Zápästie zápästia je jedným zo kĺbov ruky osoby. Podieľa sa na funkcii rotácie rúk. Spravidla sa nerozlišuje ako samostatná anatomická jednotka, ale skôr ako dôležitá funkčná zložka. V článku sa zameriame na to, kde sa zápästie nachádza, jeho štruktúru, úlohu v ľudskom živote, určité črty a súčasti zápästného kĺbu.
Anatomické vlastnosti
Zápästný spoj spája polomer predlaktia a proximálnu radu kostí (kosti zápästia). Je to jeden z tých, ktoré sú úzko funkčne prepojené a pôsobia komplexne. Sú to kĺby, ako sú stredné karpálne, interkarpové, metakarpálne, metakarpálne a metakarpálne. Spojenie vrecka je tvorené radiálna kosť (jeho karpálna časť), je doplnený zo strany lakťa trojuholníkovým diskom, ktorý oddeľuje kĺby rádiolbow a zápästie.
Hlava pozostáva z troch kostí zápästia (skalnatých, trojstenných a lunátnych), ktoré sú spojené pomocou väzov. Na chrbte zápästného väzu sa nachádzajú tenké, ako aj široké kĺby kapsuly. Z boku dlane - za zápästie dlane a zápästia lakťového zápästia, z boku - ulnárne a radiálne kolaterálne väzy zápästia.
Na dlaňovej časti kĺbu je pripevnená flexofónová šľacha (dva vaky), na zadnej strane je šesť vakov na extenzorové šľachy. Nad nimi sú držiaky ohýbačov a extenzorov. Vedľa styloidného procesu polomeru radiálna artéria prechádza a prechádza do ruky.
Úloha a funkcie v tele
Podľa tvaru kĺbových plôch sa zápästný kĺb označuje ako elipsoidálny biaxiál. Táto konštrukcia umožňuje vykonať ohyb a roztiahnutie ruky, lakťa a kruhové pohyby v oblasti zápästia. Svaly, ktoré sú zodpovedné za záhyb ruky, sú radiálny flexor a ulnárny dlhý dlaňový sval. Pre funkciu predĺženia spĺňa dlhá a krátka radiálna ulnárna extenzor zápästia. Funkcia únosu ramena spočíva aj na extenzoroch lúčov, ohyboch, dlhých svaloch palec a dlhé a krátke extenzory rovnakej falangy.
V oblasti križovatky sú dôležité kanály, ktorými nervové vlákna a krvné cievy prechádzajú do ruky. Pri poranení existuje vysoké riziko poškodenia, ktoré môže viesť k strate funkčnej schopnosti celej kefy.
Zápästné kanály:
- ulnárna - tepna, žily a nervové vlákna;
- zápästný kanál - prechádza stredným nervom, artériou, šľachou na zápästie flexoru hlenu;
- ožarovanie - tepna, šľachy.
Tento kĺb sa považuje za najmobilnejší a najflexibilnejší v celom ľudskom tele. Vďaka zložitému komplexu kostí, chrupavky, väzivového aparátu umožňuje spojenie presné pohyby prstami. Ďalšou dôležitou úlohou v ľudskom tele tohto kĺbu je diagnostika závažných systémových ochorení. Skúsený lekár z röntgenového snímania zápästného kĺbu môže pochopiť, kedy došlo k vzniku metabolických porúch osoby a aké sú predpovede. Platí to pre choroby, ako sú cukrovka, poruchy štítnej žľazy a ďalšie.
Podrobná štruktúra
Pretože spoj je dvojosový, pozostáva z dvoch povrchov. Jedná sa o proximálnu (kosť polomeru, ulnarský chrupavkový disk) a distálny povrch (malé kosti zápästia). Okolo je kapsula, ktorá je pripevnená k okrajom kostí. Posilnenie sa uskutočňuje väzmi a väzbami svalové tkanivo, Všetky tieto komponenty, ako aj kĺbový systém zásobovania krvou, sa budeme podrobnejšie zaoberať nižšie.
