Stanovenie z reaktívneho proteínu latexovou metódou. Biochemická analýza krvného CRP: transkript. Účinok CRP na kardiovaskulárnu patológiu

CRP v biochemickom krvnom teste je C-reaktívny proteín – štruktúra proteínového pôvodu produkovaná pečeňovými bunkami pri výskyte ložísk zápalu v ľudskom tele. Tento dôležitý ukazovateľ neomylne indikuje prítomnosť patologických útvarov tak rýchlo, že bol odborníkmi prezývaný ako „zlatý marker“.

Zohráva kľúčovú úlohu v lekárskej diagnostike, ktorá sa vykonáva v prípadoch podozrenia na závažné ochorenia, ktoré ohrozujú invaliditu alebo dokonca smrť. Vďaka takejto jedinečnej látke sa lekári naučili včas diagnostikovať početné patológie v počiatočných štádiách. A keďže došlo k zlepšeniu laboratórneho vybavenia a samotných chemikálií, presnosť výskumu na základe CRP sa ešte zvýšila.

Krvný test na CRP sa vykonáva len v naliehavých prípadoch. Bežné dôvody na vykonávanie výskumu zahŕňajú:

• podozrenie na reumatizmus (zápal spojivového tkaniva);
• posúdenie stavu po posunutí krvných ciev;
• identifikácia komplikácií po prekonanej ateroskleróze, meningitíde, mŕtvici, ischémii alebo srdcovom infarkte;
• chronická bolesť kĺbov a svalov;
• kontrola účinnosti liečby chronických ochorení;
• prítomnosť závažnej alergickej reakcie na určité látky;
• akékoľvek poškodenie pečene;
• sledovanie zdravotného stavu pacienta, ktorý podstúpil transplantáciu orgánu alebo iný chirurgický zákrok;
• zvýšenie lymfatických papúl (uzlové formácie);
• zvýšená telesná teplota až na 37,5-38 ° C.

Často je základom pre stanovenie hodnoty CRP vyšetrenie starších ľudí za účelom prevencie kardiovaskulárnych ochorení a diabetes mellitus.

Diagnostika zápalovej reakcie zahŕňa odber žilovej krvi, zvyčajne z ulnárnej cievy. Keď do laboratória dorazí určité množstvo biomateriálu, skúmavka s jednotlivými označeniami pacienta prejde procesom odstreďovania – v dôsledku toho sa krvinky usadia na dne a na povrch sa zameria sérum potrebné na ďalší výskum.

Vzhľad molekuly CRP

Ďalej špecialista určuje množstvo C-reaktívnych proteínov syntetizovaných počas aktivácie imunitného systému, ktorý reaguje na zavedenie patogénnych organizmov. Hlavná časť postupu zvyčajne netrvá dlhšie ako 15-25 minút, ale výsledky testov sa pacientovi poskytnú nasledujúci deň.

Keďže pečeň produkuje špeciálnu bielkovinu hlavne pri poškodení organizmu patogénnymi hubami, baktériami alebo vírusmi, ideálnym ukazovateľom jej obsahu je označenie „0“ alebo „negatívny“. Ale miera CRP v krvi môže dosiahnuť 1 mg / l, nie viac.

U detí, dospievajúcich, mladých ľudí, ako aj u dospelých mužov a žien je digitálny parameter rovnaký, iba u novorodencov (do 1 mesiaca od narodenia) je hodnota 0-0,5 mg / l. U starších detí sa považuje za celkom vhodné zvýšenie CRP na 8-10 mg/l. Mimochodom, počet reaktívnych proteínov často naznačuje pravdepodobnosť vzniku patológií, ktoré ovplyvňujú kardiovaskulárny systém:

Budúce mamičky by si mali urobiť krvný test na zápalové reakcie pod prísnym dohľadom ošetrujúceho lekára, ktorý bude schopný čo najpresnejšie interpretovať výsledky takejto štúdie na základe individuálnych charakteristík pacienta. Veľmi často sa v laboratórnych extraktoch už nachádzajú označenia normy pre CRP.

Zvýšený C-reaktívny proteín je znakom mnohých chorôb, z ktorých najbežnejšie sú:

• sepsa;
• akútna forma infarktu myokardu;
• tuberkulóza;
• meningitída;
• amyloidóza (zlyhanie metabolizmu bielkovín);
• cukrovka;
• chronická hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• neuropénia (zníženie počtu neurofilných granulocytov);
• IHD (ischémia);
• ateroskleróza;
• cystitída;
• morbídna forma obezity;
• reumatoidná artritída;
• chronická tonzilitída (zápal mandlí);
• kolagenóza (deštrukcia spojivového tkaniva);
• uretritída;
• zápal pľúc;
• pyelonefritída (infekcia obličiek);
• cholecystitída;
• zápal pobrušnice.

