Trichomoniáza u žien: príznaky, liečebný režim, komplikácie. Aké sú výtoky u žien s trichomoniázou? Akú farbu má výtok pre trichomoniázu

V prítomnosti chronickej formy trichomoniázy u žien sú možné vážne následky.

1. Neplodnosť sa vyvíja na pozadí chronického zápalu v oblasti maternicových príveskov, obštrukcie vajíčkovodov.
2. Existujú charakteristické sexuálne poruchy - anorgazmia, frigidita.
3. Počas tehotenstva je možný potrat, predčasný pôrod.
4. V cervikálnej oblasti sa objavujú malígne novotvary.

Trichomoniáza veľmi často prebieha bez akýchkoľvek prejavov (60-80% prípadov u mužov a 20-40% u žien) a človeka v tomto prípade nič neobťažuje. Treba mať na pamäti, že takíto jedinci sú nosičmi T. vaginalis.

Trichomonadizmus je teda stav, v ktorom u človeka nie sú žiadne klinické prejavy, ale T. vaginalis sa zisťuje laboratórnymi metódami na štúdium biologických vzoriek.

Takáto osoba pri nechránenom styku bude pre zdravého človeka potenciálne nebezpečná (ako už bolo spomenuté vyššie, pravdepodobnosť nákazy sa pohybuje od 4 do 80 %). V budúcnosti sa nosiči Trichomonas môžu samoliečiť (to znamená, že dôjde k smrti mikroorganizmu a v tomto prípade bude človek opäť zdravý), alebo prejsť do formy s klinickými prejavmi.

Ťažkosti pri diagnostike nosičov trichomonas spočívajú v tom, že keď takýto pacient navštívi lekára, pacient nemá žiadne sťažnosti a vonkajšie zmeny a často je množstvo patogénneho mikroorganizmu príliš malé na to, aby bolo možné určiť jeho prítomnosť v štandardných náteroch (natívne prípravok, nátery zafarbené metylénovou modrou alebo Gramom).

Príčiny

Kauzálnym činidlom, ktoré prispieva k trichomoniáze u žien, je jednobunkový vaginálny Trichomonas, zavedený do vagíny a aktívne sa tam množiaci. Ideálne podmienky pre zvýšenie populácie týchto baktérií sa zhodujú s podmienkami vaginálneho prostredia, a to:

• prítomnosť konštantnej vysokej vlhkosti;
• indikátor teploty na úrovni 36-37 gr. Celzia;
• pH faktor na úrovni 6-6,6;

Foto 1. Ako vyzerá patogén

Ohniská trichomoniázy sa vo väčšine prípadov nachádzajú v:

• slizničná vaginálna vrstva alebo oblasť krčka maternice;
• kanáliky Bartholinovej žľazy;
• uretrálny kanál;
• močový mechúr;
• prídavky maternice a v sebe;

Pôvodcom urogenitálnej trichomoniázy je Trichomonas vaginalis, ktorý patrí k najjednoduchším jednobunkovým organizmom. Orálne a črevné trichomoniázy stále žijú v ľudskom tele, ale iba vaginálna trichomoniáza spôsobuje trichomoniázu. Trichomóny nie sú stabilné vo vonkajšom prostredí a pri sušení rýchlo odumierajú, ale je možné zachovať ich aktivitu vo vlhkom prostredí (bielizeň, žinky, uteráky).

Klinický obraz trichomoniázy u žien

Hlavnými príznakmi ochorenia sú poškodenie vaginálnej sliznice. Často zápal prechádza do močovej trubice (močovej trubice) a močového mechúra. U niektorých žien sa zapália vylučovacie cesty veľkých žliaz.

Klasifikácia

Podľa povahy priebehu urogenitálnej trichomoniázy sa rozlišujú tieto možnosti:

1. 1 čerstvá urogenitálna trichomoniáza, ktorá sa môže vyskytnúť v akútnej, subakútnej a pomalej forme (nie viac ako dva mesiace od nástupu príznakov ochorenia);
2. 2 chronická urogenitálna trichomoniáza (od začiatku ochorenia uplynulo viac ako 2 mesiace);
3. 3 nosiči Trichomonas (úplne žiadne príznaky, ale osoba je infikovaná Trichomonas).

Od 10 do 30 dní (priemerné trvanie 10-12 dní) môže uplynúť po vstupe Trichomonas vaginalis do ľudského tela pred prvými prejavmi príznakov ochorenia.

• oslabenie imunitného systému;
• tehotenstvo;
• promiskuita;
• nedodržiavanie hygienických pravidiel;
• menštruácie.

Existuje niekoľko štádií trichomoniázy, ktoré sa rozlišujú v závislosti od reakcie tela na Trichomonas a trvania priebehu ochorenia:

1. akútne (do 2 týždňov);
2. oligosymptomatické, subakútne (do 60 dní);
3. chronické (od 2 mesiacov a dlhšie).

Prvá klasifikácia choroby u žien je rozdelenie podľa dôvodov, ktoré ju spôsobili. Tento typ trichomoniázy je:

• Čerstvé, keď sa príznaky pozorovali nie dlhšie ako 8 týždňov;
• Chronické, pri ktorých príznaky patológie existujú dlhú dobu a vlnové sú nahradené remisiou alebo exacerbáciou;

Na predpísanie správnej liečby sa čerstvá trichomoniáza delí na:

• Akútna forma s náhlymi, výraznými príznakmi.
• Subakútny typ, kedy sú znamienka hladšie.
• Porpindy trichomoniáza so slabými príznakmi.
• Bezpríznakové. V tejto situácii je žena nositeľkou choroby bez akýchkoľvek vonkajších prejavov choroby.

Pri chronickej trichomoniáze existuje:

1. Nekomplikovaný priebeh, keď sa choroba začala liečiť pred nezvratnými následkami;
2. Komplikovaná forma ochorenia, plná ťažkých komplikácií;

Čo spôsobuje výtok

Alokácie s trichomoniázou u mnohých žien sa objavujú po určitom tlaku. Napríklad:

• prechladnutie;
• menštruácia;
• tehotenstvo;
• stres.

Keď baktérie Trichomonas napadnú bunky tela, aktivuje sa imunitný systém. Nasmeruje leukocyty na ochranu tela, ale sám nie je schopný potlačiť cudzie telesá.

Zatiaľ čo imunitný systém bojuje s patogénom, ženy nemusia mať príznaky. Možno mierna nevoľnosť, menšie bolesti brucha, meškajúca menštruácia. A čím silnejší je imunitný systém, tým dlhšie žena nevie, že je infikovaná.

Zníženie ochranných funkcií tela vedie k tomu, že baktérie začnú intenzívnu aktivitu. Od tohto momentu je nemožné ignorovať príznaky.

Existujú však aj iné dôvody na objavenie sa alebo zosilnenie príznakov:

• patogénne mikroorganizmy;

Ale vzhľad symptómov nemožno nazvať zlým. Naopak, čím skôr žena uvidí nezdravý výtok a začne liečbu, tým je menej pravdepodobných komplikácií.

Výtok u mužov

1. S touto chorobou je leucorrhoea u žien zeleno-žltá alebo biela a môže byť sivá.
2. Ich textúra je penová.
3. Pomerne často majú špecifický rybí zápach, môžu poleptať sliznice, ale aj pokožku pohlavných orgánov.

Penivosť belších sa vysvetľuje schopnosťou Trichomonas uvoľňovať oxid uhličitý. Je spojená s vaginálnou dysbakteriózou - súčasne sa na pozadí nerovnováhy v mikroflóre rýchlo rozvíjajú anaeróbne baktérie, ktoré sú schopné produkovať plyn, ktorý pení sekréty tvorené infekciou Trichomonas.

U žien môže byť vaginálny výtok krvavý, ružový alebo hnedý a môže tiež peniť.

V závislosti od toho, o koľko belšie, je možné určiť, v akej forme choroba prebieha. Pri akútnej forme infekcie leucorrhoea z genitálneho traktu:

• hojný;
• penivý;
• s nepríjemným špecifickým zápachom.

Pokiaľ ide o chronický priebeh ochorenia, v tomto prípade:

• výtok je vzácnejší;
• zhoršenie po menštruácii alebo pred nimi.

U predstaviteľov silnejšieho pohlavia sa výtok s trichomoniázou prejavuje takto:

• sú biele, priehľadné alebo sivasté;
• leucorrhoea u mužov je zriedkavo penivá;
• skromný epizodický výtok sa objavuje u mužov ráno vo forme sférickej kvapky.

Najčastejšie u mužov s trichomoniázou býva postihnutá močová trubica, menej často prostata. Nasledujúci deň po pohlavnom styku s infikovanou ženou má 70% silnejšieho pohlavia Trichomonas.

Často priebeh trichomoniázy u mužov prakticky nie je sprevádzaný príznakmi. Ochorenie sa spravidla prejavuje, keď je v akútnom štádiu. Príznaky sú podobné klinickému obrazu infekcie u žien.

Ak pacient, u ktorého bola diagnostikovaná akútna forma patológie, včas neprejde priebehom liekovej terapie, ochorenie prejde do chronickej fázy. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že podľa štatistík je vo väčšine prípadov trichomoniáza asymptomatická.

Pacienti môžu pociťovať nepohodlie iba počas mesačného cyklu, ako aj niekoľko dní po ukončení menštruácie.

Niektorí pacienti naivne predpokladajú, že ak pri absencii medikamentóznej terapie zmizli ich symptómy ochorenia, znamená to, že sa vyliečili sami. Neprítomnosť živého klinického obrazu chronickej formy trichomoniázy by sa nemala pripisovať silnej imunite, ktorá sa s touto chorobou vyrovnala.

V takejto situácii je choroba v očakávaní faktora vyvolávajúceho relaps, ktorým môže byť bežná nádcha.

Častým ochorením, ktoré postihuje ženský urogenitálny systém, je trichomoniáza (trichomoniáza). Výskyt sekrétov pri trichomoniáze u žien sa považuje za hlavný príznak ochorenia. Pôvodcom infekcie je mikroorganizmus Trichomonas, ktorý patrí k tým najjednoduchším. Ak sa nelieči, patologický proces sa môže stať chronickým, čo spôsobí významné komplikácie.

Príznaky trichomoniázy, trichomoniázy (nebezpečné, infekčné, sexuálne ochorenie) u žien sú výraznejšie ako u mužov. Z tohto dôvodu je choroba častejšie diagnostikovaná u predstaviteľov krásnej polovice ľudstva. A aby ste včas videli infekčnú chorobu, ktorej následky sú veľmi smutné pre zdravie, mali by ste poznať charakteristické črty výtoku.

Ako liečiť trichomoniázu? Tiberal, Tinidazol, Trichopolum, Nimorazol sú účinné proti Trichomonas. Ženy musia užívať lieky na trichomoniázu toľko, koľko im lekár predpíše.

Často po niekoľkých dňoch liečby príznaky trichomoniázy zmiznú a pacient si myslí, že je vyliečený a prestane užívať liek. Ale choroba, bohužiaľ, pokračuje.

Nestačí len potlačiť príznaky trichomoniázy u žien, dlhodobá medikácia nielenže normalizuje stav nakazených, ale Trichomonas aj zabíja. Ženám s trichomoniázou sú tiež predpísané vaginálne čapíky - ginalgin, pimafucin, flagyl, klion-D.

