Lijekovi

Injekcije analgetika. Injekcije i savremeni lijekovi za radikulitis i bolove u leđima. Vrste injekcija i značajke njihove namjene

Prije propisivanja liječenja liječnik određuje vrstu radikulitisa:

  1. 1 Diskogeni (štipnuti živci SM).
  2. 2 Infektivna (razvija se u pozadini akutne infekcije, dok je zahvaćeno nervno tkivo).

Za bol u leđima lekar može propisati injekcije koje se u organizam ubrizgavaju na različite načine:

To je omogućilo provjeru učinkovitosti hidrotermalnog tretmana izvan učinka povezanog s termalnim boravkom. Ova organizacija predstavlja pacijente, medicinske stručnjake i akademska društva iz svih evropskih zemalja. Postoje milioni oblika upravljanja bolom za milione ljudi koji imaju hroničnu bol. Lijekovi su često prvi izbor doktora. Ostale mogućnosti uključuju medtron neurostimulatore i narkotičke pumpe, fizioterapiju ili psihoterapiju, hirurške zahvate i lokalne injekcije.

Pitajte svog ljekara šta je najbolje za vas, s obzirom na bolnu neuropatiju. Možda nisu svi tretmani pogodni za vašu vrstu bola. Evo nekoliko opcija za lečenje. Budući da ljudi različito reagiraju na lijekove, vaš liječnik može isprobati različite lijekove i doze.

  • intramuskularno (rastvor se ubrizgava u stražnjicu);
  • intravenski (ubrizgavanje se ubrizgava u venu u laktu);
  • u SM školjku (at jaka bol  u lumbalni);
  • intraosseous (rastvor se ubrizgava u tijelo kralježaka).

Ampule s lijekovima ublažavaju bol i upale sa pogođenog područja. Ljekari razlikuju sljedeće skupine injekcija koje se koriste u liječenju radikulitisa:

Lijekovi koji se koriste za liječenje bolova uključuju univerzalna lijeka protiv bolova kao što su aspirin i paracetamol, nesteroidni protuupalni lijekovi i moćniji lijekovi. Fizioterapijom pokušavamo ojačati ili obnoviti mišićnu masu kako biste se mogli slobodnije kretati i sa manje boli. Vaš ljekar može propisati pasivnu fizioterapiju koristeći masažu i korištenje izvora topline ili hladnoće, kao i aktivnu fizioterapiju, poput gimnastike i vježbanja.

Hronična bol može dovesti do fizičkog i mentalnog stresa koji utječe na vas i na one oko vas. Postoje posebni postupci koje pruža psiholog gdje učite opustiti se, bolje upravljati bolom i poštovati svoje granice.

  1. 1 Nesteroidni protuupalni rastvori.
  2. 2 Novocainska blokada.
  3. 3 Glukokortikoidi.
  4. 4 Središnji mišići relaksanti.
  5. 5 Vitamini grupe B.

U prvu grupu spadaju injekcije radikulitisa, koje imaju izražen anti-upalni i analgetski efekat. Glavna akcija NSAID-a je odlaganje proizvodnje ciklooksigenaze. Nesteroidni lijekovi, za razliku od hormonskih lijekova, imaju manje nuspojave.

Blok živaca s lokalnom injekcijom

Ako test pokaže da od operacije možete imati koristi, vaš liječnik će predložiti ovu vrstu liječenja. Lokalne injekcije su obično samo privremeno ublažavanje boli. Ako nakon nekoliko injekcija vaš bol i dalje postoji, vaš liječnik će razmotriti druge tretmane.

Implantabilni medicinski uređaji

Smještaju se u pacijentovo tijelo tokom operacije i suzbijaju signale boli prije nego što dođu do mozga. Medicinski proizvodi koji se mogu implantirati za liječenje bolova uključuju. Neurostimulansi - šalju lagane električne impulse u epiduralni prostor kičme. Impulsi maskiraju percepciju signala boli od strane mozga, zamjenjujući ih trncem. Medicinske pumpe - ispuštaju lijekove protiv bolova koje sadrže direktno u prostor ispunjen tečnošću oko kičmene moždine. Zbog toga treba davati samo dio količine lijeka potrebne za oralnu primjenu. Za razliku od većine hirurških zahvata, ovi tretmani su reverzibilni: vaš liječnik može isključiti sistem ili ga ukloniti.

