Kolpitída (vaginitída): čo to je, príčiny, príznaky a liečba. kolpitída. Príčiny, symptómy a príznaky, diagnostika a liečba kolpitídy u žien z čoho

- ide o zápal sliznice pošvy s možným zachytením vulvy, ktorý má infekčnú alebo neinfekčnú povahu. V medicíne môžete nájsť výraz, ktorý znamená rovnakú chorobu a je synonymom.

Patológia je rozšírená v gynekologickej praxi. Takúto diagnózu robí aspoň raz 60% žien vo fertilnom veku (od 18 do 45 rokov). Choroba však neobchádza ani dievčatá, hoci častejšie trpia vulvovaginitídou.

Vrchol výskytu u detí nastáva vo veku do 6 rokov a príčinou sa stáva negramotná intímna hygiena. Kolpitída postihuje aj ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, ktoré je najčastejšie spojené s prirodzenými procesmi starnutia organizmu.

Ochorenie môže byť špecifického aj nešpecifického pôvodu, čo je determinované etiologickými dôvodmi. Špecifická kolpitída vyvoláva gonokoky, trichomóny, kandidy a vírusy. Nešpecifický zápalový proces spôsobujú Escherichia a Pseudomonas aeruginosa, streptokok a stafylokok aureus.

Môže kolpitída prejsť sama?

Vzhľadom na to, že kolpitída je nezávažná choroba, mnohé ženy veria, že choroba môže prejsť sama. Prípady vyliečenia sa, samozrejme, vyskytujú, ale stáva sa to veľmi zriedkavo a len pod podmienkou, že choroba je nešpecifická a imunitná obrana tela nie je oslabená.

Najčastejšie sa pozoruje nasledujúca situácia: žena, ktorá nepoužila žiadnu liečbu, po niekoľkých dňoch zistí, že príznaky, ktoré ju trápia, zmizli. To však neznamená, že zápalový proces je neutralizovaný, len sa zmenil na pomalú formu. Pod vplyvom určitých provokujúcich faktorov sa kolpitída po určitom čase opäť aktivuje. Preto nečakajte, že choroba sama odíde. Ak sa zistia príznaky ochorenia, je potrebné ísť k lekárovi, zistiť príčinu kolpitídy a začať liečbu.

Môže existovať teplota s kolpitídou?

Rozšírený názor, že akékoľvek infekčné ochorenie by malo byť sprevádzané v súvislosti s kolpitídou, je nesprávne. Ale to neznamená, že choroba je bezpečná a nemôže poškodiť ženské telo.

Vysoká teplota počas zápalového procesu vo vagíne najčastejšie chýba, aj keď je ochorenie v akútnom štádiu. Zriedkavo môžu hodnoty na teplomere stúpať, ale iba na subfebrilné indikátory, to znamená v rozmedzí od 37 do 38 ° C.

Príznaky kolpitídy u žien

Medzi príznaky zápalu vaginálnej sliznice patria najčastejšie:

Alokácie, ktorých povaha bude závisieť od etiológie ochorenia a závažnosti patologického procesu. V každom prípade sa ich objem zväčší v porovnaní s obdobím, keď bola žena absolútne zdravá. Leucorrhea môže byť penivá, vodnatá, syrová, niekedy hnisavá. Pri atrofickej kolpitíde sa v nich pozorujú krvné zrazeniny;

Nepríjemný zápach - väčšinou neostrý, ale kyslý;

Opuch v oblasti vonkajších pohlavných orgánov, ich začervenanie a podráždenie;

Pocit svrbenia a pálenia, ktorý sa začína zvyšovať počas dlhej chôdze, ako aj počas nočného odpočinku a popoludní;

Nespavosť, zvýšená podráždenosť, neurózy spôsobené komplexom symptómov ochorenia, ktoré neustále narúšajú ženu;

Pravidelne sa vyskytujúca bolesť, lokalizovaná v panve. Môžu sa zintenzívniť počas aktu defekácie alebo v procese intimity;

Časté nutkanie na močenie, v zriedkavých prípadoch sa pozoruje inkontinencia moču;

Zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné hodnoty.

Akútna fáza ochorenia je sprevádzaná nárastom symptómov, ktoré sa v závislosti od príčiny kolpitídy budú trochu líšiť. Keď sa zápalový proces stane chronickým, príznaky sa stanú miernymi. Ale najstabilnejší príznak, ktorý znepokojuje ženu, je ten, ktorý sa nezastaví ani na pozadí mierneho výtoku.

Príčiny kolpitídy u žien

Rôzne dôvody môžu spôsobiť rozvoj zápalového procesu v rôznom veku:

V detstve sa choroba vyvíja hlavne na pozadí oportúnnej mikroflóry vstupujúcej do vagíny z gastrointestinálneho traktu. Stávajú sa provokatérmi a dokonca aj pinworms;

U žien v reprodukčnom veku sa častejšie zisťuje špecifická kolpitída infekčnej povahy. Prevláda typ ochorenia trichomonas, ktorý sa prenáša sexuálne. O niečo menej častá je kandidóza kolpitída, ktorej príčinou je najmä hormonálne zlyhanie pri nosení dieťaťa;

U žien po menopauze sa najčastejšie pozoruje nešpecifická kolpitída, ktorá je spôsobená stafylokokmi a streptokokmi. Môže sa však diagnostikovať kandida, atrofická a iné typy kolpitídy. Ale zvyčajne sa vyvíjajú v prítomnosti ďalších rizikových faktorov.

Takže v každom veku sú príčiny vývoja choroby buď ich vlastná podmienene patogénna mikroflóra, alebo infekčné mikroorganizmy patriace do skupiny húb, vírusov alebo baktérií.

Typy kolpitídy sa rozlišujú v závislosti od toho, čo spôsobilo zápal sliznice. Každý typ ochorenia má určité klinické prejavy a rozdiely, čo si vyžaduje špecifickú liečbu.

Nasledujúce typy sa považujú za najbežnejšie:

Kandidová kolpitída. Zápal je spôsobený reprodukciou húb, ktoré v dôsledku provokujúcich faktorov vykazujú patologickú aktivitu. Medzi najvýraznejšie klinické príznaky patrí syrový výtok a svrbenie. Infekcia sa môže vyskytnúť sexuálne aj v dôsledku oslabeného imunitného systému. Lieči sa antimykotickými liekmi v kombinácii s lokálnou terapiou;

Atrofická kolpitída. Tento zápal je spôsobený znížením produkcie estrogénu v tele. Žena zažíva pálenie a suchosť v oblasti genitálií, bolesť počas intimity. Liečba je založená na hormonálnej substitučnej terapii.

Rizikové faktory pre rozvoj kolpitídy

Ak sa niektoré mikroorganizmy stanú príčinami rozvoja ochorenia, potom existujú rizikové faktory, ktoré im môžu pomôcť buď preniknúť do pošvovej sliznice, alebo sa začať aktívne množiť.

Niektoré z týchto spúšťačov zahŕňajú:

Nedostatočná alebo nesprávna intímna hygiena;

Nedostatok pravidelného partnera, odmietanie používať bariérovú antikoncepciu, to znamená z kondómov;

Patológie endokrinného systému:,;

Poranenia pohlavných orgánov mechanického, chemického a tepelného pôvodu. Môžu to byť prasknutia počas pôrodu, dlhodobé používanie vnútromaternicového telieska, hrubý pohlavný styk atď.;

Nosenie spodnej bielizne nízkej kvality vyrobenej z nekvalitných syntetických materiálov;

Detské choroby, ktorých pôvodcovia sa dostávajú do pohlavného ústrojenstva dievčaťa hemolytickou cestou. Medzi ne patrí šarlach a osýpky;

Hormonálne zmeny v tele ženy. Medzi nimi je tehotenstvo, dojčenie, menopauza;

Užívanie určitých liekov, najčastejšie antibiotík. Avšak lieky obsahujúce hormóny aj nesteroidné protizápalové lieky môžu spôsobiť zápal;

Prechod ožarovania alebo chemoterapie s;

Hypoestrogenizmus, to znamená nedostatočná produkcia estrogénu v tele ženy;

Nedostatok vitamínov, prísne diéty;

Choroby gastrointestinálneho traktu, ako aj choroby alergickej povahy;

Nedostatok včasnej lekárskej liečby akéhokoľvek typu kolpitídy ohrozuje vážne komplikácie pre zdravie žien.

Z možných nežiaducich účinkov sú obzvlášť nebezpečné:

Akútna forma ochorenia sa môže zmeniť na chronické pomalé ochorenie. Chronický zápalový proces v pošve je nielen ťažko liečiteľný liekmi, ale tiež znižuje kvalitu života ženy s častými recidívami;

Šírenie patogenézy do horných častí genitourinárneho systému. Medzi ochoreniami tejto oblasti môže kolpitída spôsobiť a;

Vzdelávanie, (zápal vnútornej vrstvy maternice), (zápal krčka maternice), salpingo-ooforitída (zápal vajcovodov a vaječníkov);

Všetky špecifické kolpitídy, ktoré nie sú včas diagnostikované a neliečené, môžu nakoniec viesť k vážnym ťažkostiam pri počatí a vynosení dieťaťa. Chronická kolpitída je často príčinou mimomaternicového tehotenstva;

Tvorba synechie u dievčat, ktorá je vyjadrená fúziou malých a veľkých pyskov medzi sebou;

Výskyt krvácajúcich erozívnych oblastí na vaginálnych stenách, ktoré sa stávajú vstupnou bránou pre rôzne infekcie;

Riziko vzniku komplikácií infekčnej povahy po gynekologických vyšetreniach a operáciách.

Čím skôr sa diagnostika a liečba vykoná, tým nižšie je riziko komplikácií.

Liečbu choroby by mal vykonávať odborník. Samoliečba kolpitídy s improvizovanými prostriedkami je neprijateľná. Pred výberom jedného alebo druhého lieku lekár vykoná určité diagnostické opatrenia a štúdie, ktoré určia príčinu zápalu. V súlade so získanými výsledkami sa vypracuje liečebný režim. Okrem toho výber terapie bude ovplyvnený formou a typom ochorenia, vekom pacientky a jej zdravotným stavom.

Choroba si vyžaduje integrovaný prístup a predovšetkým je to etiotropná liečba. To znamená, že vplyv by sa mal uskutočniť na priameho pôvodcu zápalu vaginálnej sliznice. Arzenál lekára zahŕňa antibakteriálne, hormonálne, antimykotické a antivírusové látky. Niekedy je potrebná kombinovaná liečba, ktorá zahŕňa kombináciu viacerých typov liekov.

Na liečbu kolpitídy sa najčastejšie používajú:

Ketokonazolový krém. Priebeh liečby je až 5 dní;

Nystatín vo forme vaginálnych čapíkov. Liečba bude vyžadovať najmenej dva týždne;

Diflucan vo forme tabliet. Vzaté raz;

Metronidazol vo forme tabliet alebo vaginálnych čapíkov je potrebné liečiť minimálne 10 dní;

Ampicilín vo forme tabliet, kurz je týždeň;

Kapsuly cefalexínu, musíte užívať jeden týždeň.

Lokálna liečba spočíva v použití rôznych dezinfekčných roztokov a antiseptík. Žene sú predpísané vaginálne čapíky, napríklad Betadine alebo Yodoxide, ako aj sprchovanie a umývanie roztokmi kyseliny boritej, manganistanu draselného, ​​sódy. Takáto liečba sa musí vykonávať najmenej 14 dní.

Okrem lokálnej a etiologickej liečby je potrebná terapia sprievodných ochorení. Ak nie je eliminovaný provokujúci faktor, choroba sa bude opakovať znova a znova. Takže môže byť potrebné opraviť hormonálne pozadie pri senilnej kolpitíde, liečiť cukrovku, znížiť telesnú hmotnosť a odstrániť patológiu endokrinných žliaz. Ovestin, Estrokad sa používajú ako hormonálne substitučné činidlá. V prítomnosti cukrovky je potrebné neustále sledovanie hladiny glukózy v krvi, v prípade obezity - kontrola telesnej hmotnosti. Ak je zápalový proces v detstve spôsobený šarlachom alebo osýpkami, potom je potrebná antibiotická liečba infekcie.

V prípade, že sa lekárom podarí eliminovať provokujúci faktor, potom je prognóza úplného zotavenia z kolpitídy priaznivá.

