anatomie

Mișcarea circulară a umărului are loc cu contracția succesivă a tuturor mușchilor situați în jurul articulației umărului. Structura articulației umărului uman

Anatomie specială articulația umărului  oferă mobilitate ridicată a mâinii în toate planurile, inclusiv mișcări circulare la 360 de grade. Dar recuperarea pentru aceasta a fost vulnerabilitatea și instabilitatea comună. Cunoașterea anatomiei și a caracteristicilor structurale va ajuta la înțelegerea cauzei bolilor care afectează articulația umărului.

Cum este articulația umărului unei persoane

Dar înainte de a trece la o revizuire detaliată a tuturor elementelor care alcătuiesc formațiunea, este necesar să diferențiem două concepte: umărul și articulația umărului, pe care mulți o confundă.

Umărul este brațul superior de la axilă la cot, iar articulația umărului este structura prin care brațul se conectează la corp.

Caracteristici structurale

Dacă îl considerăm un conglomerat complex, articulația umărului este formată din oase, cartilaj, capsulă articulară, pungi sinoviale (bursa), mușchi și ligamente. În structura sa, este o simplă, compusă din 2 oase, articularea complexă de formă sferică. Componentele care o formează au structuri și funcții diferite, dar sunt în interacțiune strictă, concepute pentru a proteja articulația de vătămări și pentru a asigura mobilitatea acesteia.

Componentele articulației umărului:

  • omoplat
  • humerusului
  • buza articulară
  • capsulă articulară
  • pungi sinoviale
  • mușchi, inclusiv manșeta rotativă a umărului
  • ligament

Articulația umărului este formată de omoplat și humerusuluiînchis într-o capsulă articulară.

Capul rotunjit humerusului  în contact cu un pat articular destul de plat al scapulei. În acest caz, scapula rămâne aproape nemișcată și mișcarea mâinii are loc datorită deplasării capului în raport cu patul articular. Mai mult, diametrul capului este de 3 ori mai mare decât diametrul patului.

  O astfel de neconcordanță în formă și dimensiune oferă o gamă largă de mișcări, iar stabilitatea articulației este obținută prin corsetul muscular și aparatul ligamentos. Rezistența articulară este dată și de buza articulară situată în cavitatea scapulară - cartilajul, ale cărui margini curbate se extind dincolo de pat și acoperă capul humerusului și manșeta rotativă elastică a umărului care îl înconjoară.

Aparate ligamentare

Articulația umărului este înconjurată de o pungă articulară densă (capsulă). Membrana fibroasă a capsulei are o grosime diferită și este atașată de scapula și humerus, formând o pungă spațioasă. Este ușor întins, ceea ce face posibilă mișcarea și rotirea liberă cu mâna.

Interiorul sacului este căptușit cu o membrană sinovială, al cărui secret este lichidul sinovial care alimentează cartilajul articular și nu asigură nici o frecare atunci când alunecă. În afara sacului articular este întărit de ligamente și mușchi.

Aparatul ligamentar îndeplinește o funcție de fixare, prevenind deplasarea capului humerusului. Ligamentele sunt formate din țesuturi puternice, slab extensibile și sunt atașate de oase. Elasticitatea slabă provoacă deteriorarea și ruperea. Un alt factor în dezvoltarea patologiilor este un nivel insuficient de alimentare cu sânge, care este cauza dezvoltării proceselor degenerative ale aparatului ligamentos.


Structura aparatului ligamentos

Ligamentele articulației umărului:

  1. rostral-umăr
  2. top
  3. mediu
  4. inferior

Anatomia umană este un mecanism complex, interconectat și complet gândit. Deoarece articulația umărului este înconjurată de un aparat ligamentar complex, pungile sinoviale mucoase (bursa) care comunică cu cavitatea articulară sunt prevăzute în țesuturile înconjurătoare pentru alunecarea acesteia din urmă. Conțin lichid sinovial, asigură o articulare lină și protejează capsula de întindere. Numărul, forma și mărimea lor sunt individuale pentru fiecare persoană.

Cadrul muscular

Mușchii articulației umărului sunt reprezentați atât de structuri mari, cât și de mici, datorită cărora se formează o manșetă rotativă a umărului. Împreună, formează un cadru puternic și flexibil în jurul articulației.

  Mușchii care înconjoară articulația umărului:

  • Deltoid. Este situat deasupra și în afara articulației și este atașat de trei oase: humerusul, scapula și clavicula. Deși mușchiul nu este direct conectat la capsula articulară, își protejează în mod fiabil structurile sale din 3 părți.
  • Cu două capete (biceps). Se atașează de scapula și humerus și acoperă articulația din față.
  • Triceps (triceps) și coracoid. Protejați articulația din interior.

Manșeta rotativă a articulației umărului oferă o gamă largă de mișcări și stabilizează capul humerusului, ținându-l în patul articular.

4 mușchi îl formează:

  1. subscapularis
  2. infraspinatus
  3. supraspinatus
  4. rotund mic

Manșeta rotativă a umărului este situată între capul umărului și acromină - procesul osului scapular. Dacă spațiul dintre ele se îngustează din diferite motive, manșeta este încălcată, ceea ce duce la coliziunea capului și acromionului și însoțită de dureri severe.

Medicii au dat acestei afecțiuni numele de „sindrom de impediment”. Cu sindromul de afectare, se produce vătămarea manșetei rotatorilor, ceea ce duce la deteriorarea și ruperea manșetei.

Alimentarea cu sânge

Alimentarea cu sânge a structurii se realizează cu ajutorul unei rețele ramificate de artere prin care nutrienții și oxigenul intră în țesutul articular. Venele sunt responsabile de devierea produselor metabolice. Pe lângă fluxul principal de sânge, există două cercuri vasculare auxiliare: scapulară și acromial-deltoidă. Riscul de rupere a arterelor mari care trec în apropierea joncțiunii crește semnificativ riscul de rănire.


Sistem de alimentare cu sânge la umăr

Elemente de alimentare cu sânge

  • suprascapular
  • lobby
  • spate
  • acromie hepatică
  • subscapularis
  • umăr
  • axilar

inervare

Orice deteriorare sau procese patologice din corpul uman sunt însoțite de durere. Durerea poate semnala prezența unor probleme sau poate îndeplini funcții de securitate.

În cazul articulațiilor, durerile „dezactivează” forța articulației bolnave, împiedicând mobilitatea acesteia, pentru a permite recuperarea structurilor rănite sau inflamate.


Nervii care trec peste umăr

  • axilar
  • suprascapular
  • piept
  • rază
  • subscapulară
  • axilar

dezvoltare

Când copilul se naște, articulația umărului nu este complet formată, oasele sale sunt deconectate. După nașterea copilului, formarea și dezvoltarea structurilor umărului continuă, care durează aproximativ trei ani. În primul an de viață, placa cartilaginoasă crește, se formează cavitatea articulară, se contractă capsula și se contractă, ligamentele înconjurătoare se întăresc și cresc. Ca urmare, articulația este consolidată și fixată, riscul de rănire este redus.

În următorii doi ani, segmentele de articulație cresc în dimensiune și își iau forma finală. Humerul este cel mai puțin afectat de metamorfoză, deoarece încă înainte de naștere, capul are o formă rotunjită și este aproape complet format.

Instabilitatea articulației umărului

Oasele articulației umărului formează o articulație mobilă, a cărei stabilitate este asigurată de mușchi și ligamente.

Această structură vă permite să oferiți o gamă largă de mișcări, dar în același timp face articulația predispusă la luxații, entorse și lacrimi ale ligamentelor.


Dislocarea articulației umărului

De asemenea, oamenii întâlnesc adesea un astfel de diagnostic precum instabilitatea articulației, care este pus în cazul în care capul humerusului se extinde dincolo de patul articular în timpul mișcărilor mâinii. În aceste cazuri, nu este o traumă care are ca rezultat o dislocare, ci incapacitatea funcțională a capului de a rămâne în poziție.

