האם סוג הדם יכול להשתנות ולמה. האם סוג הדם של אדם יכול להשתנות במהלך החיים? מדוע השתנה פנוטיפ הדם?

אפילו מקורס ביולוגיה בבית הספר, אנו יכולים לדעת מהו סוג דם. זוהי קבוצה של תכונות תורשתיות גנטית שאינן יכולות להשתנות בסביבה הטבעית. בגלל זה, אם אתה תוהה אם סוג הדם יכול להשתנות, תשובה חיובית לא סבירה. הוא משלב קבוצה של מולקולות: אריתרוציטים או אגלוטינוגנים של מערכת ABO. האחרונים מצויים הן באריתרוציטים והן בתאים מסוימים של סוגים שונים של רקמות, הם נמצאים אפילו ברוק או בנוזלי גוף אחרים.

בשלבים הראשונים של התפתחות תוך רחמית כבר יש אנטיגנים של מערכת AB0, ובלידה כבר יש הרבה מהם. סט AB0 אינו יכול להשתנות אפילו לפני הלידה.

עם שילוב כמותי שונה של נוגדנים ואנטיגנים, מזוהות 4 קבוצות:

1. קבוצה 0 (I) - נוכחות של agglutinogen H על אריתרוציטים, כאשר הוא אינו נוצר במלואו agglutinogen B או A. פלזמה מכילה אגלוטינינים אלפא ובטא.
2. קבוצה A (II) - אריתרוציטים מכילים רק אגלוטינוגן A, פלזמה מכילה אגלוטינין בטא בלבד.
3. קבוצה B (III) - רק agglutinogen B נמצא באריתרוציטים, פלזמה מכילה רק agglutinin alpha.
4. קבוצה AB (IV) - A ו-B נמצאים על אריתרוציטים, אגלוטינינים אינם קיימים בפלזמה.

במקרים מסוימים, עשויות להיות שגיאות בקביעת מאפיין זה של הדם שלך. זה נובע מהצורה החלשה האפשרית של A. לפעמים זה מוביל לתאונות בעירויי דם. לפעמים, לקביעה מדויקת יותר של אנטיגנים A חלשים, יש צורך להשתמש בריאגנטים מיוחדים.

גורם Rh

להגדרה מדויקת יותר, קבע את גורם ה-Rh של אדם. ממשיך הגדרה זוהודות לאנטיגן Rh, שנמצא גם על פני השטח של כדוריות הדם האדומות. ברפואה, ישנם 5 רזוס אפשריים. העיקרי שבהם הוא Rh (D), המאפשר לך לקבוע אם לאדם יש גורם Rh חיובי או שלילי. בהיעדר אנטיגן זה, נקבע גורם Rh שלילי, אם מתגלה, הוא חיובי. מאפיין זה של הדם שלך גם לא יכול להשתנות במהלך החיים.

במערכת Rh יש גם אנטיגנים פחות חזקים. ישנם אף מקרים של יצירת נוגדנים אנטי-Rh עם גורם חיובי ל-Rh. לאנשים אלה יש צורות D חלשות, הנקראות גם Du. אחוז האפשרות הזו קטן ומסתכם בכ-1%. אנשים שבהם הוא נמצא זקוקים לעירוי דם עם גורם Rh שלילי בלעדי, אחרת עלול להיווצר קונפליקט Rh.

תורמים עם Du נחשבים ל-Rh-חיוביים, מכיוון שגם Rh (D) חלש יכול לגרום ל-Rh-קונפליקט אצל מקבלי Rh-שליליים. עם קונפליקט Rh בחולה עם פקטור Rh שלילי, מתחילים להיווצר נגדם נוגדנים, מה שעלול להוביל להרס של תאי דם אדומים.

בעת עירוי דם, יש צורך להקפיד על התאמה בין השיוך הקבוצתי של התורם והמטופל. לשם כך, לפני העירוי, יש צורך לקבוע במדויק אם כל אחד מהם שייך לקבוצת דם כזו או אחרת. הדרך הטובה ביותר לעשות זאת היא להשתמש בתגובה צולבת. והמגמה הזו לא משתנה עם הזמן.

עם זאת, במקרה חירום, עירוי עשוי להיות מקובל, עם כמה חוסר עקביות. לפיכך, אריתרוציטים שנמצאים בדם של קבוצה 0 יכולים לעבור עירוי למקבלים עם קבוצות אחרות. עם זאת, השימוש בדם מלא אינו מקובל. RBCs המסווגים כ-A יכולים לעבור עירוי לחולים עם A או AB. RBCs המסווגים כ-B עשויים לעבור עירוי לחולים עם B או AB. אם מתגלה סיכון לקונפליקט Rh באם עם ילד, יש לנקוט באמצעים מיוחדים, אחרת הילד עלול להיוולד עם מחלה הומוליטית של היילוד.

אז למה יש דעה לגבי חוסר האפשרות לשנות את סוג הדם בתנאים רגילים?

כאשר מולקולות של אנטיגנים קבוצתיים נוצרות, חלבונים מסונתזים על פני השטח של אריתרוציטים. המבנה של חלבון נקבע מהמידע שנלקח ב-DNA. כל גן יוצר חלבון משלו, שהוא חלק מחתיכת DNA ספציפית.

