Prečo má človek cukrovku. Z čoho a kto môže vyvinúť diabetes mellitus? Čo spôsobuje cukrovku

Cukrovka je skupina endokrinných ochorení. Existuje diabetes typu 1 (inzulín-dependentná forma), diabetes typu 2 (inzulín-nezávislá forma) a gestačný diabetes. Aby ste pochopili, čo spôsobuje cukrovku, musíte vedieť, o akom type ochorenia hovoríme. Je ťažké jednoznačne povedať, čo presne vyvoláva chorobu. Ale lekári vedia, aké faktory prispievajú k rozvoju problémov.

Klasifikácia cukrovky

Lekári rozlišujú 2 typy cukrovky: diabetes a diabetes insipidus. Pri diabetes insipidus sa diagnostikuje nedostatok vazopresínu (antidiuretického hormónu), s týmto stavom sa vyskytuje polyúria (zvýšená frekvencia močenia) a polydipsia (nepotlačiteľný smäd).

Diabetes mellitus má niekoľko typov. Ide o chronické ochorenie charakterizované poruchou metabolizmu sacharidov (glukózy). Existuje tiež mierne porušenie procesu metabolizmu bielkovín.

Inzulín-dependentná forma ochorenia sa týka diabetes mellitus 1. typu (DM). Je charakterizovaný nedostatkom inzulínu v tele. U takýchto pacientov je pankreas poškodený, nedokáže sa vyrovnať so záťažou. U niektorých pacientov neprodukuje inzulín vôbec. U iných je jeho produkcia taká nepatrná, že nie je schopná spracovať ani malé množstvo glukózy, ktorá sa do tela dostáva s jedlom.

Inzulín-dependentný typ ochorenia sa nazýva diabetes 2. typu. Vyvíja sa prevažne u dospelých. Pri tejto chorobe sa inzulín v tele naďalej vyrába, ale tkanivá ho prestávajú vnímať.

Niekedy sa problém objaví počas tehotenstva. Je to spôsobené zvyšujúcim sa zaťažením vnútorných orgánov nastávajúcej matky.

Diabetes 1. typu: Príčiny

Pri inzulín-dependentnom diabete produkcia hormónu inzulínu klesá alebo sa úplne zastaví. Beta bunky umiestnené v pankrease odumierajú.

Tento typ ochorenia je najčastejšie diagnostikovaný u detí, dospievajúcich a mladých ľudí do 20 rokov.

Ide o autoimunitnú léziu, pri ktorej imunitný systém začína bojovať s vlastnými bunkami. Vedci zistili, že v tele každého človeka je niekoľko génov zodpovedných za určenie ich vlastných, cudzích telies a ich odlišnosti. Ale v prípade zlyhania začne imunitný systém útočiť na svoje vlastné beta bunky, a nie na agresorov. Ani transplantácia pankreasu neprináša výsledky: imunitný systém považuje beta bunky za „cudzincov“ a začína ich aktívne ničiť. Je nemožné ich obnoviť.

Preto sa cukrovka najčastejšie vyskytuje na pozadí genetickej predispozície a autoimunitných procesov, ktoré v tele postupujú. V niektorých prípadoch však vírusové infekcie vyvolávajú vývoj ochorenia.

Zistilo sa, že zdraví rodičia u detí dokážu zistiť cukrovku závislú od inzulínu po tom, čo utrpeli „detské“ vírusové ochorenia:

• prasiatko;
• rubeola;
• osýpky;
• kiahne;
• vírusová hepatitída.

U niektorých sa diabetes 1. typu vyvinie v dôsledku ochorenia obličiek. Každá z vírusových lézií ovplyvňuje telo iným spôsobom. Niektoré z nich vážne poškodzujú pankreas. Zistilo sa, že ak bola matka počas tehotenstva chorá na rubeolu, dieťa bude mať cukrovku závislú od inzulínu: osudy, v ktorých sa inzulín vyrába, sú zničené.

V niektorých léziách vírusy produkujú proteíny, ktoré sú podobné beta bunkám zodpovedným za produkciu inzulínu. Keď sú cudzie proteíny zničené, imunitný systém napadne svoje vlastné beta bunky. V dôsledku toho je tvorba inzulínu výrazne znížená. Ochorenia obličiek, konkrétne glomerulonefritída, môžu tiež spustiť autoimunitné procesy.

Systematický stres môže viesť k poruchám imunitného systému. Počas stresovej situácie sa totiž do krvi uvoľňuje značné množstvo hormónov, časom sa ich zásoba znižuje. Na ich obnovenie telo potrebuje glukózu. Mimochodom, preto mnohí „zaberajú“ stres sladkosťami.

Keď do tela vstúpi nadmerné množstvo glukózy, pankreas začne pracovať v posilnenom režime. Ale stres prejde, strava sa zmení. Pankreas zvyčajne produkuje nadmerné množstvo inzulínu, ktoré nie je potrebné. Z tohto dôvodu začínajú skoky v hladine cukru v krvi v krvi: prirodzený mechanizmus pankreasu je narušený.

Ale nie všetci ľudia majú takéto reakcie na vírusy, stresy. Preto, aby sme pochopili, ako a prečo sa diabetes objavuje, musíme pochopiť, že genetická predispozícia stále zohráva úlohu.

Provokujúce faktory pre rozvoj DM 1

Okrem hlavných príčin, ktoré sú katalyzátorom rozvoja cukrovky závislej od inzulínu, odborníci identifikujú určité faktory, ktoré môžu spustiť nástup cukrovky.

Zahŕňajú nasledujúce.

1. Porušenie procesu tvorby enzýmov, v dôsledku čoho je narušená práca pankreasu.
2. Prítomnosť zápalových ochorení pankreasu alebo blízko umiestnených orgánov: pankreatitída alebo cholecystopankreatitída. Zlyhania v procese tvorby inzulínu vyvolávajú chirurgické zákroky alebo zranenia.
3. Nedostatočný príjem bielkovín, zinku a rôznych aminokyselín (zodpovedných za prenos inzulínu do krvi) v organizme v kombinácii s nadmerným množstvom železa vedie k dezorganizácii procesu tvorby inzulínu. Krv presýtená železom vstupuje do pankreasu a spôsobuje jeho preťaženie: proces tvorby inzulínu sa spomaľuje.
4. Ateroskleróza ciev môže byť príčinou zhoršeného prekrvenia pankreasu. Z tohto dôvodu sa produkcia inzulínu môže úplne zastaviť.

Diabetes mellitus 2. typu: príčiny

Ak inzulín-dependentný typ ochorenia postihuje najmä mladých ľudí, potom je diabetes 2. typu ochorením dospelých. V ich tele proces produkcie inzulínu pokračuje, no tento hormón prestáva zvládať svoje funkcie. Tkanivá naň strácajú citlivosť.

Toto ochorenie nie je spojené s vlastnosťami imunitného systému alebo s vírusovými infekciami. Jednoducho, môže existovať imunita voči produkovanému inzulínu. Bunky neabsorbujú glukózu, takže neexistuje žiadny signál, že telo je nasýtené cukrom. Dokonca aj pri absencii porúch z pankreasu sa inzulín začína produkovať neskôr.

Presné príčiny cukrovky u dospelých je ťažké určiť. Koniec koncov, musíte pochopiť, prečo tkanivá prestávajú reagovať na vstup glukózy do tela. Ale lekári identifikovali rizikové faktory, v prítomnosti ktorých je pravdepodobnosť vzniku cukrovky 2. typu dosť vysoká.

1. genetická predispozícia. Ak jeden z rodičov trpí cukrovkou 2. typu, potom pravdepodobnosť jeho vývoja u dieťaťa dosahuje 39%, ak sú obaja rodičia chorí, potom je to 70%.
2. Obezita. Prítomnosť nadváhy u dospelých je predisponujúcim faktorom: prevažná väčšina endokrinológov s diabetom 2. typu trpí obezitou, ich BMI presahuje 25. S nadbytkom tukového tkaniva v tele sa zvyšuje množstvo FFA (voľných mastných kyselín). : znižujú sekrečnú aktivitu pankreasu. FFA sú toxické aj pre beta bunky.
3. metabolický syndróm. Tento stav je charakterizovaný zvýšením množstva viscerálneho tuku, porušením metabolizmu purínov, uhľohydrátov a lipidov, výskytom arteriálnej hypertenzie. Problém sa vyvíja na pozadí hormonálnych porúch, hypertenzie, polycystických vaječníkov, ischemickej choroby srdca, menopauzy.
4. Užívanie liekov. Pri užívaní niektorých liekov existuje riziko vzniku cukrovky. Medzi tieto lieky patria glukokortikoidy (hormóny, ktoré v tele produkuje kôra nadobličiek), atypické antipsychotiká, statíny, betablokátory.

Medzi ďalšie príčiny cukrovky 2. typu patria:

• nedostatok pohybu
• podvýživa, pri ktorej sa do tela dostáva malé množstvo vlákniny a veľké množstvo rafinovaných potravín;
• pankreatitída v chronickej alebo akútnej forme;
• vaskulárna ateroskleróza.

Pri diagnostikovaní tohto typu ochorenia by ste mali pochopiť, prečo vznikol. Snáď bude stačiť úprava stravy, minimalizácia prejavov základného ochorenia, aby sa odstránili príznaky cukrovky. Zbaviť sa tohto endokrinného ochorenia nebude fungovať, ale pacienti majú možnosť udržať hladinu cukru pod kontrolou.

Príčiny gestačného diabetu

Poruchy citlivosti na glukózu u budúcich matiek vyžadujú špeciálnu kontrolu. Identifikácia príčin, ktoré viedli k gestačnej cukrovke, môže byť náročná. Našťastie sa toto ochorenie nevyskytuje často. Hlavné dôvody, ktoré môžu spôsobiť porušenie:

• genetická predispozícia: v prítomnosti príbuzných s cukrovkou sa zvyšuje pravdepodobnosť jej vzniku;
• prenesené vírusové ochorenia: niektoré z nich môžu spôsobiť poruchu funkcie pankreasu;
• prítomnosť autoimunitných lézií, pri ktorých imunitné bunky začnú ničiť beta bunky;
• vysokokalorická strava kombinovaná s nízkou pohyblivosťou: ohrozené sú ženy s BMI nad 25 pred tehotenstvom;
• vek tehotnej ženy: je žiaduce skontrolovať všetkých pacientov starších ako 35 rokov;
• narodenie predchádzajúcich detí s hmotnosťou nad 4,5 kg alebo narodenie mŕtvych detí z nediagnostikovaných príčin.

Zistilo sa, že Aziati a Afričania sú viac ohrození vznikom ochorenia.

Charakteristické príznaky

Nestačí pochopiť, ako vzniká cukrovka, aké choroby a faktory môžu chorobu vyprovokovať, treba vedieť, ako sa prejavuje. Ak venujete pozornosť symptómom, ktoré sa objavujú v počiatočných štádiách vývoja ochorenia, potom sa dá zabrániť progresii diabetu 2. typu.

Pri cukrovke 1. typu sú príznaky výrazné, u pacientov sa rýchlo rozvinie ketoacidóza. Tento stav je charakterizovaný akumuláciou metabolických produktov rozpadu a ketolátok. V dôsledku toho je postihnutý nervový systém, pacient môže upadnúť do diabetickej kómy.

