Прогинова сохранение долгожданной беременности при эко. Прогинова - инструкция по применению и состав, форма выпуска, показания и стоимость Прогинова для увеличения молочных желез

Не всегда достаточно одного желания стать матерью. Некоторым женщинам, чтобы зачать ребенка, приходится пройти долгий путь. Проблемы со здоровьем имеет каждая вторая женщина. При нынешней экологии, неправильном образе жизни, питании и стрессах это неудивительно. Когда женщина хочет родить ребенка, ей приходится обращаться за помощью к специалистам. Прием определенных лекарственных препаратов помогает организму подготовиться к желанной беременности и запланировать дату зачатия. Одним из таких действенных препаратов является Прогинова.

Основное действующее вещество у Прогинова – валерат экстрадиола – эстроген, который попадая в организм женщины, преобразовывается в естественный гормон – бета-эстрадиол. Как раз он играет главную роль в зачатии ребенка.

Таблетки Прогинова – это высокоэффективный препарат, который поможет женщине приблизиться к заветной мечте, но необходимо учитывать следующее – он вызывает побочные действия и имеет ряд противопоказаний. Поэтому перед тем, как приступить к приему Прогиновы, необходимо ознакомиться с особенностями применения этого лекарственного препарата.

Прогинова. Инструкция по применению

Прогинова – это гормональный препарат, в котором содержится эстроген, максимально приближенный к натуральному гормону. В норме он регулярно вырабатывается в женском организме яичниками. При недостаточной выработке этого гормона возникает необходимость в восполнении его дефицита. Как раз с этой задачей способен справиться препарат Прогинова.

Широкий спектр действия гормонального препарата позволяет устранить большинство женских проблем. Так, основная задача Прогинова – избавить женщину от неприятных ощущений в период менопаузы. К 50 годам яичники не в силах вырабатывать эстроген, поэтому гинекологи могут назначить заместительную терапию, чтобы избавить женщину от таких неприятных симптомов, как потливость, внезапное ощущение жара или холода, раздражительность, нарушение сна, головных болей и других «прелестей» начинающегося климакса.

Кроме этого, гормональный препарат необходим и в том случае, если у женщины отсутствуют яичники, а также с целью профилактики развития остеопороза.

Показания к применению Прогиновы

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, в противном случае результат может быть весьма плачевным. В особенности это касается женщин, которые мечтают забеременеть – самовольный прием этого препарата и других лекарств, содержащих гормоны, запрещается.

Показания:

восполнение гормонов во время климакса;
после операции по удалению яичников;
очень скудные месячные;
при бесплодии;
поставлен диагноз «Переношенная беременность»;
для профилактики развития остеопороза при начинающемся климаксе;
опухоль в груди;
планирование зачатия по программе ЭКО.

Форма выпуска препарата

Прогинова можно приобрести в аптеке, отпускается гормон только по рецепту.

На сегодняшний день существует только одна форма препарата – в виде драже. В горошинке содержится валериата эстрадиола 2 мг, а также вспомогательные вещества.

Продается Прогинова в блистерах по 21 драже, в картонной коробке содержится 1 блистер. Очень удобно для приема нанесение на блистер календарной шкалы.

Цена на Прогинова в российских аптеках за 1 упаковку (21 драже) колеблется в пределах от 160 до 200 рублей.

В продаже вы можете встретить другой препарат – Цикло-Прогинова. Оба лекарства объединяют только похожие названия, все остальное отличается. В вышеописанном лекарственном препарате Прогинова содержится только 1 гормон, а во втором препарате – Цикло-Прогинова содержится 2 гормона – прогестерон и эстрадиол. Этот препарат называется двухкомпонентным. Область применения обоих препаратов на первый взгляд может не отличаться, но врачи, учитывая состояние пациента, принимают решение о назначении одного из гормональных препаратов.

Схема приема

Лекарство разрешается принимать когда угодно, не привязываясь к приему пищи. Таблетку можно просто проглотить, разжевывать или измельчать не нужно. Запить лекарство можно водой. При этом важно принимать лекарство в одно время. К примеру, если первую таблетку вы выпили вечером перед сном, но на следующий день нужно принять таблетку в это же время.

Заранее продумайте удобное время приема лекарства, чтобы не нарушать привычный режим дня. Если вы решили принимать таблетку в 8 утра, то вспомните, чем вы будете заниматься в это время на выходных. Любите поспать до 12 дня? Тогда заранее учтите и это, чтобы не заводить будильник специально для приема лекарства. Оптимальное время приема препарата, по мнению врачей – с 12 до 18 часов.

Если по каким-либо причинам вы пропустили прием Прогинова, то сразу, как только вы вспомнили, нужно выпить лекарство. Если вы вспомнили спустя сутки, то очередную таблетку нужно извлечь из блистера и выбросить. Следующий прием – в привычное время.

Если пропущена 1 или несколько таблеток, то риск кровотечения будет увеличен. Если же у вас регулярные месячные, то прием первой таблетки Прогинова нужно начинать с 1 по 5-й день месячных. В том случае, если месячные скудные или редкие, а также если женщина вступила в стадию менопаузы, то тогда прием Прогинова можно начинать в любой день. Если у женщины отсутствуют месячные, но не наступила менопауза, перед приемом гормонального препарата необходимо убедиться в том, что беременность отсутствует.

Цикл приема Прогинова осуществляется по 2-м схемам: непрерывной или циклической.

Рассмотрим оба варианта:

Непрерывный прием Прогинова. Каждый день женщина принимает по 1 таблетке в одно время до тех пор, пока пачка не закончится. Затем без перерыва продолжить прием Прогинова.
Циклическая схема приема – каждый день нужно принимать по 1 драже до тех пор, пока пачка не закончится. Получается, что женщина принимает гормон 21 день, затем делает перерыв 7 дней и на 8-й день начинает новую упаковку. Таким образом, прием гормона продолжается и на следующий месяц, но с обязательным перерывом 7 дней.

Существует и третья схема приема Прогинова – комбинированная. К основному препарату добавляется вспомогательный гестагенный. Когда возникают проблемы на фоне приема одновременно 2-х препаратов, лечащий врач корректирует схему и назначает прием Прогинова с гестагенным препаратом следующим образом: 2 недели нужно принимать оба препарата, потом перерыв 4 недели и так далее.

