výtlak kolenný kĺb - Zriedkavé, ale nebezpečné zranenie, ktoré má traumatický alebo vrodený pôvod. Liečba a príznaky budú závisieť od typu dislokácie a prítomnosti sprievodných zranení, súvisiacich komplikácií. Vzhľadom na to je potrebné zvážiť každý typ posunu kolena ako samostatnú patológiu.
Traumatické premiestnenie patelárne
Patella je schopná sa pohybovať pod vplyvom priameho vystavenia, zatiaľ čo svalové tkanivo boky sú výrazne obmedzené. Najbežnejšie sú vonkajšie posuny. Vnútorné posunutie alebo krútenie je menej časté, keď sa patella otáča okolo osi vo vertikálnom a horizontálnom smere.
Táto dislokácia sa môže vykonávať zhora alebo zdola, spravidla zhora. Roztrhnutie lichobežníkových a conoidálnych väzov spájajúcich kokosový proces s kľúčnou kosťou vám umožňuje vyliezť do kľúčnej kosti vo vzťahu k akromínu. Miesto sa nazýva úplné.
Ak väzivo nie je úplne zlomené, dislokácia je neúplná a kĺbové povrchy medzi akromiónom a kľúčnou kosťou môžu zostať viac alebo menej v kontakte. Táto dislokácia je výsledkom nárazu na vonkajšiu časť ramena. Pretože dislokácia je neredukovateľná, je neurochirurgické zotavenie v celkovej anestézii povinné. Druhýkrát sa môže považovať za chirurgickú fixáciu, najmä v prípade prerušenia relapsu.
Traumatické vytesnenie je sprevádzané prasknutím laterálnych väzov. Pri poškodení torzného typu v horizontálnom smere je poškodená šľacha spojená so štvorhlavým svalom, ako aj samotný väz. jabĺčko.
Pri takom zranení sa objavia príznaky:
- vzhľad vydutia na strane kolena;
- sploštenie pri pohľade spredu;
- hemartróza poslednej fázy;
- nedostatok schopnosti vykonávať akékoľvek aktívne pohyby;
- obmedzenie pasívnych krokov;
- ostrá bolesť.
Diagnóza je však komplikovaná, keď sa pacient pokúša napraviť poškodenie sám. Často sa to stáva pri laterálnych dislokáciách.
Toto je posun, ktorý sa vytvára medzi kĺbovými povrchmi acetabula a stehennej kosti v spojení s predispozíciou anatomickej malformácie. Často existujú dedičné súvislosti. Najbežnejšia dislokácia, ktorá je bežná najmä u dospelých. Táto patológia je pri lyžovaní stále častejšia. Humorná hlava najčastejšie opúšťa svoje miesto a je umiestnená dopredu. sploštenie ramena a vyčnievania akrómu. Toto je znak epulety. - deformácia na ramennej pri bodovom úderu - ruka je unesená, lakť je oddelený od tela.
Faktory náchylné na takúto dislokáciu sa považujú za vrodené patológie, ako napríklad:
- inštalácia škáry valgus;
- hypermobilita patelly;
- nadmerné roztiahnutie dolnej časti nohy;
- hypoplazia stehennej kosti.
U týchto pacientov je vývoj obvyklého vysídlenia, ktorého príznaky sa prakticky nelíšia od príznakov vrodeného premiestnenia patelly, v budúcnosti jednoducho nevyhnutný.
Pacient nemôže priblížiť lakť k telu. Pacient predstavuje predlaktie, ohnuté a podoprené zdravou končatinou. Rádio potvrdí diagnózu. Vyšetrenie pacienta bude zamerané na zistenie poškodenia nervov alebo krvných ciev.
Liečba: Ortopedické zotavenie sa musí vykonať rýchlo, niekedy na chirurgickom oddelení a v celkovej anestézii. Toto zníženie sa môže vykonať v ordinácii lekára, ak je lekár na toto zníženie vyškolený, čo sa musí v každom prípade urobiť veľmi opatrne a musí byť najmenej bolestivé. - Táto dislokácia môže byť niekedy sprevádzaná výrazným ligamentóznym a kapsulárnym poškodením, ktoré je potrebné napraviť ortopedickým chirurgickým zákrokom. - Rehabilitácia by mala byť vykonaná rýchlo, rameno je veľmi krehké spojenie. - Imobilizácia bude čo najkratšia.