הגן ABO יכול לרמוז על 3 תרחישים: A, B ו-0. אם לאדם יש גנים A ו-B בו-זמנית, אז AB (IV) ייקבע. בנוכחות כל גן אחד A או B, בהתאמה, נקבעים A (II) או B (III). קבוצה 0 (I) נקבעת אם עוברים בתורשה שני גנים 0. היא נקבעת בעת ההתעברות ואינה משתנה לאורך החיים.

גורם Rh נקבע על ידי נוכחות הגנים D ו-d. ביניהם, ד' דומיננטית. לכן, במצבי ירושה מהורה אחד D, ומ-d השני, יתגלה גורם Rh חיובי. הָהֵן. וריאנטים DD ו-Dd מקבלים Rh חיובי ורק dd - שלילי, והם לא ישתנו לאורך החיים.

אפשרויות להתפתחות מצבים חריגים

קורה שיש קביעה לא מדויקת של סוג הדם. לפעמים עשויות להיות לו כמה הגבלות. ישנם מקרים שבהם תאי דם אדומים A ו-B מתבטאים בצורה חלשה מאוד. לרוב, מצב זה נצפה בחולים עם לוקמיה או מחלות ממאירות אחרות. לחולים שיש להם סוג של ניאופלזמה או סובלים ממחלת דם כלשהי, עשויה להיות ירידה בכמות האנטיגנים הטבעיים בפלזמה.

מכאן נובע שאצל אנשים מסוימים זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע במדויק מאפיין זה בצורה טיפוסית. הָהֵן. זה לא יכול להשתנות, אבל זה עשוי להיקבע בצורה לא מדויקת. זאת בשל הקושי למצוא את אותם אנטיגנים על פני השטח של אריתרוציטים. היעלמותם המוחלטת עשויה להצביע על מחלה כלשהי, כולל לוקמיה מיאלואידית חריפה. עם זאת, סוג הדם עצמו אינו משתנה.

אז למה האריתרוציט מראה היעדר אנטיגנים של מערכת AB0?

אנטיגנים כגון A ו-B של מערכת AB0 מכילים מולקולות פחמימות המחוברות בשרשראות. תהליך זה דורש את האנזים גליקוזילטרנספראז. בחולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה, הפעילות של אנזים זה משתנה והופכת נמוכה יותר. זו הסיבה שאנטיגנים על פני כדוריות הדם האדומות לא יתגלו.

לעתים קרובות יש שאלה האם גורם ה-Rh יכול להשתנות במהלך החיים? כדי לענות בצורה סבירה, כדאי להבין מהו גורם ה-Rh מנקודת המבט של ההמטולוגיה המודרנית.

הרעיון של גורם Rh

גורם Rh הוא אינדיקטור המטופואיטי מולד התלוי בנוכחות או בהיעדר מולקולות חלבון D-antigen שניתן למצוא על ממברנות הפלזמה של תאי דם אדומים.

לכ-84% מהאוכלוסיה הלבנה יש חלבון אימונוגני כזה, ולכן הדם שלהם נקרא Rh-positive ומסומן Rh+. אצל 16% מהאנשים הלבנים, הייצור של אנטיגן D כזה נעדר ודמם נחשב ל-Rh שלילי - Rh-.

הטבלה שלהלן מציגה את אחוז האנשים עם Rh + ו- Rh- בתושבים אחרים של הגלובוס.

נוכחותה של מערכת גורם Rh בבני אדם התגלתה והוכחה, בתקופה שבין 1937 ל-1942, על ידי מדענים בולטים - האימונולוג האמריקאי ומומחה למחלות זיהומיות קארל לנדשטיינר, תלמידו אלכסנדר ווינר וכן פיליפ לוין וג'ון מהוני. על מחקרם בתחום זה, הם זכו בפרס אלברט לסקר למחקר רפואי קליני בשנת 1946.

עד כה הוכח קיומם של 50 אנטיגנים שונים של מערכת הרזוס, אותם ניתן למצוא על ממברנות הפלזמה של אריתרוציטים אנושיים ביחד או בנפרד.

המשמעותיים שבהם הם D, C, c, CW, E ו-e. המונח Rh factor (שלילי או חיובי) מתייחס רק לאנטיגן D.

ניתוח גורם Rh

זיקת Rh חיובית או שלילית נקבעת במהלך מחקר מעבדה מיוחד של דם ורידי. ניתוח כזה יכול להתבצע על מטוס זכוכית או במבחנה בטכניקות שונות:

• שימוש בתגובת אגלוטינציה ישירה בתמיסת מלח מיוחדת;
• עם צבירה ישירה עם מגברים מיוחדים מולקולריים גבוהים;
• עם טיפול מקדים של תאים אדומים עם אנזימים פרוטוליטיים;
• באמצעות מבחן האנטיגלובולין העקיף Coombs.

אין צורך לבצע אנליזה לגורם Rh על קיבה ריקה, אך שעתיים לפני נטילת דגימה למחקר, יש צורך לא לכלול צריכת מזון, במיוחד מזון שומני, לא לעשן ולא לשתות הרבה נוזלים , וגם לא לשתות אלכוהול במשך יממה, לבטל נהלי פיזיותרפיה ולהפחית עומסים פיזיים.

חָשׁוּב! בקביעה ראשונה של השתייכות Rh יש לאשר את מהימנות הניתוח המבוצע ולבצע מחקר משני, באותם תנאים ובאותה מעבדה רפואית.

