Traitement des maladies nerveuses. Jambes fait mal

L'état émotionnel tendu de la psyché conduit à 80% des maladies nerveuses humaines- Cette opinion a longtemps été exprimée par les scientifiques américains Aiker et Schmeil.

Maladies Nerveuses Communes

Il arrive souvent que les jambes commencent à se faire mal sur un sol nerveux - ceci est dû au fait que pendant le stress dans le corps humain les changements associés à l'expansion et au rétrécissement des vaisseaux sanguins du système circulatoire.

À la suite d'un choc émotionnel fort un spasme cérébral peut survenir dans le cerveau. Une telle réaction peut avoir des conséquences sans conséquences et peut se transformer en une maladie grave de l'arthrite. Cela se produit comme suit: le cerveau signale un stress aux muscles, puis aux terminaisons nerveuses des articulations. Les vaisseaux sanguins qui alimentent les articulations commencent à réagir à des situations stressantes accompagnées de troubles circulatoires. Des expériences qui durent longtemps peuvent endommager les tissus articulaires. En raison d'une violation de l'apport sanguin, les tissus manquent de nutriments et d'oxygène - alors que le métabolisme ralentit, entraînant une thrombophlébite, une athérosclérose des membres inférieurs et des varices.

La thrombophlébite est une maladie vasculaire dans laquelle les parois des veines s'enflamment et un thrombus se forme. Aux premiers symptômes de la maladie, vous devez consulter d'urgence un chirurgien vasculaire.

Les varices apparaissent en raison de la faiblesse des parois veineuses et de la pression veineuse élevée. Les méthodes les plus connues de traitement des varices sont la phytothérapie, la thérapie par la boue, la thérapie électromagnétique, les antibiotiques et parfois une intervention chirurgicale.

Avec ces maladies, il est nécessaire d'observer bonne nutrition et faire du sport: marcher, nager, faire du vélo. Ne pratiquez pas de sport intense et n'abusez pas des spas et des saunas. Il est déconseillé de fumer aux personnes ayant mal aux pieds, car la nicotine est le principal facteur de risque d'ischémie vasculaire.

Les maladies courantes liées au système nerveux comprennent les dommages nerf sciatiqueaccompagné d'une sensation de «cordon douloureux» dans toute la jambe. Si de tels signes sont observés, vous devrez alors consulter un médecin. Après les tests, il vous prescrira un traitement. S'il y a douleur douloureuse au niveau des jambes et des pieds, surtout le soir, vous devez contacter un orthopédiste - vous avez peut-être besoin de chaussures spéciales.

L'arthrose et l'arthrite, lorsqu'une personne ressent une douleur aux articulations douloureuse en marchant ou en restant dans la même position pendant une longue période, peuvent être attribués à des maladies des articulations causées par des nerfs. La douleur s'aggrave généralement lorsque le temps change. Dans ce cas, consultez un rhumatologue, suivez un régime approprié et suivez des séances de physiothérapie.

Est-il possible de perdre du poids sur une base nerveuse?

Est-il possible pour une personne de perdre du poids sur une base nerveuse - les experts répondent le plus souvent à cette question de la manière suivante - si votre corps perçoit un stress mental et le stress comme une maladie, il perdra probablement du poids, car pendant une maladie, votre appétit est le plus souvent absent. La soi-disant perte de poids nerveuse provoquée par un stress intense est un processus complètement physiologique, du fait que les mécanismes du stress "consomment" beaucoup de calories. Mais parfois, le processus tout à fait opposé se produit lorsque les personnes dans cet état commencent à manger beaucoup, comme si elles «saisissaient» leurs sentiments et prenaient donc du poids de manière significative.

Traitement de perte de poids nerveux

Si une personne a perdu du poids sur une base nerveuse, alors bien sûr besoin d'arrêter de devenir nerveux. Les organes endocriniens ne sont pas les seuls à souffrir du stress. Et si vous ne pouvez pas manger à cause des nerfs, les organes digestifs et la microflore intestinale, ainsi que l’état nutritionnel, ont réagi ici. Dans ce cas, vous devez absolument consulter des spécialistes et vérifier l'estomac, les intestins, le foie et la vésicule biliaire, le pancréas, passer des tests de dysbiose et de coprogramme.