Hlavné príznaky zvýšenia koncentrácie glukózy v krvi sú:

• nepotlačiteľný smäd;
• ospalosť;
• letargia;
• pocit sucha v ústach;
• časté močenie;
• strata váhy.

Množstvo tekutín, ktoré vypijete, môže presiahnuť 5 litrov za deň. Zároveň sa cukor v tele hromadí, v dôsledku nedostatku inzulínu sa nerozkladá.

Pri cukrovke 2. typu nie sú príznaky vyjadrené, objavujú sa neskoro. Preto sa ľuďom s obezitou, problémami s tlakom a genetickou predispozíciou odporúča pravidelne kontrolovať koncentráciu cukru v krvi. Medzi príznaky cukrovky 2. typu patria:

• suché ústa;
• svrbenie kože;
• obezita;
• zvýšené močenie;
• pretrvávajúci pocit smädu;
• svalová slabosť;
• zhoršenie zraku.

U mužov môže dôjsť k zníženiu sexuálnej túžby. S rozvojom týchto príznakov je potrebné okamžite konzultovať s endokrinológom. Predpíše potrebné vyšetrenie. Ak sa diagnóza potvrdí, lekár sa pokúsi zistiť, odkiaľ choroba pochádza. Ak nie je možné zistiť príčiny alebo sa endokrinná porucha objavila v dôsledku genetickej predispozície, lekár sa pokúsi zvoliť najvhodnejšiu metódu terapie.

Odporúčania lekára sa musia prísne dodržiavať. Toto je jediný spôsob, ako udržať chorobu pod kontrolou. Bude potrebné pravidelne ukazovať endokrinológovi. Ak sa stav zhorší, potom môže termíny upraviť.

Postupné zvyšovanie výskytu diabetes mellitus každý rok vedie k objasneniu príčin diabetes mellitus.

Bez vylúčenia úlohy dedičnosti a environmentálnych faktorov, životný štýl a strava určujú možnosť vzniku tohto ochorenia. Znížená aktivita, chronický stres a rafinované potraviny vysvetľujú, prečo ľudia ochorejú na cukrovku častejšie v ekonomicky vyspelých krajinách.

Zvláštnosti národného dodržiavania určitých potravinových produktov zároveň znižujú výskyt v krajinách východnej Ázie a zvyšujú sa v Európe.

Príčiny cukrovky typu 1

Rizikové faktory diabetu 1. typu sú vírusy alebo toxíny, ktoré pôsobia na časti chromozómov zodpovedné za imunitnú odpoveď. Potom začne autoimunitná deštrukcia oblastí pankreasu, ktoré syntetizujú inzulín.

Beta bunky sa pre telo stávajú cudzími, sú nahradené spojivovým tkanivom. Coxsackie, ovčie kiahne, mumps a cytomegalovírusy môžu tiež priamo zničiť pankreas, čo vedie k rýchlemu nárastu príznakov cukrovky.

Keďže nárast výskytu týchto vírusov je najpravdepodobnejší v období jeseň-zima, výskyt cukrovky je v týchto mesiacoch vyšší. Tiež trpia diabetes mellitus, keď sú postihnutí vrodeným vírusom rubeoly a epidemickou hepatitídou.

Prvý typ cukrovky vo svojom vývoji prechádza 6 štádiami:

1. Porucha génov v oblasti zodpovednej za imunitu (dedičná predispozícia na cukrovku).
2. Východiskovým momentom je vírus, lieky, toxické látky. Beta bunky sú poškodené a spúšťa sa produkcia protilátok. Pacienti už majú malé množstvo protilátok proti bunkám ostrovčekov, ale produkcia inzulínu nie je znížená.
3. autoimunitná inzulitída. Zvyšuje sa titer protilátok, v Langerhansových ostrovčekoch je menej buniek a znižuje sa produkcia a uvoľňovanie inzulínu.
4. V reakcii na príjem glukózy z potravy je sekrécia inzulínu znížená. Počas stresových reakcií sa zvyšuje glykémia pacienta nalačno a index glukózového tolerančného testu.
5. Diabetická klinika, v tele nie je takmer žiadny inzulín.
6. Úplná smrť beta buniek, zastavenie sekrécie inzulínu.

Pri autoimunitnej deštrukcii pankreasu existuje latentné, predklinické obdobie, počas ktorého dochádza k procesu poškodenia, ale zatiaľ nie sú žiadne príznaky cukrovky. V tomto čase je hladina glukózy v krvi a glukózový tolerančný test v norme. Na diagnostiku cukrovky v tomto štádiu sa používa detekcia protilátok proti pankreasu.

Až po odumretí 80 – 97 % beta buniek sa objaví zjavný diabetes. V tomto čase sa príznaky diabetu rýchlo rozvíjajú, pričom predčasná diagnóza prechádza do komatóznych komplikácií, ak si pacient neaplikuje inzulín.

Pre diagnózu, ako je charakteristické pre rozvoj autoimunitnej inzulitídy, pri ktorej sa vytvárajú protilátky proti zložkám beta buniek a inzulínu. Zároveň sa v dôsledku zmien v štruktúre chromozómov stráca schopnosť zotavenia beta buniek. Bežne sa po pôsobení vírusov alebo toxických látok bunky pankreasu regenerujú v priemere za 20 dní.

Existuje tiež súvislosť medzi umelým kŕmením a cukrovkou závislou od inzulínu. Proteín kravského mlieka v antigénnej štruktúre pripomína proteín beta buniek. Imunitný systém naň reaguje tvorbou protilátok, ktoré neskôr zničia ich vlastný pankreas.

Preto deti s rizikom cukrovky, aby neochoreli, prvé mesiace života by mali byť dojčené.

Prečo vzniká cukrovka 2. typu?

Hladina cukru

Dôležitý je aj dedičný faktor pri cukrovke druhého typu, ktorý však určuje predispozíciu k ochoreniu, ktoré sa nemusí rozvinúť. Ľudia s blízkymi príbuznými, ktorí mali cukrovku, majú o 40 % vyššie riziko. Existujú aj údaje o prevalencii tohto typu ochorenia v etnickej populácii.

Hlavnou príčinou vysokej hladiny glukózy v krvi pri cukrovke 2. typu je inzulínová rezistencia. Je to spôsobené neschopnosťou inzulínu viazať sa na bunkové receptory. Ako samotná inzulínová rezistencia, tak aj obezita, ktorá k nej vedie, môžu byť geneticky prenášané.

Druhý typ poruchy, spojený s genetickými abnormalitami, vedie k zníženiu produkcie inzulínu beta bunkami alebo k strate ich reakcie na zvýšenú hladinu cukru v krvi po jedle s obsahom sacharidov.

Existuje aj špeciálna forma cukrovky, ktorá sa dedí – juvenilný diabetes mellitus. Tvorí asi 15 % cukrovky 2. typu. Tento druh sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

• Mierne zníženie funkcie beta buniek.
• Začnite pred dosiahnutím veku 25 rokov.
• Normálna alebo nízka telesná hmotnosť.
• Zriedkavý vývoj ketoacidózy
• Nedostatok inzulínovej rezistencie.

Pre rozvoj druhého typu u starších ľudí sú hlavnými faktormi obezita a ateroskleróza. V tomto prípade je hlavným mechanizmom, ktorý určuje vývoj symptómov. Kombinuje sa s obezitou, arteriálnou hypertenziou, vysokou hladinou cholesterolu v krvi a aterosklerózou v celkovom metabolickom syndróme.

Preto môže byť jeho znakom prítomnosť jedného z príznakov. Každý človek po 40. roku života by mal určite absolvovať štúdiu metabolizmu sacharidov a tukov, najmä s predispozíciou na cukrovku.

Pri inzulínovej rezistencii klesá počet inzulínových receptorov v tkanivách a zvýšená hladina glukózy v krvi spôsobuje ešte väčšiu produkciu inzulínu. Hyperinzulinémia vedie k tomu, že beta bunky už nevnímajú zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Produkcia inzulínu sa s príjmom potravy nezvyšuje – vzniká relatívny nedostatok inzulínu. To vedie k rozpadu glykogénu v pečeni a syntéze glukózy. To všetko zvyšuje hyperglykémiu.

Obezita zvyšuje riziko vzniku cukrovky päťkrát v 1. štádiu a 10-krát v 3. štádiu. Úlohu zohráva aj distribúcia tuku - brušný typ sa najčastejšie kombinuje s hypertenziou, porušením metabolizmu tukov a rozvojom necitlivosti na glukózu na pozadí zvýšenia inzulínu v krvi.

Existuje aj hypotéza „nedostatočného fenotypu“. Predpokladá sa, že podvýživa matiek počas tehotenstva zvyšuje riziko cukrovky v strednom veku. Rovnaký účinok môže mať obdobie 1 až 3 mesiacov.

Podľa popredného odborníka na diabetes mellitus R.A. de Fronzo, diabetes 2. typu sa vyskytuje, keď je narušená schopnosť tela reagovať na inzulín. Pokiaľ pankreas zvyšuje produkciu inzulínu, aby prekonal rezistenciu tkaniva na tento hormón, hladiny glukózy sa udržiavajú v normálnych medziach.

Ale časom sa jeho zásoby vyčerpajú a objavia sa príznaky cukrovky. Dôvody tohto javu, ako aj nedostatočná odpoveď pankreasu na príjem glukózy, ešte neboli vysvetlené.

Príčiny cukrovky v tehotenstve

Približne od 20. týždňa tehotenstva sa do tela ženy dostávajú hormóny produkované placentou. Úlohou týchto hormónov je udržať tehotenstvo. Patria sem: estrogén, placentárny laktogén, kortizol.

Všetky tieto hormóny sú kontrainzulárne, to znamená, že pôsobia na zvýšenie hladiny cukru. To blokuje schopnosť inzulínu prenášať glukózu do buniek. V tele tehotnej ženy vzniká inzulínová rezistencia.

V reakcii na to má pankreas tendenciu produkovať viac inzulínu. Zvýšenie jeho hladiny vedie k nadmernému ukladaniu tuku a hyperglykémii, hypercholesterolémii. Hladiny krvného tlaku sa môžu zvýšiť.

Všetky tieto zmeny sa po pôrode vrátia do normálu. Vznik cukrovky u tehotných žien je spojený s dedičnou predispozíciou a rizikovými faktormi. Tie obsahujú:

1. Obezita.
2. Diabetes u blízkych príbuzných.
3. Vek nad 25 rokov.
4. Predchádzajúci pôrod prebiehal narodením veľkého plodu (viac ako 4 kg).
5. V anamnéze sa vyskytol potrat, narodenie dieťaťa s malformáciami, mŕtve narodenie alebo polyhydramnión.

Prevencia rozvoja cukrovky

Všetky rizikové faktory vzniku cukrovky nie sú 100% zárukou jej vzniku. Preto, aby sa predišlo tejto nevyliečiteľnej chorobe, je potrebné, aby každý, kto má aspoň jednu z nich, dodržiaval odporúčania, ktoré znižujú pravdepodobnosť narušeného metabolizmu sacharidov.