Na posilnenie imunitného systému pri liečbe žien z trichomoniázy sú predpísané imunostimulačné činidlá a multivitamíny. Potom, čo pár chorý na trichomoniázu podstúpi liečbu antitrichomoniázou, je potrebné vykonať opakované testy.

Opakované návštevy gynekológa u žien by sa mali vykonávať pravidelne počas troch mesiacov. Rozbory sa robia po provokácii - ide o injekciu proginalu, po ktorej sa imunita ženy a Trichomonas krátkodobo oslabia, ak sa pacientka nevylieči, potom sa opäť objavia v nátere.

Samozrejme, môže byť aj iná provokácia - trochu pikantného jedla a alkoholu spôsobujú zníženie imunity, rovnako ako progynal. Ale nie je toľko prípadov rýchleho zotavenia.

Použitie antibiotík na prevenciu pripojenia k zápalovému procesu a iným patogénom s príznakmi trichomoniázy. V zásade sa na liečbu trichomoniázy u mužov odporúčajú lieky zo skupiny fluorochinolónov: lomefloxacín, ciprofloxacín alebo skupina cefalosporínov.

Okrem toho sa s trichomoniázou liečia sprievodné ochorenia, s ktorými Trichomonas často "susedí" - genitálny herpes, mykoplazmóza, kandidóza a ďalšie.

Antitrichomonasové lieky. Na liečbu sa mužom zvyčajne predpisujú deriváty imidazolu - metronidazol, tinidazol, klotrimazol, ornidazol atď.

Hlavnou cestou infekcie Trichomonas je sexuálny kontakt bez použitia bariérovej ochrany. Infekciu je možné preniesť aj kontaktom s biologickými tekutinami – slinami, spermou, krvou. Spôsob kontakt-domácnosť je pomerne zriedkavý.

Trvanie inkubačnej doby sa pohybuje od 2 do 4 týždňov po infekcii samca. Po tomto období - inkubácii sa u predstaviteľov silnejšieho pohlavia objavujú prvé príznaky trichomoniázy.

Najčastejšie je priebeh ochorenia akútny, prejavuje sa výrazným zápalovým procesom, pacient má hojný výtok z močovej trubice v kombinácii so silnou bolesťou.

Ako ukazujú lekárske štatistiky, mnohí muži sa pri prvých príznakoch neponáhľajú vyhľadať lekársku pomoc. To vedie k tomu, že patológia je už diagnostikovaná v chronickej forme, čo si vyžaduje použitie výkonnejších liekov.

Trichomoniáza je pohlavne prenosné ochorenie, ktoré negatívne ovplyvňuje celý genitourinárny systém mužov. Predĺžený priebeh na pozadí nedostatku liečby vedie k porušeniu sexuálnej funkcie. U mužov sa odhaľujú problémy s potenciou, zhoršuje sa kvalita erekcie a neustále bolesti vedú k nedostatku chuti na sex.

Existuje priamy vzťah medzi infekciou trichomonas a mužskou neplodnosťou. Infekčný proces často vedie k pretrvávajúcej neplodnosti, ktorá je spôsobená porušením životaschopnosti a pohyblivosti spermií.

Niekedy sa trichomoniáza u mužov prejavuje torpidne, to znamená, že pacient nemá žiadne výrazné príznaky alebo sa objavujú, ale veľmi slabo. Muž často vôbec netuší, že je chorý.

Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju trichomoniázy, patria: metabolické poruchy, nedostatok vitamínov v tele, patológia endokrinného systému, imunodeficiencia.

Začnime s príznakmi trichomonasovej infekcie u žien, pretože práve u silnejšieho pohlavia sa choroba prejavuje celkom zreteľne. Len vo výnimočných prípadoch si žena nemusí byť vedomá choroby.

Klinické prejavy: hyperémia v oblasti genitálií, opuch a opuch. V oblasti slabín sa tvoria malé krvácania. Na všetkých obrázkoch je pri trichomoniáze prítomnosť sekrétov, ktoré sú hlienovité a spenené, je cítiť nepríjemný zápach.

11. Vlastnosti manažmentu pacientok počas tehotenstva

Môžete otehotnieť s trichomoniázou? Tehotenstvo s trichomoniázou je možné, hoci chronicky súčasná vaginálna trichomoniáza môže vyvolať neplodnosť. Prípady, keď sa ženy o svojom ochorení dozvedia až po prihlásení na tehotenstvo, nie sú zriedkavé.

Ak však žena vie, že má trichomoniázu, potom je potrebné tehotenstvo odložiť, kým sa neuskutoční vhodná liečba, je to kvôli kontraindikácii liečby 5-nitroimidazolovými prípravkami pred 13. týždňom tehotenstva a možnosti infekcie plodu v dôsledku na nedostatok liečby.

Ťažkosti s otehotnením s vaginálnou trichomoniázou sú spojené so zmenou pH vo vagíne z kyslého na zásadité, čo vedie k tomu, že spermie sú menej aktívne a jednoducho nedosiahnu svoj cieľ.

Často zápalový proces zo sliznice vagíny prechádza na sliznicu maternice. Čo vedie k jeho dystrofickým zmenám, čo zase vytvára ťažkosti pri implantácii fetálneho vajíčka.

Okrem toho môže zápal prejsť do vajcovodov, to spôsobí zrasty, ktoré môžu sťažiť prechod oplodneného vajíčka do maternice a spôsobiť vajíčkovodové tehotenstvo.

Aké sú príznaky trichomoniázy počas tehotenstva? V súvislosti s oslabením imunitného systému u ženy počas tehotenstva má trichomoniáza v tomto prípade svoje špecifiká.

Príznaky infekcie u mužov

Alokácie u žien závisia od času, ktorý uplynul od infekcie, stavu imunitného systému a sprievodných ochorení. Trichomoniáza často koexistuje s chlamýdiami a kandidózou. Pri skúmaní náteru môže lekár diagnostikovať celú "kyticu" pohlavne prenosných chorôb.

Symptómy

Známky ochorenia u žien sú charakteristický výtok, ktorého typ závisí od závažnosti zápalového procesu a prítomnosti sprievodných mikroorganizmov.

K nepríjemným pocitom, ktoré ochorenie sprevádzajú, sa takmer vždy pridáva nepríjemný (podobný rybiemu) zápachu.

Choroba môže byť sprevádzaná nepríjemnými pocitmi počas močenia, bolesťou v dolnej časti brucha, svrbením a opuchom. Ak sa tieto príznaky objavia, mali by ste okamžite navštíviť gynekológa.

Nedostatok liečby je spojený s šírením infekcie do vnútorných orgánov a výskytom chorôb, ako je vulvitída, uretritída, endometritída. Príznaky trichomoniázy nie sú špecifické, iné ochorenia môžu mať podobné príznaky.

Presnú diagnózu je preto možné stanoviť len na základe špeciálnych laboratórnych testov.

1. Pitie alkoholu a korenených jedál.
2. Nesprávne používanie antibiotík.
3. Obdobie.
4. sezónne infekcie.
5. Iné pohlavné choroby.
6. Exacerbácie chorôb vnútorných orgánov chronickej formy.

O chronickej trichomoniáze sa uvažuje vtedy, keď od nákazy uplynuli viac ako dva mesiace alebo nie je známe trvanie ochorenia. Chronická trichomoniáza sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a obdobiami remisie (zánik klinických prejavov). Nadmerná konzumácia alkoholu, sexuálne vzrušenie, pohlavný styk môžu vyvolať exacerbáciu ochorenia.

U mužov sa v dôsledku počiatočného nedostatku symptómov vyskytuje chronická trichomonasová uretritída s veľmi slabými symptómami alebo bez akýchkoľvek prejavov.

Príznaky trichomoniázy u žien (fotografie charakteristických sekrétov sú uvedené nižšie) umožňujú odborníkom rýchlo klasifikovať formu patológie:

• nosné štádium;
• akútna forma;
• chronické štádium.

Ak ochorenie prejde do akútnej fázy, pacienti môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

• 1. V oblasti genitálií sa objavuje opuch a opuch.
  2. Z vagíny sa môže objaviť krvavý výtok. Je to spôsobené tým, že patogénny mikroorganizmus ovplyvňuje sliznicu, na ktorej začína silné podráždenie.
  3. Intenzita bielkov sa zvyšuje.
  4. Pri močení pacient pociťuje nielen nepohodlie, ale aj pálenie a bolesť.
  5. V oblasti genitálií je intenzívne svrbenie. Táto symptomatológia sa môže rozšíriť aj na vnútorný povrch stehennej kosti.
  6. Ženy začínajú pociťovať nepohodlie a dokonca bolesť počas sexu.
  7. Existujú bolesti, ťahanie prírody, spravidla v dolnej časti brucha.

Nástup príznakov sa pozoruje po inkubačnej dobe, ktorá trvá od niekoľkých dní do 3-4 týždňov. Priemerná inkubačná doba je 12-15 dní, počas tohto obdobia nie sú žiadne vonkajšie prejavy a vnútorné nepohodlie, baktérie sa však aktívne množia a získavajú kritické množstvo.

Po prípravnom období sa objaví akútny variant trichomoniázy s nasledujúcimi prvými príznakmi:

• Bohatý výtok žltej a zelenej penovej hmoty z vaginálnej dutiny. Majú nepríjemný zápach podobný zhnitým rybám.
• Ďalším charakteristickým príznakom je zvýšené močenie s rezaním a pálením. V moči sú stopy krvi;
• Bolesť sa objavuje v dolnej časti tela a malej panvy, vyžaruje do bedrovej oblasti;
• V orgánoch reprodukčného systému sa objavujú výrazné príznaky svrbenia;
• Počas sexuálneho kontaktu žena zažíva nepohodlie;
• Teplota môže mierne stúpnuť na hodnotu 37-37,5 stupňov.
• Na stenách vagíny sú viditeľné opuchy a začervenanie v dôsledku aktívneho zápalového procesu;
• Menštruačný cyklus je narušený;
• Existuje nespavosť, všeobecná slabosť a zlý zdravotný stav;

Foto 2. Charakteristická konzistencia a farba výtoku

Trvanie prvých príznakov opúšťa 1,5-2 týždňov. Ak sa počas tohto obdobia uskutoční aktívna liečba trichomoniázy, môže sa úspešne vyliečiť a úplne zotaviť.

Pri stavoch, keď žena nemá jasnú trichomoniázu, ktorá sa prejavuje vymazanými príznakmi, nevyhľadáva terapiu a patológia prechádza do chronického priebehu takmer bez príznakov, ale so schopnosťou infikovať sexuálnych partnerov.

Foto 3. Stav krčka maternice

Trichomoniáza je najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou u mužov a žien. Príznaky trichomoniázy u mužov a žien je potrebné identifikovať a správne liečiť liekmi a ľudovými prostriedkami.

Prejavy u žien

Pri akútnych a subakútnych formách trichomoniázy sa ženy sťažujú na hojnú, penivú leukoreu s nepríjemným zápachom, svrbením a pálením vo vulve. Leucorrhea môže mať žltkastú alebo zelenkastú farbu.

Diagnostika

Diagnózu by mal vykonávať iba lekár.

Diagnóza trichomoniázy je založená na identifikácii klinických príznakov ochorenia a detekcii T. vaginalis v testovanom materiáli. Ak spozorujete príznaky podobné príznakom trichomoniázy, alebo sa len chcete uistiť, že nemáte túto infekciu, musíte sa objednať k pôrodníkovi-gynekológovi (ženy), muži - urológ.