Nadbytok CRP môže poukazovať aj na dysfunkciu gastrointestinálneho traktu – gastritídu, pankreatitídu, vredy, Crohnovu chorobu a dysbakteriózu. Ďalšou kategóriou, ktorá sa vyznačuje prítomnosťou viacerých proteínových štruktúr, je kombinácia gynekologických porúch - endometritída (zápal sliznice maternice), chlamýdie, rakovina krčka maternice atď.

Nádorové útvary lokalizované v pľúcach, žalúdku, črevách, vaječníkoch, prostate a mliečnych žľazách sú často sprevádzané aktívnym uvoľňovaním CRP pečeňovými bunkami. CRP môže byť zvýšené u dieťaťa, ak má ovčie kiahne, osýpky, tonzilitídu alebo rubeolu. Po hlavnej fáze liečby sa však hladina bielkovín opäť zníži na primeranú úroveň.

Pozitívna reakcia sa pozoruje aj u pacientov podstupujúcich radiačnú terapiu.

U detí je často diagnostikovaný zvýšený obsah polypeptidov v dôsledku biochemického krvného testu v dôsledku nepatologických javov:

• nedostatok minerálov a vitamínov v aktívne sa rozvíjajúcom organizme;
• prerezávanie zubov;
• nespavosť;
• vedľajší účinok pri užívaní tabliet paracetamolu;
• nervové napätie.

Rovnako zriedkavé príčiny zvýšeného CRP zahŕňajú rozsiahle popáleniny, zlomeniny, chirurgické zákroky a vnútorné krvácanie.

Minimálne 24-48 hodín pred krvnými testami je potrebné minimalizovať konzumáciu nezdravých jedál (najmä mastných a vyprážaných jedál), pitie energetických nápojov, balených džúsov, kávy, sýtených nápojov. Alkohol je úplne vylúčený. Aspoň na jeden deň sa treba vyhnúť psychickej nerovnováhe, ako aj veľkej fyzickej námahe.

10-12 hodín pred procedúrou musíte jesť malú časť jedla, potom sa zdržať všetkého jedla. Analýza sa podáva na prázdny žalúdok. 3-4 hodiny pred darovaním krvi na CRP by ste mali dofajčiť poslednú cigaretu v prítomnosti závislosti na nikotíne. Ak bezprostredne pred analýzou pocítite sucho v ústach, smäd alebo slabosť spôsobenú hladom, môžete vypiť pohár čistej vody bez plynu.

Laboratórny krvný test môže ukázať falošne pozitívny výsledok za nasledujúcich okolností:

• Používanie perorálnych kontraceptív.
• Zosilnené nabíjanie niekoľko hodín pred odberom vzoriek biomateriálu.
• Prítomnosť implantátov v tele.
• Priechod fluorografie alebo röntgenových lúčov pred procedúrou.
• Pitie alkoholu alebo fajčenie do 1 hodiny pred diagnózou.
• Užívanie hormonálnych liekov.

V druhom prípade sa musíte poradiť s lekárom.

Pri včasnej a účinnej liečbe krvný test CRP ukáže pokles koncentrácie bielkovín v priebehu niekoľkých dní. Indikátor sa normalizuje 7-14 dní po začiatku užívania liekov. Ak ochorenie prešlo z akútneho štádia do chronického štádia, potom bude hodnota C-reaktívneho proteínu v krvnom sére postupne nulová. Ale s exacerbáciou ochorenia sa opäť zvýši.

Biochemický rozbor krvi CRP umožňuje rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej. Keďže s vírusovou povahou ochorenia sa hladina bielkovín veľmi nezvyšuje. Ale pri bakteriálnej infekcii, aj keď sa práve začala rozvíjať, sa koncentrácia C-reaktívneho proteínu v krvi zvyšuje exponenciálne.

U zdravého človeka je CRP normálne negatívne.

Lekár nasmeruje pacienta na biochemický krvný test CRP v nasledujúcich prípadoch:

Na biochemický krvný test darujte CRP venóznu krv. V predvečer odberu krvi musíte dodržiavať jednoduché pravidlá:

• Nepite alkohol, mastné a vyprážané jedlá.
• Pokúste sa vyhnúť fyzickému a emocionálnemu stresu.
• Posledné jedlo 12 hodín pred analýzou.
• Pitie šťavy, čaju a kávy pred štúdiom nie je povolené. Smäd môžete uhasiť iba nesýtenou vodou.
• 30 minút pred darovaním krvi nefajčite.