משמעות קלינית של השתייכות Rh

בחייו הרגילים של אדם או בזמן שהוא חולה, אינדיקטור הרזוס המולד אינו משנה. גורם זה מקבל משמעות מיוחדת במקרים הבאים:

• לקראת ניתוחים שעלולים או ידרשו בהחלט עירוי;
• לפני עירוי הדם המתוכנן הן של הדם והן של מרכיביו;
• במהלך ההריון - כדי לבסס את תאימות הדם של האם והעובר;
• מיד לאחר הלידה - עם אבחנה של "מחלה המוליטית של היילוד".

גורם Rh בעירוי

לעירוי דם לא מזיק, יש צורך לבצע אנליזה לגורם Rh גם אצל מי שתורם דם (תורם) וגם אצל המקבל (הנמען). נשאלת שאלה סבירה - למה?

המסוכן ביותר מבין כל האנטיגנים במערכת Rh הוא אנטיגן D. אם אדם שדמו אינו מכיל אנטיגנים כאלה עובר עירוי דם המכיל אותם, תתחיל תגובה של הרס של אריתרוציטים - הם יתחילו להיצמד זה לזה לעמודי מטבעות, שללא תיקון מיידי, עלול להוביל להתפתחות הלם המוטרוציטים ומסתיים במוות.

כרגע, ברוב המוחלט של המקרים, עירוי מותר רק אם הן קבוצת הדם והן גורם ה-Rh שלה עומדים בדרישות מלאות.

הסיכון האימונוגני של 5 אנטיגנים משמעותיים אחרים (C, c, CW, E ו-e) נמוך בהרבה. קביעתם נעשית אם יש צורך בעירויים מרובים לאדם שנמצאו לו נוגדנים חיסוניים, והוא זקוק לבחירה פרטנית של דם תורם.

בנוסף, כ-1% מבעלי העור הלבן הם נשאים של גרסאות חלשות של אנטיגן D, המקובצים לתת-קבוצת Du (Dweek). הבדל אופייני של תת-קבוצה זו הוא שאצל אנשים כאלה, אריתרוציטים באים לידי ביטוי חלש או לעולם אינם נדבקים זה לזה בתגובות עם אגלוטינציה ישירה.

לכן, כיום, יש לבדוק את הדם של כל התורמים והמקבלים על נוכחות דו. תורמים עם Du-antigen מסווגים כ-Rh חיוביים.

אם דם כזה עובר עירוי למקבל Rh שלילי, עלולות להיות השלכות עירוי חמורות ותגובה חיסונית. אבל מקבלי דו-אנטיגנים נחשבים ל-Rh-שליליים, ובהתאם, עובר להם עירוי רק דם Rh-שלילי.

הנה דוגמה אחת שיכולה להטעות אנשים רגילים ולהציע שינוי בגורם ה-Rh במהלך החיים. למעשה, השתייכות Rh אצל אנשים עם אנטיגן Du לא משתנה.

שיוך רזוס והריון

השתייכות Rh-שלילית של אישה עלולה לסבך משמעותית את הקשר בין האם לעובר, ולהשפיע על מהלך ההריון. מצב מסוכןאו קונפליקט Rh מתרחש רק כאשר לאם המצפה יש Rh שלילי, והילד ירש גורם Rh חיובי מהאב בזמן ההתעברות. אבל המצב הזה אינו אסון ותלוי ב-2 נקודות:

1. מהו ההריון ברצף, כמה הפלות והפלות היו לפני כן;
2. האם נוצרים נוגדנים באישה ואילו.

מחלה המוליטית בעובר נגרמת על ידי סוגים מסוימים של נוגדנים אשר בשל גודלם הקטן עלולים לחדור לשליה ולפגוע בהתפתחות הילד. לכן, אם יימצאו נוגדנים באישה בהריון, בהחלט ייקבע לה טיפול לא ספציפי. זה לא אומר שיירשמו לה כמה תרופות וגורם ה-Rh יוכל להשתנות לזמן מה. בעיקרון, זה יהיה קורס של קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים ותרופות המסייעות להקל על תגובות אלרגיות.

במקרים חמורים, ניתן ליישם הליך פלזמפרזיס - ניקוי דם של אישה בהריון מנוגדנים. במקרים נדירים מאוד ובנוכחות הציוד הדרוש מתאפשר עירוי דם תוך רחמי בעובר. אבל הליכי עירוי דם אלה לא ישפיעו על גורם ה-Rh, והוא לא יוכל להשתנות לא אצל האם ולא בעובר.

עם הפיתוח מחלה המוליטיתביילודים, לרוב רושמים לילד אמצעים טיפוליים סיעודיים, אך במקרים חמורים במיוחד ניתן להשתמש בעירוי חלופי, אשר יכול גם להוות עדות שגויה לקביעה שגורם ה-Rh משתנה במהלך החיים. למה?

למשל, ילד שזה עתה נולד עם גורם Rh חיובי עובר עירוי דם תורם Rh שלילי, שכן ה-Rh שלילי של האם החל להרוס את שלו עוד לפני הלידה. לפיכך, הילד חי במשך זמן מה עם גורם Rh שלילי. אבל זה לא אומר שגורם ה-Rh של הילד משתנה לנצח. כאשר הדם מתחדש באופן טבעי, ה-Rh יחזור להיות חיובי.