Si avec tout cela puisque la raison principale (stress) reste, il est nécessaire de faire appel à un thérapeute.Pour rétablir l'équilibre nutritionnel, vous pouvez contacter un nutritionniste spécialisé. Commencez par examiner votre alimentation quotidienne, contient-elle suffisamment de protéines? Existe-t-il des céréales, des céréales, etc. Veillez à ce que votre régime alimentaire soit complet et équilibré, de sorte qu'il contienne toutes les vitamines et tous les nutriments nécessaires. Ensuite, vous remarquerez qu'avec le temps votre poids normal revient tout seul.

Pour toutes les maladies causées par des nerfs, il est préférable de consulter un spécialiste plutôt que de se soigner soi-même. La règle de base dans la lutte contre ces maladies est le contrôle de votre état émotionnel. Percevoir la réalité telle qu'elle est, profiter de chaque nouveau jour, essayer de trouver un moyen de sortir de toute situation. Comme toujours pour nous aider - bonne nutrition, mode de vie actif et sain, activité physique régulière, repos sain.Efforcez-vous constamment d’acquérir de nouvelles connaissances, car c’est l’intelligence qui permet de résoudre des situations difficiles de la vie et de réduire les tensions nerveuses.

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Le pied est un organe associé du corps humain qui remplit deux fonctions extrêmement importantes: le soutien et la motricité. C'est grâce à lui que chacun de nous est capable de mener une vie bien remplie. Malheureusement, selon les statistiques médicales, ce sont les jambes talon d'Achille sur environ 30% de la population mondiale âgée de 40 ans, 50% ont plus de 55 ans et 75% parmi les plus de 65 ans. De ce qui précède, on peut conclure que la douleur à la jambe est un sujet brûlant pour beaucoup.

Essayons donc de comprendre ce qui cause la douleur dans les membres inférieurs d’une personne et les mesures à prendre lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Causes de douleurs dans les jambes

Comme dans le cas de tout autre organisme, en cas de douleur, vous devez tout d'abord contacter un établissement médical pour obtenir une aide qualifiée. Le succès du traitement dépend presque de 100% de la précision du diagnostic. Ainsi, les principales causes de douleur dans les jambes peuvent être:

maladie ou blessure commune;
maladie ou blessure musculaire;
maladie vasculaire;
maladies de la colonne vertébrale;
maladies nerveuses périphériques.

Les maladies les plus courantes des articulations des jambes comprennent:

Arthrose Sa manifestation principale est incessante douleurcaractérisé par un changement des périodes d'amélioration temporaire, des périodes d'exacerbation, ainsi que par l'apparition d'une sensation de raideur au cours du mouvement.
L'arthrite Ses principales caractéristiques sont douleur intense, gonflement, rougeur dans la région de l'articulation touchée.
La goutte Comme l'arthrite, il provoque une douleur persistante qui, en l'absence d'un traitement adéquat, ne fait que s'intensifier.
Une cause moins fréquente de douleur à la jambe est maladies des muscles des membres inférieurs. Les plus courants d'entre eux sont:
Myosite. Cette maladie est chronique. Ses principales manifestations sont la faiblesse des jambes, la douleur, qui est grandement renforcée lors de la marche, de la course à pied.
Fibromyalgie Ses principaux signes sont une diminution du seuil de douleur dans la région musculaire, une douleur périodique.
Pause musculaireprovoque une douleur insupportable.
Maladie vasculaire, ainsi que les maladies des articulations sont les maladies du pied les plus courantes. Le plus souvent, les personnes qui se plaignent de douleurs aux jambes reçoivent les diagnostics suivants:
Athérosclérose des vaisseaux des jambes. Il représente la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, qui peuvent ensuite conduire à leur blocage complet. Cette maladie provoque des sensations douloureuses, un engourdissement régulier et un léger bleuissement des membres.
Thrombophlébite. Cette maladie est accompagnée d'une douleur insupportable "brûlante". C'est assez dangereux, car à un certain stade commence le processus de formation de caillots sanguins.
Varices. Les sensations de douleur sont assez fortes, surtout pendant et après un effort physique. Une sensation de lourdeur, la fatigue est constamment ressentie, parfois un gonflement est observé. Les veines des jambes sont considérablement élargies et déformées, elles commencent à se gonfler tout au long de la jambe. Dans les derniers stades de la maladie, le développement d'ulcères trophiques est possible.
Assez souvent, l'apparition de douleurs à la jambe est une conséquence d'une variété de maladies et de lésions de la colonne vertébrale. Alors, disons, pour hernie vertébrale, ostéochondrose, sciatique, une personne peut ressentir une douleur assez forte aux membres inférieurs, bien que le problème immédiat se situe dans la colonne vertébrale.

