אקזוזוזות - איזה סוג של מחלה ומה ההשלכות, הכרחי שכל ההורים יידעו. בעיקר משפיע על מחלתם של ילדים ומתבגרים מגיל 8 עד 17 שנים. אקוסטוזיס הוא גידול סחוס עצם על פני העצם, שיכול להיווצר הן בתצורה יחידה והן בתצורות מרובות. עם התבגרותו, גידול העצם יכול לסחוט את העצבים וכלי הדם, בעזרת אקסוסטוזיות מרובות, השלד האנושי מעוות.
גורם למחלות
אקוסטוזיס אוסטאו-סחוס מופיע ללא שום תסמינים ונשאר מבלי לשים לב למשך זמן רב. ניתן לאתר את המחלה בשלבים המוקדמים במקרה בעזרת צילום רנטגן של האזור הפגוע, או כאשר הגידול גדל מאוד ומתחיל לגרום לאי נוחות למטופל.
אקזוזיות יכולות להיות כדוריות ושטוחות. הגדלים נעים בין אפונה קטנה לתפוח גדול. ההתפתחות המהירה של הפתולוגיה מתחילה בתקופת גיל ההתבגרות של נער.
המחלה משפיעה על השוקה, עצם הבריח, עצם השכמה וחלקה התחתון של הירך. פחות שכיח, גידולים נמצאים על הידיים והרגליים. אקוסטוזיס מעניק אי נוחות מסוימת. קלקנה ו מפרק הברך. כשמגיעים לגודל משמעותי הם פוגעים בתנועה, ובמקרים מסוימים גורמים לכאב.
הגורמים למחלה:
- פציעות;
- תהליכים דלקתיים של שקיות ריריות;
- חריגות של periosteum ו סחוס;
- דלקת אוסטאומיאליטיס;
- בורסיטיס;
- לאחר הניתוח;
- chondromatosis של העצמות;
- עגבת;
- מחלת מערכת אנדוקרינית.
לרוב, המחלה הינה תורשתית ומדברת על הפרה של כריתת עורקים תקינה. אם להורים יש פתולוגיה כזו, יש צורך בבדיקה קבועה של הילד.
האקסוסטוזיס העצם-סחוס מחולק לבודד, המיוצג על ידי גידול אחד בלבד, וכמונדרודיספלזיה מרובה אקסוסטוזה - הופעה של מספר תצורות.
תסמינים ואבחון
ברוב המקרים, צמיחת העצמות אינה מביאה לילד אי נוחות. השלב הראשוני מתנהל ללא תסמינים. תסמינים של המחלה יכולים להופיע עם עלייה משמעותית בגידול.
הסימפטומים העיקריים של אקוסטוזיס:
- כאשר מרגישים אתה יכול להרגיש קשר הדוק באזור שונה;
- לחץ כואב;
- במיקום הגידול בסמוך להגבלה המשותפת של ניידותו;
- אם הגידול בעצם צובט עצבים, יש תחושה של עקצוצים, חוסר תחושה של רקמות סמוכות;
- ככל שהחינוך גובר, הכאב מתחיל להתעצם.
בדרך כלל חולים מוצאים גידולים מוגדלים באופן אקראי לאחר מישוש של חלקים שונים בגוף, כמו למשל אקוסטוזיס של הקלקאנוס. בעיקרון הבליטה ממוקמת על העקב ונפגעת על ידי נעליים. התוצאה היא כאב חריף, נפיחות ברגליים והגבלת תנועה. היוצא מן הכלל הוא האקסוסטוזה של מפרק הברך, המתפתחת מהצבר הירך שמתחת ואינה זמינה במישוש. בבגרותו הגידול מוחץ, מותח ומעוות את השריר, לעיתים מתפתח שקית רירית מתחתיו.
אך מהי מחלה זו, מהם גורמי התרחשותה ואילו השלכות היא יכולה להיות אם אינה מטופלת?
מה זה אקוסטוזיס
עבור מחלה כזו מאופיינת בגידולי עצמות על פני העצמות. תצורות אלה יכולות להיות בעלות צורות וגדלים שונים. לדוגמא, הגידול עשוי להיות בצורה של כרובית או פטריה. גידול בעצם נוצר מרקמה צפופה וספוגית.
לפעמים נוצרים גידולים מרקמת סחוס. עם זאת, ראוי לציין כי הכינוי "אקסוסטוזיס סחוס" אינו נכון, מכיוון שלאחר מכן הגידול מתקשה והופך לרקמות ספוגיות.
יתר על כן, פני השטח שלו מכוסים בסחוס היאלי, שהוא אזור של צמיחה.
הגורמים לחינוך
למעשה, גורמי ההיווצרות של גידול כזה עשויים להיות שונים. בעיקרון, גידולים מסוג זה הם תוצאה של צמיחה מוגזמת של רקמות באזור הפגיעה בעצמות. תופעה זו מתפתחת לרוב לאחר ניתוחים, שברים או סדקים.
