כשאני פותח את פי רחב, הלסת נלחצת. מדוע הלסת נוחתת כשפותחים את הפה?

מדוע אנשים מסוימים מפצחים את לסתם כשפותחים את פיהם? הכל על מפרק הפנים, שנחשף למתח בכל יום כשלעיסה, שיחה, שירה. לאדם מבנה ייחודי של עצמות פנים ושרירים, אשר לשאר ממלכת החיות חסרה. הלסת התחתונה מסוגלת לנוע לא רק למעלה ולמטה, אלא גם לצדדים, לנוע קדימה. מבנה כזה מאפשר לא רק ללעוס אוכל, אלא גם לדבר. על אפשרות זו של פה עלינו לשלם על ידי בלאי הדרגתי של רקמות המפרק, מחלותיו. אבל ישנן סיבות אחרות למשבר. ננתח אותם ביתר פירוט.

ישנן כמה סיבות לכך שהלסת מתכווצת. חלקם אינם מזיקים וחולפים מעצמם, אחרים הם סימפטום מדאיג של הופעת המחלה.

1. התכונה הפיזיולוגית של אורגניזם צומח. זה בא לידי ביטוי בגיל ההתבגרות, אינו מצריך טיפול, בסופו של דבר נעלם מעצמו;
2. עומס קבוע על המפרק. לרוב בא לידי ביטוי באנשים שבשל פעילותם המקצועית נאלצים לדבר ולשיר המון (אמנים, אנשי ציבור). בוטל בעומס מופחת;
3. ירידה בכמות הנוזל התוך-מקסילי. לעתים קרובות זהו תוצאה של ניתוחים או מחלות זיהומיות שהועברו בלסת;
4. צלילים לסירוגין בלסת יכולים לאותת על מחלת אונה זמנית מתפתחת מפרק המנדבולרי: שיגרון, דלקת פרקים;
5. פציעות לסת שהועברו, עווית של שרירי הפנים, רצועות מוחלשות, אי-הכללה, טיפול שיניים באיכות ירודה.

לקבוע נכון את הגורמים להתכווצות בפה יכול מומחה לאחר אבחנה.

אם הלסת מתכווצת כתוצאה ממחלה, חוסר הטיפול יביא להחמרת המצב ולהופעת תסמינים חדשים:

• כאבים בשרירי הפנים;
• קושי בפתיחת הפה;
• כאב ראש;
• טינטון.

ביטוי של תסמינים כאלה פירושו התקדמות המחלה. יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי לטיפול מתאים, מכיוון שקשה להיפטר ממחלת ריצה. תסמין מטריד במיוחד הוא קושי בסגירת פתיחת הפה וכאבים בעת לחיצה בין האוזן ללחי.

גנטולוג מתמודד עם בעיה זו, אך בהיעדר אחת, אתה יכול להתייעץ עם מנתח או רופא שיניים.

אבחון

הרופא עורך בדיקה חיצונית, שואל שאלות על כל הסימפטומים הנוגעים לחולה בפירוט:

1. לחץ על עוצמת הקול
2. משך הזמן שלהם;
3. נוכחות של כאב.

אם מתגלה הגורם לקולות בטיפול או בתותבות באיכות השגויה של השיניים, הבעיה מתבטלת.

לרוב, בדיקה נוספת עם בדיקת MRI, רנטגן, ארתרוסקופיה או טומוגרפיה נדרשת לצורך אבחון.

מאילו מחלות המפרק יכול לסבול?

המפרק הזמני-סיבתי סובל מאותן מחלות כמו המפרקים האחרים בגוף האדם. ניתן לזהות דלקת מפרקים ניוונית על ידי פריצת הלסת. זה יכול לגרום לכאבים באוזניים, במפרק ובשרירים. בעת פתיחה, תנועות זיגזג של הלסת אפשריות. ניתן לאפיין את הניתוק כאובדן של המיקום הרגיל של הלסת התחתונה יחסית לראש, כתוצאה מעקירת הראש והדיסק במפרק. אנקילוזיס הוא תוצאה של פציעות או זיהומים. במקרה זה, צלילים מתעוררים בעת פתיחת הפה, תנועות מוגבלות. הצורה המוזנחת יכולה להפוך את הפנים לא סימטריות. עששת יכולה להתפתח גם היא, בעלת רדיוס נגע נרחב, הנשיכה תעשה לא נכונה, הלסת מאבדת לחלוטין את יכולת התנועה.

דלקת פרקים יכולה לגרום לחום, קושי בהנעת הלסת. הצורה הכרונית חושפת מחנק אופייני. אם לא מטפלים במחלה המפרק מעוות. תפקוד לקוי במפרק מאופיין בכאב ואובדן התפקוד המוטורי.

איך דלקת מפרקים באה לידי ביטוי

סחוס המפרק מודלק. התקדמות המחלה מובילה לאטרופיה שלה. השלב הראשוני מתגלה רק בבדיקה באמצעות צילום רנטגן או טומוגרפיה, מכיוון שהוא אינו מעניק תסמינים. פעמון האזעקה הראשון שאליו כדאי לשים לב הוא חוסר תחושה של החלק התחתון של הפנים. זה קורה לרוב בבוקר לאחר ההתעוררות. בעקבות זה מגיעים סימנים אחרים:, קראנץ 'של הלסת. המחלה מופיעה לרוב אצל אנשים שכבר סובלים מדלקת פרקים במפרקים אחרים. זה יכול לנבוע גם מטראומה או סיבוכים של זיהום. כאשר מטפלים בצורה טראומטית הם נלחמים בעיקר בנפיחות, מקלים על כאבים. יש לתקן את המפרק בכדי להבטיח מצב נייח.