Există mai multe tipuri de luxații în funcție de deplasarea capului:

  1. din față
  2. spate
  3. inferior

Structura articulației umărului uman este de așa natură încât osul scapular se acoperă în spatele ei, cu mușchiul deltoid pe parte și sus. Părțile frontale și interne rămân insuficient protejate, ceea ce duce la predominarea luxației anterioare.

Funcția umărului

Mobilitatea ridicată a articulației permite toate mișcările disponibile pe 3 planuri. Mâinile unei persoane pot ajunge oriunde în corp, să suporte gravitația și să efectueze lucrări delicate care necesită o precizie ridicată.


Mișcări pe care le poate realiza o articulație sănătoasă

Opțiuni de mișcare:

  • răpire
  • aducere
  • rotație
  • circulară
  • flexiune
  • extensie

Puteți completa toate aceste mișcări în întregime numai cu lucrul simultan și coordonat al tuturor elementelor brâu de umăr, în special articulația claviculă și acromioclaviculară. Cu participarea unei articulații a umărului, mâinile pot fi ridicate doar la nivelul umerilor.

Cunoașterea anatomiei, caracteristicilor structurale și funcționării articulației umărului vor ajuta la înțelegerea mecanismului de apariție a leziunilor, a proceselor inflamatorii și a patologiilor degenerative. Sănătatea tuturor articulațiilor din corpul uman depinde direct de stilul de viață.

Greutatea în exces și lipsa activității fizice le afectează și sunt factori de risc pentru dezvoltarea proceselor degenerative. O atitudine atentă și atentă față de corpul tău va permite tuturor elementelor sale constitutive să funcționeze îndelung și fără cusur.

Articulația umărului, a cărei anatomie este discutată în articolul următor, permite brațelor să se miște liber. În schimb, ligamentele limitează mobilitatea.

Să examinăm în detaliu care este articulația umărului, a cărei anatomie topografică este reprezentată de dispunerea reciprocă a țesuturilor, nervilor și vaselor de sânge.

Pe partea din spate a scapulei există o axă care o împarte în două, unde sunt localizați mușchii infraspinatus și supraspinat.

Pe omoplat există un alt proces, numit coracoid, care atașează ligamente și mușchi. Un alt os - clavicula - este tubular, cu o formă curbă.

Întreaga articulație a umărului (anatomia) din fotografia de mai jos ilustrează.

mușchi

Manșeta rotativă sau rotativă este una dintre cele mai importante articulații ale mușchilor din această parte. Mușchii ajută la aducerea, flexia și extinderea brațului.

Leziunile din această zonă sunt asociate cel mai adesea cu manșeta. Sportivii prezintă un risc deosebit. Cu toate acestea, probleme se întâmplă în viața de zi cu zi, mai ales atunci când ridică greutăți și duc sarcina fără a distribui greutatea corect. Dacă mușchii sunt deteriorați, anatomia articulației umărului este afectată. Atunci, mușchii nu pot promova mișcarea ca înainte, iar amplitudinea este redusă brusc.

Deci, manșeta este formată din:

  • supraspinatus;
  • rotundă papilară mică;
  • mușchiul subscapularis.

Alimentarea cu sânge și inervație

Mușchii brâului umerilor primesc sânge datorită arterei axilare și ramurilor sale. Traversează cavitatea axilă și se deplasează de la prima coastă la partea inferioară a celui mare mușchiul pectoraltrecând în artera brahială. Ea este însoțită de o venă.

Inervarea se realizează prin nervii plexului brahial. La ea participă atât coloana vertebrală, cât și cele care provin din ramura anterioară a nervului toracic. Plexul brahial are originea de la baza gâtului, se deplasează înainte și în jos, pătrundând în cavitatea axila, merge sub claviculă, sub procesul coracoid al scapulei, eliberând acolo nervii.

Ce provoacă mișcarea?

Articulația umărului se poate deplasa datorită următoarelor cinci articulații (trei articulații și două - avioane musculo-tendoase):

  1. Articulația umăr-umăr.
  2. Educație de pungi.
  3. Deplasând scapula torace.
  4. Articulația acromioclaviculară.
  5. Articulația stern-claviculară.

Uită-te la fotografie. Umărul este prezentat aici Structura complexă a acestei zone este cel mai bine studiată pentru înțelegere, analiza imaginii.


Pentru a asigura deplasarea deplină, toate cele cinci îmbinări trebuie să funcționeze lin și corect. Orice încălcare nu poate fi înlocuită cu alte articulații. De aceea, durerea și limitarea mișcării însoțesc întotdeauna deteriorarea acestei zone.

Articulația acromioclaviculară

Anatomia articulației umărului se caracterizează prin multiaxialitate și planeitate, datorită căreia claviculele se contopesc cu scapula. Este deținut de un puternic ligament coraco-clavicular, direcționat de la procesul coracoid al scapulei până la fundul claviculei. Omoplatul este capabil să se rotească în jurul axei sagitale, care trece prin articulație, și, de asemenea, se mișcă ușor în jurul axelor transversale și verticale. Se dovedește că mișcările în această articulație se pot face în jurul a 3 axe. Cu toate acestea, amplitudinea de aici este foarte mică.

comun sternoclaviculară

Anatomia articulației umărului este, de asemenea, prezentată multiaxial și plat. Suprafața este formată din sternul claviculei și crestăturile claviculare ale sternului. Forma suprafeței articulațiilor seamănă cu o șa. Între ele este un disc care fuzionează cu capsula și împarte cavitatea articulației în două. O capsulă subțire este atașată de ligamente țesute în membrana fibroasă pe ambele părți. În plus, există un ligament interclavicular care leagă capetele sternale ale claviculei, precum și costoclaviculara, situată în poziția laterală la o distanță mică de articulație.

Anatomia articulației umărului este reprezentată de trei axe. Are o amplitudine destul de limitată. Prin urmare, pot fi deplasate înainte, înapoi și ușor rotite. Mișcarea circulară poate apărea atunci când capătul gulerului face o elipsă.

Ligamentele scapulare

Pe lângă conexiuni, există fascicule fibroase - acesta este ligamentul scapulei. Ele constau din transversal inferior și superior, precum și coracoid-acromial. Acesta din urmă este prezentat sub forma unui triunghi, unde arcul este întins peste articulația umărului între procesul coracoid și vârful acromionului. Ligamentul servește ca protecție pentru articulația umărului și, împreună cu altele, limitează mobilitatea în timpul răpirii umărului. Transversul inferior este situat între marginea cavității articulare a scapulei și baza procesului umărului, iar ligamentul transvers superior este aruncat prin crestatura scapulară.

Structura și ligamentele articulației umărului

În partea liberă a membrului, articulațiile sunt îmbinate între ele și centura membrului superior, datorită căreia se formează încheietura mâinii, cotul, umărul și alte zone.

Articulația umărului are o structură multiaxială și sferică. Este format din capul osului și cavitatea scapulei. Suprafața primei este sferică, iar a doua are forma unei fose. Capul este de aproximativ trei ori cavitatea pe care o completează buza articulației. Acesta din urmă își mărește oarecum suprafața, adăugând adâncime, curbură și congruență.


Capsula articulației este mare, dar subțire. Are originea la buza și este atașat la gâtul humerusului. În interiorul capsulei se răspândește între tuberculii humerusului și formează vaginul sinovial inter-tubercul. Capsula este fixată de ligamentul coraco-brahial direcționat din procesul scapulei și împletit în ea.

Caracteristici ale mișcării

În ligamentul articulației umărului, anatomia se caracterizează prin subdezvoltare. Datorită diferenței considerabile între suprafețele de contact din articulația umărului, este posibilă o amplitudine mare de mișcare în raport cu cele trei axe: verticală, sagitală și transversală. În jurul umărului sagital este retras și condus, în jurul transversalului - se îndoaie și nu se îndoaie, iar cel vertical - se întoarce și se întoarce.