Je zaujímavé, že relapsy sa môžu opakovať u pacientiek v určitom veku. Takže 13, 17 a 24 rokov sa považuje za kritické. V budúcnosti sa môže patológia opakovať vo forme zvyčajnej subluxácie alebo neúplného vytesnenia.
Sťažnosti zranených sú spojené s nestabilitou kolena, ku ktorej môže dôjsť pri predĺžení končatiny. Nestabilita sa objavuje počas zostupu zo schodov, pri chôdzi.
Aké sú príznaky dislokácie čeľuste?
U ľudí sa otvorenie ústnej dutiny dosiahne pomocou temporomandibulárneho kĺbu, ktorý umožňuje mobilizáciu horná časť dolná čeľusťnazýva condyle a dočasná kosť je integrovaná do lebky. Stáva sa, niekedy s kýchnutím alebo zívnutím, že spodná čeľusť padá a účinne bráni uzavretiu úst. Aj keď nástup dislokácie nie je okamžite bolestivý, prvé zlé sa môžu objaviť neskôr. Neschopnosť uzavrieť ústnu dutinu je nevyhnutne sprevádzaná ťažkosťami pri hovorení, slintaním alebo neschopnosťou správne jesť.
Diagnóza sa vykonáva rôntgenovým žiarením v troch projekciách.
S krútiacim posunom (zalomením) okolo vodorovnej čiary a bočným sa zaobchádza konzervatívne. Po premiestnení je noha imobilizovaná po dobu až 6 týždňov. Ale už od piatych dní fyzioterapeutických cvičení je predpísaná elektrická stimulácia svalového tkaniva. Obnovenie kĺbu po odstránení ortézy sa vykonáva pomocou masáže, gymnastiky a fyzioterapie.
Aké sú príčiny dislokácie čeľuste?
Niektoré dislokácie sú často spôsobené vrodenou malformáciou temporomandibulárnych abnormalít kĺbov alebo väzov, ak sú väzivá príliš rozptýlené a spôsobujú nadmerné otvorenie úst. Napokon reumatická patológia môže tiež spôsobiť tento typ poruchy.
Aké sú spôsoby liečby dislokácie čeľuste?
Dislokácia temporomandibulárneho kĺbu je urgentná lekárska starostlivosť, ktorá si vyžaduje špecializovanú starostlivosť, rovnako ako všetky ostatné formy dislokácie, musí byť znížená. Čím neskoršie bude nasadenie, tým viac bude tento manipulačný akt pre lekára ľahký. Cieľom tohto postupu je spravidla bez predchádzajúcej anestézie vrátiť dolnú čeľusť do normálnej polohy. Po dokončení sa aplikuje kompresný obväz, takže pacient nemôže otvoriť príliš veľa úst.
Keď je diagnostikovaný posun patelly okolo horizontálnej osi alebo obvyklá dislokácia, je potrebná operácia. Úplné obnovenie funkčnosti kolenného kĺbu po operácii trvá asi rok.
video
Video - Posun patelly
Aké sú spôsoby, ako zabrániť dislokácii čeľuste?
Toto preventívne opatrenie bráni opakovaniu a malo by sa dodržiavať približne po týždni, to znamená v čase, keď sa kĺbový väz hojí a bolesť sa reguluje pomocou. Čeľusti sa často dá zabrániť tým, že sa vylúči čo najviac rizikových faktorov: v prípade zovretia alebo rozosmievania obmedzte otvorenie úst.