Pôrodník-gynekológ vyšetrí pošvu a krčka maternice v zrkadlách, čo mu umožní posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť patologických zmien. "Jahodový krk" je jedným z typických prejavov trichomonasových lézií krčka maternice (tento príznak nie je často detekovaný), prítomnosť zapálených stien vagíny a krčka maternice, hojné nahromadenie sekrétov charakteristickej žltej, žltozelenej farby v zadnom fornixe vagíny.

Pri pohľade v zrkadlách však nemusia nastať žiadne zmeny.

Urológ vykoná externé vyšetrenie pohlavných orgánov, môže odhaliť príznaky zápalu vonkajších pohlavných orgánov a charakteristický výtok z močovej trubice. Tiež osoby oboch pohlaví sa môžu poradiť s dermatovenerológom.

8.1. škvrnová mikroskopia

Ďalším krokom v diagnostike T. vaginalis je mikroskopia výteru (v laboratóriu sa môžu pozrieť na natívny náter (bez farbenia, ktorý sa skúma ihneď po odbere náteru, zatiaľ čo Trichomonas môže zostať životaschopný), náter zafarbený metylénovou modrou alebo Gram (majú výhodu oproti natívnemu náteru v tom, že nevyžadujú takú naliehavosť interpretácie výsledkov)).

Profilovým lekárom na diagnostiku a výber liečebného režimu trichomoniázy u žien na základe jej výsledkov je gynekológ. Podľa samotných symptómov nie je diagnóza stanovená, napriek ich špecifickosti. Po zistení príznakov vyžaduje trichomoniáza laboratórne potvrdenie pomocou testov.

Primárna diagnóza zahŕňa:

• Anamnéza a objasnenie anamnézy;
• Postup gynekologického vyšetrenia;
• Palpácia spodnej časti brucha s cieľom identifikovať ohniská s reakciou bolesti;
• Zistenie, ako dlho sa choroba prejavuje, na stanovenie predpisu inkubačnej doby a súčasnej fázy vývoja;

Po počiatočnom vyšetrení sa vykonajú laboratórne testy:

• Získavanie výsledkov biochemických a kompletný krvný rozbor;
• Vyšetrenie a výsev náteru z pošvovej steny;
• Vykonávanie sérologických a molekulárno-genetických testov;

Ak je potrebná hĺbková diagnostika alebo objasnenie štádia a prítomnosti komplikácií pri trichomoniáze, niekedy sú potrebné ďalšie vyšetrenia: napríklad ultrazvuk alebo röntgenové snímky orgánov v malej panve.

Jednou z úloh diagnostiky je odlíšiť chorobu od iných patológií ženských pohlavných orgánov, ako je vulvovaginitída, kvapavka a iné. Nie je možné to urobiť sami doma, takže by ste sa nemali pokúšať liečiť chorobu sami.

Rozpoznanie trichomoniázy je uľahčené anamnézou (uretritída u manžela, trvanie choroby, relapsy atď.) a objektívnymi údajmi o vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika trichomoniázy sa vykonáva s takými ochoreniami, ako sú: bakteriálna vaginóza, nešpecifická kolpitída, chemická a alergická kolpitída.

Diagnóza trichomoniázy je založená na identifikácii klinických príznakov ochorenia a detekcii T. vaginalis v testovanom materiáli.

Na laboratórnu diagnostiku T. vaginalis sa zvyčajne používa ster mikroskopia (natívny preparát s fázovým kontrastom a farbený preparát metylénovou modrou alebo Gramom).

Na identifikáciu bičíkov a zvlnenej membrány by sa mal prípravok študovať farbením podľa Romanovského-Giemsa. Trichomonas vaginalis má oválny, hruškovitý alebo zaoblený tvar, ktorý sa môže meniť v závislosti od podmienok existencie a terapie, čo sťažuje mikroskopickú diagnostiku urogenitálnej trichomoniázy.

Náterová mikroskopia má najnižšiu senzitivitu (38 % až 82 %) a špecificitu v porovnaní s inými laboratórnymi diagnostickými metódami. Obzvlášť veľký podiel subjektivity sa prejavuje v preparátoch s nízkym titrom prvokov alebo v preparátoch obsahujúcich obrovské množstvo epitelových buniek, leukocytov a rôzneho deštruktívneho materiálu z lézie („hnisavý náter“).

Trichomonas vaginalis je v lézii často reprezentovaný zaoblenými tvarmi pripomínajúcimi polymorfonukleárne leukocyty a, prirodzene, počas fixácie a farbenia sa strácajú typické morfologické znaky, čo sťažuje etiologickú identifikáciu.

Natívny prípravok je možné študovať až bezprostredne po odbere vzorky materiálu, bez prepravy. Môžu sa vyskytnúť prípady falošne pozitívnej odpovede, keď sa do náteru dostanú nepatogénne Trichomonas iných druhov.

Metóda pestovania Trichomonas v bujónovej kultúre je "zlatým štandardom" diagnostiky. Je ľahko interpretovateľný a vyžaduje 300-500 Trichomonas/ml alebo viac na začatie rastu v kultúre. Existujú však obmedzenia spojené s kultúrnymi metódami (dlhá prípravná doba, ťažkosti so zachovaním životaschopnosti Trichomonas počas prepravy).

Z imunologických metód na stanovenie protilátok proti trichomonas je optimálny enzýmový imunotest. Ukázalo sa však, že infekcia trichomonasom nevedie k rozvoju výraznej humorálnej odpovede a imunity.

Protilátky nemusia byť detekované buď preto, že diagnostický systém je necitlivý na zistenie ich nízkej hladiny, alebo preto, že nebola vyvolaná vôbec žiadna humorálna odpoveď. Trichomonas IgG protilátky môžu po úspešnom priebehu liečby cirkulovať v krvnom sére až rok, pričom neposkytujú imunitu.

Pomocou stanovenia protilátok nie je možné odlíšiť priebeh ochorenia od rekonvalescencie.

Klinický význam má priame stanovenie špecifických proteínov T. vaginalis v biotestoch s použitím monoklonálnych protilátok ako rýchlej metódy diagnostiky trichomoniázy.

Priama enzýmová imunoanalýza a imunofluorescenčná analýza vaginálnych sterov s použitím peroxidázou a fluorochrómom značených zmesí monoklonálnych protilátok proti rôznym štruktúram T. vaginalis sú pomerne citlivé a špecifické metódy.

Existuje technika subkutánnych testov s alergénom Trichomonas.

Vzhľadom na to, že vo fagozómoch Trichomonas môžu pretrvávať gonokoky, chlamýdie, myko/ureaplazmy atď., je potrebné tieto patogény identifikovať v laboratórnej diagnostike trichomoniázy.

Metóda PCR na diagnostiku trichomoniázy sa vyznačuje rýchlosťou analýzy, vysokou špecifickosťou a citlivosťou a umožňuje detekciu iných mikroorganizmov v jednej vzorke. Pri vytváraní testovacieho systému PCR na identifikáciu T.

vaginalis sme vybrali fragment opakujúcej sa sekvencie, ktorý je prítomný iba v tomto mikroorganizme. Citlivosť nášho testovacieho systému na detekciu T.

vaginalis je aspoň 10 000 buniek/ml vzorky biomateriálu (čo zodpovedá aspoň 100 molekulám DNA v 5 ul spracovanej vzorky pridanej do amplifikačnej zmesi) a špecificita je 97 %.

Pri odbere klinického materiálu na laboratórne diagnostické vyšetrenie priamymi metódami (PCR, sterová mikroskopia, kultivácia) sa odporúča zachytiť výtok aj povrchovú vrstvu epitelu z močovej rúry, krčka maternice, vagíny a iných možných ložísk ochorenia (hltan, konečník), t.j. urobiť škrabanie / rozmazanie.

Materiálom na štúdium môže byť aj moč, tajomstvo prostaty, obsah parauretrálnych priechodov, Bartholin a Skene žľazy.

Trichomonas sa intenzívne množia počas menštruácie a bezprostredne po nej, čo je pre Trichomonas spojené s priaznivou zmenou kyslosti prostredia. Na druhej strane sa ukázalo, že maximálny počet Trichomonas pripadá na 10-15 deň od začiatku menštruácie (v dôsledku hyperestrogénneho stavu a najvyššej hladiny glykogénu v bunkách dlaždicového epitelu vagíny) .

Preto sa u žien najlepšie robí odber v strede cyklu.

U žien aj u mužov sa štúdie musia vykonávať opakovane, pretože. striedajú sa obdobia vysokého počtu Trichomonas s obdobiami prudkého poklesu ich počtu.

Pomocou PCR diagnostiky je ľahké sledovať vyliečenie pacienta. Pacientov na vyliečenie trichomoniázy sa odporúča vyšetriť týždeň po ukončení užívania liekov, u žien potom - vždy po ukončení ďalšieho menštruačného cyklu, u mužov opäť po 20-30 dňoch.

Na potvrdenie pohlavnej infekcie je potrebná diagnóza. Pomocou mikroskopického vyšetrenia nie je vždy možné nájsť patogény. Na získanie správneho výsledku sa preto vykonáva niekoľko testov. U mužov sa odoberie tampón z uretrálneho kanála, ktorý sa analyzuje kultiváciou. Obsah sa umiestni do živného média a pozoruje sa.

Testovaný materiál sa tiež zafarbí a skúma pod mikroskopom. Farebné varianty: metylénová modrá, genciánová fialová atď. Odporúča sa aj polymerázová reťazová reakcia – DNA patogénov sa izoluje z oddeliteľnej močovej trubice. Často sa spolu s trichomoniázou zisťujú aj iné ochorenia: kvapavka, chlamýdie, mykoplazmóza.

Liečba choroby zahŕňa množstvo princípov. Ak má muž diagnostikovanú urogenitálnu trichomoniázu, musí o tom informovať svoju partnerku. Obaja partneri sa liečia. Počas terapeutického kurzu nemôžete mať sex.

Predpísané sú nasledujúce lieky:

• Flagyl. Ako súčasť lieku metronidazol v dávke 250 mg. Nástroj má antibakteriálne a antiprotozoálne účinky. Jednorazová dávka je predpísaná v dávke 2 g alebo užívajte 500 mg počas 10 dní. Najčastejšie si lekári vyberajú druhú možnosť - to vám umožňuje minimalizovať vedľajšie účinky;
• Tablety Trichopol sú často súčasťou liečby trichomoniázy u mužov. Príjem sa uskutočňuje v dávke 250 mg dvakrát denne po jedle. Trvanie terapeutického kurzu je 10 dní. Kontraindikácie: poruchy centrálneho nervového systému, epilepsia, ochorenia pečene a obličiek. Neužívajte s precitlivenosťou;
• Tinidazol - pilulky na trichomoniázu, ako súčasť účinnej látky tinidazol. Muži užívajú liek raz, dávka je dva gramy. Druhá metóda je 150 mg počas piatich dní. Liek nie je predpísaný na organickú intoleranciu účinnej látky, na ochorenia centrálneho nervového systému.

Keďže Trichomonas negatívne ovplyvňujú stav imunitného systému, pre rýchle zotavenie posilňujú imunitnú obranu. Odporúča sa použitie vitamínových a minerálnych komplexov (Duovit, Complivit). Treba zmeniť životný štýl – obohatiť jedálny lístok o produkty s obsahom vitamínov. Pri liečbe je dôležitý integrovaný prístup, jediný spôsob, ako infekciu zničiť.