Najdôležitejšou metódou prevencie je odmietnutie cukru a všetkého, čo sa s ním varí. V tomto prípade telo nebude trpieť, pretože v zelenine, ovocí a obilninách je dostatok sacharidov. To isté platí pre výrobky z bielej múky najvyššej kvality. Príjem týchto potravín dramaticky zvyšuje hladinu glukózy v krvi a stimuluje uvoľňovanie inzulínu. Ak existuje tendencia narušiť prácu ostrovného aparátu, takéto podráždenie vedie k zmene všetkých typov metabolických procesov.

Druhé obmedzenie je spojené s patológiou metabolizmu tukov. Na zníženie hladiny cholesterolu sú zo stravy vylúčené všetky potraviny bohaté na nasýtené živočíšne tuky – tučné bravčové, kačacie, jahňacie, mozgy, pečeň, srdce. Je potrebné minimalizovať používanie mastnej kyslej smotany, smotany a tvarohu, masla.

Výrobky sa odporúčajú varené alebo dusené, pečené, ale nie vyprážané. Pri sprievodných ochoreniach žlčníka alebo pankreasu by sa mali opustiť všetky korenené, údené a konzervované jedlá, omáčky a koreniny.

Pravidlá výživy s rizikom vzniku cukrovky:

• Maximálne využitie prírodných produktov
• Odmietnutie čipsov, sušienok, rýchleho občerstvenia, sladkých sýtených nápojov, štiav a omáčok priemyselnej výroby, polotovarov.
• Jesť radšej celozrnné pečivo, čierne, otruby, celozrnné cereálie ako instantné cereálie.
• Zlomkové jedlá v rovnakých hodinách v malých porciách, vyhnite sa pocitu hladu.
• Na uhasenie smädu použite čistú vodu.
• Údeniny, klobásy, údeniny a lahôdky s farbivami a konzervačnými látkami nahraďte chudým mäsom.
• Najlepšie možnosti príjmu bielkovín sú chudé ryby, morské plody, tvaroh do 9% tuku, kefír, jogurt alebo jogurt.
• V ponuke musí byť čerstvá zelenina vo forme šalátu s bylinkami a rastlinným olejom.

Presné dôvody, prečo ľudia dostávajú cukrovku, nie sú úplne objasnené, ale je dobre známe, že diéta, fajčenie a odvykanie od alkoholu a fyzická aktivita predchádzajú mnohým chorobám vrátane cukrovky. Video v tomto článku podrobne ukáže, prečo vzniká cukrovka.

Diabetes mellitus je bežnejší u detí, ale nie je nezvyčajný ani u dospelých. Na začatie liečby cukrovky je potrebné identifikovať jej príznaky v počiatočnom štádiu. Zvážte prvé príznaky cukrovky, symptómy, prevenciu a liečbu, ako aj to, akú diétu treba pri cukrovke dodržiavať.

Naša doba sa nazýva epidémia cukrovky. Chorobia ľudia všetkých vekových kategórií, choroba sa čoraz častejšie vyskytuje u detí. Zároveň nie každý prichádza k endokrinológovi včas, pretože buď nevenuje pozornosť prejavom patogenézy, alebo ich pripisuje iným stavom. Príznaky cukrovky v počiatočnom štádiu môžu byť rozmazané, postupne sa zvyšovať, ale je dôležité, aby ste si ich mohli všimnúť čo najskôr, aby sa zabránilo vzniku závažných komplikácií.

Čo je cukrovka

Ochorenie bolo známe už v staroveku, no vtedy sa za hlavný príznak diabetes mellitus považoval len smäd v kombinácii s častým močením, ľudia vtedy o endokrinných zmenách ani netušili. Neskôr sa choroba opakovane skúmala, aj keď ešte nebolo úplne zistené, prečo sa vyskytuje, a tiež neexistuje spôsob, ako sa konečne zbaviť už existujúcej patológie.

Všeobecné charakteristiky cukrovky- Ide o patologické zmeny vo vzťahu k základnému vstrebávaniu glukózy a akýchkoľvek cukrov. Táto zmena môže byť absolútna, čiže inzulín sa prestane uvoľňovať vôbec, alebo relatívna, podľa toho, ako veľmi pankreas stráca schopnosť produkovať hormón, ktorý je zodpovedný za premenu cukru na energiu – inzulín.

Počas vývoja choroby sa vyskytuje:

1. Pankreatické bunky buď úplne prestanú produkovať inzulín, alebo sa jeho produkcia zníži na kritickú úroveň. V dôsledku toho dochádza k vážnemu hladovaniu všetkých telesných systémov, pretože glukóza je hlavným zdrojom energie. Všetok prichádzajúci cukor zostáva v krvi bez toho, aby prešiel ďalšou metabolickou premenou.
2. V inom prípade sa produkcia inzulínu nezníži, ale bunky, ktoré majú tento hormón odoberať a absorbovať glukózu, sa stanú voči látke rezistentné – to znamená, že si ju prestanú „všímať“.
3. Nastáva paradoxná situácia: telo na jednej strane pociťuje hlad, pretože prichádzajúce cukry sa nespracujú na živiny a na druhej strane sa zvyšuje obsah glukózy v krvi, čo má deštruktívny vplyv na stav. buniek.
4. Diabetes mellitus sa týka chorôb endokrinného systému, pri ktorých sú ovplyvnené absolútne všetky orgánové systémy ľudského tela. Miera postihnutia závisí od zložitosti priebehu ochorenia, prijatých opatrení a terapie.
5. Včasné príznaky cukrovky môžu zostať dlho nepovšimnuté, najčastejšie ľudia prichádzajú k lekárovi už s ťažkým zanedbaným procesom, ktorý sa oveľa ťažšie napravuje.

Diabetes je nebezpečný ako pre svoje komplikácie, ktoré postihujú absolútne všetky orgány, tak aj pre riziko kómy. Mnohí lekári tvrdia, že nejde ani tak o chorobu, ako o spôsob života: úplne sa vyliečiť nedá, ale ak dodržiavate správny režim, užívajte lieky v závislosti od typu, neustále sledujte svoj stav a percento cukru v krvnej plazme, potom môžete žiť dlho bez toho, aby ste pocítili typické následky.

Lekári tiež hovoria, že teraz je na svete skutočná epidémia cukrovky. V tej či onej miere sa vyskytuje takmer u každého tretieho človeka, a ak bol predtým diagnostikovaný buď u detí, alebo u starších ľudí - v závislosti od typu, teraz je ohrozený takmer každý.

Príčiny cukrovky

Medicína ešte nezistila, či existuje nejaká jediná príčina, ktorá vyvoláva chorobu. V súčasnosti sú stanovené len faktory, ktoré zvyšujú riziko, že dôjde k rozvoju diabetes mellitus.

Medzi nimi sú nasledujúce:

1. Genetická predispozícia – má obzvlášť výrazný vplyv na vznik „detského“ diabetu 1. typu, ak bola rodičom diagnostikovaná choroba, tak ju dieťa zdedí s vysokou mierou rizika.
2. Ďalším faktorom naznačujúcim nebezpečenstvo skorého nástupu ochorenia je veľká hmotnosť plodu. Normálne novorodenec váži 2,5-3,5 kg, ak sa toto číslo zvýši, potom endokrinológovia okamžite začnú pozorovať dieťa.
3. U detí je vývoj pankreatickej patológie vyvolaný vírusovými ochoreniami alebo skôr ich komplikáciami. Smrť pankreatických buniek sa často vyskytuje na pozadí osýpok, rubeoly, dokonca aj takej neškodnej choroby, ako je ovčie kiahne.
4. U dospelých vzniká cukrovka v dôsledku podvýživy a životného štýlu. Predpokladá sa, že nadváha s indexom telesnej hmotnosti viac ako 30 zdvojnásobuje riziko inzulínovej rezistencie. Pri BMI 35 a viac dosahuje výskyt cukrovky sto percent.
5. Aj malá nadváha, pri ktorej sa tukové usadeniny nachádzajú okolo brucha – podľa brušného typu, sa uznáva ako jeden z kľúčových faktorov vzniku cukrovky.
6. Choroba môže byť vyvolaná inými patologiami endokrinnej sféry, napríklad: Itsenko-Cushingov syndróm, difúzna toxická struma, akromegália.
7. Akékoľvek ochorenia alebo poranenia pankreasu, orgánu, ktorý produkuje enzýmy a inzulín, sú plné komplikácií vo forme diabetes mellitus, častejšie ako prvý typ.

Faktory sa môžu prekrývať, čím sa zvyšuje riziko vzniku ochorenia. Žiadny lekár však nemôže poskytnúť 100% „záruku“, že dokonca aj úplne zdravý človek s normálnou hmotnosťou, diétou a bez pankreatických patológií nikdy nedostane cukrovku. V súčasnosti dokonca existuje teória, že ide o vírusové a dosť nákazlivé ochorenie.

Lekári môžu mimo vedeckých sporov a diskusií len odporučiť, aby ľudia sledovali svoj stav, venovali pozornosť aj malým zmenám a včas prijali opatrenia.

Prvé príznaky cukrovky

Skoré príznaky cukrovky môžu byť mierne, najmä pokiaľ ide o 2. typ alebo inzulínovú rezistenciu. Prejavy zostávajú nepovšimnuté, kým neprejdú do vážnejšieho štádia.

V tomto ohľade stojí za to venovať pozornosť takýmto skorým príznakom ochorenia:

1. Pocit sucha v ústach, ktorý nemusí byť silný a človek ho odpisuje na letné horúčavy a ďalšie faktory.
2. Suchá pokožka spôsobujúca menšie nepohodlie. Tento príznak je najvýraznejší na dlaniach, lakťoch a pätách. Pokožka je drsná a suchá v dôsledku dehydratácie a nedostatku výživy.
3. Zvyšuje sa pocit hladu, človek môže pribrať. Je to spôsobené znížením schopnosti buniek prijímať živiny z prichádzajúcich potravín.
4. Močenie sa stáva častejšie, zatiaľ čo množstvo vylučovanej tekutiny sa zvyšuje. Človek vstáva v noci na toaletu dva-trikrát.
5. Subjektívne pociťovaná únava, únava, neochota vykonávať bežnú prácu – charakteristický pocit „rozbitosti“. „Populárny“ syndróm chronickej únavy môže byť niekedy skorým príznakom cukrovky.

Závažnosť symptómov môže byť veľmi mierna. Najvýraznejšie sú sucho v ústach a smäd. Ak má človek zároveň nadváhu, zvyk jesť nezdravé jedlo, potom má zmysel ísť k endokrinológovi a analyzovať schopnosť tela absorbovať glukózu. Treba mať na pamäti, že jeden odber krvi neposkytuje úplný obraz, na účely diagnózy sa vykonáva záťažový test na glukózovú rezistenciu a ďalšie opatrenia.

Typy

Existujú rôzne formy ochorenia v závislosti od patogenézy vyskytujúcej sa v tele. Určenie typu je mimoriadne dôležité, pretože spôsob liečby sa radikálne líši.