Okrem toho, až do okamihu vyliečenia, musíte dodržiavať určité odporúčania, vrátane:

Odmietnutie sexuálnej aktivity v čase liečby. Potvrdenie odstránenia zápalu by malo byť laboratórne, pretože vymiznutie symptómov nie je znakom zotavenia;

V prípade potreby musí terapeutický kurz absolvovať nielen žena, ale aj muž. Keďže špecifická forma ochorenia môže byť u sexuálneho partnera asymptomatická, existuje vysoké riziko opätovnej infekcie po obnovení sexuálnej aktivity;

Vykonávanie hygienických postupov najmenej dvakrát denne s použitím antiseptík;

Ak dievča prešlo zápalovým procesom, rodičia musia starostlivo sledovať jej hygienu. Po každom úkone defekácie a močenia je potrebné dieťa umyť. Bielizeň by sa mala prať pomocou kvalitných pracích prostriedkov a určite ju žehliť. Je dôležité zabezpečiť, aby dieťa netrpelo svrbením a nečesalo intímne miesta. Tieto opatrenia pomôžu vyhnúť sa opätovnej infekcii;

Počas liečby by ste mali dodržiavať diétu. Ide o vylúčenie slaných a korenených jedál. Je dôležité zahrnúť do stravy nápoje z kyslého mlieka;

Niektoré lieky zahŕňajú úplné odmietnutie alkoholu, napríklad metronidazol. Ale aj keď neexistujú žiadne takéto kontraindikácie, nápoje obsahujúce alkohol by sa mali počas liečby vylúčiť.

Po ukončení celého liečebného cyklu potrebuje žena obnoviť normálnu mikroflóru vagíny reprodukciou prirodzenej biocenózy v sliznici.

Na tento účel sa používajú rôzne lieky, najmä:

• bifidumbakterín;

  laktobakterín.

Osobitnú pozornosť si zaslúži liečba kolpitídy u tehotných žien. Koniec koncov, práve oni sú najzraniteľnejšou kategóriou pacientov, pretože je narušená nielen ich prirodzená imunita, ale dochádza aj k vážnej hormonálnej reštrukturalizácii. Preto aj nešpecifická kolpitída v tomto období hrozí, že sa skomplikuje bakteriálnou infekciou. Taktiku liečby v tomto prípade môže určiť iba lekár, ale výber terapeutických činidiel je komplikovaný postavením ženy.

Napriek tomu nie je možné ochorenie neliečiť, pretože zápalový proces má negatívny vplyv nielen na samotnú pacientku, ale predstavuje hrozbu aj pre dieťa v maternici. Počas pôrodu mu hrozí infekcia.

Najčastejšie sa tehotnej žene odporúča absolvovať kurz antibiotickej terapie, udržiavať imunitu pomocou imunomodulátorov a navštevovať fyzioterapeutické postupy. Z antibiotík gynekológovia uprednostňujú Vagotil, Pimafutsin, Terzhinan. Mali by sa však predpisovať s mimoriadnou opatrnosťou a pod osobitným dohľadom. Okrem toho zostáva prioritou lokálna liečba, ktorá je pre nenarodené dieťa najbezpečnejšia.

Nemenej dôležitá je prevencia kolpitídy, ktorá pomáha eliminovať rizikové faktory rozvoja zápalového procesu a často je popretkávaná liečebnými účinkami.

Preto je dôležité prijať nasledujúce preventívne opatrenia:

Pravidelne, aspoň raz ročne, navštívte miestneho gynekológa. Moderní lekári odporúčajú prísť na preventívne prehliadky každých šesť mesiacov. To umožní včasné odhalenie patologických procesov v pohlavných orgánoch a okamžité začatie liečby. Ak sa príznaky ochorenia začali objavovať počas tehotenstva, potom by ste nemali čakať na ďalší termín návštevy lekára, je lepšie okamžite ísť na prenatálnu kliniku a nahlásiť svoj problém;

Je potrebné starostlivo sledovať intímnu hygienu, ktorá sa scvrkáva na umývanie kvalitnými hypoalergénnymi dezinfekčnými prostriedkami. Osobitná pozornosť by sa mala venovať možnosti zavedenia črevnej mikroflóry do vagíny. Často je to spôsobené nesprávnym používaním toaletného papiera. Je dôležité, aby stieracie pohyby smerovali spredu dozadu. Okrem toho musíte sledovať pravidelnú výmenu spodnej bielizne. Samotná musí byť vyrobená z prírodných tkanín, pretože syntetické látky vytvárajú vlhké a teplé prostredie priaznivé pre reprodukciu baktérií;

Akékoľvek lieky by mal predpisovať iba lekár. To platí najmä pre použitie antibakteriálnych látok, ktoré sa často užívajú nekontrolovateľne;

Keď sa objavia prvé príznaky kolpitídy, je potrebné ísť k lekárovi. Je to spôsobené tým, že v počiatočných štádiách vývoja zápalového procesu sa eliminuje oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Takéto opatrenie neumožní, aby sa choroba stala chronickou a spôsobila vývoj vážnych komplikácií pre zdravie žien;

Netreba zabúdať ani na posilnenie obranyschopnosti organizmu. Udržiavanie normálnej imunity umožní nielen zabrániť rozvoju ochorenia, ale aj rýchlejšie sa ho zbaviť. Aby ste to dosiahli, musíte sa vzdať zlých návykov, dodržiavať správnu výživu, nezabudnite na pravidelné prechádzky a telesnú výchovu.

Posledným opatrením vo vzťahu k zbaveniu sa choroby je absolvovanie fyzioterapeutickej liečby. Dokáže výrazne zlepšiť stav pri chronickej forme kolpitídy. Medzi všetkými metódami je obzvlášť populárna elektroforéza so zinkom, ultrafialové ožarovanie pomocou krátkej vlny a polovičný kúpeľ s oxidačným činidlom - manganistan draselný.

Použitie odvaru z harmančeka je najjednoduchší spôsob, ako sa vysporiadať s kolpitídou. Príznaky ako pocit sucha, opuch a pálenie sa pomocou kúpeľov odstraňujú po dvoch až troch procedúrach. Je to spôsobené výraznými protizápalovými vlastnosťami kvetov liečivého harmančeka, ktoré je možné zakúpiť v každej lekárni. Esenciálny olej z harmančeka, okrem...

Kolpitída (aka vaginitída) patrí do kategórie zápalových ochorení, ktoré postihujú sliznicu vagíny. Zdieľajú akútnu, chronickú kolpitídu u žien, ktorej symptómy a liečba sa môžu líšiť vo významnom rozsahu. Vysvetľuje to skutočnosť, že choroba, podľa etiológie, aj keď má jediný infekčný charakter, mnohé patogénne baktérie (ale nie vírusy) sú schopné spôsobiť kolpitídu.

Vaginitída sa označuje ako infekčná a zápalová patológia slizníc panvových orgánov (najmä pohlavných orgánov). Obidve pohlavia trpia takýmito infekciami, ale zápal pošvy z pochopiteľných dôvodov postihuje iba ženské pohlavie.

Hlavný prejav kolpitídy je nešpecifický - dochádza k hyperémii a opuchu vaginálnych stien. Zápal je sprevádzaný belavým, pastovitým výtokom, niekedy s hnisom. Choroba sa vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému tela, keď aj malé percento patogénnych mikroorganizmov môže viesť k fyziologickým poruchám.

Mali by ste okamžite varovať pred samodiagnostikou. Ak sa náhle začnete obávať výtoku z pošvového otvoru, svrbenia, bolesti, neodporúča sa okamžite užívať lieky proti kolpitíde. Nechajte si svoj predpoklad potvrdiť gynekológom.

Zápal sliznice vagíny je vyvolaný nasledujúcimi baktériami:

• rôzne streptokoky, stafylokoky;
• chlamydia (Chlamydia Trachomatis);
• baktérie triedy mykoplazmy;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis);
• baktérie čeľade Pasteurellaceae (hemofilný bacil, Pfeiffer bacil);
• podmienečne patogénne baktérie rodu Proteus (Proteus);
• niektoré plesňové infekcie (hlavne rod Candida) a iní patogénni, oportúnni predstavitelia mikroflóry.

Čoraz častejšie sa vyskytujú prípady, keď je kolpitída u žien spôsobená párovou expozíciou chlamýdiám a mykoplazmám.

Viac ako polovica všetkých prípadov diagnostikovania tohto ochorenia sa vyskytuje u žien v mladom, strednom veku (20-45 rokov), to znamená v reprodukčnej kategórii. Existujú však prípady lézií starších žien (nad 50 rokov), dospievajúcich (13-17 rokov), dievčat mladších ako 10 rokov.

Príčiny náchylnosti k chorobe sú rôzne pre rôzne vekové kategórie. Ak u 20-45 ročných žien môže k infekčnému zápalu viesť množstvo faktorov, potom u detí a starších ľudí je nástup ochorenia spojený s oslabením hlavnej obrannej línie proti kolpitíde - kyslého prostredia vagíny. , ktorý je vytvorený tyčinkami Doderlein, ktoré produkujú kyselinu mliečnu.

Kyselina mliečna má silné antibakteriálne vlastnosti, ktoré inhibujú reprodukciu patogénnej, oportúnnej mikroflóry na stenách vagíny.

Vaginitída u malých dievčat

Ak sa u starších žien môže obranná línia oslabiť v dôsledku atrofických zmien súvisiacich s vekom, potom kolpitída u mladých dievčat je spôsobená všeobecnou zraniteľnosťou detstva.

Sliznica vo vnútri pošvy a celá vulva ako celok v predpubertálnom období sú vysoko citlivé na negatívne faktory prostredia. Bunková vrstva hlienu je tenká a produkcia antimikrobiálneho hlienu môže byť nedostatočná.

Medzi najčastejšie príčiny kolpitídy u detí patria:

• systematické nedodržiavanie osobnej hygieny a ako sprievodný faktor helmintické invázie do dolných čriev (najmä pinworms);
• prenos patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú urogenitálne infekcie, dokonca aj počas pôrodu z matky (v tomto prípade je v anamnéze takmer vždy určená pomalá chronická forma);
• pre deti je návšteva bazénov, kúpeľov, sáun potenciálne nebezpečnejšia ako pre dospelých, pretože prah infekcie (maximálny povolený počet bakteriálnych jednotiek vstupujúcich do tela) je pre nich nižší, preto je potrebné dodržiavať všetky hygienické normy;
• pravidelné, časté ochorenia - spravidla sú to akútne respiračné infekcie, chrípka, tonzilitída, bronchitída, môžu naznačovať spočiatku slabú imunitu, ale môžu viesť k oslabeniu imunitnej obrany v dôsledku jej neustáleho napätia s akútnymi respiračnými infekciami, SARS;
• pravidelný, silný stres, ktorý dieťa zažíva, môže znížiť imunitnú obranu.

Ochorením sliznice pošvovej dutiny však môže ochorieť nielen dieťa, ak nastanú uvedené faktory. Ide len o to, že u detí práve tieto dôvody najčastejšie vedú k chorobe.

Opatrnosť počas tehotenstva

Kolpitída počas tehotenstva sa môže vyskytnúť s rovnakou pravdepodobnosťou ako mimo tohto stavu. Naopak, v období tehotenstva sa riziko tohto ochorenia zvyšuje v dôsledku nevyhnutného hormonálneho zlyhania v tele ženy a pravdepodobného oslabenia imunitného systému.

Gynekológovia-pôrodníci odporúčajú ženám v tomto období, aby boli opatrnejšie a pri prvých príznakoch ochorenia sa poradili s lekárom.

Tu sú dva dôvody:

• zvýšené riziko zápalového procesu v dôsledku možného poškodenia plodu, napríklad intrauterinnej infekcie;
• zvýšená zraniteľnosť tela matky a množstvo ďalších kontraindikácií, keď niektoré účinné lieky sú veľmi nežiaduce na použitie v takomto období.

Počas tehotenstva sa môže vyskytnúť emfyzematózna kolpitída. Vyjadrené miernym zápalom vaginálnej sliznice, ale čo je najdôležitejšie, tvorbou priehľadných bublín na nej (naplnených plynom alebo čírou tekutinou), predpokladá sa, že ide o fyziologickú reakciu na tehotenstvo, ktorá by mala do konca prejsť sama druhého týždňa po pôrode.