Po ukončení terapeutického kurzu musíte znova absolvovať testy. Účinnosť liečby sa posudzuje iba podľa výsledkov štúdie, nie podľa prítomnosti alebo absencie symptómov. S pozitívnym výsledkom je opäť potrebná liečba - predpisujú sa silnejšie lieky.

Ako sa pripraviť na analýzu?

Mnoho pacientov sa pýta, ako sa testujú na Trichomonas. V lekárskej praxi existuje pomerne veľké množstvo testov, ktoré pomáhajú identifikovať rôzne druhy chorôb.

Pri tomto ochorení je u žien postihnutá vagína, krčný kanál, močová trubica, bartholinské žľazy, močový mechúr, dutina maternice, vajíčkovody, u mužov močová trubica.

Mikroskopické, mikrobiologické a molekulárne genetické štúdie sa vykonávajú pomocou odobratého náteru. Okrem odoberania náteru a venóznej krvi musíte prejsť testom moču a pre mužov aj spermiou.

Ako prebieha príprava na PCR test na Trichomonas? Spoľahlivosť vykonaných analýz bude zaručená len vtedy, ak sa na odber vzoriek biomateriálu riadne pripravíte.

V závislosti od toho, kto bude testovať, muž alebo žena, sú na nich kladené rôzne požiadavky.

To všetko môže viesť k porušeniu mikroflóry a získaniu chybných výsledkov testov.

Všetky štúdie sa prednostne vykonávajú ráno na prázdny žalúdok. Čo sa týka moču, je potrebné odovzdať ranný moč, najlepšie prvý. Spermie a moč by sa mali odovzdať do laboratória v špeciálnych nádobách. Na mieste sa odoberie tampón na flóru.

Spôsoby infekcie

Ako a kde môžete získať trichomoniázu? Existujú nasledujúce spôsoby šírenia (prenosu) tejto infekcie:

1. 1 Najčastejšia cesta infekcie je sexuálna (infekcia sa prenáša akýmkoľvek typom sexuálneho kontaktu: genitálnym, orálnym, análnym, nakaziť sa môžete aj dotykom prstov s genitáliami partnera, zatiaľ čo genitálny kontakt zostáva hlavnou cestou infekcia). Pravdepodobnosť nakazenia sa pri jednom nechránenom pohlavnom styku sa pohybuje od 4 do 80 %.
2. 2 Trichomoniáza sa prenáša z chorej matky na plod (pri prechode plodu cez infikované tkanivá pôrodných ciest matky).
3. 3 Kontakt-domácnosť cesta prenosu (uterák, župan, záchodová doska), ale od r vo vonkajšom prostredí je organizmus mimoriadne nestabilný, takáto cesta prenosu je veľmi zriedkavá, aj keď nie je úplne vylúčená.

Liečba

Lieky pre každú ženu sa vyberajú prísne individuálne a závisia od zistených symptómov a výsledkov vyšetrenia.

Môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

• vitamínové komplexy;

Počas obdobia liečby musíte úplne jesť a odpočívať, dodržiavať intímnu hygienu a dočasne zastaviť pohlavný styk.

S výhradou lekárskych odporúčaní po absolvovaní terapeutického kurzu sa penový výtok s trichomoniázou zvyčajne okamžite zastaví. Na potvrdenie zotavenia musíte po 2 týždňoch navštíviť lekára a vykonať opakované testy.

Ak sa ochorenie nevylieči včas, môžu sa vyvinúť komplikácie ako zápal a nepriechodnosť vajíčkovodov, neplodnosť, ochorenie krčka maternice, u tehotných žien sa zvyšuje riziko predčasného pôrodu.

Aby ste predišli infekcii, mali by ste dodržiavať pravidlá osobnej a domácej hygieny, praktizovať chránený sex.

Ak po liečbe trichomoniázy dôjde k výtokom, môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi: možno bola diagnóza stanovená nesprávne, liečba bola vykonaná nesprávne, došlo k opätovnej infekcii a objavila sa dysbakterióza.

V každej situácii by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom, znova vyšetriť a podstúpiť terapeutickú kúru. Pri najmenšom podozrení na ochorenie, ktoré je ľahšie vyliečiť v počiatočnom štádiu, musíte kontaktovať špecialistu.

Dlhodobá trichomoniáza veľmi často vedie k neplodnosti u žien a mužov a práve tento dôvod vás môže prinútiť vyhľadať lekársku pomoc.

Dlhodobo neliečená trichomoniáza môže viesť k odstráneniu ženských reprodukčných orgánov pre ich hnisavý zápal a trichomoniáza môže spôsobiť otehotnenie aj mimo dutiny maternice (vo vajíčkovode).

Trichomonas u žien sa nachádza v nátere odobratom z vaginálnej sliznice z 3 rôznych miest (uretra, krčka maternice, zadný vaginálny fornix). U mužov sa diagnostika ochorenia uskutočňuje pomocou testovacích systémov, molekulárneho, bakteriologického a mikroskopického vyšetrenia.

Dnes sú Metronidazol, Tinidazol, Nomirazol a Ornidazol považované za najúčinnejšie lieky na trichomoniázu u žien a mužov. Pri liečbe tehotných žien sa však metronidazol a jeho analógy nemajú používať.

Dôležitým krokom pri obnove prirodzenej pošvovej mikroflóry je aktivácia lokálnej imunity. Na tento účel pripravte vakcíny s laktobacilmi.

Okrem toho môžu byť predpísané miestne prostriedky:

• Dalacin (vaginálny krém);
• fluomizin;
• ginalgin;
• Terzhinan;
• ginalgin;
• Hexicon;
• Macmiror;
• Betadine.

Pri trichomoniáze u mužov by liečba mala byť antiprotozoálna. Pacientom sú predpísané lieky s imidazolom, ktoré sa užívajú perorálne alebo injekčne.

Ak má ochorenie torpídnu alebo chronickú formu, odporúča sa použitie troch gonovakcín. Potom sú predpísané antiprotozoálne lieky.

V prípade akútnych excesov sa vykonáva lokálna liečba. Na tento účel sa robí instilácia s liekmi a antiseptické umývanie močovej trubice.

Liečba trichomoniázy spočíva predovšetkým v užívaní antibiotík, ako je trichopolum alebo nystatín. Stojí však za zmienku, že iba lekár môže zvoliť správne dávkovanie a vypočítať trvanie liečby.

Okrem antibiotík sa na liečbu Trichomonas široko používajú perorálne antiprotozoálne činidlá, ako je tinidazol, ornidazol a metronidazol. Súčasne s užívaním liekov sa zvyčajne predpisuje udržiavacia terapia - fyzioterapia, imunoterapia, uretrálne instilácie a masáž prostaty (u mužov).

Existujú aj lokálne prostriedky na liečbu trichomoniázy, ako sú vaginálne čapíky alebo tablety, výplachy. Ale pri plánovaní, ako sa zbaviť trichomónov pomocou lokálnych prípravkov, musíte vedieť, že prinášajú iba dočasnú úľavu a zmierňujú akútne príznaky. Úplné zbavenie sa Trichomonas vyžaduje komplexnú terapiu.

Liečbu trichomoniázy u žien vykonáva gynekológ a venerológ, u mužov venerológ a urológ. Dĺžka liečby je 7-14 dní.

Liečba choroby sa uskutočňuje liekmi skupiny 5-nitroimidazolu (metronidazol, trichopolum, terzhinan, flagyl, tinizadol a ďalšie).

Lekár zvolí dávku a trvanie liečby v závislosti od trvania ochorenia, závažnosti symptómov a sprievodných ochorení.

Metronidazol a iné antitrichomonas sa predpisujú lokálne aj na perorálne podanie. Lokálna liečba vo forme krémov, mastí a čapíkov, ktoré sa vstrekujú do pošvy alebo premazávajú močovú rúru u mužov (Klion-D, Terzhinan, Betadine).

10. Sledovanie účinnosti terapie a prevencie

V súčasnosti bolo navrhnutých veľké množstvo liečebných režimov pre trichomoniázu u žien, z ktorých mnohé sú už zastarané. Preto sa nižšie budú brať do úvahy iba moderné a účinné metódy liečby tejto choroby.

Na liečbu trichomoniázy existujú nasledujúce pravidlá:

1. 1 Liečba sexuálnych partnerov sa vykonáva súčasne!
2. 2 Počas liečby sa neodporúča piť alkoholické nápoje, je potrebné vylúčiť pohlavný styk.
3. 3 Pre väčšiu účinnosť liečby by sa mali liečiť komorbidity (hypovitaminóza, chronické ochorenia).
4. 4 Liečia sa úplne všetky formy ochorenia (akútne, chronické, nosiči Trichomonas a sexuálni partneri osôb, u ktorých bola choroba diagnostikovaná, bez pozitívnych výsledkov na prítomnosť Trichomonas, ale s klinickými príznakmi zápalového procesu).
5. 5 Kontrola liečiteľnosti sa vykonáva dvakrát.

V súčasnosti sa na liečbu trichomoniázy používa Protokol schválený Ministerstvom zdravotníctva Ruskej federácie dňa 14. januára 2005. V súlade s týmto protokolom vedúcou skupinou liekov sú antimikrobiálne látky účinné proti T. vaginalis. Všetky tieto lieky sú antiprotozoálne a antimikrobiálne lieky, deriváty 5-nitroimidazolu.

Liečebné režimy chronickej trichomoniázy u žien a nekomplikovaných foriem podľa Protokolu sú uvedené v tabuľke nižšie (treba si vybrať jeden z navrhnutých režimov užívania jedného lieku) *

Vzhľadom na nedostatok alternatívnych liekov na liečbu trichomoniázy, ak sa zistí alergia na deriváty 5-nitroimidazolu, pred začatím liečby T. vaginalis je predpísaná hyposenzibilizačná liečba, ktorú vykonáva alergológ-imunológ.

Po liečbe sa pacient považuje za zdravého, ak sa v biologických materiáloch nenachádzajú pôvodcovia trichomoniázy. Je potrebné pochopiť rozdiel medzi etiologickou a klinickou liečbou.

Za etiologické vyliečenie sa považuje vyliečenie, pri ktorom sa po preliečení diagnostikuje pretrvávajúca absencia T. vaginalis s opakovaným vyšetrením biologických materiálov.

Klinickým vyliečením sa rozumie vyliečenie po liečbe, neprítomnosti T. vaginalis v biologickom materiáli a klinických príznakoch charakteristických pre toto ochorenie.

Často pri dlhodobých formách trichomoniázy napriek etiologickému vyliečeniu nedochádza ku klinickému vyliečeniu, je to spôsobené nezvratnými zmenami, ktoré už nastali v orgánoch a tkanivách postihnutých mikroorganizmom.

Kontrola tvrditeľnosti sa vykonáva nasledovne (pozri tabuľku nižšie).