En raison de maladies telles que l'ostéochondrose, la scoliose, le déplacement des vertèbres, la charge sur les membres est mal répartie. En conséquence, une jambe est soumise à une charge plus importante et il est donc plus probable que des maladies des articulations, des vaisseaux sanguins se développent.

Maladie nerveuse périphérique

Maladies périphériques système nerveux C'est aussi une source de douleur dans les jambes. Les principales maladies de ce type incluent: sciatique, plexite, ganglionite.

Que faire si vous avez mal aux pieds?

Tout d’abord, vous devez comprendre que si vous ressentez une douleur peu vive et une sensation de fatigue dans les jambes après une dure journée de travail, c’est une chose; mais si vous présentez régulièrement des accès de douleur, des gonflements et d’autres symptômes, c’est l’indication de consulter un spécialiste. Dans le premier cas, un bain de pieds rafraîchissant utilisant une collection d'herbes relaxante et un léger massage restaureront complètement la légèreté des jambes. Dans le second cas, vous pouvez utiliser des gels et des onguents soulageant la douleur. Cependant, vous devez vous rappeler que leur utilisation régulière ne résoudra pas le problème.

Que faire si les muscles des jambes font mal?

En cas de surcharge musculaire normale, il est suffisant de calmer les jambes pendant un certain temps. Un léger massage de détente en profitera également. Si la douleur dans les muscles des jambes est associée au développement de la maladie, la première chose à faire est de consulter un médecin. Le traitement est prescrit en fonction du type de maladie, de son évolution, de son stade de développement et d'autres facteurs.

Dans certains cas, l'utilisation de pommades anti-inflammatoires est tout à fait suffisante et parfois, un traitement antibiotique est prescrit avec plusieurs médicaments concomitants qui aident à restaurer.

Que faire si les articulations des jambes vous font mal?

En règle générale, pour les douleurs articulaires, ils ont recours à des méthodes de traitement médicales ou physiothérapeutiques. Aussi dans médecine populaire Il existe un assez grand nombre de recettes qui soulagent de manière significative la douleur dans les articulations des jambes. La méthode et la méthode de traitement sont prescrites exclusivement par un médecin.

Au cours d'expériences émotionnelles dans le corps humain, il se produit des changements principalement associés à l'expansion et à la contraction des vaisseaux sanguins. Une réaction à une expérience émotionnelle forte peut être un spasme des vaisseaux cérébraux. La réaction peut disparaître, mais peut évoluer en une maladie telle que l'arthrite. Et cela se produit pour la raison suivante: le cerveau informe les muscles, puis les articulations des terminaisons nerveuses du stress émotionnel. Les vaisseaux sanguins qui les alimentent répondent à leur tour aux situations stressantes de troubles circulatoires. Le stress, qui dure longtemps, peut endommager les tissus de l'articulation.
La perturbation de l'apport sanguin entraîne un manque de nutriments dans les tissus, ainsi que d'oxygène. En conséquence, le métabolisme ralentit. Et cela conduit à des maladies telles que: thrombophlébite, varices, athérosclérose des membres inférieurs.

La thrombophlébite est une maladie vasculaire, les parois veineuses s'enflamment et un thrombus se forme. Aux premiers signes de cette maladie, il est nécessaire de consulter un chirurgien vasculaire. Les lésions neuropsychiques contribuent à l'apparition de l'athérosclérose des membres inférieurs. Il est important d'arrêter cette maladie à un stade précoce de développement, car il n'existe aucune méthode de traitement capable d'enrayer la progression de la maladie. Les varices sont une autre maladie associée aux troubles circulatoires. La faiblesse des parois veineuses et l'hypertension artérielle dans les veines conduisent à l'expansion des veines. Il existe de nombreuses façons de traiter les varices - il s’agit de la thérapie par la boue, de la phytothérapie, de la thérapie électromagnétique, de l’utilisation d’antibiotiques, dans certains cas. la chirurgie. Pour toutes ces maladies, vous devez revoir votre régime alimentaire. Inclure dans le menu plus de fruits, baies et légumes: fraises, viorne, l'argousier, kaki, carottes, betteraves. Doit être effectué gymnastique médicale, pratiquez des sports: natation, marche, cyclisme. Ne comptez pas les sports lourds: haltérophilie, musculation, etc. À varices les veines ne peuvent pas prendre des bains chauds, allez aux saunas.