Kvasinková (kandidóza) forma ochorenia sa často vyskytuje v dôsledku hormonálneho zlyhania, čo je normálna reakcia tela matky na výskyt cudzieho tkaniva vo vnútri plodu.

Rovnakým spôsobom sa namáha imunitný systém, pre ktorý je plod cudzím prvkom. A telo na cudzie teleso reaguje vždy rovnako – zápalom.

V dôsledku toho sa zvyšuje citlivosť tela na akúkoľvek infekciu, vrátane sexuálnej. Preto je trichomonas alebo kvapavková kolpitída počas tehotenstva ľahšie vyzdvihnúť.

Komplikácie a dôsledky pre dieťa a matku môžu byť nasledovné:

• infekcia plodu infekčnou formou ochorenia;
• komplikácie počas pôrodu, pretože sliznica už môže byť poranená eróziou a zápalom;
• predčasný pôrod a predčasnosť plodu v dôsledku produkovaného zápalu;
• oslabenie imunitného systému dieťaťa nielen z dôvodu rizika infekcie, ale aj z dôvodu oslabenia imunitného systému matky;
• extrémne závažný priebeh ochorenia môže viesť k potratu.

Hrozba potratu pri tej istej kolpitíde je v prvom trimestri týždňa čo najväčšia až do 13. Práve v tomto období dochádza k najrýchlejšiemu embryonálnemu vývoju, ktorý končí tvorbou plodu. V druhom a treťom trimestri už kolpitída pre dieťa nie je taká nebezpečná, no stále môže spôsobiť problémy.

Druhy

Už teraz je jasné, že etiológia vaginitídy je zložitá. To znamená, že choroba v lekárskej praxi bude mať odrody so špecifikáciou špecifickej etiológie. Existuje však aj niekoľko klasifikácií.

Podľa najbežnejších z nich sú všetky kolpitídy rozdelené na:

• chronické (prebieha pomaly, niekedy roky asymptomaticky, ale môžu sa vyskytnúť exacerbácie);
• akútne (prejavuje sa ostro, s výraznými príznakmi);
• , súvisí aj s vekom (prechádza od asymptomatickej k akútnej, odlišuje sa tým, že je pre špecifické príčiny vzniku náročnejšia na liečbu, v 99 % prípadov sa vyskytuje u starších žien).

Formuláre

Samozrejme, foriem ochorenia je oveľa viac. Medzi akútne a chronické formy patrí kolpitída rôznych etiológií:

1. Kandidóza kolpitída (spôsobená hubou rodu Candida), známejšia ako „drozd“.
   - Veľmi častá forma, ktorá sa vyskytuje, keď v mikroflóre zostáva málo normálnych oportúnnych baktérií (napríklad po cykle antibiotík).
   – Existuje však veľa oportúnnych húb, ktoré nie sú citlivé na antibiotiká (Candida je v ústach, v hrubom čreve, čo znamená riziko infekcie orálnym / análnym sexuálnym kontaktom alebo samoinfekciou).
   - Lieči sa ľahko a rýchlo, v niektorých prípadoch prechádza bez liečby v dôsledku normalizácie imunity a mikroflóry.
2. je pôvodcom Trichomonas vaginalis.
   - Bežná forma, prenášaná v 95 % prípadov prostredníctvom nechráneného sexu a 5 % prostredníctvom predmetov pre domácnosť.
   - Včasná liečba úplne eliminuje infekciu.
   - Ignorovanie ochorenia zvyšuje riziko prechodu do chronickej formy, ktorú je veľmi ťažké úplne odstrániť.
3. Gonokoková kolpitída je spôsobená gonokokmi.
   - Akútna forma, pri absencii alebo nedostatočnosti liečby, sa môže zmeniť aj na chronickú, čo s 20% pravdepodobnosťou povedie ku komplikáciám (penetrácia gonokokov do iných tkanív a orgánov, teda vznik nových ložísk zápalu ).
4. Chlamýdiová / mykoplazmatická kolpitída.
   - Má charakteristickú črtu asymptomatického priebehu.
5. Nešpecifická kolpitída alebo nešpecifikovaná.
   - Súvisí s patologickou reprodukciou oportúnnej mikroflóry, ale nemá špecifický patogén.

Ak je kolpitída vyvolaná genitourinárnou infekciou, potom sa považuje za špecifickú, a ak je kľúčový dôvod iný, potom nešpecifický.

Používa sa aj klasifikácia podľa miesta infekcie:

1. Ak zápal začína klitorisom, pysky ohanbia až po prechode do pošvy, vzniká vulvovaginitída.
2. Stáva sa však, že zápalový proces začína v nadložných častiach (maternica, vaječníky) a potom klesá nižšie. Zápal sa môže pohybovať z močových ciest.

Kolpitída je izolovaná aj počas tehotenstva a po ňom, no v tomto prípade nejde o samostatný druh. Keďže príčinou nie je samotné tehotenstvo, ale prípadné oslabenie imunity a hormonálne zlyhanie počas neho.

Príčiny

Existuje mnoho pôvodcov kolpitídy, avšak vo väčšine situácií sú potrebné ďalšie faktory na uľahčenie úlohy patogénnych, oportúnnych mikroorganizmov.

Vaginitída sa môže prejaviť nasledujúcimi už existujúcimi stavmi:

• infekcia rôznymi patogénmi pohlavne prenosných chorôb (chlamýdie, Trichomonas, gonokoky);
• zápalové reakcie akejkoľvek etiológie v blízkych tkanivách a orgánoch (v maternici, vaječníkoch, konečníku, močovom trakte);
• endokrinné poruchy akejkoľvek etiológie - keď sa mení hormonálne pozadie tela (autoimunitné ochorenia, metabolické poruchy, užívanie hormonálnych liekov, tehotenstvo);
• dlhodobé alebo systematické používanie antibiotík (lieky, ktorých názvy končia na "qin" alebo "qilin");
• traumatizácia vaginálnej sliznice akéhokoľvek druhu - mechanická, tepelná, chemická (vyskytuje sa pri nekvalitnom potrate, sprchovaní);
• zaťažovanie imunitného systému mnohými faktormi: časté infekčné ochorenia, užívanie imunosupresív, nesprávna výživa, pravidelný stres, zvýšená fyzická aktivita, nedostatok spánku;
• mechanická trauma panvovej oblasti (čo môže viesť k zmene anatómie vagíny, prasknutiu jej stien);
• anatomické zmeny súvisiace s vekom (zníženie svalového tonusu stien);
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• individuálne alergické reakcie (ak používate tampóny, kondómy, dildá, masti a lubrikanty obsahujúce príslušné chemické dráždidlá).

Príčina vaginitídy sa často objavuje bez povšimnutia pacienta.

Prenáša sa kolpitída zo ženy na muža?

Zle zbehlý v medicíne je mätúci, že kolpitída je niečo ako čisto ženský problém. Áno, ale to, čo spôsobuje vaginitídu, môže byť nebezpečné aj pre mužské telo.

Hovoríme o pôvodcoch pohlavných chorôb.

1. Ak je choroba spôsobená čisto vnútornými faktormi (hormóny, vek, slabá imunita), potom sexuálnemu partnerovi žiadne nebezpečenstvo nehrozí.
2. Keď má človek sám normálnu imunitu a mikroflóru slizníc, kontakt s veľkými generáciami Candidy a oportúnnych baktérií nie je strašný.
3. Ak ide o dôsledok pôsobenia pohlavne prenosnej choroby (kvapavka, chlamýdie), tak nebezpečenstvo hrozí.

S nechráneným sexuálnym kontaktom. Preto je pri odpovedi na otázku v prvom rade dôležité ochorenie klasifikovať, zistiť jeho hlavnú príčinu.

Príznaky ochorenia

Ochorenie má viacero príznakov. Problémom je, že niektoré z nich je možné zameniť s príznakmi iných panvových ochorení.

Hlavné prejavy, ktoré sa pozorujú u väčšiny pacientov:

• vaginálny výtok;
• svrbenie, pálenie, pocit hyperémie v vulve;
• začervenanie, opuch vulvy, ako aj hyperémia a opuch vaginálnej sliznice (jasne viditeľné pri kolposkopii aj pri jednoduchom vyšetrení pomocou zrkadiel);
• ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, pocit nafúknutia;
• nepohodlie pri močení.

Veľa závisí od imunitných reakcií v tele ženy. Často sa k uvedeným príznakom pridáva horúčka nízkej kvality, neustály pocit slabosti. Závisí to od stavu imunity, kedy sa presne objavia prvé príznaky ochorenia.

Špecifický typ ochorenia dodáva symptomatickému obrazu špecifickosť:

1. Gonorrheálna vaginitída.
   – Vytvára hojný hnisavý výtok od belavého až po žltkastozelenkastý.
   - Silný opuch, bolestivosť sliznice.
   - Pocit „šteklenia“ počas a po močení.
   - Keď vstúpite do chronickej fázy, množstvo výtoku klesá.
2. Vaginitída spôsobená Trichomonas.
   - V dôsledku rozpúšťania slizničných bielkovín baktériami dáva penivý výtok podobný slinám s nepríjemným zápachom.
   - Chronická forma je extrémne nepríjemná, pretože Trichomonas majú receptorové mechanizmy na to, aby sa maskovali ako epitelové bunky, imunitný systém ich „nevidí“.
3. Candida vaginitída.
   - Veľmi dobre rozpoznateľné vďaka bohatému zrazenému výtoku.
4. Nešpecifická forma ochorenia.
   - Vyznačuje sa tým, že syndróm bolesti sa takmer nikdy nevyskytuje a výtok je tekutý, priehľadný, bez zápachu.
5. atrofická vaginitída.
   - Sprevádzaný pocitom sucha v pošve, uvoľnením krvi a lymfy pri akomkoľvek mechanickom pôsobení (napríklad pri pohlavnom styku), často silná pálivá bolesť spôsobená poškodením atrofovanej pošvovej sliznice.

Diagnostické metódy

Možno rozlíšiť štyri riadky:

• jednoduchá kontrola so zrkadlami;
• biochemické, cytologické štúdie biomateriálov;
• ultrasonografia.

Prvou líniou diagnostického vyšetrenia je jednoduché vyšetrenie pomocou zrkadiel. Skúsený gynekológ (a venereológ) môže okamžite urobiť predbežnú diagnózu opuchom, slizničnými sekrétmi. Táto diagnóza je potvrdená v 90% všetkých prípadov.

Potom prichádza kolposkopia, ktorá umožňuje presnejšie študovať chorobu. Kolposkopia s podozrením na kolpitídu sa zvyčajne vykonáva v rozšírenej verzii, to znamená s monitorovaním sliznice krčka maternice a rôznymi biochemickými testami, plotmi.

Uistite sa, že urobíte PCR náter a vyšetríte cytológiu. Bakteriologická kultivácia sa uskutočňuje s cieľom určiť bakteriálne zloženie patogénnej mikroflóry. Vyberte typ baktérií, ktoré sú zodpovedné za zápalový proces. Mikroskopia vzoriek epitelu umožní hodnotenie tkanivovo-bunkovej morfológie. Kolpitída je sprevádzaná zvýšeným obsahom leukocytov a nízkym obsahom laktobacilov.

Niekedy sú predpísané krvné testy (všeobecné, biochemické) na posúdenie možných zmien v tele.

Ultrazvuk panvových orgánov a brušnej dutiny sa vykonáva, ak existujú podozrenia na komplikácie alebo iné ochorenie. Okrem toho je možné predpísať ultrazvuk cez dutinu vagíny alebo konečníka, aby sa získal čo najpodrobnejší obraz.

Nemožno nespomenúť takú dôležitú štúdiu ako antibiogram. Predpisuje sa pacientom s chronickou formou ochorenia pri zistení bakteriologickej rezistencie na antibiotiká (napríklad gonokoky môžu byť prekryté tvrdou kapsulou, ktorá chráni pred antibiotikami). Antibiotikogram umožňuje určiť, na ktorý liek je daná baktéria najcitlivejšia.

Neexistuje žiadny prísny liečebný režim. Vyberá sa individuálne. V zásade je celkom možné vyliečiť kolpitídu o 100%. Hlavnou vecou je začať terapiu včas a využiť služby dobrého odborníka. Samoliečba sa neodporúča. O spôsobe liečby by mal rozhodnúť lekár.