האם ניתן להיפטר מארטרוזיס

האם פתיחת הפה מפצחת את הלסת? אולי הסיבה היא ארתרוזיס. זה מעורר התנוונות של רקמות המפרקים. מלבד הקראנץ ', מאופיין כאב כואב, הגבלה וקשיחות של תנועת הלסת. סביר יותר שהמחלה משפיעה על אנשים מבוגרים. זה נגרם כתוצאה מדלקת פרקים כרונית, מרה מוחלטת, טראומה וניתוחים, ברוקסיזם, מיקום שגוי של מילוי או תותבת, כמו גם מספר גורמים אחרים, עד נטייה גנטית. בטיפול בארטרוזיס משתמשים בעיסוי, התעמלות רפואיתפיזיותרפיה. טיפול בצורה מוזנחת אינו יכול להסתדר בלי ניתוחים אורטופדיים (התקנת תותבת). זהו מדד קיצוני, שלפניו שוקל הרופא את היתרונות והחסרונות. כאמצעי מניעה משתמשים בתיקון סתימה, טיפול במחלות בחלל הפה, בזמן ורק על ידי מומחים מוסמכים מאוד.

המפרק משמיע צלילים

העובדה שהלסת מתכווצת נובעת ממבנה עצמות הפנים. המפרק הזמני-מונדיבולרי נמצא מול האוזן. הוא מחבר בין לסתות תחתונות ועליונות, מספק פתיחה וסגירה של הפה. הוא עובד כשמדבר, לועס אוכל, מפהק. הסימפטומים של מחלתו, בנוסף לקולות לחיצה ונקיעה, יכולים להיות כאב ראש (כולל בחלק האחורי של הראש), טינטון וחוסר תחושה של הפנים. בין הגורמים למחלה ניתן למצוא עומס יתר של מערכת הלעיסה, מתח. גשרים אנאלפביתים, כתרים, סתימות, תותבות יכולים גם הם להשפיע על בריאות המפרקים.

מה זה ניתוק מסוכן של המפרק

זו תזוזה של המפרק, שבה תפקודו התקין בלתי אפשרי. זה מתרחש בגלל מכה בלסת התחתונה, תותבות או עקירת שיניים. לפעמים ישנם מקרים של פריקה בזמן לעיסה, פיהוק או דיבורים. יש שתי צורות. הראשון מוכר. זה בא לידי ביטוי בגלל שבריריות המנגנון המפרקי, קשריו. השני הוא חריף או טראומטי. בסיס הטיפול הוא הגבלת הניידות, קיבוע על ידי בניה אורתודונטית. יש צורך להשתמש בתרופות אנטי דלקתיות ובפיזיותרפיה.

כיצד להתמודד עם תפקוד לשרירי-מפרקי

זוהי הפרה של תפקוד מפרק הלסת, המלווה נקישה בלסת, לחיצות, וחוסמת תנועה לזמן קצר. ביטויים אחרים: כאבי ראש וכאבי אוזניים בעיניים ובלסתות, שרירי פנים, אי-הכללה. לטיפול, תרופות המקלות עווית שריריםכמו גם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. עיצוב מיוחד קבוע לתיקון נשיכה. אם יש חוטם בשיניים או שחיקה מוגברת שלהם, הטיפול מתבצע בכדי לחסל תסמינים אלה. אם שיטות קונבנציונאליות אינן מניבות תוצאה, עולה הצורך התערבות כירורגית   למפרק.

  אם לאחר בדיקה רפואית, הרופא זיהה מחלת TMJ כלשהי, יש להקפיד על כמה כללים כלליים במהלך הטיפול:

1. לאכול מאכלים רכים שאינם דורשים לעיסה יסודית, כמו מחית ירקות או פירות, מרק שמנת;
2. לספק מנוחה למפרק הלסת, למזער את הלחץ עליו, אל תפתח את הפה לרווחה;
3. להחיל קומפרסים. יש לעשות זאת בצורה נכונה, בהתאם למצב ספציפי, מכיוון שיש להם פעולות שונות: להקל על מתח ומתכווצויות בשרירים, להקל על כאב;
4. לקחת משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות, כמו גם תרופות נגד עווית;
5. תיקון הנגיסה בעזרת עיצובים מיוחדים. זה יעזור להיפטר מדחיסת לסת יתר;
6. החל פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים (במידת האפשר).

בהיעדר תוצאה חיובית לאחר הטיפול, הרופא עשוי להחליט על ניתוח. במקרה זה, תיקון המפרק או החלפתו המלאה אפשרי. לאחר תקופת שיקום, התותבת לא תגרום לאי נוחות, האפשרות לתנועה מלאה תתחדש ללא צלילים וכאבים זרים.

התעמלות טיפולית

תרגיל חייב להיות מאושר על ידי רופא. אחרי הכל, אם יש התוויות נגד, התעמלות עלולה להחמיר את המצב. לפני השימוש בשיטת טיפול זו, יש לבטל את כולם. כאב. הקצה התעמלות טיפולית על מנת להרפות את שרירי הפנים. אתה יכול להחיל קומפרסיה חמה לפני השיעור. התרגילים מבוצעים 3-4 פעמים ביום. התנועות חלקות, ללא קפיצות פתאומיות.

• בצע 10 תנועות כלפי מעלה ומטה עם הלסת התחתונה, פתח אותה ב -3 ס"מ. לפני ביצוע התרגיל הבא, הרגע מעט;
• הזז את הלסת ימינה ושמאלה עד שהיא נעצרת. חזור 10 פעמים לכל כיוון;
• עם קצת מאמץ ללחוץ על הסנטר עם היד. להתגבר על התנגדות, הורד את הלסת התחתונה 10 פעמים. ואז, באמצעות אותו עיקרון, דחפו אותו קדימה. גם 10 פעמים.

הרפיה של שרירים עם התעמלות כחלק מטיפול מורכב תעזור להיפטר מהמצב הרך.

פעולות פתוחות

מה אם כל הניסיונות לרפא את המחלה לא יצליחו? במקרה זה הרופאים הולכים באמצעים קיצוניים - מבצעים ניתוח. נבחר מקום לגישה למפרק - מול האוזן או מאחוריה. המשמעות של הניתוח היא להחליף את האזורים הנגועים ברקמות משלהם או מלאכותיים. לאחר ריפוי מוחלט, התפרים מהניתוח כמעט בלתי נראים, בעלי מראה אסתטי.