שינוי בגורם Rh

כמו קבוצת הדם, גם גורם Rh מתייחס לאינדיקטורים המוליטיים כאלה, הנקבעים בהתעברות ברמת הגן ואינם משתנים בשום נסיבות חיצוניות או פנימיות. שוב, למה?

הייצור של D ואנטיגנים אחרים, או היעדרם, מקודד ברמת ה-DNA וייוצר או לא ייוצר לאורך כל חייו של אדם. שינוי בגורם Rh נגרם תמיד מטעויות שנעשו על ידי עוזרי מעבדה במהלך המחקר.

לאחרונה, מכר סיפר שאשתו, שעשתה בדיקות במהלך ההריון, "שינתה" את סוג הדם שלה. היה שלישי, היה ראשון. שאלה הגיונית: איך? אחרי הכל, סוג הדם נקבע גנטית... והוא יכול להשתנות רק אצל ספיידרמן. אבל, בכל זאת, עובדה: הייתה קבוצת דם שלישית (לפי המסמכים, הבדיקות בוצעו יותר מפעם אחת), אבל היא הפכה לראשונה (תגובה אופיינית לקבוצת הדם הראשונה). אז עדיין נותרה השאלה: האם סוג הדם יכול להשתנות?אגב, כפי שהראה מסקר מכרים, לא מדובר במקרה בודד. יש עוד שינוי מתועד, אבל הפעם גורם ה-Rh. אֵיך? למה? בשביל מה?

ננסה לענות במאמר זה, לא לשווא ממוקם בסעיף "".

האם סוג הדם יכול להשתנות? מה שהכי מעניין, אם תלך למנוע חיפוש עם שאלה כזו, תמצא פורומים רבים שבהם נדון הנושא הזה. הפורום בדרך כלל מתחיל כך: סוג הדם שלי השתנה... למה?»

לאחר מכן שני סוגים שונים של תגובות:

• זה אף פעם לא יכול להיות (אני נשבע במנדל!) - הרופאים עשו טעות (בערך 50% מהתשובות)
• וסוג הדם של חברה שלי השתנה (בערך 50% מהתשובות).

על פי הדיווחים, הנתונים הסטטיסטיים הם כדלקמן:

• שינוי בסוג הדם נרשם לרוב אצל נשים
• זה קורה בעיקר במהלך ההריון.

אין ספק שקיימת אפשרות לטעות רפואית; לכן בעת ​​עירוי דם, בדיקת תאימות היא חובה. לא לנחש, אבל להיות בטוח. אבל טעות היא טעות, ועובדות הן עובדות: היה סוג דם אחד, אבל הוא הפך לאחר. למה?

כדי לענות, נעסוק תחילה בסוגי דם.

שיהיה ברור, מה בקבוצת דם עשוי להשתנות או לא.

אז, האם ידעת שלא 4 הקבוצות הידועות אפשריות, אלא מאות מיליארדי שילובים של סוגי דם? וכך זה כאן. למה זה כך? הכל מאוד פשוט.

חומרים מסוימים אחראים על סוג הדם, הם נקראים "אנטיגנים".

למה זה שם מוזר"אנטיגנים"? זה רק קיצור: אַנְטִיגוּף- גֵןמחיקה, יצרנית נוגדנים. אנטיגנים הם משואות איתות למערכת החיסון שהגיע הזמן לייצר נוגדנים. נוגדנים הם מולקולות מיוחדות שתפקידן לקשור ולנטרל אנטיגנים. נוגדנים, פשוטו כמשמעו, קושרים אנטיגנים, הם פועלים כמו סוג של רשת דביקה. לכן, רבים מהם נקראים כך - agglutinins, דבקים.

אנטיגנים יכולים להיות חיצוניים או פנימיים. האנטיגנים המסוכנים ביותר הם חלקים מהקליפות של חיידקים ווירוסים (בדרך כלל הם מגיעים מבחוץ). לכן, ברגע שמופיעים אנטיגנים מוכרים בדם (=התקפה מיקרוביאלית), הנוגדנים הופכים אותם לבלתי מזיקים. כמו כן דוגמה לאנטיגנים הם חומרים הגורמים לאלרגיות.

לכל אנטיגן יש נוגדן משלו. אם מעולם לא היה אנטיגן מסוים בגוף, אז לא יהיו נוגדנים מתאימים. המנגנון האנטיגני של חסינות הוא הזיכרון של הגוף למחלות. זו הגנה לעתיד. כך פועלים חיסונים. למחלות חדשות שאין להן נוגדנים, קיימים מנגנוני חיסון נוספים.

בהקשר לקבוצת הדם אנו מתעניינים באנטיגנים פנימיים. אלו חומרים הנצמדים למעטפת של אריתרוציטים, תאי דם אדומים, נשאי חמצן/פחמן דו חמצני.

מכיוון שיש מאות אנטיגנים בדם, ניתן לבנות מאות מיליארדי שילובים אפשריים (=קבוצות דם). אבל בהקשר לקבוצות הדם הידועות (1, 2, 3, 4 וגורם Rh), אנחנו מתעניינים רק באנטיגנים A, B ו-Rh.