În plus, anatomia articulației umărului permite mișcări circulare. În această zonă pot apărea împreună cu centura membrului superior. Ca urmare, este capabil să descrie o emisferă într-o măsură mai mare sau mai mică. Dar conducerea ei deasupra nivelului orizontal oprește tuberculul mare al humerusului.

Trebuie să știți că răpirea mâinii, datorită muncii numai a humerusului și a cavității articulare, este adusă doar la nouăzeci de grade. Atunci scapula începe să ajute mișcarea, datorită căreia răpirea crește până la 180 de grade.


Nu numai problemele din mușchii și tendoanele acestei zone duc la destabilizarea stării membrului superior. Pot fi cauzate de deformări toracice sau tulburări ale coloanei vertebrale. Prin urmare, este atât de important să acorde atenție sănătății tale și să fii atent la simptomele care apar în timp util. Atunci va fi posibilă menținerea sănătății și deplasarea deplină pe viață.

Boli și anatomia articulației umărului, RMN

Pentru durerile de umăr, este necesar să consultați un specialist, astfel încât acesta să facă diagnosticul corect. Starea oaselor va ajuta la aflarea radiografiei. Țesuturile moi și cartilajul sunt studiate după ecografie. Un mod excelent și sigur este RMN-ul. Anatomia articulației umărului poate fi vizualizată și cu artroscopie, care, pe lângă diagnostic, tratează și pacientul.

Luați în considerare cele mai frecvente boli.

bursită

Boala este diagnosticată cu inflamația inversării sacului sinovial al articulației umărului. Anatomia din această parte este foarte complexă. Leziunea apare de obicei între os și tendon. O caracteristică a bursitei articulației umărului este că sacul sinovial aici nu comunică cu cavitatea sa.

Cauzele bursitei pot fi atât leziuni și infecții, cât și sarcini excesive pe articulație la sportivi și lucrători angajați în muncă fizică grea.

Periartroza omoplatului sau periartrita

De asemenea, este o afecțiune obișnuită a durerii în zona umerilor. Aceasta include un grup întreg de următoarele boli.

  • Osteocondroza se dezvoltă în coloanei vertebrale de col uterin  coloana vertebrală. Durerea se răspândește prin nervi și trece în plexul brahial. Apoi se dezvoltă așa-numita plexită. Metoda de tratament este selectată în funcție de starea terminațiilor nervoase, precum și de discurile intervertebrale.
  • Sindromul de afectare subacromială este caracterizat prin compresia rotatorilor de umăr care trec între capul umărului și procesul scapulei. Canalul poate fi zdrobit sau rănit. Atunci persoana va simți durere, mai ales noaptea. Nu va putea să se întindă pe umărul lui, să-și aplece brațul și să o ia deoparte. În timpul tratamentului, medicamentele antiinflamatoare sunt selectate, iar fizioterapia este de asemenea prescrisă. Se folosesc unguente, masaje, comprese și gimnastică. Dacă este necesar, chirurgia este, de asemenea, prescris.
  • Ruperea manșetei apare ca urmare a accidentării, stoarcerii sau întinderii. Tendonul este frecat. Umărul începe să doară, iar durerea dă în braț, din cauza căreia poate fi imposibil să vă îndoiți și să luați. La ruptură, este necesară o intervenție chirurgicală acolo unde tendoanele sunt suturate prin artroscopie. În acest caz, principalul lucru este să nu ratăm timpul optim, rezultatul va fi mai bun cu cât problema este clarificată și eliminată mai devreme.
  • Când capsula articulară se lipește în timpul inflamației, este diagnosticată o capsulită adezivă. Pacientul este mai puțin capabil să miște mâna. Dacă chirurgia artroscopică nu este efectuată, atunci în viitor singura opțiune pentru redobândirea mobilității va fi proteza.
  • Datorită întinderii cronice a mușchiului și tendonului sub scapula, precum și a traumatismelor, se dezvoltă sindromul „umărului înghețat”. În acest caz, durerea, limitarea sau incapacitatea de a lua mâna spre exterior sunt resimțite. Pentru a scuti pacientul de suferință, zona afectată este perforată cu un anestezic.
  • Din cauza traumatismelor, buza cartilaginoasă poate fi deteriorată și se poate rupe. Recuperarea este posibilă cu artroscopie.


protezare

Pentru a înlocui suprafețele deteriorate de traumatisme sau boli, articulația umărului este protetică. Anatomia cavității articulare rămâne neafectată. Un implant artificial este instalat doar în cazurile în care alte metode de tratament sunt ineficiente.

Așadar, aceasta devine singura soluție după fractură, când anatomia articulației umărului și a mușchilor umărului nu poate fi restaurată și rețeaua de metal a fost inutilă.

Protezele vor fi, de asemenea, necesare în stadiul avansat al osteoartrozei. Deteriorarea cartilajului este însoțită de durere, crunching și mișcare limitată. Pacienții devin neputincioși. În același timp, proteza reface munca mâinilor, iar persoana scapă de durere.

Același lucru este valabil și pentru afectarea mușchilor rotative. Dacă la începutul bolii, artroscopia va fi o metodă eficientă de tratament, atunci mai târziu, în versiunea neglijată, va fi neputincioasă. Prin urmare, este instalat un implant.

O formă severă a unei boli cum ar fi poliartrita reumatoida. Suprafețele articulare sunt distruse, mușchii manșetei rotatorilor și a altor țesuturi moi sunt deteriorate, se simte dureri severe, iar mișcarea este limitată și duce treptat la imobilizare.

Orice manevră pe articulație este efectuată, după care mâna este în mod necesar fixată cu o orteză, bandaj sau bandaj. Pentru ca funcționarea membrului superior să revină la normal, se efectuează un tratament cuprinzător, ceea ce implică diferite măsuri de recuperare. Acestea includ antrenamente speciale, masaj și fizioterapie.

ANATOMIE DE NOUĂ

Conceptul anatomic al „umărului” este oarecum în contradicție cu înțelegerea de zi cu zi a acestei părți a corpului. Conform nomenclaturii anatomice, partea inferioară a membrului superior liber, care pornește de la articulația umărului și se termină cu cotul, este considerată umărul. Zona care este denumită în mod obișnuit „umăr” în anatomie se numește brâu de umăr sau brâu al membrelor superioare. Brâul de umăr leagă membrul superior liber cu trunchiul și, datorită particularităților structurii sale, crește raza de mișcare a membrului superior. În acest articol, vom analiza ambele aceste structuri anatomice și, ca întotdeauna, vom analiza toate nivelurile: oasele brâului și umărului, ligamentele și articulațiile regiunii umărului și mușchii brâului și umărului.

Oase și umeri

Oase de umăr

Centura membrelor superioare include scapula și claviculă.

umărreprezintă osul plat  de formă triunghiulară, situată pe partea din spate a corpului. Are trei muchii: partea superioară, mezial  și lateral  și între ele sunt trei unghiuri: lateral  , inferior și superior. lateral colțul este foarte îngroșat și are o cavitate articulară, care servește la articularea scapulei cu capul humerusului. Locul îngust adiacent cavității se numește gâtul scapulei. Deasupra și sub cavitatea articulară există tuberculi - supraarticulare și subarticulare. Colțul inferior este situat aproximativ la nivelul marginii superioare a coastei a opta și se simte cu ușurință sub piele. Colțul superior este orientat spre interior și în sus.

Suprafața costală a scapulei este orientată spre piept; această suprafață este ușor concavă și formează o fosă subscapulară. Suprafața posterioară a scapulei este convexă și are o coloană vertebrală care se întinde de la marginea interioară a scapulei până la colțul exterior. Ost împarte suprafața dorsală a scapulei în două fose: supraspinatus și infraspinatus, în care se află aceiași mușchi. Omoplatul se simte ușor sub piele. Afară, trece în procesul de umăr al scapulei ( acromion  ), care este situat deasupra articulației umărului. Punctul său extrem exterior servește ca punct de identificare în determinarea lățimii umerilor. Pe lângă scapula acromială, procesul coracoid este îndreptat înainte, care servește la atașarea mușchilor și a ligamentelor.

claviculaeste în formă de S curbat de-a lungul unei axe lungi osul tubular. Acesta este situat orizontal în față și pe partea de sus a pieptului la marginea cu gâtul, conectând medial  capăt - stern - cu stern și; lateral  - acromial - cu scapula. Coloana vertebrală este localizată direct sub piele și este ușor palpată pe tot parcursul. Cu suprafața sa inferioară, este atașat de piept cu ajutorul ligamentelor și mușchilor, iar ligamentele - la scapula. În consecință, pe suprafața inferioară a claviculei există rugozități sub formă de tubercul și linie.