פעולות מסוג זה מכוונות להתחיל התחדשות רקמות. הם מציעים להסיר את הקטע ושחזור הדיסק המפרקי, או להחליפו המלא. לעיתים קרובות, הניתוח הוא המוצא היחיד. מצבים כאלה כוללים טראומה, דלקת, תהליכים ניווניים, הפרעות גדילה, פתולוגיות התפתחותיות וניאופלזמות ממאירות. עם אובדן חוזר ונשנה של המפרק או העקירה מתבצעת כריתה של הכריתה - הכריתה של המפרק הקדמי מוסר.

תותבות וטיפול בשברים במפרק הזמני-ויבולרי

בהתאם למורכבות הפתולוגיה משתמשים בסוגים שונים של פעולות. כריתת הרחם מבוצעת על ידי הסרת ראש המפרק. הוא משמש להרס קשה כתוצאה מהתהליך הדלקתי, התפתחות גידול או ניתוחים קודמים. כריתת תאים נחוצה עם אובדן מוחלט של ניידות המפרקים, איחוי קצות העצם, וכתוצאה מכך אנקילוזיס. בעזרת הניתוח משוחזר פער המפרקים ואז מוחדרים לתוכו הרכיבים הדרושים (סחוס או שריר), מה שמבטיח את הפרדת קצות העצם. אם אירועים כאלה בלתי אפשריים בגלל המורכבות הרבה של המצב או הרס קשה, המנתח יתקין תותבת מלאכותית שתחליף לחלוטין את מפרק הלסת. זה נבחר בנפרד באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.

קושי מיוחד הם פעולות בלסת שבורה. בעבר, הרופאים השתמשו בצמיגים שהונחו זה על זה במשך זמן רב. שיטה זו לא הניבה את התוצאה הרצויה. ריפוי שבר בצורה מודרנית הפך מהיר יותר ויעיל יותר. המיקום האנטומי משוחזר, ואז מקובע אותו עם ברגים מיוחדים. אתה יכול להשתמש במפרק מיד לאחר הניתוח. השלילי היחיד הוא הסיכון לפגיעה בעצב הפנים, ולכן הניתוח צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך מאוד.

לפעמים יש מצב כזה שהלסת נלחצת כשפותחים את הפה. מדוע הלסת לוחצת, ומה לעשות בקשר לזה? הודות למפרק המנדבולרי ניתנת היכולת לדבר, ללעוס אוכל ביסודיות. אם תפקוד המפרק הזה לקוי, מופיע לחיצה על הלסת. מדוע הלסת לוחצת, מה לעשות אם הלסת לוחצת, יש להבין יותר בפירוט.

מדוע מופיע סימפטום זה

בדרך כלל, אם הלסת נלחצת בזמן פתיחת הפה, הדבר אינו מלווה בתחושות כואבות. לפעמים יש אי נוחות בעת הזזת הלסת, נשמע צליל אופייני. עם הזמן אדם פשוט מתרגל למצב זה, מתעלם ממנו, עד להופעת השלב הבא של התהליך הפתולוגי.

מבחינה פיזיולוגית, הסימפטום הזה מוסבר על ידי העובדה שעם תנועה מסוימת על ידי מנגנון הלסת, המפרק יוצא מתיק המפרק, בזמן שהוא זז מעט לצד, וכשהוא חוזר למקומו המקורי, נשמע צליל לחיצה אופייני.

הפרעות מסוג זה מהמפרק הזמני-חשמלי נחשפות לאנשים, ללא קשר לקבוצת הגיל. מדוע צץ קליק כשאני פותח את הפה או כשאני סוגר את הפה? הגורמים השכיחים ביותר לתופעה הם:

1. Malocclusion צורה.
2. טיפול אנאלפבית - מילוי או תותבות באיכות ירודה שאינם לוקחים בחשבון את התכונות האנטומיות של מנגנון הלסת. מניפולציות כאלה יכולות לעורר הפרה של סימטריה הלסת, חלוקה מחדש של העומס בזמן הלעיסה, מה שמביא לעקירת הדיסקים.
3. מתח חריף של שרירי הפנים (זה יכול להתרחש עם לחץ קשה או ניסיון ללעוס אוכלים קשים מדי, עם ספורט אינטנסיבי).
4. הופעות ארוכות (שירה, קריאת שירה, הרצאות).
5. פגיעות במנגנון הלסת.
6. ברוקסיזם (חריקת שיניים בזמן שינה וערות, כאשר אדם אינו מסוגל להרפות את השרירים).
7. עששת. לפעמים אם צורת המחלה מתקדמת מאוד זה יכול לעורר סימפטום דומה.
8. דלקת פרקים במפרק המנדבולרי. מחלה כזו היא לרוב תוצאה של תהליכים פתולוגיים שהועברו בעלי אופי זיהומי (דלקת שקדים, דלקת אוזן קשקשת, שחפת).

לפעמים נשמע לא רק לחיצה, אלא גם הלסת כואבת. כאב יכול להופיע הן מצד אחד, והן משני הצדדים.

אמצעי אבחון

לא תמיד קל לבצע אבחנה נכונה במקרה של תפקוד לקוי של המפרק המנדבולרי. לעתים קרובות מתייעץ עם רופא כבר בשלב בו התחלת המחלה, לסת תחתונה או שהעליון מתחיל לחלות מאוד, לעיסת אוכל קשה, ויש צורך בטיפול ארוך טווח.

כדי לבצע אבחנה נכונה, הרופא בודק ביסודיות את חלל הפה ומנגנון הלסת, משתמשים בשיטות אבחון נוספות:

• רדיוגרפיה;
• הדמיית תהודה מגנטית;
• טומוגרפיה ממוחשבת;
• ארתרוסקופיה.

מה לעשות

כדי לחסל תופעה זו, זה עלול לקחת זמן רב. אם המצב מוזנח מדי, ייתכן שתצטרך אפילו עזרה של כירורג פה ולסת. כיצד לטפל במחלה? טיפול כללי למצב זה נובע מהגורם להופעתו. במקרים רבים, השתמש בפעילויות כגון:

• טיפול שיניים מחדש;
• החלפה מלאה של תותבות;
• שחזור נכונות הנשיכה;
• לבישת מכשירים מיוחדים - צמיגים;
• הליכים פיזיותרפיים.