עם זאת, ישנם גורמים נוספים לאקוסטוזיס. כפי שמראה הסטטיסטיקה, בעיה כזו נוגעת לעתים קרובות לילדים ומתבגרים, המכונים לעתים קרובות המאפיינים הפיזיולוגיים של האורגניזם, כלומר לגידול אינטנסיבי.
בנוסף, קיים גורם תורשתי ומחלות דלקתיות שונות בעצמות בעלות אופי כרוני. במקרים מסוימים, התפתחות נוצרת על רקע תהליכים דלקתיים בשקיות הריריות ובפיברוזיס.
כמו כן, ניתן למצוא סיבות בכונדרומטוזיס של עצמות ונמק אספטטי. לרוב נוצר אקוסטוזיס אצל אנשים שיש להם חריגות מולדות של השלד.
יתר על כן, חינוך עשוי להצביע על נוכחות של גידול עצם שפיר.
אך לא בכל מקרה, הרופא יכול לזהות את המקור והגורמים להופעת מחלה כזו.
סימפטומטולוגיה
ברוב המקרים, אקוסטוזיס אצל ילדים לא מביא אי נוחות רבה. הפתולוגיה מתרחשת ללא תסמינים, ולכן היא מאובחנת במקרה במהלך בדיקה שגרתית. עם זאת, לפעמים הסימפטומים עדיין מופיעים והם כדלקמן:
- תחושות כואבות ואי נוחות שמתרחשות בעת לחיצה על האזור הפגוע, בתהליך של תנועה או מתיחת יתר פיזית.
- אם הגידול ממוקם ליד המפרק, ייתכן שתחום התנועה מוגבל.
- אקסוסטוזיס ניכר לעיתים קרובות במישוש.
- עוצמת תסמונת הכאב עולה עם התפתחות ההשכלה.
אבחון מודרני
למעשה, פתולוגיות מסוג זה מאובחנות בקלות. חשד לנוכחות גידול על ידי רופא עשוי להתעורר כבר בתהליך בדיקת חולה, מכיוון שלוקליזציה מסוימת של אקוסטוזיס מאפשרת לו להרגיש במקומות מסוימים.
יתר על כן, תפקיד חשוב בתהליך האבחון ניתן לתסמינים ולאנמנזיס.
כדי לאשר את האבחנה, על המטופל לעבור בדיקת רנטגן. ניתן לראות בקלות בתמונה אקוסטוזיס אצל ילדים ומתבגרים. ראוי לציין כי גודלו האמיתי של הגידול, ברובו כמה מילימטרים גדול יותר, מכיוון שהסחוס אינו נראה בצילום הרנטגן.
לפעמים הרופא קובע מחקר נוסף. בפרט, הדבר תקף למקרים בהם הגידול גדל במהירות, מכיוון שתמיד קיים סיכון שההיווצרות עלולה להיות ניוון תאים ממאיר.
כדי לאמת או להפריך אבחנה כזו, מרשם הרופא ביופסיה, במהלכה נלקחות דגימות רקמות לצורך ניתוח מעבדה וציטולוגי שלאחר מכן.
טיפול
הרפואה המודרנית מציעה שיטת טיפול אחת - הסרת צמיחה באמצעות ניתוח. ללא ספק, ניתוח אינו הכרחי לכולם.
כאמור, לעתים קרובות גידולים מסוג זה אינם מאיימים על המצב הבריאותי הכללי, והמחלה מתרחשת ללא ביטויים גלויים.
הסרה כירורגית של אקוסטוזיס אצל ילדים מצויינת במצב בו הגידול גדול או גדל מהר מדי. בנוסף האינדיקציות לניתוח כוללות כאבים חזקים וחוסר בפעילות גופנית.
לעיתים הניתוח מבוצע רק מכיוון שהאקסטוסטוזיס הוא פגם קוסמטי משמעותי.
כיום, שיטות טיפול רפואיות מאפשרות לחסל גידול על רקמת העצם במהירות רבה. להסרת האקוסטוזיס נעשה חתך קטן שאורכו אינו עולה על 2 סנטימטרים.
ניתוח כזה, ולעתים קרובות הוא, הוא פולשני באופן מינימלי, הוא אינו מצריך הכנה מסוימת, אשפוז ממושך והתאוששות לטווח הארוך.
בעיקרון, לאחר מספר ימים לאחר הניתוח, אנשים חוזרים בהדרגה לאורח חיים רגיל.
סיבוכים העלולים לגרום לאקוסטוזיס אצל ילדים
לפעמים אפילו חינוך קטן על העצמות יכול לגרום לבעיות שונות, שיכולות להשפיע משמעותית על איכות חיי המטופל. בנוסף, ישנם סיבוכים הנובעים מאקוסטוזיס אצל ילדים.
