Sfenoidná kosť je veľký kostný prvok lebky, ktorý je tvorený fúziou niekoľkých kostí. Kĺbové spojenia tvoria centrálne členenie základne lebky: bočné steny, časť mozgu a tváre.
V štruktúre kostry je niekoľko kostí s rovnakým názvom, tri klinové kosti chodidla. Zadajte kostnú štruktúru strednej časti chodidla.
Kraniálna kosť
Anatómia je tu zložitá, zahŕňa telo a tri párové prvky: veľké krídlo, malé krídlo a pterygoidný proces.
telo sfenoidná kosť kubický tvar, vnútri sínusový. Štruktúra definuje šesť funkčných plôch: hornú, zadnú, prednú, dolnú a dve strany.
Telo sa spája s týlnou, etmoidnou kosťou lebky, orbitálnymi procesmi palatínovej kosti, krídlami vomeru alebo orbitálnymi doskami. Boky sa menia na malé a veľké krídla. Na poschodí je priehlbina na umiestnenie hypofýzy. Telo leží:
- očný nerv;
- krčné a bazilárne tepny;
- predĺžená miecha;
- most.
Anatómia malých krídel. Dosky s koreňmi, medzi ktorými je kanál s očným nervom. Pred krídlami vytvárajú zubaté spojenie s prednými a etmoidnými kosťami lebky. Zadná hladká hrana nie je spojená s ničím. K nakloneným procesom je pripojená pevná škrupina mozgu.
Horná plocha malého krídla je obrátená k dutine lebky a spodná časť je zapojená do tvorby stien obežnej dráhy. Dutina medzi malým a veľkým krídlom sa nazýva vynikajúca orbitálna puklina, cez ktorú prechádza niekoľko nervov.
Anatómia veľkého krídla. Široká základňa s tromi otvormi. Cez kruhový a oválny priechod II a III vetvy trojklaného nervu. Tŕňový otvor je malý, stredná meningálna tepna ním prechádza. Veľké krídlo má štyri povrchy: mozgový, maxilárny, temporálny, orbitálny.
Pterygoidný proces sa rozprestiera vertikálne dolu od základne veľkého krídla. V úzkom kanáli pterygoidov ležia cievy a nervy. Predná hrana procesu siaha až k pterygo-palatínovej fosílii, zozadu - na vonkajšej základni lebky v oblasti chrbtovej chrbtice.
Vpredu má spojenú strednú a bočnú dosku. Druhá je širšia a kratšia. Zadná hrana dosiek sa rozbieha na pterygoidnú fosíliu, dolná hrana - so zárezom. Mediálny nadol ide do pterygoidového háku.
Poškodenie kostí
Sfenoidná kosť lebečnej štruktúry má zložitú štruktúru. Podieľa sa na formovaní mnohých oddelení lebky. Cez to prechádzajú nervy a krvné cievy. To všetko a blízkosť mozgu spôsobujú, že jej zlomenina je veľmi nebezpečná pre život obete.
Každé poranenie hlavy sa považuje za dostatočný dôvod na zdravie a život pacienta. Aj keď nedôjde k zlomeninám, mozog, cievy, nervy alebo vnútorné orgány sa môžu poškodiť.
Zhoršená integrita kosti je klasifikovaná ako zlomenina lebky. Môže to byť zranenie alebo môže byť sprevádzané zlomením oblúka.
Závažnosť úrazu je určená počtom poškodených prvkov. Zlomenina s vytesnením je nebezpečnejšia, tkanivá a orgány v okolí sa môžu poškodiť.
Liečebný komplex je vybraný na základe povahy úrazu a existujúcich komplikácií. Vyžaduje sa antibakteriálna profylaxia, ako aj rehabilitácia nosných a ušných dutín, oftalmická, neurologická, chirurgická a ORL diagnostika.
Konzervatívne zaobchádzanie sa poskytuje v prípade nezávažných zranení, rýchle, ak je prítomné:
- rozdrvená zlomenina;
- drvenie alebo poranenie mozgu;
- tekutina alebo hnisavé infekcie.
Anatómia chodidla nie je taká zložitá ako v lebke. Sfenoidná kosť tu nie je jedna, sú tri. Nachádza sa pred scaphoid. Zahrnuté v strednej časti chodidla.
Kĺb je spojený navzájom a s metatarzálnymi kosťami chodidla. Stredná sfenoidná kosť je o niečo kratšia ako ostatné dve.
Široká strana stredného a bočného smeru nahor, tretia kosť dole. Zadné kĺbové vankúšiky tvoria kĺbový kĺb. Na stranách kontaktu sú tiež kĺbové oblasti a v kĺboch s ostatnými prvkami chodidla.
Poškodenie kostí
Zlomenina chodidla je zriedkavá. Takéto zranenie môžete získať len následkom priameho úderu alebo pádu ťažkého predmetu.
Podľa povahy je to častejšie zlomenina bez vytesnenia alebo rozdrvenia. Komplikované roztrhnutými väzmi. Nachádza sa na vnútornom okraji chodidla, stredná kosť je náchylnejšia na vonkajšie vplyvy, ale to nevylučuje zlomeninu všetkých troch kostí.
Počas liečby sa vykonáva lokálna anestézia, modelovanie trezorov, imobilizácia počas 1,5 mesiaca. Potom je potrebný komplex rehabilitácie a preventívnych opatrení.
Ako vidíte, opísané prvky kostry majú okrem názvu málo spoločného. Ale poznať umiestnenie kosti, ako aj prihliadať na zvláštnosti jej štruktúry, je možné predvídať následky zranení.