Preventívne opatrenia zamerané na prevenciu infekcie T. vaginalis. Preventívne opatrenia sú veľmi jednoduché a podobné ako pri všetkých pohlavne prenosných chorobách:

1. 1 vernosť sexuálnemu partnerovi;
2. 2 Vyhnite sa sexuálnemu kontaktu s osobami s rizikom pohlavne prenosných chorôb;
3. 3 Používanie kondómu na príležitostný sex;
4. 4 Používanie len vlastných osobných hygienických potrieb;
5. 5 Ak dôjde k infekcii, je nevyhnutné prísne dodržiavať predpísanú liečbu a tiež je povinné sledovať liečbu. Je potrebné mať na pamäti, že imunita po utrpení trichomoniázy sa nevytvára, takže nie je vylúčená možnosť opätovnej infekcie.

Preventívne opatrenia

Aby sa ženské publikum chránilo pred infekciou Trichomonas, malo by dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej fázy, je mimoriadne dôležité včas podozrenie na prítomnosť infekcie a podstúpiť priebeh liekovej terapie.
2. Počas sexu musíte pamätať na antikoncepciu. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku s náhodným partnerom, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.
3. Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
4. Po pohlavnom styku s novým partnerom je potrebné vykonať sprchovanie antiseptickým roztokom.

V súčasnosti trichomoniáza zaujíma vedúce postavenie medzi sexuálne prenosnými patológiami, ktoré sa prenášajú počas pohlavného styku. Ľudia rôznych vekových skupín a sociálnych vrstiev čelia takejto chorobe. Jeho pôvodcom je patogénny mikroorganizmus nazývaný Trichomonas.

Ženské publikum sa najčastejšie stretáva s vaginálnou formou patológie. Patogénne mikroorganizmy, ktoré prenikli do tela pacienta, sa môžu nezávisle pohybovať a zaberať miesta vhodné pre život v genitourinárnom systéme. Počnúc svojou škodlivou aktivitou ovplyvňujú Trichomonas sliznice, na ktorých sa vyvíja zápal.

Spôsoby infekcie

Moderná medicína pozná tieto spôsoby prenikania patogénnej mikroflóry do ženského tela:

1. Pri sexe bez kondómov.
2. Trichomonas sa môže prenášať z matky na dieťa počas prechodu plodu pôrodnými cestami.
3. Pri používaní cudzích uterákov, spodnej bielizne, predmetov osobnej hygieny.

Podľa štatistík vedených lekárskymi inštitúciami z celého sveta riziková skupina pre získanie trichomoniázy zahŕňa:

• zástupcovia ženskej polovice populácie, ktorí uprednostňujú častú zmenu sexuálnych partnerov;
• dievčatá, ktoré začali so sexom príliš skoro;
• ženy, ktoré v minulosti podstúpili liečbu akýchkoľvek pohlavne prenosných chorôb.

Každá žena by mala vedieť, že ľudské telo nevytvára imunitu voči tejto chorobe. Preto je potrebné prijať všetky preventívne opatrenia, aby sa vylúčila možnosť opätovnej infekcie.

Príznaky trichomoniázy

Trichomonas u žien (foto je možné vidieť vyššie) sa najskôr nemusí prejaviť žiadnym spôsobom. Všetko závisí od stavu imunitného systému. Ak je oslabená sprievodnými patologiami, inkubačná doba prejde veľmi rýchlo a objaví sa charakteristický klinický obraz.

Dĺžka inkubačnej doby je od 10 dní do 1 mesiaca.

Medzi hlavné prejavy tejto patológie patria:

• objavuje sa vaginálny výtok, ktorý je spravidla veľmi intenzívny (nazývajú sa biele, zelenkasté, žltkasté alebo sivasté farby a majú penovú štruktúru a nepríjemný zápach);
• na genitáliách sa môže objaviť začervenanie;
• existuje silné svrbenie;
• bolesť v dolnej časti brucha;
• pri močení sa môže objaviť bolesť a pálenie.

Symptómy

Príznaky trichomoniázy u žien (fotografie charakteristických sekrétov sú uvedené nižšie) umožňujú odborníkom rýchlo klasifikovať formu patológie:

• nosné štádium;
• akútna forma;
• chronické štádium.

Ak ochorenie prejde do akútnej fázy, pacienti môžu pociťovať nasledujúce príznaky:

• 1. V oblasti genitálií sa objavuje opuch a opuch.
  2. Z vagíny sa môže objaviť krvavý výtok. Je to spôsobené tým, že patogénny mikroorganizmus ovplyvňuje sliznicu, na ktorej začína silné podráždenie.
  3. Intenzita bielkov sa zvyšuje.
  4. Pri močení pacient pociťuje nielen nepohodlie, ale aj pálenie a bolesť.
  5. V oblasti genitálií je intenzívne svrbenie. Táto symptomatológia sa môže rozšíriť aj na vnútorný povrch stehennej kosti.
  6. Ženy začínajú pociťovať nepohodlie a dokonca bolesť počas sexu.
  7. Existujú bolesti, ťahanie prírody, spravidla v dolnej časti brucha.

Ako vyzerá chronická trichomoniáza u žien?

Ak pacient, u ktorého bola diagnostikovaná akútna forma patológie, včas neprejde priebehom liekovej terapie, ochorenie prejde do chronickej fázy. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že podľa štatistík je vo väčšine prípadov trichomoniáza asymptomatická. Pacienti môžu pociťovať nepohodlie iba počas mesačného cyklu, ako aj niekoľko dní po ukončení menštruácie.

Niektorí pacienti naivne predpokladajú, že ak pri absencii medikamentóznej terapie zmizli ich symptómy ochorenia, znamená to, že sa vyliečili sami. Neprítomnosť živého klinického obrazu chronickej formy trichomoniázy by sa nemala pripisovať silnej imunite, ktorá sa s touto chorobou vyrovnala. V takejto situácii je choroba v očakávaní faktora vyvolávajúceho relaps, ktorým môže byť bežná nádcha.

Nebezpečenstvo patológie

Každý pacient by mal vedieť, aké nebezpečenstvo nesie trichomoniáza:

1. Väčšina žien s touto diagnózou zažíva neplodnosť.
2. U tehotnej dievčiny môže plod zmrznúť.
3. Vyvíjajú sa patológie genitourinárneho systému, ktoré majú zápalovú etiológiu, napríklad cystitída, vaginitída atď.
4. Predčasný pôrod môže začať.
5. Spontánny potrat je veľmi častý.
6. V panvových orgánoch sa vyvíjajú adhezívne procesy.
7. V pokročilých prípadoch môže táto patogénna mikroflóra vyvolať vývoj malígnych novotvarov na krčku maternice.
8. Pri takejto sexuálne prenosnej chorobe existuje riziko nákazy ľudským papilomavírusom a dokonca aj HIV.

Preventívne opatrenia

Aby sa ženské publikum chránilo pred infekciou Trichomonas, malo by dodržiavať nasledujúce preventívne opatrenia:

1. Aby sa zabránilo prechodu choroby do chronickej fázy, je mimoriadne dôležité včas podozrenie na prítomnosť infekcie a podstúpiť priebeh liekovej terapie.
2. Počas sexu musíte pamätať na antikoncepciu. Ak dôjde k nechránenému pohlavnému styku s náhodným partnerom, mali by ste okamžite kontaktovať gynekológa a podrobiť sa vyšetreniu.
3. Je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.
4. Po pohlavnom styku s novým partnerom je potrebné vykonať sprchovanie antiseptickým roztokom.

Ale vyskytujú sa len so symptomatickým priebehom.

Povaha výtoku závisí od postihnutých orgánov. Trichomoniáza môže postihnúť takmer celý genitourinárny trakt, ale prítomnosť sekrétu je zvyčajne spojená s poškodením jeho počiatočných úsekov.

Alokácie sa vyskytujú, keď sú ovplyvnené tieto orgány:
1. močová trubica ( močovej trubice);
2. vagínu.

Uretra.

Vagína.

Je dôležité, aby žena dokázala rozlíšiť patologický výtok od fyziologického. Normálny vaginálny výtok je biely alebo číry a nemá žiadny zápach. Pre prvú polovicu menštruačného cyklu je charakteristický bezfarebný výtok, zatiaľ čo pre druhú - belavý, nepriehľadný. Je to spôsobené pôsobením ženských pohlavných hormónov, ktorých vplyvom sa mení charakter pošvového hlienu.

Malo by byť zrejmé, že trichomoniáza je veľmi často asymptomatická a ak existujú nejaké prejavy, výtok nie je vždy pozorovaný. Okrem toho je výtok zvyčajne spojený s množstvom ďalších príznakov.

Ďalšie príznaky trichomoniázy sú:

• Svrbenie a bolesť pri močení. Bolestivé pocity a pocit svrbenia pohlavných orgánov počas močenia sú najčastejšími a stálymi príznakmi uretritídy. Dá sa pozorovať u mužov aj u žien. Poškodenie zadnej časti močovej trubice môže spôsobiť infekciu močového mechúra, ktorá sa prejavuje častým nutkaním na močenie s malým množstvom moču.
• Bolesť pri pohlavnom styku. Porážka vagíny trichomoniázou je príčinou sexuálnej dysfunkcie, pretože vaginitída je zvyčajne sprevádzaná dyspareuniou - bolesťou pri pohlavnom styku.
• Suchosť vagíny. Porušenie funkcie vaginálnych žliaz v dôsledku infekčného a zápalového procesu vedie k výskytu vaginálnej suchosti. To je jeden z dôvodov, prečo sa pri pohlavnom styku pozoruje bolesť.
• Krvácanie z vagíny. Zápal pošvy je príčinou ľahkého krvácania tohto orgánu, najmä po pohlavnom styku. To sa zvyčajne prejavuje vo forme malých krvácaní v sliznici.
• Bolesť v podbrušku. Vzhľad bolesti v dolnej časti brucha môže byť znakom vývoja komplikácií trichomoniázy. V tomto prípade môže Trichomonas postihnúť takmer celý genitourinárny trakt. Intenzita bolesti závisí od postihnutého orgánu a aktivity zápalového procesu. Najčastejšie bolesť nie je silná, ťahá.

Faktory, ktoré spôsobujú zvýšenie príznakov trichomoniázy, sú:

• používanie alkoholických nápojov;
• jesť korenené jedlá;
• nesprávne používanie antibiotík;
• obdobie;
• sezónne infekcie;
• iné pohlavné choroby;
• exacerbácia chronických ochorení vnútorných orgánov.

Trichomoniáza- toto ochorenie spôsobuje pohlavne prenosná infekcia, prvoková baktéria trichomonas vaginalis, po infekcii začína postupný zápal orgánov genitourinárneho systému.

Príznaky tejto infekcie môžu mať príznaky podobné príznakom iných infekcií močových ciest. Ľudské telo je často ovplyvnené niekoľkými typmi Trichomonas, pričom sa kombinuje s inými infekciami urogenitálneho systému - a kandidózou.

Ak sa prijmú opatrenia na odstránenie tejto infekcie, potom sa trichomoniáza u mužov a žien môže stať chronickou, čo často vedie k neplodnosti u žien, komplikáciám počas tehotenstva a výskytu nežiaducich patológií u detí.

Trichomoniáza je veľmi rozšírená a aj vďaka prítomnosti veľkého množstva liekov na liečbu tejto infekcie na farmaceutickom trhu je táto infekcia stále lídrom medzi sexuálne prenosnými - podľa WHO každý desiaty obyvateľ planéta je nosičom Trichomonas.

Popis trichomoniázy

Pôvodcovia infekcie - Trichomonas trichomonas vaginalis majú špeciálne bičíky, ktoré im pomáhajú aktívne sa pohybovať, pri premnožení mikroorganizmov dochádza k pozdĺžnemu deleniu.