Jedným z hlavných znakov kĺbu je jeho prístupnosť po vyšetrení, takmer všetky kostné štruktúry sú prístupné pre hmat cez mäkké tkanivá. koža pomerne tenký s malým tukovým povlakom, vďaka čomu je anatómia ľahko hmatná zápästný kĺb osoba. Spojenie je vytvorené z polomerov a zápästných kostí (skalnatých, trojstenných, lunátnych).
Každá kosť na vrchu je pokrytá chrupavkovým tkanivom, v ktorom nie sú žiadne cievy a nervy. Chrupavka je zodpovedná za tlmenie pohybov kefy, chráni kosti pred opotrebovaním a zjemňuje hrče. V kĺbe je veľká chrupavka, ktorá zaisťuje rotáciu ruky, ako aj široký rozsah pohybov v rôznych rovinách. Nachádza sa v medzere spojenia, ak sa svojimi prstami dotknete spodku kefy, môžete cítiť zakrivenú dutinu.
Ligamenty a svaly
Zápästný zápästie sa vyznačuje veľkým počtom malých kostí, vďaka ktorým má vysokú pohyblivosť. To však vedie k vážnemu riziku zranenia. Kosti väzu sú chránené, ktoré ich pevne držia a stabilizujú celý kĺb. V súvislosti s tým existujú také väzy:
- laterálna radiálna - obmedzuje pohyb v smere do stredu tela, spája styloidný proces a scafoid;
- laterálny ulnar - obmedzuje silný únos zo stredu tela, spája styloidný proces lakťa a trojuholníkovej kosti, ako aj časť pisiformnej kosti;
- chrbtové zápästie - neumožňuje veľa ohýbania ľavého alebo pravého zápästia, spája zadnú stranu distálnej šišinovej žľazy so zadnou časťou kostí zápästia (šialený, skalnatý, trojuholníkový);
- palmar - je zodpovedný za obmedzenie funkcie roztiahnutia ruky, spája styloidný proces a prvý, druhý rad kostí zápästia;
- medzikarpón - zodpovedný za fixáciu malých kostí prvého radu, ich správne umiestnenie a stabilitu pohybov.
Kostné štruktúry a chrupavky
Svaly sú tiež zapojené do pohybov zápästného kĺbu. Na palmarnej strane sú flexory falangy a na druhej strane extenzory. V tejto súvislosti sú väzivo a svalové vlákna umiestnené veľmi blízko seba, vďaka čomu sa vytvára až osem vakov na šľachy. V prípade zranenia alebo infekcie je kĺb vysoká možnosť vzniku zápalu šľachy alebo inými slovami zápal šliach. naplnená synoviálnou tekutinou, ktorá zabraňuje treniu kostí, poraneniam mäkkých tkanív.
Nervové vlákna a prísun krvi
Krvný obeh zápästného kĺbu sa vyskytuje radiálnymi, ulnárnymi a interosseálnymi tepnami a žilami s podobnými názvami. V súvislosti s takým nasýteným krvným obehom a blízkosť artérií a žíl pri kostiach, s najmenším poškodením kĺbu, sú postihnuté aj cievy, čo vedie k častej tvorbe hematómov. Lymfatický systém v kĺbe má podobné vetvenie, preto sa pri zápalových a degeneratívnych procesoch okamžite objavuje opuch. Sieť lymfy leží medzi kosťami a mäkkým tkanivom, ktoré je v oblasti zápästia tenké.
V križovatke prechádzajú tri nervy - radiálna, stredná a ulnárna. Poskytujú vstup nervových signálov do ruky. Stredný nerv prechádza cez kanál zápästia, okolo neho je husto umiestnený vláknitý prsteň.