Sastav nesteroida uključuje prostaglandin koji je odgovoran za regulaciju nivoa kiselosti u stomaku. Ova komponenta je uključena u proces zgrušavanja krvi. Ako se taj enzim ne proizvede, onda postoji opasnost od razvoja čira. S njegovom dugom odsutnošću u tijelu je poremećen proces koagulacije krvi. Pacijenti koji pate od bolova u lumbalnom dijelu mogu primati nesteroidne injekcije. Ali u tom se slučaju preporučuje uključivanje masti i soli u prehranu (kako bi se spriječio razvoj čira).

Pored toga, te sisteme možete prvo testirati određeno vrijeme prije njihove konačne primjene. Za vrijeme neuro-ablacije liječnik prekida nervne putove koji prenose signale boli u mozak. Neuroabrazija je često posljednje utočište kada drugi tretmani nisu bili efikasni.

Ove informacije ne zamjenjuju nikakve medicinske savjete. Za sva pitanja koja se tiču \u200b\u200bvašeg zdravlja ili bilo kakvog medicinskog saveta, obratite se svom lekaru ili zdravstvenom stručnjaku. Lijekovi  za lečenje bola u donjem delu leđa.

Lijekovi iz ove grupe kontraindicirani su trudnicama. Prikazani su pacijenti koji pate od čira, koji uzimaju selektivne nesteroidne lijekove. One, za razliku od nesteroidnih injekcija, imaju manji utjecaj na funkcioniranje probavnog trakta. Ali uzimaju se u velikim dozama.

Od efikasnih nesteroidnih protuupalnih injekcija postoje:

Liječenje bolova u leđima usmjereno je na smanjenje boli, vraćanje funkcionalnosti i smanjenje utjecaja bolesti na pacijenta i društvo. Liječenje je različito: lijekovi, fizičke procedure, infiltrati, psihološka pomoć, edukacija, operacija u određenim ograničenim slučajevima. Stoga se čini da je liječenje lijekovima samo dio upravljanja lumbalnim pacijentom, koje je stoga sveobuhvatnije čak i u akutnoj fazi.

Postoje mnoge „preporuke“ za lečenje bolova u donjem delu leđa uz primarnu zdravstvenu zaštitu. Ovo je sinteza objavljenih randomiziranih ispitivanja. Najnovije preporuke su europske i zabrinjavajuće akutna bol  u donjem dijelu leđa. Pregledaćemo literaturne podatke o efikasnosti ovih različitih terapijskih klasa.

  1. 1 Diklofenak je dobar analgetik koji ima izražen anti-upalni efekat. Takve injekcije od radikulitisa uvode se putem. Kontraindicirano je primanje diklofenaka u kombinaciji s drugim nesteroidnim antiberoidima.
  2. 2 Ketonal je analgetik koji ima antipiretsko i anti-upalno dejstvo. Zasniva se na ketoprofenu.
  3. 3 Ksefokam - aktivna supstanca ovog analgetika je lornoxicam.
  4. 4 Movalis je efikasan analgetik koji sadrži meloksikam.

  Narkotičke droge

Narkotički analgetici su indicirani za upotrebu kod jakih bolova u leđima kada su nesteroidne injekcije neefikasne. Takve injekcije s radikulitisom imaju sljedeće učinke na bolesno tijelo:

Rezultati ove analize sugeriraju da je: trećina studija visokog metodološkog kvaliteta. U usporedbi s placebom, kod akutnih bolova u donjem dijelu leđa, kombinirani rezultati triju studija uključenih u jednu meta-analizu pokazuju malu razliku u razlici intenziteta boli. Ove su studije bile statistički heterogene.