Oasele humerusului membrului superior liber

Umărul conține un singur os - humerusul. Humerusul este tipic osul tubular. Corpul său în partea superioară are o formă rotunjită în secțiune transversală, iar în partea inferioară este triedic.

La capătul superior ( proximally glanda pineală ) humerusul este capul humerusului. Are forma unei emisfere, se confruntă cu scapula și poartă o suprafață articulară, care este legată de așa-numitul gât anatomic al humerusului. În afara gâtului, există două tuberculi care servesc la atașarea mușchilor: un tubercul mare orientat spre exterior și un tubercul mic orientat anterior. O creastă coboară de la fiecare dintre tuberculi. Între tuberculi și creste există o canelură în care trece tendonul capului lung al bicepsului mușchiului umărului. Sub tuberculi este cel mai îngust loc al humerusului - gâtul său chirurgical.

Pe suprafața exterioară a corpului ( diafiză  ) humerusul are o tuberozitate deltoidă, de care este atașat mușchiul deltoid. Odată cu dezvoltarea mușchiului deltoid ca urmare a antrenamentului sportiv, nu există doar o creștere a tuberozității deltoide, ci și o creștere a grosimii întregului strat compact de os din această secțiune. Pe suprafața posterioară a corpului humerusului, în spirală, de sus în jos și spre exterior, există o canelură a nervului radial.

Capăt inferior ( distală glanda pineală) humerusul formează condilul și are o suprafață articulară care servește la articularea cu oasele antebrațului. medial  o parte a suprafeței articulare care se articulează cu cubitusse numește blocul humerus și lateral  articularea cu osul radialare o formă sferică și se numește capul condilului humerusului. Deasupra blocului, în față și în spate se află fosele, în care procesele includ flexia și extensia antebrațului cubitus  - coronar (frontal) și ulnar (spate). Aceste gropi au denumirile corespunzătoare: partea frontală - fosa coronariană și spate - fosa procesului ulnar. De ambele părți distală  capătul humerusului situat mezial  și lateral  epicondilele, palpabile sub piele, în special mezial  având pe partea din spate canelura nervului ulnar. Epicondilele sunt utilizate pentru a atașa mușchii și ligamentele.

DISPOZITIV ÎNCĂLZIT ÎNCĂLZIT



Articulația acromioclaviculară

Articulația acromioclaviculară face legătura dintre claviculă și scapula. Forma suprafețelor articulare este de obicei plană. Transformările articulației în sincondroză sunt posibile. Articulația este consolidată de ligamentul coraco-clavicular care se extinde de la procesul coracoid al scapulei până la suprafața inferioară a claviculei. Omoplatul în raport cu clavicula poate produce rotație în jurul axei sagitale care trece prin articulație, precum și mișcări mici în jurul axelor verticale și transversale. Astfel, mici mișcări în articulația arkomial-claviculară pot avea loc în jurul a trei axe reciproc perpendiculare. Deoarece articulația are o formă plană, mobilitatea în ea este destul de mică și este posibilă datorită proprietăților elastice ale cartilajului articular.

Ligamentele proprii ale scapulei includ ligamentul transvers coraco-acromial și superior. Prima este ca o placă triunghiulară care vine acromion  scapula procesului său coracoid. Formează așa-numitul arc al articulației umărului și ia parte la restrângerea mobilității în ea când este răpit umărul.



Articulatia umarului

Articulația umărului este formată din capul umărului și cavitatea articulară a scapulei. Are o formă sferică. Suprafața articulară a capului corespunde cu aproximativ o treime din minge. Cavitatea articulară a scapulei este egală cu doar o treime sau chiar un sfert din suprafața articulară a capului. Adâncimea cavității articulare crește datorită buzei articulare, care se desfășoară de-a lungul marginii cavității articulare.



Capsula articulară are dimensiuni subțiri și mari. Începe lângă buza articulară și se atașează de gâtul anatomic al humerusului. Stratul interior al capsulei se răspândește prin brazda dintre tuberculii humerusului, formându-se în jurul tendonului capului lung al biceps brachii vagin sinovial  . Capsula articulației este consolidată de ligamentul coraco-brahial, care provine din procesul coracoid al scapulei și este țesut în capsula articulației. În plus, fibrele acelor mușchi care trec în jurul articulației umărului sunt țesute în capsulă. Acestea includ: supraspinatus, sub-spinal, subscapularis și mușchi rotund mic. Acești mușchi nu numai că întăresc articulația umărului, dar în timpul mișcărilor în ea trageți părțile corespunzătoare ale capsulei, protejându-l de ciupire.

Datorită formei sferice a suprafețelor articulare ale oaselor articulare din articulația umărului, sunt posibile mișcări în jurul a trei axe reciproc perpendiculare: transversală, sagitală și verticală. În jurul axei sagitale există abducția și reducerea umărului, în jurul axei transversale - mișcare înainte (flexie) și mișcare înapoi (extensie), în jurul axei verticale - rotație spre interior și spre exterior, adică. pronație  și supinație  . În plus, mișcarea circulară (circumducție) este posibilă în articulația umărului. Mișcările articulației umărului sunt adesea combinate cu mișcările centurii membrelor superioare. Drept urmare, un membru superior alungit poate fi descris aproximativ în emisferă. Cu toate acestea, mișcarea numai în articulația umărului are o amplitudine semnificativ mai mică. Membrul superior poate fi retras nu mai mult decât la nivelul orizontului, adică aproximativ 90 °. Mișcarea ulterioară, datorită căreia brațul poate fi ridicat, are loc predominant datorită mișcării scapulei și claviculei. Observațiile asupra unei persoane vii arată că la ridicarea brațului în sus, unghiul inferior al scapulei este retras spre exterior, adică scapula și, odată cu ea, întreaga centură a membrului superior, se rotește în jurul axei sagitale.

Fiind una dintre cele mai mobile articulații ale corpului uman, articulația umărului este adesea deteriorată. Acest lucru se datorează subtilității capsulei sale articulare, precum și amplitudinii mari a mișcărilor posibile în ea.

Membrul superior este partea cea mai mobilă aparate motorii  corpul uman. Dacă descrii emisfera cu mâna întinsă, ca o rază, obții un spațiu în care distală  membrul superior, peria, se poate deplasa în orice direcție. Gradul ridicat de mobilitate a legăturilor membrului superior se datorează mușchilor bine dezvoltați, care sunt de obicei împărțiți în: mușchii centurii membrului superior și mușchii membrului superior liber. În același timp, mulți mușchi ai corpului iau parte la mișcările membrului superior, care fie își au originea pe oasele sale, fie se atașează de ei.

MUSCULURILE CINTURII ȘI CĂMĂTULUI DE ÎNCHEI



Mușchii membrului superior

Mușchii centurii membrelor superioare includ: mușchiul deltoid, mușchiul supraspinat și infraspinatus, mușchii mici și mari rotunzi, mușchiul subscapularis.

Mușchiul deltoid situat deasupra articulației umărului. Începe de la coloana vertebrală a scapulei, acromion și capătul acro-myal al claviculei și este atașat de humerus la tuberozitatea deltoidă. Forma mușchiului este oarecum o reminiscență a literei grecești inversate „delta”, de unde îi vine numele. Mușchiul deltoid este format din trei părți - anterior, pornind de la claviculă, mijloc - de la acromion  și înapoi - din coloana vertebrală a scapulei.