Lekár by mal rozlúštiť krvný test CRP. Len odborník bude schopný správne posúdiť, o koľko sa zvýšila hladina C-reaktívneho proteínu, porovnať ju s príznakmi a predpísať vhodnú liečbu.

Aj keď je biochemické vyšetrenie krvi CRP normálne negatívne, akceptujú sa pozitívne referenčné hodnoty 0 až 5 mg/l. Zvážte ukazovatele CRP a stav, sú uvedené v tabuľke.

Zvýšené hodnoty CRP nie sú pre tehotnú ženu nebezpečné, ak sú ostatné testy v norme. V opačnom prípade je potrebné hľadať príčinu zápalového procesu. Pri toxikóze sa indikácie môžu zvýšiť na 115 mg / l. Pri zvýšení na 8 mg / l od 5 do 19 týždňov existuje riziko potratu. Dôvodom zvýšenia CRP môžu byť vírusové infekcie (ak je ukazovateľ do 19 mg / l), bakteriálne infekcie (ak je ukazovateľ nad 180 mg / l).

• Akútne bakteriálne (novorodenecká sepsa) a vírusové (tuberkulóza) infekcie.
• Meningitída.
• Pooperačné komplikácie.
• neutropénia.
• Choroby gastrointestinálneho traktu.
• Poškodenie tkaniva (trauma, popáleniny, operácia, akútny infarkt myokardu).
• Zhubné novotvary a metastázy. (zvýšenie hladiny CRP sa pozoruje pri rakovine pľúc, prostaty, žalúdka, vaječníkov a iných nádorových lokalizácií)
• Arteriálna hypertenzia.
• Diabetes.
• Nadváha.
• Hormonálna nerovnováha (vysoké hladiny progesterónu alebo estrogénu).
• Systémové reumatické ochorenia.
• Aterogénna dyslipidémia (znížená hladina cholesterolu, zvýšená koncentrácia triglyceridov).
• Chronický zápalový proces spojený so zvýšenou pravdepodobnosťou kardiovaskulárnych ochorení a výskytom ich komplikácií.
• Exacerbácia chronických zápalových (imunopatologických a infekčných) ochorení.
• reakcia odmietnutia transplantátu.
• Infarkt myokardu (zvýšená hladina CRP sa stanoví na 2. deň ochorenia, začiatkom 3. týždňa sa hodnota C-reaktívneho proteínu normalizuje).
• sekundárna amyloidóza.

Tehotenstvo, užívanie perorálnych kontraceptív, intenzívna fyzická aktivita, hormonálna substitučná liečba, fajčenie môžu spôsobiť zvýšenú hodnotu CRP v krvnom teste.

Cena: 1 323,00 RUB

Položku môžete pridať do nákupného košíka zadaním množstva

Výrobca: Abris+

Krajina Rusko

Jednotka jednotka: sada

Typ balenia: kartónová krabica

Článok: 301.1.250

Popis

Sada činidiel na stanovenie obsahu C-reaktívneho proteínu (CRP) v ľudskom krvnom sére latexovou aglutináciou. Na základe interakcie CRP testovanej vzorky so špecifickými protilátkami proti ľudskému CRP imobilizovaným na povrchu latexových častíc. Pri zmiešaní anti-CRP latexu s krvným sérom obsahujúcim CRP v koncentrácii presahujúcej 6 mg/l dochádza v dôsledku reakcie medzi protilátkami proti CRP a CRP k vizuálne zaznamenanej aglutinácii latexových častíc, čo poukazuje na pozitívnu reakciu testu. Sada je určená pre 100 štúdií

Kvalitatívne a semikvantitatívne stanovenie obsahu C-reaktívneho proteínu

Zloženie sady:
1. Anti-SRP-latex,
2. vyrovnávacia pamäť,
3. Pozitívny kalibrátor - koncentrácia CRP vyššia ako 6 mg/l,
4. Border kalibrátor - koncentrácia CRP - 6 mg/l,
5. Negatívny kalibrátor - koncentrácia CRP nižšia ako 6 mg/l.
6. Živicová doska,
7. Tyčinky na miešanie.
Súprava je určená na 250 testov.
Reagencie sú stabilné pri skladovacej teplote +2...8°C počas 12 mesiacov. Zmrazovanie nie je povolené.
Dátum výroby, dátum spotreby, séria a katalógové číslo sú uvedené na obale súpravy.
Registrovaný v Roszdravnadzor

Ako viete, pri akejkoľvek liečbe so sťažnosťami na zdravie lekárovi je prvou vecou biochemický krvný test. Prečo je taký dôležitý, že ukazuje, že väčšina chorôb je determinovaná práve ním? Zvýšenie C-reaktívneho proteínu indikuje prítomnosť / štádium konkrétneho ochorenia. Vyrába sa v ľudskej pečeni. Zároveň je to jedna z najcitlivejších a rýchlo reagujúcich látok. To znamená, že kolísanie jeho hladiny môže upozorniť aj na najmenšie ohnisko ochorenia.