(os sphenoidale), nepárové, pneumatické, umiestnené v strede spodnej časti lebky (obrázok 1, 2). Spája sa s mnohými kosťami lebky a podieľa sa na tvorbe množstva kostných dutín, jamiek a čiastočne - na tvorbe lebečnej klenby. V kosti sa rozlišujú štyri časti: telo a 3 páry procesov, z ktorých 2 páry sú smerované bočne a nazývajú sa malé a veľké krídla. Tretí pár procesov (pterygoid) smerujúcich nadol.
Telo (korpus) tvorí strednú časť kosti a obsahuje sfenoidálny sínus (sinus sphenoidalis), ktorý je rozdelený septom na dve polovice. Zadný povrch tela je spojený s bazilárnou časťou týlnej kosti u detí cez chrupavku, u dospelých - cez kostné tkanivo.
Predná plocha telo obrátené do nosnej dutiny, priliehajúce k zadným bunkám etmoidnej kosti a ich zatváranie za sebou sfenoidické obaly (conchae sphenoidales), V strede prednej plochy prechádza klinový hrebeň (crista sphenoidalis) na oboch stranách ktorých sú otvor sphenoidného sínusu (aperturae sinus sphenoidalis), Prostredníctvom ich dutín komunikuje s nosnou dutinou. Kolmý hrebeň vpredu prilieha na kolmú doštičku z etmoidnej kosti. Dole hrebeň v tvare klinu ide do klinovitý zobák (rostrum sphenoidale).
Obr. 1.
a je topografia sfenoidnej kosti;
b - pohľad spredu: 1 - telo sfenoidnej kosti; 2 - umývadlo v tvare klinu; 3 - malé krídlo; 4 - vynikajúca orbitálna puklina; 5 - časový povrch veľkého krídla; 6 - markíza sfenoidnej kosti; 7 - maxilárny povrch; 8 - klinový hrebeň; 9 - pterygoidný kanál; 10 - okrúhla diera; 11 - infratemporálny hrebeň; 12 - orbitálny povrch veľkého krídla; 13 - otvor sfenoidálneho sínusu;
pri pohľade zozadu: 1 - zadná časť tureckého sedla; 2 - hypofýza; 3 - predný naklonený proces; 4 - vynikajúca orbitálna puklina; 5 - veľké krídlo sfenoidnej kosti; 6 - pterygoidný kanál; 7 - markíza sfenoidnej kosti; 8 - fossa navicular; 9 - bočná doska procesu pterygoid; 10 - krídla v tvare krídla; 11 - krídlová sviečková; 12 - brázda háčika na pterygoid; 13 - vaginálny proces; 14 - pterygoidový hák; 15 - pterygoidný proces; 16 - ospalá brázda: 17 - bráza zvukovej trubice; 18 - klinový jazyk; 19 - okrúhla diera; 20 - povrch mozgu veľkého krídla; 21 - parietálny okraj veľkého krídla; 22 - malé krídlo; 23 - vizuálny kanál; 24 - zadný povrch tela sfénoidnej kosti;
g - pohľad zdola: 1 - klinovitý zobák; 2 - radlice; 3 - pterygoid fossa; 4 - bočná doska pterygoidného procesu; 5 - oválna diera; 6 - odstredivý otvor; 7 - stredná doska procesu pterygoid; 8 - otváracie krídlo; 9 - telo sfenoidnej kosti; 10 - navikulárna fossa; 11 - bráza zvukovej trubice; 12 - klinová kosť chrbtice; 13 - podčasná plocha veľkého krídla; 14 - infratemporálny hrebeň; 15 - časový povrch veľkého krídla; 16 - malé krídlo; 17 - klinové drezy
Obr. 2. Spenenoidná a týlová kosť, pri pohľade zozadu, vpravo a zhora: 1 - markíza sfenoidálnej kosti; 2 - odstredivý otvor; 3 - oválna diera; 4 - veľké krídlo sfenoidnej kosti; 5 - malé krídlo; 6 - predný naklonený proces; 7 - vizuálny kanál; 8 - pred priečnou drážkou; 9 - vynikajúca orbitálna puklina; 10 - okrúhla diera; 11 - sedlový tuber; 12 - ospalá brázda; 13 - hypofýza; 14 - zadný naklonený proces; 15 - operadlo sedadla; 16 - rampa; 17 - veľká diera; 18 - týlne šupiny; 19 - bočná časť týlnej kosti
na bočný povrchtelo na každej strane je karotický sulcusdo ktorého patrí vnútorná krčná tepna. Za a priečne okraje brázdy tvorí výčnelok - klinový jazyk (lingula sphenoidalis).
Horný povrchtelo, obrátené k dutine lebky, tvorí tzv turecké sedlo (sella turcica) (pozri obr. 2). V spodnej časti je hypofyzika hypofýzy hypofýzyv ktorom je umiestnená hypofýza. Predná a zadná časť tela je obmedzená výčnelkami, ktorých predná časť je znázornená tubercle sedla (tuberculum sellae), a zadný - vysoký hrebeň, zvaný zadná časť sedla (dorsum sellae), Uhly chrbta tureckého sedla sa natiahli dolu a dozadu v podobe posteriórne naklonené procesy (posteriory processus clinoidei), Na každej strane je hlen sedla stredný naklonený proces (processus clinoideus medius).