Что делать в случае передозировки?

Так часто случается, когда женщина ведет активный образ жизни и может автоматически принять таблетку Прогинова, а потом не может вспомнить, приняла она препарат или нет и на всякий случай решает выпить таблетку. Получается передозировка гормона. Может появиться тошнота, рвота, слабость и маточное кровотечение. Если вы приняли двойную дозу препарата, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Особенности применения и побочные эффекты

Если врач не назначил прием Прогинова, не нужно самостоятельно принимать таблетки с целью улучшить работу сердца и мозга. Кроме этого, не рекомендуется прием лекарства, чтобы добиться противозачаточного эффекта.

Если вам назначен прием Прогинова, то необходимо отменить употребление любых оральных контрацептивов. Во время лечения гормоном необходимо использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, кремы и т.д).

Перед тем как начать лечение, необходимо проконсультироваться с врачом и пройти соответствующее обследование — сдать анализ крови, мочи, сделать УЗИ малого таза и молочных желез (женщинам после 40 лет – пройти маммографию). Обширное обследование поможет врачу оценить состояние организма пациента. Кроме того, если назначен длительный курс приема Прогинова, то проходить обследование нужно каждые 6 месяцев.

При приеме Прогинова увеличивается риск развития тромбоза вен и артерий. Поэтому женщинам со склонностью к такому заболеванию необходимо консультация специалиста каждые 3 месяца.

Кроме этого, под постоянным наблюдением должны быть и те пациентки, у которых имеются следующие заболевания:

болезни желчного пузыря, печени;
эндометриоз;
фибромиома матки;
гепатит (прием разрешается спустя 6 месяцев после сдачи анализов);
желтуха;
сахарный диабет;
повышенное или пониженное давление;
хлоазма (при склонности к хлоазме во время курса лечения нельзя загорать и посещать солярий);
мастопатия;
психические отклонения, в том числе эпилепсия;
бронхиальная астма;
сильные головные боли.

Если принимать Прогинова длительный период, то повышается риск развития рака эндометрия. Чтобы этого избежать, врачи назначают дополнительные препараты.

Кроме этого необходимо учитывать, что при приеме Прогинова увеличивается риск развития рака молочных желез. Женщинам нужно постоянно следить за состоянием груди и посещать маммолога.

Риски при приеме Прогинова:

развитие рака яичников;
рак эндометрия;
появление опухоли в груди;
образование камней в желчном пузыре;
ангионевротический отек (при предрасположенности);
опухоли печени (при длительном приеме в течение нескольких лет);

Побочные действия

При приеме любого гормонального препарата могут появиться побочные эффекты. Врачи рекомендуют обратиться за помощью, если у женщины появляются периодические боли в области нижней части живота.

Кроме этого, необходима срочная отмена препарата, если:

появилась внезапная мигрень (первый приступ);
обострилась мигрень;
появились головные боли;
нарушился слух или зрение;
появилась желтуха;
боли в мышцах;
сильное кровотечение из половых путей;
наступила беременность.

При подозрении на тромбоз артерий и вен, если присутствуют такие симптомы:

боли в области грудной клетки;
кашель со сгустками крови;
отек конечностей и боль в мышцах рук и ног;
не хватает воздуха.

Такие незначительные изменения при приеме Прогинова, как тяжесть в желудке, появление газов, расстройство, скачки давления, учащенное сердцебиение, снижение полового влечения, набухание молочных желез, быстрая утомляемость, головные боли, апатия, высыпания и покраснения на коже, а также увеличение массы тела относятся к незначительным побочным эффектам. В случае ухудшения состояния необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Прогинова при планировании беременности

Распространенная причина, когда женщина не может зачать ребенка – когда в матке (внутреннем слое) имеется тонкий слой эндометрия. Когда эндометрий тонкий и не плотный, то оплодотворенная яйцеклетка не прикрепится к стенке или может прикрепиться, но продержится недолго. В первом случае беременность не может наступить, во втором – она прерывается на ранних сроках.

Нарастить искусственным образом слой плотного эндометрия возможно, как раз с этой задачей справится препарат Прогинова.

В каких случаях необходимо прием Прогинова:

когда нужно «нарастить» хороший слой эндометрия, чтобы яйцеклетка прижилась;
низкий уровень гормона эстрогена;
при прерывании предыдущих беременностей;
чтобы снабжать плаценту необходимыми питательными веществами;
при подготовке к процедуре ЭКО.

При планировании беременности схема приема Прогинова такова:

Поскольку препарат рассчитан на 1 курс, то длительность лечения составляет 21 день.
Первую таблетку нужно принимать в первые дни месячных (с 1 по 5-й день). Если менструации нет – в любой день.
После того как будет принята 21 таблетка, необходимо сделать перерыв 7 дней и на 8-й день возобновить прием препарата с новой упаковки.

Оптимальную схему приема должен подобрать лечащий врач. По статистике, в большинстве случаев беременность наступает уже после первого курса лечения.

Если беременности нет, это может указывать на то, что организм женщины не реагирует на этот препарат или возможны другие проблемы (гинекологические болезни, нарушение работы эндокринной системы).

Разрешается прием препарата, когда беременность уже наступила. В первые 7-8 недель нужно продолжить прием Прогинова. В некоторых случаях гинекологи назначают своим пациенткам принимать гормональный препарат во время беременности, если в истории женщины имеются выкидыши на ранних сроках. Прогинова насыщает плаценту кислородом и не допускает отторжения.

Прогинова – лекарственный препарат эстрогенного действия. Восполняет дефицит эндогенных эстрогенов и снижает уровень холестерина липопротеинов низкой плотности в крови. Купирует психические, соматические и другие климактерические признаки после овариэктомии или в периоды пост- и пременопаузы; предотвращает остеопороз и уменьшение массы костей.

Форма выпуска и состав

Прогинова выпускается в форме драже (по 21 штуке в блистерах, в картонной пачке 1 блистер).

Состав 1 драже:

Действующее вещество: эстрадиола валерат – 2 мг;
Вспомогательные компоненты: крахмал кукурузный, магния стеарат, макрогол 6000, повидон 25000, лактозы моногидрат, глицерол 85%, сахароза кристаллическая, повидон 700000, тальк, титана диоксид, кальция карбонат осажденный, воск монтангликолевый, индигокармин.