V skutočnosti je CRP v krvi nevyhnutné na aktiváciu imunitných reakcií, to znamená, že s ním sa začína boj s chorobou.

Po jej zvýšení a za jej priamej účasti nastáva tvorba buniek, ktoré vzdorujú cudzorodým mikroorganizmom a iným infekciám.

V prvom rade stojí za to rozhodnúť o zozname ochorení, ktoré spôsobujú imunitnú odpoveď tela. Tie obsahujú:

• zranenia (vonkajšie aj vnútorné);
• predinfarktový stav človeka (často pomáha predchádzať vážnym následkom s včasnou liečbou);
• benígne nádory;
• nekróza tkaniva;
• zhubné novotvary (v počiatočných štádiách ich definícia dáva šancu obísť sa s ľahkými liekmi bez toho, aby sa uchýlili k liečbe chémiou alebo chirurgickým zákrokom - až po úplnú amputáciu infikovanej časti tela alebo smrť);
• atď.

To znamená, že keď sú poškodené vnútorné orgány alebo tkanivá, telo (bez ohľadu na to, čo vírus napadne, alebo baktérie a iné mikroorganizmy požierajú zvnútra človeka, alebo je to len úder, operácia atď.) spustiť poplach. Súčasne sa dáva „príkaz“ pečeni (konkrétne sa v nej produkuje proteín C), aby začala aktívne vyrábať tohto záchrancu. Zvyčajne to trvá približne 5 alebo 6 hodín po nástupe infekcie alebo poškodenia. No o deň, alebo skôr na druhý, krvný test na CRP ukáže zvýšenie jeho hladiny jednoducho občas. Navyše C-reaktívny proteín podporuje fagocytózu buniek a podieľa sa na vylučovaní mastných kyselín. Plus spracováva lyzofosfolipid. To znamená, že hrá dôležitú úlohu v práci ľudskej imunity.

Za zváženie stojí fakt, že biochémia, podobne ako krvný test na CRP, presne ukáže zápalový proces v tele, na rozdiel napríklad od ESR (rýchlosť sedimentácie bielkovín), ktorá sa môže zvýšiť pri absencii akýchkoľvek ochorení. Zároveň niekoľkonásobné zvýšenie znamená, že telo s najväčšou pravdepodobnosťou napadne zlý vírus. A pri bakteriálnom ochorení, najmä pri akútnych formách, stúpa CRP v krvi desaťnásobne

Dôležité: Je potrebné pripomenúť, že čím skôr pacient ide k lekárovi a prejde všetkými testami, tým vyššia je šanca určiť zdroj ochorenia a zabrániť vzniku komplikácií.

Koniec koncov, akákoľvek choroba je v počiatočných štádiách ľahšie liečiteľná. A na zistenie prítomnosti infekcie je len potrebné vykonať biochemický krvný test na CRP. Je pravda, že to môže rozlúštiť iba samotný lekár.

Zvyčajne sa predpisuje biochemický krvný test na CRP:

• po implantácii tkanív alebo orgánov (v tomto prípade bude výsledok analýzy schopný okamžite oznámiť odmietnutie transplantovaných materiálov);
• kontrolovať úspešnosť liečby;
• s prejavom symptómov chronického ochorenia u pacienta;
• určiť rozsah ochorenia;
• s alergickými reakciami;
• na včasnú detekciu komplikácií po operácii alebo infekcii / vírusu;
• v ;
• diagnostikovať srdcový infarkt;
• počas akútnej fázy infekčných ochorení;
• ako prevencia u starších ľudí;
• atď.

Odkaz: Množstvo C-reaktívneho proteínu sa vypočíta na základe jeho množstva v miligramoch na 1 liter krvi.

Reaktívny proteín v zdravom tele sa takmer nevytvára. Preto jeho obsah v krvi dospelého zvyčajne nepresahuje 5 mg / liter a u dieťaťa, ktoré ešte nedosiahlo známku jedného roka, zvyčajne nepresahuje 2 mg / l. Ako je uvedené vyššie, nie je možné sami určiť, čo tieto čísla znamenajú. Keďže lekár sa bude pozerať nielen na tento výsledok sám, ale aj porovnávať kolísanie hodnoty v rôznych časových obdobiach. Plus študovať aj iné analýzy a symptómy. Ale v každom prípade zvýšenie C-reaktívneho proteínu naznačuje:

• nie je dôvod na obavy, ak je hodnota nižšia ako 1 mg/l;
• riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení s indikáciami 1 mg / l;
• prítomnosť infekcie, vírusu, baktérie alebo iného ochorenia s hodnotami nad 3 mg / l (v tejto situácii sú potrebné ďalšie testy na stanovenie diagnózy a vylúčenie komplikácií).