בתחילה, יש לציין כי גודלו הגדול של הגידול מונח לרוב על העצמות הממוקמות בסמוך, מה שמוביל לעיוותן לאחר מכן. השלכות שליליות כוללות גם שבר ברגל האקוסטוזיס, אולם תופעה זו מתרחשת לעתים רחוקות.
אך הסכנה הגדולה ביותר נעוצה בסבירות לגידול ממאיר. לפעמים, בקרב חולים, התרחשות השכלה היא מבשר לגידול ממאיר. לעתים קרובות הסרטן מתפתח בשכמות הירך והאגן ובחוליות.
אקוסטוזיס הוא גידול שפיר של גידולים על פני העצם. זה מורכב מרקמות עצם וסחוס. פתולוגיה נקראת אוסטאוכונדרומה. מחלה זו מופיעה לרוב בגיל ההתבגרות במהלך צמיחה פעילה של השלד. אקוסטוזיס אוסטאו-סחוס יכול להיות יחיד או מרובה, יש צורה שונה. אך בדרך כלל הפתולוגיה הזו אינה מסוכנת ואינה גורמת לתוצאות שליליות.
מנגנון פיתוח
לרוב, הפתולוגיה מתרחשת בין הגילאים 8-18. בילדים מתחת לגיל 6 לא מופיעה אקסוסטוזיס, אם כי במקרים רבים מדובר במחלה מולדת. הצמיחה מתחילה במהלך צמיחת עצמות מהירה.
גידולים כאלה הם בגדלים שונים. לרוב הם קטנים - בגודל של אפונה. אבל יש גידולים של עד 10 ס"מ ומעלה. בצורה של אקזוטיות של עצם יש לעתים קרובות חצי עיגול, אולי בצורה של כובע של פטריה על רגל או אפילו חבורה, בצורה של כרובית. לפעמים מדובר בצמיחה ליניארית, למשל, בצורה של ספייק.
על פי הסטטיסטיקה, גידולי העצמות והסחוסים לרוב משפיעים על עצמות הרגליים. מדובר בכ- 50% מכלל האקסוסטוסים שאובחנו. כמעט לא ידוע ברפואה מקרים כאלה על עצם העורף ומקומות אחרים בגולגולת.
תהליך היווצרות צמיחת העצם הוא איספוזציה הדרגתית של רקמת הסחוס. זה די איטי, ולכן הגידול הוא צמיחת עצם המכוסה בשכבה של סחוס עם מעטפת עצם דקה. זה נובע מגידול גידולי רקמות סחוס. הגידול עצמו הוא עצם ספוגית.
מזרקות ספוגיות המכוסות בשכבה של סחוס כמו ליישוב על עצמות צינוריות
מינים
ניתן למקם את הצמיחה בכל מקום בשלד. אך לרוב יש אקוסטוזיס על השוקה והפיבולה, החלק התחתון של הירך, על הזרוע או humerus. ניתן לאתר לוקים של צמיחת יתר על צלעות, עצם הבריח ואפילו על גופי חוליות. אקוסטוזיס של היד או הרגל נפוץ פחות אצל ילדים. בצמיחת יתר אין מוזרויות תלויות במקום ההתרחשות, אלא שהם יכולים להפריע ולסחוט איברים או רקמות סמוכים.
לקבוצה נפרדת ניתן לייחס אקוסטוזיס של החניכיים. הם נוצרים לרוב אצל מבוגרים, בעיקר לאחר עקירת שיניים או סיבוכים לאחר הטיפול. פתולוגיה זו מאובחנת ומטופלת על ידי רופא שיניים. על עצמות עצם הגולגולת טרם נצפו גידולי סחוס. אך ישנן אקזוזות של תעלת השמיעה החיצונית. מצב זה נולד לרוב, ולכן הוא מתפתח באופן סימטרי משני צדדים.
לתכונות קטנות יש גידולים על המפרקים. האקוסטוזיס השכיח ביותר במפרק הברך. זה יכול להיות מולד או מתפתח לאחר פציעה. צמיחת יתר נוצרת בסוף עצם הירך, או בתוך המפרק עצמו. זה מוביל להגבלת הניידות שלו, קשה במיוחד לכופף את הרגל.
לפתולוגיה שני זנים. אם מתפתח גידול בודד, לרוב, על השוקה או הירך, הם מדברים על התפתחות של עצם בודד ואקסוסטוזיס סחוס. אם יש גידולים רבים, פתולוגיה זו נקראת כונדרודיספלזיה מרובה אסטוסטוזה. למחלה זו לרוב אופי תורשתי.
לעיתים מתפתחת כונדרודיספלזיה מרובה exostose, בה נוצרים גידולים בכל הגוף.