Okrem dvoch hlavných existujú aj ďalšie poddruhy, ale spravidla hovoria o nasledujúcom:

Prvý typ

Ide o ochorenie detí a mladých ľudí, ktoré je podľa väčšiny vedcov spôsobené geneticky. Niekedy sa prvý typ môže vyvinúť po ťažkom záchvate pankreatitídy alebo dokonca pankreatickej nekrózy, keď sa človek môže zachrániť, ale funkcie pankreasu sú beznádejne stratené. Prvým typom je absencia inzulínu v tele, preto sa podáva umelo.

Typ II alebo inzulínová rezistencia

Pri tomto type ochorenia pankreas pokračuje v produkcii inzulínu a jeho množstvo môže byť dokonca väčšie ako u zdravých ľudí. Bunky zodpovedné za vnímanie hormónu mu však prestávajú „rozumieť“. Metabolický syndróm a diabetes 2. typu sa upravia bez zavedenia hormónu, pomocou špecifickej terapie a diéty.

Gestačný diabetes

Objavuje sa u tehotných žien - tento proces je reverzibilný, vyskytuje sa u mnohých žien, po pôrode zmizne. Nemožno ho ignorovať, pretože tehotenská cukrovka poukazuje na zvýšené riziko vzniku ochorenia v budúcnosti u matky aj u dieťaťa.

situačný diabetes

Môžu sa vyvinúť ako nešpecifická imunitná odpoveď, niekedy ako vedľajší účinok užívania určitých liekov. Tieto prípady sú pomerne zriedkavé, preto sa hlavná pozornosť lekárov sústreďuje na dva hlavné typy plus gestačný diabetes.

Symptómy cukrovky

Príznaky závisia od závažnosti ochorenia, stupňa jeho vývoja a opatrení, ktoré prijal samotný pacient. Diabetes spôsobuje obrovské množstvo komplikácií, ktoré postihujú celé telo, ale hlavný klinický obraz sa považuje za:

1. Zvýšený smäd - človek môže vypiť až tri až štyri litre vody denne, pričom pociťuje neustále sucho v ústach.
2. Časté močenie - aj vo veľkých častiach, na rozdiel od napríklad cystitídy alebo iných ochorení urogenitálneho systému.
3. Pocit hladu, môže dôjsť k zvýšeniu hmotnosti alebo naopak k jej prudkému poklesu.
4. Človek sa rýchlo unaví, počas dňa zažíva ospalosť.
5. Rany, rezné rany, škrabance sa hoja zle. Objavujú sa pupienky a iné kožné problémy.
6. Dochádza k zhoršeniu videnia, predmety vyzerajú ako trochu rozmazané.

Už základné znaky – sucho v ústach v kombinácii so silným smädom a opakovaným nutkaním na močenie až dva- až trikrát za hodinu, stačia na podozrenie na vysokú hladinu cukru v krvi. Zvyšné znaky naznačujú závažnosť a pokročilé štádium ochorenia.

Vzhľad pacientov s rôznymi formami cukrovky je odlišný. Ľudia s prvým nie sú náchylní na obezitu, naopak, spravidla sú to bolestivo chudí ľudia so zlou aknóznou pokožkou. Osoby s druhým typom sú často plné a tukové zásoby sa nachádzajú podľa „mužského“ typu – na žalúdku. Niekedy môžu vonkajšie príznaky cukrovky úplne chýbať.

Liečba cukrovky

Radikálna liečba neexistuje. Je možná celoživotná podpora pacienta s neustálym sledovaním jeho stavu. Terapia sa vyberá v závislosti od formy ochorenia.

Prvý typ poskytuje:

1. Zavedenie inzulínu vo forme injekcií.
2. V súčasnosti existujú aj špeciálne inzulínové náplasti alebo pumpy.
3. Pacient musí neustále sledovať hladinu cukru v krvi.
4. Je tiež dôležité pamätať na to, že pri prvom type je hypoglykémia - nedostatok glukózy s nadbytkom inzulínu - ešte nebezpečnejšia ako hyperglykémia. Ľuďom sa odporúča, aby vždy nosili pár sladkostí, sušienky pre „núdzový“ prípad pre rýchle zvýšenie hladiny glukózy.

Najnovšia liečba diabetu 1. typu zahŕňa transplantáciu častí pankreasu. Tieto chirurgické zákroky sú však stále zriedkavé.

Druhý typ je bežnejší a ak je prvý typ typický pre deti a dospievajúcich, potom sa inzulínová rezistencia vyvíja u ľudí nad 35 rokov, aj keď v súčasnosti je zaznamenaný klesajúci trend.

Liečba tohto typu cukrovky zahŕňa:

1. Prísna diéta s obmedzením sacharidov a tukov.
2. Opatrenia na zníženie telesnej hmotnosti.
3. Hypoglykemické lieky - Glipizid, Glimepirid.
4. Biguanidy - látky, ktoré prispievajú k prirodzenej obnove normálneho metabolizmu glukózy znížením glukogenézy v pečeni, - Metformín, Glucofarge.
5. Inhibítory alfa-glukozidázy, ktoré blokujú zvýšenie hladiny cukru v krvi - miglitol, akarbóza.

Terapia v druhom type umožňuje nepoužívať vonkajšie zdroje inzulínu. Myšlienkou liečby je čo najviac udržiavať normálnu rovnováhu v tele bez toho, aby sa uchyľovalo k vážnemu zásahu. Medikamentózna terapia vždy slúži len ako základ liečby, pretože hlavnú zodpovednosť za svoje zdravie nesie pacient, na jeho schopnosti dodržiavať správnu diétu odporúčanú pri tomto ochorení, ako aj sledovať svoj stav.

Následky a komplikácie cukrovky

Cukrovka je nebezpečná ako sama o sebe, tak aj svojimi komplikáciami. Prvý typ dáva dlhodobo najhoršiu prognózu pre život, kým kompenzované ochorenie druhého typu môže prebiehať „na pozadí“, bez zhoršenia kvality života.

Následky a komplikácie zahŕňajú núdzové situácie:

1. Hypermolárna kóma - vzniká na pozadí dehydratácie, ak neprijímate dostatok tekutiny, ktorá sa naďalej vylučuje z tela.
2. Hypoglykemická kóma – vzniká u ľudí s cukrovkou 1. typu, pri nesprávnom dávkovaní inzulínu.
3. Kóma kyseliny mliečnej - vyskytuje sa na pozadí akumulácie kyseliny mliečnej spôsobenej cukrovkou a spravidla zlyhaním obličiek, ktoré je tiež vyvolané touto chorobou.
4. Ketoacidóza je hromadenie ketolátok, produktov metabolizmu tukov, v krvi.

Tieto stavy sú núdzové a ohrozujú život pacienta. Nebezpečná je najmä hypoglykemická kóma, pretože bez urgentného podania glukózy môže byť do 30-40 minút smrteľná.

Existujú aj dlhodobé následky cukrovky:

1. Diabetická neuropatia a encefalopatia - deštrukcia nervového systému, centrálneho aj periférneho. Prejavy sú široké – od bolesti svalov až po zhoršenie pamäti a zníženú inteligenciu. Ide o jednu z najčastejších dlhodobých komplikácií choroby, ktorá sa vyskytuje u každého ôsmeho človeka s cukrovkou. Proces začína rukami a nohami, tvoria charakteristické príznaky "rukavice", v budúcnosti sa bolesť rozšíri do celého tela, zachytí aj centrálny nervový systém.
2. Diabetická retinopatia je zníženie videnia v dôsledku poškodenia sietnice až po úplnú slepotu. Pri tomto ochorení dochádza k degenerácii a odlúčeniu sietnice. Je to tiež mimoriadne bežná patológia a každý rok choroba zvyšuje riziko vzniku tejto komplikácie o 10%.
3. Diabetická nefropatia - poškodenie obličiek až po rozvoj ťažkej formy zlyhania obličiek na pozadí neustálej potreby viesť tekutinu, často obsahujúcu prebytok glukózy.
4. Diabetická angiopatia je porušením priepustnosti malých a veľkých ciev v dôsledku toho, že sú "upchaté" nestrávenou glukózou. Táto patológia spôsobuje vývoj závažných komplikácií, až po zlyhanie srdca, krvné zrazeniny.
5. Poškodenie nôh, "diabetická noha" - vzhľad purulentno-nekrotických procesov na dolných končatinách. Začína sa to malými vredmi, ktoré sa veľmi zle hoja. V budúcnosti sa vyvíja edém, proces končí mokrou gangrénou s potrebou amputácie postihnutej končatiny.

Ťažké následky sa vyvíjajú iba v dekompenzovanej forme ochorenia. Vyvíja sa na pozadí systematického porušovania stravy, nesprávneho výberu liekovej terapie, nepozornosti pacienta na hladinu glukózy v krvi. Dokonca aj jednorazové porušenia stravy môžu spôsobiť prudké zhoršenie stavu, takže pre diabetes nemôžu existovať žiadne „relaxácie“ a „sviatky“.

Prevencia

Prevencia spočíva vo včasnom očkovaní proti vírusovým ochoreniam u detí a u dospelých - normalizácii telesnej hmotnosti a stravy. Odporúča sa jesť zelenú zeleninu, nesladené ovocie, obmedziť sladké a mastné jedlá. Mierne cvičenie slúži aj ako preventívne opatrenie.

Zdravý životný štýl, správna výživa, vyhýbanie sa stresu – to všetko sú vynikajúce metódy, ako sa vyhnúť nielen cukrovke, ale aj mnohým ďalším ochoreniam. Samozrejme, nie každý dokáže udržať ideálny denný režim, ale vždy môžete znížiť množstvo rýchleho občerstvenia a jednoduchých cukrov vo vašej strave a nahradiť ich pomalými sacharidmi, vlákninou a bielkovinovými potravinami.

Diéta pri cukrovke

Výživa je kľúčovým prvkom podpory pacienta a nápravy jeho stavu. Bez diétnej terapie sú všetky ostatné opatrenia bezvýznamné.

Princíp diéty je nasledovný:

1. Vylúčenie glukózy a cukru, vrátane potravín s pridaným cukrom.
2. Obmedzenie iných cukrov - napríklad fruktóza môže byť najviac 20 g denne.
3. Vylúčenie tučných jedál je dôležité najmä pri cukrovke 1. typu.
4. Jesť zelenú zeleninu, nesladené ovocie, ryby, chudé mäso.
5. Neustále sledovanie hladiny cukru v krvi a úprava stravy. S cukrovkou nemôžete hladovať.

Základným princípom výživy je koncept „chlebovej jednotky“. Toto je podmienená dávka asi 10 gr. sacharidov, čo sa rovná približne 20 gramom chleba. Pacient s cukrovkou nemôže zjesť viac ako 10 takýchto chlebových jednotiek denne a pri jednom jedle je povolený rozsah od 2 do 7, ktorý je prísne zakázané prekročiť.

V závislosti od typu cukrovky sa charakteristiky stravy môžu líšiť. Napríklad zákaz tučných jedál je pri prvom type veľmi prísny, mnohým ľuďom, ktorí si neustále užívajú inzulín, sa odporúča vyhýbať sa tukom a dokonca aj bielkovinám čo najviac kvôli riziku ketoacidózy. Títo pacienti však môžu mať viac sacharidov, keďže aplikovaný inzulín dokáže príjem týchto látok kompenzovať.