Pred tubercle sedla klinovité vyvýšenie (jugum sphenoidalis) priečne beží plytké cross sulcus (sulcus prehiasmatis), za ktorým je spojenie optických nervov.
Ľudská anatómia ss Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Sfenoidálna kosť, os sphenoidale, nepárovaná, tvorí strednú časť základne.
Strednou časťou sfenoidnej kosti je telo, korpus kubického tvaru, ktorý má šesť povrchov. Na hornom povrchu obrátenom k dutine lebky sa nachádza drážka - turecké sedlo, sella turcica, v strede ktorého je hypofýza fossa, fossa hypophysialis. Obsahuje hypofýzu, hypofýzu. Veľkosť fossy závisí od veľkosti hypofýzy. Predná strana tureckého sedla je tubercle sedla, tuberculum sellae. Za ním je na bočnom povrchu sedla nestály konštantný stredne sklonený proces, processus clinoideus medius.
Pred tubercle sedla je plytká priečna ryha, sulcus prechiasmatis. Za ňou leží šikmý optický šikm. Bočná drážka vstupuje do optického kanála, canalis opticus. Pred brázdou je hladký povrch - klinovité vyvýšenie, jugum sphenoidale, spájajúce malé krídla sphenoidnej kosti. Predný ventil horného povrchu tela je zubatý, mierne vyčnievajúci a spájajúci sa so zadným okrajom doštičky s tvorbou klinčeka, čím vytvára šev s klinovými mrežami, sutura spheno-ethmoidalis. Zadná strana tureckého sedla je zadná strana sedla, dorzová sellae, ktorá končí vpravo a vľavo malým zadným nakloneným procesom, zadným výbežkom clusideus.
Karotický sulcus, sulcus caroticus (stopa a jej sprievodný nervový plexus) prechádzajú po stranách sedla zozadu. Na zadnom okraji brázdy na vonkajšej strane je špicatý proces, klinovitý jazyk, lingula sphenoidalis.
Zadný povrch sedla prechádza do horného povrchu bazilárnej časti a vytvára rampu, clivus (na ňom leží mostík, medulla, bazilárna artéria a jej vetvy). Zadný povrch tela je drsný; prostredníctvom chrupavkovej vrstvy sa spája s predným povrchom bazilárnej časti týlnej kosti a tvorí klinovito-týlnitú synchondrózu, synchondrózu spheno-okcipitalis. S vekom je chrupavka nahradená kostné tkanivo a obe kosti sa spoja.
Predná plocha tela a časť spodnej strany nosa. Uprostred prednej plochy vyčnieva klinovitý hrebeň, crista sphenoidalis. jeho predná hrana susedí s kolmou doskou etmoidnej kosti. Spodný proces hrebeňa je špicatý, pretiahnutý dole a vytvára klinovitý zobák, ploštica sphenoidale. Ten sa spája s krídlami, alae vomeris, tvoriacimi kanálik v tvare zobáku, canalis vomerorostratis, ktorý leží pozdĺž stredovej čiary medzi horným okrajom vomeru a klinovitým zobákom. Neskôr od hrebeňa sú tenké zakrivené platne - klinovité škrupiny, kužeľovité sphenoidales. Škrupiny tvoria prednú a čiastočne spodnú stenu sfenoidálneho sínusu, sínusového sphenoidalis. Každá škrupina má malú dieru - otvor sfénoidálnej dutiny, apertura sinus sphenoidalis. Mimo otvoru sú nevýznamné zahĺbenia zakrývajúce bunky zadnej časti etmoidného labyrintu. Vonkajšie okraje týchto depresií sú čiastočne spojené s orbitálnou doskou etmoidnej kosti, vytvárajúcou klin-etmoidové švy, sutura spheno-ethmoidalis a dolné s orbitálnym procesom, processus orbitalis a palatínovou kosťou.
Sfenoidálny sínus, sínusový sphenoidalis, je párová dutina, ktorá zaberá väčšinu tela sfenoidnej kosti; týka sa to paranazálnych dutín dýchacích ciest. Pravé a ľavé sínusy sú od seba oddelené septum sfénoidálnych dutín, septum sinuum sphenoidalium. ktorý v prednej časti pokračuje do sféenoidného hrebeňa. Rovnako ako vo frontálnych dutinách, septum je často asymetrické, v dôsledku čoho nemusí byť veľkosť dutín rovnaká. Cez otvor sphenoidálneho sínusu každý sfenoidálny sínus komunikuje s nosnou dutinou. Dutina sfenoidálneho sínusu je potiahnutá sliznicou.
Malé krídla, alae minores, sfénoidnej kosti, sa rozprestierajú na obidve strany od predných horných rohov tela vo forme dvoch vodorovných dosiek, na ktorých spodnej časti je zaoblený otvor. Od tohto otvoru sa začína kostný kanál s dĺžkou do 5 - 6 mm - vizuálny kanál, canalis opticus. V nej leží optický nerv, n. optický a oftalmická artéria, a. oftalmica, malé krídla majú hornú plochu otočenú do dutiny lebky a dolnú, smerujúcu do dutiny obežnej dráhy a zatvárajúcu hornú orbitálnu trhlinu nad ňou, fissura orbitalis superior.
Predná hrana malého krídla, zosilnená a zúbkovaná, sa pripája k orbitálnej časti. Zadný okraj, konkávny a hladký, voľne vyčnieva do lebečnej dutiny a je hranicou medzi prednými a strednými lebečnými lýtkami, fossae cranii anterior et media. Mediálne je zadný okraj zakončený prominentným, výrazným predným skloneným procesom, processus clinoideus anterior (k nemu je pripojená časť dura mater - bránica tureckého sedla, bránica sellae).