נימוקים
ההערכה היא כי אסטוסטוס אוסטאו-סחוס מתפתח כתוצאה מעודף סידן בגוף. בהשפעת גורמים מעוררים חיצוניים או פנימיים הוא מתיישב על עצמות הרגליים או הזרועות. פתולוגיה זו יכולה להיות תורשתית, אך לעיתים מצב זה מתרחש כתוצאה מצריכה תכופה של ביצים, מוצרי חלב או תכשירים לויטמין ללא מרשם רופא.
גורמים לצמיחת עצמות על עצם הירך, הזרוע או פלג גוף עליון יכולים להיות גם:
- פציעה, לרוב שבר או אפילו חבורה;
- מחלה זיהומית;
- תהליך דלקתי ברקמות הסובבות;
- פתולוגיות התפתחותיות של סחוס או periosteum;
- הפרעה אנדוקרינית
קשיות מים מוגברת יכולה להביא גם לעודף סידן בדם.
תסמינים
Exostosis עצם היא מחלה לרוב ללא כאבים. תהליך צמיחת הגידול איטי, ברוב המקרים הוא אינו גורם למטופל אי נוחות ואינו כואב. העור במקום הגידול אינו משתנה, אין נפיחות או דלקת. לעתים קרובות, פתולוגיה מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן. אך לפעמים ניתן לחקור את הצמיחה בעצמות. ובמקרים נדירים, הגידול כל כך גדול שאפשר לראות אותו.
אקסוסטוזה בסמוך למפרק גורמת לרוב להגבלות כאב ותנועה
לפעמים צמיחת יתר גורמת לאי נוחות. לדוגמא, אקוסטוזיס במפרק הברך עלול לגרום לכאב, הגבלת תנועה או דלקת. עם הופעתן של גידולים כאלה על עמוד השדרה, הדחיסה המתקבלת של חוט השדרה גורמת לתסמינים הבאים:
- כאבים עזים;
- בליטות אווז וחוסר תחושה של העור;
- כאבי ראש;
- חולשה, סחרחורת;
- תקלה בגפיים או איברים פנימיים.
אבחון
מחלה זו קשה למדי לגילוי, ובשלב הראשוני היא כמעט בלתי אפשרית. גידול בגודל קטן, במיוחד על השוקה או הירך, אינו מתבטא. רק בגודל הגדול שלהם ניתן להרגיש או אפילו לשים לב לפתולוגיה.
אך לרוב האקסטוסטוזיס מתגלה על ידי בדיקת רנטגן. אם כי גם באופן זה אי אפשר לקבוע את הגודל האמיתי של הגידול. אחרי הכל, גידול זה גדל בגלל רקמת הסחוס המרכיבה את השכבה החיצונית שלו, אך הוא אינו נראה במהלך צילומי הרנטגן. אצל ילדים שכבה זו יכולה להיות עד 8 מ"מ. לכן יש לקחת בחשבון שגודל הגידול גדול מכפי שניתן לראות בצילום הרנטגן.
למרות ששיטת בדיקה זו היא היחידה לאבחון מחלה זו, היא מאפשרת לקבוע את צורת הגידול, את מקום לוקליזציה שלה. בעת ביצוע אבחנה, חשוב לבדל גידול עצם כזה עם גידולי עצם ממאירים. לשם כך מבוצע MRI נוסף.
סיבוכים
אתם עשויים לחשוב שאם הפתולוגיה לא גורמת לתחושות לא נעימות, אז היא לא מסוכנת. אכן, במקרים מסוימים, תרופה ספונטנית עשויה להופיע אצל ילד, והגידול ייעלם. אך עם כמות גדולה של צמיחה, הם יכולים לסחוט כלי דם, עצבים ואיברים סמוכים, ומשבשים את תפקודם. אקוסטוזיס מסוכן במיוחד בעמוד השדרה. צמיחת גידול כזה יכולה להוביל לדחיסה של חוט השדרה. זה גורם להפרעות נוירולוגיות קשות.
ועם exostosis של תעלת השמיעה החיצונית, הצמיחה חוסמת אותה באופן חלקי או מלא. כתוצאה מכך נצפים טינטון ואובדן שמיעה. בנוסף, יכולים להופיע סיבוכים עם אקוסטוזיס במפרקים. מכיוון שהפתולוגיה מתרחשת בתקופת הצמיחה וההתפתחות של השלד, עלול להיווצר מפרק כוזב, לפתח בורסיטיס או דלקת דלקת הנשימה. תפקוד לקוי של הגפה גורם גם להתנוונות שרירים ורצועות, התפתחות של ארתרוזיס. וכאשר עצמות כף הרגל מושפעות, מה שקורה לעתים קרובות אצל מבוגרים, זה מתקשה לנוע, אי אפשר לנעול נעליים רגילות.
הטיפול באקסוסטוסים מבוצע רק באמצעות ניתוח.
גידולים מרובים הם גם פתולוגיה רצינית. אקסוסטוזה כזו יכולה להוביל לעיוותים בשלד הילד. אכן, בשלב זה יש התפתחות פעילה, וגידולים משבשים את היווצרותם התקינה. בגלל זה, עלולים להיווצר סקוריקוזיות, פיגור צמיחה, עיוות של הברך או מפרק המרפק.