Показания к применению

Препарат Прогинова применяют для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) при: симптомах дефицита эстрогенов вследствие стерилизации или естественной менопаузы, депрессивных состояниях и других расстройствах в климактерический период, инволютивных изменениях мочеполового тракта и кожи, а также для профилактики постменопаузального остеопороза.

Противопоказания

ЗГТ противопоказана при следующих заболеваниях и состояниях:

Предполагаемый или подтвержденный рак молочной железы;
Тяжелые заболевания печени;
Злокачественные или доброкачественные опухоли печени в прошлом или в настоящее время;
Кровотечение из влагалища неясной этиологии;
Предполагаемые или подтвержденные гормонозависимые злокачественные опухоли или гормонозависимые предраковые заболевания;
Тромбоэмболии в прошлом или в настоящее время, обострение тромбоза глубоких вен;
Острый артериальный тромбоз или тромбоэмболия (инсульт, инфаркт миокарда);
Повышенный риск артериальных и венозных тромбозов;
Выраженная гипертриглицеридемия;
Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, врожденный дефицит лактазы, сахаразы/изомальтазы;
Период беременности и грудного вскармливания;
Детский возраст до 18 лет;
Гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам.

При возникновении любого из перечисленных состояний во процессе ЗГТ прием препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом.

При следующих заболеваниях/состояниях препарат следует применять с осторожностью, ввиду повышенного риска побочных эффектов:

Эндометриоз в прошлом или в настоящее время;
Фибромиома матки;
Желтуха во время предшествующего приема половых гормонов или предшествующей беременности;
Артериальная гипертензия;
Заболевания желчного пузыря или печени;
Хлоазма в прошлом или в настоящее время;
Сахарный диабет;
Мастопатия;
Эпилепсия;
Мигрень;
Бронхиальная астма;
Отосклероз;
Порфирия;
Повышенный риск тромбоза вен;
Малая хорея;
Системная красная волчанка;
Повышенное содержание триглицеридов в крови.

Поскольку может понадобиться тщательный врачебный контроль, перед началом ЗГТ следует сообщить о наличии вышеперечисленных заболеваний/состояний лечащему врачу

Способ применения и дозировка

Драже Прогинова принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.

Женщины с неудаленной маткой и продолжающимися менструациями должны приступать к приему Прогиновы в комплексе с гестагеном в первый пять дней менструального цикла. Пациентки в постменопаузе и женщины с очень редкими менструациями могут начинать ЗГТ в любое время (при условии исключенной беременности).

Одна упаковка препарата рассчитана на прием в течение 21 дня. Ежедневно следует принимать по 1 драже Прогиновы. После 21-дневного курса терапии можно сделать перерыв на одну неделю или меньше (циклическая ЗГТ), либо продолжать ежедневный прием драже (непрерывная ЗГТ). При непрерывной ЗГТ прием драже из новой упаковки начинают сразу после того, как закончились драже в предыдущей упаковке.

При комбинированной схеме лечения пациенткам с неудаленной маткой следует в течение 10-14 дней, через каждые четыре недели, принимать дополнительно соответствующий гестаген (циклически комбинированная ЗГТ) либо принимать гестаген с каждой таблеткой Прогиновы (непрерывная комбинированная ЗГТ).

Прием препарата не зависит от времени суток, однако если женщина начала принимать драже в определенное время, следует придерживаться этих часов и в дальнейшем. При пропуске очередного драже пациентка может принять его в ближайшие 12-24 ч, но, если терапия прервана на более длительное время, может возникнуть кровотечение.

Побочные действия

Желудочно-кишечный тракт: часто – тошнота, боль в животе; нечасто – диспепсия; редко – рвота, вздутие живота;
Сердечно-сосудистая система: нечасто – сердцебиение;
Костно-мышечная система: редко – мышечные спазмы;
Центральная нервная система: часто – головная боль; нечасто – головокружение; редко – мигрень;
Психические расстройства: нечасто – снижение настроения; редко – снижение или повышение либидо, тревога;
Органы чувств: нечасто – нарушение зрения; редко – непереносимость контактных линз;
Иммунная система: редко – реакции гиперчувствительности;
Половая система: часто – влагалищные, маточные кровотечения, в том числе мажущие; нечасто – повышение чувствительности и боль в молочных железах; редко – вагинальные выделения, дисменорея, увеличение молочных желез, симптомокомплекс предменструального синдрома;
Кожные покровы: часто – зуд, сыпь; нечасто – крапивница, узловатая эритема; редко – акне, гирсутизм;
Метаболизм: часто – увеличение или снижение массы тела;
Общие реакции: нечасто – отеки; редко – слабость.

В редких случаях при приеме Прогиновы возможно развитие тромбоэмболии и тромбозов глубоких вен.

При длительном лечении эстрогенами риск развития рака или гиперплазии эндометрия повышается. По данным исследований у женщин, принимающих ЗГТ в течение нескольких лет, обнаружено увеличение относительного риска развития рака молочной железы. На фоне лечения половыми гормонами редко и очень редко наблюдались доброкачественные и злокачественные опухоли печени, в отдельных случаях приводившие к внутрибрюшному кровотечению, опасному для жизни.

У некоторых женщин отмечена предрасположенность к развитию желчнокаменной болезни при терапии эстрогенами.

Существующие ограниченные данные говорят об увеличении вероятности риска деменции у пациенток, начинающих прием ЗГТ в возрасте 65 лет и старше.

У некоторых женщин, особенно с хлоазмой беременных в анамнезе, в некоторых случаях наблюдалась хлоазма. У пациенток с наследственными формами ангионевротического отека при приеме экзогенных эстрогенов возможно возникновение или ухудшение симптомов ангионевротического отека.

Особые указания

Препарат Прогинова противопоказан при наличии высокого риска развития тромбозов.

Перед началом ЗГТ и не менее 1 раза в 6 месяцев необходимо проходить осмотр молочных желез, гинекологическое обследование, проводить измерение артериального давления, определение концентрации пролактина (у пациенток с пролактиномой) и другие рекомендуемые исследования.