1. Keď je kolpitída infekčnej povahy (a to sa stáva najčastejšie), potom základom liečby je antimikrobiálna terapia.
   - Antimikrobiálne vaginálne čapíky (Hexicon, Gynoflor, Lomexin) a tablety, dezinfekčné tampóny (napríklad namočené v rakytníkovom oleji).
   - Pri výraznom mikrobiálnom záchvate sú predpísané celkové a lokálne antibiotiká (Levofloxacín, Metronidazol).
2. Liečba atrofickej formy je náročnejšia ako bakteriálna vaginitída. Koniec koncov, ide o zmeny súvisiace s vekom v tele.
   - Tu sú terapeutické opatrenia zamerané na obnovenie výživy sliznice, jej vaskularizáciu.
   - Pri hormonálnych poruchách je najprv (alebo paralelne) potrebné zaoberať sa liečbou endokrinného systému.
3. Na obnovenie normálneho množstva laktobacilov je možné predpísať prebiotiká, probiotiká.
   - Dĺžku liečby má určiť lekár individuálne.
   – Kontrola liečby sa vykonáva pomocou sterov na 5. deň menštruácie u žien v reprodukčnom veku, alebo ihneď u žien a detí v menopauze.

Pri infekčnej kolpitíde by všetci sexuálni partneri pacienta mali podstúpiť antimikrobiálnu liečbu.

Počas obdobia liečby môžete mať sex, ale dôrazne sa odporúča používať antikoncepčné prostriedky, aby ste sa vyhli prípadným vzájomným infekciám.

Nezanedbávajte jednoduché metódy. Napríklad úvod prostredníctvom špeciálneho klystíru (odvaru) zo šalvie alebo harmančeka. Môžete sa umyť rovnakými odvarmi a ešte lepšie - robiť sedacie kúpele (stačí 30 minút). Sedacie kúpele sa môžu robiť pomocou slabého roztoku manganistanu draselného.

Douching, mimochodom, mnohí neveria. Pre nezasvätených ide o vstrekovanie rôznych liečivých roztokov a tekutín do pošvovej dutiny zavedením krátkeho hrubého katétra pripojeného k malému lekárskemu klystíru.

Niekedy sa namiesto gumenej guľôčky používa na sprchovanie striekačka na 20 "kociek". Nedôvera pramení zo strachu, že narobíme viac škody sprchovaním. Samotná metóda je však celkom bezpečná.

Stačí dodržiavať niekoľko jednoduchých opatrení:

• na roztok používajte iba mierne teplú vodu, nevstrekujte tekutinu pod nadmerným tlakom (tu by bolo dobré nahradiť „hrušku“ alebo injekčnú striekačku Esmarchovým hrnčekom na jemnejšie zavlažovanie pošvových stien);
• nevykonávajte postup príliš často, dlhodobo, buďte opatrní.

Vďaka sprchovaniu priamo na steny vagíny a krčka maternice môžete aplikovať prostriedky, ktoré majú antimikrobiálne, protizápalové, anestetické, vyživujúce účinky. To je dôležité najmä pri liečbe infekcií, ktoré môžu viesť k erózii. Najlepšie je, keď sa postupy vykonávajú v nemocničnom prostredí.

Fyzioterapia

Táto liečba je predpísaná na priebeh až 5 dní. Kurz terapie je predpísaný v závislosti od typu kolpitídy a závažnosti jej priebehu. Hoci metódu nemožno považovať za primárnu liečbu, je dôležitá ako pomocná terapia. Navyše je absolútne bezpečný, čo je dôležité aj pre tehotné pacientky.

Fyzioterapia pomáha:

1. Potlačenie aktivity baktérií a húb (vo vzťahu k patogénnym formám).
2. Zníženie zápalových procesov.
3. Aktivácia lokálnych imunitných reakcií.

Druhy fyzioterapie:

• krátkovlnné UV ožarovanie má baktericídne vlastnosti;
• UHF - vysokofrekvenčné elektromagnetické pole vedie k spusteniu protizápalových procesov;
• fonoforéza - vystavenie ultrazvuku zlepšuje penetráciu liečiv do tkanív, zlepšuje zásobovanie krvou a lymfatický tok;
• laserové ožarovanie sa používa na urýchlenie regeneračných procesov;
• SMW - dlhovlnné elektromagnetické ožarovanie zlepšuje tkanivový trofizmus, sekrečné funkcie v endokrinnom systéme.

Tieto dôležité doplnkové liečby by sa nemali zanedbávať.

Farmakológia

Iným spôsobom sa nazýva etiotropná terapia, to znamená zameraná na odstránenie príčin ochorenia.

Prípravky na liečbu kolpitídy predpisuje ošetrujúci gynekológ, venereológ. Základom etiotropnej liečby je spravidla tandem: vaginálne čapíky a tablety (zvyčajne antibiotiká alebo antimikrobiálne látky).

Existuje veľké množstvo vaginálnych čapíkov:

• Betadine;
• Terzhinan;
• Polygynax;
• Vaginorm.

Pri liečbe atrofickej formy ochorenia majú značný význam hormonálne prípravky:

• femoston;
• Angelique.

Výber liečiva sa často musí uskutočniť už počas liečby na základe výsledkov testov a sebapozorovania pacienta. Lieky by sa však mali používať opatrne. V prvom rade nesmieme zabudnúť na kolónku „Kontraindikácie“.

Lieky počas tehotenstva

Organizmus vnútromaternicového dieťaťa je veľmi citlivý a nie je vhodné skúšať na ňom farmakologické prípravky.

Najzraniteľnejším obdobím je prvý trimester, keď sa v embryu tvoria záložky tkaniva.

Preto je najviac kontraindikácií v prvých 13-14 týždňoch tehotenstva. Hoci existujú lieky, ktoré sú kontraindikované počas všetkých 9 mesiacov a dokonca aj počas dojčenia.

Príklady takýchto liekov (užívaných ústami vo forme tabliet):

• nolicin;
• Dalacin;
• Klindamycín a iné antimikrobiálne látky.

Najurážlivejšia vec je, že najškodlivejšie lieky proti kolpitíde pre tehotnú ženu sú najúčinnejšie. Avšak v závažných prípadoch, s ťažkými exacerbáciami, pod prísnym dohľadom lekára môže byť predpísaný akýkoľvek liek.

1. Na liečbu kandidálnej kolpitídy u tehotných žien sa používa najznámejší antimikrobiálny a antiprotozoálny liek - Metronidazol.
   - Ale v prvom trimestri je kontraindikované užívať to, iba v druhom a treťom - s opatrnosťou.
2. Betadine - obľúbené čapíky na kolpitídu v tehotenstve je možné podávať, naopak, len do 3 mesiacov a neskôr sa to už neodporúča.
   - To isté platí pre vaginálne čapíky Hexicon.
   - Betadine obsahuje účinnú látku - zlúčeniny jódu a Hexicon - chlórhexidín.
   Obe tieto látky majú silné dezinfekčné vlastnosti.
3. Ale iné čapíky, napríklad Terzhinan alebo Vagotil, sú povolené na použitie v ktorejkoľvek fáze.
4. Medzi systémovými liekmi (užívanými perorálne a absorbovanými do krvi cez gastrointestinálny trakt) sú nystatín a pimafucín považované za najbezpečnejšie, ale z hľadiska účinnosti sú oveľa horšie ako mnohé iné lieky.

Ľudové prostriedky

Je ťažké úplne vyliečiť kolpitídu doma, keď sa používajú odvarky, infúzie. Ako doplnok k hlavnému liečebnému režimu je lepšie použiť tradičnú medicínu. Nezabudnite o tom informovať svojho lekára.

1. Harmančeková bylina je úžasný liek, ktorý je vhodný pri kolpitíde na sprchovanie, na požitie (ako nápoj).
2. Veľmi dobrá je infúzia celandínovej trávy (2 polievkové lyžice trávy na liter vriacej vody, nechajte 3 hodiny v termose).
3. Pri atrofickej forme pomôže infúzia koreňa sladkého drievka.

Ale je lepšie použiť zmes bylín. Počas dňa je možné odvar z harmančeka vyschnúť až 3-krát a 100 ml odvaru užiť dovnútra až 5-krát.

Mydlo na pranie je úžasný ľudový liek, ktorý je aj preventívny. Umývanie jednoduchým mydlom na bielizeň aspoň niekoľkokrát týždenne vytvára dobrú ochrannú bariéru.

Ľudové lieky majú osobitný význam pre tých, ktorí trpia chronickou formou ochorenia.

Komplikácie

Komplikácie sa vyskytujú v prípadoch, keď došlo k nedostatočnej alebo nesprávnej liečbe. Alebo jeho úplná absencia.

Dôsledky môžu byť dosť smutné:

• prechod infekcie a zápalu do horných častí, ako sú vajíčkovody (pri otvorení prístupu k patogénnej mikroflóre do vajíčkovodov sa vyvinie salpingitída);
• salpingitída zase môže viesť k upchatiu vajcovodov, a to vedie k takým nepríjemným, tragickým veciam, ako je mimomaternicové tehotenstvo a neplodnosť;
• zápal sa môže rozšíriť do vaječníkov a to je plné novotvarov v tkanivách týchto orgánov;
• erozívne procesy vaginálnej sliznice a dlhotrvajúci zápal stien môžu viesť k ich fúzii.

Silná, dlhotrvajúca bolesť v dolnej časti brucha môže naznačovať zvýšenie zdroja infekcie.

Obnova mikroflóry prostredníctvom stravy

Procesy, ktoré sa vyskytujú počas aktivácie vaginitídy, ničia presne prvú prirodzenú obrannú líniu tela - prospešnú mikroflóru (rovnaké Doderleinove tyčinky). Normálna (užitočná) mikroflóra s vaginitídou odchádza s vaginálnym výtokom, je potlačená patogénnou mikroflórou a opäť sa zle syntetizuje.

Vaginálna mikroflóra je normálna, ak sú imunita, výživa a tráviace procesy normálne.

Preto je potrebné ku kvalitnej výžive pridávať aktívne biologické prísady:

• bififormný;
• Eubicor (prispieva k výraznému zvýšeniu imunity);
• Enterol;
• Bificol;
• bifilong;
• Polybacterin.

Rast prospešných mikroorganizmov sa môže zvýšiť vylúčením niektorých potravín zo stravy - aktívnym zaradením iných.

Vylúčte (v čase liečby):

• alkohol;
• akútna;
• údené;
• príliš mastný.

Aktívne konzumujte:

• všetky mliečne výrobky;
• strukoviny, pečeň, špenát, celozrnná múka – to všetko sú potraviny bohaté na vitamín B;
• zvýšiť príjem potravín bohatých na vitamín C (šípky, citrusové plody);
• varené mäso, ryby, vajcia (zdroje bielkovín);
• čerstvá zelenina, ovocie ako hlavný zdroj vlákniny;
• med je zásobárňou vitamínov (nezabúdajte však, že med je potenciálny alergén).

Prevencia

Vo všeobecnosti môžete znížiť riziko ochorenia na minimum, ak nezabudnete na jednoduché preventívne opatrenia:

1. Starostlivo sledujte osobnú hygienu, najmä intímnu (stydké pysky, klitoris), v tomto prípade je jedným z najlepších pomocníkov mydlo na pranie, napríklad zo Saratovského tukového závodu.
2. Dobre jesť.
3. Nezapájajte sa do náhodného pohlavného styku a v takom prípade určite použite kondóm.
4. Pri nútených dlhodobých antibiotikách používajte udržiavaciu liečbu.

Záver

Vo všeobecnosti sa kolpitída pri zodpovednom prístupe k nej nestane vážnym problémom. Pri včasnom a primeranom terapeutickom kurze dôjde k úplnému zotaveniu asi za mesiac.

kolpitída- Ide o izolovaný zápal pošvovej sliznice u žien, spôsobený rôznymi vonkajšími alebo vnútornými faktormi. Často sa nazýva aj kolpitída zápal pošvy. Okrem toho sa táto patológia často kombinuje so zápalovými procesmi v susedných anatomických oblastiach. Najmä v niektorých zdrojoch je kolpitída identifikovaná vulvovaginitída, pri ktorej je postihnutá nielen sliznica vagíny, ale aj vulva.