Il est conseillé aux personnes qui ressentent des douleurs dans les jambes d'arrêter de fumer si elles fument, car la nicotine est le principal facteur de risque d'ischémie vasculaire. Surtout avec une maladie telle que l'endartérite, c'est une inflammation des membranes internes des artères. Avec l'endartérite, les patients ressentent des douleurs et un engourdissement dans les jambes, ce qui se produit lors de la marche, littéralement après 50 pas. Une personne est forcée de s'arrêter périodiquement pour que la douleur disparaisse. Le traitement est prescrit par un chirurgien vasculaire, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire pour effectuer une chirurgie plastique vasculaire.

Les maladies du système nerveux comprennent les lésions du nerf sciatique. Une personne ressent des douleurs sur toute la surface de la jambe, du talon aux fesses, une sensation de «cordon douloureux» dans la jambe. En outre, la douleur peut être "tirante", vous devez contacter un spécialiste, c’est lui qui, après analyse des données, décidera du traitement à prescrire, chirurgical ou conservateur. Si vous ressentez une douleur dans les jambes et les pieds, en particulier plus tard dans la soirée, vous devez contacter un orthopédiste. Il est nécessaire de porter des chaussures confortables, pour exclure les chaussures étroites et à talons hauts. Portez un support pour la voûte plantaire ou des semelles spéciales que votre médecin vous prescrira. Les maladies articulaires comprennent des maladies telles que l'arthrite et l'arthrose. Une personne ressent des douleurs aiguës aux torsions dans les articulations lorsqu'elle marche ou qu'elle est allongée pendant longtemps. La douleur peut augmenter avec le temps changeant. Dans ce cas, une consultation avec un rhumatologue est nécessaire, un régime alimentaire doit être suivi, une physiothérapie doit être effectuée, le traitement doit être complet.

Pour toutes les maladies des jambes, la consultation d'un spécialiste est nécessaire, il n'est pas nécessaire de s'auto-traiter, cela peut avoir des conséquences graves. Et la règle principale dans la lutte contre les maladies "sur la base du système nerveux" est de contrôler vos émotions. Il est nécessaire de comprendre et d'accepter la réalité telle qu'elle est, de profiter de chaque instant de la vie, d'essayer de trouver une issue à toute situation, même difficile. image active la vie avec un effort physique modéré, bien manger, se détendre rapidement. Abandonne carrément les mauvaises habitudes: fumer, trop manger, ne pas abuser de l'alcool. Étant donné que toutes les mauvaises habitudes ralentissent le processus de restauration des fonctions vitales du corps. Il est nécessaire de s’efforcer d’obtenir des connaissances approfondies, car c’est l’intellect dans la plupart des cas qui permet de résoudre des situations compliquées et, bien sûr, de soulager la tension nerveuse.

Maintenant, vous savez quoi faire si vos jambes vous font mal aux nerfs.

R.V. Buzunov

Sanatorium clinique "Barvikha"

DÉFINITION ET GÉNÉRAL

Le syndrome des jambes sans repos (SJS) est une maladie neurologique qui se manifeste par des paresthésies dans les membres inférieurs et leur activité motrice excessive principalement au repos ou pendant le sommeil.
Les RLS peuvent être primaires (idéopathes) et secondaires (associés à diverses conditions pathologiques). Voici les états pathologiques dans lesquels des SJS secondaires peuvent survenir:

La grossesse
Neuropathie périphérique
Carence en fer
Radiculopathie
Insuffisance rénale
Maladie de Parkinson
Lésions de la moelle épinière

Moins souvent:

Porphyrie
Syndrome post-gastrectomie
Polyarthrite rhumatoïde

Il convient de noter que tous les patients atteints de ces affections ne sont pas atteints du syndrome des jambes sans repos. En outre, ces conditions peuvent aggraver l'évolution du syndrome des jambes sans repos idéopathique chez les patients ayant déjà souffert de cette maladie.
Les SJS primaires sont souvent observés chez des parents proches et sont considérés comme une maladie héréditaire, mais la nature exacte de l'héritage n'a pas encore été déterminée.
La pathogenèse de cette maladie n'est pas claire. Jusqu'à présent, il n'a pas été possible d'identifier des troubles spécifiques du système nerveux conduisant au développement du syndrome des jambes sans repos.