Vyhnite sa hrýznutiu nechtov pomocou ochrany zubov pri nebezpečných športoch, radšej spajte na chrbte než na boku, radšej mäkké jedlá ako tvrdé, nežvýkajte žuvačku. K tomu dochádza buď znížením zygomatickej výšky alebo inštaláciou zarážky, aby sa zabránilo dislokácii vpred. Použitie operácie je niekedy indikované pre opakované dislokácie. , Táto dislokácia sa vyskytuje najčastejšie u športovca pri skoku alebo naťahovaní.
Traumatické posunutie dolnej časti nohy
Ak chcete presunúť kosti dolnej časti nohy, nemusíte robiť žiadne malé úsilie. Koleno je spoľahlivo chránené pred nepredvídanými vplyvmi a zostáva stabilné až do kritických okamihov. Keď náraz na holennú kosť prekročí povolené limity, zatiaľ čo stehno zostáva nehybné, predkolenie sa zmieša s ohľadom na stehennú kosť v kolennom kĺbe. Medzi inými traumatickými dislokáciami nie je toto vysídlenie väčšie ako 1,5%.
Počas dislokácie sa patella dotýka z vonkajšej strany procesia, čo môže viesť k zlomeninám chrupavky. Zranení často počuli prilbu v kolene a túto dislokáciu dokázali len zmierniť. Ak sa nedosiahne zníženie, uskutoční sa pri liekoch proti bolesti.
Koleno napučiava v dôsledku dôležitého výtoku, ktorým sa punkcia evakuuje. Mobilizácia patelly je bolestivá, rovnako ako búšenie vnútornej chlopne patelly. Kĺb je potrebné imobilizovať na desať dní. Potom sa koleno s odsadením s odsadením uvedie do platnosti asi dva týždne.
Takmer vždy je zranenie sprevádzané nedostatočnou schopnosťou spočívať na nohe, porušením stability kĺbu samotného a poškodením rôznych ciev, nervových kmeňov. V tomto prípade môže dôjsť k posunu v prednom, zadnom smere a vo vnútornom alebo vonkajšom smere. Je tiež možný rotačný posun, najčastejšie sa vyskytuje pri zadných dislokáciách. Nebezpečný a nenapraviteľný sa považuje za vytesnenie s tkanivovým vložením.
Reedukacia bude musieť byť namáhaná, aby sa obnovila kĺbová mobilita a posilnili sa štvorhlavé svaly a veľké vnútorné časti. Vo vzdialenosti od počiatočnej epizódy bude potrebné skontrolovať, či existuje kolísanie kolena, a v tomto prípade ponúknuť lekárske alebo chirurgické ošetrenie.
Toto je v podstate predstavované dislokáciou veľká kosť za spánkom. Táto patológia je zriedkavá. S týmto posunutím sprevádzajú ďalšie kaprové kosti veľká kosť v jej zadnom výtlačku. Preto môžeme nazvať toto dislokáciu: medzisúčetné retro-lunárne dislokácia zápästia. Lunate sa naháňal vpred a naklonil sa okolo svojho predného rohu.
Bez ohľadu na typ zranenia vždy dôjde k poškodeniu kapsuly kĺbu, väzivového aparátu, ako aj menisku kolenného kĺbu.
S posunom dolnej časti nohy sa objavia príznaky:
- zakrivenie poškodenej končatiny v tvare bajonetu;
- neschopnosť ohnúť alebo narovnať poškodenú nohu pri súčasnom zachovaní bočných pohybov;
- hemartróza posledného stupňa, ktorá je sprevádzaná narušením toku krvi pod miestom poškodenia.
Pri palpácii sú zreteľné znaky posunutia v tvare predného kondylu kostí: so zadným posunutím dolnej končatiny sa stehno rozprestiera dopredu a pri prednom posunutí dolnej končatiny. 
Dislokácia iných kaprovitých kostí je ešte menej častá. Výnimočné sú izolované dislokácia lopatiek, pyramída, dislokácia veľkých kostí alebo skutočná dislokácia rádiokarpálmi. Toto je častejšie u dieťaťa. U dospievajúcich je to spôsobené pádom ramena, keď je lakte v hyperexenzii.