A naopak, ak má človek cukrovku 2. typu, tak má povolené zdravé tuky obsiahnuté vo vajciach, morských rybách, niektorých druhoch ovocia – napríklad avokádo, ale odporúča sa čo najviac obmedziť sacharidy, a tie rýchle úplne vylúčiť .

Príznaky cukrovky sa dajú ľahko prehliadnuť a vysporiadať sa s pokročilým ochorením je oveľa ťažšie ako s počiatočnými štádiami. Preto sa z času na čas odporúča urobiť glukózový test všetkým, ktorí sú ohrození vekom, telesnou hmotnosťou, genetickými či inými faktormi.

Palaeva Elena Anfirovna

Endokrinológ

1992-1998 Karagandská lekárska akadémia

Diabetes- skupina ochorení endokrinného systému, ktoré vznikajú v dôsledku nedostatku alebo neprítomnosti inzulínu (hormónu) v organizme, čo má za následok výrazné zvýšenie hladiny glukózy (cukru) v krvi (hyperglykémia).

Diabetes mellitus je v podstate chronické ochorenie. Vyznačuje sa poruchami metabolizmu - tukov, sacharidov, bielkovín, vody-soľ a minerálov. Pri cukrovke je narušená funkcia pankreasu, ktorý skutočne produkuje inzulín.

inzulín- proteínový hormón produkovaný pankreasom, ktorého hlavnou funkciou je podieľať sa na metabolických procesoch - spracovaní a premene cukru na glukózu a ďalšom transporte glukózy do buniek. Okrem toho inzulín reguluje hladinu cukru v krvi.

Pri cukrovke bunky nedostávajú potrebnú výživu. Pre telo je ťažké zadržiavať vodu v bunkách a tá sa vylučuje obličkami. Porušenia sa vyskytujú v ochranných funkciách tkanív, kože, zubov, obličiek, nervového systému sú ovplyvnené, úroveň videnia klesá, vyvíja sa.

Okrem ľudí môže toto ochorenie postihnúť aj niektoré zvieratá, ako sú psy a mačky.

Diabetes mellitus je dedičný, ale možno ho získať aj inak.

Diabetes. ICD

ICD-10: E10-E14
ICD-9: 250

Hormón inzulín premieňa cukor na glukózu, čo je energetická látka potrebná pre normálne fungovanie telesných buniek. Keď dôjde k zlyhaniu produkcie inzulínu pankreasom, začnú sa poruchy metabolických procesov. Glukóza sa nedostáva do buniek a usadzuje sa v krvi. Bunky, ktoré zasa hladujú, začnú zlyhávať, čo sa navonok prejavuje v podobe sekundárnych ochorení (ochorenia kože, obehového systému, nervového a iného systému). Súčasne dochádza k výraznému zvýšeniu hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia). Zhoršuje sa kvalita a účinok krvi. Celý tento proces sa nazýva cukrovka.

Diabetes mellitus sa nazýva iba hyperglykémia, ktorá bola pôvodne spôsobená poruchou funkcie inzulínu v tele!

Prečo je vysoká hladina cukru v krvi škodlivá?

Vysoká hladina cukru v krvi môže spôsobiť dysfunkciu takmer všetkých orgánov, až po smrť. Čím vyššia je hladina cukru v krvi, tým zreteľnejší je výsledok jeho pôsobenia, ktorý sa prejavuje:

- obezita;
- glykozylácia (scukornatenie) buniek;
- intoxikácia tela s poškodením nervového systému;
- poškodenie krvných ciev;
- rozvoj sekundárnych ochorení postihujúcich mozog, srdce, pečeň, pľúca, gastrointestinálny trakt, svaly, kožu, oči;
- prejavy mdloby, kóma;
- smrteľný výsledok.

Normálna hladina cukru v krvi

Na prázdny žalúdok: 3,3-5,5 mmol / l.
2 hodiny po naložení sacharidov: menej ako 7,8 mmol/l

Diabetes mellitus sa vo väčšine prípadov vyvíja postupne a len príležitostne dochádza k rýchlemu rozvoju ochorenia, sprevádzanému zvýšením hladín glukózy na kritickú úroveň s rôznymi diabetickými kómami.

Prvé príznaky cukrovky

- neustály pocit smädu;
- pretrvávajúce sucho v ústach
- zvýšené vylučovanie moču (zvýšená diuréza);
- zvýšená suchosť a silné svrbenie kože;
- zvýšená náchylnosť na kožné ochorenia, pustuly;
- predĺžené hojenie rán;
- prudké zníženie alebo zvýšenie telesnej hmotnosti;
- zvýšené potenie;
- svalnatý.

Známky cukrovky

Okrem toho sa cukrovka môže vyvinúť na pozadí:

- hyperfunkcia nadobličiek (hyperkorticizmus);
- nádory tráviaceho traktu;
- zvýšené hladiny hormónov, ktoré blokujú inzulín;
— ;
— ;
- slabá stráviteľnosť uhľohydrátov;
- krátkodobé zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Klasifikácia cukrovky

Vzhľadom na to, že diabetes mellitus má mnoho rôznych etiológií, znakov, komplikácií a samozrejme aj typu liečby, odborníci vytvorili pomerne objemný vzorec na klasifikáciu tohto ochorenia. Zvážte typy, typy a stupne cukrovky.

Podľa etiológie:

I. Diabetes mellitus 1. typu (inzulín-dependentný diabetes, juvenilný diabetes). Najčastejšie sa tento typ cukrovky vyskytuje u mladých ľudí, často chudých. Beží ťažko. Dôvod spočíva v protilátkach produkovaných samotným telom, ktoré blokujú β-bunky produkujúce inzulín v pankrease. Liečba je založená na neustálom príjme inzulínu, injekčne, ako aj na dôslednom dodržiavaní diéty. Z jedálneho lístka je potrebné úplne vylúčiť používanie ľahko stráviteľných sacharidov (cukor, limonády s obsahom cukru, sladkosti, ovocné šťavy).

Deleno:

A. Autoimunitné.
B. Idiopatické.

II. Diabetes mellitus 2. typu (diabetes nezávislý od inzulínu). Diabetes 2. typu najčastejšie postihuje obéznych ľudí nad 40 rokov. Dôvod spočíva v prebytku živín v bunkách, kvôli čomu strácajú citlivosť na inzulín. Liečba je založená predovšetkým na redukčnej diéte.

Postupom času je možné predpísať inzulínové tablety a až v krajnom prípade sú predpísané inzulínové injekcie.

III. Iné formy cukrovky:

A. Genetické poruchy b-buniek
B. Genetické defekty účinku inzulínu
C. Choroby endokrinných buniek pankreasu:
1. trauma alebo pankreatektómia;
2. ;
3. neoplastický proces;
4. cystická fibróza;
5. fibrokalkulózna pankreatopatia;
6. hemochromatóza;
7. iné choroby.
D. Endokrinopatia:
1. Itsenko-Cushingov syndróm;
2. akromegália;
3. glukoganóm;
4. feochromocytóm;
5. somatostatinóm;
6. hypertyreóza;
7. aldosteróm;
8. iné endokrinopatie.
E. Cukrovka v dôsledku vedľajších účinkov liekov a toxických látok.
F. Diabetes ako komplikácia infekčných chorôb:
1. rubeola;
2. cytomegalovírusová infekcia;
3. iné infekčné choroby.

IV. Gestačný diabetes. Počas tehotenstva stúpa hladina cukru v krvi. Často prechádza náhle, po pôrode.

Podľa závažnosti priebehu ochorenia:

Diabetes mellitus 1 stupeň (ľahká forma). Charakteristická je nízka hladina glykémie (cukru v krvi) - nie viac ako 8 mmol / l (na lačný žalúdok). Úroveň dennej glukozúrie nie je vyššia ako 20 g / l. Môže byť sprevádzaný angioedémom. Liečba na úrovni diéty a užívania niektorých liekov.

Diabetes mellitus 2. stupňa (stredná forma). Charakteristický je relatívne malý, ale s výraznejším účinkom zvýšenie hladiny glykémie na úrovni 7-10 mmol / l. Úroveň dennej glukozúrie nie je vyššia ako 40 g / l. Pravidelne sú možné prejavy ketózy a ketoacidózy. Hrubé porušenia v práci orgánov sa nevyskytujú, ale zároveň sa môžu vyskytnúť určité porušenia a príznaky v práci očí, srdca, krvných ciev, dolných končatín, obličiek a nervového systému. Môžu sa vyskytnúť príznaky diabetickej angioneuropatie. Liečba prebieha na úrovni diétnej terapie a perorálneho podávania liekov na zníženie cukru. V niektorých prípadoch môže lekár predpísať inzulínové injekcie.

Diabetes mellitus 3 stupne (ťažká forma). Priemerná hladina glykémie je zvyčajne 10-14 mmol / l. Úroveň dennej glukozúrie je asi 40 g/l. Existuje vysoká hladina proteinúrie (bielkoviny v moči). Zintenzívňuje sa obraz klinických prejavov cieľových orgánov – očí, srdca, ciev, nôh, obličiek, nervového systému. Vízia klesá, objavuje sa necitlivosť a bolesť v nohách, zvyšuje sa.

Diabetes mellitus 4 stupne (super ťažká forma). Charakteristicky vysoká hladina glykémie je 15-25 mmol/l alebo viac. Úroveň dennej glukozúrie je nad 40-50 g/l. Zvyšuje sa proteinúria, telo stráca bielkoviny. Postihnuté sú takmer všetky orgány. Pacient je často vystavený diabetickej kóme. Život je podporovaný čisto na inzulínových injekciách - v dávke 60 OD a viac.

Pre komplikácie:

- diabetická mikro- a makroangiopatia;
- diabetická neuropatia;
- diabetická nefropatia;
- diabetická retinopatia;
- Diabetická noha.

Na diagnostiku diabetes mellitus boli stanovené nasledujúce metódy a testy:

- meranie hladiny glukózy v krvi (stanovenie glykémie);
- meranie denných výkyvov hladiny glykémie (glykemický profil);
- meranie hladiny inzulínu v krvi;
- glukózový tolerančný test;
- krvný test na koncentráciu glykovaného hemoglobínu;
— ;
- Analýza moču na stanovenie hladiny leukocytov, glukózy a bielkovín;
- brušné orgány;
Rehbergov test.

Okrem toho, ak je to potrebné, vykonajte:

— štúdium zloženia elektrolytov v krvi;
- test moču na stanovenie prítomnosti acetónu;
- vyšetrenie očného pozadia;
— .

Pred začatím liečby je potrebné vykonať presnú diagnózu tela, pretože. od toho závisí pozitívna prognóza uzdravenia.

Liečba cukrovky je zameraná na:

- zníženie hladiny cukru v krvi;
- normalizácia metabolizmu;
- prevencia komplikácií cukrovky.

Liečba cukrovky 1. typu (závislá od inzulínu)

Ako sme už spomenuli v strede článku, v časti „Klasifikácia diabetu mellitus“ pacienti s diabetom 1. typu neustále potrebujú inzulínové injekcie, keďže telo si tento hormón nedokáže samo vyprodukovať. V súčasnosti neexistujú žiadne iné spôsoby dodávania inzulínu do tela okrem injekcií. Tablety na báze inzulínu pri cukrovke 1. typu nepomôžu.