U ovom pregledu nema uverljivih dokaza za efikasnost hronične boli u leđima. Pacijenti rofekoksibnih skupina značajno su poboljšani po svim kriterijima. Nakon 4 tjedna, prosječna razlika u intenzitetu boli između grupa rofekoksiba i placeba iznosila je -50 mm i -81. Nisu otkrivena ispitivanja paracetamola i placeba kod akutnih bolova u donjem dijelu leđa. Njihova efikasnost, naizgled, dopuštena je kada se koristi, kao i analogijom drugih reumatskih bolesti, poput osteoartritisa. Tramadol je bio predmet nekoliko specifičnih studija o bolovima u donjem dijelu leđa.

  • umor;
  • izravnavanje samokontrole.

Tijekom terapije pacijent može osjetiti neobjašnjivu euforiju i radost, koje brzo zamjenjuje tuga. Neki lijekovi iz ove grupe inhibiraju respiratorni proces.

Kratkoročno liječenje radikulitisa opojnim analgeticima može izazvati ovisnost lijeka kod pacijenta. Stoga se takvi lijekovi izdaju u ljekarnama na recept.

Randomizirano ispitivanje uspoređivalo je tramadol s placebom tijekom 4 tjedna nakon otvorenog ispitivanja u prepoznavanju pacijenata toleriranih. Morfij dugog djelovanja pokazao se efikasnim kod hronične boli bez raka, ali ne utječe značajno na funkcionalni i psihološki status.

Oksikodon je korišten u otvorenom randomiziranom ispitivanju u odnosu na naprocin. Ovaj analgetik je bio efikasan kod bolova, sa boljim rezultatima ako se vrši titriranje. Ove analgetike treba koristiti s uobičajenim mjerama opreza.

Za brzo i učinkovito uklanjanje lokalnih bolova, indicirana je blokada novokaina. Injekcija se daje na mjesto gdje pacijent osjeća bol. Prethodno se lijek razrjeđuje otopinom novokaina. Manjak novokain blokade kratkotrajan je učinak na sindrom. Često se takve injekcije koriste za hitno ublažavanje bolova.

Nema studija koje bi dokazale efikasnost oralnih ili intramuskularnih kortikosteroida za bol u donjem delu leđa. Nedavni rad je uporedio efekte bolusa od 500 mg metilprednizolona protiv placeba za bol u donjem dijelu leđa. Kratkoročno ili srednjoročno nije bilo razlika između dvije skupine.

Upotreba ove klase lijekova je kontroverzna, ali i dalje veoma široko korištena. U ovom pregledu analizirano je trideset nasumičnih ispitivanja. Za benzodiazepine u usporedbi s placebom, relativni rizik ublažavanja lumbalne boli nakon 2-4 dana bio je 80, a ukupna djelotvornost 49. Značajni rezultati dokazani su i za kroničnu bol u donjem dijelu leđa. S druge strane, nuspojave su bile učestalije, što je dovelo do ograničenja imenovanja benzodiazepina za kratkotrajno liječenje.

  Glukokortikoidi

Lijekovi iz ove grupe su steroidni hormoni. Oni sveobuhvatno utiču na metaboličke procese u ljudskom telu. Istovremeno, pojačana je sinteza protuupalnih proteina. Uz pomoć glukokortikoida ubrzava se lokalni krvotok, smanjuje se upala koju izaziva radikulitis. Injekcije glukokortikoida primjenjuju se topički na problematično područje. Prikazana je jednokratna injekcija. U budućnosti liječnik propisuje blaže injekcije.

Neljepljivi benzodiazepinski mišići ocijenjeni u ovom pregledu nisu dostupni u Francuskoj. Značajan učinak pojavio se trećeg dana s intenzitetom bola, unosom paracetamola i fleksibilnošću leđne moždine petog dana. Analgetski učinak antidepresiva, posebno serotonergičkih, na neuropatsku bol je diskutabilan. Salerno i Kol. pregledali su randomizirane, placebo kontrolirane studije za bol u donjem dijelu leđa duže od 2 mjeseca evolucije. Identificirano je devet studija: 2 ispitivanja s inhibitorom serotonina 7 s heterocikličkim ili tricikličkim komponentama.