Funcțiile mușchiului deltoid sunt complexe și diverse. Dacă partea din față și cea din spate a mușchiului funcționează alternativ, atunci membrul este îndoit și extins. Dacă întregul mușchi este încordat, atunci părțile sale din față și din spate acționează una față de cealaltă la un anumit unghi, iar direcția rezultantă a acestora coincide cu direcția fibrelor părții din mijlocul mușchiului. Astfel, încordarea completă, acest mușchi duce la răpirea umărului.

Un mușchi are numeroase straturi de țesut conjunctiv, în raport cu care pachetele sale individuale merg într-un anumit unghi. Această caracteristică structurală se referă în principal la partea mijlocie a mușchiului, îl face multi-pinnat și contribuie la creșterea forței de ridicare.

Cu contracție, mușchiul deltoid ridică inițial humerusul, în timp ce răpirea acestui os are loc după ce capul său se prinde de arcul articulației umărului. Când tonul acestui mușchi este foarte mare, umărul cu o poziție calmă este oarecum retras. Deoarece mușchiul se atașează de tuberozitatea deltoidă situată în exterior și în față în jumătatea superioară a humerusului, poate participa și la rotația sa în jurul axei verticale și anume: partea anterioară, claviculară, parte a mușchiului nu numai că ridică brațul anterior (flexie), ci și pătrunde ea, iar spatele nu numai că se extinde, ci și supine. Dacă partea din față a mușchiului deltoid funcționează împreună cu cel din mijloc, atunci, conform regulii paralelogramei de forțe, mușchiul se îndoaie și îndepărtează ușor brațul. Dacă partea de mijloc lucrează împreună cu partea din spate, atunci există o extensie și răpire simultană a brațului. Umărul acestui mușchi, în care trebuie să lucreze, este mai mic decât umărul gravitației.

Mușchiul deltoid contribuie semnificativ la întărirea articulației umărului. Formând o bombă pronunțată, determină forma întregii zone de îmbinare. Între mușchii majori deltoizi și pectorali există o canelă vizibilă pe piele. Marja posterioară a mușchiului deltoid poate fi, de asemenea, ușor detectată la o persoană vie.

Mușchiul Supraspinatusare o formă triedrică și este localizat în fosa supraspinatus a scapulei. Porneste de la aceasta fosa si acoperirea ei fasciei și se atașează de tuberculul mare al humerusului, precum și parțial de capsula articulației umărului.

Funcția mușchiului este de a conduce umărul și de a trage capsula articulației articulației umărului în timpul acestei mișcări.

La o persoană vie, acest mușchi nu este vizibil, deoarece este acoperit cu alți mușchi (trapez, deltoid), dar poate fi simțit atunci când se află într-o stare redusă (prin mușchiul trapez).

infraspinatus muscularesituat în fosa infraspinatus a scapulei, de la care pornește. În plus, infraspinatul bine dezvoltat servește ca punct de plecare pentru acest mușchi de pe omoplat. fasciei  . Mușchiul infraspinatus se atașează de tuberculul mare al humerului, fiind parțial acoperit de trapez și mușchii deltoizi.

Funcția mușchiului infraspinatus este de a aduce, supinație  și extensia umărului în articulația umărului. Deoarece acest mușchi este parțial atașat de capsula articulației umărului, acesta supinație  umărul îl trage în același timp și se protejează de ciupire.

Mușchi rotund mic constituie, de fapt, partea inferioară a mușchiului anterior. Începe de la scapula și se atașează de tuberculul mare al humerusului. Funcția sa este că ajută la aducerea, supinație  și extensia umărului.

Mușchi rotund mare pornește din colțul inferior al scapulei și se atașează la scoicile tuberculului mic al humerusului. În forma sa, mușchiul este mai mult pătrat decât rotund, dar la o persoană vie, atunci când se contractă, acționează de fapt ca o ridicare în formă rotundă. În secțiunea transversală, acest mușchi are și o formă oarecum rotunjită.

Funcția mușchiului rotund mare este de a aduce, pronație  și extensia umărului. Prin originea sa, precum și prin funcție, este strâns legat de mușchiul latissimus dorsi.

Mușchiul subscapularis situat pe suprafața frontală a scapulei, umplând fosa subscapulară, de la care începe. Se atașează de tuberculul mic al humerusului.

Funcția mușchiului subscapularis este aceea că, lucrând împreună cu mușchii anteriori, duce la umăr; acționând izolat, este pronatorul său. Parțial acest mușchi se atașează de capsula articulației umărului, care se trage în timpul pronație  umăr. Fiind multi-pinnate, mușchiul subscapularis are o forță de ridicare semnificativă.

Mușchii umărului

Mușchii umărului sunt împărțiți în două grupuri. Grupul frontal este compus din mușchi flexori: mușchiul coracorachumeral, mușchiul brahial și biceps  umăr. K grup de spate  mușchii extensori includ: mușchiul triceps  umăr și mușchi ulnar.



Mușchiul Coracorachis pornește de la procesul coracoid al scapulei, crescând împreună cu capul scurt al bicepsului umărului și al mușchiului pectoralis minor și se atașează de humerus la nivelul marginii superioare a mușchiului brahial. Funcția mușchiului coracorachis este de a flexa umărul și, parțial, de a-l aduce în și pronație.

Mușchiul humeralpornește de la jumătatea inferioară a suprafeței anterioare a humerusului și de la partițiile intramusculare ale umărului și se atașează de tuberozitatea ulnei și procesul coronoid al acesteia. Mușchiul brahial este acoperit în față de bicepsul umărului. Funcția mușchiului brahial este participarea sa la flexia antebrațului.

Mușchiul biceps are două capete, pornind de la scapula din tuberculul supraarticular (capul lung) și din procesul coracoid (capul scurt). Mușchiul se atașează de tuberozitatea de pe antebraț osul radial  și să fasciei  antebraț. Este unul dintre mușchii barticulari. În legătură cu articulația umărului, bicepsul umărului este flexorul umărului, iar în raport cu articulația cotului, flexorul și suportul arc al antebrațului.

Deoarece cele două capete ale bicepsului umărului, lungi și scurte, sunt atașate de scapula la o anumită distanță unul de celălalt, funcțiile lor în ceea ce privește mișcarea umărului nu sunt aceleași: capul lung se îndoaie și deviază umărul, cel scurt se îndoaie și îl aduce. În raport cu antebrațul, bicepsul umărului este un flexor puternic, deoarece are mult mai multă rezistență la umăr decât mușchiul umărului și, în plus, suportul arcului este mult mai puternic decât suportul arcului antebrațului. Funcția de supinație a mușchiului biceps scade oarecum datorită faptului că, odată cu aponevroza sa, mușchiul intră fasciei  antebraț.

Bicepsul umărului este localizat pe suprafața sa din față direct sub piele și la propriu fasciei  ; mușchiul se simte ușor atât în \u200b\u200bpartea sa musculară, cât și în tendon, în punctul de atașare la rază. Tendonul acestui mușchi se observă mai ales sub piele atunci când antebrațul este îndoit. Sub marginile exterioare și interioare ale bicepsului, muschii umărului sunt clar vizibili medial  și lateral  caneluri pentru umeri.

Mușchiul triceps situat pe partea din spate a umărului, are trei capete și este un mușchi biceps. Ea participă la mișcările atât ale umărului, cât și ale antebrațului, provocând extensie și adducție a articulației umărului și extensie la cot.

Capul lung al tricepsului începe de la tuberculul subarticular al scapulei și medial  și lateral  capete - din spatele humerusului ( medial  - mai jos, și lateral - deasupra brazdei nervului radial) și din septa intermusculară interioară și exterioară. Toate cele trei capete converg într-un singur tendon, care, terminând pe antebraț, se atașează de procesul ulnar al ulnei. aceasta mușchiul mare  se află superficial sub piele. În comparație cu antagoniștii săi, flexorii umărului și antebrațului, este mai slab.