За 4-6 недель до любого хирургического вмешательства или планируемой госпитализации следует сообщить об этом врачу.

Не следует применять ЗГТ для профилактики инсульта или инфаркта.

При возникновении любого из следующих состояний лечение препаратом Прогинова следует немедленно прекратить и обратиться к врачу:

Любые необычно тяжелые или необычно частые головные боли; обострение имеющейся мигрени;
Впервые возникший мигренозный приступ (тошнота и пульсирующая головная боль с предшествующим им нарушением зрения);
Флебит;
Внезапные нарушения слуха или зрения.

При возникновении настораживающих признаков возможного тромбоза (внезапная нехватка воздуха, кашель с кровью, потеря сознания, отечность или необычные боли в ногах или руках), а также в случае развития желтухи или беременности прием препарата следует немедленно прекратить и обратиться к лечащему врачу.

Прогинова не применяется с целью контрацепции.

У пациенток с нарушениями функции почек или печени применение препарата не изучалось, однако имеющиеся данные говорят об отсутствии необходимости корректировки дозы препарата Прогинова.

Эстрадиол не влияет на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Лекарственное взаимодействие

Применение гормональных контрацептивов при начале ЗГТ следует прекратить.

При длительном лечении средствами, индуцирующими ферменты печени (например, некоторыми антимикробными и противосудорожными препаратами) возможно увеличение клиренса половых гормонов и снижение их клинической эффективности эстрадиола.

Редко при одновременном применении с некоторыми видами антибиотиков (например, тетрациклиновой и пенициллиновой групп) уровень эстрадиола снижался.

Парацетамол и другие вещества, которые в значительной степени подвергаются конъюгации, могут увеличивать биодоступность эстрадиола.

Из-за влияния ЗГТ на толерантность к глюкозе в некоторых случаях может измениться потребность в инсулине или пероральных противодиабетических средствах.

Алкоголь в больших количествах может приводить к увеличению уровня циркулирующего эстрадиола.

Сроки и условия хранения

Не требуется специальных условий для хранения препарата. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Содержание

При нарушениях в функционировании органов репродуктивной и эндокринной системы зачастую врачи назначают гормональную терапию, особенно если на фоне развивающихся заболеваний или патологий возникают сложности с зачатием. Среди особо результативных средств, применяющихся при планировании беременности у женщин, гинекологами упоминается препарат Прогинова. Как он работает, кому необходим и насколько безопасен?

Инструкция по применению Прогиновы

Существует 2 основных вида препаратов для коррекции гормонального фона, ориентированных на пероральный прием – противозачаточные (контрацептивы) и помогающие при планировании беременности. Таблетки Прогинова относятся к последней категории и потому не должны комбинироваться с контрацептивами. О том, как правильно их принимать, должен рассказать врач, рассматривающий ситуацию конкретной пациентки, поскольку гормонозаместительная терапия всегда сопряжена с большими рисками для здоровья.

Состав и форма выпуска

В любой аптеке этот лекарственный препарат вы найдете только в виде драже для перорального приема (21 шт. на упаковку), концентрация активного вещества для каждого из них составляет 2 мг. Главным действующим компонентом является эстрадиола валерат или же эстроген: женский половой гормон. Существует еще препарат под названием Цикло-Прогинова, но это совсем иной медикамент, работающий уже на 2-х женских гормонах – эстрогене и прогестероне. Полный состав на 1 драже классической Прогиновы можно рассмотреть в таблице:

Механизм действия на организм

Главное фармакологическое действие Прогиновы – восполнение дефицита эндогенных (вырабатываемых самим организмом) эстрогенов, поэтому лекарство относится к группе гормонозаместительных. Эстрадиол, составляющий его основу, является ключевым для женщины видом эстрогенов (кроме него, существуют еще эстрон и эстриол), который синтезируется фолликулярным аппаратом яичников. Экзогенный (полученный извне) гормон идентичен эндогенным, поэтому полностью усваивается, переходя в правильную для организма форму. Основные задачи экзогенного эстрогена:

усиливать секрецию влагалищной слизи;
обеспечивать общую феминизацию организма (развитие половых органов и вторичных половых признаков);
регулировать отслоение эндометрия;
контролировать менструальный цикл (своевременное начало кровотечений);
подавлять лактации;
уменьшать уровень холестерина (как итог – предотвращение склеротизации сосудов, появления холестериновых бляшек на стенках).

Те же функции выполняет эндогенный эстроген, дополнительно становясь причиной задержки жидкости в тканях, повышения чувствительности к прогестинам. Если женщина не столкнулась еще с периодом менопаузы и не перенесла удаление яичников, на фоне приема Прогиновы она получит:

повышение либидо;
ускорение метаболизма;
предотвращение избыточного выведения кальция из организма;
улучшение выработки белка;
уплотнение эндометрия и улучшение кровообращения в плаценте (у беременных женщин);
нормализацию настроения (за счет воздействия на структуры головного мозга).

Назначение имеет смысл не только женщинам, озабоченным вопросом беременности, но и тем, которые находятся в периоде постменопаузы. Здесь препарат будет угнетать резорбцию костей (процесс разрушения костной ткани), снижать риск возникновения остеопороза, но не поспособствует полному восстановлению уже потерянной костной ткани. Если же затрагивать фармакодинамику препарата, важно помнить только следующие моменты:

Биодоступность использованного перорально эстрадиола не зависит от приема пищи и всегда составляет 3%.
Абсорбция у активного вещества почти полная, максимальная концентрация в плазме крови наблюдается спустя 4 часа после приема.
Сывороточная свободная фракция составляет не больше 1,5%, а связанная с глобулином, соединяющим половые стероиды (ГСПС) – 40%.
Попадая в организм, эстрадиола валерат распадается до валериановой кислоты и эстрадиола, а затем последний расщепляется до эстриола, эстрона и эстрона сульфата. Последующие метаболические преобразования происходят так же, как с собственным эстрогеном, вырабатываемым организмом.