בטיפול בתפקוד לקוי של המפרק הזמני המוחית, מוצע לעיתים שימוש בתרופות אנטי דלקתיות, משכך כאבים. הם אינם משמשים באופן עצמאי, רק לאחר מרשם התרופה ומינונו על ידי רופא מומחה.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

מה אתה יכול לעשות בעצמך? במקרה של הפרה של תפקוד המפרק המנדבולרי נוצרת אי נוחות, הלסת עלולה להזיק כשלעיסה, תקשורת קשה, אכילה קשה. כדי לשפר מעט את מצבך ולהקל על הכאב, אתה יכול ליישם יישומים חמים. לשם כך השתמש בבקבוק מים חמים.

אם יש תהליך דלקתי משתמשים בקרח במקום בחום. מומלץ למרוח קר למשך 15 דקות, המרווחים בין הנהלים הם לפחות שעה. כדי להקל מעט על תסמונת כואבת, ניתן לחלוט מרתחים מצמחי מרפא. הם משמשים גם עבור קומפרסים.

חשוב להפחית את העומס על מכשיר הלסת, לחסל אוכל קשה מדי, לאכול כלי נוזל, מחית, כך שבזמן האכילה אתה פותח את הפה רחב מדי.

שימוש בתרגילים טיפוליים

לאחר ביטול הכאב, תוכלו לפנות לביצוע תרגילים מיוחדים שיעזרו להרפות את מערכת השרירים. כדי לעורר את מיקרו-הסירקולציה של נוזל הדם, מומלץ בעבר ליצור קומפרסיה חמה. חזרו על תרגילים לאורך כל היום, בארבע מערכות, תוך הפסקות קטנות. בצע את כל התנועות בזהירות רבה. הם לא צריכים להיות כואבים.

משוך את הלסת התחתונה כלפי מטה, מרימה. חזור 10 פעמים. העבר שמאלה ושמאלה במשך 10 סטים. הניחו את הסנטר על הידיים המקופלות, הרימו אותו עם הידיים, תוך סחיטת הלסת כלפי מטה. חזרות 10. תרגיל זה יעזור להרפות את מערכת השרירים.

אם מתרחש כאב

אם יש לחץ ואי נוחות במהלך פתיחת הפה, יש לזהות את הגורם למצב זה. בדרך כלל הלסת לא כואבת, אך פתולוגיה זו יכולה להשפיע ישירות על איברים ומערכות שנמצאים בסמוך. לכן, תהליך זה יכול להיות מלווה בלסת ליד האוזן, כאבי אוזניים, רעש באבר השמיעה, כאבים בשיניים, שרירים, צוואר, לפעמים אפילו בכתף.

כאבי ראש ממוקמים במקדש או בחלק האחורי של הראש. לפעמים זה כה אינטנסיבי עד שהרופא מאבחן בטעות מיגרנה, החל בטיפול במחלה זו.

לחיצות מפרקים, המלוות בתסמונת כאב המתבטאת באינטנסיביות, עשויות להיות תסמינים של דלקת מפרקים במפרק המנדיבולארי. תהליך זיהומי יכול לגרום למחלה זו. זה מתפתח בתוך המפרק, ומעורר דלקת מתמדת. סיבה נוספת למחלה זו יכולה להיות טראומה, במיוחד אם קריש דם נכנס פנימה.

כאשר מתעלמים מבעיה זו, עלולות להתפתח השלכות, בעיקר, אנקילוזיס (קשיים בניידות של מנגנון הלסת), מעבר המחלה לקורס כרוני. עם התפתחותה של מחלה זו הטיפול ארוך ומדוקדק. זה קשור ישירות לגורם להתפתחות התהליך הפתולוגי. מוחל חבישה מיוחדת שבגללה מובטח פריקת המפרק החולה.

חשוב להקפיד על תזונה מסוימת - קחו רק מזון נוזלי ומחית. בשלב הבא, מונה קורס המורכב מתרופות אנטי דלקתיות ואנטיבקטריאליות, פיזיותרפיה. בעיסוי טיפולי מורכב, תרגילי ריפוי. חשוב לזכור כי לא ניתן לרפא את המחלה ביום אחד, כך שתידרש סבלנות וקנאות.

אמצעי מניעה

אמצעי המניעה העיקריים כוללים: גישה מתמדת למומחים, טיפול במחלות שיניים וחלל הפה, תותבות איכותיות, טיפול בזמן בתהליכים זיהומיים באברי מערכת הנשימה.

בזכות הגישה הנכונה תוכלו להימנע מסיבוכים ולהיפטר מבעיה לא נעימה.

כלומר נפתח 1.5 ס"מ במקום 5, והלסת לא יכולה לנוע משני הצדדים או קדימה. רופא השיניים והמנתח אמרו - תזוזה של הדיסקים המפרקיים, עשתה תיעוד. לבש חצי שנה, אין תוצאות. עקפו כמעט את כל הרופאים בעיר ואמרו שעכשיו זה יישאר כך. האם מישהו "פגע" כך?
   אולגה © (21.02.2009 20:02)

אכלתי ואכלתי אוכל רך ונוזל, אחרת שום דבר. חשבתי גם שהניתוק, אבל לא, התמונות הראו את העקירה של אותם דיסקים ... באשר להוצאות העצומות, אני רק יכול לאשר שהאבחון והרשומה היו יקרים מאוד, ונראה שזה לא הכל. ואיך הכל השתנה, אני באמת לא יודע. השן הוסרה, ההסרה הייתה ארוכה וקשה, ולאחר מספר ימים המפרק החל להתפצפץ, אך הפה עדיין נפתח כרגיל. ואז זה הפסיק לחלוטין לעבוד. איפה עכשיו ולמי אני לא יודע….
   אולגה © (21.02.2009 21:02)