  Vitaminski kompleksi

Liječenje radikulitisa u injekcijama uključuje unos vitamina grupe B. Takva sredstva sudjeluju u staničnom metabolizmu, osiguravajući zdravo funkcioniranje. nervnog sistema. Korištenjem tiamina (B1) obnavljaju se oštećena živčana vlakna. Piridoksin (B6) je odgovoran za imunitet, a B12 je odgovoran za diobu stanica.

Antidepresivi su propisani kao dodatna terapija sa nastavljenim analgeticima. Prosječno trajanje studija bilo je 8 tjedana, prosječna starost lumbaga bila je 10 godina; prosječna standardizirana razlika u poboljšanju bola bila je u korist antidepresiva; ta funkcija nije bila značajna. Neželjeni efekti su bili češći u antidepresivima. U otvorenoj studiji koja je testirala djelotvornost intravenskog klomipramina za hospitalizaciju tijekom 10 dana, a potom kod kuće tijekom 20 dana, ukupna učinkovitost liječenja smatrana je uspješnom u 76% bolesnika.

Ljekari navode Milgammu na djelotvorne lijekove ove grupe. Ovaj kombinirani analgetic uzima se kursom. Njegovoj nuspojave  nose alergije. Uz brzo uvođenje otopine ili u slučaju predoziranja, mogu se primijetiti sistemske reakcije (mučnina, aritmija, vrtoglavica).


Odziv je bio bolji kod pacijenata bez depresije. Do danas su objavljene dvije otvorene eksperimentalne studije. Bol se smanjila za 50% sat vremena nakon infuzije, u 60% pacijenata bez bolova je prošlo 2 nedelje, svi su se vratili na posao posle mesec dana. Poboljšanja za 80% kod išijaste boli, 70% za naočare Oswestry i Roland Morris primijećena su nakon 6 tjedana.

Te bi rezultate trebalo potvrditi randomiziranim ispitivanjima i dugoročnim praćenjem. Postoje efikasni lijekovi za liječenje bolova u leđima i u donjem dijelu leđa. Mogu se sklopiti razne asocijacije za optimizaciju rezultata boli. Liječenje lijekovima dio je multidisciplinarnog liječenja i treba ga ocijeniti prema najobjektivnijim kriterijima.

Neurorubin je efikasan složeni vitaminski preparat čije je djelovanje usmjereno na poboljšanje provođenja impulsa u neuronima. Sastav injekcije uključuje B1, B6 i B12. Oni kompleksno normaliziraju funkcije nervnog sistema.

Rješenje se uvodi u mišića zadnjice. Doza i učestalost injekcija ovise o simptomima radikulitisa. U težim slučajevima patologije injekcije se rade svakodnevno. Tijek liječenja je 7 dana. S umjerenom težinom, injekcije se primjenjuju 1-2 puta sedmično.

Slika 1: Sažetak evropskih preporuka za liječenje nespecifičnih akutnih bolova u donjem dijelu leđa. Pružite odgovarajuće informacije i uvjerite pacijenta. Potaknite pacijente da ostanu aktivni i nastave normalne aktivnosti u svom svakodnevnom životu, uključujući posao, ako je moguće.

Ako je potrebno, propisati lijek za ublažavanje bolova, po mogućnosti u fiksnim intervalima; prvo odaberite paracetamol, a zatim nesteroidne protuupalne lijekove. Razmotrite manipulaciju kralježnice u slučaju invaliditeta prilikom nastavka svakodnevnih aktivnosti.

Stručnjaci uključuju Neurorubin kontraindikacije:

  • netolerancija na komponente otopine;
  • trudnoća
  • period dojenja;
  • pacijent mlađi od 16 godina.

Lijek se propisuje s oprezom pacijentima koji pate od psorijaze.