Kolpitída je považovaná za jednu z najčastejších chorôb v gynekologickej praxi a väčšina žien sa s týmto problémom stretla aspoň raz v živote. Jeho prevalencia je všadeprítomná a pokrýva všetky geografické oblasti a všetky krajiny sveta. Kolpitída sa nepovažuje za nebezpečnú chorobu, ak však vyhľadáte lekársku pomoc neskoro alebo sa pokúsite o samoliečbu, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie.

Normálna mikroflóra vagíny

Vaginálna mikroflóra má tri hlavné funkcie:

• Enzymatické. Táto funkcia spočíva v štiepení množstva cudzorodých látok a ich premene. To zahŕňa aj udržiavanie kyslého pH charakteristického pre vaginálnu dutinu.
• Vitamínotvorný. V dôsledku vitálnej aktivity mikróbov sa tvorí množstvo vitamínov, ktoré sú potrebné pre vaginálnu sliznicu. Pri porušení rovnováhy vaginálnej mikroflóry sa sliznica začína stenčovať a krvácať.
• Ochranný. Táto funkcia je založená na mechanizme kompetitívneho potlačenia cudzích baktérií. Mikróby prinesené zvonku sa nebudú môcť normálne vyvíjať, pretože nebudú mať dostatok živín.

Vaginálnu mikroflóru v plodnom veku predstavujú:

• rezidentné mikroorganizmy;
• náhodná mikroflóra.

rezidentné mikroorganizmy

Laktobacily sú závislé od hladiny estrogénu v krvi. Ich počet sa môže mierne líšiť v závislosti od fázy menštruačného cyklu alebo začiatku tehotenstva. Doderleinove tyčinky nepredstavujú za žiadnych podmienok nebezpečenstvo vzniku kolpitídy, ale naopak ženy pred týmto ochorením chránia.

Náhodná mikroflóra

Najčastejšie sa okrem trvalo obývajúcich mikroorganizmov vyskytujú tieto druhy baktérií:

• Staphylococcus;
• Corynebacterium;
• Bacteroides–Prevotella;
• mikrokok;
• Gardnerella vaginalis;
• Mycoplasma hominis.

Za normálnych podmienok ovplyvňujú mikroflóru vagíny tieto faktory:

• produkcia ženských pohlavných hormónov;
• rytmus sexuálneho života;
• tehotenstvo;
• potrat;
• užívanie antibiotík;
• niektoré diagnostické a terapeutické postupy;
• užívanie hormonálnych liekov;
• gynekologické operácie.

Príčiny kolpitídy

Určenie príčin rozvoja kolpitídy je dôležité z viacerých hľadísk. Po prvé, pomôže vybrať správnu liečbu a odstrániť chorobu. Po druhé, zistenie príčin kolpitídy často naznačuje prítomnosť pohlavne prenosných chorôb, ktoré postihujú celý reprodukčný systém. Tak je možné rýchlo zastaviť patologický proces a vyhnúť sa závažným komplikáciám. Po tretie, infekčná kolpitída predstavuje riziko infekcie pre všetkých sexuálnych partnerov pacienta, čo naznačuje potrebu preventívneho testovania potenciálnych pacientov.

Z hľadiska vývojových mechanizmov existujú tieto typy kolpitídy:

• mechanické poškodenie sliznice vagíny;
• podvýživa sliznice;
• choroby endokrinného systému;
• dlhodobé užívanie antibiotík;
• alergické reakcie;
• nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• zníženie imunity.

Sexuálne prenosné infekcie

Kolpitída môže byť spôsobená nasledujúcimi pohlavne prenosnými chorobami:
V každom prípade sa pôvodca ochorenia dostane do pošvovej sliznice pri nechránenom pohlavnom styku. Vedúcu úlohu v prevencii tohto typu kolpitídy teda zohráva obmedzenie počtu sexuálnych partnerov a používanie kondómov.

Mechanické poškodenie vaginálnej sliznice

Slizničná podvýživa

Najčastejšie sa kolpitída v dôsledku podvýživy vyskytuje po masívnom krvácaní. Napríklad riziko takýchto situácií v popôrodnom období u mladých matiek stúpa. Zovretie alebo trombóza tepien zásobujúcich steny vagíny sú extrémne zriedkavé.

Poruchy výživy môžu zahŕňať aj nedostatok niektorých vitamínov, ktoré sú potrebné na udržanie celistvosti slizníc. V prvom rade je to vitamín A. Ten vzniká v čreve, keď prijíma provitamíny, takzvané voľné karotenoidy. V dôsledku biotransformácií sa karotén z potravy mení na vitamín A, ktorý je potrebný pre sliznice tela. Pri jeho nedostatku majú ženy tendenciu ku kolpitíde aj zápalom iných slizníc.

Hypovitaminóza A sa pozoruje pri nedostatočnej konzumácii nasledujúcich potravín:

• mrkva;
• špenát;
• paradajky;
• strukoviny;
• tekvice;
• ovocie.

Samozrejme, hypovitaminóza si vyžaduje veľmi dlhodobý nedostatok týchto potravín, čo je v praxi dosť zriedkavé. Zvyšuje však riziko vzniku kolpitídy, najmä v kombinácii s inými rizikovými faktormi.

Choroby endokrinného systému

Najčastejšie v dôsledku zníženia hladiny estrogénu vzniká špeciálna forma kolpitídy - atrofická kolpitída. Má množstvo charakteristických rozdielov od iných foriem tejto choroby. Iné hormonálne poruchy majú menší vplyv na stav pošvovej sliznice, predispozíciou k zápalovým procesom však môžu byť aj ochorenia štítnej žľazy a pankreasu, nadobličiek.

Dlhodobé užívanie antibiotík

Zvýšené riziko vzniku kolpitídy teda možno pozorovať po pneumónii, tuberkulóze a iných závažných infekčných ochoreniach, ktoré sa liečia dlhou antibiotickou terapiou. Dysbakterióza spôsobená antibiotikami je obzvlášť nebezpečná v prípade ich nekontrolovaného príjmu. Samoliečba antibiotikami je, žiaľ, celkom bežná. Zároveň si len kompetentný špecialista môže vybrať ten správny liek, jeho dávku a režim. Výsledkom samoliečby antibiotikami sa u žien často stáva dlhotrvajúca kolpitída, ktorá takmer nereaguje na liečbu. Problémom je, že len zlomok baktérií citlivých na antibiotiká zomrel. Zvyšné mikróby sa stali odolnými voči liekom, s ktorými sa stretli. Práve tieto mikroorganizmy začínajú intenzívne rásť v neprítomnosti konkurentov, čo spôsobuje zápalový proces. Je veľmi ťažké liečiť takýchto pacientov, pretože patogény sú často odolné voči najbežnejším antibiotikám.

alergické reakcie

Mechanizmus vývoja alergickej kolpitídy sa redukuje na prácu buniek lokálneho imunitného systému. Dostane sa na tieto bunky alergén ( látka spôsobujúca alergie) spúšťa reťazec biochemických reakcií. Telo začne bojovať so zavedením cudzieho materiálu. Z klinického hľadiska sa to prejavuje akútnym intenzívnym zápalom pošvovej sliznice. Takéto kolpitídy zvyčajne dobre reagujú na liečbu a na ich prevenciu je potrebné iba obmedziť kontakt tela s alergénom.

Nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Okrem toho akumulácia organickej hmoty vedie k banálnemu procesu rozkladu. To oslabuje sliznicu, stáva sa tenšou a citlivejšou na mechanické namáhanie. Najmä hovoríme o skorom výskyte mikrotraumov s vývojom infekčného procesu. Bez dodržiavania základných pravidiel osobnej hygieny môže liečba kolpitídy antibiotikami trvať veľmi dlho bez toho, aby priniesla hmatateľný účinok.

Znížená imunita

Pri niektorých ochoreniach môže byť imunita oslabená. Výsledkom je ľahšia reprodukcia oportúnnych a patogénnych mikróbov. Ich rast nie je obmedzený na protilátky cirkulujúce v krvi. Bez posilnenia všeobecnej imunity liečba kolpitídy tiež zriedkavo prináša dobré výsledky.

Príčiny oslabeného imunitného systému môžu byť:

• ťažké infekčné choroby;
• nedostatok vitamínov a minerálov v potravinách;
• niektoré onkologické ochorenia krvi a hematopoetického systému;
• transplantácia kostnej drene;
• dlhodobá liečba antibiotikami;
• dlhodobá liečba kortikosteroidmi.

Príznaky kolpitídy

• vôňa;
• mierna bolesť alebo nepohodlie;
• príznaky špecifických komplikácií.

Vaginálny výtok

Vôňa

Stredná bolesť alebo nepohodlie

Nepohodlie je najčastejšie charakterizované silným svrbením v slabinách alebo pocitom ťažkosti v dolnej časti brucha. Priame pocity bolesti sú typickejšie pre bakteriálnu kolpitídu a kolpitídu, ktoré sa vyvinuli po traume vaginálnej sliznice.

Príznaky špecifických komplikácií

Typy kolpitídy

Existujú nasledujúce typy kolpitídy:

• kandidálna kolpitída;
• atrofická kolpitída;
• trichomonas kolpitída.

Kandidová kolpitída

Príčina vývoja kandidálnej kolpitídy sa často stáva priebehom antibiotickej terapie. Faktom je, že huby nie sú citlivé na antibakteriálne lieky, takže antibiotiká neovplyvňujú ich rast a reprodukciu. Priebeh liečby znižuje populáciu baktérií ( ako kyselina mliečna, tak aj podmienečne patogénne) vo vagíne, čo sa stáva impulzom pre intenzívny rozvoj húb. Kandidová kolpitída sa tiež často pozoruje u tehotných žien, najmä v treťom trimestri.

Diagnostika a liečba tohto typu kolpitídy zvyčajne nie je náročná vzhľadom na charakteristické symptómy a jednoduché mikrobiologické potvrdenie diagnózy. Liečba sa redukuje na užívanie antifungálnych liekov, ktoré znížia populáciu pôvodcu kolpitídy.

Atrofická kolpitída

Z dôvodov vzhľadu je atrofická kolpitída rozdelená do troch hlavných typov:

• po menopauze ( u starších žien);
• u pacientok s umelou menopauzou ( ktorí podstúpili odstránenie vaječníkov alebo maternice);
• kolpitída pri užívaní určitých liekov.

Klinicky sa atrofická kolpitída prejavuje suchosťou, svrbením, pálením v pošve a bolestivými pocitmi pri pohlavnom styku. Všetky tieto prejavy sa zvyčajne objavia 5 až 6 rokov po nástupe prirodzenej menopauzy ( v starobe). Podobné príznaky možno pozorovať na pozadí umelej menopauzy.

Diagnóza atrofickej kolpitídy je založená na údajoch o nástupe menopauzy, sťažnostiach pacientov, stanovení pH vagíny, kolposkopii a mikrobiologickom vyšetrení.

Trichomonas kolpitída

Diagnóza kolpitídy

• určenie hraníc zápalového procesu;
• detekcia sprievodných zápalových procesov v iných orgánoch reprodukčného systému ( krčka maternice, maternica, prívesky maternice);
• určenie pôvodcu ochorenia v prípade infekčnej kolpitídy;
• analýza dysbakteriózy, ktorá sprevádza kolpitídu;
• stanovenie odolnosti mikróbov, ktoré spôsobili kolpitídu, voči rôznym antibiotikám;
• kontrola hormonálneho pozadia hladiny estrogénu v krvi);
• určenie povahy štrukturálnych zmien v sliznici, ak existujú;
• detekcia chronických ochorení a stanovenie ich vplyvu na výskyt kolpitídy.

Na zber informácií o kolpitíde sa používajú nasledujúce diagnostické postupy:

• štandardné gynekologické vyšetrenie;
• kolposkopia;
• rektálne vyšetrenie;
• cytologická analýza;
• bakteriologická analýza;
• aminotest;
• všeobecný krvný test a biochemický krvný test;
• všeobecná analýza moču a biochemická analýza moču;
• krvný test na hormóny.

Štandardné gynekologické vyšetrenie

Problémom je, že zapálená sliznica pošvy sama o sebe spôsobuje bolestivosť. Pri kontakte s lekárskymi prístrojmi ( najmä so zrkadlom) bolesť sa zhoršuje. V zriedkavých prípadoch sa u takýchto pacientok musia na gynekologické vyšetrenie použiť lieky proti bolesti.