Pozor: Neignorujte odchýlku od normy C reaktívneho proteínu v krvi.

U zdravého človeka je tento ukazovateľ taký malý, že ho najčastejšie neurčuje ani biochemická analýza. Ak sa však zvýši, je potrebné podstúpiť ďalšie štúdie a začať liečbu, aby neviedla ku komplikáciám alebo smrti.

Pomoc - zoznam chorôb, pri ktorých sa CRP zvyšuje:

Ako viete, príčinami týchto chorôb môžu byť nielen vírusy, ale aj hormonálne poruchy, metabolické problémy, sedavé zamestnanie a vo všeobecnosti sedavý život. Veľký podiel na chybe však prináša silná fyzická námaha či tehotenstvo, ale aj fajčenie či užívanie hormonálnych liekov.

Stojí za zmienku, že zvyčajne k úplnému zotaveniu zdravia, a teda k vymiznutiu C-reaktívneho proteínu z krvi dochádza v priemere po dvoch týždňoch. V tomto prípade je telo lepšie „pripravené“ na zníženie chyby vo výsledkoch. Najlepšie je teda darovať krv skoro ráno, pričom niekoľko hodín nič nejete, aby to priamo neovplyvnilo výsledok.

Za pár dní tiež odstráňte alkohol a pred darovaním krvi je lepšie neužívať silné lieky, odmietnuť fyzioterapeutické postupy, röntgenové alebo fluorografické štúdie.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať fyzickej aktivite a doplnkom výživy. Mnohé z nich môžu vážne ovplyvniť výsledky biochémie. Tak napríklad bolo dokázané, že syntetický proteín viac ako iné ovplyvňuje výsledok biochemického krvného testu na CRP a skresľuje ho.

Z toho všetkého môžeme vyvodiť záver, že biochemický krvný test (alebo, ako to ľudia jednoduchšie nazývajú - biochémia) na obsah C-reaktívneho proteínu je najlepšie vykonať pri prvom príznaku choroby.

Výsledky by sa mali dať lekárovi a nemali by sa zaoberať nezávislou analýzou, po ktorej by nasledoval pokus o diagnostiku a naordinovanie liečby pre seba.

Ako viete, len málo ľudí to priviedlo k dobru. A vzhľadom na ekologickú situáciu a úroveň zdravia vo všeobecnosti v našej dobe stojí za to vážne premýšľať o úplnom odmietnutí samoliečby. Koniec koncov, najúčinnejšia liečba je na začiatku ochorenia v počiatočných štádiách. A tu môže pomôcť iba špecialista.

© Používanie materiálov stránky len po dohode s administráciou.

C-reaktívny proteín (CRP, C-Reactives protein - CRP) je pomerne starý laboratórny test, ktorý podobne ako aj ukazuje, že v tele prebieha akútny zápalový proces. CRP nie je možné zistiť klasickými metódami, pri biochemickom krvnom teste sa zvýšenie jeho koncentrácie prejaví zvýšením α-globulínov, ktoré spolu s ďalšími proteínmi akútnej fázy predstavuje.

Hlavným dôvodom vzniku a zvýšenia koncentrácie C-reaktívneho proteínu sú akútne zápalové ochorenia, ktoré spôsobujú mnohonásobné (až 100-násobné) zvýšenie tohto proteínu akútnej fázy. už po 6 - 12 hodinách od začiatku procesu.

Okrem vysokej citlivosti CRP na rôzne deje prebiehajúce v organizme, zmeny k lepšiemu či horšiemu, dobre reaguje na terapeutické opatrenia, preto ho možno použiť na kontrolu priebehu a liečbu rôznych patologických stavov sprevádzaných zvýšením tohto ukazovateľa. . To všetko vysvetľuje veľký záujem lekárov, ktorí tento proteín akútnej fázy nazvali „zlatým markerom“ a označili ho ako centrálna zložka akútnej fázy zápalového procesu. Zistenie CRP v krvi pacienta však koncom minulého storočia bolo spojené s určitými ťažkosťami.

