Personne n'est à l'abri de blessures (ecchymoses, luxations et fractures). Ils surviennent à la suite de surcharges graves, de chutes, de bosses. Aujourd'hui, nous allons examiner de plus près les espèces et ulna. Immédiatement faire une réserve qu'une telle blessure ne se produit pas trop souvent. Mais une fracture de l'ulna nécessite une attention particulière, car elle peut nuire à la mobilité du bras.

Qu'est-ce qu'une fracture?

La fracture s'appelle une violation de l'intégrité tissu osseux  une section du squelette à la suite d'une action mécanique, lorsque la charge sur l'os dépasse sa résistance. Il peut être complet ou partiel, avec déplacement des processus osseux et sans lui. Parfois, ils disent qu'il n'y a pas de fracture, juste une fissure. Mais c'est une erreur! Une fissure est incomplète car son intégrité est toujours cassée.

Les fractures sont de nature traumatique ou pathologique. Les lésions traumatiques résultent d'une exposition externe et les lésions pathologiques, de l'influence de déviations douloureuses, par exemple à la suite d'une tuberculose ou d'une tumeur.


La structure de l'ulna

L'ulna et articulé les uns aux autres et forment l'avant-bras. Les os sont parallèles. Le corps de l'ulna est légèrement plus long. En outre, il a deux extrémités avec des processus saillants: l'ulna et coronal (en haut) et en forme de poinçon (en bas). Les processus sont séparés par une encoche en forme de bloc, à laquelle un bloc de l'os de l'épaule est accolé. Le processus ulnaire de l'ulna - l'endroit en saillie pour la fixation du triceps et le processus coronoïde assure l'articulation de l'ulna et du radius. La styloïde fait saillie au bas de l'os et se palpe facilement au-dessus du poignet. Ceux-ci sont situés entre deux articulations:

  • d'en haut - cubital;
  • dessous - poignet.

L'ulna et le radius sont articulés de telle manière qu'ils assurent la pronation et la supination de l'avant-bras. La pronation est la capacité de tourner l'avant-bras vers l'intérieur, tandis que la paume est tournée vers le bas. Supination - rotation vers l'extérieur lorsque la paume est relevée.

La structure de l'ulna est très complexe. peut arriver dans n'importe quelle partie.


  ulna

L'ulna est le plus souvent endommagé chez les sportifs, les enfants et les personnes âgées. Les raisons sont banales. Les athlètes surchargent les os, les enfants sont excessivement mobiles et leurs os ne sont pas complètement formés. Eh bien, les personnes âgées s'affaiblissent en raison de leur âge. Leurs os sont plus sensibles à la carence en calcium et deviennent plus fragiles. Malgré le manque de calcium, le risque de blessure augmente dans toutes les catégories de personnes.

En médecine, plusieurs types de fracture de l’ulna ont été identifiés:

  1. Dommage au processus ulnaire. Généralement, la cause d'une telle fracture est un traumatisme. C'est une goutte sur le coude ou un coup direct. La fracture peut être oblique ou transversale. Selon l'état des muscles, on peut observer différents degrés de déplacement de l'appendice.
  2. Fracture de Malgenya. Avec une telle blessure, une fracture de l'appendice et une luxation des os de l'avant-bras se produisent. La main prend une position à demi courbée, la paume est tournée vers l’avant. L'articulation est élargie et déformée. En plus d'un traumatologue, un neurochirurgien ou un neuropathologiste pédiatrique (au cas où un enfant serait blessé) devrait être invité.
  3. Blessure dans laquelle se produit une luxation de la tête du faisceau. Un autre nom est la fracture de Montagei. Il peut être ouvert ou fermé. La mobilité articulaire est grandement limitée. L'avant-bras semble être raccourci du côté blessé. Dans les cas difficiles, une intervention chirurgicale est nécessaire. La fracture de l'ulna de Montegi peut être endommagée de deux manières: fléchisseur ou extenseur. L'option de fixation dépend du type de dommage.
  4. Fracture du coude. L'une des blessures les plus courantes. Le mouvement dans l'articulation est très limité. La douleur s'étend à l'épaule et à l'avant-bras. On observe un gonflement, une forme de bleus.
  5. Fracture de la diaphyse. La diaphyse est la partie centrale des os tubulaires. Les compensations de débris sont rares. Un os radial intact empêche cela. La déformation du bras est observée.


Symptômes communs

L'ulna en cas de lésion (fracture) a l'air un peu déformé. Les tissus mous autour de l'enflure, les mouvements sont difficiles et sont accompagnés douleur. Les symptômes d'une fracture peuvent varier, ils dépendent du type de blessure.

Diagnostic de fracture

Si chuté, frappé ou secoué, causant douleur intense, il est nécessaire de paraître au traumatologue le plus rapidement possible. Une fracture de l'ulna peut avoir des conséquences graves. Pour éviter cela, il est important d'obtenir de l'aide en temps utile.

Le traumatologue effectue un examen visuel du membre endommagé et nomme une radiographie. À l’aide d’une radiographie, le médecin détermine le type de fracture. En outre, il peut déterminer si l'ulna est déplacé sur le lieu de la blessure. L'option de traitement des fractures en dépend. Dans les cas difficiles, la victime devra être opérée.


Traitement

Le diagnostic par un traumatologue révèle la complexité du problème. En cas de fracture de l'ulna ou de l'os articulation du coude  pas compliqué par le déplacement, le patient reçoit un plâtre et un bandage de soutien est recommandé. Une semaine après l'application de la distribution, une radiographie de contrôle est prescrite pour s'assurer qu'aucun biais ne s'est produit. Le plâtre est enlevé au plus tôt 3 semaines plus tard.

En cas de déplacement de fragments d'os, le patient subit une intervention chirurgicale. Cela peut être une résection du fragment proximal ou l'installation d'une plaque avec des vis pour réparer les os blessés. Après l'opération, un plâtre est utilisé pour immobiliser le membre.

Pour rétablir la mobilité après une fracture, des massages, de la physiothérapie et des exercices spéciaux sont prescrits.

  fig. 127 os du membre supérieur ( ossa membri superioris) à droite; vue de face.

Ulna ulna   (voir fig. ,,,,,,), long. Il fait la distinction entre le corps et deux glandes pinéales - proximale et distale.

Le corps de l'ulna, corpus ulnaeforme trihèdre. Il a trois bords: antérieur (palmaire), postérieur (dorsal) et interosseux (externe) - et trois surfaces: antérieure (palmaire), postérieure (dorsale) et interne.

Tranchant margo antérieurarrondi; bord de fuite margo postérieurdirigé en arrière, et marge interosseuse, margo interosseus, pointu et tourné vers le rayon

Face antérieure, faciès antérieurlégèrement concave. Il est situé dessus trou nutritif, foramen nutriciumqui mène à une direction proximale canal nutritionnel, canalis nutricius.  Dans la partie supérieure de la surface antérieure, à la frontière entre le corps et l'extrémité supérieure de l'os, se trouve tubérosité de l'ulna, tuberositas ulnae. Face arrière, faciès postérieurfaisant face en arrière surface médiale, faciès médial, - vers le bord intérieur de l'avant-bras.

Topou proximal, épiphyse, épiphyse proximalis, épaissi, se poursuit dans processus ulnaire, olécranone. La surface avant de ce processus est occupée coupe en bloc, incisura trochlearis, qui est limité d’en bas par le processus coronoïde, processus coronoïde. Sur la surface externe du processus coronoïde est faisceau coupé, incisura radialis, - le lieu d'articulation de l'ulna avec la circonférence articulaire de la tête radiale. Derrière la coupe commence support d'arche, crista m. supinatorisqui, par la suite, atteint les parties supérieures du corps osseux.

fig. 148 Os de l'avant-bras, à droite (rayons X). 1 - humérus; 2 - épicondyle médial; 3 - processus ulnaire; 4 - l'os du coude; 5 - processus styloïde de l'ulna; 6 - os lunaire; 7 - scaphoïde; 8 - processus styloïde du radius; 9 - os radial; 10 - tubérosité du radius; 11 - le cou du rayon; 12 - la tête de l'os radial; 13 - tête condyle humérus; 14 - la fosse du processus ulnaire ..

Inférieurou distal, épiphyse, épiphyse distalisL'ulna est arrondi. Distinguer dessus tête de l'ulna, caput ulnae. La surface de la tête faisant face au poignet est lisse et concave. La surface articulaire est située à la périphérie de la tête, - circonférence articulaire, circumferentia articularis, ulna articulant avec os radial. La surface postérieure médiale de la tête continue dans processus styloïde, processus styloideus; c'est bien palpable à travers la peau.

Os radial

Os radial "src \u003d" http://i.enc-dic.com/dic/anatomy/images/aa/37_1.jpg "\u003e
Os radial, rayon, est situé vers l'extérieur et légèrement en avant de l'ulna. Il fait la distinction entre le corps et deux glandes pinéales - la partie supérieure et la partie inférieure.
  Le corps de l'os radial, les rayons du corps, a une forme trihédrale. Il a trois bords: antérieur, postérieur et interosseux (médial) - et trois surfaces: antérieure, postérieure et latérale.
  Le bord d'attaque, margo antérieur et le bord de fuite, margo postérieur, sont arrondis.
  Le bord interne ou médial de l'os est pointu, dirigé vers l'os cubital et s'appelle le bord interosseux, margo interosseus.
  La face antérieure, faciès antérieur, est légèrement concave. Un trou nutritif, le foramen nutricium, débute par le canal nutritionnel dirigé proximal, canalis nutricius.
  La face postérieure, faciès postérieur, est lisse, séparée de la face latérale, faciès latéral, avec le bord postérieur.
L'épiphyse supérieure ou proximale, l'épiphyse proximale, présente à la frontière du corps une tubérosité bien développée du radius, rayons du tuberositas, dirigée vers le côté médial. Au-dessus de la tubérosité, il y a une partie uniformément rétrécie de l'os - le cou du radius, les rayons du collum. Au-dessus du cou se trouve une tête cylindrique de rayon, rayon maximum. La face supérieure de la tête est concave, elle présente une fosse articulaire, fovea articularis. La partie latérale de la tête porte la surface articulaire pour l'articulation avec l'incision radiale de l'ulna et s'appelle la circonférence articulaire du rayon, rayons de la circonférentia articularis (partiellement ressentie à travers la peau).
  L'épiphyse inférieure ou distale, l'épiphyse distale, est épaissie et élargie dans le plan frontal. Le processus styloïde du rayon, processus des rayons styloïdes, qui est bien palpable à travers la peau, s'en écarte. Sur la surface interne de l'extrémité inférieure du radius, se trouve une encoche ulnaire, incisura ulnaris, portant la surface articulaire pour l'articulation avec le demi-cercle articulaire de la tête ulnaire. Sur la face postérieure de la glande pinéale distale, plus proche du processus styloïde, se trouve le tubercule dorsal, tuberculum dorsale, situé entre les tendons m. extensoris policis longi et m. extensoris carpi radialis brevis.
  La surface antérieure de l'épiphyse inférieure du radius est lisse. À l'arrière, de petits peignes séparent les rainures dans lesquelles se trouvent les tendons des muscles.
  La surface inférieure est concave dans les directions transversale et antéropostérieure. C'est la jonction avec les os du poignet et est appelée la surface articulaire du carpe, facies articularis carpea. Il y a une petite coquille Saint-Jacques dessus, qui va dans la direction antéropostérieure et divise cette surface en deux parties, respectivement, en deux os du poignet, s'articulant avec le rayon dans l'articulation du poignet.

Os radial (rayon)
Os radial (rayon). Une vue de face; B-vue arrière. A: surface articulaire 1 carpien; 2 processus styloïde; 3 corps de l'os radial; Surface 4 avant; 5-tampon du rayon; 6 col du rayon 7 circonférences articulaires; 8-tête du rayon Bord 9-interosseux. B: circonférence 1-articulaire (rayon), 2-col du radius; 3 corps de l'os radial; Marge interosseuse 4; Surface 5-back; 6 sillons du tendon du muscle extenseur pouce des pinceaux; 7 sillons de l'extenseur de main de la souris; 8 processus styloïde; Filet à 9 coudes; 10 rainures des muscles des extenseurs des doigts. "Align \u003d" left "\u003e Os radial  (rayon).

Vue de face;

B-vue arrière.

A: surface articulaire 1 carpien;
Procédé 2-styloïde;
3 corps de l'os radial;
Surface 4 avant;
5-tampon du rayon;
6 col du rayon
7 circonférences articulaires;
8-tête du rayon
Bord 9-interosseux.

B: circonférence 1-articulaire (rayon)
2 cols du rayon
3 corps de l'os radial;
Marge interosseuse 4;
Surface 5-back;
6 rainures du tendon du muscle extenseur du pouce de la main;
7 sillons de l'extenseur de main de la souris;
Processus 8-styloïde;
Filet à 9 coudes;
10 sillons des extenseurs des doigts.


Os radial (lat.radius)  - une paire d'os de l'avant-bras, située à côté de ulna. Il distingue entre le corps et deux extrémités: la partie supérieure et inférieure.

Le corps de l'os radial a une forme trihédrale. En conséquence, il existe trois surfaces: avant, arrière et côté; et trois bords: avant, arrière et interosseux. Les bords avant et arrière sont arrondis. Le bord interne de l'os est pointu, dirigé vers l'os cubital et s'appelle le bord interosseux. Surface frontale légèrement concave. Il a un trou d'alimentation s'étendant dans un canal d'alimentation directionnel proximal. La surface arrière est retournée et la surface latérale est vers le bord extérieur de l'avant-bras.


Atlas d'anatomie humaine. Encyclopédies et dictionnaires. 2011 .


Squelette de la partie libre membre supérieur

Le squelette de la partie libre du membre supérieur (pars libera membri superioris) est composé de l'humérus (humérus), du radius (radius) et de l'ulna (ulna) de l'avant-bras et des os de la main (os du poignet, métacarpales et phalanges des doigts).

L'humérus (Fig. 25) est long os tubulaire; son épiphyse de la glande pinéale supérieure (proximale) s'articulant avec la cavité articulaire de l'omoplate se forme articulation de l'épaule. Le corps de l'humérus, cylindrique dans sa partie supérieure, devient progressivement trihédral, se terminant par une large glande pinéale distale aplatie dans la direction antéropostérieure.

L'épiphyse supérieure de l'humérus, appelée tête de l'humérus (caput himeri) (Fig. 25), est séparée par une étroite interception - le cou anatomique (collum anatomicum) (Fig. 25) - des gros et petits tubercules séparés par un sillon intercaliciculaire (sulcus intertubercularis) (fig. 25). Le gros tubercule (tuberculum majus) (Fig. 25) se situe dans le plan latéral et le petit tubercule (tuberculum minus) (Fig. 25) est dirigé vers l'avant. Les gros et les petits tubercules sont des points d'attache des muscles. Un tendon du biceps de l'épaule passe dans le sulcus inter-tubercule. Le large rétrécissement lisse, situé sous les tubercules, en tant que point le plus faible de l'humérus et le plus exposé au risque de fracture, était appelé cou chirurgical (collum chirurgicum) (Fig. 25).

Un large sillon du nerf radial (sulcus n. Radialis) passe spontanément (du côté médial aux côtés postérieur et latéral de l'os) le long du corps de l'humérus dans la direction du haut vers le bas (Fig. 25). Sur la surface latérale du corps de l'humérus, plus près de la glande pinéale supérieure, se trouve une tubérosité deltoïde (tuberositas deltoidea) (Fig. 25), à laquelle le muscle deltoïde est attaché.

L'épiphyse inférieure de l'humérus présente deux surfaces articulaires au-dessus desquelles se trouvent les épicondyles latéral et médial des deux côtés de l'épiphyse, qui servent à attacher les muscles de l'avant-bras. La surface articulaire latérale, représentée par la tête sphérique du condyle (capitulun humeri), sert à articuler avec la surface articulaire de la tête de l'os radial. La surface articulaire médiale a une forme cylindrique et s'appelle le bloc de l'humérus (trohlea humeri) (Fig. 25), avec le cubital articulé. Une fosse radiale (fossa radialis) est située au-dessus de la tête du condyle (Fig. 25), et deux fosses sont situées au-dessus du bloc: la fosse coronoïde (Fossa coronoidea) (Fig. 25) à la surface antérieure de l'os et la fosse du processus ulnaire (Fuse olecrani) (Fig. 25). au dos.

Les os de l'avant-bras sont représentés par de longs os tubulaires cubitaux et radiaux de forme trihédrique (Fig. 26, 27). Ces os sont en contact avec leurs épiphyses proximale et distale, tandis que leur diaphyse est courbée dans des directions opposées, formant l'espace interosseux de l'avant-bras, rempli d'une forte membrane fibreuse interosseuse de l'avant-bras (membrana interossea antebrachii).

L'épiphyse proximale massive de l'ulna présente une encoche en forme de bloc (incisura trochlearis) (Fig. 26, 28), dont la surface est recouverte de cartilage articulaire. L'encoche en forme de bloc est délimitée en haut par le processus ulnaire (olécranone) (Fig. 26, 28) et en dessous du processus coronoïde (processus coronoïde). La tubérosité située à la surface antérieure de l'os au-dessous du processus coronoïde s'appelle tuberositas ulna (tuberositas ulnae) (Fig. 26, 28).

Les épiphyses supérieure et inférieure de l'ulna sont reliées aux épiphyses correspondantes du radius. Sur le côté latéral de l'épiphyse supérieure de l'ulna, il y a une incision radiale (incisura radialis) (Fig. 26), dont la surface articulaire est articulée avec la tête de l'os radial, formant une articulation radiolactique proximale (articulation radioulnaris proximalis). L'épiphyse inférieure de l'ulna - la tête de l'ulna (caput ulnae) (Fig. 28) - présente une circonférence articulaire (circumferentia articularis) (Fig. 26) permettant l'articulation avec l'encoche ulnaire du radius. La partie postéromédiale de l'épiphyse distale de l'ulna se termine processus styloïde  (processus styloïde) (Fig. 26), le même processus se situe du côté latéral de l'épiphyse distale de l'os radial.

Le rayon a une glande pinéale proximale plus étroite; la tête du rayon (rayons) (Fig. 27) se termine par la circonférence articulaire (circumferentia articularis) (Fig. 27). En dessous de la tête de l'os radial, séparé de celle-ci par le col de l'os radial (rayons du collum) (Fig. 27), se trouve la tubérosité du radius (tuberositas rayons) (Fig. 27). Il sert à attacher les biceps de l'épaule.

L'épiphyse distale massive de l'os radial avec sa surface inférieure s'articule avec les os du poignet. L'épiphyse distale du radius est située sur le côté médial de l'épiphyse distale du radius, à travers laquelle le radius est articulé avec l'ulna. Les composés des épiphyses inférieures des os cubital et radial forment l'articulation radiolactique distale (articulatio radio-ulnaris distalis).

Le poignet a la forme d'une gouttière légèrement incurvée, convexe à l'arrière de la paume. Les os du poignet (ossa carpi) sont courts, de forme irrégulière, disposés en deux rangées.

La rangée proximale est représentée par les os lunate (os linatum), scaphoïde (os scaphoideum) et trihédral (os triquetrum), ainsi que contiguë à l'os trihédral de la face palmaire du poignet, os pisiforme (os pisiforme). La rangée distale est constituée d'os de trapèze (os trapèze), trapézoïdes (os trapézoïde), capitats (os capitatum) et en forme de crochet (os hamatum) (Fig. 30). Le renflement ellipsoïdal formé par les os de la rangée proximale s'articule avec l'épiphyse distale du radius, et les os de la rangée distale par une ligne d'articulation brisée se connectent aux os métacarpiens.

Les os métacarpiens (ossa metacarpi) (Fig. 30, 36) sont incurvés, convexes au dos de la main. Ces os sont tubulaires; ils font la distinction entre la base (métacarpienne de base), le corps (métacarpal de corpus) et la tête (métacarpienne de caput). Reliant les bases à la rangée d'os distale du poignet, les os métacarpiens à la tête s'articulent avec la base des phalanges.

Les phalanges des doigts (phalanges) (Fig. 30) ont également un corps, une base et une tête. Les bases de la phalange proximale sont reliées aux têtes os métacarpiens; avec les têtes de la phalange proximale, les bases de la phalange distale sont reliées. Dans tous les doigts, à l'exception du pouce, des trois phalanges (proximale, moyenne et distale), le doigt du pouce (I) n'a que deux phalanges.