Okrem inzulínových injekcií liečba cukrovky 1. typu zahŕňa:

- dodržiavanie diéty;
- výkon dávkovanej individuálnej fyzickej aktivity (DIFN).

Liečba cukrovky typu 2 (nezávislá od inzulínu)

Liečba cukrovky 2. typu sa lieči diétou a v prípade potreby užívaním liekov na zníženie cukru, ktoré sú dostupné vo forme tabliet.

Diéta pre diabetes 2. typu je hlavnou metódou liečby vzhľadom na skutočnosť, že tento typ cukrovky sa vyvíja len v dôsledku podvýživy človeka. Pri nesprávnej výžive dochádza k narušeniu všetkých druhov metabolizmu, preto sa zmenou stravovania diabetik v mnohých prípadoch vylieči.

V niektorých prípadoch s pretrvávajúcimi typmi cukrovky 2. typu môže lekár predpísať inzulínové injekcie.

Pri liečbe akéhokoľvek typu cukrovky je povinnou položkou diétna terapia.

Odborník na výživu s cukrovkou po obdržaní testov, berúc do úvahy vek, telesnú hmotnosť, pohlavie, životný štýl, vypracuje individuálny výživový program. Pri diéte musí pacient vypočítať množstvo spotrebovaných kalórií, bielkovín, tukov, sacharidov, vitamínov a stopových prvkov. Menu sa musí prísne dodržiavať podľa predpisu, čo minimalizuje riziko vzniku komplikácií tohto ochorenia. Navyše, po diéte na diabetes je možné túto chorobu poraziť bez ďalších liekov.

Všeobecný dôraz pri diétnej terapii diabetu je na jedenie potravín s minimálnym alebo žiadnym obsahom ľahko stráviteľných sacharidov, ako aj tukov, ktoré sa ľahko premieňajú na sacharidové zlúčeniny.

Čo jedia ľudia s cukrovkou?

Menu pre cukrovku pozostáva zo zeleniny, ovocia, mäsa a mliečnych výrobkov. Diagnóza "Diabetes" neznamená, že je potrebné úplne vzdať glukózy v potravinách. Glukóza je „energiou“ tela, pri nedostatku ktorej sa bielkoviny rozkladajú. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny a.

Čo môžete jesť s cukrovkou: fazuľa, pohánka, ovsené vločky, jačmeň, pšeničná a kukuričná krupica, grapefruit, pomaranč, jablká, hrušky, broskyne, marhule, granátové jablká, sušené ovocie (slivky, sušené marhule, sušené jablká), čerešne, čučoriedky, černice, ríbezle, egreše, vlašské orechy , píniové oriešky, arašidy, mandle, čierny chlieb, maslo alebo slnečnicový olej (nie viac ako 40 g denne).

Čo nejesť pri cukrovke: káva, alkoholické nápoje, čokoláda, cukrovinky, sladkosti, džem, muffiny, zmrzlina, korenené jedlá, údeniny, slané jedlá, tuk, korenie, horčica, banány, hrozienka, hrozno.

Čoho je lepšie sa zdržať: vodný melón, melón, skladové šťavy. Okrem toho sa snažte nepoužívať produkt, o ktorom nič alebo len málo neviete.

Podmienečne povolené produkty na diabetes:

Fyzická aktivita pri cukrovke

V súčasnej „lenivej“ dobe, keď svet ovládla televízia, internet, sedavá a zároveň často vysoko platená práca, sa čoraz menej ľudí hýbe. Bohužiaľ to nie je najlepší spôsob, ako ovplyvniť zdravie. Diabetes mellitus, hypertenzia, srdcové zlyhávanie, poruchy zraku, ochorenia chrbtice sú len malou časťou neduhov, na ktorých nepriamo, a niekedy aj priamo, môže sedavý spôsob života.

Keď človek vedie aktívny životný štýl - veľa chodí, bicykluje, cvičí, hrá športové hry, metabolizmus sa zrýchľuje, krv "hrá". Všetky bunky zároveň dostávajú potrebnú výživu, orgány sú v dobrej kondícii, perfektne funguje imunitný systém a celkovo je organizmus menej náchylný na rôzne ochorenia.

Preto má mierny pohyb pri cukrovke priaznivý účinok. Keď cvičíte, svalové tkanivo oxiduje viac glukózy z krvi, čo spôsobuje pokles hladiny cukru v krvi. To samozrejme neznamená, že sa zrazu prezlečiete do športovej uniformy a utečiete niekoľko kilometrov neznámym smerom. Potrebný súbor cvičení vám predpíše ošetrujúci lekár.

Lieky na cukrovku

Zvážte niektoré skupiny liekov proti diabetes mellitus (lieky na zníženie cukru):

Lieky, ktoré stimulujú pankreas, aby produkoval viac inzulínu: Sulfonylmočoviny (gliklazid, gliquidon, glipizid), meglitinidy (repaglinid, nateglinid).

Tabletky, ktoré zvyšujú citlivosť buniek tela na inzulín:

- Biguanidy ("Siofor", "Glucophage", "Metformín"). Kontraindikované u ľudí so zlyhaním srdca a obličiek.
- Tiazolidíndióny ("Avandia", "Pioglitazón"). Zvýšte účinnosť pôsobenia inzulínu (zlepšenie inzulínovej rezistencie) v tukovom a svalovom tkanive.

Prostriedky s inkretínovou aktivitou: Inhibítory DPP-4 (vildagliptín, sitagliptín), agonisty receptora glukagónu podobného peptidu-1 (liraglutid, exenatid).

Lieky, ktoré blokujú absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte: inhibítor alfa-glukozidázy ("Akarbóza").

Dá sa cukrovka vyliečiť?

Pozitívna prognóza pri liečbe diabetes mellitus do značnej miery závisí od:

- typ cukrovky;
- čas zistenia choroby;
- presná diagnóza;
- diabetik prísne dodržiavať predpisy lekára.

Podľa moderných (oficiálnych) vedcov je v súčasnosti nemožné úplne sa zotaviť z cukrovky 1. typu, ako aj z pretrvávajúcich foriem cukrovky 2. typu. Prinajmenšom takéto lieky ešte neboli vynájdené. S touto diagnózou je liečba zameraná na prevenciu výskytu komplikácií, ako aj patologického účinku ochorenia na prácu iných orgánov. Koniec koncov, musíte pochopiť, že nebezpečenstvo cukrovky spočíva práve v komplikáciách. Pomocou inzulínových injekcií môžete len spomaliť patologické procesy v tele.

Liečba diabetes mellitus 2. typu, vo väčšine prípadov pomocou korekcie výživy, ako aj miernej fyzickej aktivity, je celkom úspešná. Keď sa však človek vráti k starému spôsobu života, hyperglykémia na seba nenechá dlho čakať.

Chcel by som tiež poznamenať, že existujú neoficiálne metódy liečby cukrovky, napríklad liečebný pôst. Takéto metódy sa pre diabetika často končia resuscitáciou. Z toho je potrebné vyvodiť záver, že pred použitím rôznych ľudových liekov a odporúčaní sa určite poraďte so svojím lekárom.

Samozrejme, nemôžem nespomenúť ďalší spôsob liečenia cukrovky – modlitbu, obrátenie sa k Bohu. Ako vo Svätom písme, tak aj v modernom svete, neuveriteľne veľké množstvo ľudí dostalo uzdravenie po tom, čo sa obrátili k Pánovi, a v tomto prípade nezáleží na tom, čím je človek chorý, pretože to, čo je pre človeka nemožné. , u Boha je všetko možné.

Alternatívna liečba cukrovky

Dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov sa určite poraďte so svojím lekárom!

Zeler s citrónom. 500 g zelerového koreňa očistíme a spolu so 6 citrónmi pomelieme na mäsovom mlynčeku. Zmes varte v hrnci vo vodnom kúpeli 2 hodiny. Potom vložte produkt do chladničky. Zmes sa musí odobrať 1 polievková lyžica. lyžice 30 min. Pred raňajkami, 2 roky.

Citrón s petržlenovou vňaťou a cesnakom. Zmiešajte 100 g citrónovej kôry s 300 g petržlenovej vňate (môžete dať aj listy) a 300 g. Všetko krútime cez mlynček na mäso. Výslednú zmes vložíme do pohára a dáme na 2 týždne na chladné tmavé miesto. Výsledný liek užívajte 3 krát denne, 1 čajovú lyžičku 30 minút pred jedlom.

Lipa. Ak vám stúpla hladina cukru v krvi, pite niekoľko dní namiesto čaju nálev z lipového kvetu. Na prípravu nápravy položte 1 polievkovú lyžičku. lyžica lipového kvetu v 1 šálke vriacej vody.

Z lipy si môžete pripraviť aj odvar. Za týmto účelom nalejte 2 šálky lipového kvetu do 3 litrov vody. Tento produkt povarte 10 minút, ochlaďte, preceďte a nalejte do pohárov alebo fliaš. Uchovávajte v chladničke. Pite limetkový odvar každý deň na pol pohára, keď chcete piť. Keď vypijete túto porciu, urobte si prestávku na 3 týždne, po ktorej je možné kurz zopakovať.

Jelša, žihľava a quinoa. Zmiešajte pol pohára listov jelše, 2 polievkové lyžice. lyžice listov quinoa a 1 polievková lyžica. lyžica kvetov Zmes zalejte 1 litrom vody, dobre pretrepte a nechajte 5 dní lúhovať na osvetlenom mieste. Potom pridajte štipku do nálevu a za 30 minút spotrebujte 1 lyžičku. Pred jedlom, ráno a večer.

Pohánka. Brúsiť mlynčekom na kávu 1 polievková lyžica. lyžicu pohánky, potom ju pridajte do 1 šálky kefíru. Vylúhujte liek počas noci a ráno pite 30 minút pred jedlom.

Citrón a vajcia. Z 1 citróna vytlačíme šťavu a dobre s ňou rozmiešame 1 surové vajce. Výsledný liek pite 60 minút pred jedlom po dobu 3 dní.

Orech. Naplňte priečky po 40 g pohárom vriacej vody. Potom ich potíme vo vodnom kúpeli asi 60 minút. Infúziu ochlaďte a preceďte. Musíte užívať infúziu 1-2 čajové lyžičky 30 minút pred jedlom, 2 krát denne.

Veľmi pomáha aj liek z orechového listu. Za týmto účelom nalejte 1 polievkovú lyžičku. lyžica dobre vysušených a mletých listov 50 ml prevarenej vody. Ďalej nálev varíme 15 minút na miernom ohni, potom necháme lúhovať asi 40 minút. Bujón by mal byť filtrovaný a užívaný 3-4 krát denne na pol pohára.

Lieska (kôra). Jemne nakrájajte a nalejte 400 ml čistej vody 1 polievková lyžica. lyžicu lieskovej kôry. Produkt nechajte cez noc vylúhovať, potom infúziu vložíme do smaltovanej panvice a zapálime. Nápravu varte asi 10 minút. Potom sa vývar ochladí, rozdelí na rovnaké časti a pije po celý deň. Odvar uchovávajte v chladničke.