אז, בצורה פשוטה, 4 מקרים אפשריים:

1. על המעטפת של אריתרוציטים יש אנטיגן A. קבוצת הדם השנייה (מסומנת ב-A). יש נוגדני β בדם
2. על המעטפת של אריתרוציטים יש אנטיגן B. קבוצת הדם השלישית (מסומנת B). יש נוגדנים בדם
3. על הקליפה יש גם A וגם B. סוג הדם הרביעי (מסומן ב-AB). אין נוגדנים α ו-β בדם
4. אנטיגנים אלו אינם נמצאים על המעטפת. סוג דם ראשון (מסומן O). יש גם נוגדנים α וגם β בדם

ועוד שתי אפשרויות:

1. על המעטפת של אריתרוציטים יש אנטיגן Rh. גורם Rh חיובי (מכיוון שהחומר קיים)
2. אין אנטיגן Rh על הממברנה של אריתרוציטים. גורם Rh שלילי (מכיוון שהאנטיגן נעדר).

מה זה נותן לנו? זה נותן ידע על נוכחותם של נוגדנים מסוימים בדם. וגם היכולת לחזות מה יקרה אם דם של קבוצה אחת יתערבב בדם של קבוצה אחרת. בגדול: תהיה הידבקות, קרישת דם או לא.

אז, אנו זוכרים: לכל אנטיגן יש נוגדן "אישי" שייצמד לאנטיגן הזה.

כתוצאה מכך:

• A + α \u003d × (גרזן ראש)
• B + β \u003d × (גרזן ראש)
• A, B + α \u003d × (גרזן ראש)
• A, B + β \u003d × (גרזן ראש)
• A + α, β = × (גרזן ראש)
• B + α, β = × (ראש גרזן)
• A, B + α, β = × (ראש גרזן)

בהתאם לכך, אם יש כבר, נניח, נוגדן α בדם, אז הדם המוזרם לא אמור להיות אנטיגן A. אחרת, הידבקות, צבירה. באופן כללי, צרות. כל הדפוסים עם A, B וכו'. ניתן לבטא בטבלה:

או, שזה הרבה יותר פשוט, ציור:

עם גורם Rh - אותו סיפור; הטבלה הנתונה פשוט הופכת למסובכת פי 2. אבל זה לא מפחיד אותנו, חשוב לנו פשוט להתמודד עם אנטיגנים. ניסינו להמחיש את תפקידם ונוכחותם באמצעות תיאור עירוי דם. אנחנו מקווים שהצלחנו.

דרך אגב, עניין שאל: מדוע לחלק מהאנשים יש אנטיגנים ולאחרים אין?אין תשובה לשאלה זו. אבל יש הנחה: אלה עשויים להיות שרידים של מיקרואורגניזמים סימביוטיים (למשל, וירוסים), אשר בתהליך האבולוציה "התמוססו" בהדרגה בגוף. אז, האם ידעת שהמיטוכונדריה (תחנות אנרגיה של תאים שיש להם DNA משלהם) הם ככל הנראה חיידקים שלפני זמן רב, בעת העתיקה, נכנסו לסימביוזה עם תאים גרעיניים? וכך כאן 🙂 כנראה שגם הימצאות אנטיגנים מסוימים בדם אנושי מעידה על מקרה דומה.

אבל זו סטייה מהנושא. אנחנו חוזרים:

אנו מתעניינים האם ניתן לשנות את סוג הדם במהלך החיים.

אז בואו נמשיך. למה אנחנו מדברים על הדבקת תאי דם אדומים בכלל? כי התקשרות היא בדיקת סוג דם.

קבוצת הדם נקבעת באמצעות סרה המכילה נוגדנים α, β, α + β. ראשית, סרום מטפטף על צלחת. ואז בסרום - טיפות דם. כמות הדם צריכה להיות פי 10-15 פחות מהנסיוב. יתר על כן, צפיפות (הדבקה) של אריתרוציטים נצפתה תחת מיקרוסקופ. על סמך תוצאות ההדבקה/אי ההדבקה (באמצעות טבלה דומה לזו שלמעלה), נקבעת קבוצת הדם. לדוגמה, קבוצת הדם הרביעית לא תגרום להדבקה, והראשונה תגרום לה בכל המקרים.

כאן אנו מגיעים לנקודת המפתח של המאמר שלנו.

קבוצת הדם יכולה להשתנות רק אם סינתזה של אנטיגנים מופסקת / נחלשת מאוד, הם כבר לא על אריתרוציטים. מדוע ניתן לעצור/להחליש את הסינתזה של אנטיגנים מסוימים? בשל כמה סיבות. בואו נסתכל על הציטוטים כדי לתאר אותם:

בעבר, לא היה ספק שסוג הדם, כמו טביעות האצבעות, נשאר ללא שינוי לאורך כל החיים. אבל מסתבר שזה לא המצב.

הפנוטיפ של ABO יכול להשתנות עם מספר זיהומים. חלק מהחיידקים מפרישים אנזים לדם שהופך את האנטיגן A1 לאנטיגן דמוי B. אנזים זה מבקע חלק כלשהו של אנטיגן A, החלק הנותר שלו הופך דומה לאנטיגן B. אם לחולה יש בדיקת דם בזמן המחלה, אתה יכול לקבל תוצאה שקרית - הניתוח יכול להראות סוג דם B. אבל בשלב זה, לא ניתן להזריק לאדם סוג דם B, שכן פלזמת הדם שלו עדיין מכילה נוגדנים אליו. לאחר שאדם מתאושש, הפנוטיפ של אריתרוציטים חוזר למצבו המקורי. מסתבר שמנקודת המבט של ניתוח מעבדה, מחלה כזו מלווה בשינוי זמני בקבוצת הדם.