CRP v krvi a jedna molekula proteínu

Detekcia C-reaktívneho proteínu bola takmer do konca minulého storočia problematická, pretože CRP nebolo prístupné tradičným laboratórnym štúdiám, ktoré tvoria. Semikvantitatívna metóda precipitácie kapilárneho prstenca pomocou antiséra bola skôr kvalitatívna, keďže bola vyjadrená v „plusoch“ v závislosti od množstva (v milimetroch) vyzrážaných vločiek (precipitátov). Najväčšou nevýhodou analýzy bol čas strávený získaním výsledkov - odpoveď bola hotová až po dni a mohla mať nasledujúce hodnoty:

• Žiadny sediment - výsledok je negatívny;
• 1mm sediment - + (slabo pozitívna reakcia);
• 2 mm - ++ (pozitívna reakcia);
• 3mm - +++ (veľmi pozitívne);
• 4 mm - ++++ (ostro pozitívna reakcia).

Samozrejme, čakanie na takú dôležitú analýzu 24 hodín bolo mimoriadne nepohodlné, pretože za deň sa toho v pacientovom stave mohlo veľa zmeniť a často nie k lepšiemu, takže lekári sa najčastejšie museli spoliehať predovšetkým na ESR. Sedimentácia erytrocytov, ktorá je na rozdiel od CRP tiež nešpecifickým ukazovateľom zápalu, bola stanovená za hodinu.

V súčasnosti je opísané laboratórne kritérium hodnotené vyššie ako ESR aj leukocyty - indikátory. C-reaktívny proteín, ktorý sa objaví pred zvýšením ESR, vymizne hneď, ako proces ustúpi alebo liečba zaúčinkuje (po 1–1,5 týždni), pričom rýchlosť sedimentácie erytrocytov bude nad normálnymi hodnotami až do mesiac.

C-reaktívny proteín je jedným z veľmi dôležitých diagnostických kritérií, preto vývoj nových metód na jeho stanovenie nikdy neustúpil do úzadia a v súčasnosti už testy na zistenie CRP prestali byť problémom.

C-reaktívny proteín, ktorý nie je zahrnutý v biochemickom krvnom teste, sa dá ľahko určiť pomocou latexových testovacích súprav založených na latexovej aglutinácii (kvalitatívne a semikvantitatívne analýzy). Vďaka tejto technike neprejde ani polhodina, keďže odpoveď, ktorá je pre lekára taká dôležitá, bude pripravená. Takáto rýchla štúdia sa osvedčila ako úplne počiatočné štádium diagnostického hľadania akútnych stavov, technika dobre koreluje s turbidimetrickými a nefelometrickými metódami, preto je vhodná nielen na skríning, ale aj na konečné rozhodnutie o diagnóze a výbere taktiky liečby.

Koncentrácia tohto laboratórneho indikátora sa rozpozná pomocou vysoko citlivej latexom vylepšenej turbidimetrie, enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) a rádioimunoanalýzy.

Treba poznamenať, že veľmi často sa používa opísané kritérium diagnostika patologických stavov kardiovaskulárneho systému kde CRP pomáha identifikovať možné riziká komplikácií, sledovať priebeh procesu a efektivitu prijatých opatrení. Je známe, že samotné CRP sa podieľa na vzniku aterosklerózy, a to aj pri relatívne nízkych hodnotách indikátora (vrátime sa k otázke, ako sa to deje). Na riešenie takýchto problémov tradičné metódy laboratórnej diagnostiky kardiológov nevyhovujú, preto sa v týchto prípadoch používa vysoko presné meranie hsCRP v kombinácii s lipidovým spektrom.

Okrem toho sa táto analýza používa na výpočet rizika rozvoja kardiovaskulárnej patológie u diabetes mellitus, chorôb vylučovacieho systému a nepriaznivého tehotenstva.

V krvi zdravého človeka je hladina CRP veľmi nízka alebo tento proteín úplne chýba (v laboratórnej štúdii to však neznamená, že vôbec neexistuje – test jednoducho nezachytí mizivé množstvá).

Nasledujúce rozsahy hodnôt sú akceptované ako norma, navyše nezávisia od veku a pohlavia: u detí, mužov a žien je to jedna - do 5 mg / l, s výnimkou iba novorodencov - môžu mať až 15 mg/l tohto proteínu akútnej fázy (ako to dokazuje referenčná literatúra). Situácia sa však mení pri podozrení z: neonatológovia začínajú urgentné opatrenia (antibiotická terapia) so zvýšením CRP u dieťaťa až na 12 mg / l, pričom lekári poznamenávajú, že bakteriálna infekcia v prvých dňoch života nemusí spôsobiť prudký nárast tohto proteínu.

Laboratórny test je predpísaný na detekciu proteínu C-Reactives v prípade mnohých patologických stavov sprevádzaných zápalom, ktorého príčinou bola infekcia alebo deštrukcia normálnej štruktúry (deštrukcia) tkanív:

• Akútne obdobie rôznych zápalových procesov;
• Aktivácia chronických zápalových ochorení;
• Infekcie vírusového a bakteriálneho pôvodu;
• Alergické reakcie tela;
• Aktívna fáza reumatizmu;
• Infarkt myokardu.