Najčastejšou dislokáciou je zadná dislokácia sprevádzaná prasknutím kapsuly a olefranónom vyčnieva zozadu. - Predlaktie sa javí kratšie a je v polopriestore. - Loket je roztiahnutý, v ohybe o 60. - Úplný ohyb nie je možný. - Je potrebné skontrolovať, či nedošlo k poškodeniu ciev a nervov - malo by byť známe, že zlomenina olecranónu môže byť spojená s touto dislokáciou.
Na objasnenie diagnózy je povinné röntgenové vyšetrenie. Ak sa zistí vloženie tkaniva, prasknutie alebo posun menisku, vykoná sa operácia kolenného kĺbu. Uzavreté predpätia sa liečia konzervatívne. Pri použití lokálnej anestézie sa vylučovanie eliminuje a nanáša sa sadra. Je predpísané nosiť dlahu až 10 týždňov, po ktorej je obväz nahradený sadrovou pneumatikou, ktorá sa bude musieť nosiť ešte ďalšie 3 týždne.
Dislokácia radiálnej hlavy nastane, keď dieťa násilne pritiahne ruku. Dieťa nepohybuje rukou, pretože visí v plameňoch a vo zvestovaní. Rehabilitácia bude čoskoro. Toto je zriedkavé a nasleduje násilné zranenie. Je nevyhnutné okamžité sledovanie vaskulárnych a nervových lézií.
Kontrakcia v celkovej anestézii by mala byť rýchla. Potom musíte overiť možné poškodenie krížových väzov kolena, ktoré veľmi často vyžadujú chirurgický zákrok, Ak je mesačný mesiac enukleovaný, prechádza do plného stavu, čím ďalej stláča flexorovú šľachu, stredný nerv, ktorý spôsobuje silnú bolesť a neznesiteľné brnenie.
Rehabilitačné opatrenia pozostávajú z vymenovania fyzioterapeutické cvičenia, masáže, fyzioterapeutické procedúry. Možno kúpeľná liečba počas obdobie na zotavenie, Zvyčajne rehabilitácia po premiestnení dolnej časti nohy trvá až 12 týždňov.
Medzi komplikácie takejto ujmy patrí výskyt pretrvávajúcich kontraktúr, ktoré je veľmi ťažké rozvíjať. Vážnym dôsledkom je celková nestabilita, ktorá sa vytvára na pozadí skorého začiatku zaťaženia poškodenej končatiny.
Najčastejšie nie je možné obnoviť vonkajšie manévre normálna anatómia oblasti a vyžaduje sa chirurgické ošetrenie. Vyskytuje sa hlavne v ramene a stále viac sa reprodukuje pri stále väčších zraneniach. Je to spôsobené prasknutím v kĺbovej kapsule, ktoré sa pri predchádzajúcej dislokácii nezhojilo.
Môže sa však spájať aj s vrodenou deformitou kostí. - buď brachiálna hlava alebo gleoidná dutina lopatky. Liečba by mala byť chirurgická. Skutočnou prekážkou môže byť opakovaná čelná dislokácia ramena. Zdôvodnenie operácie je založené na géne vytvorenom touto patológiou a na dlhodobom zhoršovaní kĺbových povrchov.
Ak je posun chronický, eliminuje sa pomocou kĺbového rozptyľovacieho zariadenia Volkova - Hovhannisyan.
Vrodené posunutie nohy
Táto malformácia je spojená s množstvom negatívnych symptómov. Dieťa má obmedzenú pohyblivosť kolenného kĺbu, svaly sú hypertrofované, končatina samotná je skrátená a koleno je zdeformované. Poloha nohy môže byť ohnutá a nehybná, čo závisí od smeru posunu. Patológia často pokrýva obe nohy.
Je pravda, že existuje veľa prevádzkových metód. Najbežnejšia je transpozícia konca kokosového oleja na glenoidovom okraji a jeho fixácia. Procedúra sa vykonáva v celkovej anestézii, trvá 2 až 3 hodiny a konvenčné röntgenové lúče sa vykonávajú skôr.