כל מחלה הקשורה לייצור מוגבר של תאי דם אדומים, כגון תלסמיה, יכולה גם להחליש את כמות האנטיגנים של ABO על פני השטח של תאי הדם האדומים. במצב כזה ניתוח מעבדהיכול להראות שלאדם יש סוג דם O. נוגדנים במבחנה לא "ימצאו" כמות לא משמעותית של האנטיגנים הנותרים A ו-B, או שתגובת האינטראקציה ביניהם לא תהיה מורגשת.

אנטיגנים מקבוצת הדם של ABO יכולים גם להשתנות במהלך התפתחות גידולי דם.

עכשיו בואו ננתח:

התחלנו את הכתבה עם עוּבדָה: ילדה בהריון פנתה לבית החולים לבדיקת דם, והופתעה מכך שהועברה מקבוצה 3 לראשונה.

עובדה מס' 2:ייצור מוגבר של תאי דם אדומים מוביל לעובדה שיש מעט אנטיגנים ספציפיים (במקרה זה, אנטיגנים B) על פני השטח שלהם, מה שיוצר אשליה של O, קבוצת הדם הראשונה.

סְדִירוּת: הריון קשור סינתזה אינטנסיביתאריתרוציטים (נפח הדם של נשים בהריון גדל ל-1.5-2 ליטר, ומספר אריתרוציטים עולה ל-130%).

סיכום: הריון בתנאים מסוימים יכול להוביל לירידה במספר האנטיגנים על פני האריתרוציטים, ולכן, ל"שינוי" קבוצת הדם.

הסקר הראה שבין מכרי התברר גם לאישה אחת שיש לה שינוי בסוג הדם. רק במקרה שלה השתנה גורם ה-Rh (מחיובי לשלילי). חלבונים אחראים לגורם Rh, המחוברים גם לממברנה של כדוריות הדם האדומות. לכן, אנו יכולים להניח: כמו גם עם קבוצת דם שגויה אפס, תיתכן גם קבוצת דם Rh שלילית שגויה.

תיאורטית, לאחר לידה ועם ירידה בנפח הדם, ירידה בסינתזה של תאי דם אדומים, כל האינדיקטורים צריכים לחזור למקומם.

בין הנתונים בפורומים היו תזוזות נוספות של קבוצות דם (מ-2 ל-3, מ-3 ל-4 וכו'). סביר להניח שהם נתונים למנגנונים דומים.

עם זאת, השאלה של "שינוי" סוג הדם לא נחקרה מספיק, וזה לשווא - שינוי זה יכול להיות, למשל, טוב. סימן אבחוןלזהות מספר מחלות. אז לרופאים יש תחום ליצירתיות 🙂

אז, המסקנה: סוג הדם יכול "לשנות" בתנאים מסוימים.

ישנן מספר השערות המסבירות את השינויים הזמניים הללו. השערות לא זכו לביסוס תיאורטי וניסיוני מספיק בתנאים קליניים.

למרות שיש הרבה עובדות בלתי ניתנות לאיתור ולא מתועדות שהשערות אלו מאשרות.

אולי למישהו יש מידע נוסף? הקפידו לכתוב בתגובות!

המגזין Around the World עזר לטפל בנושא: http://www.vokrugsveta.ru/telegraph/pulse/565/

כולם יודעים שסוג הדם של האדם הוא מאפיין מולד של הגוף, והוא גם עובר בתורשה גנטית. אנושי, שינוי במהלך החיים? שאלה זו נשאלת על ידי אנשים רבים. אם נזכור את הביולוגיה, אז נוכל לומר בבטחה שהתשובה תהיה שלילית. עם זאת, בחברה יש אמירות הפוכות.

לעתים קרובות אתה יכול לשמוע את זה כאשר, למשל, נקבעת קבוצת הדם הראשונה. זמן מה לאחר הבדיקה החוזרת התברר שסוג הדם השתנה לפתע. למשל, היא הפכה לרביעית. מה לעשות עם אמירות כאלה? לא לוקחים בחשבון? לייחס הכל לטעות של עוזר מעבדה חסר מצפון? כמובן שאי אפשר לשלול עובדה זו לחלוטין וקיימת אפשרות כזו, אבל עדיין צריך לנסות להבין אותה. סיבות אפשריותשינויים בסוג הדם של אדם במהלך החיים. אני תוהה למה זה קורה והכי חשוב, איך?

קבוצת דם היא קבוצה של מאפיינים של היסודות שלה. מה? אריתרוציטים, טסיות דם, לויקוציטים. כולם שמעו עליהם, ואפילו יודעים משהו על הנורמה של התוכן והתפקוד שלהם במונחים כלליים. אבל מעטים יודעים שלאדם יש סטים (יש בערך 300 מהם), כמו גם חלבוני פלזמה.

כיום ידועות הרבה מערכות קבוצות דם, אך בפועל, לא כולן נמצאות בשימוש ברפואה. רק שניים מהם: מערכת הדם AB0 וגורם Rh. בהסמכה של קבוצות דם, הם נחשבים החשובים ביותר, שכן הם הפעילים והגלויים ביותר.