Aby sme lepšie porozumeli diagnostickej hodnote tejto analýzy, je potrebné pochopiť, čo sú proteíny akútnej fázy, dozvedieť sa o dôvodoch ich výskytu v krvi pacienta a podrobnejšie zvážiť mechanizmus imunologických reakcií v akútnej fáze. zápalový proces. O čo sa pokúsime v ďalšej časti.

CRP a jeho väzba na bunkovú membránu v prípade jej poškodenia (napríklad pri zápale)

CRP, podieľajúce sa na akútnych imunologických procesoch, podporujú fagocytózu v prvej fáze reakcie organizmu (bunková imunita) a sú jednou z kľúčových zložiek druhej fázy imunitnej odpovede - humorálnej imunity. Stáva sa to takto:

Zvýšená hladina CRP teda naznačuje začiatok infekčného procesu. v najskoršom štádiu svojho vývoja, a použitie antibakteriálnych a protizápalových liekov naopak znižuje jeho koncentráciu, čo umožňuje dať tomuto laboratórnemu indikátoru osobitný diagnostický význam, ktorý sa nazýva „zlatý marker“ klinickej laboratórnej diagnostiky.

Vďaka vlastnostiam, ktoré zaisťujú vykonávanie mnohých funkcií, bol C-reaktívny proteín prezývaný "dvojtvárny Janus" výskumníkom-wit. Prezývka sa ukázala ako vhodná pre proteín, ktorý v tele plní množstvo úloh. Jeho všestrannosť spočíva v úlohách, ktoré zohráva pri rozvoji zápalových, autoimunitných, nekrotických procesov: v schopnosti viazať sa na mnohé ligandy, rozpoznávať cudzie látky a včas zapojiť obranyschopnosť organizmu do ničenia „nepriateľa“.

Pravdepodobne každý z nás niekedy zažil akútnu fázu zápalového ochorenia, kde ústredné miesto má C-reaktívny proteín. Aj bez znalosti všetkých mechanizmov tvorby CRP možno nezávisle tušiť, že do procesu je zapojený celý organizmus: srdce, cievy, hlava, endokrinný systém (teplota stúpa, telo „bolí“, hlava, tep sa zrýchľuje). V skutočnosti už samotná horúčka naznačuje, že proces sa začal a v tele sa začali zmeny metabolických procesov v rôznych orgánoch a celých systémoch v dôsledku zvýšenia koncentrácie markerov akútnej fázy, aktivácie imunitného systému a zníženie priepustnosti cievnych stien. Tieto udalosti nie sú viditeľné okom, ale sú stanovené pomocou laboratórnych parametrov (CRP, ESR).

C-reaktívny proteín bude zvýšený už v prvých 6-8 hodinách od začiatku ochorenia a jeho hodnoty budú zodpovedať závažnosti procesu (čím závažnejší priebeh, tým vyššie CRP). Takéto vlastnosti CRP umožňujú jeho použitie ako indikátora pri nástupe alebo výskyte rôznych zápalových a nekrotických procesov, čo bude dôvodom zvýšenia indikátora:

Zvýšené CRP sa často vyskytuje pri:

• tuberkulóza;
• (SLE);
• Akútna lymfoblastická (ALL);
• jadeit;
• Cushingova choroba;
• Viscerálna leishmanióza.

Treba poznamenať, že hodnoty ukazovateľa pre rôzne skupiny chorôb sa môžu výrazne líšiť, napríklad:

A ešte niečo: keďže nemám chuť nikoho strašiť, rád by som upozornil na veľmi dôležitú otázku týkajúcu sa zvýšeného množstva CRP u zdravých ľudí. Vysoká koncentrácia C-reaktívneho proteínu s vonkajšou úplnou pohodou a absencia príznakov aspoň nejakého druhu patológie naznačuje vývoj onkologického procesu. Takíto pacienti by sa mali podrobiť dôkladnému vyšetreniu!