Aspen (kôra). Do smaltovanej panvice vložte hrsť hobľovanej kôry osiky, zalejte ju 3 litrami vody. Produkt priveďte do varu a odstráňte z tepla. Výsledný odvar by sa mal piť namiesto čaju 2 týždne, potom si dať 7 dní prestávku a znova opakovať priebeh liečby. Medzi 2. a 3. kurzom sa robí prestávka na mesiac.

Bobkový list. Do smaltovanej alebo sklenenej misky vložte 10 suchých bobkových listov a zalejte ich 250 ml vriacej vody. Nádobu dobre zabaľte a nechajte produkt lúhovať 2 hodiny. Výsledná infúzia na cukrovku sa má užívať 3-krát denne na pol pohára, 40 minút pred jedlom.

Ľanové semená. Rozdrvte na múku 2 polievkové lyžice. lyžice ľanových semienok a zalejte ich 500 ml vriacej vody. Zmes varte v smaltovanej nádobe asi 5 minút. Bujón sa musí opiť úplne naraz, v teplom stave, 30 minút pred jedlom.

Na hojenie rán pri diabetes mellitus, používajte pleťové vody na báze inzulínu.

Prevencia cukrovky

Aby sa zabránilo vzniku cukrovky, odborníci odporúčajú dodržiavať preventívne pravidlá:

- sledujte svoju váhu - zabráňte vzniku ďalších kilogramov;
- viesť aktívny životný štýl;
- jesť správne - jesť po častiach a tiež sa snažiť vyhnúť sa konzumácii potravín bohatých na ľahko stráviteľné sacharidy, ale zamerať sa na potraviny bohaté na minerály;
- ovládanie

Moderná medicína rozdeľuje cukrovku do niekoľkých základných kategórií.

Hlavné typy

Diabetes 1. typu

Často sa nazýva juvenilná cukrovka, ale problém sa zisťuje nielen u dospievajúcich, ale aj u ľudí všetkých vekových skupín. Je charakterizovaná rozsiahlou deštrukciou beta buniek v absolútnom vyjadrení, čo vedie k celoživotnému nedostatku inzulínu. Vyskytuje sa u každého desiateho pacienta, ktorému bola diagnostikovaná všeobecná diagnóza diabetes mellitus. Môže mať zase autoimunitnú povahu, podobne ako druhý typ DM, ale s etymologickými znakmi prvého, ako aj heterogénnu neimunitnú zložku. Ako bolo uvedené vyššie, najčastejšie zistené u detí a dospievajúcich.

Diabetes 2. typu

Relatívny nedostatok inzulínu v dôsledku zhoršenej produkcie hormónov na pozadí slabej metabolickej reakcie tela v kombinácii s inými patogénnymi faktormi. Pomerne často sú základným faktorom zlyhania poruchy funkčnosti beta buniek, ktoré produkujú samotný inzulín a znižujú hladinu glukózy v krvi. prevláda v diagnostike väčšiny pacientov trpiacich vyššie uvedeným problémom (asi 80 percent všetkých prípadov) a vzniká v dôsledku straty citlivosti tkaniva na spomínaný hormón pankreasu.

Gestačný diabetes mellitus

Patológia u žien počas tehotenstva, v niektorých prípadoch zmizne po pôrode. Zároveň môžu byť zistené abnormálne zmeny glukózovej tolerancie u nežného pohlavia ako s cukrovkou akéhokoľvek typu prítomného pred tehotenstvom, tak aj u absolútne zdravých žien.

Iné formy cukrovky

Tento zoznam zvyčajne zahŕňa prípady diabetes mellitus spôsobeného liekmi, endokrinologické problémy, ochorenia exokrinného pankreasu, anomálie inzulínových receptorov, nešpecifické formy imunitnej odpovede, ako aj genetické syndrómy tretích strán, ktoré sú nepriamo spojené s cukrovkou.

Podľa závažnosti prúdu

1. Svetlo. Nízka hladina glykémie, nedochádza k závažným denným výkyvom cukru.
2. Stredná. Glykémia stúpa na štrnásť mmol / l, občas sa pozoruje ketoacidóza, periodicky sa prejavuje angioneuropatia a rôzne poruchy.
3. ťažký. Vysoké hladiny glykémie, pacienti potrebujú pravidelnú inzulínovú terapiu.

Podľa stupňa kompenzácie

1. Kompenzovaný metabolizmus uhľohydrátov. Pri účinnej liečbe sú výsledky testov normálne.
2. Subkompenzovaná VR. Pri včasnej terapii je glukóza o niečo vyššia ako normálne, strata cukru v moči nie je väčšia ako päťdesiat gramov.
3. Fáza dekompenzácie. Napriek komplexnej terapii je hladina cukru vysoká, strata glukózy je viac ako päťdesiat gramov, testy ukazujú prítomnosť acetónu v moči. Vysoká pravdepodobnosť hyperglykemickej kómy.

Príčiny cukrovky

Príčin vzniku cukrovky môže byť veľa. Najznámejšie a najvýznamnejšie:

1. Genetické problémy s dedičnosťou.
2. Obezita.
3. Vírusové infekcie (hepatitída, chrípka, ovčie kiahne atď.).
4. Vekové zmeny.
5. Vysoká úroveň neustáleho stresu.
6. Rôzne ochorenia pankreasu a iných žliaz s vnútornou sekréciou (rakovina, pankreatitída atď.).

Vyššie uvedené faktory sú primárne – v iných prípadoch sa hyperglykémia nepovažuje za skutočný diabetes, kým sa neobjavia základné klinické príznaky problému alebo komplikácie diabetického spektra.

Hlavná symptomatológia ochorenia má pomaly progresívny priebeh chronického typu a len vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže prejaviť prudkým nárastom glukózy až do kómy.

Hlavné funkcie v prvej fáze

1. Neustály pocit smädu.
2. Časté močenie so zvýšením denného objemu vylučovanej tekutiny.
3. Suchá pokožka, niekedy svrbenie.
4. Náhle zmeny telesnej hmotnosti, objavenie sa alebo zmiznutie telesného tuku.
5. Hypoaktívne hojenie rán, častý výskyt pustulárnych procesov na mäkkých tkanivách.
6. Silné potenie.
7. Slabý svalový tonus.

Hlavné príznaky komplikovanej cukrovky

1. s čiastočnými neurologickými príznakmi.
2. Poruchy zraku.
3. Zvýšenie krvného tlaku.
4. Znížená citlivosť kože a rúk alebo nôh.
5. Periodická bolesť v oblasti srdca ().
6. Silný zápach acetónu v moči a pote.
7. Edém na tvári a nohách.

Diagnostika

Za hlavnú diagnostickú metódu na zistenie diabetes mellitus sa považuje stanovenie aktuálnej a dennej koncentrácie glukózy v krvi (). Ako doplnkové polohy sa berú do úvahy vonkajšie klinické prejavy DM vo forme polyfágie, polyúrie, chudnutia alebo obezity.

Diagnóza cukrovky určitého typu sa vykonáva pomocou nasledujúcich testovacích indikátorov:

1. Glykémia nalačno je nad 6,1 mmol/l a dve hodiny po jedle viac ako jedenásť mmol/l.
2. Pri opakovaní glukózového tolerančného testu je hladina cukru nad jedenásť mmol/l. Glykozylovaný hemoglobín je nad 6,5 percenta.
3. V moči sa našiel acetón a cukor.

Na určenie aktuálneho stavu tela pacienta, štádia vývoja ochorenia a úplného klinického obrazu lekár navyše predpisuje:

1. Rebergov test na stupeň poškodenia obličiek.
2. Štúdium zloženia elektrolytov v krvi.
3. ultrazvuk,.
4. Vyšetrenie očného pozadia.
5. Detekcia hladín endogénneho inzulínu.
6. Ultrazvuk, reovasografia, kapilaroskopia na posúdenie úrovne vaskulárnych porúch.

Komplexnú diagnostiku diabetes mellitus okrem endokrinológa vykonáva aj pedikér, oftalmológ, neurológ, kardiológ.

Diabetes mellitus sa, žiaľ, nedá vyliečiť jedným liekom ani rýchlo zbaviť problému – len komplexná terapia spolu s množstvom nedrogových metód stabilizuje stav pacienta a predurčí jeho prípadné ďalšie uzdravenie.

Základné princípy

K dnešnému dňu neexistujú žiadne účinné metódy na úplnú liečbu pacientov s cukrovkou a základné opatrenia sú zamerané na zníženie symptómov a udržanie normálnej hladiny glukózy v krvi. Predpokladané princípy:

1. Medikamentózna kompenzácia UT.
2. Normalizácia vitálnych funkcií a telesnej hmotnosti.
3. Liečba komplikácií.
4. Naučiť pacienta zvláštnemu spôsobu života.

Za najdôležitejší prvok udržiavania normálnej kvality života pacienta možno považovať vlastnú sebakontrolu, predovšetkým správnou výživou, ako aj priebežnú diagnostiku hladiny glukózy v krvi pomocou glukomerov.

Lieky na liečbu

1. Hypoglykemické lieky. Používa sa v prípade cukrovky 2. typu ako doplnok diétnej terapie. Najčastejšie používané sulfonylmočoviny (glipizid, glimepirid) a biguanidy (silubin, metformín). Princíp účinku týchto liečiv je založený na zvýšení sekrécie prirodzeného inzulínu a vynútení utilizácie glukózových štruktúr svalovými štruktúrami, resp. Ako doplnok sa predpisujú tiazolidíndióny (pioglitazón), ktoré zvyšujú citlivosť tkanív na glukózu, ako aj PRG (nateglinid), ktorý sa aktívne absorbuje a poskytuje silný, ale krátkodobý hypoglykemický účinok.
2. inzulín. Inzulínová terapia je bezpodmienečne ordinovaná pri diabete 1. typu ako základ symptomatickej liečby, ako aj ako doplnok k substitučnej liečbe diabetu 2. typu a neúčinnosti klasických opatrení.
3. Fenofibrát a statíny ako liečba na zníženie lipidov.
4. ACE inhibítory, moxonidín na kontrolu tlaku.

Iné metódy

1. Fyzické cvičenie so zabezpečením optimálnej zmeny denných rytmov.
2. Transplantácia pankreasu u pacientov so získanou diabetickou nefropatiou.
3. Transplantácia Langerhansových ostrovčekov na zbavenie sa cukrovky 1. typu.
4. Diétna terapia.

Liečba ľudovými prostriedkami

Každá z nižšie uvedených metód musí byť bezpodmienečne koordinovaná so svojím lekárom!

1. Vezmite 300 gramov ošúpaného cesnaku a koreňa petržlenu, ako aj sto gramov citrónovej kôry. Suroviny premiešajte cez mlynček na mäso, vložte do nádoby pod uzavretým vekom a nechajte dva týždne variť na tmavom mieste. Pite jednu čajovú lyžičku pary denne.
2. 1 st. zalejte lyžicu lipového kvetu pohárom vriacej vody a pite namiesto bežného čierneho čaju niekoľkokrát denne.
3. Vezmite 1 polievkovú lyžicu žihľavy, ½ šálky listov jelše a 2 polievkové lyžice listov quinoa. Zmes zalejte jedným litrom čistenej vody, nechajte päť dní vylúhovať, potom užívajte nálev 1 čajovú lyžičku 2-krát denne tridsať minút pred jedlom.
4. čl. lyžicu nasekaných sušených orechových listov nalejte ½ litra čistenej vody. Varte pätnásť minút, nechajte hodinu lúhovať, sceďte a odvar pite ½ šálky trikrát denne.
5. Nalejte 100 gramov škorice s litrom vriacej vody, premiešajte, pridajte 200 gramov medu. Nádobu umiestnite na 3 hodiny na chladné miesto a vypite pohár 3-krát denne.