Показания к применению

Любая гормонозаместительная терапия назначается при диагностированном посредством анализов крови дефиците определенных гормонов. Для Прогиновы это нехватка эстрогена, но ее имеет смысл пить преимущественно в ситуациях перенесенной стерилизации (овариэктомии с маткой или без) или на фоне климактерического периода. Прогинова используется, чтобы:

купировать симптоматику кастрационного синдрома (вегетативные, нейроэндокринные и нейропсихические расстройства);
предотвратить развитие остеопороза;
устранить депрессии, спровоцированные климактерическим синдромом;
наладить терморегуляцию (убрать «приливы» крови к лицу, потливость);
нормализовать сон;
избавиться от атрофии слизистых органов мочеполового тракта;
успокоить сердцебиение и убрать мигрени, возникающие во время менопаузы.

Способ применения и дозировка

Врачи рекомендуют пить эти таблетки с небольшим количеством теплой воды, проглатывая и не разделяя на части. От степени наполнения желудка биодоступность эстрогена не зависит, поэтому вы можете принимать препарат как до еды, так и после. Более важно делать это по четкому расписанию – всегда в одно и то же время. Блистер содержит 21 таблетку, рассчитан на 3-хнедельный курс с однократным приемом. Несколько нюансов:

Если терапия непрерывная, новый блистер открывают сразу после использования предыдущего. При циклическом курсе делают перерыв длительностью в неделю.
Если у женщины не удалена матка, параллельно с эстрогенами следует пить гестагены. При циклической терапии они принимаются курсом в 2 недели через каждые 28 суток. При непрерывной – одновременно с эстрогенами.
Перерыв между приемами таблеток Прогинова не должен составлять больше 24-х ч.

При планировании беременности

Слишком тонкий эндометрий или нехватка эстрогенов – ключевые причины назначения данного препарата женщинам, желающим забеременеть. Схем его использования допускается несколько: по стандартной циклической (описана выше) с перерывами он принимается на протяжении 3-х менструальных циклов и дольше. Альтернативные варианты:

В период 10-14 дней месячных пить по 1-ой таблетке Прогиновы, а с 16 до 26 дня – Дюфастон.
Для более выраженного результата предыдущую схему усложнить и пить не по 1-ой таблетке Прогиновы, а по 3.

Прогинова при ЭКО

Благодаря подавлению деятельности яичников и поступлению эстрогенов извне предотвращаются колебания уровня данного гормона, что повышает шансы от проведения ЭКО. По этой причине гинекологи советуют принимать эстрогеносодержащие препараты при стимуляции овуляции, во время пункции яйцеклетки и переноса эмбрионов, но назначение проводится только при явном дефиците эндогенных эстрогенов. Схему приема и дозировку определяет врач, зачастую они аналогичны стандартным, приведенным выше.

После переноса эмбрионов

До проведения УЗИ или анализа ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, вырабатывается плацентарными клетками, поэтому проверяется при подозрениях на беременность) Прогинова принимается по стандартной схеме. Если беременность не наступает, решение о продлении или отмене терапевтического курса принимается врачом. В случае положительного исхода после переноса эмбрионов еще несколько недель (до 8-ми) Прогинову пьют, как и до беременности, а после производится плавная отмена.

Особые указания

Важно следить за состоянием здоровья во время гормональной заместительной терапии: таблетки отменяют, если у женщины развивается желтуха или флебит (воспаление вен), обостряются мигрени, начинаются обильные маточные кровотечения, наблюдаются нарушения слуха или зрения, симптомы тромбоза артерий или вен, камней в почках. Еще несколько нюансов:

При длительной терапии эстрогенами параллельно следует проводить прием гестагенов, чтобы снизить риск рака эндометрия.
При появлении частых, но нерегулярных кровотечений из влагалища на фоне гормональной терапии требуется поставить об этом в известность лечащего врача.
Если вы планируете сдавать анализы, оповестите об этом врача, поскольку эстрогенозаместительная терапия может дать ошибочные показатели на некоторых лабораторных исследованиях.
При подозрении на беременность Прогиновая отменяется, если врач не решит иначе.

При беременности

Начинать прием эстрогеносодержащих препаратов женщине, вынашивающей ребенка, запрещено, но если беременность произошла на фоне лечения Прогиновой, отмену нужно произвести грамотно. Делают это не раньше 8-ой недели, когда плод уже окружен плацентой, поэтому он перестает зависеть от деятельности яичников и состояния желтого тела. Отменяется Прогинова при беременности на ранних сроках до 15-ой недели: позже это приведет к негативному воздействию на внутриутробное развитие мальчиков. Отмена на протяжении 6-7 недель постепенная, схема расписывается врачом.

Лекарственное взаимодействие

Гормональные контрацептивы при приеме гормонозаместительных препаратов отменяются. Если требуется контрацепция, врач подбирает средства из иных лекарственных групп. Дополнительно учитывайте влияние медикаментов, являющихся индукторами печеночных ферментов: они повышают клиренс половых гормонов, снижая их терапевтический эффект. Это происходит спустя 3 недели с момента начала лечения и длится еще 4 недели после их отмены.

Прогинова и алкоголь

Длительное употребление спиртосодержащих напитков во время терапии такого типа приводит к увеличению концентрации эстрадиола в плазме крови. Итогом становится усиление терапевтического эффекта, но на фоне явного алкоголизма результат становится обратным – женщина может столкнуться с бесплодием или развитием недоброкачественных опухолей в органах репродуктивной системы. Совмещать гормональные препараты с алкоголем не рекомендовано.

Побочные действия

На фоне эстрогенозаместительной терапии как при длительном приеме таблеток, так и в результате короткого курса, у женщины могут наблюдаться тромбоз глубоких вен или тромбоэмболия, отек Квинке (при врожденной склонности к ангионевротическим отекам), изменения массы тела, симптомокомплекс ПМС (колебания настроения, повышение чувствительности груди, усиление сердцебиения). Основной же список побочных реакций, согласно официальной инструкции, такой:

кожная сыпь, зуд;
сильные головные боли;
отеки;
тошнота, рвота;
тревожные состояния;
головокружения;
нарушения зрения;
дисменорея (боли во время менструации);
выделения из влагалища;
изменения ритма сердцебиения;
маточные кровотечения;
боли в области живота;
гирсутизм (оволосение).