Trichomonas vaginalis - pôvodca trichomoniázy

Veľkosť Trichomonas môže byť od 12 do 18 mikrónov, pričom k životu vôbec nepotrebujú kyslík.

Ľudský reprodukčný systém nie je v žiadnom prípade jediným možným miestom pre existenciu Trichomonas - môžu byť zavedené do obehového systému cez lymfatické uzliny.

Trichomoniáza u mužov infikuje predovšetkým močovú trubicu, prostatu, semenníky, spolu s prílohami, semenné vačky. Hoci infekcia zvyčajne nespôsobuje u mužov veľa nepohodlia a výskyt akýchkoľvek výrazných symptómov.

U žien trichomoniáza primárne infikuje vagínu (Trichomonas vaginalis) a močovú rúru.

Trichomoniáza sa u žien u nežného pohlavia zisťuje častejšie z jednoduchého dôvodu – ženy častejšie navštevujú zdravotnícke zariadenia na preventívne účely, čo umožňuje odhaliť ochorenie v ranom štádiu.

V zásade sú na trichomoniázu najviac náchylné ženy vo veku 18 až 40 rokov.

Pôvodcovia infekcie môžu byť zničení sušením, ako aj zahrievaním nad 45 stupňov, vystavením UV žiareniu.

Príčiny vedúce k infekcii trichomoniázou

Trichomonas sa môže prenášať iba sexuálne, v niektorých prípadoch však môže dôjsť k infekcii kontaktom s predmetmi osobnej hygieny, ako je napríklad žinka, špongia alebo uterák.

Ženy sú náchylné na infekciu Trichomonas vaginalis promiskuitou, zneužívaním alkoholu a tabaku, potratom a nedostatočnou osobnou hygienou.

Symptómy

Pri infikovaní trichomoniázou sa môžu objaviť rôzne príznaky, avšak u všetkých nosičov infekcie sa ochorenie môže prejaviť aj po niekoľkých mesiacoch - vo väčšine prípadov sa ochorenie zistí pri problémoch s imunitným systémom človeka.

Príznaky trichomoniázy u žien

Výrazné príznaky trichomoniázy u žien

Trichomonas u žien môže spôsobiť výrazné príznaky (viď foto vyššie), ale v zásade sa prvé prejavy prítomnosti Trichomonas môžu objaviť už 3 dni po infekcii - expozícia mikroorganizmu nepriaznivo ovplyvňuje stav krčka maternice, vagíny a močovej trubice.

Pri infekcii sa trichomoniáza u žien prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• hojný výtok, ktorý má nepríjemný zápach, zelenú alebo žltú farbu;
• bolesť sa môže vyskytnúť počas sexu;
• pri močení môže byť pálenie a bolesť, môže sa vyskytnúť časté nutkanie na vyprázdnenie močového mechúra;
• na vulve sa tvorí edém, svrbenie a pálenie v dolnej časti brucha;
• niektorí pacienti pociťujú bolesť v rôznych častiach brucha;
• na povrchu kože v perineu možno nájsť malé vredy a odreniny, nie je vylúčený výskyt dermatitídy;
• pri fyzickom vyšetrení môže gynekológ zistiť opuchy, ktoré sú tiež pokryté silnou penou, ako aj drobné krvácania z kapilár.

S nástupom menštruácie sa prvé príznaky Trichomonas vaginalis začínajú zintenzívňovať, a ak sa v tomto čase nevykoná potrebná liečba, ochorenie prechádza do chronickej formy - často sa to stane 7-8 týždňov po infekcii.

Trichomoniáza u žien v pokročilej forme tiež nemá výrazné príznaky, avšak u niektorých žien sa môže vyskytnúť dyzúria (močenie).

Symptómy u mužov

Výrazné príznaky trichomoniázy u mužov

Trichomoniáza u mužov nemusí mať zjavné príznaky, ale v niektorých prípadoch sa pozorujú tieto príznaky:

• pri močení sa objavuje pálenie a bolesť, niekedy sú pozorované mierne bolesti;
• výskyt častého nutkania na močenie, ktoré je obzvlášť viditeľné ráno;
• často sa z močovej trubice uvoľňuje malé množstvo hlienu;
• často po sexe má muž svrbenie a pálenie;
• u niektorých mužov sa môže zapáliť stredná sutúra penisu, ako aj erózia sliznice vyššie).

Aj keď sa objavia príznaky, ktoré naznačujú prítomnosť infekcie, s trichomoniázou u mužov, len zriedka hľadajú pomoc od lekárov, čo v niektorých prípadoch vedie k nasledujúcim komplikáciám: zúženie močovej trubice, poškodenie obličiek a močového mechúra a výskyt prostatitída.

Mužské telo je veľmi náchylné na infekciu patogénnymi mikroorganizmami, ale príznaky ochorenia nie sú prakticky viditeľné.

Trichomoniáza u tehotných žien

Mnohí odborníci nepovažujú trichomoniázu za vážnu a nebezpečnú infekciu, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť stav plodu, ale prítomnosť Trichomonas počas nosenia dieťaťa je skôr nežiaduca.

Trichomonas sa nedokáže dostať do plodu cez placentu, avšak počas pôrodu môže plod prejsť v blízkosti infikovaných pôrodných ciest, čo zvyšuje riziko infekcie dieťaťa Trichomonas.

Okrem toho môže trichomoniáza viesť k predčasnému pôrodu, čo tiež znižuje možnosť úspešného tehotenstva.

Lekár môže predpísať liečbu, ale nie skôr ako v 2. trimestri tehotenstva.

Diagnostika

Počas diagnostiky lekár vyšetruje pacienta, ale nie je možné získať konečnú diagnózu iba pomocou klinických štúdií - existuje niekoľko dôvodov:

• príznaky trichomoniázy u žien a mužov môžu byť spôsobené rôznymi urogenitálnymi ochoreniami a jednoducho vyzerajú ako trichomoniáza;
• bodkovité krvácanie a penivý výtok, charakteristické pre prítomnosť Trichomonas, sa pozorujú len u 12 % žien.

Pre dôkladnejšiu diagnostiku je potrebné vykonať laboratórne testy, medzi ktorými je možné uviesť:

• vyšetrenie náteru hlienu z močovej trubice pod mikroskopom - na podložné sklíčko sa nanesie špeciálny roztok, po ktorom sa k nemu pridá malé množstvo vaginálneho výtoku, po ktorom sa látka vyšetrí pod mikroskopom. Táto metóda vám umožňuje získať presnosť 40-60% pri stanovení diagnózy;
• imunologická metóda;
• - výhodou tejto metódy je detekcia infekcie takmer v 100% prípadov. Na analýzu je možné použiť akýkoľvek biologický materiál pacienta: krv, sliny, náter z močovej trubice alebo vagíny. Počas dňa môžete získať výsledky testov.

Detekcia trichomoniázy u mužov je problematickejšia - uľahčujú to nielen relatívne slabé symptómy, ale aj životne dôležitá aktivita mikroorganizmov v améboidnej forme.

Liečba trichomoniázy

Liečba choroby netrvá veľa času, ale na dosiahnutie pozitívneho výsledku je potrebné splniť niekoľko podmienok:

• druhý partner musí tiež absolvovať povinnú diagnostiku a v prípade potreby vhodnú liečbu;
• sexuálny život v akejkoľvek forme je zakázaný, kým sa nedosiahne úplné vyliečenie;
• je potrebné užívať špecifické antiprotozoálne lieky, ktoré zaručujú úplné odstránenie Trichomonas;
• v prítomnosti iných genitourinárnych infekcií je potrebná aj ich liečba;
• v priebehu liečebných procedúr je zakázané piť alkohol, je predpísaná šetriaca strava.

Je nežiaduce zapojiť sa do samoliečby trichomoniázy u žien alebo mužov, pretože potrebné prostriedky na účinnú liečbu predpisuje výlučne ošetrujúci lekár.

V súčasnosti sa na liečbu trichomoniázy u mužov a žien používajú tieto vysoko účinné lieky:

• metronidazol a jeho analógy: Trichopolum, Flagyl, Tinidazol;
• všeobecná terapia musí byť nevyhnutne doplnená lokálnou liečbou - tým sa dosiahne pozitívny výsledok v krátkom čase. Ženám sa predpisujú vaginálne čapíky a gély, muži môžu používať rôzne krémy ( Rozamet alebo Rosex);
• pri absencii možnosti perorálnej medikácie sú predpísané čapíky Osartid, ktoré môžu mať škodlivý vplyv na škodlivé mikroorganizmy. V tomto prípade je potrebné použiť streptocid, ktorý je schopný zmierniť zápal.

Liečba chronického štádia trichomoniázy sa nelíši od konvenčnej liečby, ak je však infekcia prítomná u pacienta pomerne dlho, jeho imunita sa stáva zraniteľnejšou, čo si vyžaduje dodatočný príjem imunostimulantov, vitamínov a adaptogénov.

V procese liečby je potrebné starostlivo sledovať osobnú hygienu:

• na umývanie je potrebné použiť antiseptické prípravky;
• spodná bielizeň sa musí meniť každý deň;
• na umývanie by sa mali používať individuálne výrobky osobnej hygieny.

Po ukončení liečebného procesu je potrebné opätovné zhromaždenie testov, ktoré sa vykoná mesiac po ukončení liečby - to vám umožní uistiť sa, že v tele nie sú žiadne Trichomonas.

Je potrebné mať na pamäti, že lieky na liečbu trichomoniázy u žien a mužov nemožno kombinovať s alkoholom, pretože môžu vyvolať výskyt syndrómu podobného antabusu - aby ste sa vyhli možnej otrave, mali by ste sa zdržať pitia alkoholu v akejkoľvek forme .

Ak sa zistia príznaky trichomoniázy u žien alebo trichomoniázy u mužov, mali by ste okamžite navštívte gynekológa, urológa alebo venerológa, ale aj pri úplnom vyliečení zostáva imunita človeka oslabená, čo môže vyprovokovať novú infekciu.

Preventívne opatrenia

Na prevenciu je potrebné starostlivo dodržiavať množstvo opatrení, ktoré pomôžu vyhnúť sa infekcii rôznymi sexuálne prenosnými infekciami:

• partnera vyberajte múdro, vyhýbajte sa príležitostnému pohlavnému styku, ktorý môže viesť k infekcii rôznymi infekciami;
• pri prvom sexuálnom kontakte s novým partnerom by sa mal použiť kondóm;
• dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
• pravidelne navštevovať gynekológa alebo urológa, ktorý dokáže včas odhaliť rôzne infekcie;
• ak napriek tomu došlo k nechránenému pohlavnému styku s náhodným partnerom, vonkajšie pohlavné orgány by sa mali liečiť Miramistinom počas 2 hodín, čo môže znížiť riziko infekcie o 70% - na tento účel sa má do vagíny vstreknúť 5 ml lieku. môže tiež sprchovanie s roztokom manganistanu draselného v malom množstve. Keďže táto metóda neposkytuje 100% záruku proti infekcii STD, nemala by sa zneužívať.