סיבוך נדיר יותר הוא שבר בכף הרגל של השרוע, אם יש לו צורה של פטריה. ועם הצמיחה המהירה של חינוך כזה עלול להתדרדר לגידול ממאיר. יתכן ומדובר בשondrosarcoma או סרקומה של תאי ציר, אך זה לא קורה לעיתים קרובות יותר מאשר ב -1% מהמקרים. הרגישים ביותר להתפשטות לידה מחדש מפרק ירך, ירכיים או חוליות.
טיפול
טיפול באקוסטוזיס אפשרי רק כירורגי. צמיחת יתר אינה ניתנת לטיפול תרופתי. אם נמצא פתולוגיה זו, יש צורך לפנות לאורתופד או טראומטולוג. לאחר הבדיקה, הוא יחליט על הצורך בניתוח. הגידול מוסר בהרדמה, לעיתים בהרדמה מקומית. בחירתה תלויה בגודל הצמיחה ובמקום הלוקליזציה שלה. לאחרונה, מנסה להפוך את הפעולה פחות טראומטית.
משימת הניתוח היא להסיר את צמיחת העצם. לעיתים נדרש להחליק את הפגמים השוליים של העצם, במיוחד אם הפתולוגיה הייתה בתוך המפרק. במקרים מסוימים, יש צורך גם להסיר את periosteum. עם גידולים קטנים בגפיים, הנבדק נצפה על בסיס חוץ אשתי, הוא עוזב את בית החולים ביום הניתוח.
הסרת האקוסטוזיס ברפואת שיניים מתבצעת בהרדמה מקומית. הניתוח נעשה באמצעות חתך קטן במסטיק. לרוב מסירים את הכריתה בעזרת מקדחה, אך לעיתים בעזרת לייזר. השיקום לאחר ניתוח שכזה נמשך משבוע לחודש, תלוי במצב חלל הפה של המטופל והתאמתם להמלצות הרופא.
לפעמים אקוסטוזיס אצל ילד יכול לעבור ללא ניתוח.. לכן הטיפול הכירורגי מתבצע רק לאחר 18-20 שנה, כאשר גידול השלד נעצר. בעבר ניתן להקדים ניתוח, אם הגידול גורם לסחיטת הרקמות הסובבות, כאבים, הפרעה בתפקוד האיברים הפנימיים, למשל במהלך צמיחה באזור הצלעות. טיפול כירורגי מצוין גם לביצוע מספר רב של exostoses המונעים התפתחות נכונה של השלד, עם צמיחתו המהירה של הגידול או אם הוא מוביל למום קוסמטי חמור, למשל, עם אקוסטוזיס באזור עצם הבריח.
מניעה
ברוב המקרים קשה למנוע אקוסטוזיס של עצמות אצל ילד, מכיוון שהפתולוגיה היא לרוב מולדת. אבל אתה יכול לעצור את הגידול והסיבוכים המוגברים הנובעים מכך. לשם כך עליכם לעבור באופן קבוע בדיקות מניעה אצל הרופא.
חשוב במיוחד לבצע טיפול בזמן בפציעות. אחרי הכל, לרוב נוצרים גידולים בעצמות כאשר אספקת הדם מופרעת או עצם לא מצטמצמת כראוי. לשם כך, יחד עם הטיפול שנקבע על ידי הרופא, אתה יכול להשתמש תרופות עממיות. עדיף לעזור בפיתולוגיות של עצמות מרתח comfrey או סמבוק, מיץ גזר, שפשוף של תסיסה של סבלניק או שורשי זהב, דחיסות משומן דוב. שיטות כאלה יסייעו במניעת צמיחת יתר. רקמת עצם עם נטייה לכך.
ברוב המקרים, פתולוגיה זו אינה מייצגת סכנה מסוימת לחייו ובריאותו של המטופל. הסרת הצמיחה מתרחשת ללא סיבוכים והשלכות. לכן, הפרוגנוזה של הטיפול היא לרוב חיובית.
6284 3
לעתים קרובות מאוד, במיוחד בילדות, אנו שומעים אבחנה נוראה - אקוסטוזיס. מהי מחלה זו והאם היא מסוכנת?
זה כן סחוס עצם או גידול עצם בעל אופי שאינו גידול על פני העצם. בהתחלה הניאופלזמה מורכבת רק מרקמת סחוס, אך עם הזמן היא מתקשה והופכת לעצם ספוגית.
מעל נותר לוח סחוס בעובי של כמה מילימטרים. לאחר מכן הוא משמש בסיס להמשך צמיחה.
הסכנה העיקרית של המחלה היא שהיא מתפתחת לאט מאוד והיא אסימפטומטית. גודל הגידולים יכול להשתנות מכמה מילימטרים לעשרה סנטימטרים ומעלה.