Po rádiologickom vyšetrení bude následné vyšetrenie pravidelné. Imobilizácia končatín bude trvať asi 1 mesiac, po ktorom sa uskutoční postupná rehabilitácia a kulturistika. Výsledky sú vo všeobecnosti vynikajúce. Obnovenie predchádzajúcich športových udalostí bude možné rýchlo, bez vážnych problémov.
Stehno vyčnieva dopredu alebo dozadu.a holenná časť môže byť skrátená alebo zakrivená. Je možná úplná kontraktúra kolena, ktorá je spojená so slabo vyvinutými krížovými väzmi alebo ich úplnou neprítomnosťou. V tomto prípade je pozorovaný zásuvkový syndróm a akékoľvek pohyby extenzora flexie sú blokované. Pohyblivosť nôh do strany sa môže abnormálne zvýšiť.
Všeobecne je dislokácia vnútorného konca kľúčnej kosti pred hrudnou kosťou. Je to dôsledok šoku, ktorý odpudzuje kult ramena. Vnútorný koniec kľúčnej kosti sa potom otočí vpred a zanecháva kontakt s hroznou tvárou, ktorá je potom úplnou dislokáciou. Poškodený intraartikulárny meniskus preniká medzi kĺbové povrchy a je príčinou nezvratnosti tejto dislokácie.
Ak väzivo nie je úplné, dislokácia je neúplná. Funkčná impotencia horná časť končatiny je jasné. Pohyby hlavy sú bolestivé. Výstupok sa vytvára na križovatke, viac-menej poháňaný pod tlakom. Ak sa dislokácia nelieči, môže sa objaviť sekundárna artritída, ktorá spôsobuje bolestivé komplikácie, niekedy veľmi dôležitá.
Na stanovenie diagnózy je potrebné vykonať röntgenové vyšetrenie. Terapia je lepšie začať okamžite, doslova od prvých dní života dieťaťa.
Ak je to možné, uskutoční sa konzervatívna redukcia, po ktorej sa aplikuje sadra. Pri aplikácii bandáže je kolenný kĺb v ohnutej polohe. Neskôr predpísaná fyzikálna terapia, fyzioterapia a masáže.
Na odstránenie poškodeného menisku, ako aj fixácie alebo fixácie drôtov je potrebný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch je možné vložiť sternoclavikulárny kolík. Na rozdiel od akromioklavikulárnej dislokácie, ktorá nezanecháva žiadne komplikácie, ju môže sternoclavikulárna dislokácia opustiť, ak je nesprávne liečená.
Toto je posunutie vôle dolnej čeľuste z miesta dočasnej kosti. Toto nasleduje po prasknutí väzov a kĺbovej kapsuly. Nedávna dislokácia je pomerne ľahko obmedzená. Ak je to však spôsobené zranením, je potrebné vykonať rádiologické vyšetrenie, aby sa odstránila možná zlomenina dolnej čeľuste.
Ak konzervatívna terapia neprináša požadované výsledky, po 2 rokoch sa chirurgický zákrok uskutoční s otvorenou redukciou kĺbu. Kĺbové zariadenie podľa Volkov-Hovhannisyan sa tiež môže prekrývať. Takýto prístroj pomáha eliminovať zložité posuny a obnovuje pohyblivosť nôh.
Keď sa liečba začína včas, prognózy lekárov sú celkom priaznivé. Ak sa rodičia obrátili na ortopéda vo veku dieťaťa staršom ako jeden rok, je možné vyvinúť pretrvávajúcu kontraktúru, osteoartrózu.
Táto dislokácia sa niekedy opakuje. alebo preto, že väzy a kapsulárne lézie sú perzistentné a neliečia sa. - alebo preto, že je vrodená anomálie konca kondyla dolnej čeľuste. V tomto prípade to môže byť spôsobené maloklúziou zubov, ligamentóznou hyperlaxiou, myopatiou a po zotavení je osobitná starostlivosť.