între medial  și lateral  capetele mușchiului triceps al umărului, pe de o parte, și humerusul, pe de altă parte, sunt canalul brachio-muscular; nervul radial și artera profundă a umărului trec prin el.

Mușchiul Ulnarîncepe de la lateral  epicondilul humerusului și ligamentului colateral radial, precum și din fasciei  ; se atașează de partea superioară a suprafeței posterioare și parțial de procesul ulnar al osului ulnar în sfertul său superior. Funcția mușchiului este de a extinde antebrațul.

Examinând toți mușchii localizați în zona articulației umărului, este ușor de observat că nu există mușchi în interiorul și sub acesta. În schimb, există o adâncitură, numită cavitatea axilară, care are o semnificație topografică importantă, pe măsură ce vasele și nervii către membrul superior trec prin ea.

Cavitatea axilară în forma sa seamănă oarecum cu o piramidă, întoarsă cu baza în jos și în afară, și cu vârful în sus și în interior. Are trei pereți, dintre care cel anterior este format din pectoralii mușchiului major și minor, cel posterior - de către subscapularis, mușchii mari rotunzi și mușchiul latissimus dorsi, medial  - mușchiul dentat anterior. În depresiunea dintre pereții anterior și posterior, mușchii trec: coraco-brahial și capul scurt al bicepsului umărului. Cavitatea axilară la vârful său are un gol situat între prima coastă și claviculă (mușchiul subclavian). Când umărul este retras, fosa axilară corespunzătoare locației cavității axilare este clar vizibilă. Fosa este indicată mai ales dacă mușchii sunt tensionați. În timpul reducerii umărului, acesta este netezit.



Mișcările membrelor superioare

Mișcările centurii superioare

Centura membrului superior servește nu numai pentru susținerea membrului superior, dar își mărește mobilitatea cu mișcările sale. Mișcările centurii membrului superior implică nu numai mușchii care au punctele de atașare aici, ci și mușchiul pectoral major și mușchiul latissimus dorsi (prin humerus).

Întreaga varietate de mișcări complexe ale centurii membrelor superioare pot fi descompuse în acte motorii simple:

  1. mișcări înainte și înapoi (prima este însoțită de răpirea scapulei din coloana vertebrală, iar a doua - prin aducerea acesteia);
  2. ridicarea și coborârea scapulei și claviculei;
  3. mișcarea scapulei cu un unghi inferior spre interior și spre exterior;
  4. mișcare circulară cu capătul exterior al claviculei și scapulei.

Mișcarea centurii superioare a membrelor înainte produce următorii mușchi:

  1. mușchiul major al pectoralului (prin humerus);
  2. pectoralis muschi minor;
  3. mușchiul dentat anterior.

Mișcarea centurii membrului superior din spate produce:

  1. mușchiul trapez
  2. mușchi romboizi majori și minori,
  3. latissimus dorsi (prin humerus).

Ridicarea centurii membrelor superioare are loc cu o contracție simultană a următorilor mușchi:

  1. mănunchiuri superioare ale mușchiului trapez, care trage capătul exterior al claviculei și procesul umărului scapulei;
  2. ridicarea scapulei musculare;
  3. mușchi romboizi, în descompunerea rezultatului căruia există o anumită componentă direcționată în sus;
  4. mușchi sternocleidomastoid (cu o poziție fixă \u200b\u200ba capului și gâtului).

Pentru mișcarea centurii membrului superior în jos, este suficient să relaxați mușchii care îl ridică, deoarece în același timp cade sub influența gravitației membrului superior. Reducerea activă este promovată de:

  1. pectoralis muschi minor
  2. mușchiul subclavian
  3. mănunchiuri inferioare ale mușchiului trapez,
  4. dinții inferiori ai mușchiului dentat anterior,
  5. mănunchiuri inferioare ale mușchiului major pectoral,
  6. mănunchiuri inferioare ale dorsului latissimus.

Rotația scapulei cu unghiul inferior spre exterior este foarte importantă, deoarece datorită acestei mișcări membrul superior se ridică deasupra nivelului centurii membrului superior. Apare ca urmare a:

  1. acțiunea unei perechi de forțe formate din părțile superioare și inferioare ale mușchiului trapez;
  2. contracții ale mușchiului dentat anterior. Rotirea scapulei cu un unghi inferior spre interior se produce sub acțiunea gravitației membrului superior. Această mișcare este ajutată de:
  3. pectoralis major și minor,
  4. partea inferioară a mușchiului romboid
  5. latissimus dorsi (prin humerus).

Mișcarea circulară a centurii membrului superior are loc ca urmare a contracției succesive a tuturor mușchilor care acționează asupra ei.

Mișcările umărului membrelor superioare

Mișcările membrului superior liber sunt determinate de gradele de libertate admise în articulațiile sale. Oricât de complexe și variate sunt mișcările membrului superior, toate acestea pot fi considerate o combinație de mișcări simple efectuate într-o anumită articulație. În acest caz, mișcările în jurul fiecărei axe de rotație sunt realizate de un anumit grup de mușchi. Următorii mușchi sunt implicați în mișcările umărului în articulația umărului.

Răpirea umărului: 1) mușchi deltoid, 2) mușchi supraspinat.

Umăr turnat : 1) mușchiul pectoral major, 2) latissimus dorsi, 3) infraspinatus, 4) mușchii rotunși majori și minori, 5) mușchiul subscapularis, 6) capul lung al mușchiului triceps al umărului, 7) mușchiul coracorachumeral.

Flexia umerilor: 1) partea anterioară a mușchiului deltoid, 2) mușchiul major pectoral, 3) mușchiul coraco-brahial, 4) mușchiul biceps al umărului.

Extensie de umăr : 1) partea din spate a mușchiului deltoid, 2) latissimus dorsi, 3) mușchiul infraspinatus, 4) mușchii rotunzi majori și minori, 5) mușchiul triceps al umărului.

Pronunțarea umărului: 1) mușchiul subscapularis, 2) mușchiul pectoral major, 3) partea anterioară a mușchiului deltoid, 4) mușchiul latissimus dorsi, 5) mușchiul pectoral major, 6) mușchiul coraco-brahial.

supinație  umăr : 1) mușchiul infraspinatus, 2) mușchiul rotund mic, 3) spatele mușchiului deltoid.

Mișcarea circulară a umărului are loc cu contracția succesivă a tuturor mușchilor situați în jurul articulației umărului.

Literatura folosită

  • Anatomia umană : manual. pentru știft. Inst. nat. cult. / Ed. Kozlova V.I. - M., „Cultura fizică și sport”, 1978
  • Kazachenok T.G. Dicționar anatomic: latină-rusă, rusă-latină- ediția a II-a .; Minsk, „Școala cea mai înaltă”, 1984
  • Sapin M.R., Nikityuk D.K. Atlas de buzunar al anatomiei umane.M., Elista: APP „Dzhangar”, 1999
  • Sinelnikov R. D. Atlasul Anatomiei Umane: în 3 volume. 3. ed. M .: „Medicină”, 1967

Articulația umărului este una dintre cele mai mari articulații ale corpului uman. Sarcina sa principală este de a conecta mâna cu centura membrului superior prin osul scapular, precum și asigurarea mișcărilor mâinii în mai multe planuri.

În sens medical și în rândul persoanelor fără educație specială, conceptele de „umăr” și „articulație de umăr” sunt diferite. O parte semnificativă a populației înseamnă articulația umărului ca umăr, ceea ce este greșit. Umărul este de fapt partea brațului dintre umăr și articulația cotului. Prin urmare, în practica medicală, termenii „umăr” și „articulația umărului” înseamnă diverse formațiuni anatomice.

Structura articulației umărului uman este gândită prin natură până în cele mai mici detalii. Este suficient să privim fluoroscopia modul în care sunt efectuate diverse mișcări lin și cu suficientă amplitudine în ea. Fiecare element articular își îndeplinește funcțiile cât mai precis și eficient, iar patologia oricărei componente implică o defecțiune în activitatea altor structuri. Anatomia articulației umărului, la fel ca toate articulațiile umane, include elemente osoase, cartilaj, aparat ligamentar, grupe musculare. Articulația este alimentată cu sânge de anumite artere, produsele metabolice sunt eliminate din ea prin vene și întreaga lucrare a articulației este reglată de conductori nervoși.