מאפיין נוסף של אקוסטוזיס הוא שהוא מאובחן בדרך כלל בגיל ההתבגרות כאשר מתרחשת גידול שלד אינטנסיבי. יש גם תיאוריה של נטייה תורשתית למחלה, אך היא לא מאושרת.
היווצרות צמיחה מתרחשת מסיבות שונות ותלויה בגורמים רבים.
יכול להיות:
כיום, מספר גדול של מחקרים שמטרתם לחקור את התורשה של מחלה זו.
עם זאת, למרות העובדה כי ישנם מקרים רבים של אקזוזיות משפחתיות, מרבית המדענים ספקנים לגבי תיאוריה זו. אחרי הכל, זה לא מסביר מקרים בודדים של המחלה, ולכן לא יכול להיות האמיתי היחיד.
יחד עם זאת ישנם גורמי סיכון מסוימים המשפיעים על התפתחות המחלה. העיקרי שבהם הוא כמות עודף הסידן בגוף.
שקע בעצמות, גורם זה גורם בסופו של דבר להיווצרות גידולים. היפר קלצמיה יכולה להתרחש כתוצאה מצריכה מוגזמת של ביצים, מוצרי חלב, כרוב, פטרוזיליה או בגלל מים קשים.
תכונות של צמיחת עצם וסחוס
אקוסטוזיס עצם-סחוס, או אוסטאוכונדרומה, הוא עצם שפירה הנוצרת מרקמת סחוס.
המחלה, ככלל, אינה מופיעה עד גיל 8, אך בתקופת הצמיחה הפעילה של השלד - מגיל 8 עד 17 שנים - ההסתברות להתפתחותה עולה מספר פעמים. לרוב, זה מאובחן אצל מתבגרים במהלך גיל ההתבגרות.
באוסטאוכונדרומה, מספר הגידולים יכול להשתנות מיחידות לעשרות.
על בסיס זה המחלה מחולקת לשני סוגים:
- עצם בודדת וסחוס אקסוסטוזיס מיוצג תמיד על ידי גידול בודד. זה בגדלים שונים וקבוע. עם עלייה משמעותית בגידול יכול להפעיל לחץ על הכלים וגזעי העצב;
- ריבוי chondrodysplasia אקסוסטוזיה. סוג זה של מחלה מאופיין בהופעתם של מספר גידולים בבת אחת. זוהי chondrodysplasia אשר בדרך כלל עוברת בירושה.
סיווג ולוקליזציה
ברוב המקרים מאובחנים אקוסטוזיס בתאריך מפרק הכתפייםירך, עצם הבריח, עצם העצם, השוקה.
על פי הסטטיסטיקה, 50% מכל האקסוסטוזיות נופלות על השוקה והצבע הירך. לעתים קרובות פחות, המחלה פוגעת בכפות הידיים והרגליים. כמו כן, רפואה אינה ידועה מקרים של גידולים בגולגולת.
אם המחלה פוגעת בעמוד השדרה, אז עם התפתחותה נוספת, עשוי להופיע דחיסת חוט השדרה.
לוקליזציה זו מסוכנת מכיוון שהיא מובילה לשיבושים חמורים בעבודת המרכז מערכת העצביםוגם מועדים ביותר ללידה מחדש ממאירה.
תסמינים ואבחון
המחלה מתפתחת לאט מאוד, ככלל, אסימפטומטית. זה עשוי לקחת שנה עד לגילוי המחלה. החריגים היחידים הם מקרים בהם גידולים מפעילים לחץ על הכלים או קצות העצבים.
אז אתה עלול להיתקל בכאב באזור של סחיטה, קהות חושים או חצוצרות, כאבי ראש, סחרחורת.
לרוב המחלה מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן. ללא אבחון רנטגן כמעט בלתי אפשרי.
עריכת מחקר מסוג זה מאפשרת לנו לומר על מספר הגידולים וצורתם, גודלם והתפתחותם. יחד עם זאת, יש לקחת בחשבון כי הלוח הסחוס המכסה את הצמיחה אינו נראה בתמונה.
לכן, הגודל האמיתי של הגידול תמיד גדול מכפי שנראה.
הסרת גידולים
אין שיטות לטיפול שמרני במחלה. במידת הצורך, אזורים מגודלים ברקמת העצם מוסרים במהלך הניתוח.
ילדים מתחת לגיל 18 מנסים שלא לבצע את הניתוח, מכיוון שניתן לפתור באופן עצמאי אקסוסטוסים.
הפעולה מבוצעת:
טיפול כירורגי מתבצע בהרדמה מקומית או כללית, בהתאם למיקום הגודל וגודלו. ראשית, מוסרים את צמיחת העצם בעזרת אזמל ואז מוחלקים את העצם בכלים מיוחדים.