Veľké krídla, alae majores, sa odchyľujú od bočných povrchov tela sféenoidnej kosti a sú nasmerované von.
Veľké krídlo má päť povrchov a tri okraje. Horný povrch mozgu, facies cerebralis, je konkávny, otočený do lebečnej dutiny. Tvorí prednú časť stredného lebečného otvoru. Na ňom vynikajú odtlačky prstov, digitatae a arteriálne sulci, sulci arteriosi (reliéfne otisky priľahlého povrchu mozgu a stredné meningálne tepny).
Na spodnej časti krídla sú tri stále otvory: kruhový otvor, foramen rotundum (cez maxilárny nerv, n maxillaris); smerom von a zozadu do kruhu je oválny otvor, foramen ovale (prechádza mandibulárnym nervom, n. mandibularis), a smerom von a posteriórne od oválu je spinálny otvor, foramen spinosum (cez ktorý prichádza priemerná meningálna tepna, žila a nerv). Okrem toho sa v tejto oblasti nachádzajú trvalé otvory. Jedným z nich je venózny otvor, foramen venosum, umiestnený trochu za oválnym otvorom. Prechádza žilou z kavernózneho sinu do pterygoidného venózneho plexu. Druhým je kamenný otvor, foramen petrosum, cez ktorý prechádza malý skalnatý nerv, pterygoidálna šva, sutura sphenofrontalis. Vonkajšie časti prednej oblasti končia ostrou parietálnou hranou, margo parietalis, ktorá tvorí klin-parietálny šev, sutura sphenoparietalis, s klinovitým uhlom k predmetu inej kosti. Vnútorné časti predného okraja prechádzajú do tenkého voľného okraja, ktorý je oddelený od spodného povrchu malého krídla a obmedzuje hornú orbitálnu trhlinku zdola.
Predný zygomatický okraj, margo zygomaticus, zúbkovaný. Čelný proces, processus frontalis, zygomatická kosť a zygomatický okraj sú spojené tak, aby vytvorili klin-zygomatický šev, sutura sphenozygomatica.
Zadná šupinatá hrana, margo squamosus, sa spája s klinovitým okrajom, margo sphenoidalis a vytvára klinovitý šev, sutura sphenosquamosa. Vzadu a zvonka šupinatá hrana končí markízou sfenoidnej kosti (miesto pripojenia sfenoidno-mandibulárneho väzu, lig sphenomandibularis a chumáčiky napínajúce palatínovú oponu, m. Tensor veli palatini).
Knutri zo chrbtice sfenoidnej kosti, zadný okraj veľkého krídla leží pred kamennou časťou, pars petrosa, časná kosť a obmedzuje klinovito kamennú trhlinu, fissura sphenopetrosa, ktorá sa zo stredu mení na členitú dieru, foramen la-lacerum; na macerovanej lebke sa táto medzera vytvára s chrupavkovým tkanivom a tvorí klinovitú kamennú synchondrózu, synchondrózu sphenopetrosa.
Pterygoidné procesy, processus pterygoidei, odchýlia sa od križovatky veľkých krídel s telom sfénoidnej kosti a sú poslané dole. Sú tvorené dvoma doskami - bočnými a strednými. Bočná doska, lamina lateralis (processus pterygoidei), je širšia, tenšia a kratšia ako stredná doska (laterálny pterygoidný sval začína od svojho vonkajšieho povrchu, m. Pterygoideus lateralis).
Mediálna doska, lamina medialis (processus pterygoidei), je už hrubšia a mierne dlhšia ako bočná. Obe doštičky rastú spolu so svojimi prednými okrajmi a smerom dozadu sa obmedzujú na fosíliu pterygoid, fossa pterygoidea (tu začína stredný sval pterygoid, m. Pterygoideus medialis). V dolnej orezanej časti
obe doštičky nerastú spoločne a obmedzujú pterygoid incisura, incisura pterygoidea. Je tu pyramídový proces, processus pyramidalis, palatínová kosť. Voľný koniec mediálnej doštičky je zakončený hákom pterygoid, hamulus pterygoideus, ktorý má pterygoid sulcus, sulcus hamuli pterygoidei (šľacha svalu napínajúca palatínovú oponu, M. tensor veli palatini) je nasmerovaná dolu a von.
Zadný povrchový okraj mediálnej doštičky v spodnej časti sa rozširuje a tvorí časť skalnatého fossa v tvare wadi, fossa scaphoidea.
Z vonkajšej strany z pupkovej dutiny prechádza plytká bráza zvukovej trubice, sulcus tubae audivae, ktorá priečne prechádza k spodnému povrchu zadného okraja veľkého krídla a dosahuje chrbticu sfenoidnej kosti (k tejto brázde prilieha chrupavková časť zvukovej trubice). Nad dutinou zvislou a stredne nad ňou je otvor, ktorým začína pterygoidný kanál, canalis pterygoideus (prechádzajú ním cievy a nervy).
Kanál prechádza v sagitálnom smere v hrúbke základne pterygoidného procesu a otvára sa na maxilárnom povrchu veľkého krídla, na zadnej stene pterygoidnej palatíny fossa.