Vo všeobecnosti je CRP svojimi vlastnosťami a schopnosťami veľmi podobný imunoglobulínom: „dokáže rozlišovať medzi „vlastným nepriateľom“, viaže sa na zložky bakteriálnej bunky, na ligandy komplementového systému a jadrové antigény. Ale k dnešnému dňu sú známe dva typy C-reaktívneho proteínu a ako sa navzájom líšia, čím pridávajú nové funkcie C-reaktívneho proteínu, môže ukázať dobrý príklad:

• Natívny (pentamérny) proteín akútnej fázy, objavený v roku 1930 a pozostávajúci z 5 vzájomne prepojených kruhových podjednotiek umiestnených na rovnakom povrchu (preto sa nazýval pentamerický a priraďoval sa k rodine pentraxínov), je CRP, o ktorom vieme a hovoríme o ňom. Pentraxíny sa skladajú z dvoch častí zodpovedných za určité úlohy: jedna rozpoznáva „cudzieho“, napríklad antigén bakteriálnej bunky, druhá „volá o pomoc“ tie látky, ktoré majú schopnosť zničiť „nepriateľa“, keďže CRP samotné nemá takéto schopnosti;
• „Nový“ (neoCRP), reprezentovaný voľnými monomérmi (monomérny CRP, ktorý sa nazýva mCRP), ktorý má ďalšie vlastnosti, ktoré nie sú charakteristické pre natívny variant (rýchla mobilita, nízka rozpustnosť, zrýchlenie agregácie krvných doštičiek, stimulácia produkcie a syntézy biologicky aktívnych látok). V roku 1983 bola objavená nová forma C-reaktívneho proteínu.

Podrobná štúdia nového proteínu akútnej fázy odhalila, že jeho antigény sú prítomné na povrchu lymfocytov cirkulujúcich v krvi, zabíjačských bunkách a plazmatických bunkách a ukázalo sa, že (mCRP) z prechodu pentamérneho proteínu na monomérny proteín s rýchlym rozvojom zápalového procesu. Najdôležitejšia vec, ktorú sa vedci o monomérnom variante dozvedeli, je však to "nový" C-reaktívny proteín prispieva k vzniku kardiovaskulárnej patológie. Ako sa to stane?

Reakcia organizmu na zápalový proces prudko zvyšuje koncentráciu CRP, čo je sprevádzané zvýšeným prechodom pentamérnej formy C-reaktívneho proteínu na monomérny - to je nevyhnutné na vyvolanie reverzného (protizápalového) procesu. Zvýšená hladina mCRP vedie k tvorbe zápalových mediátorov (cytokínov), priľnavosti neutrofilov k cievnej stene, aktivácii endotelu s uvoľnením faktorov spôsobujúcich spazmus, tvorbe mikrotrombov a poruchám prekrvenia v mikrovaskulatúre, tj. , formácia.

Toto treba brať do úvahy pri latentnom priebehu chronických ochorení s miernym zvýšením hladiny CRP (do 10-15 mg/l). Človek sa naďalej považuje za zdravého a proces sa pomaly rozvíja, čo môže viesť najskôr k ateroskleróze a potom k infarktu myokardu (najskôr) alebo iným. Viete si predstaviť, ako veľmi je ohrozený pacient s vysokými koncentráciami C-reaktívneho proteínu v krvnom teste, prevahou frakcie lipoproteínov s nízkou hustotou v lipidovom spektre a vysokými hodnotami aterogénneho koeficientu (CA)?

Aby sa predišlo smutným následkom, ohrození pacienti by si nemali zabúdať na potrebné testy, navyše sa im CRP meria vysoko citlivými metódami a študuje sa v lipidovom spektre s výpočtom aterogénneho koeficientu.

Je možné, že čitateľ nedostal odpovede na všetky svoje otázky týkajúce sa centrálnej zložky akútnej fázy – C reaktívneho proteínu.
Vzhľadom na to, že komplexné imunologické reakcie stimulácie, regulácie syntézy CRP a jeho interakcie s inými faktormi imunity môžu len ťažko zaujímať človeka, ktorý má k týmto vedeckým a nezrozumiteľným pojmom ďaleko, článok sa zameral na vlastnosti a dôležitú úlohu tejto akútnej fázy. proteín v praktickej medicíne.

A význam CRP je naozaj ťažké preceňovať: je nenahraditeľný pri monitorovaní priebehu ochorenia a účinnosti terapeutických opatrení, ako aj pri diagnostike akútnych zápalových stavov a nekrotických procesov, kde vykazuje vysokú špecifickosť. Zároveň sa ako ostatné proteíny akútnej fázy vyznačuje aj nešpecifickosťou (rôzne príčiny zvýšenia CRP, multifunkčnosť C-reaktívneho proteínu vďaka schopnosti viazať sa na mnohé ligandy), čo neumožňuje pomocou tohto indikátora rozlíšiť rôzne stavy a stanoviť presnú diagnózu (Niet divu, že ho nazývali „dvojtvárny Janus“?). A potom sa ukáže, že sa podieľa na tvorbe aterosklerózy ...

Na druhej strane je do diagnostického vyhľadávania zapojených mnoho laboratórnych testov a inštrumentálnych diagnostických metód, ktoré pomôžu CRP a ochorenie sa zistí.