בסרטון, הסרת האקסוסטוזיס של תעלת השמיעה:
החלמה לאחר הניתוח
השיקום אורך לא יותר משבועיים. אם הוסר רק גידול אחד, המטופל יכול לצאת מהמיטה למחרת.
ההחלמה לאחר הניתוח מחולקת לשני שלבים. הראשונה מוגדרת לחיסכון במצב המנוע. לאחר מכן, כאשר הנפיחות יורדת, מוקצה מצב התאוששות. במהלך התקופה שלאחר הניתוח, חשוב מאוד להחזיר את כוחם לשרירים.
יש צורך להשיג מצב כך שאימוני אימון לא יגרמו לכאב. רק אז ההחלמה נחשבת כמוצלחת.
סיבוכי מחלות
ברוב המקרים האקוסטוזיס אינו נושא סכנה רבה, אך לעיתים מתרחשים סיבוכים של המחלה. מדאיג אם נוצרים גידולים בעמוד השדרה.
ואז, עם צמיחה אינטנסיבית, הם יכולים לסחוט את חוט השדרה, מה שמוביל לתוצאות חמורות.
בילדים ובמתבגרים עם התפתחות של כונדרודיספלזיה מרובה, סביר כי עיוותים בשלד. לפעמים, אם כי לעיתים רחוקות, פתולוגיה כזו מאובחנת כשבר ברגל האקוסטוזיס.
אם גידולים מתחילים לצמוח במהירות, יש סיכוי להתנוונותם הממאירה.
ככלל, גידולים סרטניים נוצרים על הירך, חוליות, עצם השכמה, האגן. הם עשויים להיות בעלי מבנה מורפולוגי של סרקומה של תאי ציר, ומינים אחרים.
אמצעי מניעה
נכון להיום, אין מערכת ספציפית של אמצעי מניעה למחלה זו.
הדרך היחידה למנוע גידולים היא לבדוק ולבחון באופן קבוע. מניעה כזו חשובה במיוחד לילדים, מכיוון שיש להם גידולי עצמות העלולים לגרום לעיוותי השלד.
בנוסף, תמיד יש לעבור בדיקה מונעת לאחר פציעה. כל חבורה, נזק לציפורניים או שבר בעצמות עלולים לגרום להתפתחות המחלה.
כמו כן, לא יהיה מיותר לשמור על שליטה במידע על כמות הסידן בגוף, שכן עודפיו מובילים גם להיווצרות גידולים על העצם.
במקום תפוקה
לא משנה מה הגורם להתפתחות האקזוזה, אל תפחדו ממנה. לאמיתו של דבר, המחלה אינה כה נוראה כפי שהיא נראית בהתחלה.
כן, במקרים מסוימים, עם צמיחה אינטנסיבית של גידול, הוא באמת יכול להתנוון לגידול ממאיר. עם זאת, זה קורה לעתים רחוקות למדי.
ברוב המקרים, הפרוגנוזה לחיים עם מחלה זו חיובית. גידולי עצמות מוסרים בהצלחה בכל מרפאה ללא השלכות. ולפעמים יש אפילו רזולוציה עצמאית של המחלה.
זה קורה אצל ילדים כאשר המחלה חולפת באופן ספונטני. אז אל תיבהלו. האמינו בטוב ביותר - והמחלה בהחלט תיסוג.
לעתים קרובות במשרד הרופא המטופלים שומעים אבחנה לא לגמרי ברורה - אקוסטוזיס. מה זה? עד כמה קשה יכולה להיות מחלה דומה? מהם הגורמים לה? שאלות אלו מעניינות אנשים רבים אשר מתמודדים עם בעיה דומה.
אקסוסטוזיס - מה זה?
אקוסטוזיס אינו אלא צמיחה על פני העצם. אגב, לגידולים כאלה יכולים להיות גדלים וצורות שונות. לדוגמא, ישנם גידולים בצורת פטריה או כרובית. Exostosis עצם מורכב מרקמות ספוגיות קומפקטיות.
במקרים מסוימים נוצרים גידולים מסחוס. עם זאת, ראוי לציין כי המונח "אקוסטוזיס סחוס" מעט לא נכון. כן, הניאופלזמה נובעת מהיסודות הסחוסיים, אבל אז היא מתקשחת והופכת לרקמה ספוגית. ומשטחו מכוסה בסחוס היאלי, שהוא למעשה אזור גידול.