Отдельно врачи упоминают, что препарат Прогинова у женщин старше 65-ти лет может повышать риск деменции (нарушение функций мышления). Вне зависимости от возраста женщины он способен провоцировать рак эндометрия или гиперплазию, если проводится длительная эстрогеновая монотерапия, и доброкачественные образования молочных желез. У женщин, имевших хлоазму в анамнезе, наблюдались рецидивы при лечении Прогиновой.

Передозировка

Разовое превышение рекомендованных суточных доз не дает тяжелых последствий, преимущественно оканчиваясь только приступом тошноты или рвоты, вагинальным кровотечением. Ввиду отсутствия антидота для эстрадиола единственным способом нормализации состояния является симптоматическая терапия. При перманентной передозировке Прогиновы наблюдаются описанные выше побочные реакции.

Противопоказания

Начинать гормональную терапию разрешено только после консультации с врачом, который сочтет оправданными все существующие риски. Такие препараты не назначаются лицам, не достигшим 18-тилетнего возраста, и женщинам, кормящим грудью, поскольку произойдет прекращение лактации. Среди противопоказаний к их применению (однократному и длительному) значатся:

непереносимость сахаров, повышенная чувствительность к любым компонентам лекарства;
дефицит лактазы;
повышенный уровень триглицеридов в крови;
любые патологии печени (поскольку здесь происходит конъюгация – связывание – эстрогенов);
тромбоз глубоких вен;
артериальный тромбоз или тромбоэмболия;
инсульт, инфаркт миокарда;
влагалищные кровотечения;
гормонозависимые злокачественные новообразования или предраковые состояния;
опухоли в печени;
повышенный риск тромбоза вен;
аденокарцинома молочной железы (рак) или риск ее развития.

Дополнительно существует список относительных противопоказаний, при которых прием Прогиновы может назначаться под строгим наблюдением врача. К ним относят сахарный диабет, миому матки, артериальную гипертонию, эндометриоз. Нежелателен прием препаратов такого типа и при повышении уровня билирубина в печени (включая вызванный синдромами Ротора, Жильбера, Дубина-Джонсона).

Условия продажи и хранения

С момента выпуска таблетки пригодны к употреблению на протяжении 5-ти лет, если они лежат в прохладном месте. Максимальная допустимая температура воздуха для них составляет 30 °C. Как и иные гормональные препараты, Прогинову в аптеках можно приобрести только при предъявлении рецепта от лечащего врача.

Аналоги

Колпотрофин – препарат для восстановления вагинального эпителия в капсулах для местного применения, либо в виде крема. Работает на проместриене (полусинтетический эстроген).
Овестин – эстриол в аналогичной концентрации (2 мг для таблеток), но выпускается дополнительно как свечи и вагинальный крем, поэтому имеет более широкий спектр применения.
Синэстрол – масляный раствор для внутримышечных инъекций, имеет отличное от стероидных эстрогенов строение, но биологически близок к ним, дает меньшее количество побочных реакций.
Климен – драже 2-х видов: только с эстрадиолом (2 мг) и комбинировано с ципротероном (гестаген), для предотвращения гиперплазии эндометрия.
Этинилэстрадиол – на одноименном веществе в таблетках (0,05 мг), назначается при климаксе, гипофункции яичников, аменорее.
Фолликулин – масляный раствор эстрона (5000 ЕД и 10000 ЕД) для внутримышечного введения, назначается при гипофункции яичников. Побочное действие – только маточное кровотечение.
Эстрокад – вагинальные свечи с эстриолом (500 мкг на 1 шт.), не имеют смысла при планировании беременности.

Такому сложному физиологическому процессу, как искусственное оплодотворение, требуется куда больше времени, чем нужно для зачатия ребенка. И даже если у взрослых людей всё прошло гладко и появились первые признаки формирования эмбриона, это еще не гарантирует благополучный исход беременности.

Статистика по беременности после ЭКО неутешительная - большинству женщин после неё приходится проходить курс медикаментозной терапии. И чтобы помочь женскому организму перенести этот сложный этап, чаще всего врачи с целью поддержания гормонального фона назначают препарат Прогинова . Это лекарственное средство содержит в своем составе вещество Эстрадиол, играющее важную роль при планировании беременности. Если его будет недостаточно, то для женщины это может обернуться не только появлением различных расстройств самочувствия, но и проблем с планированием беременности.

Это лекарственное средство часто назначают женщинам, когда для них прием сильнодействующих гормонов может быть небезопасен.

Наибольшую пользу препарат приносит при ЭКО, помогая организму будущей мамочки подготовиться к предстоящей беременности. Особенностью Прогинова является очень мягкое и щадящее воздействие на женский организм . Он подавляет работу яичников и искусственно обеспечивает стабильность гормонального фона. Благодаря восстановлению уровня эстрогена до нормального нейтрализуются все осложнения, возникшие из-за гормонального дисбаланса. Это позволяет препарату:

предупреждать отслойку плаценты;
улучшать кровообращение в плаценте;
стабилизировать гормональный фон вне зависимости от воздействия на организм неблагоприятных внешних факторов.

Принимая это лекарство, будущие мамы могут не только избежать возможных осложнений, но и гарантировать себе нормальное протекание беременности и жизнеспособность малыша.

Если исходить из инструкции Прогинова, то вне зависимости от срока беременности Прогинова назначать строго запрещено. Но на практике это требование часто нарушают и прописывают лекарство для поддержания организма, особенно когда:

наблюдается понижение уровня эстрогена;
имеются симптомы перенашивания беременности или слабости родовой деятельности.

Принимать препарат можно только по назначению врача и с соблюдением его указаний.

Противопоказания к использованию

Прогинова относится к группе гормональных препаратов, и оказывает на женский организм довольно серьезное действие. Применять его можно только по назначению лечащего врача.

Прежде чем прописать будущей мамочке это средство, специалист проводит тщательное обследование женщины , осматривает грудь, замеряет давление и берет на анализ кровь для определения уровня сахара, а также мазок на гормональное зеркало.

Большинству женщин принимать препарат не запрещается, однако при наличии следующих состояний от его назначения нужно отказаться:

В следующих случаях препарат Прогинова можно применять, но только с одобрения лечащего врача:

Побочные эффекты

В отличие от многих других гормональных препаратов, Прогинова оказывает на женский организм более мягкое воздействие. Но каждая женщина, которой было прописано это лекарство, должна во время его приема учитывать все особенности его воздействия на организм . Поэтому перед началом лечения обязательно нужно заглянуть в инструкцию к препарату и ознакомиться с побочными эффектами.