Bolesť je viac alebo menej zrejmá. Pacient pociťuje blokádu sprevádzanú variabilným funkčným impotentom podľa uni alebo bilaterálnej lézie a jej seniority. Jednostranná forma sa vyznačuje vychýlením čeľuste na opačnej strane lézie. Pacient už nemôže zašpiniť zuby, hmatanie lekára zdôrazňuje prázdnotu hltanu v porovnaní s inou, nie dislokovanou.
Vrodené posunutie patelly
Toto je pomerne zriedkavá malformácia. A ak k tomu dôjde, potom častejšie pri bočnom prejave nasmerovanom von. K jednostrannému alebo obojstrannému vysídleniu dochádza v kombinácii s inými patológiami.
Môže byť príznakom systémového ochorenia, ktoré ovplyvňuje celý pohybový aparát.
- S miernymi léziami, bez zvláštnych sťažností, ale existuje abnormálna pohyblivosť patelly, ktorá sa posúva s najmenším ohybom končatiny.
- Stredná nestabilita pri chôdzizatiaľ čo patella sa otočí smerom von.
- V závažných prípadoch sa pravidelne vyskytujú blokádynoha sa zle ohýba a samotná patella sa môže nachádzať v implicitnej polohe a holenná kosť sa odchyľuje nabok.
Vrodené posunutie patelly môže byť pretrvávajúce alebo recidivujúce.
Bez ohľadu na druh patológie, až do okamihu, keď dieťa začne chodiť, problém jednoducho nevenujú pozornosť. Až v prvých krokoch si rodičia myslia, že sa niečo deje s nohami omrvinky. Vizuálne sa v skorých štádiách deteguje iba závažný stupeň patológie, keď je patella neprirodzená.
Liečba sa zvyčajne vykonáva iba konzervatívne. Nemá zmysel používať akékoľvek zariadenia, ktoré opravia čapicu, pretože sú neúčinné.
Cieľom terapie nie je zadržiavanie patelly, ale posilnenie svalov a väzov dieťaťa, Preto sa dôraz kladie na gymnastiku. Základom terapie je cvičebná terapia. Doprajte si ošetrenie masážou, stimuláciou svalov. Rodičia by mali monitorovať stav kĺbov dieťaťa a pravidelne s ním zaobchádzať. Ak zmeškáte okamih, posun sa stane známym, to znamená, že patella sa pri najmenšom zaťažení vzdiali od svojho obvyklého miesta.
V tomto prípade sa nemôžete obísť bez chirurgického zákroku. Operácia je potrebná na liečbu závažných foriem vrodeného vytesnenia alebo pokročilých patológií, ktoré nemožno liečiť konzervatívnymi metódami.
S dlhodobou existenciou vrodených vysídlení sa riziko rozvoja osteoartritídy zvyšuje aj napriek malému veku pacienta.
Najlepšou prevenciou sekundárnych posunov je posilnenie väzivového aparátu a svalov stehna a dolnej končatiny. Na tento účel existujú špeciálne navrhnuté gymnastické komplexy, ktorých účinkom môžete výrazne posilniť koleno a zabrániť nechceným relapsom.
Dislokácia patelly je nepríjemný patologický stav, pri ktorom má osoba vytesnenie patelly.
Spoločná štruktúra
Prezentovaný kĺb je teda jedným z najmobilnejších a najťažších v ľudskom tele. Zahŕňa oválnu kosť (patella), ktorá zakrýva svaly a väzivový aparát a chráni ich pred poškodením.
Jeho rovnováha je zabezpečená väzmi jej vlastného väzu, ako aj ostatnými svalmi.
Väzba patelly, ako aj samotná kosť zohrávajú pri pohybe končatiny veľkú úlohu. Tieto kĺbové prvky poskytujú štvorhlavému svalu dostatočnú silu na ohnutie nohy. Každé poškodenie tejto časti kolena je spojené so závažnými komplikáciami, ako aj s obmedzením pohyblivosti človeka.
Druhy patológie
Dislokácia patelly sa dá klasifikovať takto:
- Vrodená. Tento typ patológie je mimoriadne zriedkavý. Hlavným dôvodom tohto stavu je nedostatočný vývoj tkanív, z ktorých sa vytvára kĺb.