Oasele și cartilajul articulației umărului

Articulația umărului este o articulație tipic sferică. Partea de sus  oasele umărului se termină cu un cap rotund având o formă sferică. Opus este scapula, care face parte din centura membrelor superioare. Planul său orientat spre humerus are o adâncitură care repetă exact forma formațiunii sferice a umărului. Această depresie se numește cavitatea articulară, dar dimensiunea acesteia este de aproape patru ori mai mică decât diametrul capului umărului.

Aceste două oase, humerusul și o parte a scapularului, formează articulația. Structura articulației umărului este astfel încât, cu orice mișcare în ea, cavitatea articulară a scapulei este întotdeauna opusă capului umărului, acest lucru este asigurat în mare parte de mișcările de rotație ale scapulei în sine. Drept urmare, în ciuda diferitelor diametre ale capului umărului și cavității articulare, mișcările în articulația umărului sunt efectuate liber pe diferite planuri. Aceasta este flexia și extensia, rotirea în interior și în afară, adducția și răpirea.


Oasele și cartilajul articulației umărului

Posibilitatea mișcărilor în articulație este oferită nu numai de congruența (coincidența exactă) a structurilor osoase. De asemenea, cartilajul hialin care le acoperă îndeplinește aceeași funcție. Cu un strat uniform de 3-5 mm, aliniază atât capul humerusului cât și cavitatea articulară a scapulei. Mai mult, pe osul scapular se ridică deasupra suprafeței sale de-a lungul întregului diametru al cavității și formează așa-numita buză articulară. Se datorează faptului că se obține adâncimea dorită a depresiunii și cea mai mare corespondență a acesteia cu capul umărului. În plus, această structură de cartilaj conferă articulației o stabilitate ridicată, servește ca o profilaxie pentru luxații și, de asemenea, „amortizează” șocurile ascuțite, loviturile și vibrațiile care apar la umeri și omoplați.

Cu unele boli ale articulației (artrita, artroza), are loc distrugerea cartilajului hialin și a buzei articulare. Aceasta reduce semnificativ amplitudinea mișcărilor, până la imposibilitatea completă a acestora. În plus, o scădere a înălțimii buzei articulare face ca stabilitatea articulației să fie minimă și crește probabilitatea de luxații și subluxații.

Ligamentele și mușchii articulației umărului

Capsula articulară este formată dintr-un țesut conjunctiv dens și este concepută să servească pentru a obține stabilitatea necesară în acesta. Comparativ cu alte îmbinări, aici formează o cavitate mai mare umplută cu un lubrifiant special. Acesta este un fluid sinovial, care, aflându-se între straturile cartilaginoase ale humerusului și oaselor scapulare, face mișcări în articulație libere și netede.


Țesutul elastic de cartilaj hialin nu are o rețea capilară proprie, prin care ar fi alimentat cu oxigen și nutriție. Această funcție este realizată de lichidul sinovial, dă toate elementele chimice necesare cartilajului într-o manieră difuză. Prin urmare, orice încălcare a producției de lichid sinovial sau o modificare a calității acestuia afectează în mod direct starea cartilajului și mai departe asupra întregii îmbinări.

Pentru a consolida capsula articulației, există mai multe ligamente puternice și elastice. Ele sunt numite ligamente coraco-brahiale și articulo-brahiale. Dacă articulația umărului este comparată cu alte articulații mari, atunci aparatul ei ligamentos va fi mai puțin pronunțat. Pentru stabilitatea și stabilitatea articulației, mușchii din jurul ei sunt responsabili în mare măsură. Pe de o parte, probabilitatea de dislocare crește, dar, pe de altă parte, sunt oferite toate posibilitățile pentru o varietate de mișcări. Nu există o asemenea diversitate în nicio articulație.


Toți mușchii care înconjoară articulația umărului servesc la întărirea acesteia și oferă diverse mișcări ale mâinii. Ele pot fi împărțite în trei grupuri principale. Mușchii primului grup, numiți manșeta de rotație sau capsula musculară, sunt infraspinatus, supraspinatus, subscapularis, rotund mic. Muschii deltoizi și rotunzi mari aparțin aceluiași grup. Al doilea grup muscular constă din mușchii pieptului și spatelui. Acesta este un mușchi pectoral mare și latissimus dorsi. Al treilea grup este format din capetele brachii biceps. Contractându-se și relaxându-se constant, fibrele musculare ale tuturor acestor grupuri formează toate mișcările articulației umărului.

Vasele și nervii articulației umărului

Artera axilară, care traversează axila, trece în mușchiul brahial din mușchiul pectoral. Ea este cea care furnizează sânge articulației umărului. Ramurile sale, devenind treptat din ce în ce mai mici, aduc oxigen, glucoză și alți compuși în țesuturile articulare. Ieșirea produselor metabolice are loc prin vene brahiale și axilare. Împreună cu mănunchiul vascular sunt fibrele plexului nervos brahial, care inervează toate părțile structurale ale articulației umărului.


Structura articulației umărului uman este unică, cu toate acestea, este foarte important ca toate elementele articulare să funcționeze fără probleme. Numai în acest caz, funcționalitatea articulației va rămâne la un nivel ridicat.

Pentru a înțelege cum funcționează umărul, este necesar să înțelegem ce mecanisme și elemente sunt implicate în acest proces. Articulația umărului are o structură complexă și face parte din brâu.

Definiția științifică a conceptului de „umăr” nu coincide cu ideea de zi cu zi a sensului acestui termen. Din punct de vedere al anatomiei, doar un segment al brațului de la articulația umărului la cotul cotului se referă la această parte a corpului. Ceea ce numim umărul în viața de zi cu zi se numește brâu de umăr în limbajul științific. Datorită structurii sale unice, vă permite să efectuați mișcări ale mâinii în toate planurile.

structură

Articulația umărului se află în vârful brațului. Este cel mai apropiat de corp și este cea mai mare parte a membrului superior. Este format din:

  • Suprafața articulară a omoplatului.
  • Humerul, care este înconjurat de mușchi longitudinali.
  • Țesut conjunctiv.
  • Grăsime subcutanată.
  • Skin.
  • Buzele sinoviale.
  • Capsula elastică în care se află articulația umărului.
  • Ligamentele și un strat gros de mușchi care întăresc umărul.

Comunicarea cu sistemul nervos central se face prin nervul axilar, precum și prin ramurile nervilor pectorali, radiali și subapulari lungi.

Mișcarea articulației umărului poate fi efectuată de o persoană în toate planurile. Datorită mobilității speciale a acestei articulații, mâinile pot fi ridicate liber, înfășurate în spatele capului și spatelui. Anatomia neobișnuită a articulației umărului a provocat instabilitatea acesteia și apariția unui risc ridicat de rănire.

funcții

Mobilitatea ridicată a umărului se datorează muncii eficiente nu numai a articulării sale. Toată gama necesară de mișcări este disponibilă datorită lucrului combinat al tuturor articulațiilor mâinilor și a brâului de umăr. Se disting trei axe ale mișcării acestei articulații:

  1. Puntea față. Responsabil de funcția de flexie și extensie.
  2. Axa Sagetală. Implicat în răpirea mâinilor.
  3. Axa verticală. Organizează o rotație.