Mediálna doska na svojej spodnej časti prechádza do plochého, horizontálne prebiehajúceho vaginálneho procesu, dovnútra smerovaného, processus vaginalis, ktorý je umiestnený pod telom sfenoidnej kosti a pokrýva bočné strany voméru, ala vomeris. Súčasne sa brázda vaginálneho procesu obráteného k krídlu voméru - vomér-vaginálny sulcus, sulcus vomerovaginalis, transformuje na vomér-vaginálny kanál, canalis vomerovaginalis.
Zvonku z doplnku je sagitálny malý patál-vaginálny sulcus, sulcus palatovaginalis. V tesnej blízkosti dna v tvare klina prídavok poschodová kosť, procesus sphenoidalis ossis palatína, uzatvára žliabku v titulnej kanáli, canalis palatovaginalis (v vomeronasálního vaginálnej a Palát-vaginálne kanály testovaný nervových vetiev pterygopalatina uzol, a Palát-vaginálne kanál ďalšia vetva klinovitý palatal tepna).
Niekedy je pterygoidný spinálny proces, processus pterygospinosus, nasmerovaný zo zadného okraja vonkajšej platne smerom k chrbtici sfenoidnej kosti, ktorá môže dosiahnuť uvedenú chrbticu a vytvoriť otvor.
Predný povrch pterygoidného procesu sa spája so zadným povrchom hornej čeľuste v strednom okraji tuberkulózy, čím sa vytvára sfenoidno-maxilárny šev, sutura sphenomaxillaris, ktorý leží v hĺbke fosílií pterygo-palatínu.
Bude vás to zaujímať prečítať:
Malé krídla (alae minores) sfénoidná kosť sa pohybuje od tela na oboch stranách s dvoma koreňmi, medzi ktorými je vizuálny kanál (canalis opticus)unikajúci optický nerv a oftalmická artéria.
Predné okraje krídel sú spojené s čelnou kosťou, zadná hrana vyčnieva do dutiny lebky. Na zadnej strane je na oboch stranách predný naklonený proces (processus clinoideus anterior), Horná plocha malých krídel je obrátená k dutine lebky, spodná - na obežnú dráhu a spolu s veľkými krídlami ohraničuje vynikajúca orbitálna prasklina (fissura orbitalis superior). Dvojice lebečných nervov III, IV a VI prechádzajú cez orbitálnu trhlinu.
Veľké krídla (alae majores) odchýliť sa od každej strany dolných bočných častí tela sfénoidnej kosti. Rozlišujú 5 povrchov a 4 hrany. Povrch mozgu (vybledne mozog) otočená do dutiny lebky, konkávna, má vyvýšenie mozgu a depresie stočenia (v tvare prsta). Na spodku veľkých krídel na tejto ploche sú definované 3 otvory: okrúhly (foramen rotundum), oválny (foramen oválny) a spinálny (foramen spinosum), Druhá vetva prechádza kruhovým otvorom, tretia vetva trojklaného nervu prechádza cez ovál a stredná meningálna tepna prechádza cez spinálnu vetvu. Pozdĺžne, veľké krídla končia hrotom smerujúcim nadol, markízová kosť (spina ossis sphenoidalis).
Vonkajší povrch veľkého krídla je priečne rozdelený čerstvý horný hrebeň (infratemporal crista) na 2 časti, z ktorých horná, temporálny povrch (slabne temporalis), podieľa sa na tvorbe časovej fosílie a nižšie, podzemný povrch (mizne infratemporalis), ide k spodnej časti lebky a podieľa sa na tvorbe infratemporálnej fosílie.
Orbitálny povrch (slabne orbitalis) otočené dopredu a tvoriace zadnú časť bočnej steny obežnej dráhy. Hornou čeľusťou otočenou maxilárny povrch (mizne maxillaris), na ktorej z fosílií pterygo-palatalu sa otvára okrúhla diera.
Okraje veľkých krídel sú spojené so šupinatou časťou časnej kosti, so zygomatickými, parietálnymi a frontálnymi kosťami. Názov hrán zodpovedá susedným kostiam: margo squamosus, margo zygomaticus, margo parietalis et margo frontalis.
Pterygoidné procesy (processus pterygoideus) pozostávajú z mediálnej a bočné platne (laminae medialis et lateralis), V prednej časti sú obidve dosky spojené a zozadu sú od seba hlboko oddelené pterygoid fossa (fossa pterygoidea), Pod oboma doskami je pterygoidný rez (incisura pterygoidea), ktorý zahŕňa pyramidálny proces palatínovej kosti. Stredná doska na spodných koncoch je zakrivená háčik (hamulus pterygoideus)cez ktorý sa šíri šľacha svalovej hmoty napínajúcej palatínovú oponu. V hornej časti zadnej hrany mediálnej platne je scaphoid fossa (fossa scaphoidea), Od tohto momentu sval napína palatínovú oponu. Chrupavková časť zvukovej trubice susedí s hornou časťou stredovej platne pterygoidného procesu.
Pozdĺž predného okraja pterygoidných procesov major palatine sulcus (sulcus palatinus major), V spodnej časti pterygoidného procesu je umiestnený predný podporný smer pterygoidný kanál (canalis pterygoideus), V 10% prípadov sa medzi laterálnou doštičkou pterygoidného procesu a markízou sfénoidnej kosti vytvorí pterygo-spinálna doska, ktorá zakrýva oválny otvor a zabraňuje anestézii v jeho blízkosti.