Prévalence

Dans une étude canadienne (1994), 15% des répondants ont déclaré avoir des «jambes agitées» au coucher; 10% ont indiqué des sensations désagréables dans les muscles des jambes associées à des réveils nocturnes et un désir irrésistible de bouger les jambes ou de marcher. Dans une étude menée dans le Kentucky (1996), il a été montré que 5,9% des répondants signalaient très souvent des symptômes du syndrome des jambes sans repos, 4,1% souvent, soit en général 10%. Dans une étude réalisée par la National Sleep Foundation (1998), 25% des adultes ont déclaré avoir des sensations désagréables dans les jambes (chair de poule, picotements) plusieurs nuits par mois ou plus; 15% - plusieurs nuits par semaine ou plus; 8% - tous les soirs ou presque tous les soirs. 50% de ces personnes ont indiqué que des sensations désagréables dans les jambes perturbent leur sommeil. Dans cette étude, il a été démontré que près de 25% des personnes de plus de 65 ans présentaient des symptômes du syndrome des jambes sans repos.
En résumé, nous pouvons dire qu’environ 10% de la population adulte totale est atteinte d’une forme quelconque de syndrome des jambes sans repos.

COURS DE LA MALADIE

Les SJS idiopathiques peuvent se développer à tout âge, même dans la petite enfance, mais leur fréquence augmente considérablement avec l'âge. Parfois, des rémissions peuvent survenir, au cours desquelles les symptômes s'affaiblissent considérablement ou disparaissent complètement. Cependant, généralement après un certain temps, les symptômes réapparaissent et s'intensifient avec le temps.

IMAGE CLINIQUE

Sensations désagréables dans les jambes
Habituellement, ils sont décrits comme des suintements rampants, des tremblements, des picotements, des brûlures, des tremblements, l’effet d’un choc électrique, une agitation sous la peau, etc. Environ 30% des patients qualifient ces sensations de douloureuses. Parfois, les patients ne peuvent pas décrire avec précision la nature des sensations, mais celles-ci sont toujours extrêmement désagréables. Ces sensations sont localisées dans les hanches, les jambes, les pieds et ressemblent à des vagues toutes les 5 à 30 secondes. La gravité de ces symptômes varie considérablement. Chez certains patients, les symptômes ne peuvent apparaître qu'au début de la nuit, chez d'autres, ils peuvent être continuellement perturbés tout au long de la journée.

Les symptômes empirent au repos
La manifestation la plus caractéristique et inhabituelle du SJSR est une augmentation des symptômes sensoriels ou moteurs au repos. Les patients présentent généralement une détérioration en position assise ou couchée et en particulier s’endormant. Habituellement, il faut compter entre quelques minutes et une heure avant l’apparition des symptômes dans un état calme.

Les symptômes faiblissent lors du déplacement
Les symptômes s’affaiblissent considérablement ou disparaissent avec le mouvement. Le meilleur effet est le plus souvent fourni par une simple marche. Dans certains cas, il peut être utile de siroter, de se pencher, de faire de l'exercice sur un vélo stationnaire ou tout simplement de rester debout. Toute cette activité est sous le contrôle arbitraire du patient et peut être supprimée si nécessaire. Cependant, cela entraîne une augmentation significative des symptômes. Dans les cas graves, le patient ne peut supprimer arbitrairement le mouvement que pendant une courte période.

Les symptômes sont de nature circadienne
Les symptômes s'aggravent nettement le soir et dans la première moitié de la nuit (entre 18 et 16 heures). Avant l'aube, les symptômes disparaissent et peuvent disparaître complètement le matin.

Les mouvements périodiques des membres dans un rêve sont notés
Pendant le sommeil (sauf pendant le sommeil paradoxal), des mouvements courts stéréotypés périodiques involontaires (0,5-3 s) des membres inférieurs toutes les 5 à 40 secondes sont notés. Ils sont détectés chez 70 à 90% des patients atteints de syndrome des jambes sans repos. Dans les formes légères, ces mouvements se produisent dans les 1 à 2 heures suivant l'endormissement et dans les formes sévères, ils peuvent durer toute la nuit.

La maladie est souvent accompagnée d'insomnie.
Les patients se plaignent de problèmes d'endormissement et d'une nuit agitée avec de fréquents réveils. L'insomnie chronique peut entraîner une somnolence diurne sévère.