Upravljanje multidisciplinarnim tretmanom može biti opcija za radnike koji imaju akutne akutne bolove u donjem delu leđa i zaustavljaju rad duže od 4-8 nedelja. Može se sugerirati paracetamol, mada nema dokaza o njegovoj analgetskoj efikasnosti u ovoj indikaciji.

Liječenje treba biti kratkotrajno. Ova vrsta liječenja namijenjena je pacijentima kod kojih druga terapijska stanja nisu uspjela nakon što su uklonili depresivni kontekst. Trajanje treba biti ograničeno i zaustavljanje treba biti postepeno.

Među mišićnim relaksantima proučavano je samo analgetsko dejstvo tetrazepama kod hroničnog bola u donjem delu leđa. Ovi lekovi se mogu preporučiti pacijentu koji ima bolno regrutovanje koje ne prelazi dve nedelje lečenja. Triciklički antidepresivi imaju blagi analgetski učinak, a čini se da inhibitori ponovne pohrane serotonina nemaju nikakav učinak.

Injekcije radikulitisa propisuju se za jake bolove prema rezultatima pregleda liječnika. Postoji veliki broj takvih lijekova koji pomažu u suzbijanju takve bolesti.

Propisivanje lijekova protiv bolova

Liječenje radikulitisa kod kuće temelji se na primjeni injekcija, koje brzo mogu ublažiti nepodnošljive bolove i poboljšati trofične procese u zahvaćenom području. Često se takvi lijekovi propisuju u obliku masti ili tableta, ali jedino se primjenom injekcija može postići pozitivan terapeutski učinak.

Ako pacijent ima išijas, injekcije se mogu dati:

  • intravenski;
  • intramuskularno;
  • topički (na zahvaćenom području);
  • intraosseous.

Propisivanje lijekova protiv bolova trebalo bi obaviti liječnik, jer je nemoguće samostalno odrediti željeni lijek. Najčešće, za uklanjanje nepodnošljivih nelagoda, preporučuju:

  1. Ketonal. Ovaj alat pripada grupi nesteroidnih lijekova koji blokiraju sintezu prostaglandina. Lijek efikasno uklanja upalni proces i sprečava stvaranje povećane osjetljivosti receptora za bol. Često se koristi u liječenju bursitisa i neuralgije.
  2. Voltaren. Ove injekcije za radikulitis daju jak analgetski efekat, ubrizgavaju se duboko u mišiće. Lijek se ne smije koristiti više od dva dana zaredom. Da bi se pojačalo djelovanje koristi se u kompleksu - s drugim sredstvima. Najčešće su to pilule ili čepići, koje liječnik pripisuje. Takođe, ovakve injekcije brzo ublažavaju visoku telesnu temperaturu.
  3. Ketorol. Propisan je za izražen sindrom boli. Zabranjeno je koristiti za pacijente sa bronhijalnom astmom, upalnim procesima u crijevima i sa problemima koagulacije krvi.
  4. Milgamma. Injekcije anestetika uz pomoć takvog lijeka doprinose i poboljšanju prehrane na pogođenim područjima, a to dovodi do zaustavljanja patoloških procesa.


Upotreba steroidnih lijekova je popularna. Koriste se jednom i primjenjuju lokalno.

Propisivanje blokade Novokaina

U nekim slučajevima se radikulitisom može propisati blokada novokaina. Samo neurolog treba na ovaj način provoditi tretman. Indikacije za lijekove - sindrom radikularnog bola. Upotreba tih sredstava pomaže u smanjenju težine nelagode i dovodi do potpune regresije bolesti. U modernim klinikama nude se takve varijante blokade novokaina:

  1. Paravertebral. Otopina lokalnog anestetika primjenjuje se plitko u paravertebralnoj regiji (u mekom tkivu). Najčešće se koristi kod jakih bolova u vratu.
  2. Duboko Lijek se daje intramuskularno. Obično se za to koriste stražnjice.
  3. Epiduralna Lijek se uvodi u epiduralni prostor. Nakon upotrebe takvih lijekova pacijent osjeća snažno opuštanje mišića, a poboljšava se i njegova lokalna cirkulacija krvi.