С учетом опыта применения этого препарата можно выделить основные возможные негативные проявления со стороны различных систем организма на прием Прогинова:

Сердечно-сосудистая система. Может вызывать учащенное сердцебиение и боли.
Система пищеварения. Возможно появление тошноты, рвоты, поноса, а также болевых ощущений в области живота.
Нервная система. Прием препарата может спровоцировать развитие депрессивных состояний, появление чувства тревоги, зрительных нарушений, головокружения и головных болей.
Иммунная система. Чаще всего организм реагирует на препарат в виде разного рода аллергий.
Обмен веществ. Приводит к изменению массы тела.
Кожа. На покровах может появиться крапивница, угревая сыпь, высыпания, возможно избыточное оволосение.
Мочеполовая система. Наиболее частыми симптомами являются нарушения месячных, кровотечение в области матки, боли в области грудных желез.

Редкие побочные случаи

Также специалисты отмечают, что прием препарата Прогинова может вызвать и другие, более редкие неприятные симптомы со стороны организма. Это может быть:

хлоазма;
желтуха;
скачки давления;
желчнокаменная болезнь;
венозные отёки;
тромбоз;
мышечные боли;
слабость;
отёк Квинке.

Дополнительно может быть диагностировано доброкачественное или злокачественное перерождение печени, но наблюдать подобное состояние приходится очень редко.

Допускается развитие старческого слабоумия, что характерно для женщин в возрасте старше 65 лет.

В случае обнаружения любого побочного эффекта, вызванного приемом препарата, женщина должна в первую очередь обратиться за консультацией к своему гинекологу и узнать о дальнейших действиях.

При обнаружении следующих состояний пациентки должны незамедлительно посетить своего лечащего врача:

резкая отечность или боли в конечностях;
резкая нехватка воздуха;
желтуха;
нарушение слуха и зрения;
кашель с кровью;
обморок.

Лечение по восстановлению состояния должно быть подобрано врачом. Самостоятельно заниматься устранением симптомов не рекомендуется.

Необходимость применения Прогинова при ЭКО

Как правило, это обусловлено необходимостью проведения заместительной терапии на этапе вынашивания беременности. Окончательное решение о назначении этого лекарственного средства должен принять врач-репродуктолог. При этом необходимо учитывать важные моменты, касающиеся приема этого препарата:

Препарат можно применять одновременно с яичниковой стимуляцией, назначаемой при проведении пункции. Терапию этим лекарственным средством можно проводить и во время посадки в матку женщины эмбрионов. Но это делать допускается только до положительных анализов , указывающих на наличие беременности. Если был получен отрицательный результат, то доктор вправе поступить на свое усмотрение относительно дальнейшего приема беременной этого препарата.

Если анализы подтвердили беременность, то принимать препарат нужно в течение как минимум 8-10 недель. В период вынашивания малыша препарат способствует восстановлению важных гормональных функций желтого тела и яичников, которые при многих заболеваниях перестают работать. И только после завершения 10 недели беременности организм перестает нуждаться в гормональной поддержке, когда и производят отмену препарата.

Схема приема

Лечение гормональным препаратом Прогинова проводится по понятным схемам. Количество эстрадиола, содержащееся в одной таблетке препарата, соответствует суточной дозе . Каждой пациентке перед лечением Прогинова нужно узнать у своего врача, как принимать этот препарат.

Обычно Прогинова назначают по одной капсуле 1 раз в день всегда в одно и то же время. Лекарство принимают целиком, запивая достаточным количеством воды. Каждая упаковка содержит 21 капсулу, чего хватает на проведение одного полноценного курса.

Для Прогинова при планировании беременности инструкция предусматривает его прием по следующим схемам:

Непрерывная : таблетки пьют курсом продолжительностью 21 день, принимая по одной капсуле. После завершения первого курса приема можно переходить к следующему, не делая перерывов.
Циклическая . Лекарство назначается по одной капсуле 1 раз в сутки. По прошествии трех недель обязателен перерыв продолжительностью 7 дней, после чего можно переходить к приему следующей упаковки препарата.

Это наиболее часто назначаемые схемы приема Прогинова. Однако в некоторых случаях врач может назначить беременной индивидуальную схему приема лекарства. Она может предполагать прием драже в дозировке от 1/8 до 2 штук один-три раза в сутки.

О некоторых нюансах применения

В большинстве случаев гормональный препарат Прогинова начинает принимать не ранее 8-10 недели беременности. Благодаря использованию подобного подхода к лечению можно предотвратить возникновение ситуации, когда в женском организме возникает дефицит эстрогенов.

Но прием препарата, который был назначен при ЭКО, может в ряде случаев вызвать прерывание беременности в первые несколько недель после имплантации зародыша. Чтобы этого избежать, необходимо проводить лечение, строго соблюдая указания своего гинеколога.

При появлении четких признаков роста фолликулов и эндометрия специалисты подбирают индивидуальную дозировку препарата, ориентируясь на данные УЗИ.
Для приема препарата необходимо выбрать наиболее удобное время для женщины, чтобы она могла пить таблетки каждый день.
Если определенные обстоятельства помешали беременной принять очередную дозу лекарства в назначенное время, то при первой возможности она должна как можно скорее выпить следующую таблетку. Неиспользованная в положенное время таблетка должна быть уничтожена. В дальнейшем придерживаются прежней схемы лечения.
Если женщине пришлось более чем на сутки пропустить положенный назначенной схемой прием препарата, то это может привести к развитию маточного кровотечения.
С целью повышения эффективности лечения препаратом Прогинова к нему можно добавить другие медикаменты, обладающие похожим лечебным воздействием.
Во время употребления Прогинова допускается включить в программу терапии и другие гормоносодержащие препараты, однако они должны быть подобраны только гинекологом с учётом особенностей протекания беременности и состояния здоровья женщины и возможных последствий.
Обычно препарат принимают курсом продолжительностью от 3 месяцев. Подобный подход к проведению терапии позволяет добиться максимального эффекта.
Самостоятельно производить отмену препарата, даже если имеются признаки выкидыша, строго запрещено. Прогинова обладает способностью закреплять беременность и воздействовать на кровотечения, способствуя их скорейшему устранению. Часто в таких случаях врач может даже принять решение об увеличении дозировки лекарства.
Обычно после курса терапии продолжительностью 10 недель при условии отсутствия осложнений в протекании беременности организм приобретает способность самостоятельно синтезировать эстроген. К этому моменту врач обычно принимает решение об отмене препарата.