כן, ניסיתי את זה כבר, זה לא עובד. הוא היה מבוטח מכל עבר, הוכרה שהוא לא אשם, והם אמרו לי שהוא לא מסריח בכלל, אבל פשוט הייתי חסר מזל.
   אולגה © (21.02.2009 22:02)

אני לא יכול לומר ב 100% שיש לי עקירה של הדיסקים המפרקיים .... אני יודע בוודאות שהנגיסה לא נכונה ויש משהו עם המפרקים. צילומי רנטגן, הלך למאורות במוסקבה. הוא אמר שצריך לתקן את הנשיכה, לחבוש כובע ועוד הרבה לעשות, אני לא זוכר ... אני לא מוכן להרוג אותו שנתיים או שלוש ואין לי מיליון רובל (אני לא יכול לפתוח את הפה לרווחה. במקרה הטוב הלסת לוחצת, במקרה הגרוע ביותר - היא לא נפתחת לנגוס את העוגה לרווחה - הבעיה היא על תפוחים וכו '. הרבה זמן שכחתי - חתכתי הכל בחתיכות קטנות
מאלי © (21.02.2009 22:02)

באופן דומה! נמאס לי לחתוך הכל לחתיכות, אבל שכחתי הרבה תפוחים ואגוזים הרבה זמן. גם אני לא יכול לנשוך, לעזאזל. לבשתי שומר פה, כל מיני עיסויים במפרק, עשיתי פיזיותרפיה, נשיכה שווה. ולנקודה של 0. אני לא יכול לחיות את כל חיי עם פגם כזה ... חשבתי שאולי מישהו אחר יודע להתאושש. יש עדיין ניתוח, אבל מפחיד. והגיל עדיין לא זהה :) ואיך זה קרה ללסת שלך? פציעה? או קצת מה לא בסדר?
   אולגה © (21.02.2009 23:02)

כנראה שננשך ... לפני כ 7 שנים זה התחיל. בהתחלה לחצתי בקול רם (קל לעיתים רחוקות), כולם בסביבה חייכו, זה היה גם מצחיק אותי). ואז זה נעשה יותר ויותר ... לא טרחתי הרבה, מכיוון שהוא "לחץ" בקלות ולא בכאב. אבל בחורף שעבר נהיה כואב ללחיצה וכמעט מייד "כאב ללחיצה" התחיל "ללחוץ פעם אחת", כלומר אני לוחץ, השני לא נפתח .... ואז התפתלתי, הלכתי לרופא השיניים ואז לנוירופתולוג, שתיתי משהו במשך חודש, התגעגעתי ... אבל זה לא עזר. ואז היא התחילה לחפש מישהו שיכול לעזור ונפלה ל"כוכב "הזה. וגם הוא לא נתן לי ערובה שאם אתמודד עם כל זה הכל יהיה בסדר איתי. למען האמת, אני כבר רגיל לזה. אני יודע מה אתה יכול לאכול, מה אתה לא יכול. נזכרתי גם שצריך לישון מספיק, כי גם הפיהוק כואב מאוד (((

אנשים רבים חווים בעיות כמו לחיצה על הלסת בזמן פתיחת הפה ולעיסה. אך ככלל, מעטים אנשים פונים לרופא השיניים עם בעיה זו. למעשה, לחיצה בלסת היא הסימפטום העיקרי למחלה הנקראת תפקוד לקוי של המפרק הזמני. עיכוב ביקור אצל הרופא מביא להתקדמות התהליך הפתולוגי, שקשה מאוד להתמודד עם השלכותיו.

מבנה המפרק הזמני

המפרק הזמני-תקין (TMJ) מחבר את הלסת התחתונה אליו עצם זמנית   גולגולות. אתה יכול להרגיש את זה אם אתה מכניס את האצבע לתעלת האוזן ואז פותח וסוגר את הפה.

שימו לב

ב- TMJ יש דיסק משותף המוחזק על ידי רצועות. בהשפעת גורמים שליליים, הדיסק המפרקי מתחיל להתעוות. ניתן למתוח, לדלל את הרצועה המחזיקה את הדיסק. כתוצאה משינויים שכאלו, העבודה של המפרק הזמני-מוטורי מושבשת, תפקוד לקוי שלו מתפתח. ואז נשמע צליל לחיצה כשפותחים את הפה ולועסים.

תסמינים של ICE

הסמל המוקדם ביותר של DVES יכול להיחשב כמראה של לחיצה בלסת.   לפעמים לחיצה יכולה להיות כל כך רועשת שהיא אפילו נשמעת לאנשים מרחוק. בהתחלה, לא מטרידים אדם שום דבר אחר מלבד הצליל הזה. עם זאת, עם תנועה קבועה של הלסת, המפרק נפצע כל הזמן.

התגובה המפצה של הגוף תהיה מתח שרירי לעיסהלתקן בחוזקה את המפרק. עקב התכווצות שרירים, אדם שם לב שהוא לא יכול עוד לפתוח את פיו רחבה ככל שהיה רוצה. בנוסף, ישנם כאבים בעת פתיחת הפה, מה שיכול מאוד לגרום לאדם. זה עלול להטריד גם את האוזניים.

גישה של רופא בטרם עת מאיימת לא רק על הופעת הכאב, אלא גם על השלכות כמו:

מדוע לפעמים הלסת לוחצת

רופאי שיניים מאמינים כי שלושה גורמים ממלאים תפקיד מפתח בהתפתחות ה- DVES: השינוי בסתימה (סגירת השן התחתון והעליון), המיקום היחסי של האלמנטים המבניים של ה- TMJ ופגיעה בשרירים.

הפרות כאלה מתפתחות בגלל הסיבות הבאות:

1. היעדר שיני לעיסה;
2. הפרעות פסיכולוגיות-רגשיות;
3. הושק בתבוסה של מחצית השיניים;
4. נטייה מולדת לנקע מוגזם;
5. פגיעות בלסת;

הגורם השכיח ביותר לתפקוד לקוי של TMJ הוא אי-הכללתיות. ראוי לציין כי רילוזציה יכולה להיווצר הן בילדות והן בבגרות. כך, שבוצע בצורה שגויה טיפול אורתודונטי ותותבות, היעדר שיני לעיסה עשוי בהחלט להוביל להיווצרות נשיכה לא נכונה. בתנאים של סגירה חריגה של השן העליונה והתחתונה, עומס לעיסה מוגבר נופל על ה- TMJ, וזו הסיבה שהתפקוד לקוי שלו מתפתח.