DIAGNOSTIC

Le groupe international récemment formé pour l'étude du syndrome des jambes sans repos a mis au point les critères de cette maladie. Les 4 critères sont nécessaires et suffisants pour le diagnostic:

La nécessité de bouger les jambes, généralement associée à une gêne (paresthésie).
Anxiété motrice, incluant un ou deux types:
a) mouvements volontaires conscients pour réduire les symptômes,
b) de courtes périodes (0,5 à 10 secondes) de mouvements inconscients (involontaires), se répétant généralement périodiquement et se produisant principalement pendant le repos ou le sommeil.
Les symptômes apparaissent ou s'aggravent pendant le repos et sont grandement soulagés pendant l'activité physique, en particulier la marche.
Il existe un symptôme circadien prononcé (selon l’heure de la journée). Les symptômes s'aggravent le soir et la nuit (maximum entre 22 et 02 heures) et s'affaiblissent considérablement le matin.

Malheureusement, il n'y a pas de tests de laboratoire ou d'études qui pourraient confirmer la présence de RLS. A ce jour, aucun trouble spécifique du système nerveux caractéristique du SJS n'a été identifié. En dehors des périodes d'exacerbation, le patient ne présente généralement pas de troubles. De plus, pendant la journée, les symptômes sont souvent absents, c.-à-d. exactement au moment où le contact avec le médecin se produit. Ainsi, le point le plus précieux du point de vue du diagnostic est un historique correctement rassemblé et une compréhension de l’essence de la maladie.

La polysomnographie est un test assez sensible. Le patient a un allongement de la période d'endormissement dû à des mouvements arbitraires constants des jambes ("ne trouve pas de place"). Mais même après s'être endormi, il reste des mouvements stéréotypiques périodiques involontaires et brefs (0,5-3 s) des membres inférieurs toutes les 5-40 secondes. Ils sont détectés chez 70 à 90% des patients atteints de syndrome des jambes sans repos. Ces mouvements provoquent un micro-réveil du cerveau (activation par EEG), ce qui perturbe la structure du sommeil. Au réveil complet, le patient ressent à nouveau un désir irrésistible de bouger ses jambes ou de marcher. Dans les formes bénignes, on note RLS et mouvements périodiques des membres dans un rêve pendant l'endormissement et les premières heures de sommeil. Plus tard, les troubles disparaissent et le sommeil se normalise. Dans les cas graves, les troubles des patients persistent toute la nuit. Le soulagement est noté seulement le matin. Dans les cas très graves, le patient ne peut dormir que 3 à 4 heures, et le reste du temps, il marche ou remue continuellement les jambes, ce qui apporte un certain soulagement. Cependant, les tentatives répétées de s'endormir à nouveau entraînent une apparition brutale des symptômes.

Un indicateur intégral de la gravité de la maladie est la fréquence des mouvements de membres par heure, enregistrée au cours de la polysomnographie (index des mouvements périodiques):

forme légère 5-20 par heure
forme modérée 20-60 par heure
forme sévère\u003e 60 par heure

Pour identifier un «SJS secondaire», il faut exclure toute pathologie concomitante pouvant causer un SJSR (voir «Conditions médicales associées au SJSL»). Des analyses de sang (numération globulaire, ferritine, fer, acide folique, vitamine B12, glucose) sont nécessaires pour détecter l'anémie, la carence en fer et le diabète. Si une neuropathie est suspectée, une électromyographie et une étude de la conduction nerveuse doivent être effectuées.

Traitement

Les tactiques thérapeutiques dépendent des causes de la maladie (syndrome primaire ou secondaire) et de la gravité des manifestations cliniques.

Traitement non médicamenteux
Le meilleur traitement non médicamenteux consiste en une variété d'activités susceptibles d'atténuer autant que possible les symptômes de la maladie. Celles-ci peuvent être les activités suivantes:

Exercice modéré, en particulier avec une pression sur les jambes. Parfois, la charge juste avant le coucher aide. Toutefois, il convient d'éviter tout effort physique «explosif» susceptible d'exacerber les symptômes après son arrêt. Les patients notent souvent que s’ils donnent activité physique au tout début des symptômes du syndrome des jambes sans repos, cela peut empêcher leur développement et leur apparition ultérieure, même dans un état calme. Si les patients tentent de retarder leur activité physique le plus longtemps possible, les symptômes augmentent constamment et réapparaissent rapidement, même après l'exercice.
Frottement intensif des jambes.
Bains de pieds très chauds ou très froids.
Activité mentale nécessitant une attention particulière (jeux vidéo, dessin, discussions, programmation informatique, etc.)
Il est possible d’utiliser diverses procédures physiothérapeutiques (magnétothérapie, presse lymphatique, massage, boue, etc.), mais leur efficacité est individuelle.