Pre úplnejší zber informácií sa neodporúča odstraňovať výtok alebo plak zo stien vagíny pred návštevou gynekológa. To môže spôsobiť neúplný obraz choroby a viesť k chybám v diagnostike. Pred bakteriologickým a cytologickým rozborom sa tiež neumývajte. Výtoky a nálety sú zvyčajne odpadové produkty pošvovej mikroflóry a nesú cenné diagnostické informácie.

Kolposkopia

Modernejšie modely kolposkopov sú vybavené špeciálnou videokamerou, ktorá sa vkladá do pošvovej dutiny. Tento postup je menej bolestivý pre pacientov a viac informatívny pre lekára. Zvyčajne na stanovenie diagnózy kolpitídy stačí kolposkopia a lekári sa v tejto fáze zastavia. Ďalšie štúdie sú predpísané iba v prípadoch, keď príčina vývoja zápalu nie je odborníkovi jasná.

ultrazvuk

Z komplikácií kolpitídy, ktoré sa diagnostikujú pomocou ultrazvuku, je potrebné poznamenať predovšetkým patologické fistuly a abscesy. Fistuly sa tvoria u pacientov s pokročilou chronickou kolpitídou. Zápalový proces v takýchto prípadoch trvá roky, čo vedie k tvorbe hlbokých defektov v pošvovej stene. Fistula je abnormálne spojenie medzi vagínou a iným dutým orgánom. zvyčajne konečník). Vyžaduje chirurgickú liečbu na uzavretie lúmenu. Ultrazvuk pomáha presne určiť, či je fistula spojená s iným orgánom alebo je to slepý výčnelok steny.

Abscesy v stene vagíny sa môžu vytvárať v dôsledku množenia špecifických pyogénnych baktérií. Sú lokalizované v submukóze orgánu alebo v tkanive vaginálnych žliaz. Vo väčšine prípadov hovoríme o Bartholinovej žľaze, ktorá sa nachádza v predvečer vagíny. Ultrazvuk ukazuje veľkosť dutiny s hnisom a jeho presnú polohu. To dáva chirurgovi informácie na úspešné vykonanie chirurgickej liečby.

V závislosti od lokalizácie patologických procesov možno predpísať nasledujúce možnosti ultrazvuku:

• Ultrazvuk brušnej dutiny na posúdenie práce vnútorných orgánov;
• Ultrazvuk panvy na zistenie patologických procesov v tejto oblasti ( endometritída, cysty na vaječníkoch, novotvary atď.);
• Ultrazvuk cez vaginálnu dutinu, v ktorom bude senzor vložený priamo do vagíny, aby sa získal jasnejší obraz;
• Ultrazvuk cez rektálnu dutinu.

Rektálne vyšetrenie

Na vyšetrenie rektálnej dutiny sa používajú tieto metódy:

• Vyšetrenie prstov. V tomto prípade lekár vloží ukazovák do konečníka a opatrne sonduje steny orgánu. Pri tomto vyšetrení môžu byť zistené hrčky alebo abscesy v črevnej stene. To poskytne nepriame informácie o možných príčinách vývoja kolpitídy.
• Kolonoskopia. Kolonoskopia zahŕňa vloženie špeciálnej kamery pripevnenej na flexibilnom kábli do konečníka. To vám umožní starostlivo preskúmať steny nielen konečníka, ale aj vyššie umiestnené úseky hrubého čreva.
• Sigmoidoskopia. Sigmoidoskopia spočíva v zavedení sigmoidoskopu do konečníka - dutej kovovej trubice, ktorá uľahčuje vyšetrenie stien orgánu.

Cytologická analýza

Bakteriologická analýza

Materiál získaný od pacienta možno skúmať rôznymi spôsobmi:

• Bakterioskopia. Táto analýza zahŕňa farbenie baktérií špeciálnymi farbivami a štúdium pod mikroskopom. Skúsený lekár dokáže určiť ich typ podľa tvaru a farby mikroorganizmov a vyvodiť záver o príčine zápalu. Väčšinou ide o oportúnny mikroorganizmus, ktorý sa premnožil v dôsledku nerovnováhy v mikroflóre.
• Kultúrne štúdium. Kultúrny výskum je siatie mikróbov na živných médiách, ktoré stimuluje ich rast. Postupom času ( zvyčajne 12-48 hodín) na živnom médiu sa objavujú charakteristické kolónie. Skúsený lekár podľa tvaru vie aj rozoznať, ktorý konkrétny mikroorganizmus ich vytvoril. Táto analýza trvá trochu dlhšie, ale umožňuje vám získať baktérie patogénu v jeho čistej forme.
• Antibioticogram. Antibiogram je štúdium citlivosti mikroorganizmov na rôzne antimikrobiálne lieky. Na jeho realizáciu je potrebná izolácia čistej kultúry pôvodcu ochorenia. Táto analýza poskytuje najdôležitejšie informácie potrebné na vymenovanie antibiotickej liečby. Podobná štúdia sa uskutočňuje v prípade kolpitídy hubového pôvodu. Získanie výsledkov antibiogramu môže trvať niekoľko dní, preto nie je predpísané všetkým pacientom. Táto analýza je indikovaná len u žien s chronickou kolpitídou, ktoré nie sú liečiteľné štandardnými antibiotikami a vyžadujú si individuálny výber liekov.

Aminotest

Všeobecná a biochemická analýza krvi a moču

S ohľadom na diagnózu kolpitídy možno intenzitu zápalového procesu určiť všeobecným a biochemickým krvným testom. Zvyčajne sa to prejavuje zvýšením hladiny leukocytov a posunom leukocytového vzorca doľava ( výskyt nezrelých foriem leukocytov v krvi), zvýšenie ESR ( sedimentácie erytrocytov), výskyt C-reaktívneho proteínu v krvi. Treba poznamenať, že nie je možné zamerať sa len na výsledky krvného testu. Vyššie uvedené zmeny sa prejavujú len pri ťažkom zápale. Pomaly súčasná kolpitída so slabými príznakmi nemusí spôsobiť zvýšenie leukocytov alebo ESR.

Krvný test na hormóny

Liečba kolpitídy

Obzvlášť dôležitú úlohu pri liečbe kolpitídy zohráva včasná diagnostika, pretože čím skôr sa liečba ochorenia začne, tým väčšia je pravdepodobnosť rýchleho uzdravenia. Presné určenie mikróbneho pôvodcu ochorenia, jeho citlivosti na antibiotiká alebo identifikácia iných foriem kolpitídy pomôže predchádzať vzniku recidív a komplikácií, ako aj prechodu z akútnej formy kolpitídy na chronickú. .

Všeobecné princípy liečby kolpitídy sú:

• etiotropná terapia;
• liečba sexuálnych partnerov pacienta;
• obnovenie normálnej mikroflóry vagíny;
• liečba sprievodných ochorení;
• diéta;
• použitie fyzioterapie;
• ľudové metódy liečby.

Etiotropná terapia

Ako bolo uvedené vyššie, kolpitída je rozdelená na dva typy - špecifické a nešpecifické. V závislosti od typu kolpitídy je predpísaná aj vhodná liečba. Liečba nešpecifickej kolpitídy sa uskutočňuje pomocou kombinovaných prípravkov s účinkom zameraným na elimináciu bakteriálnych a plesňových infekcií. Hlavné miesto v tomto prípade je dané liekom so širokým spektrom účinku.

Lokálna etiotropná liečba spočíva v toalete vonkajších genitálií a oplachovaní vagíny rôznymi roztokmi antiseptík ( manganistan draselný, furatsilín, chlórhexidín). Na lokálnu liečbu možno použiť aj vaginálne tampóny navlhčené galaskorbínom, rakytníkový olej. V prítomnosti anaeróbnej alebo zmiešanej mikroflóry možno predpísať lieky ako metronidazol, betadín, dalacín a v prípade hubovej etiológie diflucan, klotrimazol, terzhinan.

Liečba špecifickej kolpitídy sa vykonáva v závislosti od pôvodcu ochorenia:

• s kolpitídou s hubovou etiológiou ( najčastejšie Candida) predpisovať antifungálne lieky;
• ak je kolpitída spôsobená bakteriálnou infekciou ( napríklad gonokok), sú predpísané antibakteriálne lieky;
• s kolpitídou spôsobenou Trichomonas je predpísaný metronidazol - liek, ktorý má silný antimikrobiálny účinok. Metronidazol je však kontraindikovaný v prvom trimestri gravidity. Ak je to potrebné, metronidazol sa môže použiť v druhom a treťom trimestri tehotenstva, ale s opatrnosťou, pretože liek prechádza cez placentárnu bariéru a môže potenciálne poškodiť dieťa.

Lieky používané najčastejšie pri liečbe kolpitídy

Liečba sexuálnych partnerov

Obnovenie normálnej mikroflóry vagíny

Najbežnejšie v gynekologickej praxi sú tieto eubiotiká:

• vagilak;
• laktobakterín;
• biovestin.

Liečba komorbidít

Diéta

• mliečne výrobky;
• potraviny obsahujúce polynenasýtené kyseliny ( rybí olej, krevety, treska, tuniak);
• potraviny s vysokým obsahom vlákniny zelenina a ovocie, obilniny);
• potraviny bohaté na vitamíny B, E, A, C a minerály.

Aplikácia fyzioterapie

Fyzioterapeutické metódy na liečbu kolpitídy majú nasledujúce ciele:

• zníženie intoxikácie baktériami alebo hubami;
• zmiernenie zápalu;
• zmiernenie svrbenia;
• stimulácia lokálnej imunity.

• UV žiarenie ( krátkovlnné ultrafialové ožarovanie a) vaginálna sliznica;
• polovičné kúpele s manganistanom draselným, ktorý je silným oxidačným činidlom, dezinfikuje infikované oblasti a má dezinfekčný účinok;
• elektroforéza zinku - ióny zinku spôsobujú deštrukciu mycélia húb.

Na zvýšenie imunity a reaktivity organizmu sa používajú tieto metódy stimulácie imunity:

• helioterapia;
• vzduchové kúpele;
• talasoterapia;
• LOC ( laserové ožarovanie krvi);
• UV žiarenie ( strednovlnné ultrafialové ožarovanie).

Ľudové metódy liečby

Ľudové lieky používané pri liečbe kolpitídy

Lieky, ktoré sa používajú na liečbu kolpitídy počas tehotenstva, možno podmienečne rozdeliť do dvoch skupín:

• Lieky, ktoré možno použiť v prvom trimestri. Ide o nystatín, pimafucín, terzhinan, vagotil, hexikon.
• Lieky, ktoré možno použiť v druhom a treťom trimestri. Ide o metronidazol, meratin combi, klotrimazol.

Prevencia kolpitídy

• pravidelné návštevy gynekológa;
• dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
• liečba antibiotikami len podľa predpisu lekára;
• kontaktovanie lekára pri prvom príznaku kolpitídy;
• posilnenie všeobecnej imunity.

Pravidelné návštevy gynekológa

V súčasnosti panuje názor, že ženy v reprodukčnom veku by mali absolvovať preventívnu gynekologickú prehliadku aspoň raz ročne. V prípade tehotenstva, v období po pôrode a počas menopauzy je možné zvýšiť preventívne prehliadky, keďže v tomto veku sú ženy najviac náchylné na kolpitídu rôznej etiológie ( rôzneho pôvodu).

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny

Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny zahŕňa aj pravidelnú výmenu spodnej bielizne a starostlivosť o pokožku v inguinálnych záhyboch. V opačnom prípade sa mikróby, ktoré bežne žijú na povrchu kože, môžu množiť a v pošvovej dutine spôsobiť zápalový proces.

Liečba antibiotikami len podľa predpisu lekára

Pri prvých príznakoch kolpitídy sa poraďte s lekárom

Posilnenie všeobecnej imunity

Kolpitída (vaginitída) je najčastejšou gynekologickou patológiou. Najčastejšie je choroba diagnostikovaná u žien vo fertilnom veku, ale môže sa vyvinúť u mladých dievčat a počas menopauzy. Kolpitída je schopná rýchlo postupovať, čo vyvoláva šírenie infekcie pozdĺž vzostupných ciest.