מערכת קבוצת הדם AB0 מורכבת מאגלוטינוגנים (A ו-B), המצויים בתאי דם אדומים וגורמים להיווצרות אגלוטינינים α ו-β (אלפא ובטא). אגלוטינינים הם נוגדנים המחברים יחד חיידקים, וירוסים וכו'.

בשילובים שונים של נוגדנים ואנטיגנים נוצרות 4 קבוצות דם מוכרות: נוכחותם של A ו-B ללא אגלוטינוגנים מעידה על הקבוצה הראשונה, A ו- β - II, B ו- α - שתיהן אגלוטינוגנים ללא אגלוטינינים - IV.

גורם Rh

קביעת השתייכות Rh של אדם מתרחשת על ידי זיהוי נוכחות של אנטיגן Rh (חלבון) הממוקם על פני האריתרוציט. אצל 85% מהאנשים, נוכחותו של אנטיגן זה על תאי דם אדומים מצוינת ומכונה Rh חיובי. ל-15% הנותרים מהאנשים אין חלבון כזה והם מסווגים כ.

היעדרות או נוכחות אין פירושה פתולוגיה כלשהי. זהו סימן של אינדיבידואליות, בירושה ואינו יכול להשתנות בשום צורה במהלך החיים.

צריך לדעת! לדוגמה, ייתכן שיהיה צורך בהליך כמו עירוי דם, או אישה בהריון שמתכוננת להפוך לאם. יתרה מכך, טוב יעשו הורים לעתיד אם ידאגו לכך גם בשלב תכנון ההריון.

העניין הוא שהידע הזה יהיה שימושי לגילוי במהלך ההריון. יש לכך השפעה משמעותית על אופן המשך ההריון ועל התרחשותן של השלכות שליליות הן על האם והן על הילד.

במהלך ההריון, זה מתרחש רק אם הדם Rh שלילי של האם, והתינוק יכול לרשת את הדם Rh חיובי של האב.

זה מה שקורה: הדם של התינוק נחשב בטעות לחומר זר, מכיוון שהוא לא מוכר לגוף האם. ייצור פעיל של נוגדנים מתחיל, הם מתחילים לתקוף את תאי הדם של התינוק.

על מנת שהעובר יהיה מוגן, מספיק לחסן באימונוגלובולין אנטי רזוס. חיסון כזה יקשור את הנוגדנים המיוצרים בגוף האם ויוציא אותם החוצה. מיד לאחר הלידה נותנים לילד בהריון קונפליקט Rh עירוי דם. לאחר העירוי מנוטרלים הנוגדנים של האם.

אל תדאג אם. קונפליקט רזוס במהלך ההריון הוא תופעה נדירה למדי, אך עם זאת מסוכנת מדי. אולם לעתים קרובות מאוד, אמהות שליליות Rh נושאות את העובר בשלווה לאורך כל ההריון.

האם ניתן לשנות את הקבוצה

כל המומחים קובעים באופן מוחלט וחד משמעי שסוג הדם נשאר ללא שינוי לאורך חייו של אדם. עם זאת, נוסף ההבהרה הבאה: תנאים רגיליםחַיִים. מה זה אומר?

נרשמו מקרים בהם אריתרוציטים A ו-B יכולים להתבטא בצורה חלשה ביותר. לעתים קרובות מצב זה מתרחש אצל אנשים חולים. זהו מה שנקרא סרטן הדם. קטגוריה זו כוללת גם אנשים הסובלים מכל מחלה אחרת של אטיולוגיה ממאירה. כל זה מוביל לכך שהמספר הכולל של אנטיגנים טבעיים הופך קטן יותר. לכן, לאחר מכן, כאשר מנתחים עבור, אנטיגנים אלה מתחילים להתבטא בצורה חלשה ביותר.

אז מתברר כי בחולי סרטן אין כמעט הזדמנות לקבוע נכון את קבוצת הדם, ולעתים קרובות אפילו את גורם ה-Rh. עובדה זו אינה אומרת כלל שלסוג הדם יש את היכולת להשתנות לאורך החיים. זה רק אומר שקביעת קבוצת הדם לא נתנה תוצאה נכונה לחלוטין ולא הייתה מדויקת. הסיבה לכך הייתה השינויים המתרחשים בדם האדם. זאת בשל העובדה שאצל חולי סרטן קשה מאוד למצוא חלבונים על פני אריתרוציטים, שמספרם הצטמצם משמעותית עקב המחלה.

ידוע גם על קיומם של חיידקים פתוגניים מסוימים. הם מסוגלים להפריש אנזימים. ולאחרונים, בתורו, יש את היכולת לשנות את ההרכב של agglutinogens A, ובעניין זה, לגרום להם להיראות כמו B. ואז סוג הדם מתפרש באופן שגוי. הניתוח יראה את קבוצת הדם III במקום ה-II הנכונה. כאשר אדם מתאושש ומבצע שוב את הניתוח, כל האינדיקטורים חוזרים למצבם הרגיל, שהיה לפני המחלה.

לפיכך, מכל האמור לעיל, עולה המסקנה: סוג הדם של אדם אינו יכול להשתנות במהלך חייו, בתנאים הרגילים שלו.