Možné komplikácie cukrovky

Diabetes mellitus, pri absencii riadnej kontroly nad aktuálnym stavom tela pacienta a potrebnej komplexnej terapie, takmer vždy spôsobuje množstvo komplikácií:

Skoré

1. Hypoglykémia na pozadí sprievodných ochorení, podvýživy, predávkovania liekom.
2. Ketoacidóza s akumuláciou metabolitov tukov v plazme, najmä ketolátok. Vyvoláva porušenie základných funkcií tela.
3. Hyperosmolárna alebo mliečna kóma.

Neskoro

1. Rôzne typy angiopatií s pretrvávajúcim porušením permeability cievnych štruktúr.
2. Retinopatia s poškodením sietnice.
3. Rozsiahla nefropatia, často vedúca k CRF.
4. Polyneuropatia so stratou teploty a citlivosťou na bolesť.
5. Oftalmopatie vrátane katarakty.
6. Rôzne artropatie.
7. Encefalopatia s rozvojom emočnej lability a systémovými depresívnymi zmenami v mentálnom profile.
8. Diabetická noha vo forme tvorby hnisavých a fret nekrotických procesov na tejto časti tela, čo často vedie k nútenej amputácii.

Správna strava pri cukrovke je hlavným faktorom úspešnej liečby ochorenia. Ako ukazuje lekárska prax, špeciálne navrhnutá výživa je ešte dôležitejšia ako inzulínová terapia, pretože môže byť samostatným regulátorom kvality života a základnými ukazovateľmi tela pre mierne a stredne ťažké formy cukrovky.

Vedúcu úlohu, moderná dietológia u pacienta s diabetom, dáva individualizáciu stravovania v závislosti od veku a životných indikácií. Keďže strava sa pre väčšinu ľudí s cukrovkou stáva na roky a dokonca desaťročia najdôležitejšou zložkou každodennej stravy, mala by byť nielen z fyziologického hľadiska prospešná, ale mala by prinášať aj potešenie.

Jednou z mäkkých, veľmi populárnych a funkčných diét je výživový systém „Tabuľka 9“, ktorý v polovici dvadsiateho storočia vyvinul Michail Pevzner, zakladateľ dietológie ZSSR a uznávaný vedec. Je vhodný pre ľudí s cukrovkou akéhokoľvek typu, ktorí majú normálnu alebo miernu nadváhu a tiež dostávajú inzulín v malých dávkach, nepresahujúcich tridsať jednotiek.

Dodržiavanie diéty je pre pacientov s DM 1. typu kritické, pretože nevhodná diéta, dokonca aj na krátku dobu, môže spôsobiť glykemickú kómu a dokonca viesť k smrti. U diabetikov 2. typu systematická strava zlepšuje kvalitu života a výrazne ovplyvňuje šance na uzdravenie.

Jedným zo základných pojmov v dietetike pri cukrovke je chlebová jednotka, v skutočnosti miera výživy v ekvivalente 10–12 gramov sacharidov. Vďaka veľkému množstvu špeciálne navrhnutých tabuliek, rozdelených do samostatných skupín (sacharidy, bielkoviny, tuky, univerzálne produkty), kde je uvedený index XE pre rôzne produkty, si pacient môže vybrať stravu pre seba tak, aby počet chlebových jednotiek za deň je konštantný, jednotlivé komponenty sa menia a nahrádzajú sa v rámci tej istej skupiny.

Režim napájania a základný model

Pacientom sa odporúča jesť 6-krát denne s rovnomerným rozložením sacharidov v jednotlivých jedlách. Denné chemické zloženie stravy zahŕňa sacharidy (asi tristo gramov ako polysacharidy), bielkoviny (sto gramov), tuky (80 gramov, z toho tretinu rastlinné), chlorid sodný (12 gramov) a voľnú tekutinu do jeden a pol litra. Celkový obsah kalórií za deň je až 2,5 tisíc kcal.

Sladkosti sú úplne vylúčené (nahradené sorbitolom), extraktívne látky sa používajú mierne. Odporúča sa zvýšiť príjem vláknitých potravín, ako aj lipotropných látok, ako aj vitamínov.

1. Polievky. Mliečne výrobky s krupicou, rezancami, ako aj tučné a silné sa neodporúčajú. Odporúča sa nízkotučné mäso a ryby.
2. Chlieb a súvisiace produkty. Obláčiky a muffiny sa neodporúčajú. Odporúčané otruby, raž do 300 gr./deň.
3. Mäso. Všetky druhy údenín a klobás, konzervy, iné spracované potraviny, tučné druhy bravčového, hovädzieho a hydinového mäsa sú zakázané. Chudé mäso sa odporúča vo varenej alebo dusenej forme.
4. Ryby. Konzervované potraviny, mastné odrody výrobkov, kaviár sú vylúčené. Odporúčajú sa nízkotučné varené alebo pečené ryby.
5. Mliečne výrobky. Smotana, sladké a tučné tvarohy, slané syry sú zakázané. Odporúčané kyslé mlieko, nízkotučný syr, nízkotučné mlieko.
6. Vajcia. Môžete jesť bielkoviny, mäkké vajcia s výnimkou žĺtka - nie viac ako 1 denne.
7. Zelenina. Nakladané uhorky a marinády sú vylúčené. Odporúča sa zelenina obsahujúca menej ako päť percent sacharidov vo svojom zložení – tekvica, paradajky, baklažán, uhorky, zemiaky v obmedzenom množstve.
8. Sladkosti, ovocné druhy jedál. Vylúčené sú lízanky, cukor, zmrzlina všetkých druhov, figy, hrozienka, datle, banány. Kompóty, sladké a kyslé bobule a ovocie sú povolené.
9. Občerstvenie. Odporúčajú sa morské šaláty, vinaigretty, zeleninové druhy kaviáru, čerstvé zeleninové zmesi.
10. Korenie a omáčky. Mastné a pikantné sú zakázané. Zelenina je povolená.
11. Nápoje. Sladké čerstvé šťavy a džúsy z obchodu, limonády na báze cukru sú vylúčené. Čaj je povolený, káva s mliekom obmedzená, šípkový nápoj, zeleninové šťavy.
12. Tuky. Kulinárske a mäsové jedlá sú zakázané.

Vzorové menu na týždeň

Nasledujúci týždenný jedálny lístok nie je striktný, jednotlivé zložky podliehajú zámene v rámci rovnakého typu produktových skupín pri zachovaní základného konštantného ukazovateľa spotrebovaných denných chlebových jednotiek.

1. Deň 1. Raňajkujte s pohánkou, nízkotučným tvarohom s 1 % mlieka a šípkovým nápojom. Na druhé raňajky - pohár 1% mlieka. Večeriame kapustnicu, varené mäso s ovocným želé. Občerstvenie - pár jabĺk. Na večeru si pripravíme kapustový rezeň, varenú rybu a čaj.
2. 2. deň Raňajkujeme jačmennú kašu, jedno vajíčko namäkko, kapustový šalát. Na druhé raňajky pohár mlieka. Obedujeme so zemiakovou kašou, kyslou uhorkou, varenou hovädzou pečeňou a kompótom zo sušeného ovocia. Máme popoludňajšie ovocné želé. Na večeru stačí kúsok vareného kuracieho mäsa, príloha dusená kapusta a čaj. Druhá večera je kefír.
3. 3. deň Na raňajky - nízkotučný tvaroh s prídavkom nízkotučného mlieka, ovsených vločiek a kávového nápoja. Obed - pohár želé. Obedujeme s borščom bez mäsa, vareným kuracím mäsom a pohánkovou kašou. Dávame si poobedný snack s dvomi nesladenými hruškami. Máme večeru s vinaigrette, jedným vareným vajcom a čajom. Pred spaním môžete zjesť trochu jogurtu.
4. 4. deň Na raňajky si pripravíme pohánkovú kašu, nízkotučný tvaroh a kávový nápoj. Druhá raňajky je pohár kefíru. Na obed si uvaríme kapustnicu, uvaríme kúsok chudého hovädzieho mäsa s mliečnou omáčkou a pohárom kompótu. Dávame si popoludňajšie občerstvenie s 1-2 malými hruškami. Večeriame s kapustovým rezňom a varenou rybou s čajom.
5. 5. deň Na raňajky si pripravíme vinaigrette (zemiaky nepoužívame) s lyžičkou rastlinného oleja, jedným uvareným vajcom a kávovým nápojom s plátkom ražného chleba a maslom. Na obed dve jablká. Na obed máme kyslú kapustu s duseným mäsom a hráškovú polievku. Na popoludňajší čaj a večeru čerstvé ovocie a varené kuracie mäso so zeleninovým pudingom a čaj. Pred spaním môžete použiť jogurt.
6. 6. deň Raňajky - kúsok nízkotučného duseného mäsa, prosová kaša a kávový nápoj. Na druhú raňajku môžete použiť odvar z pšeničných otrúb. Obedujeme varené mäso, rybaciu polievku a chudú zemiakovú kašu. Máme popoludňajší pohár kefíru. Na večeru si uvaríme ovsené vločky a tvaroh s mliekom (nízkotučný). Pred spaním môžete zjesť jedno jablko.
7. 7. deň Raňajkujeme s pohánkovou kašou s vajíčkom na tvrdo. Pred večerou si môžete dať občerstvenie s niekoľkými jablkami. Na obed samotný - hovädzí rezeň, perličkový jačmeň a zeleninová polievka. Máme popoludnie mlieka a večeru s varenou rybou s dusenými zemiakmi, ako aj zeleninovým šalátom s čajom. Pred spaním si môžete vypiť pohár kefíru.

Žiaľ, hlavný typ DM (1. typ) sa môže objaviť aj u prakticky zdravého človeka, pretože hlavnými faktormi jeho vzniku sú dedičnosť a vírusové infekcie. Cukrovke 2. typu, ktorá je prevažne dôsledkom nezdravého životného štýlu, je možné a treba predchádzať vopred.

V zozname základných opatrení a preventívnych opatrení proti vzniku diabetes mellitus sú zvyčajne zahrnuté tieto postuláty:

1. Normalizácia telesnej hmotnosti.
2. Správna frakčná výživa s ľahko stráviteľnými tukmi a sacharidmi.
3. Pravidelne dávkovaná fyzická aktivita.
4. Kontrola metabolizmu lipidov a hypertenzie, ak existuje.
5. Systematické sledovanie úrovne kvality života s dobrým odpočinkom.
6. Pravidelná antivírusová profylaxia počas epidémií.
7. Užívanie multivitamínov.

Užitočné video

Diabetes mellitus je liečiteľný Yuri Vilunas

Diabetes mellitus u dieťaťa - Škola doktora Komarovského