Substances et médicaments à éviter
Il a été démontré que la caféine, l’alcool, les antipsychotiques, les antidépresseurs tricycliques et les antidépresseurs bloquant la recapture de la sérotonine peuvent augmenter les symptômes du syndrome des jambes sans repos. Cependant, chez certains patients, l'utilisation d'antidépresseurs tricycliques peut avoir un effet positif. Le métoclopramide (raglan, cerucal) et certains inhibiteurs des canaux calciques sont des agonistes de la dopamine. Leur administration doit être évitée chez les patients atteints de SJSR. Des antiémétiques tels que la prochlorpérazine (Compazine) aggravent considérablement le syndrome des jambes sans repos. La dompéridone doit être utilisée s’il est nécessaire de supprimer les nausées et les vomissements.

Traitement RLS secondaire
Le traitement d'états déficients entraîne souvent le soulagement ou l'élimination des symptômes du SJSR. Il a été démontré qu'une carence en fer (diminution des taux de ferritine au-dessous de 40 µg / L) pouvait être à l'origine du syndrome des jambes sans repos. Les médecins doivent surtout garder à l'esprit qu'une carence en fer peut ne pas être accompagnée d'une anémie cliniquement sévère. L'administration orale de comprimés de sulfate de fer à 325 mg 3 fois par jour (environ 100 mg de fer élémentaire) pendant plusieurs mois peut restaurer les réserves de fer (vous devez maintenir un taux de ferritine de plus de 50 μg / l) et réduire ou éliminer le syndrome des jambes sans repos.
Une carence en acide folique peut également causer le syndrome des jambes sans repos. Dans ce cas, une thérapie de remplacement appropriée est nécessaire.
En cas d'insuffisance rénale, le traitement peut comprendre l'élimination de l'anémie, la prescription d'érythropoïétine, de clonidine, de médicaments dopaminergiques et d'opiacés.

Traitement de la toxicomanie
Lors du traitement médical du SJSR, un certain nombre de principes doivent être observés:

appliquer des doses minimales efficaces de médicaments
augmenter le dosage graduellement jusqu'à l'obtention de l'effet souhaité
nécessite souvent des tests cohérents de plusieurs médicaments afin de sélectionner le médicament le plus efficace dans un cas particulier.
une combinaison de médicaments avec un mécanisme d'action différent peut donner un meilleur effet que la monothérapie

Hypnotiques et tranquillisants
Dans les cas bénins de RLS, des tranquillisants et des somnifères peuvent être utilisés. L'efficacité a été démontrée Klonopina (clonazépam) à une dose de 0,5 à 4,0 mg, Restorilla (témazépam) à une dose de 15 à 30 mg, Halzion (triazolam) à une dose de 0,125 à 0,5 mg, Ambiena (zolpidem) La clonapine est la plus étudiée dans ce groupe. Cependant, il convient de noter sa très longue durée d'action et la possibilité d'une sédation de jour. Un traitement à long terme avec ces médicaments comporte un risque de dépendance.

Médicaments dopaminergiques
Dans les formes les plus graves, on utilise des médicaments à action dopaminergique. Plus efficace dans ce groupe Le cinémapour fournir un effet immédiat sur les symptômes du SJSR. Ce médicament est une combinaison de Carbidopa et de Levodopa, précurseurs de la dopamine. Même de très petites doses (1/2 ou 1 comprimé de Cinemet 25/100) peuvent presque complètement éliminer les symptômes. Parfois, une seule dose peut augmenter jusqu'à 2 comprimés de Sinamet 25/100. L'effet se développe habituellement 30 minutes après l'administration et dure environ 3 heures. Cinemet est prescrit 30 minutes avant le coucher. Chez les patients qui ne présentent pas de symptômes du SJSL tous les soirs, le médicament est utilisé selon les besoins. Malheureusement, la durée d'action de Sinomet n'est pas suffisante pour éliminer les symptômes tout au long de la nuit. Parfois, il devient nécessaire de reprendre le médicament au milieu de la nuit. Dans ces cas, il est possible d’utiliser le médicament avec une libération progressive de la substance active ( Sinemet SR) Le médicament peut être utilisé pendant la journée pour soulager les symptômes du syndrome des jambes sans repos dans un état sédentaire, par exemple lors de longs vols ou de voyages en voiture.