סיבה שכיחה נוספת להתפתחות DEMF היא הפרעות פסיכומוטיביות. אז, במצבים של עווית ממושכת של שרירי המסטיק, מה שמעורר את העקירה של הראש המפרקי של הלסת התחתונה. עווית לא נעלמת אפילו בלילה, אדם ישן עם לסתות צמודות, הגורמות לעיתים קרובות לטחינת שיניים בחלום ().

אבחון

אם אדם מודאג באופן קבוע מלחיצה על הלסת, עליך להתייעץ עם רופא שיניים.

ראשית כל, הרופא יבדוק את חלל הפה, וכן את מישוש ב- TMJ. כאשר מישים את המפרק, הרופא מפנה את תשומת ליבו למידת פתיחת הפה ולניידות הלסת. לצורך האישור הסופי לאבחון DVES ערכו מחקרים כאלה:

• אורתופנטומוגרפיה;
• אולטרסאונד של ה- TMJ;
•   TMJ;
•   ו- TMJ.

עקרונות טיפול

אם מתגלה DFA, האדם צריך להפחית את העומס על הלסת.   מומלץ לסרב לאוכל מוצק, יש לתת עדיפות למזון רך. הרופא יכול גם לייחס לבישת חבישה אורטופדית, שתגביל את תנועת הלסת ותפחית את העומס על המפרק.

בשלב הבא עליכם לעבוד על הסיבה שהובילה להתפתחות המחלה. לכן, במידת הצורך, רופא השיניים יוצר מחדש את הסגירה הנכונה של השן בגלל גריסת שיניים, ביטול סתימות מנופחות, התקנת כתרים, תותבות וכו '. כדי לחסל עקיצות שגויות, החולה מותקן.

אם DEMF נגרמת על ידי דלקת מפרקים, המטופל מקבל מרשם. עבור תלונות על כאבים, הרופא רושם NSAID (דיקלופנק, איבופרופן). כדי להשיג תוצאה מוקדמת הם פונים לפיזיותרפיה: טיפול באולטרסאונד, טיפול בלייזר, אלקטרופורזה).

במקרים מסוימים, שיטות שמרניות לא יכולות להתמודד עם DFES. במצב זה הם נוקטים בהתערבות כירורגית:

• ארתרוצנטזה עם שטיפה   - ההליך מבוצע בהרדמה מקומית. מחט מוחדרת לחלל המפרק דרכו מוזג נוזל סטרילי ונשטף את המפרק. הנוזל דולף מוצרי ריקבון רקמות, מתווכים דלקתיים מחלל המפרק. לאחר מכן הרופא מכניס גלוקוקורטיקוסטרואידים למפרק, מה שיעזור להקל על הדלקת, כמו גם לפתור את ההידבקויות המתקבלות. במקרה של נזק לדיסק המפרקי, מצוין הכנסת חומצה היאלורונית למפרק.
• ארתרוסקופיה - בוצע בחוסר היעילות של ארטרוצנטזה. בעזרת ארתרוסקופיה הרופא יכול להתמודד עם הידבקויות ועיוותים של המפרק. במהלך ארתרוסקופיה מחדיר הרופא מכשירים כירורגיים ואנדוסקופ לחלל המפרק. בשלב הבא נכרתים ההדבקות והצלקות המתקבלות.
• פעולות פתוחות   - מבוצע לעתים רחוקות ביותר. דרך חתך עורית בקדמת האוזן, הרופא חודר למפרק ומסלק שברים במפרק, אנקילוזיס וכו '.
• תותבות - הרופא מסיר את הראש המפרקי הנגוע ומחליף אותו בתותבת.

גריגורובה ולריה, רופאה, משקיפה רפואית

הטבע העניק לנו בנדיבות יכולת לעיסה, גמל אותנו במתנה של דיבור ושירה, בזכות ניידות המפרק הזמני, אנו יכולים גם לצחוק ולפעוק, לצרוח, לכרסם אוכל מוצק ועוד ועוד. וכל כישלון במערכת המאורגנת והמאורגנת הזו מביא לירידה בפעילות החיים שלנו. תקלה כזו, למשל, עשויה להיות תקלה במערכת הלסת. זה יכול להתרחש, למשל, בעובדה שהלסת נלחצת כשפותחים את הפה.

אנטומיה של הבעיה

אין ספק, אנשים רבים מכירים את התסמונת הזו. כיום הוא הפך כל כך נפוץ שהוא משך את תשומת ליבו של הציבור הרחב, כמו גם אנשי מקצוע. רופאי שיניים, טראומטולוגים ומנתחים, שחקרו תופעה זו, גילו את הסיבות ופיתחו מספר המלצות. התברר כי הסיבה לכך שהלסת נלחצת ומתכווצת נעוצה בתקלה במפרק הזמני. המפרק עצמו הוא שילוב ייחודי המאחד שני בלוקים אנטומיים שונים. חיבור משטחים עצם זמנית   וראש הלסת התחתונה מחוברת זו לזו על ידי סחוס תוך שרירתי סיבי. הודות לתפקודו, המפרק הזמני-וידיאלי יכול לבצע תנועות בשלושה כיוונים. ראשית, המפרק התחתון אחראי על הרמת והורדת הלסת התחתונה. זהו הווקטור העיקרי של מערכת הלסתות, מכיוון שבזכות תכונה זו האנושות מסוגלת להתנסח ולדבר המון. שנית, המפרק יכול לנוע ימינה ושמאלה. עקב רכוש זה אנו מבצעים משמרות לוואי בעת הלעיסה. במילים אחרות, ללעוס אוכל, אנו עושים זאת לסירוגין מצד ימין ואז בצד שמאל. כך, עומס הלעיסה על השיניים מופץ באופן שווה. וכיוון התנועה השלישי של מפרק הלסת הוא עזר. יש לו את המאפיין לנוע קדימה ואחורה, ובכך מאפשר לנו להרגיש אוכל בנוחות יותר בפה, כמו גם לצפות בדקויות לשוניות וניואנסים של דיבור. ניתן להסביר את התהליך הלא-תפקודי של הפרעה במפרק עצמו על ידי העובדה שראש הלסת התחתונה כשהוא מופעל עוזב בצורה קיצונית את העצם הזמנית, וחוזר למקומו, משמיע צליל לחיצה אופייני. בפועל, אנו חשים זאת כאשר אנו מפהקים או צועקים בקול רם, שרים, פותחים את הפה או מכרסמים תפוח קשה. בדקות אלו העומס על מפרק הלסת גדל והופך למקסימאלי. ואם יחד עם זאת יש לך פתולוגיות או חריגות במבנה המפרק הזמני-מגדתי, הם מורגשים את עצמם בכתם או בלחיצה. זה יכול להיות ברמות צליל שונות. נשמע רק לך, ואולי גם לך ויקיריך.