- Traumatické alebo získané. V takom prípade je poškodenie spôsobené pádom alebo priamym nárazom. Ak k premiestneniu patelly dôjde viac ako jedenkrát za rok a je periodické, dislokácia sa v tomto prípade môže nazývať obvyklá.
Okrem toho je patológia akútna a chronická. A môžete tiež klasifikovať dislokáciu v smere posunu kostí:
- Rotary. Patella sa pohybuje okolo svojej osi.
- Side. Vyzerá to v dôsledku pádu na nezadanú nohu alebo nárazu.
- Vertikálne. Tento typ zranenia je mimoriadne zriedkavý. Kosť sa tu pohybuje v horizontálnej rovine a vstupuje do spoločného priestoru.
Patológiu môžete tiež rozdeliť podľa stupňa vytesnenia kostí:
- Jednoduchá. V tomto prípade pacient prakticky necíti bolesť a traumu samotnú je možné zistiť iba na základe vyšetrenia lekárom, náhodou.
- Priemer. Tu sa už pohyb obete mení, môže často padať.
- Ťažký. Je charakterizovaná veľmi silná bolesť, ako aj úplné obmedzenie mobility nôh. Stehenné svaly sú veľmi tesné a pohoda človeka sa zhoršuje.
Príčiny choroby
Dislokácia patelly môže byť vyvolaná:
- Priame zranenie (bočný náraz, ostré zatáčanie).
- Porucha v štruktúre škáry.
- Príliš veľa svalového napätia.
- Fyziologické vlastnosti tela.
- Zápalové degeneratívne choroby kolena.
- Chirurgia na kĺbe.
- Dysplazia kondylov stehna.
- Pád z výšky.
Väzba patelly navyše nemusí vykonávať svoje funkcie dostatočne dobre. Tieto príčiny dislokácie patelárne sú pomerne časté. Možno ich však varovať.
Príznaky patológie
Pred začatím liečby je potrebné pochopiť, ako sa patológia prejavuje. Ak má teda osoba dislokáciu patelly, príznaky sú nasledujúce:
- V poranenej oblasti sa objavuje silná a ostrá bolesť.
- Vyskytuje sa deformácia patelly.
- Explicitné posunutie patelly do strany alebo hore a dole.
- Človek nemôže koleno ohnúť alebo vyviazať, oprieť sa o nohu.
- Nepríjemné pocity sa postupne zvyšujú.
- Vzhľad edému v postihnutej oblasti.
- Začervenanie kože.
- Pocit nestability kíbu.
- Zvýšenie teploty v postihnutom kĺbe.
Ak sa vyskytne jeden alebo viac uvedených príznakov, mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. V opačnom prípade môže obeť očakávať vážne komplikácie. Patellu tiež nenastavujte samostatne, pretože ju môžete zhoršiť.
Diagnostické funkcie
Pacient samozrejme musí podstúpiť dôkladné diferenciálne vyšetrenie. Faktom je, že je potrebné rozlišovať dislokáciu a fraktúru patelly, ako aj vylúčiť iné patológie. Diagnostika zahŕňa použitie týchto metód:
- Externé vyšetrenie pacienta, prehmatanie poškodeného kolena, ako aj náprava sťažností.
- Rádiografiu. Ďalej je potrebné urobiť porovnávací obraz oboch kĺbov. Röntgen sa robí vo viacerých projekciách.
- MR. Tento postup umožňuje získať maximálny klinický obraz, ktorý poskytne príležitosť na predpísanie účinnej liečby.
- Artroskopia. Tento postup je diagnostický aj terapeutický súčasne. Používa sa na výskum, ak iné metódy neboli informatívne.
Na základe získaných informácií traumatológ alebo ortopéd maľuje schému liečenia a rehabilitácie pacienta.
Konzervatívne liečenie dislokácie
Ihneď po zranení je potrebné na poškodenú oblasť aplikovať chlad. To umožní upokojiť vnútorné krvácanie (ak existuje), zmierniť opuchy a zmierniť bolesť. Končatina je prirodzene lepšie imobilizovať a zavolať lekára alebo ísť na pohotovosť.