Le principal problème associé à l'utilisation à long terme de Sinemet est une augmentation progressive des symptômes du syndrome des jambes sans repos. C'est ce qu'on appelle «l'effet de gain». Les symptômes qui ne se sont manifestés que le soir peuvent survenir après le dîner ou même le matin. Pour éviter cette complication, il est recommandé de ne pas prendre plus de 2-3 comprimés de Sinamet 25/100 par jour. Les tentatives visant à surmonter «l'effet d'amplification» en augmentant les doses ne peuvent qu'exacerber la situation. Dans ce cas, il est préférable de passer à un autre médicament dopaminergique. Plusieurs jours ou plusieurs semaines après l'annulation de Sinimet peuvent parfois être nécessaires pour mettre fin à «l'effet d'amplification». D’autres complications peuvent inclure des malaises gastro-intestinaux, des nausées, des vomissements et mal de tête. Parfois, les mouvements pathologiques (dyskinésies) qui surviennent lors d’un traitement prolongé par la maladie de Parkinson cinématique sont extrêmement rares lors d’un traitement prolongé du syndrome des jambes sans repos à des doses faibles indiquées ci-dessus.

Récemment montré haute performance Pergolide (Permax) par rapport à RLS. Ce médicament est un agoniste des récepteurs de la dopamine. Il est plus efficace que Sinemet et moins susceptible de provoquer un "symptôme d'amplification". Cependant, dans le contexte de son utilisation, davantage d'effets secondaires apparaissent, en particulier des nausées et un gonflement de la muqueuse nasale. Ce médicament doit être considéré comme un deuxième traitement contre l’inefficacité de Sinomet ou le développement d’un "effet de gain". La posologie habituelle de Pergolide est comprise entre 0,1 et 0,6 mg, en prises fractionnées prises au coucher et en après-midi, si nécessaire. La dose doit être augmentée avec précaution à partir de 0,05 mg par jour afin de prévenir une hypotension systémique. La congestion nasale, les nausées, les hallucinations, la constipation et l’hypotension sont des effets secondaires courants.

Données de performance disponibles Parlodela (bromocriptine) chez les patients atteints de SJSR, l'expérience avec son utilisation est toutefois limitée. Les doses habituelles vont de 5 à 15 mg par jour. Effets secondaires similaires à ceux observés avec Pergolid.

Récemment, un nouvel agoniste des récepteurs de la dopamine a été approuvé pour une utilisation chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. Pramipexole (Mirapex) Son efficacité chez les patients atteints de SJS est actuellement à l’étude.

Anticonvulsivants
Le médicament le plus prometteur dans ce groupe est Gabapentine (Neurontin) Le médicament est utilisé à des doses allant jusqu'à 2700 mg par jour et est particulièrement efficace dans le traitement des formes légères à modérées du syndrome des jambes sans repos, dans lesquelles les patients décrivent des sensations désagréables dans les jambes comme douloureuses. S'applique également Carbamazépine (Tegretol).

Les opiacés
Dans les cas graves de SJS, l'utilisation d'opiacés est possible. Les dosages suivants sont habituels: codéine 15 à 240 mg / jour propoxyphène 130 à 520 mg / jour oxycodone de 2,5 à 20 mg / jour, pentazocine 50 à 200 mg / jour méthadone de 5 à 50 mg / jour. Les effets secondaires associés à la prise d'opiacés comprennent les vertiges, la sédation, les nausées et les vomissements. Le développement d'une tolérance modérée est noté, cependant, de nombreux patients restent à des doses constantes pendant de nombreuses années avec un effet positif constant. De plus, la dépendance est minimale ou ne se développe pas du tout. Un autre problème est la prescription par le médecin de ces médicaments, qui sont strictement contrôlés.

Autres drogues
Dans des observations séparées, l'efficacité des bêta-bloquants, précurseurs de la sérotonine, analgésiques non narcotiques, vasodilatateurs, antidépresseurs a été démontrée. Cependant, ces mêmes médicaments peuvent augmenter les symptômes du SJSR. Leur utilisation peut être envisagée dans le cas où toutes les autres méthodes de traitement n’ont pas eu d’effet ou ont été mal tolérées.

Les patients atteints de SJS développent souvent une insomnie psychophysiologique (réflexe conditionnée) causée par des problèmes d'endormissement. En cas de traitement efficace L'insomnie persistante RLS peut nécessiter un traitement indépendant du comportement ou de la toxicomanie