Pri najmenšom zhrubnutí šliach alebo opuchu v kĺbe je nerv upnutý a v dôsledku toho je možná citlivosť dlane alebo falangy. Toto je jeden z najbežnejších ochorení syndrómu zápästia kĺbového tunelu, ktorý sa týka porážky nervových vlákien. Uprostred a často sa opakujúce pohyby toho istého typu (práca na počítači, pletenie atď.) Spôsobujú upnutie a zápal stredného nervu.
Video ukazuje anatómiu kostí v zápästnom kĺbe.
Kosti ruky sú rozdelené na kosti zápästia, metakarpus a falangu prstov. Všetky tri skupiny obsahujú niekoľko malých kostí, ktoré majú určité štruktúrne vlastnosti, ktoré nie sú opísané.
Zápästné kosti
Zloženie kostí zápästia (ossa carpi) obsahuje 8 malých kostí, ktoré ležia v dvoch radoch: proximálna - bližšie k predlaktiu, distálna - priliehajúca k predchádzajúcej (obr. 91).
91. Kosti pravej ruky. Zadná plocha.
1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multangulum;
9 - ossa metakarpália I, II, III, IV, V;
10 - falanga proximalis;
11 - falangové médiá;
12 - falanga distalis.
Proximálny riadok (začínajúci prstom I):
scaphoid (os scaphoideum)
lunárna kosť (os lunatum)
trojstenná kosť (os triquetrum)
hrachová kosť (os pisiforme).
Prvé tri kosti sú navzájom spojené a tvoria elipsoidný povrch obrátený k polomeru. Pisiformná kosť susedí s dlaňovým povrchom ruky.
Vzdialený riadok (začínajúci prstom I):
polygonálna kosť (os multangulum)
lichobežníková kosť (os trapezoideum)
kosť v zajatí (os capitatum)
háčikovitá kosť (os hamatum), ktorá má proces vo forme háčika (hamulus).
Metacarpal
Metakarpus (metakarpus) je tvorený piatimi kosťami (ossa metacarpalia I-V). Všetky majú spoločný plán štruktúry: základňa (základ), telo (korpus) a hlava (caput). Najdlhšia je metakarpálna kosť II. Kosť v proximálnej epifýze má sedlové kĺbové miesto - kĺbové spojenie s polygonálnou kosťou. Na báze kosti V sa exprimuje tuberkulóza.
Prstové kosti
Kosti prstov ruky (ossa digitorum manus) predstavujú tri krátke kosti na každom prste, ktoré sa nazývajú falangy (falanga proximalis, media et distalis). Prst má dve falangy.
skostnatenia, Kosti ruky prechádzajú tromi fázami osifikácie. Zápästné kosti novorodenca sú chrupavkovité. Osifikačné jadro sa vyskytuje v kosti zajatia v 2. mesiaci, v tvare háčika - v treťom mesiaci, v triholériách - v 3. roku, v lunáte - v 4., v scaphoide - v 5., v lichobežníkovej kosti - v piatom až šiestom roku, v hrášku: pre dievčatá - v 7. až 12. roku, u chlapcov - vo veku 10 až 15 rokov.
V metakarpálnych kostiach sa v diafýze vyskytujú osifikačné jadrá v 9. až 10. týždni prenatálneho obdobia. Po narodení v 3. roku sa jadrá kostí objavujú v hlavách, v I metacarpal - na základni.
Vo falangách prstov sa v 8. až 12. týždni vnútromaternicového vývinu a 3. roku v proximálnych epifýzach tvoria jadrá osifikácie.
Anomálie. K anomáliám vývoja kostry horná časť končatiny ďalšie (nestabilné) kosti zahŕňajú: 1) strednú kosť zápästia medzi polygonálnymi, capitídnymi a skalnatými kosťami; 2) je zavedená nezávislá kosť styloidný proces III metakarpálna kosť;
3) ďalšia lichobežníková kosť;
4) nezávislý kostný bod styloidného procesu trojstennej kosti.
Takéto kosti navyše sú niekedy príčinou nesprávnej röntgenovej diagnostiky.