Osifikácia: vývoj väčšiny kostí sa vyskytuje na základe chrupavky, vďaka spojivovému tkanivu sa vyvíja menšia časť (stredná doska pterygoidných procesov a bočné časti veľkých krídel). Body osifikácie sa vyskytujú v prednej a zadnej časti tela, v každom z procesov a jednotlivé body osifikácie sa objavujú v mediálnej doštičke pterygoidných procesov. Prvý v 2. mesiaci vývoja embrya sa objavuje osifikácia bodov na veľkých krídlach a všetky ostatné - v 3. mesiaci. Na šiestom až siedmom mesiaci prenatálneho obdobia sa malé krídla spoja s prednou polovicou tela sfénoidnej kosti a na konci tohto obdobia sa predná a zadná časť tela zlúčia. Na konci prvého roku života sú veľké telá kosti spojené s veľkými krídlami a sfenoidálnymi procesmi. Sfenoidálny sínus sa začína tvoriť v treťom roku života a dosahuje plný rozvoj za 12 - 15 rokov. Spojenie tela sfenoidnej kosti s bazilárnou časťou týlnej kosti sa vyskytuje v období od 16 do 20 rokov, častejšie za 16 až 18 rokov.
Ľudská anatómia ss Michajlov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
Telo sfenoidnej kosti corpus ossis sphenoidalisStredná časť kosti, kubického tvaru, má šesť povrchov. Horná plocha tela, obrátená k dutine lebky, má v stredných častiach priehlbinu - turecké sedlo, sella turcica, v strede ktorého je hypofýza. V nej leží hypofýza. Veľkosť fossy je určená veľkosťou hypofýzy. Hypofýza je obzvlášť zraniteľná v prípade predčasnej práce. K fúzii dvoch jadier osifikácie fosílií dochádza v 8. mesiaci vnútromaternicového života. Z toho vyplýva možnosť poškodenia štruktúry hypofýzy s následnou dysfunkciou hypofýzy. Turecké sedlo vpredu je ohraničené tubercle sedla, tuberculum sellae, Za tým, na bočnom povrchu sedla, je nekonštantný stredne sklonený proces, processus clinoideus medius, Pred tubercle sedla je plytká priečna brázda, sulcus chiasmatis, Je to kríž optických nervov, chiasma opticum, Po stranách brázdy ide do vizuálneho kanála, canalis opticus, Pred brázdou je hladký povrch - klinovité vyvýšenie jugum sphenoidalespájajúce malé krídla sfenoidnej kosti. Predný okraj horného povrchu tela je zubatý, mierne vyčnieva dopredu a spája sa so zadným okrajom dierovanej platne, lamina cribrosa, etmoidná kosť, ktorá vytvára klin-etmoidovú švu, sutura sphenoethmoidalis, Dierovaná doska má veľký počet dier (25 - 30), ktorými prechádzajú vetvy predného etmoidného (čuchového) nervu a žily sprevádzajúce prednú etmoidnú artériu z nosovej dutiny do lebečnej dutiny. Ak dôjde k narušeniu alebo neprítomnosti zápachu, mala by sa skontrolovať kinetika predného okraja sfenoidnej kosti. V dôsledku poranenia čelnej kosti môže dôjsť k porušeniu pomeru v klinovom mrežovom šití s následným traumatom k čuchovým žiarovkám.
Turecké sedlo vzadu je obmedzené zadnou časťou sedla, dorsum sellaektorá končí na každej strane malým dozadu nakloneným procesom, processus clinoideus posterior, Po stranách tureckého sedla zozadu prechádza ospalá brázda, sulcus caroticus (odtlačok tu ležiacej vnútornej krčnej tepny a sprievodného plexu).
Obr. Sfenoidná kosť (H. Feneis, 1994): 1 - telo; 2 - klinovité vyvýšenie; 3 - veľké krídlo, 4 - malé krídlo; 5 - pred priečnou drážkou; 6 - turecké sedlo; 7 - hypofýza; 8 - predný naklonený proces; 9 - zadný naklonený proces; 10 - zadná časť sedla; 11 - karotická drážka; 12 - klinový hrebeň; 13 - klinový zobák; 14 - otvor sfenoidálneho sínusu; 15 - vizuálny kanál; 16 - vynikajúca orbitálna puklina; 17 - povrch mozgu; 18 - časová plocha; 19 - orbitálny povrch; 20 - zygomatická hrana; 21 - čelný okraj; 22 - parietálna marža; 23 - šupinatá hrana; 24 - infratemporálny hrebeň; 25 - okrúhla diera; 26 - oválna diera; 27 - odstredivý otvor; 28 - markíza sfenoidnej kosti; 29 - pterygoidný (Vidia) kanál; 30 - pterygoidný proces; 31 - bočná doska pterygoidného procesu; 32 - stredná doska procesu pterygoid; 33 - pterygoidový hák; 34 - okrídlená sviečková; 35 - klinovitý povrch sfénicko-bazilárna synchondróza.
Zadný povrch sedla smeruje k hornému povrchu bazilárnej časti týlnej kosti a tvorí svah, clivus, Na rampe sú most, medulla, bazilárna tepna s jej vetvami. Zadná strana tela je drsná. Prostredníctvom chrupavkovej vrstvy sa spája s predným povrchom bazilárnej časti týlnej kosti, pričom vytvára klinovo-týlnu synchondrózu (SSO), synchondrosis sphenooccipitalis, V osteopatickej literatúre a medzi osteopatmi sa často stretávame s iným pojmom - sphenobasilárnou symfýzou. Napriek existencii medzinárodnej nomenklatúry zakorenil posledný anatomický pojem a najčastejšie sa vyskytuje medzi osteopatmi. Predpokladá sa, že vo veku 25 rokov je chrupavka nahradená kostným tkanivom a obe kosti sa spájajú. V tejto otázke však stále neexistuje zhoda. Pravdepodobne kosti spolu nerastú úplne.