Niekoľko otázok o trichomoniáze

• Je možné mať počas liečby trichomonas vaginalis pohlavný styk? Počas liečby je prísne zakázané viesť intímny život - kým sa nedosiahnu výsledky liečby, nemôže byť reč o žiadnych sexuálnych kontaktoch.
• Existuje šanca nakaziť sa Trichomonas orálnym sexom?Áno, šanca na infekciu je v tomto prípade dosť vysoká.
• Prenáša sa infekcia bozkávaním? Nie, infekcia sa týmto spôsobom neprenáša.
• Spôsobuje trichomonas krvácanie? Pravdepodobnosť krvácania je minimálna, ale môžu byť prítomné presné mikroskopické krvácania, ktoré možno pozorovať ihneď po sexuálnom kontakte.
• Je možné znovu infikovať Trichomonas? Samozrejme, oslabený imunitný systém nie je schopný plne čeliť boju s patogénnou mikroflórou, čo zvyšuje riziko infekcie.

Podobné videá

zaujímavé

Vzhľadom na minimálne klinické prejavy sa trichomoniáza často zistí pri preventívnych prehliadkach a pri vyšetrení sexuálnych partnerov. Asi 40 - 50 % pacientov trpí nosičstvom trichomonas, často ako súčasť zmiešanej urogenitálnej infekcie.

Hlavným problémom pri riešení tohto problému je prítomnosť veľkého počtu pomalých foriem, prenášanie trichomonas a rezistencia na chemoterapeutické lieky, ktorá sa v posledných rokoch stále viac rozvíja.

Trichomonas - pôvodca ochorenia

V rôznych časoch vedci prvýkrát identifikovali tri typy Trichomonas:

• z pošvového výtoku Trichomonas urogenital ( Trichomonas vaginale),
• z výkalov pacienta s cholerovým črevným Trichomonas ( Trichomonas inneris),
• z bieleho zubného plaku Trichomonas oral ( Trichomonas elongata).

Ryža. 1. Na fotografii Trichomonas vaginale (Trichomonas vaginale) je jednobunkový bičíkovitý organizmus zaobleného tvaru. Bunka najjednoduchšieho organizmu má 5 bičíkov.

Urogenitálne trichomóny existujú vo forme 3 foriem. Hlavným z nich je hruškovitý Trichomonas. Mimo ľudského tela prvoky rýchlo umierajú. Prítomnosť vlhkosti je predpokladom ich existencie.

Trichomonas ovplyvňujú sliznicu urogenitálneho traktu a epitel kože. Ich schopnosť prenikať hlboko do tkanív urogenitálnych orgánov je spojená s produkciou množstva proteáz (enzýmov) prvokmi.

Vo vnútri bunky je jadro, z ktorého prechádza cez celú bunku tenký hyalín. Hyalín končí ostrým koncom. Podieľa sa na naviazaní na bunky epitelu urogenitálneho traktu a podporuje prenikanie patogénov hlboko do tkanív.

Ako sa choroba vyvíja

Keď vstúpi do ľudského tela, Trichomonas sú lokalizované v mnohých orgánoch urogenitálneho traktu. Žijú nielen v dutinách a na epiteli, ale prenikajú aj hlboko do tkanív, čo sa vyznačuje výskytom infiltrátov v submukóznej vrstve, eróziou a vredmi. Tento jav je spojený so schopnosťou Trichomonas produkovať množstvo enzýmov a biologicky aktívnych látok spojených so zápalom.

Inkubačná doba ochorenia je (podľa rôznych autorov) od 3 do 10 dní. Zriedkavo dosahuje inkubačná doba 30 dní alebo viac.

Čím je inkubačná doba kratšia, tým je trichomoniáza akútnejšia.

Klinický obraz trichomoniázy priamo závisí od imunitnej odpovede makroorganizmu a škodlivých vlastností patogénu. Čím silnejšia je imunitná odpoveď, tým menej výrazné sú prejavy ochorenia a naopak.

Obrovský vplyv na priebeh ochorenia má kombinácia zmiešanej mikroflóry, ktorá je pri trichomoniáze vždy prítomná. Kvôli neúplnej fagocytóze, ktorá je vlastná Trichomonas, si patogény v sebe rezervujú gonokoky, chlamýdie, ureplazmu a mykoplazmu, v dôsledku čoho môžu dlho zostať v močovom trakte človeka. Preto sa trichomoniáza vždy považuje za zmiešanú protozoálno-bakteriálnu infekciu. U žien sú trichomóny zaznamenané 4-krát častejšie ako u mužov.

Škodlivá schopnosť Trichomonas dosahuje 100%.

Ryža. 2. Na fotke maz z vagíny. 4. stupeň čistoty. Vo vnútri Trichomonas sú viditeľné gonokoky.

Spôsoby infekcie trichomoniázou

• sexuálne,
• dievčatá sa nakazia od svojich rodičov cez posteľnú bielizeň,
• infekcia sa prenáša na novorodenca počas pôrodu od chorej matky.
• choroba z chorej matky sa prenáša na novorodenca počas pôrodu.

Čerstvý prípad trichomoniázy Zvažuje sa, ak je trvanie choroby do 2 mesiacov.

Chronická trichomoniáza h sa zvažuje, ak ochorenie trvá dlhšie ako 2 mesiace a klinický obraz je pomalý.

Nosič Trichomonas je registrovaná vtedy, keď patogény využívajú minimum zdrojov a u Trichomonas chýbajú podmienky na rozmnožovanie. Neexistujú žiadne klinické prejavy ochorenia, ale zaznamenávajú sa prípady prenosu infekcie na sexuálnych partnerov.

latentný tok Ochorenie je charakterizované prítomnosťou vonkajších skrytých zmien.

Čím silnejšia je imunitná odpoveď, tým menej výrazné sú prejavy ochorenia a naopak.

Trichomoniáza u žien: príznaky a príznaky poškodenia rôznych orgánov

Trichomoniáza u žien je zaznamenaná 4 krát častejšie ako u mužov. Trichomonas, keď sú infikované, sa usadzujú vo vaginálnej dutine, potom ovplyvňujú cervikálny kanál, vylučovacie kanály veľkých žliaz vestibulu vagíny. Sú schopné preniknúť do dutiny maternice, vajcovodov, cýst na vaječníkoch a do brušnej dutiny. Trichomonas často postihuje močovú rúru, menej často močový mechúr, obličky a dokonca aj konečník. Trichomoniáza u žien môže spôsobiť poškodenie vulvy a perinea. V 1/3 prípadov s trichomoniázou počas tehotenstva hrozí jej prerušenie.

Trichomonas môže infikovať močové orgány ženy od močovej trubice po obličky a od vulvy po vaječníky. Najčastejšou lokalizáciou ochorenia je močová trubica, vagína a vnútorný os krčka maternice.

Trichomoniáza sa vždy považuje za zmiešanú prvokovo-bakteriálnu infekciu. V dôsledku neúplnej fagocytózy, ktorá je vlastná Trichomonas, si patogény v sebe rezervujú gonokoky, chlamýdie, ureplazmu a mykoplazmu, v dôsledku čoho môžu dlho zostať v urogenitálnom trakte ženy.

Ryža. 3. Na fotografii Trichomonas. Farbené metylénovou modrou.

Známky a príznaky trichomoniázy u žien s léziami rôznych orgánov

Známky a príznaky zápalu vagíny (kolpitída alebo vaginitída)

Najčastejšie s trichomoniázou u žien je postihnutá vagína, menej často močová trubica.

• Vo vaginálnej oblasti je zaznamenané svrbenie a pálenie s poškodením močovej trubice - bolesť pri močení.
• Vaginálny výtok je hojný, penivý, sivastý alebo žltozelený a často má nepríjemný zápach. Penivý vzhľad sekrétov je daný baktériami tvoriacimi plyn.
• Sliznica vagíny je hyperemická. Na jeho pozadí sú viditeľné ostré krvácania, a preto získava „jahodový“ alebo „jahodový“ vzhľad.
• Sliznica je pokrytá hnisavým sekrétom a pri dotyku ľahko krváca.
• Bolestivý pohlavný styk (dyspareunia).
• Príznaky trichomoniázy v pomalých formách sú mierne. Zaznamenáva sa menší výtok a občasné svrbenie. S porážkou močovej trubice - bolesť a kŕče pri močení.

Ryža. 4. Na fotografii trichomoniáza u žien. klasické príznaky. Bohatý penivý pošvový výtok (vľavo) a „jahodový“ vzhľad sliznice vonkajšej časti krčka maternice.

Klasické príznaky trichomoniázy vo forme hojného penového výtoku a prítomnosti mnohých malých krvácaní naznačujú závažnosť procesu, ale zriedkavo sa zaznamenávajú, a preto sú laboratórne metódy potvrdzujúce prítomnosť patogénu hlavnými pri diagnostike ochorenia. choroba.

Príznaky a príznaky vulvitídy a vestibulitídy

Pri vulvitíde (zápal vonkajších pohlavných orgánov) sa zaznamenáva opuch a hyperémia veľkých pyskov ohanbia. Hnis stagnuje v drážkach malých pyskov ohanbia. Pri odstránení hnisu sa odkryje hyperemický povrch s malými krvácaniami. Niekedy zápalový proces postihuje kožu vnútorných stehien.

Zápal dolnej časti pošvy (vestibulitída) sa prejavuje edémom a hyperémiou sliznice. Vulvitída a vestibulitída spôsobujú bolesť pri pohlavnom styku.

Príznaky a príznaky uretritídy

U žien je močová trubica často infikovaná Trichomonas. 2/3 žien sa sťažujú na bolesť pri močení a mierny výtok. V 1/3 prípadov je uretritída asymptomatická. Parauretritída je zriedkavá.

Príznaky a príznaky bartholinitídy

Bartholínske žľazy sa nachádzajú v predsieni vagíny. Pri trichomoniáze sa ústie potrubia žľazy uzatvára (zlepuje), čo sa zväčšuje a pripomína absces (falošný absces). V oblasti žľazy je bolesť.

Príznaky a symptómy endocervicitídy

Vonkajšia časť krčka maternice je vždy postihnutá trichomoniázou. Je opuchnutá a hyperemická. Na jeho pozadí sa objavujú bodové krvácania. Sliznica zároveň získava "jahodový" vzhľad. Je pokrytý hnisavým sekrétom a ľahko krváca.

Chronická trichomonasová infekcia

Chronická infekcia Trichomonas je charakterizovaná slabým výtokom a dyzúriou (poruchy močenia).

Ryža. 5. Na fotografii trichomoniáza u žien. Sliznica krčka maternice je hyperemická. Je viditeľný slabý penivý výtok.

Ryža. 6. Na fotografii trichomoniáza u žien. Príznaky vulvitídy a vestibulitídy. Opuch a hyperémia veľkých pyskov ohanbia.

Trichomoniáza u mužov

Trichomoniáza u mužov: príznaky a príznaky poškodenia

rôzne orgány

Trichomoniáza u mužov je často asymptomatická. V 30 - 50% prípadov sa trichomoniáza prejavuje uretritídou, menej častým je zápal semenných vačkov, prostaty, Kupfferových žliaz, močového mechúra a obličkovej panvičky.

Trichomonas, ktoré sa dostali do penisu počas pohlavného styku, sú držané na distálnej časti močovej trubice (navicular fossa) počas 12-24 hodín. Tu sa množia a šíria po povrchu ako brečtan bez toho, aby prenikli do trhlín dlaždicového epitelu.

:

• opuch a začervenanie pier vonkajšieho otvoru močovej trubice,
• pocit svrbenia a šteklenia (parestézia),
• ostrá tvorba hlienu.