Postoje slučajevi kada se novokain blokade ne mogu propisati. Kontraindikacije uključuju pojedinačnu netoleranciju na jednu ili drugu komponentu, alergijske reakcije, prisutnost upalnih promjena u dermisu i potkožnom tkivu. Injekcije se ne smiju propisivati \u200b\u200bbolesnicima sa šećernom bolešću, aktivnim oblikom tuberkuloze, sa intoksikacijom i drugim slučajevima. Dozvoliti ili zabraniti lijekove može samo iskusni neurolog.

Primjena protuupalnih injekcija

Da biste se izborili sa upalnim procesima u tijelu, propisane su i injekcije radikulitisom. Najčešća grupa lijekova su nesteroidni. Ova sredstva uključuju:

  • Movalis;
  • Piroxicam;
  • Ibuprofen;


Često je propisana metoda injekcije primjene glukokortikosteroida. Najčešće se koriste hidrokortizon i prednizon. Sastav ovih lijekova pomaže ublažavanju neugodnih senzacija kod radikulitisa, a također zaustavlja upalu korijena. Hormonska blokada se ne preporučuje previše često. Pripisuju im se isključivo u hitnim slučajevima kako se ne bi ubrizgavali opijati.

Za ublažavanje i efikasno ublažavanje bolova mišićni grčevi  propisani su mišićni relaksanti centralnog djelovanja. Doprinose blokadi impulsa bola i opuštanju skeletnih mišića, a da to direktno ne utiče. Ako kombinirate nesteroidne protuupalne lijekove i mišićne relaksate, tada se brzo možete riješiti bolova i grčeva.

Treba napomenuti da se takva skupina lijekova smatra opojnim analgeticima, a oni izazivaju ovisnost.


Svrha ovih injekcija se provodi u izuzetno rijetkim slučajevima, jer imaju masu nuspojave  a može dovesti do ozbiljnih alergijskih reakcija. Ova grupa ubrizgavanja uključuje:

  • Robaxin (metokarbamol);
  • Flexeril (Ciklobenzaprin).

Nakon lečenja takvim sredstvima, potrebno je probušiti posebne vitamine.

Injekcije za zaštitu i obnovu tijela

Nakon tečaja snažne izloženosti različitim skupinama lijekova, liječnici često propisuju vitaminske komplekse za podršku imunološkom sustavu tijela. Obično se pripisuju vitaminima grupe B. Supstancije značajno povećavaju nivo provođenja duž stegnutih nervnih korijena, a također smanjuju oticanje i potiču obnavljanje živčanog tkiva. Za liječenje radikulitisa preporučuje se unošenje složenih sredstava koja sadrže vitamine B12, B1 i B6, umjesto ubrizgavanja svake tvari zasebno.

  1. Tiamin (B1) održava normalan nivo aktivnosti živčanog sistema.
  2. Kolin (B4) ima zaštitnu funkciju: sprečava pojavu različitih poremećaja i patologija u centralnom nervnom sistemu.

Često se propisuju sledeći vitamini: Forte, Neurorubin, Milgamma, Neurovitan.

Koristi se i zaštita za zaštitu. Lijekovi se prodaju u obliku ampula za injekcije. Njihovo djelovanje usmjereno je na zaštitu crijeva i želuca. Najviše efikasna sredstva  Razmatraju se omeprazol i Pantoprozol.

Ali angioprotektori - Trental, Curantil, Venorutinol su takođe rašireni. Takvi lijekovi pomažu poboljšanju protoka krvi i smanjuju njegovu koagulaciju. Za zaštitu jetre od intoksikacije lijekovima propisuju se Heptral i Liv 52.

Znajući listu injekcija za radikulitis, brzo se možete riješiti sindroma boli. Ali ni u kojem slučaju se ne smijete samo liječiti. Potrebno je konsultovati stručnjaka kako bi on propisao tečaj injekcijske terapije.