Pri absencii kvalifikovanej lekárskej starostlivosti u ženy sa po určitom čase zistí endometritída alebo adnexitída, ako aj vážne problémy s počatím a nosením dieťaťa. Samošetrenie nepovedie k požadovanému výsledku kvôli infekčnej povahe patológie. Pred liečbou kolpitídy vykoná gynekológ sériu laboratórnych testov na identifikáciu druhu patogénu.

Základné princípy liečby

Pôvodcami kolpitídy môžu byť patogénne kvasinkové huby, patogénne baktérie a vírusy. Počas laboratórnych štúdií sa zisťuje nielen typ infekčného agens, ale aj jeho citlivosť na farmakologické lieky. Väčšina patogénov vaginitídy si vyvinula rezistenciu aj na moderné širokospektrálne antibiotiká, preto sa praktizuje integrovaný prístup k liečbe kolpitídy u žien. Používajú sa nasledujúce terapeutické metódy:

• používanie liekov na systémovú a lokálnu liečbu;
• vykonávanie fyzioterapeutických postupov;
• diéta;
• posilnenie imunity;
• obnovenie mikroflóry vagíny.

Príčiny vývoja kolpitídy sú najčastejšie endokrinné poruchy, sexuálne prenosné infekcie, nedodržiavanie pravidiel intímnej hygieny. Ak je kolpitída vyvolaná diabetes mellitus, vytvorenými malígnymi nádormi, ochoreniami štítnej žľazy, potom sa súčasne lieči základné ochorenie. Najúčinnejšia bude terapia vaginitídy v štádiu remisie týchto ochorení. Keď pacient s diabetes mellitus zanedbáva príjem antidiabetík alebo správne podávanie inzulínu, kolpitída rýchlo postupuje. Dôvodom je vysoká hladina glukózy v systémovom obehu.

Nemalý význam pre rýchlu a účinnú liečbu vaginitídy akejkoľvek genézy má odvolanie k lekárovi pri prvých príznakoch patológie. Samoliečba spravidla vedie iba k zvýšeniu symptómov: vaginálny výtok, ťahavé bolesti v dolnej časti brucha, klinické prejavy všeobecnej intoxikácie. Doma nie je možné určiť typ patogénu, správne vybrať a aplikovať lieky:

• antimykotikum na plesňové patológie;
• antivírusové na herpetické ochorenie;
• antimikrobiálne látky a antibiotiká na bakteriálne infekcie.

Denné a jednorazové dávky liekov, ako aj trvanie terapeutického kurzu predpisuje lekár. Zohľadňuje vek pacienta, stupeň poškodenia tkaniva, prítomnosť anamnézy ochorení pečene, orgánov kardiovaskulárneho alebo močového systému.

Počas liečby kolpitídy by ste sa mali umývať aspoň trikrát denne prípravkami na intímnu hygienu.

Kolpitída dobre reaguje na liečbu, najmä ak žena počúva rady svojho lekára. Od toho závisí nielen rýchle zotavenie, ale aj prevencia opätovnej infekcie. Čo odporúčajú svojim pacientom gynekológovia, urológovia, venerológovia:

• Počas liečby kolpitídy, bez ohľadu na typ infekčného agens, by sa mal pohlavný styk úplne zastaviť. Dôvodom takéhoto zákazu nie sú len nepríjemné a bolestivé pocity v dôsledku podráždenia slizníc vagíny. Sexuálny kontakt spôsobí podporu patogénnych baktérií pozdĺž vzostupných ciest. Vysoká pravdepodobnosť reinfekcie kolpitídou je tiež u žien a s jej špecifickým infekčným pôvodom u mužov. Pri diagnostikovaní pohlavnej patológie sa lieči sexuálny partner.
• Terapiu kolpitídou by mala sprevádzať diéta na zvýšenie účinnosti používaných farmakologických liekov. Mali by ste obmedziť konzumáciu slaných a korenených jedál. Ak je kolpitída pacienta spôsobená patogénnymi kvasinkovými hubami, potom sa úplné odmietnutie sladkostí a pečiva stáva nepostrádateľnou podmienkou rýchleho zotavenia. Strava by mala obsahovať čo najviac čerstvej zeleniny a ovocia.
• Počas liečby kolpitídy je potrebné dodržiavať intímnu hygienu. Umývanie by sa malo vykonávať najmenej trikrát denne a počas menštruácie po výmene vložiek. Keď sa patológia zistí u malého dievčatka, po každom vyprázdnení čriev alebo močového mechúra sa musia umyť pohlavné orgány. Lekári neodporúčajú pri umývaní používať hygienické výrobky s vonnými alebo inými prísadami.
• Počas dňa by ste mali vypiť aspoň dva litre čistej nesýtenej vody. Zvýšené močenie pomáha eliminovať infekčné patogény z genitourinárneho systému. Pitie veľkého množstva vody pomáha vyplaviť patogénne baktérie a toxické produkty ich životnej aktivity zo zápalových ložísk.

Fyzioterapeutické procedúry

Na urýchlenie zotavenia a zvýšenie účinnosti metód konzervatívnej terapie lekári predpisujú fyzioterapiu. Pri akútnom priebehu kolpitídy sa nepoužívajú, ale v chronických prípadoch veľmi dobre pomáhajú. Takmer všetky fyzioterapeutické procedúry sú bezbolestné a nevyvolávajú žiadne vedľajšie účinky. Gynekológovia odporúčajú pacientom tieto metódy liečby kvôli rôznym účinkom na ženské telo:

• zníženie závažnosti všeobecných a lokálnych symptómov;
• zmiernenie zápalového procesu;
• zvýšenie odolnosti tela voči hubovým, bakteriálnym, vírusovým infekčným agens;
• zlepšenie celkového zdravia;
• regenerácia poškodených tkanív.

Vyliečiť akúkoľvek kolpitídu pomôže užívanie farmakologických liekov a vedenie fyzioterapeutických sedení.

Ich počet sa líši v závislosti od závažnosti klinického obrazu. Pri liečbe bakteriálnej a plesňovej vaginitídy urýchlia zotavenie nasledujúce metódy:

• ultrafialové ožarovanie s krátkymi vlnovými dĺžkami;
• polovičný kúpeľ s manganistanom draselným na sanitáciu infikovaných oblastí;
• elektroforéza s roztokom síranu zinočnatého na zničenie patogénnych húb.

Intenzívna UHF terapia umožňuje rýchlo zastaviť zápalové procesy, zabrániť poškodeniu vaginálnej sliznice infekčnými agensmi a znížiť aktivitu mediátorov. Žene sa tiež odporúča vykonať nasledujúce fyzioterapeutické postupy:

• strednovlnné ultrafialové ožarovanie;
• talasoterapia;
• vzduchové kúpele;
• laserové ožarovanie krvi;
• helioterapia.

Takéto metódy fyzioterapie priamo neovplyvňujú infekčné agens. Ale po 5-10 sedeniach sa imunita pacienta posilní, rovnako ako celkový zdravotný stav.

Antibiotická terapia

Tento typ liečby sa používa len pri diagnostike chronickej, ťažko liečiteľnej kolpitídy alebo vaginitídy, vyvolanej gonokokmi. V druhom prípade sa praktizuje vymenovanie cefalosporínových liekov vo forme intramuskulárnych infekcií:

• ceftriaxón;
• cefixím;
• Cefazolin.

A pri liečbe nešpecifickej chronickej kolpitídy sa používajú chránené polosyntetické penicilíny:

• Flemoklav;
• Panklav;
• Amoxiclav;
• Augmentin.

Bežné penicilíny (amoxicilín, ampicilín, ofloxacín) sú pri vaginitíde neúčinné, pretože patogénne baktérie sa stali odolnými voči ich účinkom. Lekári predpisujú pacientom antibakteriálne látky, medzi ktoré patrí kyselina klavulanová. Táto chemická zlúčenina nevykazuje žiadnu terapeutickú aktivitu, ale má schopnosť predĺžiť a zvýšiť účinok antibiotík. Kyselina klavulanová zabraňuje produkcii špecifických enzýmov baktériami, ktoré spôsobujú, že mikroorganizmy sú necitlivé na lieky. Pri neúčinnosti alebo nízkej účinnosti polosyntetických penicilínov ich lekári nahrádzajú makrolidmi - klaritromycínom alebo azitromycínom.

Na sprchovanie a kúpele pri liečbe kolpitídy môžete použiť infúzie liečivých bylín, napríklad nechtíka

douching

Tieto postupy sú veľmi účinné pri vonkajšej liečbe kolpitídy. Trvanie takejto terapie je niekoľko dní, kým nepôsobia antimikrobiálne a antibakteriálne lieky systémového a lokálneho účinku. Prispievajú k ničeniu infekčných agens, čo výrazne znižuje závažnosť symptómov a množstvo vírusov, baktérií a plesní na vaginálnej sliznici. Na sprchovanie môžete použiť nasledujúce lieky:

• chlórhexidín alebo jeho dovážaný analóg Miramistin;
• mierne ružový roztok manganistanu draselného;
• Rivanol;
• Chlorofyllipt.

Roztok jedlej sódy má dobré antiseptické vlastnosti, najmä ak sa kandidálna vaginitída vyskytuje na pozadí hojného výtoku purulentnej leukorey. Na jeho prípravu rozrieďte 0,5 lyžičky sódy v pohári teplej prevarenej vody. Na sprchovanie sa často používajú infúzie a odvary z liečivých bylín:

• šalvia;
• harmanček;
• nechtík;
• hypericum;
• elecampan.

Na prípravu infúzie by ste mali uvariť liter vriacej vody 3 polievkové lyžice. lyžice suchých rastlinných surovín a trvať na hodine. Po ochladení a filtrovaní môžete pokračovať v procedúre pomocou injekčnej striekačky. Táto metóda lokálnej terapie vám umožňuje odstrániť všetky patogénne mikroorganizmy z vagíny, zabrániť poškodeniu sliznice toxickými produktmi ich životnej aktivity.

Liečba atrofickej patológie

Ženy určitej vekovej kategórie trpia príznakmi atrofickej kolpitídy. Tento typ vaginitídy je spravidla diagnostikovaný u žien po 50. roku života v dôsledku hormonálnych zmien. Vaječníky prestávajú naplno produkovať estrogén, čo spôsobuje klimakterické prejavy – návaly tepla, emočnú nestabilitu, bolesti hlavy. Jedným zo znakov prirodzenej menopauzy je rednutie pošvovej sliznice. Ľahko sa zraní a k poškodeným oblastiam sa pripájajú huby a baktérie. Hormonálne tablety a dražé sa používajú ako lieky na hormonálnu substitučnú terapiu vrátane prevencie recidívy vaginitídy:

• Qlaira;
• femoston;
• Norkolut;
• Duphaston;
• Angelique.

Pimafucínové vaginálne čapíky sa používajú na liečbu kolpitídy plesňového pôvodu

Liečba atrofickej kolpitídy spočíva v obnovení sliznice vagíny, odstránení pocitu „suchosti“ a podráždenia. Na to sa pacientom predpisujú vaginálne čapíky alebo krém Ovestin s účinnou látkou estriol. Priebeh liečby je asi dva týždne a potom sa podľa potreby opakuje. Systémová hormonálna substitučná liečba môže trvať niekoľko rokov, čo umožňuje dosiahnuť maximálnu účinnosť liečby. Nielen príznaky menopauzy zmiznú - obnova vaginálnej sliznice sa stáva vynikajúcou prevenciou kolpitídy akejkoľvek etiológie.

Liečba počas tehotenstva

Počas nosenia dieťaťa sa kolpitída vyvinie u viac ako 50% žien. Úlohou provokujúcich faktorov patológie je zníženie imunity a zmena hormonálnych hladín. Kyslé prostredie vagíny sa postupne nahrádza zásaditým, čo slúži ako priaznivé prostredie pre rozmnožovanie patogénnych organizmov. V akomkoľvek trimestri je diagnostikovaná vaginitída, liečba sa začne okamžite. Gynekologická patológia môže mať negatívny vplyv na zdravie matky, vnútromaternicový rast a vývoj dieťaťa. Ako liečiť kolpitídu počas tehotenstva:

• Terzhinan je kombinované antimikrobiálne, antifungálne a antiseptické činidlo vo forme vaginálnych čapíkov.
• Hexicon - aktívna zložka vaginálnych čapíkov s chlórhexidínom narúša štruktúru bakteriálnej bunkovej membrány, čím prispieva k smrti patogénnych mikroorganizmov.
• Betadín - po zavedení čapíka do pošvy sa uvoľňuje aktívny jód, ktorý pôsobí koagulačne na mikrobiálne bunky. Gynekológovia predpisujú tento liek na začiatku tehotenstva, aby sa zabránilo poškodeniu štítnej žľazy dieťaťa.
• Polygynax - kombinovaný liek vo forme vaginálnych kapsúl sa používa pri bakteriálnej a plesňovej kolpitíde. Liek sa môže používať iba v poslednom týždni nosenia dieťaťa podľa predpisu lekára.
• Neo-Penotran - vaginálne čapíky vykazujú antimikrobiálnu, antifungálnu, antibakteriálnu, antiprotozoálnu aktivitu.