Predná časť a časť spodného povrchu tela otočená do nosnej dutiny. V strede prednej plochy tela je zvisle prebiehajúci klinovitý hrebeň, crista sphenoidalis, Jeho predná hrana prilieha k zadnej hrane kolmej platne, lamina perpendicularis, etmoidná kosť. Spodná časť hrebeňa je špicatá, podlhovastá dole a vytvára klinovitý zobák, rostrum sphenoidaleto kliny medzi krídlami otváračov, alae vomeris, Po stranách hrebeňa leží tenká zakrivená doska - klinové umývadlo, concha sphenoidalis, Táto škrupina, ktorá tvorí prednú a čiastočne dolnú stenu sfenoidálneho sínusu, sinus sphenoidalis, má malú dieru - otvor sfénoidálneho sínusu, apertura sinus sphenoidalis, Zvonku z otvoru sú nevýznamné zahĺbenia, pokrývajúce bunky zadnej časti etmoidného labyrintu. Vonkajšie okraje týchto výklenkov sú čiastočne spojené s orbitálnou doskou etmoidnej kosti, pričom tvoria klin-etmoidovú švu, sutura sphenoethmoidalisa nižšie - orbitálnym procesom, processus orbitalispalatínová kosť
Sfenoidálny sínus, sinus sphenoidalis, spárovaná dutina, vykonáva väčšinu tela sféenoidnej kosti a patrí do pneumotických paranazálnych dutín. Vpravo aj vľavo sú dutiny od seba oddelené rozdelením sfénoidálnych dutín, ktoré pokračuje spredu do sfénoidového hrebeňa. Rovnako ako vo frontálnych dutinách, septum niekedy leží asymetricky, v dôsledku čoho môže byť veľkosť oboch dutín tiež nerovnomerná. Otvorom sa do nosovej dutiny otvorí dutina každého sfénoidálneho sínusu. Dutina sfenoidálneho sínusu je potiahnutá sliznicou.
Malé krídla, alae minores- sfenoidná kosť s dvoma koreňmi sa rozprestiera na obidve strany predných horných rohov tela vo forme dvoch vodorovných dosiek, na ktorých dno je kruhový otvor. Predstavuje začiatok kostného kanála do dĺžky 5-6 mm - optický kanál, canalis opticus, Obsahuje zrakový nerv n. opticusa očné tepny, a. ophthalmica, Malé krídla majú hornú plochu obrátenú k lebečnej dutine a dolnú, smerujúcu do dutiny obežnej dráhy a hornú orbitálnu trhlinu, ktorá sa zatvára zhora, fissura orbitalis superior, Predná hrana malého krídla, zosilnená a zúbkovaná, sa spája s orbitálnou časťou prednej kosti. Zadná konkávna a hladká hrana voľne vyčnieva do lebečnej dutiny a je hranicou medzi prednými a strednými lebečnými lýtkami, fossae cranii anterior et media, Mediálne zadný okraj sa končí výrazným, dobre výrazným predným šikmým procesom, processus clinoideus anterior (k nemu je pripojená časť dura mater, ktorá tvorí bránicu tureckého sedla, diaphragma sellae).
Veľké krídla sfenoidnej kosti, alae majores, odchýliť sa od bočných povrchov tela sféenoidnej kosti a sú orientované smerom von. Veľké krídlo má päť povrchov a tri okraje. Horný povrch mozgu facies cerebralis, konkávne a obrátené k dutine lebky. Tvorí prednú časť strednej lebečnej dutiny a nesie vrubové prehĺbenia, mozgové vyvýšenia a arteriálne sulci, sulci arteriosi (výtlačky reliéfu priľahlého povrchu mozgu a stredných meningálnych tepien). Na spodku veľkého krídla sú tri otvory: kruhový otvor sa nachádza smerom dovnútra a smerom spredu, foramen rotundum (maxilárny nerv ním prechádza, n. maxillaris). Vonku a za ňou je oválna diera, foramen ovál (prechádza mandibulárnym nervom, n. mandibularisa vaskulárna sieť oválneho otvoru). Ďalším vonkajším a zadným smerom k oválnej dierke je kruhová diera, foramen spinosum (stredná meningálna tepna, žila a nerv cez ňu prechádzajú). Predný horný, orbitálny povrch, facies orbitalis, hladké, v tvare diamantu, obrátené k dutine obežnej dráhy, kde tvorí väčšinu svojej vonkajšej steny. Spodná hrana tejto plochy je oddelená od zadnej hrany orbitálnej plochy hornej časti tela čeľuste; tu sa tvorí spodná orbitálna puklina, fissura orbitalis inferior, Predný, maxilárny povrch, facies maxillarisoblasť trojuholníkového tvaru, v malom rozsahu, ohraničená nad orbitálnym povrchom a laterálne a pod koreňom pterygoidného procesu sfenoidnej kosti. Je súčasťou zadnej steny pterygo-fossa, fossa pterygopalatina, Na povrchu je kruhový otvor. Verhnebokovaya, časová plocha, facies temporalis, je trochu konkávny, zúčastňuje sa na tvorbe steny dočasnej fosílie, fossa temporalis (časový sval je k nemu pripojený, m. temporalis). Zospodu je tento povrch ohraničený hrebeňom nižšieho poriadku, crista infratemporalis, pod ktorou je plocha, kde sa otvára oválny otvor, foramen ovalea odstredivý otvor. Tvorí hornú stenu infratemporálnej fosílie, fossa