ידוע שסוג הדם הוא מאפיין מולד של הגוף, והוא נשאר ללא שינוי. רק במחלות מסוימות אפשריות תוצאות אחרות, אבל זו עדיין הגדרה שגויה של הקבוצה, ולא השינוי שלה. מאחר ומחלות יצרו תנאים המקשים על קביעת הקבוצה ומובילים לטעויות בניתוח. אנו מקווים שנתנו לך תשובה האם סוג הדם יכול להשתנות במהלך החיים לאורך זמן אצל ילד ומבוגרים.

שלום, חברים יקרים! רבים מאיתנו מודאגים מהשאלה: האם אדם יכול לשנות את גורם ה-Rh במהלך חייו? למעשה, השאלה מעניינת ושנויה במחלוקת, כי המדע אומר לנו דבר אחד, ואנשים אומרים לנו דבר אחר. ובכן, בואו נבדוק את הנושא הזה.

מהו גורם Rh?

בתור התחלה, אתה צריך לברר. זו, כפי שכולכם יודעים, הערכה איכותית נוספת של הפרמטר המאפיין דם, בהתאם לנוכחות או היעדרו של אנטיגן D בגוף האדם. אינדיקטור זה מולד (!).

נוכחות של מולקולות חלבון D - אנטיגן היא סימן ל-Rh חיובי (Rh +). היעדרם - בהתאמה, שלילי (RH-).

המקרה השני פחות נפוץ. בעליו הם רק כ-15% מאוכלוסיית העולם. שאר 85% אחוז האוכלוסייה עם סימן פלוס.

כפי שכבר הבנת, אין אפשרות ביניים. יש רק שניים מהם: או "חיובי" או "שלילי".

כיצד מועבר גורם Rh?

אינדיקטור זה ניתן לאדם מלידה.

בדרך כלל, ההסתברות לרכוש Rhesus כזה או אחר היא כדלקמן:

1. אב ואמא חיוביים נותנים סיכוי של 75% לילד Rh חיובי וסיכוי של 25% לילד שלילי.
2. להורים יש סיכוי של 100% לתינוק שלילי.
3. אם אחד מההורים "חיובי" והשני "שלילי", לילד יש סיכוי שווה (50% / 50%) לקבל גם את זה וגם את השני.

אני רוצה במיוחד להדגיש את המקרה שבו לאמא יש "מינוס". במקרה זה, קשיים מסוימים עשויים להתעורר במהלך ההריון. ההתרחשות מסוכנת במיוחד (כאשר לאם ולעובר יש "מינוס" ו"פלוס", בהתאמה).

במקרה זה, ייתכן שיש מספר סיבוכים רצינייםעם זאת, ניתן לבטל את כולם, אם בדיוק. במקרים חמורים ביותר מתבצע הליך פלזמפרזיס, שהוא למעשה תהליך של ניקוי דם האם מנוגדנים או עירוי דם תוך רחמי של העובר (עם זאת, זה לא יגרום לשינוי בגורם Rh גם אצל האם או בתינוק שלה).

האם גורם ה-Rh יכול להשתנות?

יש הרבה מחלוקת כרגע. כאמור, זהו אינדיקטור מולד, לא נרכש. לכן, אדם מקבל אותה בהתעברות והיא נשארת ללא שינוי עד לרגע המוות עצמו. אז למה יש כל כך סערה סביב הנושא הזה?

לאחרונה (במיוחד עם התפתחות הטכנולוגיות הדיגיטליות והמחשבות), אנו יכולים לשמוע יותר ויותר על מקרים של מה שנקרא שינוי בגורם Rh: כאשר לאדם היה כזה במהלך חייו, ואז פתאום התחלף לגורם ההפוך. מה יכולה להיות הסיבה לכך?

העניין הוא שאצל אנשים עם Rh שלילי, יש בדם חלבוני "Kel", שבתנאים מסוימים יכולים להראות את האיכויות של גורם Rh חיובי. וזה אומר שבמקרה של עבודה לא נכונה של הרופא או שימוש בריאגנטים איכות גרועה, תוצאות הניתוח עלולות להיות שגויות, מה שגורם לבלבול עבור המטופלים.

עם זאת, אני רוצה להזכיר את המקרה היחיד (!) המתועד מדעית. לאחר השתלת כבד, אישה אוסטרלית בת חמש עשרה שינתה לחלוטין את כל האינדיקטורים של מערכת החיסון, וה-Rh שלה השתנה מ"מינוס" ל"פלוס". עם זאת, קבוצת הדם נשארה זהה, הראשונה.

לדעתי, צריך גם להזכיר אחד מחקר מדעימה שמבטיח להיות סנסציוני. מדענים ברזילאים במהלך סדרת ניסויים גילו שבמהלך השתלת כבד וטחול (אם תנאים רבים נוספים עולים בקנה אחד, כמובן), החלבון שנמצא באדום תאי דם, מסוגל לשנות. וזה אומר ששינוי ב-Rh במהלך החיים אפשרי (וסוג הדם תמיד נשאר ללא שינוי).

לפיכך, תיאוריה זו רוכשת לאט רקע מדעי, אולם עדיין אין ראיות חותכות לתמוך בה.

זה, מאזיניי היקרים, זה הכל. אם יש לך שאלות נוספות, אנא השאר תגובה. אני תמיד שמח לתקשר איתך. נתראה בקרוב!

תמיד שלך, אנה טיכומירובה