שבעה גורמים למחלה

מדוע הלסת מצליפה ומצליפה? יכולות להיות מספר סיבות לכך. הסיבה הראשונה היא הסתגרות. זה לא מולד, אלא פגם נרכש. אם התינוק יונק, ההורים צריכים לפקח בזהירות כי החור בפטמה אינו גדול מדי. אחרת, הלסת התחתונה של התינוק לא תהיה מעורבת בתהליך היניקה, מה שיוביל להתפתחות לא מספקת שלו. כתוצאה מכך, הנשיכה לא תיווצר כראוי. כמו כן, נשיכה לא נכונה יכולה להתפתח אם הילד יונק את הפטמה או האצבע למשך זמן רב, או סובל מנזלת תכופה. בשני המקרים, העומס על המפרק הזמני-חלבי יופץ בצורה לא אחידה, כתוצאה מכך ההורים יקבלו גם רילוקציה לא נכונה. כתוצאה מכך, כל עומס מוגבר על המפרק יכול להוביל לפציעה. הסיבה השנייה עשויה להיות טיפול על ידי רופא שיניים שאינו מוסמך. למרבה הצער, כיום ישנם אנשים שאינם מקצוענים המבצעים פעולות טיפוליות מבלי לקחת בחשבון את התכונות האנטומיות של האדם. כתוצאה מכך, עלולה להתרחש תזוזה לא מכוונת של הדיסקים, אשר תתבטא כנקיע באזור מפרק הלסת. הסיבה השלישית יכולה להיות מתח חד של שרירי הפנים, המלווה בסגירה צפופה של הלסתות. זה יכול לקרות אם אתה מנסה לכרסם אוכל קשה מאוד או עם גדול פעילות גופנית. המפרק הזמני-שברירי שביר אצל ילדים גם אינו מותאם לעומסים כבדים. לכן אורטטוריום פעיל, שירה, דקלום יכול להוביל גם לסימנים של מחלות במפרק הלסת. זו יכולה להיחשב הסיבה הרביעית. הסיבה החמישית היא ברוקסיזם. עבודה לא רצונית פעילה של הלסתות בזמן השינה אינה מבוקרת וטראומטית עבור מפרק הלסת. על פי הסטטיסטיקה תופעה זו נצפתה כיום בשמונה עד שלושים אחוז מהאוכלוסייה. התקלה היא הלחץ והעצבנות שלו, הממלאים את חיינו כיום. כתוצאה מהם, שינה יכולה להיות חסרת מנוחה, שרירי הפנים דחוסים בעוויתות והלסתות סגורות בחוזקה. כתוצאה מכך, ניתן להיפגע המפרק הזמני-ויבולארי, כמו גם השיניים, הלשון וחלל הפה בכללותו. הגורם השישי למפרק הלסת הפגוע הוא עששת מתקדמת. זה יכול להפוך למכשול בתפקוד החלק של המפרק. הגורם השלילי השביעי הוא דלקת מפרקים של המפרק המנדבולרי. אחרי הכל, עם דלקת פרקים, כל האלמנטים המבניים של המפרק הזמני-דופתי מודלקים בחדות, מה שמוביל להתכווצות שרירים.

אבחון

אם עברתם מזל כזה, אנו ממליצים לכם לשים לב ברצינות לאבחנה וטיפול בה. תסמין זה קיבל היום את סיווגו. זה נובע מהעובדה שהיא באה לידי ביטוי בדרכים שונות וזה מראה את ההבדל במידת המחלה ובחומרתה. זנים של סימפטום יכולים לספר למומחה כיצד הוא קם ולהציע דרכי טיפול. הסיווג הראשון מבוסס על דרגת הקליקים וחוזקם. בואו נתחיל במידת הפחות כאשר החולה עצמו לא מרגיש את קול הקליק. במקרה זה, רק רופא יכול לאבחן את המחלה על ידי ביצוע בדיקה חיצונית של המפרק. הבא יהיה צליל לחיצה ממוצע כאשר הוא נשמע או סתם מורגש רק על ידי המטופל. והדרגה החמורה ביותר היא זו בה נשמעים קליקים לא רק על ידי בעל המפרק החולה, אלא גם על ידי האנשים הסובבים אותו. במקרה זה ניתן לראות קליקים יחידים או מרובים. זה מוסבר על ידי המיקום הספציפי של דיסק הסחוס, כאשר יש תנועה במפרק. ניתן לחלק את סוגי הצלילים כאשר הלסת נלחצת בעת הלעיסה למספר שלבים: כאשר הפה במצב חצי פתוח; כאשר הוא פתוח לרווחה; כאשר התנועה מכוונת לסגירה, וכאשר הלסת נסגרת זו לזו. זה מוסבר על ידי הניידות הגבוהה וחוסר היציבות של רקמות הסחוס של המפרק, אשר יפיקו קליקים אופייניים.