infratemporalis, Tu začína časť laterálneho pterygoidného svalu, m. pterygoideus lateralis, Horná, čelná hrana široko zubatá, spojená s okružnou časťou prednej kosti v klinovom prednom stehu ( sutura sphenofrontalis). Vonkajšie časti prednej oblasti sú zakončené ostrým okrajom okraja, margo parietalisktoré tvoria klinový parietálny šev s klinovým uhlom parietálnej kosti ( sutura sphenoparietalis), Vnútorné časti predného okraja prechádzajú do tenkého voľného okraja, ktorý je oddelený od spodného povrchu malého krídla a obmedzuje hornú orbitálnu puklinku zdola. fissura orbitalis superior, Predná, zygomatická hrana, margo zygomaticus, vrúbkované, spojené s čelným procesom, processus frontalis, zygomatická kosť, ktorá vytvára klinovo-zygomatickú švu ( sutura sphenozygomatica), Chrbát, šupinatá hrana, margo squamosus, spája sa s klinovým okrajom, margo sphenoidalis, časná kosť v šupinovitom švíku ( sutura sphenosquamosa). Vzadu a zboku šupinatá hrana končí markízou sfénoidnej kosti, spina ossis sphenoidalis, Tu je miesto pripojenia V-mandibulárneho väzu, líg. sphenomandibularea zväzky svalov, ktoré napínajú podnebie, m. tensor veli palatini, Knutri zo chrbtice sfenoidnej kosti, zadná hrana veľkého krídla leží pred skalnatou časťou, pars petrosa, časná kosť a obmedzuje medzeru medzi kameňmi, fissura sphenopetrosastredne sa mení na členitú dieru foramen lacerum, Táto medzera je tvorená chrupavkovým tkanivom, ktoré vytvára klinovito-kamenitú synchondrózu, synchondrosis sphenopetrosa.
Pterygoidné procesy, processus pterygoidei, odchýliť sa od križovatky veľkých krídiel s telom sfénoidnej kosti a sú poslané dole. Pterygoidné procesy sú tvorené dvoma doskami - bočnými a strednými. Bočná doska, lamina lateralis processus pterygoidei, širší, ale tenší a kratší ako vnútorný (bočný sval pterygoid začína od vonkajšieho povrchu, m. pterygoideus lateralis). Mediálna doska, lamina medialis processus pterygoidei, už hrubšie a mierne dlhšie ako vonkajšia strana. Obe dosky rastú spolu so svojimi prednými okrajmi a líšia sa dozadu a obmedzujú fosíliu pterygoid, fossa pterygoidea (tu začína stredný pterygoidný sval, m. pterygoideus medialis). V dolných častiach obidve platne nerastú spolu a obmedzujú rez pterygoidom, incisura pterygoideanaplnené pyramidálnym procesom processus pyramidalispalatínová kosť Voľný koniec vnútornej lamely končí pterygoidom smerujúcim dole a von, hamulus pterygoideus, na ktorého vonkajšom povrchu je brázda háku na pterygoid, sulcus hamuli pterygoidei (na ňu sa hodí šľacha svalu napínajúca palatínovú oponu, m. tensor veli palatini). Zadná horná hrana vnútornej vrstvy v spodnej časti sa rozširuje a vytvára pozdĺžnu kosoštvorcovú fossu, fossa scaphoidea (v ňom začínajú zväzky svalov, napínajúce palatínovú oponu, m. tensor veli palatini). Z navikálnej fosílie smerom von je plytká bráza zvukovej trubice, sulcus tubae audilivaektorá bočne prechádza k veľkému krídlu a dosahuje chrbticu sfénoidnej kosti (chrupavková časť zvukovej trubice susedí s touto drážkou). Nad zvislou fosíliu a jej stredom je otvor, ktorý vedie k pterygoidnému kanálu, canalis pterygoideus (cievy a nervy ním prechádzajú). Kanál prechádza v sagitálnom smere v hrúbke základne pterygoidného procesu a otvára sa na maxilárnom povrchu veľkého krídla sfenoidnej kosti na zadnej stene pterygopálnej fosílie. Pod výstupným otvorom je pozdĺž čelnej strany pterygoidného procesu pterygoidová brázda. Vnútorná vrstva na svojej základni poskytuje plochý, horizontálne prebiehajúci vaginálny proces smerujúci dovnútra, processus vaginalisktorá je umiestnená pod telom sfenoidnej kosti a pokrýva bočné strany vomeru. Výsledkom je, že brázda vaginálneho procesu, ktorý je otočený k krídlu, je vazomér-vaginálna drážka, sulcus vomerovaginalis, zmení sa na vospinálno-vaginálny kanál, canalis vomerovaginalis, Navonok z dodatku niekedy dochádza k sagitále malého patra-vaginálneho sulku sulcus palatovaginalis, V druhom prípade sfenoidálny proces palatínovej kosti susednej pod ňou uzatvára sulcus do kanálu s rovnakým menom (v oboch kanáloch prechádzajú nervové vetvy pterygoidálneho uzla a v palatálno-vaginálnom kanáli aj vetvy sfenoidnej palatínovej tepny). Niekedy od zadného okraja vonkajšej platne smeruje k chrbtici sfenoidnej kosti, proces zápästnej kosti. processus pterygospinosusktoré môžu dosiahnuť zadnú chrbticu a vytvoriť otvor.