Ďalšie kroky lekárov sú tieto:
- Poškodená časť nohy sa musí anestetizovať. Toto používa injekčný spôsob podania liečiva, pretože poskytuje rýchly účinok.
- Patella by sa mala starostlivo narovnať, aby sa nepoškodila chrupavka a aby sa nezvýšilo riziko komplikácií.
- Na nohu musíte použiť fixačný obväz alebo omietku. Trvanie jeho použitia je 6 týždňov.
- Prostredníctvom omietky by sa mal kĺb zohriať pomocou UHF.
- Po odstránení obväzu vykoná špecialista rádiografické vyšetrenie.
- Potom nasleduje obdobie obnovenia funkčnosti kĺbu.
Operatívny zásah
Ak má pacient zlomeninu patelly alebo konzervatívna terapia bola neúčinná, používa sa chirurgický zákrok. Chirurg vytvára tekutinu, ktorá sa v nej nahromadila. Po zákroku bude musieť pacient absolvovať ďalší liečebný cyklus, ktorého trvanie je najmenej 9 týždňov.
Existujú také typy operácií:
- Otvorená plastika stredného väzu.
- Artroskopia.
- Transpozícia distálneho prichytenia väzu.
Včasná a správna činnosť môže eliminovať hemartrózu, poškodené časti chrupavky, nasať a opraviť kapsulu kĺbu. Malo by sa poznamenať, že ak je dislokácia sprevádzaná roztrhnutím väzov, potom ich nemožno šiť. Na obnovenie pohyblivosti kĺbov sa používa umelé alebo darcovské tkanivo.
Realizovateľnosť a potreba chirurgického zákroku určuje lekár.
Rehabilitácia po zranení
Proces zotavenia by mal prebiehať pod starostlivým dohľadom ortopéda. Rehabilitácia zahŕňa možné zaťaženie poškodeného kĺbu, posilnenie svalov, masáž, ako aj fyzioterapeutické procedúry.
Pacientovi sa vyberie individuálny súbor fyzických cvičení, ktoré umožnia úplné obnovenie amplitúdy pohybov a funkčnosti kolena. Prirodzene, nemali by ste príliš nadmerne zaťažovať kĺby, najmä v pooperačnom období. Na nácvik svalov sa používajú cvičenia, flexia a predĺženie končatiny. V tomto prípade by uhol nemal byť veľký.
Počas rehabilitácie kolenného kĺbu môže pacient použiť špeciálne fixačné obväzy, ktoré nedovolia kalichu znova sa pohybovať.
Prevencia patológie a možné komplikácie
Aby nedošlo k dislokácii patelly, musíte dodržať tieto preventívne opatrenia:
- Denne musíte vykonávať jednoduché fyzické cvičenia, ktoré pomôžu posilniť svaly a väzivo, ktoré drží patellu.
- Je lepšie vyhnúť sa náhlym pohybom a veľkému zaťaženiu kĺbov.
- Ak je genetická predispozícia alebo deformácia kĺbu lepšie opustiť tanec, lyžovanie, skákanie.
Ak sa u osoby diagnostikovala dislokácia patelárne, liečba sa musí vykonať bez problémov. Inak možné komplikácie. Napríklad u pacienta sa začína vyvíjať artróza kolenného kĺbu. Okrem toho môže byť dislokácia obvyklá. To znamená, že patella sa posunie dokonca od zanedbateľného fyzická aktivita, V tomto prípade je liečba o niečo zložitejšia.
Ďalšou komplikáciou patológie je degenerácia väzov a chrupavkového tkaniva. Pacient má slabosť svalov, čo prakticky neumožňuje pohyb nohy.
V prípade správnej liečby a účinnej rehabilitácie je prognóza patológie priaznivá. To znamená, že funkčnosť spoja je úplne obnovená, je však lepšie vyhnúť sa tým faktorom, ktoré môžu spôsobiť opakovanú zaujatosť. Žehnajte!