Hneď ako sa do procesu zapojí cylindrický epitel, serózna tekutina z ciev uvoľní väzby medzi epitelovými bunkami a spojivovým tkanivom. Obrovská masa leukocytov migruje do horných subepiteliálnych vrstiev.

Pod vplyvom proteáz patogénov je poškodený epitel močovej trubice, ktorý je rýchlo zranený a deskvamovaný. Dutiny žliaz a vylučovacích ciest sú naplnené leukocytmi.

Hlavné príznaky a symptómy trichomoniázy u mužov počas tohto obdobia:

• tvorba erózií a vredov,
• opuch a krvácanie sliznice močovej trubice.

Bez liečby po 3-4 týždňoch zápal ustúpi, výtok sa zastaví alebo prudko klesne. Výtok z močovej trubice sa často zaznamenáva až po rannom spánku alebo pohlavnom styku. Poškodený cylindrický epitel močovej trubice je nahradený vrstevnatým skvamóznym.

Trichomoniáza u mužov je často asymptomatická. Trichomonas môže dlho pretrvávať v mužskom genitourinárnom systéme a následne sa stať príčinou neplodnosti. U polovice pacientov sa ochorenie stáva chronickým. K samoliečeniu dochádza v 5 - 10 % prípadov.

Ryža. 7. Na fotografii trichomoniáza u mužov. Opuch a začervenanie pier vonkajšieho otvoru močovej trubice, tvorba erózií a vredov.

Trichomoniáza je príčinou neplodnosti u mužov, pretože Trichomonas znižujú pohyblivosť spermií.

Trichomoniáza u mužov: príznaky a príznaky poškodenia rôznych orgánov

Príznaky a symptómy čerstvej trichomonasovej uretritídy

Infekcie močovej trubice sú často asymptomatické. Mikroskopia škrabancov z uretrálnej sliznice pomôže diagnostikovať ochorenie. Až 40 % mužov pri vyhľadaní lekárskej pomoci nemá akútny, ale torpídny priebeh ochorenia. V akútnych prípadoch môže byť výtok z močovej trubice hojný, ako pri kvapavke. Po 7-14 dňoch sa výtok a bolesť pri močení znížia. Výsledkom čerstvej uretritídy je samoliečenie alebo prechod do chronickej formy.

Ryža. 8. Na fotografii trichomoniáza u mužov. V akútnych prípadoch môže byť výtok z močovej trubice hojný, ako pri kvapavke.

Príznaky a symptómy trichomonasovej prostatitídy

Trichomonas prostatitis je registrovaná u 40 % infikovaných a často má málo príznakov. Fenomény prostatitídy sú spravidla charakteristické iba pre chronickú trichomoniázu. Viac ako polovica pacientov nemá žiadne sťažnosti. U malej časti pacientov je ťažoba v perineu, bolesť a poruchy močenia a sexuálna dysfunkcia. Aj pri asymptomatickom priebehu trichomonasovej prostatitídy zostávajú pacienti distribútormi infekcie.

Trichomonas prostatitis sa ťažko lieči a spôsobuje vážne sexuálne dysfunkcie a nervové poruchy.

Príznaky a symptómy trichomonas epididymitis

2/2 Trichomonas epididymitis prebieha subakútne. Klinické prejavy sú mierne. Akútna epididymitída sa vyskytuje so silnou bolesťou a vysokou telesnou teplotou. Keď ochorenie postihuje epitel tubulov a intersticiálneho tkaniva. Pri orchiepididymitíde dochádza k výpotku v membránach semenníkov.

Príznaky a symptómy trichomonasovej vesikulitídy

Trichomonasová lézia semenných vačkov (vezikulitída) sprevádza zápal prostaty. Ochorenie je často asymptomatické. Niekedy si môžete všimnúť prímes krvi v semene (hemospermia).

Sexuálne poruchy

U 5% mužov s trichomoniázou je ochorenie komplikované sexuálnymi poruchami.

Významný podiel na tom majú neurotické poruchy, zápaly prostaty a príveskov semenníkov.

Príznaky a symptómy trichomonasových kožných lézií pohlavných orgánov

Pri trichomoniáze je koža často poškodená.

• Často sa kožné lézie môžu podobať primárnemu syfilómu, ktorý sa vyznačuje tvorbou papule, na ktorej povrchu je viditeľný erozívny povrch.
• Niekedy sa objavujú vredy s podkopanými okrajmi a hnisavým povlakom na dne.
• Najčastejšie sa objavujú erózie (jedna alebo viac) nepravidelného tvaru s jasne červeným dnom.

Chronická trichomonasová uretritída

Chronická trichomonasová uretritída sa vyskytuje mnoho rokov s miernymi symptómami a periodickými exacerbáciami. Z močovej trubice prenikajú patogény do iných častí urogenitálneho systému a spôsobujú trichomonas parauretritídu, prostatitídu a balanopostitídu. Patogény môžu preniknúť až do lymfatických uzlín.

Mechanické odstránenie patogénov v moči zabraňuje šíreniu infekcie. Zdĺhavý priebeh trichomonasovej uretritídy je komplikovaný tvorbou jednoduchých alebo viacnásobných striktúr (zúžení), ktoré sa zisťujú pri ureteroskopii.

Komplikácie trichomoniázy u mužov

• Zúženie močovej trubice (striktúra).
• Obštrukčná forma neplodnosti, keď sa v dôsledku zápalového procesu kanáliky nadsemenníka „zlepia“.
• Akútna prostatitída, keď zápalový proces z močovej trubice prechádza do prostaty. Niekedy je akútna prostatitída komplikovaná akútnym abscesom.
• Zápal hlavy a vnútorného listu predkožky (balanopostitída).
• Zúženie predkožky (fimóza).
• Zápal priechodov a žliaz umiestnených pozdĺž uretrálneho kanála.
• Zápal semenníkov a príveskov semenníkov.

Ryža. 9. Na fotografii trichomoniáza u mužov. Balanopostitída je komplikáciou choroby.

Imunita po utrpení trichomoniázy sa nevytvára.

Laboratórna diagnostika trichomoniázy

V prípade ochorenia nie vždy klinické príznaky odzrkadľujú skutočný obraz, preto je mikrobiologické potvrdenie ochorenia hlavným faktorom v boji proti infekcii.

Použitie PCR (polymerázová reťazová reakcia) a ELISA (enzymatická imunoanalýza) potvrdzujú výsledky mikrobiologických metód - mikroskopia náteru a získanie kultúry patogénu.

Pre štúdiu, vaginálny výtok od žien a výtok z

sekrécia močovej trubice a prostaty u mužov.

Ryža. 10. Na fotografii Trichomonas vaginalis. Vaginálny tampón (vľavo) a uretrálny tampón (vpravo), zafarbený metylénovou modrou.

Liečba trichomoniázy u žien a mužov: lieky a režimy

Liečba trichomoniázy by sa mala vykonávať pod dohľadom lekára. Liečba na radu priateľov sa považuje za úplne neprijateľnú. Nesprávna liečba vedie k prechodu akútnej formy ochorenia na chronickú formu, kedy dochádza k závažným komplikáciám. Infekcia Trichomonas je takmer vždy kombinovaná s chlamýdiami, mykoplazmami, trichomoniázou by sa mala kombinovať, berúc do úvahy sprievodnú patogénnu mikroflóru.

Metronidazol je liekom voľby v liečbe trichomoniázy.

Nitroimidazoly - Flagyl, Trichopolum, Klion, Tinidazol (Fasigine), Ornidazol (Tiberal), Seknidazol, Flunidazol, Nimorazol, Carnidazol - skupina derivátov metronidazolu predávaných v Ruskej federácii. Formy liečiv v tejto skupine sú rôzne: na perorálne podanie, intravenózne podanie a topickú aplikáciu.

Metronidazol preniká do buniek Trichomonas a poškodzuje DNA. Po 1 hodine sa bunkové delenie zastaví, jeho pohyblivosť prudko klesá a po 8 hodinách nastáva smrť.

Neúčinnosť metronidazolu je spôsobená stabilitou Trichomonas vaginalis, ktorú možno prekonať súčasným podaním lieku intravenózne alebo intravaginálne a perorálne.

Liečba trichomoniázy metronidazolom (Trichopolum, Flagil, Klion)

Liečba trichomoniázy metronidazolom sa uskutočňuje podľa 2 schém.

1. schéma: 0,5 gr. liek sa užíva 3 krát denne každých 8 hodín. Ďalej počas dňa sa používa na 0,5 gr. (1 tableta) menej. A tak 6 dní. Hlavová dávka - 3, 75 gr. liek.

Druhá schéma zahŕňa zavedenie lieku cez ústa a do vagíny. Vnútro 0,25 g. 2 krát denne. Do vagíny 1 tableta alebo 1 čapík (0,5 g metronidazolu). Trvanie liečebného cyklu je 10 dní. V prípade potreby môžete kúru zopakovať po 1 mesiaci.

Liečba trichomoniázy tinidazolom (Fasigine, Triconidazole atď.)

1. schéma: 2 gr. droga raz.

2. schéma: 0,5 gr. liek každých 15 minút počas 1 hodiny.

Kritériá liečby trichomoniázy

Ochorenie sa považuje za vyliečené, ak opakovane vykonávaná mikroskopia a kultivačná metóda dávajú po ukončení liečby negatívne výsledky. Trvanie overovacieho obdobia pre mužov je 1-2 mesiace, pre ženy - 2-3 mesiace.

Lokálna liečba trichomoniázy u žien

Užívanie liekov na trichomonasové infekcie bude stačiť, ak je proces čerstvý.

Ak má proces torpidný priebeh alebo chronickú formu, potom je spojená lokálna liečba:

• Vaginálne guľôčky (tablety) s metronidazol sa zavádzajú do vagíny 1 krát denne, 0,5 g. do 6 dní.
• Vaginálne tablety s Ornidazol 0,5 g. podáva sa 1-krát denne počas 3-6 dní.
• Tabletky Ginaglin. Zavádzané do vagíny 1 krát denne počas 10 dní.
• Vaginálny 2% krém klindamycín do 4 dní.

Lokálna liečba trichomoniázy u mužov

Zavedenie do močovej trubice (instilácia) 0,25-0,5% roztoku dusičnanu strieborného každý druhý deň, 2% roztoku protargolu alebo 1% roztoku collargolu.

Prevencia trichomoniázy

Prevencia trichomoniázy zahŕňa:

• včasná detekcia a adekvátna liečba pacientov s trichomoniázou,
• identifikácia a liečba nosičov Trichomonas,
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny,
• vylúčenie príležitostného sexu.

Ak sa potvrdí diagnóza trichomoniázy, liečba by sa mala vykonať u všetkých sexuálnych partnerov, aj keď títo nemajú klinické a laboratórne príznaky ochorenia.

Trichomoniáza je najčastejšou pohlavne prenosnou chorobou. Príznaky trichomoniázy u mužov sú mierne. Toto je uľahčené neustálym vymývaním Trichomonas z uretrálneho kanála prúdom moču. Trichomoniáza u žien sa zisťuje 4-krát častejšie. Jeho príznaky sú výraznejšie. Nesprávna liečba vedie k prechodu ochorenia do chronickej formy. Neplodnosť u mužov, prostatitída a sexuálne poruchy, neplodnosť a potrat u žien sú hrozivé komplikácie choroby.