Articulația umărului în sine este capabilă să asigure mobilitatea membrelor superioare numai liniei umărului. Pentru a efectua anumite mișcări, diferite segmente sunt conectate la lucrare:

  1. Pentru a ridica sau coborî brațele, precum și pentru a le scoate în spate, se efectuează îndoire sau extensie. În acest caz, articulația umărului funcționează numai până la axa orizontală. În continuare, claviculă și scapula sunt conectate la lucrare.
  2. Atunci când efectuați mișcări care seamănă cu aripile clapete, după ce articulația aduce membrele la nivelul umerilor, omoplații și coloana vertebrală. Astfel, brațele se ridică spre axa verticală.
  3. Îmbinarea necesită funcționarea simultană a articulațiilor umărului, clavicule și omoplați.
  4. Mișcările de rotație ale brațelor în jurul celor trei axe principale sunt efectuate cu interacțiunea membrelor superioare, omoplaților și claviculelor.

oseminte


Articulația umărului este formată prin conectarea părții superioare a osului umărului (capului) cu scapula. În caz contrar, se numește sferic datorită capului rotunjit. Forma sa corespunde exact contururilor suprafeței articulare. Joncțiunea se numește cavitatea articulară (glenoidă). În acest moment, humeralul și omoplat  formează o articulație. Humerusul este ținut în articulație datorită plăcii de cartilaj. Se formează de-a lungul marginilor cavității glenoide și își repetă complet forma, acoperind capul osului tubular.

Structura articulației umărului are două caracteristici interesante:

  1. Mărimea capului sferic este de câteva ori mai mare decât volumul cavității scapulare.
  2. Capsula articulară, care combină osul umărului și scapula, nu are cartilaj, septa și discuri suplimentare.

Un rol important îl joacă clavicula. Funcționarea eficientă a articulației umărului nu este posibilă fără acest os tubular mic.

Țesut periarticular

Articulația umărului este înconjurată de trei formațiuni principale - placa de cartilaj, capsula articulației și ligamentele. Toate aceste țesuturi diferă prin structura, originea și funcțiile lor de bază. Dar datorită interacțiunii lor membrele superioare  oamenii sunt destul de mobili. În plus, țesuturile periarticulare îndeplinesc o funcție de protecție, reducând riscul de deteriorare posibilă.

Placa cartilaginoasă netezește diferența de dimensiune între capul humerusului și cavitatea glenoidă. Înmoaie șocurile și loviturile minore, dar este posibil ca marja de siguranță să nu fie suficientă cu un impact fizic puternic.

Capsula articulară


Capul articulației sferice a unei persoane își păstrează poziția corectă datorită sistemului ligamentelor articulației umărului. Acest țesut conjunctiv puternic se contopește cu o capsulă subțire a articulației. Grosimea suprafeței sale este eterogenă. Cel mai dens strat se află pe suprafața exterioară a cochiliei. Ligamentul coraco-brahial îi aparține. Pornind de la procesul coracoid, acesta este aruncat peste capul aceluiași os și atașat din exterior. Acesta îndeplinește o funcție de reținere, prevenind extinderea excesivă a articulației din exteriorul umărului. Prezintă un nivel ridicat de rezistență.

Alte secțiuni ale articulației consolidează ligamentele articulo-brahiale mai puțin dezvoltate (formate de mănunchiurile superioare, mijlocii și inferioare). În ciuda faptului că joacă un rol mai puțin important în activitatea articulației, îngroșările caracteristice sunt prezente în locurile dislocării lor. Segmentele capsulei articulare situate între ligamente sunt mai subțiri și mai slabe.

Saci cu articole

Alunecarea normală a tendoanelor articulației umărului este asigurată de pungile sinoviale situate în țesuturile înconjurătoare. Sunt cavități umplute cu lichid intraarticular. Numărul de saci, structura și forma lor depind de caracteristicile individuale ale fiecărei persoane:

  1. Cea mai comună este geanta articulară subscapulară. Este situat pe locul dintre regiunile subclaviene și deltoide sau în gâtul scapulei.
  2. Puțin mai sus, între procesul coracoid și tendonul mușchiului subscapularis, se formează o pungă subclaviculară.
  3. Cea mai mare pungă (dimensiunile sale coincid cu palma unei persoane) se numește fals. Este localizat pe partea exterioară a articulației umărului, în regiunea mușchiului deltoid. Reprezintă un număr mare sau un număr mare de formațiuni mici.

Sacii cu articulații asigură mișcări netede și protejează teaca articulației de entorse.

Structura musculara


Capsula articulară și sistemul de ligamente din jurul acesteia asigură o mobilitate normală a articulației, iar mușchii umărului joacă rolul principal de întărire și motor. Țesut muscular  iar tendoanele sunt formate dintr-un cadru puternic și elastic.

Mușchiul umărului este înconjurat de următorii mușchi:

  1. Din exterior și de sus, articulația acoperă mușchiul deltoid. Nu are o legătură directă cu capsula articulară, dar în același timp protejează articulația de trei părți. Mușchiul deltoid combină trei oase simultan - umărul, scapula și claviculă.
  2. Pe partea din față, articulația este acoperită de mușchiul biceps (biceps). La un capăt, este fixat pe scapula, trece prin articulație și intră în interiorul membranei în canelura inter-tuberculoasă până la humerus.
  3. În interiorul articulației este triceps (triceps). Este format din trei părți - un cap lung, literal și medial. Este responsabil pentru răpirea brațului și este implicat în extensia antebrațului.
  4. La interior, sub capul bicepsului, articulația protejează mușchiul coracoid. Ea este responsabilă pentru îndoirea umărului, este implicată în ridicarea brațului.

Practic, mușchii întăresc articulația umărului uman din exterior, în timp ce părțile interioare și inferioare nu sunt practic protejate. Majoritatea rănilor sunt asociate cu aceasta.

dezvoltare

Când fătul se formează în pântece, oasele articulației umărului sunt deconectate. După naștere, dezvoltarea umărului său trece prin mai multe etape:

  • Când se naște un copil, capul rotunjit al articulației sferice este aproape complet format, cavitatea articulară este subdezvoltată, iar placa cartilaginoasă nu este complet dezvoltată.
  • Întregul prim an al articulației umărului copilului este în proces de consolidare. Capsula articulară este comprimată, compactată și topită cu ligamentul coraco-brahial. Ca urmare a acestui proces, mobilitatea articulației și riscul de rănire sunt reduse.
  • În următorii doi ani, segmentele articulației umărului își măresc semnificativ dimensiunea și își iau forma finală. Oasele supraîncărcate întind ligamente și capsule articulare. Mobilitatea devine maximă.

Capul osului umărului este cel mai puțin afectat de metamorfoză. În procesul de formare, își schimbă doar ușor forma. Capul își atinge dimensiunea maximă mai aproape de pubertate.

Alimentarea cu sânge


Principalele surse de flux de sânge către umăr sunt artera axilară principală. Ea traversează șanțul eponim și intră mușchi humeral. Rapierea produselor metabolice se realizează prin vene brahiale și axilare. Un rol auxiliar este atribuit cercurilor vasculare scapulare și acromiale-deltoide. Ele formează o rețea densă de vase adânci în mușchii deltoid și subscapularis.

Aranjamentul special al cercurilor auxiliare permite furnizarea directă de sânge către artera brahială în caz de defecțiune a fluxului sanguin principal.

patologie


Cel mai adesea, bolile de umăr sunt asociate cu leziuni - luxații, leziuni ale mușchilor și ligamentelor. Acest lucru se datorează structurii speciale a îmbinării. Cel mai adesea, patologiile se dezvoltă ca urmare a unor astfel de factori traumatici precum:

  • Mișcări ascuțite ale membrelor superioare.
  • concepții greșite activitate fizicăridicarea greutăților.
  • Cade și vânătăi.
  • Tulburări circulatorii în ligamente.

Terapia în astfel de cazuri este de natură conservatoare - imobilizare, fizioterapie. Intervenția chirurgicală este permisă numai în cazul rănilor cronice.

Există o serie de boli care pot provoca durere  în umăr. Acestea includ artroza, artrita; osteocondroză, neurită, etc. Prin urmare, este foarte important când se manifestă un sindrom de durere, consultați imediat un medic.

Anatomia umărului uman este unică și are slăbiciunile sale. Prin urmare, este foarte important ca toate segmentele sale să interacționeze corect și lin. Numai în acest caz, articulația va face față efectiv funcțiilor sale.