אם הלסת שלך מתכווצת כשאתה פותח את הפה שלך, סביר להניח שהיא נגרמת על ידי דלקת מפרקים בלסת. משמעות הדבר היא כי חלו שינויים פתולוגיים ברקמות מפרק הלסת, וכל שכבת הסחוס של המפרק, המניסקוס, הושפעה. זה יכול להיות דליל, או neoplasms בצורה של גידול יכול להופיע בו. כמו כן, תחת השפעת לחץ מוטורי, הסיבים בו יכולים להשתחרר, או שהסחוס גדל יחד עם הראש המפרקי. במקרים הנפוצים ביותר, הלסת לוחצת עם פתח רחב של הפה. ברגע זה מתרחשת פריקה. המניסקוס מתכופף ויוצר קפל. וכתוצאה מההתכווצות החדה שלאחר מכן נשמע הקליק עצמו.

לקבלת תמונה מלאה על המחלה, הרופא יערוך לא רק בדיקה, אלא גם ירשום מחקרים נוספים, כלומר רדיוגרפיה - אולי יש צורך לצלם תמונה פנורמית, כמו גם MRI וטומוגרפיה ממוחשבת. רק על סמך הנתונים של מחקרים רב-שכבתיים, הרופא המטפל שלך יוכל לאבחן במדויק את המחלה ולקבוע טיפול נכון של מאה אחוז.

טיפול ומניעה

הטיפול בתסמונת זו מתבצע בעיקר בשיטות שמרניות. השילוב הנכון שלהם יאפשר להשיג הצלחה גלויה לפרק זמן מסוים. הכל תלוי בחומרת ובעומק הנזק לרקמות. כלומר, כדי לבטל את הסדקים ולחיצה של מפרק הלסת, יהיה צורך קודם כל לפתח תוכנית של צעדים שמטרתה להגביל את העומס על המפרק הפגוע ולהקל על הדלקת באזור זה. הרופא שלך ירשום משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות. בעתיד תצטרך לנטוש מזון מוצק על מנת להוציא מכל עומס במפרק הזמני. כמו כן יש צורך לטפל בטיפול נגד סטרס. הרחק את כל מקורות הלחץ הישירים והעקיפים בחיים שלך, שלט בטכניקות הרפיה ושליטה עצמית. במקרים מסוימים משתמשים גם בצמיגי נשיכה וקורס. תרגילי פיזיותרפיה. עם הזמן, טיפול כזה יימשך מספר חודשים, לאחר מכן תשכחו מה הכבישה והלחיצה במפרק הלסת. כמו כן, ייצוב המצב מקלה על ידי שימוש בקומפרסים מקומיים בטמפרטורות שונות. לכן, בכדי להקל על הכאב, מומחים ממליצים למרוח חום על אזור הבעיה. ואם התהליך הדלקתי החל להתקדם, אז עדיף חשיפה לקור. קומפרסים קרים מוחלים על המפרק המושפע במשך עשר עד רבע שעה, לא יותר. הפסקות בין הליכים כאלה צריכות להיעשות תוך שעה אחת. אפשר גם להשתמש בצמחי מרפא בצורה של תמיסות ומרתחים. צמחי מרפא ממליצים להשתמש בתכונות האנטי-דלקתיות והמשככי כאבים של צמחים כמו לינג-יער, קלנדולה, סרפד, wort סיינט ג'ון או ניצני אורן. הם משמשים באופן מקומי בצורה של קומפרסים.

אם טיפול שמרני לא הניב תוצאה, הטיפול יעבור לשלב הבא. יש לקבוע בבירור את מידת הנזק למפרק. במקרה זה משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית, המאבחנת את הבעיה בבטחה ומדויקת. יתרה מזאת, על סמך נתוני הבדיקה, הרופא ירשום לך פעולות כירורגיות זעיר פולשניות אשר יבוצעו בהרדמה מקומית. משמעותם תהיה בשטיפת המפרק החולה בנוזל מיוחד, המתבצע תחת לחץ ועוזר לשטוף תאים מודלקים מהמפרק. הודות לנוהל זה מתרחשת חידוש כמעט מוחלט של האזור הפגוע בלסת, ויצור נוזל מפרקים בריא מנורמל.

אם הכביסה לא נותנת את התוצאה הצפויה, ואחרי זמן מה המשבר מתחדש, יש צורך לפנות לעזרת טכניקה חזקה יותר. ניתוח אטרוסקופי יעזור לך. התערבות פולשנית מסוג זה יעילה למדי במאבק לעקירת מפרקים, צמיחת יתר של רקמות חיבור, ניקוב עצמות ואפילו נוכחות של שברי עצם במפרק הלסת עצמה. בהמשך, ניתן ליישם אפילו פרוצדורה וניתוח אנדוסטרוסטטיקה, אשר יאפשרו לכם להיפטר מתסמונת הכאב, לחסל פתולוגיות מבניות וגם לשחזר בהצלחה את הפעילות המוטורית של הלסת. אך קורה שהמחלה משוגרת בצורה עמוקה או שהגורמים לה הם פתולוגיים או מולדים באופיים. זה קורה כתוצאה מתהליכים ניווניים, הפרעות גדילה או ניאופלזמות ממאירות. ואז יש צורך בפעולה פתוחה. התוצאה שלו תהיה החלפת המפרק המושפע ברקמות משלו או מלאכותיות. הכניסה היא קדמית או אחורית של האוזן. יחד עם זאת, ניתוח מודרני מאפשר להשיג את האפקט האסתטי המרבי מבחינת הניתוחים הפלסטיים. הניתוחים נועדו לעורר התחדשות של הרקמות הפגועות, שיקום או הסרה מוחלטת של הסחוס עם החלפתו לאחר מכן בשתל מלאכותי. הליך נוסף של שיקום וחזרה לחיים מלאים אפשרי בעזרת תותבות של שברים שהוסרו במפרק הזמני. כיום פעולות כאלה אפשריות ובמחיר סביר. שתלים מפותחים באופן אינדיבידואלי באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת.