Griffe la mâchoire en mâchant. Cliquez sur la mâchoire inférieure? Causes, symptômes, diagnostic, traitement

Le craquement de l'articulation de la mâchoire est associé à plusieurs causes. Tous sont si différents qu'ils n'ont rien à faire l'un avec l'autre. Cela peut être dû aux particularités de la structure de la mâchoire, à des désordres physiologiques mineurs ou à des maladies graves. Pourquoi la mâchoire craque-t-elle lorsqu’elle ouvre la bouche ou mâche, s’il n’y avait aucune anomalie auparavant?

  Raisons

Caractéristique physiologique

Habituellement, un tel phénomène accompagne une personne dès sa naissance ou se manifeste avec une charge constante sur la mâchoire. Pendant le mouvement des muscles des articulations reliant les deux mâchoires, un resserrement se fait entendre. S'il n'y a pas d'autres symptômes, alors cette manifestation n'est pas considérée comme dangereuse, mais apporte seulement un inconfort.

Enfants ou puberté

Au cours du développement osseux accru chez les adolescents ou les enfants en bas âge, une quantité suffisante de liquide synovial n'est pas toujours formée dans les articulations. Cela provoque un craquement non seulement au niveau des articulations de la mâchoire, mais aussi au niveau des genoux. Habituellement, après avoir consulté un médecin, des médicaments spéciaux sont prescrits pour stimuler le liquide synovial. Mais d’abord, des études sont en cours pour exclure la pathologie.

Caractéristiques de la profession

Souvent, lors de la mastication, la mâchoire commence à produire un son net chez certains groupes de personnes exerçant une profession spéciale. Cela s'applique à ceux qui parlent beaucoup, chanter. L'accrochage et le craquement se développent au fil des ans et passent à une forme constante. Mais cela ne s'accompagne pas de l'ajout de pathologies plus graves. Après de nombreuses années d'activité, un tel écart revient généralement à la normale. Cela est dû à une diminution de la charge sur les articulations de la mâchoire.

Polyarthrite rhumatoïde

La maladie affecte de nombreux éléments osseux dans le corps, ainsi que l'articulation mandibulaire temporale. Peu à peu, le tissu cartilagineux subit une inflammation importante et ne peut pas remplir pleinement la fonction conjonctive. Peu à peu, leur atrophie s'installe.

La polyarthrite rhumatoïde des articulations de la mâchoire survient dans le contexte de blessures, d’infections et d’interventions chirurgicales mal effectuées. Avec l'évolution de la maladie, on entend périodiquement des craquements et des claquements dans la mâchoire, avec un certain intervalle. Des symptômes tels que gonflement de la partie inférieure du visage, raideur lors de la mastication et douleur sont ajoutés à ceux-ci.

Névrose

Cet état mental est causé par des situations stressantes prolongées. Une personne est constamment dans une excitation nerveuse, raison pour laquelle différentes parties du corps peuvent être maintenues en place par elle. Les articulations de la mâchoire ne font pas exception à la règle, car elles sont constamment en tension. Généralement, des craquements ou des craquements se produisent sur le fond des crises spastiques ou immédiatement après.

Morsure

Il existe plusieurs types de morsure. Les rudiments des dents sont posés chez le fœtus au début du développement intra-utérin. Les dentistes distinguent de nombreux types de fermeture de la mâchoire. Si, dans l'enfance, un tel défaut n'était pas corrigé, alors, avec la formation d'os, cela affecterait les articulations. En plus des craquements et des claquements, la morsure se manifeste par le broyage des incisives et des molaires. Le frottement constant des dents lors de la mastication d'aliments provoque des fissures et endommage l'émail.

Extensibilité du ligament naturel

Chaque personne a des caractéristiques tissu musculaire  individu. Certains se caractérisent par une densité et une élasticité élevées. D'autres sont élastiques et s'étirent rapidement. Si les fibres musculaires sont très flexibles, leur capacité à resserrer et à réparer les articulations est considérablement réduite. Cet effet se produit également avec une diminution du ton de l'appareil ligamentaire. Un affaiblissement progressif conduit à un relâchement de la mâchoire. Extérieurement, cela ne se produit pas, car la distorsion est minimale. Mais les symptômes apparaissent progressivement sous la forme d'asymétrie du visage, de craquements et de clics lors de la mastication.

Mauvaise nourriture

Les actions mécaniques habituelles, si elles sont inexactes, peuvent provoquer la dislocation des articulations de la mâchoire du sac. Cela se produit souvent lorsque vous ne bâillez pas ou que vous mangez rapidement des aliments solides. Un resserrement apparaît immédiatement, généralement accompagné d'une seconde douleur aiguë et d'une luxation de la mâchoire. Le mettre à sa place est presque impossible. Ici, vous aurez besoin de l'aide d'un spécialiste - un chiropraticien. Une fois que la mâchoire a été fixée, l’inconfort, les clics ou le craquement peuvent persister pendant un certain temps.

Défaite des amygdales

Pour une raison quelconque, un resserrement de la mâchoire se développe en raison du processus inflammatoire des végétations adénoïdes et des glandes. Si un tel problème survient, dans ce cas, le médecin peut vous prescrire leur ablation chirurgicale. Sur fond de difficulté à avaler avec des amygdales élargies, des sons croustillants deviennent perceptibles.

Bruxisme

De nombreux bébés ou adultes présentent des grincements de dents constants ou intermittents la nuit. En médecine, une telle déviation s'appelle le bruxisme. Pendant le repos, il se produit une compression involontaire des muscles de la mâchoire et un frottement des dents les unes contre les autres. Ce phénomène de jour se manifeste dans le crissement de la mâchoire. Dans presque tous les cas, le bruxisme disparaît progressivement à l'âge de 7 ans. En même temps, le resserrement des articulations est également éliminé.

Symptômes de pathologies graves avec craquement:

1. Douleur lors de l'ouverture de la bouche, mastication, pincement des dents;
2. Inconfort avec pression du côté droit ou gauche;
3. Irradiation de la douleur dans l'oreille, bas du visage;
4. Bruit ou léger acouphène;
5. En cas de maladie prolongée, la douleur apparaît pendant une conversation;
6. Rougeur, gonflement.

Important: si un resserrement des articulations est associé à une pathologie, il est difficile de le diagnostiquer à un stade précoce. Beaucoup ne font pas attention à un léger inconfort. Et seulement après l'attachement de symptômes plus graves, une personne commence à réfléchir à l'état de la mâchoire.

Le resserrement de la mâchoire chez les enfants à un âge précoce se manifeste par la succion au doigt. La forme de la bouche et les muscles sont soumis au stress avec une pression constante. Le tissu cartilagineux de l'enfant étant moins développé, cela se reflète dans les articulations. Il est nécessaire de suivre le bébé, peut-être qu'il dort constamment sur son bras. Pour cette raison, le joint craque d'un seul côté.

  Diagnostics

Important: le chirurgien maxillo-facial, le dentiste et l’orthopédiste peuvent diagnostiquer et traiter les problèmes de mâchoire.

En règle générale, il est recommandé de procéder à un examen approfondi pour analyser les articulations et les muscles. Une image complète donnera une imagerie par résonance magnétique. Si l'on soupçonne un rhumatisme, une arthrite ou une arthrose, une arthroscopie est nécessairement pratiquée. Cette technique spéciale avec l'introduction de l'outil dans l'articulation de la mâchoire vous permet de voir le degré d'endommagement de l'articulation. Une autre étude précise est la radiographie.

  Méthodes de traitement

Important: toute technique de traitement de la crise est développée individuellement, en tenant compte de la gravité de la pathologie ou des anomalies physiologiques.

Attelle commune

Cet appareil est conçu pour réduire la charge sur l'articulation, soulager la tension dans les muscles et limiter les grincements de dents. L'attelle agit instantanément en éliminant tous les symptômes associés au dysfonctionnement des articulations. Le médecin prescrit une thérapie musculaire et un traitement supplémentaire.

Il comprend:

1. Physiothérapie
2. Massages
3. Exercices de relaxation musculaire
4. Diverses compresses.

Important: une attelle articulaire individuelle est développée pour le traitement orthopédique de la hauteur de la morsure ou du rapport mâchoires supérieure et inférieure.

Que donne le bus:

Le pneu est fabriqué avec un épaississement qui décompresse le joint. La base du pneu est un mastic silicone souple. Après l'installation sur la zone à problèmes, une relaxation maximale des fibres musculaires dans la zone de l'articulation inférieure à problèmes est créée. Cela réduit le syndrome de douleur intense.

  Procédures physiothérapeutiques

Celles-ci incluent plusieurs techniques - thérapie au laser, exposition aux ultrasons, électrophorèse, etc. La physiothérapie vous permet de délivrer le médicament immédiatement à la zone à problème. L'exposition ne provoque pas d'allergies ou d'autres effets secondaires. Un tel complexe est nécessaire pour traiter les articulations endommagées qui provoquent un craquement dans la mâchoire. Une kinésithérapie régulière favorise la régénération du cartilage et tissu osseux  et éliminer la douleur à court terme.

Les hormones

Les glucocorticoïdes sont indispensables dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires chroniques. Ils sont également utilisés dans le traitement des articulations de la mâchoire lors de leur destruction. Ils inhibent la réponse immunitaire et ont un effet anti-inflammatoire. L'introduction d'hormones se fait par voie orale, par voie intraveineuse et directement dans l'articulation. Au bout de quelques heures, un changement d'état du tissu osseux est noté, la douleur est réduite. Les injections dans l'articulation sont administrées après le pompage de son fluide. Sur une période de temps, la réaction du corps du patient est surveillée.

Anti-inflammatoires

Le groupe de médicaments non stéroïdiens est destiné au soulagement à court terme des symptômes. Si le resserrement de la mâchoire est constant et accompagné de douleur, alors, avant tout diagnostic, la personne doit soulager son état. Cela ne peut être fait qu'avec des médicaments non systémiques. Ils ne créent pas de dépendance, ils aident à soulager l’inconfort, l’enflure et les rougeurs au visage.

Traitement botulinique

Une telle thérapie est utilisée relativement récemment dans la pratique orthopédique. Le médicament a de nombreuses contre-indications, la posologie doit être prudente. Mais une administration minimale du médicament a un fort effet thérapeutique. Le muscle se détend immédiatement après l'administration de botulinum changements dégénératifs  dans les articulations, les craquements et les clics sont éliminés. Une injection avec le médicament est administrée directement dans l'articulation touchée.

Chondroprotecteurs

Ceci est un groupe spécial de médicaments qui soutiennent l'articulation en bon état. L'acceptation des chondroprotecteurs assure le fonctionnement normal des éléments osseux, mais seulement jusqu'à leur destruction. Les fonds devraient être prescrits le plus tôt possible jusqu'à ce que l'articulation de la mâchoire soit complètement détériorée par l'arthrite.

Procédures dentaires

Une consultation chez le dentiste est nécessaire si le resserrement de la mâchoire est associé à une morsure, à une prothèse ou à un plombage mal poli. Ensuite, un traitement spécial est sélectionné, sélectionné par le dentiste. La durée du traitement dépend de la complexité des manipulations. Parfois, il faut plusieurs mois pour corriger la morsure.

Traitement chirurgical

L'opération est indiquée en cas de complications graves - immobilisation de l'articulation, adhérence des tissus voisins ou dislocation chronique. L'arthroplastie est considérée comme la technique la plus courante pour traiter les articulations de la mâchoire.

Il n'est pas toujours possible de poser un diagnostic uniquement sur la base du «resserrement de la mâchoire». Pourquoi la mâchoire se contracte-t-elle lors du bâillement, de la grande ouverture de la bouche ou des mouvements de mastication? La morsure peut être altérée, une carence en calcium ou des rhumatismes se développent. Voyons comment interpréter correctement les sons désagréables dans la bouche et pourquoi la mâchoire se crispe.

Un craquement dans la bouche qui se produit sur l'articulation des mâchoires supérieure et inférieure ne gêne pas la personne présentant d'autres symptômes, n'est pas extraordinaire et ne semble pas dangereux. Cela se produit chez les adolescents pendant la période de croissance active et un resserrement apparaît également chez les acteurs, les politiciens et les enseignants qui doivent parler beaucoup et longtemps, en raison des spécificités de leur travail.

Pour que les sensations désagréables disparaissent sous forme de craquements à la mâchoire, il est nécessaire de laisser l’articulation reposer pendant un certain temps, en réduisant sa charge.

Ce ne sont pas la mâchoire ou la bouche elle-même qui craque, mais la surface des os du SNA - l'articulation temporo-mandibulaire.

Les raisons pour lesquelles la mâchoire craque:

• échos de blessures antérieures;
• spasme névrotique des muscles du visage;
• malocclusion;
• défauts du dentiste - obturations non polies ou défaut de prothèse, asymétrie;
• la mâchoire est asymétrique d'un côté, à cause du manque de dents d'un côté;
• caractéristiques naturelles de l'anatomie - capacité élevée des ligaments à s'étirer.

Une consultation avec un dentiste, un chirurgien maxillo-facial ou un gnatologue aidera à éliminer le problème. Il est important de noter si le resserrement est douloureux. La présence de douleur peut indiquer la présence d'arthrose, d'inflammation, de traumatisme. Ensuite, il est nécessaire d'agir de manière urgente et efficace afin d'empêcher l'évolution de la maladie et de ne pas recevoir de complications.

Les conséquences d'ignorer un resserrement de la mâchoire:

• douleur des muscles du visage;
• dislocation ou luxation incomplète de l'articulation à déclic;
• rupture du disque articulaire.
• douleur résultant de l'ouverture de la bouche;
• bruit dans l'oreille;
• usure d'émail;
• le développement de l'arthrose.

Quand voir un docteur

Faites immédiatement attention au resserrement de la mâchoire, car les conséquences d'une affection négligée peuvent nécessiter un traitement long et difficile ou se révéler incurables.

Vous devez tirer la sonnette d'alarme et demander de l'aide d'urgence lorsque la mâchoire se plisse et vous fait mal lorsque vous essayez de la déplacer, par exemple lorsque vous mâchez, bâillez, ouvrez, parlez. Lors du mouvement et de la mastication, la mâchoire peut également produire des mouvements en zigzag, car l'ouverture en douceur de la bouche est difficile. Le tonus musculaire apparaît et la mâchoire fait mal lorsqu'on la presse. La douleur est ressentie entre l'oreille et la joue et lorsque la bouche est ouverte, son asymétrie est perceptible.

Si de tels symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin. Lorsqu'il n'y a aucun moyen de consulter un médecin et que la douleur est trop forte, il est nécessaire de donner les premiers soins au patient - appliquez une compresse chaude et humide sur le point sensible, ainsi que 1 à 2 comprimés de spazmalgon ou d'analgine.

Il est préférable de refuser les médicaments anti-inflammatoires, car leur utilisation avant le diagnostic peut déformer le tableau général. N'essayez pas de diagnostiquer vous-même votre bouche à la maison. Sans une évaluation qualifiée, il est difficile de comprendre si la fissuration dans la région de la mâchoire est provoquée par une simple accumulation de vésicules gazeuses ou est un indicateur d'une pathologie grave.

Certaines violations du SNA nécessitent même une intervention chirurgicale, lorsqu'un tel problème survient dans le contexte de blessures chroniques. Peut-être un serrement dans la mâchoire parle-t-il d'une luxation - complète ou partielle. Il peut être envoyé en ambulatoire.

Parfois, lorsque vous cliquez sur la mâchoire pendant la mastication, des mesures physiothérapeutiques, des procédures d'acupuncture ou le port d'un pneu qui restreint les mouvements et soulage la douleur sont prescrits.

Mesures préventives

Un échauffement de la mâchoire aidera à prévenir les maladies de l'ATM:

Exercice 1

Le pouce soutient le menton d'en bas. Ouvre lentement ta bouche en abaissant la mâchoire inférieure. En même temps, contrecarrez la mâchoire par le pouce.

La bouche est ouverte pendant 3-6 secondes, puis elle est fermée. L'exercice est répété 5 à 6 fois.

Exercice 2

Big et l'index  attrape le menton d'en bas, la bouche est ouverte. Lorsque vous fermez votre bouche, poussez vos doigts sur la partie inférieure pour neutraliser la fermeture. Répétez 5 à 6 fois

Exercice 3

Ouvrez et fermez lentement votre bouche lorsque votre langue est tenue en bouche.

Exercice 4

Prenez le crayon dans votre bouche parallèlement au sol et, tout en le tenant avec vos dents, déplacez votre mâchoire inférieure d'avant en arrière.

Pour prévenir le pincement, il faut prêter une attention particulière aux visites régulières chez le dentiste, à l’élimination en temps utile des caries et des blessures aux dents, ainsi qu’à l’examen effectué par le gnatologue concernant l’exactitude de la morsure.

Mangez soigneusement les noix dures, ne mordez pas la coque avec les dents, ne vous laissez pas emporter par les fruits trop durs, le cartilage. Ne laissez pas une large ouverture de la bouche en bâillant.

Les problèmes de l'articulation temporo-mandibulaire (myoarthropathie) peuvent être d'une nature très différente. Ils peuvent se manifester comme une douleur dans le temporo-mandibulaire articulation mandibulaire, restrictions sur la mobilité, le crunching et le click. Le plus souvent, les plaintes sont bénignes et disparaissent ensuite spontanément.

Un traitement n'est requis que dans 3% des cas.

Professeur Gerhard Undt - Votre spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale en Autriche

Le professeur Undt est un spécialiste de la chirurgie maxillo-faciale et de la dentisterie à Vienne. Depuis 1992, il s'est spécialisé dans le traitement des troubles fonctionnels de l'articulation temporo-mandibulaire. La gamme de ses services couvre tous les types d’opérations ouvertes et endoscopiques de la mâchoire et du visage. Presque au tout début de sa carrière professionnelle, le Dr Undt a consacré ses activités au traitement chirurgical des maladies fonctionnelles de l'articulation temporo-mandibulaire et au traitement chirurgical des fractures de l'apophyse articulaire de la mâchoire inférieure. Depuis 1994, il effectue une arthroscopie de l'articulation de la mâchoire. Sous la supervision de spécialistes d'envergure internationale, il a accumulé une riche expérience et maîtrisé une grande variété de techniques arthroscopiques et microchirurgicales. Aujourd'hui dr. Undt est considéré comme le principal spécialiste mondial de la chirurgie arthroscopique et reconstructive de l'articulation temporo-mandibulaire et participe depuis 2003 au traitement endoscopique des maladies des glandes salivaires.

Les symptômes de troubles de la mâchoire ne sont pas toujours clairs

Si la bouche ne s'ouvre que dans une mesure limitée ou si une douleur survient, tout cela indique une myoarthropathie. Le fait de croquer et de cliquer dans l'articulation est également l'un des signes de cette pathologie. Cependant, les symptômes de troubles articulaires de la mâchoire ne sont pas toujours clairs. Les plaintes peuvent se produire non seulement dans la région de la mâchoire. Par exemple, ils peuvent être exprimés sous la forme de maux de tête et de maux de tête, inconfort au visage, acouphènes (acouphènes).

Motifs: de l'arthrite au bruxisme

L'une des principales causes de maladies de l'articulation temporo-mandibulaire est une surcharge du système masticatoire provoquée par la compression des dents ou le grincement des dents. Souvent, cette condition provoque du stress. Même une utilisation excessive de chewing-gum peut provoquer une myoarthropathie. Des couronnes, des ponts ou des prothèses fixés de manière instable, ainsi que des obturations non professionnellement remplies peuvent également donner lieu à des plaintes dans l'articulation de la mâchoire.

L'arthrite entraîne des processus inflammatoires douloureux dans l'articulation de la mâchoire. L'arthrite se développe dans un contexte de processus dégénératifs-dégénératifs ou de maladies rhumatismales. Les blessures, les chutes et les ecchymoses au niveau du menton ou de la mâchoire peuvent également être à l'origine de plaintes prolongées.

La douleur et l'inconfort dans l'articulation temporo-mandibulaire peuvent également être causés indirectement. Raisons possibles:

• Lésion nerveuse au visage (névralgie)
• Inflammation et hématomes dans la région maxillo-faciale, par exemple après une chirurgie
• La sagesse de départ
• Inflammation de la glande parotide
• Maladies cervical  colonne vertébrale

Types de dysfonctionnement cranio-mandibulaire

Un grand nombre de personnes sont confrontées à certaines pathologies de l'articulation temporo-mandibulaire: elles peuvent inclure des troubles fonctionnels aigus ou chroniques, douloureux de l'articulation de la mâchoire, des muscles masticateurs et cervicaux. En règle générale, il existe trois types de ce que l'on appelle le dysfonctionnement cranio-mandibulaire, pouvant se présenter sous une forme combinée:

• Douleur prolongée au niveau des muscles de la mastication et du col utérin impliqués dans le mouvement de l'articulation mandibulaire - un syndrome de douleur similaire se produit lorsque l'articulation se déplace
• Modifications dégénératives ou pathologiques de l'articulation, telles qu'arthrose, arthrite, croissance retardée ou accélérée, chronique maladies inflammatoires  articulation temporo-mandibulaire
• Mauvaise position ou limitation de la mobilité du disque cartilagineux de l'articulation temporo-mandibulaire

Traitement conservateur des maladies de l'articulation temporo-mandibulaire

Dans la grande majorité des cas, le dysfonctionnement cranio-mandibulaire peut être complètement éliminé à l’aide de mesures thérapeutiques conservatrices combinant diverses combinaisons (refus de manger des aliments solides, élimination des sources de stress exogènes en combinaison avec diverses techniques de relaxation, pneumatisation, exercices thérapeutiques). et l'utilisation d'analgésiques, de médicaments relaxants). Dans environ 5% de tous les cas montrés traitement chirurgical  maladies articulaires. Il est conseillé de recourir à la chirurgie de l'articulation temporo-mandibulaire uniquement dans les cas où le traitement conservateur n'a pas apporté l'effet souhaité. Tout d'abord, il convient de procéder à un traitement individuel adéquat avec un pneu à mordre afin de réduire l'intensité des grincements de dents ou leur compression, ou de normaliser une morsure de fracture, ce qui provoque une charge accrue de l'articulation temporo-mandibulaire et des muscles masticateurs. Une telle thérapie peut durer plusieurs mois.

Techniques chirurgicales mini-invasives

Si, après des diagnostics cliniques et IRM appropriés, il est révélé que le syndrome douloureux et la restriction de mobilité sont basés sur des troubles de l'articulation temporo-mandibulaire, les spécialistes ont alors recours à des techniques de microchirurgie mini-invasives. Sous anesthésie locale, l’articulation temporo-mandibulaire est lavée (également appelée arthrocentèse ou lavage). Partie supérieure  l'articulation de la mâchoire est percée de deux grosses aiguilles et le liquide est lavé sous pression. Cette mesure peu invasive a pour effet d’enlever les cicatrices fines et d’éliminer les cellules enflammées de l’articulation, en particulier les substances protéiques responsables de l’apparition de la douleur. De ce fait, une guérison complète de la surface articulaire enflammée se produit souvent et le processus de production de liquide articulaire est normalisé. Il est partiellement possible de ramener le disque déplacé dans sa position normale et de lever le blocage de l'articulation temporo-mandibulaire. Si le lavage de l'articulation ne produit pas d'effet à long terme, une chirurgie arthroscopique de l'articulation de la mâchoire sous anesthésie est indiquée.

Arthroscopie de l'articulation temporo-mandibulaire

La procédure de chirurgie arthroscopique est de nature similaire à l'arthrocentèse. Par des accès chirurgicaux ponctuels, de l’optique et divers instruments chirurgicaux sont introduits dans l’articulation temporo-mandibulaire supérieure. Ces outils miniatures (par exemple, un scalpel, des ciseaux ou même des sondes laser) vous permettent de supprimer à bon escient les adhérences prononcées sous visualisation numérique. Il existe également la possibilité de lisser les surfaces affectées du joint afin de faciliter leur régénération. Le disque déplacé, qui bloque pendant longtemps le mouvement du joint, peut être ramené à sa position initiale.

Opérations ouvertes

Si toutes les méthodes de traitement conservatrices et peu invasives décrites ci-dessus ne donnent pas de résultats ou si de graves modifications pathologiques de l'articulation temporo-mandibulaire sont observées en raison d'un traumatisme, de processus générant de l'argent, d'inflammation, de troubles de la croissance, de troubles du développement et de néoplasmes malins, une opération à ciel ouvert est réalisée. Le but d'une opération ouverte, dans laquelle l'accès peut être choisi de l'arrière de l'oreille (rétro-auriculaire) ou de l'avant (accès pré-auriculaire), est de remplacer les composants affectés ou modifiés de l'articulation par vos propres tissus ou tissus artificiels. Après la guérison de la plaie, les deux endroits d'accès chirurgical à la peau ont un excellent effet esthétique.

Une opération ouverte vise à stimuler la régénération des tissus et des structures adjacentes. Il existe des opérations de restauration et d'élimination du cartilage, c'est-à-dire du disque articulaire, ainsi que des interventions dites de remplacement du disque, telles que le plastique interpositif utilisant vos propres tissus ou tissus artificiels.

En cas de perte répétée de la tête de l'articulation de la cavité articulaire, il est généralement procédé à une luxation, à une ablation du tubercule articulaire antérieur (eminectomie). Cela facilite le retour indépendant de la tête de l'articulation à la position anatomique.

Prothèses temporo-mandibulaires

Retrait de la tête le joint, la condilectomie, est pratiquée pour diverses maladies de l’articulation, telles que des tumeurs ou des lésions graves dues au processus inflammatoire ou à de nombreuses opérations précédentes. En cas d'immobilité totale de l'articulation, d'ankylose résultant de la fusion des extrémités osseuses de l'articulation, la condilectomie est nécessaire pour rétablir la fente articulaire dans laquelle sont ensuite insérés des composants du cartilage ou du muscle assurant une séparation durable des extrémités de l'os. Si toutes les mesures chirurgicales ci-dessus ne conduisent pas à un résultat stable qui réponde aux attentes du patient, la solution consiste à implanter une prothèse totale artificielle de l'articulation temporo-mandibulaire, fabriquée individuellement pour le patient. Actuellement, ces prothèses sont sélectionnées sur la base de la tomodensitométrie.

Traitement des fractures de l'articulation temporo-mandibulaire

Un type spécial de soins médicaux est le traitement chirurgical des fractures de l’articulation de la mâchoire. Jusqu'à récemment, le traitement à long terme des pneumatiques, qui ne permettait souvent pas d'obtenir l'effet fonctionnel et anatomique souhaité, était considéré comme une méthode de traitement prioritaire. Il est aujourd'hui possible de rétablir complètement la position anatomique de telles fractions par un accès rétroauriculaire, après quoi le résultat est fixé à l'aide de vis spéciales. Le seul inconvénient de cette opération est le risque de lésion du nerf facial, étroitement interconnecté avec la zone opérée. Le principal avantage de cette technique chirurgicale, qui a été considérablement améliorée dans notre clinique ces dernières années, est la possibilité de déplacer l’articulation et de la charger immédiatement après l’intervention.

Soins postopératoires

La période postopératoire postopératoire de l'articulation temporo-mandibulaire suggère la participation active du patient au processus de rééducation et gymnastique médicale  - Tout ceci est un facteur décisif dans la réussite thérapeutique globale.

Traitement des maladies de l'ATM (articulation temporo-mandibulaire): coût

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Que devez-vous faire lorsque vous ouvrez la bouche ou que vous mâchez, lorsqu'une personne remarque un tel «clic»?

& nbsp Aujourd’hui, un problème similaire se pose chez de nombreuses personnes, souvent quel que soit leur âge. Si la mâchoire claque et fait mal, si vous sentez que l'articulation commence à se fissurer, sachez que la source de ce phénomène est généralement le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM). La douleur irradiant dans la région temporale, accompagnée de mouvements de la mâchoire, ainsi que de mastication, est un symptôme complexe de cette maladie.

Description

ATM - Une articulation située devant l'oreille, composée de os temporal  et mâchoire inférieure. Les muscles qui remplissent les fonctions de mastication, d'avalage et d'élocution relient la mâchoire inférieure au crâne. C'est cet appareil qui permet à notre mâchoire de se déplacer à gauche et à droite, d'ouvrir et de fermer notre bouche et d'étendre la mâchoire inférieure. Cela fonctionne correctement quand mâchoire inférieure  se déplace de manière synchrone dans l'articulation à droite et à gauche - il s'agit d'un organe symétrique. Par conséquent, en cas de dysfonctionnement de l'un d'eux, le travail de la seconde échoue également. Les maladies de l'ATM se développent lorsque la mâchoire inférieure se déplace pendant l'ouverture et la fermeture de la bouche et lors d'autres mouvements de la mâchoire inférieure.

& nbsp La dysfonction survient dans tous les groupes d’âge, et en général chez les personnes souffrant de cette pathologie, selon diverses estimations - jusqu’à 70%. Malocclusion, surmenage soudain mastication des muscles  lors de la mastication d'aliments solides et rugueux, des traitements dentaires inappropriés (obturation dentaire, prothèses), du bruxisme et une abrasion accrue des dents, des charges sportives qui entraînent une surcharge de certains groupes musculaires.

& nbsp Souvent, la cause du développement du dysfonctionnement des articulations des ATM est le stress, ainsi que les traitements dentaires inappropriés, plus précisément les erreurs des dentistes orthopédiques, des orthodontistes, des thérapeutes, des chirurgiens: même le traitement d’une simple carie peut conduire à un dysfonctionnement mandibulaire, si le dentiste pose un plombage surestimé symétrie et conduit à des charges unilatérales, puis au déplacement des disques, et à la douleur. Les causes de cette maladie peuvent également être un traumatisme articulaire, une abrasion des dents avec le bruxisme, un stress excessif pendant le sport.

Qu'est-ce qui se passe (mécanisme de clic):

• des cliquetis se produisent après la sortie de la tête du sac articulaire;
• avec un léger déplacement, suivi d'un mouvement, l'os se met en place avec un son caractéristique.

Prendre note

Le plus souvent, le problème se produit avec une large ouverture de la bouche. À ce stade, une subluxation de l'articulation se produit;

Raisons

& nbsp Un clic se produit lorsque vous mâchez, parlez, mangez. L'occurrence la plus courante est le clic lors de l'ouverture complète de la bouche. Par exemple, en bâillant.
  & nbsp Un tel phénomène peut avoir plusieurs raisons:

Plaintes fréquentes

• Douleur à la mâchoire;
• Difficulté à ouvrir la bouche
• En cliquant dans l'articulation: généralement, la mâchoire s'enclenche d'un côté. Il arrive aussi que dans le même temps, ça fait également mal;
• Douleur dans le cou, les tempes, les orbites, de graves maux de tête;
• Dans certains cas, la douleur peut être transmise aux mains et se propager souvent aux muscles de tout le corps.

Diagnostic de la maladie

& nbsp D'un clic constant de la mâchoire, il est nécessaire de rendre visite au dentiste généraliste le plus tôt possible. Celui-ci procédera à un diagnostic détaillé et adressera une référence à un autre médecin pour un examen complet. S'il n'est pas possible de contacter ce spécialiste, vous devez vous rendre à un rendez-vous avec l'orthodontiste.
  & nbsp Les diagnostics peuvent inclure les procédures suivantes:

• palpation de l'articulation temporo-mandibulaire;
• Échographie du problème
• examen neurologique du nerf trijumeau;
• étude de morsure;
• électromyographie musculaire à la mastication;
• tests sanguins pour détecter une inflammation infectieuse ou rhumatismale;
• examen radiographique IRM

& nbsp Les clics sur la mâchoire peuvent varier en intensité sonore  et le moment de la manifestation. De par la nature du son, cette manifestation est conditionnellement divisée en trois types: faible  en cliquant au milieu  intensités et fortqu'une personne debout à proximité peut entendre.

En cliquant lors de l'ouverture de la bouche:

• Les clics qui se produisent lors de l’ouverture de la bouche sont classiquement divisés en deux types: Les clics qui se produisent avec une petite ouverture de la bouche. En règle générale, ils se produisent lorsque le ménisque devient plus mince avec l'arthrite, l'apparition d'une tumeur à l'articulation, le relâchement des ligaments, une petite articulation de l'articulation avec le cartilage. Dans le même temps, les clics ont un caractère répétitif multiple et un son terne.
• Clics apparaissant en pleine ouverture. Le plus souvent, ces sons entraînent des modifications importantes de la tête articulaire et servent souvent de signe d'arthrite évolutive. Au cours de l'examen, des déformations ou des défauts de la tête et du ménisque peuvent être détectés. En train de fermer la bouche.

En cliquant lors de la fermeture de la bouche:

• Au stade de la fermeture de la bouche, on note deux moments d’apparition de clics: Au début du processus de fermeture de la bouche. Ils sont dus principalement à une entorse ou à un relâchement du cartilage du lit articulaire.
• Directement à la fin de la clôture. Des clics sont souvent observés avec une malocclusion, des obturations trop importantes ou des structures orthodontiques mal installées, des prothèses.

Traitement

& nbsp Comme le montre la pratique, la plupart des patients ne sont pas enclins à associer ces douleurs à des problèmes dentaires. En particulier, avec des prothèses échouées ou une absence prolongée de dents. C’est précisément pour ces raisons que l’occlusion est perturbée (position correcte des mâchoires les unes par rapport aux autres). En raison d'une mauvaise mastication, les articulations de la mâchoire sont surchargées.

& nbsp En raison du fait que le dysfonctionnement des articulations est difficile à diagnostiquer, même les dentistes sont novices dans cette pathologie et ces méthodes de traitement. Par conséquent, la plupart des patients ne reçoivent pas de soins qualifiés en temps voulu et s'adressent à des ostéopathes, des chiropraticiens, des oto-rhino-laryngologistes, des thérapeutes, des neurologues, des psychothérapeutes ... En fait, les dentistes doivent traiter les maladies de l'articulation métastatique, en fonction de la cause de cette affection.

& nbsp Pour réussir la thérapie, un ensemble de mesures est nécessaire:

• traitement orthodontique pour corriger la morsure,
• la chirurgie,
• retraitement des dents
• prothèses
• procédures physiothérapeutiques
• acupuncture

& nbsp Selon les indications, le médecin peut vous prescrire de nuit en portant un entraîneur - l’attelle articulaire, avec laquelle le syndrome de la douleur myofasciale est éliminé. Il peut être utilisé à la fois pour le diagnostic et pour prévenir l’abrasion dentaire lors du bruxisme.

& nbsp Il est impératif de traiter le dysfonctionnement des ATM - lorsque le disque est déplacé, les surfaces articulaires subissent une restructuration (arthrose), un tissu conjonctif grossier se développe dans la cavité articulaire, ce qui entraîne une immobilisation de l'articulation - ankylose.

Gymnastique pour la prévention des clics de la mâchoire inférieure.

& nbsp Avec une simple manifestation de clic lorsque vous bougez la mâchoire ou l’incapacité de contacter un médecin en temps voulu, vous pouvez essayer de vous aider à la maison.

& nbsp L'un des plus des moyens efficaces  est une gymnastique spéciale destinée à soulager la tension des muscles et des ligaments, ainsi qu'à détendre l'articulation de la mâchoire. Pour ce faire, utilisez les exercices suivants:

• Ouvrez légèrement la bouche pour que l’espace entre les dents soit de 3 cm.
• Puis fermez doucement votre bouche.
• Après avoir légèrement ouvert la bouche, effectuez le mouvement avec la mâchoire, d'abord à droite, puis à gauche;
• En plaçant la brosse à la base du menton, appuyez légèrement dessus.
• Dans ce cas, la mâchoire inférieure résiste activement à cette pression;
• Tirez la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que sa dentition dépasse légèrement de la couronne de la mâchoire supérieure.

Attention!   les informations sur le site ne constituent pas un diagnostic médical, ni un guide d'action et   destiné pour référence seulement.

La mâchoire clique: causes et traitement

Pourquoi la mâchoire craque

Il peut y avoir plusieurs raisons pour lesquelles la mâchoire craque. Les cliquetis peuvent être causés par le stress vécu, ce qui a entraîné spasme musculaireet après un traumatisme à la mâchoire. Le mastication peut être le résultat d'un traitement inapproprié par un dentiste ou un orthodontiste, mais la carie ordinaire peut également en devenir la cause, ce qui perturbe le fonctionnement de toute l'articulation temporo-mandibulaire.

Si le joint est mal placé, la symétrie peut être brisée, ce qui entraîne des charges unilatérales sur la mâchoire, le déplacement des disques et par la suite une douleur et un craquement.

Les mauvaises habitudes (comme sucer un doigt dans l’enfance, passer la main sous la joue dans un rêve), les maladies des organes ORL, les problèmes respiratoires (adénoïdes), le bruxisme, la maladie parodontale, etc. peuvent entraîner une malocclusion et un craquement associé. Avec une articulation correcte, toutes les dents de la mâchoire supérieure, à l'exception des incisives, sont en contact avec les mêmes dents de la mâchoire inférieure par paires et les incisives supérieures ne chevauchent que légèrement les dents inférieures. Une morsure incorrecte peut provoquer non seulement un resserrement de la mâchoire, mais également un mal de tête, une mastication insuffisante des aliments et des troubles de la déglutition et des fonctions respiratoires. Les maladies intestinales et les maladies parodontales sont fréquentes. Une charge disproportionnée sur la mâchoire peut entraîner une perte prématurée des dents.

Correction de morsure d'adulte

• Plus de détails

Qu'est-ce que le clic mâchoire dit

Un clic sur la mâchoire indique le plus souvent un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire. Les symptômes classiques de cette pathologie affectent les articulations elles-mêmes, les oreilles, la tête, les dents et le visage. Une douleur aux oreilles peut survenir dans le cou, la tête ou les muscles mordants. En raison de la proximité des articulations temporo-mandibulaires avec les oreillettes, leurs lésions peuvent provoquer des acouphènes, une sensation de congestion, voire une perte auditive.

En cliquant sur l'articulation mandibulaire n'est pas nécessairement accompagné douleur. Le son émis en même temps peut être entendu par d'autres

Que faire si la mâchoire clique

Dans la plupart des cas, les mouvements de la mâchoire sont sensibles à une morsure incorrecte - congénitale ou acquise (due à un traitement incorrect, par exemple). La correction de la morsure et de l'alignement des dents est un domaine distinct de la dentisterie - l'orthodontie.

Comment un orthodontiste aidera à corriger une morsure

Les méthodes de traitement orthodontique sont divisées en méthodes amovibles et non amovibles. Le premier comprend des protège-dents - plaques transparentes universelles ou individuelles portées sur les dents. Les protège-dents en thermoplastique sont préalablement trempés dans de l’eau chaude et, lorsqu’ils sont enfilés, répètent avec précision la forme de la mâchoire. Avec des écarts plus importants par rapport à la norme, des supports sont utilisés, le fer étant le moyen le plus efficace et le plus économique. Il existe également des orthèses linguales attachées à l'intérieur des dents et totalement invisibles.