אקוסטוזיס והסיבות להיווצרותו
למעשה, הסיבות להיווצרות צמיחה כזו יכולות להיות שונות. ככלל, ניאופלזמה היא תוצאה של צמיחה מוגזמת של רקמות באתר הפגיעה בעצם - זה נצפה לרוב בשברים, סדקים, התערבות כירורגית וכן הלאה
אך ישנם גורמי סיכון אחרים. על פי הסטטיסטיקה, ילדים ומתבגרים לרוב נתקלים בבעיות מסוג זה, שלעתים קרובות קשורות לתכונות פיזיולוגיות, כלומר עוצמת הגדילה. בנוסף, לעיתים קרובות מעקב אחר מערכות יחסים תורשתיות. בנוסף ניתן לייחס הפרעות דלקתיות כרוניות לסיבות הגורמות לעיתים גידולים מופיעים על רקע פיברוזיטיס ודלקת בשקיות הריריות. הגורם יכול להיות כונדרומטוזיס של העצמות, כמו גם לעתים קרובות, exostoses מתפתחים אצל אנשים עם חריגות מולדות של השלד. בנוסף, גידולים עשויים להצביע על גידול עצם שפיר, מהווה סיבוך. ראוי לציין כי הרופאים לא תמיד מצליחים לברר את הגורמים למחלה ומקורם.
תסמינים עיקריים
ברוב המקרים גידולים אינם גורמים לאדם אי נוחות. המחלה אינה סימפטומטית ונמצאת לגמרי במקרה במהלך בדיקה שגרתית. עם זאת, ישנם אנשים שיש סימנים המסייעים באבחון אקסוסטוזיס. מהם התסמינים הללו?
ראשית, ראוי לציין את אי הנוחות והכאב המופיעים במהלך תנועות, לחץ על העצם או מתח גופני (תלוי במיקום האקוסטוזיס). עוצמת התסמינים הללו, ככלל, עולה עם גדילת הגידול. אם הגידול ממוקם קרוב יותר למפרק, הוא יכול להגביל משמעותית את משרעת התנועות. לעיתים קרובות ניתן להרגיש אקוסטוזיס, לעיתים אפילו באופן עצמאי.
שיטות אבחון מודרניות
למעשה, קל יחסית לאבחון מחלה זו. הרופא עשוי לחשוד בנוכחות גידולים במהלך בדיקת המטופל, מכיוון שהגידולים במקומות מסוימים מורגשים בקלות מתחת לעור. בנוסף, ההיסטוריה והתסמינים הנוכחיים ממלאים תפקיד חשוב באבחון.
כדי לאשר את האבחנה, נקבע לחולה בדיקת רנטגן. קל לראות את האקוסטוזה בתמונה. אגב, גודל הגידול בפועל, ככלל, גדול בכמה מילימטרים, מכיוון שהוא אינו נראה בצילום הרנטגן.
בחלק מהמקרים נדרש מחקר נוסף. זה נכון במיוחד לאותם מקרים בהם הגידול גדל במהירות בגודל, מכיוון שתמיד יש את הסיכוי להתנוונות תאים ממאירים. במקרים כאלה, חולים מקבלים ביופסיה, במהלכה הם לוקחים דגימות של רקמות עם בדיקות מעבדה ציטולוגיות נוספות.
שיטות טיפול
למעשה, ברפואה המודרנית קיימת רק שיטת טיפול אחת - הסרת אקוסטוזיס באמצעות ניתוח. באופן טבעי יש צורך בניתוח שלא לכל מטופל. אחרי הכל, כאמור, לעיתים קרובות גידולים כאלה אינם מהווים איום כלשהו לבריאות, והמחלה מוחלטת ללא תסמינים נראים לעין. הסרה כירורגית של אקוסטוזיס הכרחית אם הגידול גדול יותר או גדל מהר מדי. בנוסף, האינדיקציה לניתוח היא כאבים עזים ובעיות בתנועה. חלק מהמטופלים מסכימים לעבור ניתוח אם הגידול הוא פגם קוסמטי חזק.
שיטות רפואיות מודרניות יכולות להיפטר מגידולים בזמן הקצר ביותר. אקוסטוזיס עצם מוסר דרך חתך קטן שאורכו 1-2 סנטימטרים. ניתוח כזה נחשב לפולש מינימלי, אינו מצריך הכשרה מיוחדת, אשפוז ממושך ושיקום - ככלל, לאחר מספר ימים לאחר ההליך, אנשים מתחילים לחזור בהדרגה לחיים תקינים.
Exostosis עצם וסיבוכים אפשריים
כאמור, במקרים מסוימים אפילו גידול עצם קטן יכול להוביל להרבה בעיות ולהשפיע על איכות החיים. יתר על כן, ישנם כמה סיבוכים שאקסוסטוזיס טומנת בחובה. מהן הבעיות הללו? ראשית, ראוי לציין כי ניאופלזמה מוגדלת מאוד מונחת לרוב על עצמות סמוכות, מה שמוביל לעיוותם ההדרגתי. ניתן לייחס שברים ברגל האקסוסטוזה לסיבוכים, אשר, עם זאת, הם נדירים ביותר. אך הסכנה הגדולה ביותר נותרה הסיכון לניוון ממאיר. אצל חלק מהמטופלים הופעת גידול כזה הייתה מבשר להופעתו של גידול - לרוב סרטן משפיע על הירכיים, כמו גם על חוליות ועצמות העצם.