Pri diagnostikovaní plesňovej vaginitídy sa tehotnej žene predpisuje Pimafucin, Clotrimazol, Nystatin. Sprchovanie sa v tehotenstve nepoužíva, ale používanie sedacích kúpeľov bude veľmi produktívne. Ako prostriedok na umývanie pohlavných orgánov sú vhodné roztoky chlórhexidínu, manganistanu draselného, ​​ako aj infúzie liečivých bylín - nechtík, sukcesia, podbeľ. Tieto postupy pomáhajú vyplaviť pôvodcov kolpitídy a produkty ich rastu a rozmnožovania z pošvy.

Systémová liečba

Tento typ terapie sa takmer vždy vykonáva doma a musí byť sprevádzaný sprchovaním, diétou a intímnou hygienou. Etiotropická liečba je vždy zameraná na zničenie hlavnej príčiny gynekologického ochorenia - infekčných patogénov. Na tento účel sa používajú lieky s antimykotickým, antivírusovým a antimikrobiálnym účinkom. Žena je často diagnostikovaná so zmiešaným typom vaginitídy. Napríklad pri absencii lekárskeho zásahu sa patogénne baktérie rýchlo pripájajú k plesňovej kolpitíde:

• stafylokoky;
• streptokoky;
• coli.

Pri liečbe kolpitídy sa používa kombinácia liekov na vnútorné a lokálne použitie.

Aby pacientke nepredpisoval niekoľko rôznych liekov naraz, lekár sa rozhodne pre širokospektrálne kombinované lieky.. Aby sa natrvalo zbavil pošvového výtoku a bolesti v podbrušku, môže lekár predpísať nasledovné lieky:

• antimykotikum - flukonazol, ketokonazol, itrakonazol;
• antivírusové - Acyclovir, Interferon;
• antimikrobiálne - Trichopolum, Metronidazol.

Dôležitou súčasťou liečby zápalu pošvy rôzneho pôvodu je používanie vaginálnych čapíkov, guľôčok, tabliet. Majú priamy účinok na patogény, ktoré vytvorili zápalové ložiská na pošvovej sliznici. Aké lieky môže predpísať ošetrujúci lekár:

• pimafucin;
• Klion D;
• Polygynax;
• Hexicon;
• Terzhinan;
• nystatín;
• klotrimazol;
• Kanesten;
• Ginalgin.

Trvanie terapeutického kurzu je od 10 do 14 dní. Jeho trvanie závisí od druhu patogénu, stupňa poškodenia pošvovej sliznice a veku pacientky.

Obnova mikroflóry

Ak sa po etiotropnej terapii v biologických vzorkách pacienta nenašli žiadne stopy infekčných agens, vykoná sa posledná fáza liečby. V tomto štádiu sú žene predpísané lieky na obnovenie prospešnej mikroflóry vo vagíne. Laktobacily a bifidobaktérie zomreli pôsobením antibiotík a patogénnych mikroorganizmov. Boli to ich odpadové produkty, ktoré vytvorili v pošve kyslé prostredie, škodlivé pre patogénne huby a baktérie. Vaginálne čapíky sa zvyčajne predpisujú ako eubiotiká:

• bifidumbakterín;
• acylakt;
• Vagilak;
• Bifikol.

Priebeh liečby je 5-10 dní. V štádiu zotavenia sa pacientom odporúča užívať aj multivitamíny so stopovými prvkami av niektorých prípadoch aj imunomodulátory.

Vaginitída postihuje mladé dievčatá aj staršie ženy. Po vyšetrení pre všetky vekové kategórie lekár zostaví účinný terapeutický režim individuálne pre každého pacienta. Čím skôr je gynekologické ochorenie diagnostikované, tým menej následkov vyvolá.

U žien je toto ochorenie charakterizované zápalom vaginálnej sliznice a je jednou z najčastejších ženských patológií. Podľa štatistík každá 3. žena v modernej dobe trpí rôznymi formami kolpitídy, často bez toho, aby o tom vedela. Navyše podľa niektorých zdrojov prakticky neexistujú ženy, ktoré aspoň raz v živote neprekonali túto chorobu.

pôvodcov ochorenia

Priamymi pôvodcami kolpitídy u žien sú baktérie, huby a vírusy.

• Keď sú baktérie príčinou zápalového procesu, vzniká bakteriálna kolpitída. Môže to spôsobiť Proteus, Gardnerella, Escherichia coli, Staphylococcus, Streptococcus.
• Plesňová kolpitída, ľudovo drozd, provokuje
• Zápal pošvy môžu spôsobiť aj rôzne vírusy, napríklad papilomavírus, cytomegalovírus alebo herpes.

Príčiny kolpitídy

Zápal vaginálnej sliznice môže byť ovplyvnený rôznymi faktormi. Vo väčšine prípadov sú na vine patogény. Prirodzená mikroflóra vagíny v tele zdravej ženy úspešne potláča ich životne dôležitú činnosť. Keď sa však v jej práci vyskytnú neúspechy, nedokáže si poradiť s patogénnou flórou. Tieto faktory zahŕňajú:

Symptómy

Aby sme úplne pochopili, čo je kolpitída u žien, je potrebné zvážiť znaky prejavu tejto choroby a jej charakteristické symptómy. Takže môžete mať podozrenie na prítomnosť tejto choroby v tele, ak na sebe pozorujete takéto prejavy:

• Pálenie a svrbenie pohlavných orgánov, ktoré sa zhoršuje počas menštruácie, po pohlavnom styku a počas fyzickej aktivity.
• Bohatý vaginálny výtok rôznych charakteristík (mliečny, tvarohový, hnisavý, penivý, krvavý), ktoré majú nepríjemný zápach.
• Opuch a začervenanie vonkajších genitálií.
• Bolesť pri sexe, bolestivá bolesť, lokalizovaná v dolnej časti brucha.
• Zvýšenie telesnej teploty.
• Časté močenie.

Tieto príznaky kolpitídy u žien môžu mať rôzny stupeň závažnosti, ktorý závisí od formy zápalu a príčiny jeho výskytu. Takže v akútnej forme ochorenia sú príznaky zápalu výrazné a spôsobujú pacientovi vážne nepohodlie, zatiaľ čo v chronickej forme sa javia skôr slabo.

Typy kolpitídy

• Atrofická kolpitída. Choroba je diagnostikovaná, keď príčinou vývoja zápalového procesu vo vagíne bolo zníženie hladiny estrogénu v ženskom tele. Vo väčšine prípadov sa toto ochorenie vyskytuje u nežného pohlavia po menopauze, keď sa v dôsledku zníženia hladiny estrogénu v tele stáva vagína takmer bezbranná voči infekciám.
• Kandidová kolpitída. Ide o zápal vaginálnej sliznice, ktorý je výsledkom porážky kvasinkovitých húb. Najčastejšie sa diagnostikuje spolu s léziami vulválnej sliznice. Toto ochorenie sa vyskytuje prevažne u žien v reprodukčnom veku. Ohrozené sú najmä tehotné ženy.
• Trichomonas kolpitída. Ide o rozšírené sexuálne prenosné ochorenie. Často je trichomonasová kolpitída u žien kombinovaná so zápalom močovej trubice a krčka maternice. Ochorenie má väčšinou chronický priebeh s občasnými obdobiami exacerbácií.

Ako zmierniť príznaky kolpitídy pred stanovením diagnózy?

Dôrazne sa neodporúča začať liečbu, kým neprejdú testy potrebné na diagnostiku, pretože to môže skresliť výsledky laboratórnych testov.

Jediný liek, ktorý odborníci odporúčajú užívať na zmiernenie takých prejavov ochorenia, ako je necharakteristický zápach alebo typ výtoku z pošvy, ako aj silné svrbenie pohlavných orgánov, je Fluomizin. Tento nástroj - širokospektrálne antiseptikum - pomôže v krátkom čase odstrániť nepohodlie a zároveň, čo je veľmi dôležité, neovplyvní výsledky testov.

Diagnostika

Keď viete, čo je kolpitída u žien, a máte podozrenie na prvé príznaky tejto choroby v sebe, musíte okamžite navštíviť špecialistu. O prítomnosti alebo neprítomnosti tohto ochorenia v organizme je možné spoľahlivo zistiť až po diagnostickom vyšetrení.

Okrem vyšetrenia u gynekológa potrebuje žena absolvovať bakteriálnu diagnostiku, ktorá spočíva v odbere sterov z pošvy, krčka maternice a močovej trubice. Ďalšou metódou diagnostiky tohto ochorenia je kolposkopia, pri ktorej sa vyšetruje vaginálna sliznica na prítomnosť lézií.

Kolpitída u žien: liečba

Liečba kolpitídy by mala byť komplexná a založená na individuálnom prístupe ku každému z pacientov. Pri diagnóze kolpitídy závisia príznaky a liečba choroby od fyziologických charakteristík ženského tela, a preto sa výber finančných prostriedkov vykonáva až po absolvovaní všetkých potrebných testov a dôkladnom vyšetrení pacienta a, čo je veľmi dôležité, jej sexuálny partner.

Na odstránenie kolpitídy sa spravidla predpisujú etiotropné lieky a protizápalové lieky. Antibakteriálne lieky sú pred kolpitídou bezmocné, pretože mnohé patogény znášajú účinok antibiotík pomerne vytrvalo. V ojedinelých prípadoch možno ešte predpísať antibiotickú terapiu, ale antibiotiká sa budú používať lokálne (vo forme roztokov a emulzií) a krátkodobo.

Špecialista by mal identifikovať choroby spojené s kolpitídou a tiež predpísať priebeh ich liečby. Dôležitým bodom, ako sa zbaviť tejto choroby, je zdržať sa sexuálnej intimity s mužom počas celého obdobia liečby.

Liečba kolpitídy so sviečkami

Sviečky sú účinným prostriedkom, ktorý vám pomôže zbaviť sa kolpitídy. Často sa pri liečbe choroby používa antifungálny a antimikrobiálny liek, ktorý má protizápalový účinok. Dobre sa osvedčili aj sviečky "Vokadin", "Klion-D100", "Pimafutsin".

S kolpitídou sprevádzanou mykoplazmózou, chlamýdiami alebo ureaplazmózou, ktoré sa musia kombinovať s tabletami, ako je flukonazol alebo metronidazol. Pri kolpitíde je potrebné používať čapíky len podľa pokynov lekára.

Sanitácia ako spôsob liečby kolpitídy

Pri akútnej forme ochorenia a purulentnom výtoku z vagíny je indikovaná sprcha odvarom harmančeka, ako aj špeciálna kompozícia pripravená z roztoku mangánu a rivanolu. Je dôležité venovať pozornosť skutočnosti, že sprchovanie je zakázané viac ako tri dni za sebou, pretože inak môže dôjsť k narušeniu normálnej mikroflóry vagíny.

Na vykonávanie sanitácie sa používa aj pasterizovaný broskyňový a šípkový olej, ako aj streptomycínová emulzia. Je potrebné zmiešať všetky tekutiny a spracovať steny vagíny s výsledným zložením počas jedného týždňa. Osvedčili sa s harmančekovým nálevom a chlorofylliptom.

Po zvážení toho, čo je kolpitída u žien, sme dospeli k záveru, že ide o mimoriadne nepríjemné ochorenie, ktorého liečbu netreba odkladať. Včasná diagnostika a vhodné reakčné opatrenia pomôžu čo najrýchlejšie a najefektívnejšie eliminovať kolpitídu a zabrániť jej prechodu do chronickej formy.