При любых нарушениях схемы лечения нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Из-за индивидуальных особенностей женского организма не всегда планирование беременности проходит без осложнений. В таких ситуациях организму необходимо оказать поддержку, для чего часто врачи назначают такое средство, как Прогинова. Его польза заключается в приведении к нормальному уровню эстрогенов , благодаря чему и создаются благоприятные условия для правильного протекания беременности, а также ее закрепления. Однако из-за своей специфики этот препарат нельзя принимать самостоятельно, даже ориентируясь на положительные отзывы других у женщин.

Недостаточно узнать, для чего назначают Прогинова. Гормональный препарат имеет большое количество противопоказаний и может вызывать массу побочных эффектов, если принимать его самостоятельно без учета особенностей своего состояния. В таких случаях можно спровоцировать развитие очень неприятных состояний, которые могут оказать на здоровье беременной крайне негативное влияние. Применять его можно только по назначению гинеколога и лишь после прохождения тщательного обследования с обязательной сдачей необходимых анализов, назначенных лечащим врачом.

Причины отсутствия беременности на протяжении длительного времени могут стать разнообразные факторы .

Важную роль играют: иммунная система, восполнение запаса витаминов, образ жизни и негативные факторы, которые могут повлиять на репродуктивную функцию.

Если витаминные комплексы и изменение рациона не дают нужных результатов, специалисты назначают медикаментозное лечение гормональными препаратами, одним из которых является Прогинова.

Общая информация

Прогинова представляет собой гормональный препарат, который способен восстановить репродуктивную систему женщины благодаря особым компонентам, входящим в его состав. Медикамент содержит эстрогены и искусственные аналоги гормонов яичников (эстрадиол). Назначается Прогинова не только на этапе планирования беременности, но и при осуществлении искусственного оплодотворения.

СПРАВКА! Прогинова помогает нарастить , тонкость и слабость которого является одной из самых распространенных причин выкидышей. Важную роль состояние этой ткани играет при искусственном оплодотворении. Организм женщины при такой процедуре может воспринять плод в качестве инородного тела.

Прогинова при планировании беременности

Дефицит эстрогена может спровоцировать многочисленные отклонения в работе детородных органов. Данные факторы затруднят процесс зачатия или осложнят период вынашивания плода.

Чаще всего Прогинову назначают при планировании беременности женщинам с установленными диагнозами бесплодия или после перенесенных выкидышей . Средство хорошо восстанавливает гормональный фон и предотвращает некоторые гинекологические отклонения.

Также необходимость приема может возникнуть при наличии следующих факторов:

подготовка к искусственному оплодотворению ;

бесплодие, вызванное нарушением овуляторного процесса;

слабость родовой деятельности;

наличие предыдущей сложной беременности или выкидыша;

нарушение работы яичников ;

недостаток эстрогенов.

Как принимать?

Курс лечения гормональным препаратом назначается специалистом на основании общей клинической картины состояния здоровья пациентки.

Принимать Прогинову при планировании беременности можно двумя способами: цикличной и непрерывной методикой. В большинстве случаев беременность наступает после одного курса лечения Прогинова (если нет заболеваний, препятствующих зачатию).

Схема приема медикамента:

при цикличной: пить по одной таблетке один раз в день, курс приема длится 21 день , после чего делается семидневный перерыв ;

в некоторых случаях специалисты назначают непрерывный прием: каждый день по одной таблетке без перерыва.

НА ЗАМЕТКУ! Если прием препарата не ускорил процесс зачатия, то необходимо пройти дополнительное обследование. Особое внимание следует уделить состоянию органов малого таза и эндокринной системы. В редких случаях у женщин может наблюдаться низкая чувствительность к компонентам гормонального средства.

При ЭКО

ЭКО - сложная процедура, подразумевающая проведение серьезной подготовки . Женщинам назначаются специальные обследования и медикаментозная терапия. Прогинова рекомендуется в большинстве таких случаев: она подготавливает организм и все его внутренние системы к потенциальной беременности, активизирует естественные процессы и исключает риск отторжения плода.

Действие препарата при приеме на подготовительном этапе к ЭКО:

устранение вероятности колебания уровня эстрогенов ;

обеспечивается равномерный заместительный гормональный фон;

повышается вероятность благоприятной беременности и быстрого зачатия.

СПРАВКА! При приеме гормонального средства на этапе подготовки к ЭКО, дозировки и схема приема остаются неизменными. В редких случаях, специалист может отменить курс лечения только на десятой неделе беременности. До наступления зачатия принимать таблетки надо непрерывно.

Эффективность

Прогинова оказывает комплексное воздействие на организм женщины. Улучшается состояние не только репродуктивной системы , но и внешний вид кожных покровов. У женщин, принимающих данный медикамент, снижается риск развития атеросклероза.

Однако главным свойством гормонального средства является нормализация эстрогена , гормона, который играет ключевую роль при зачатии и дает возможность женщинам становиться матерью.

Эффективность Прогиновы проявляется в следующих факторах:

улучшение регенерации клеток;

устранение угнетения собственной овуляторной функции;

благоприятное воздействие на состояние нервной системы;

улучшение ;

нормализация менструального цикла.

ВАЖНО! Бесконтрольный прием Прогинова может стать причиной обратного эффекта. Гормональный фон нарушится, а функциональность репродуктивной системы станет неполноценной. Принимать средство надо только при наличии показаний и рекомендаций врача.

Противопоказания и побочные эффекты

При наступлении беременности прием прекращается . Не стоит принимать Прогинову при наличии вагинальных кровотечений. Данные состояния относятся к числу противопоказаний медикамента. Принимать гормональное средство надо в соответствии с предписаниями врача или рекомендациями в инструкции. В противном случае могут не только возникнуть побочные эффекты, но и снизиться результат курса лечения.