L’articulation du poignet est l’une des articulations de la main d’une personne. Participe à la fonction de rotation de la main. Il ne s'agit généralement pas d'une unité anatomique distincte, mais plutôt d'un composant fonctionnel important. Dans cet article, nous examinerons l'emplacement du poignet, sa structure, son rôle dans la vie humaine, certaines caractéristiques et certains composants de l'articulation du poignet.
Caractéristiques anatomiques
L'articulation du poignet relie le rayon de l'avant-bras et la rangée d'os proximale (os du poignet). C'est un de ceux qui sont étroitement interconnectés fonctionnellement, agissent dans un complexe. Ce sont des articulations telles que le mi-carpien, inter-carpien, métacarpien, métacarpien et métacarpien. La connexion du sac est formée par os radial (sa partie carpienne), est complétée du côté du coude par un disque triangulaire qui sépare l’articulation en arc-en-ciel et le poignet.
La tête est constituée de trois os du poignet (scaphoïde, trièdre et lunaire), reliés entre eux par des ligaments. Il y a des joints de capsule minces, mais aussi larges, qui sont renforcés à l'arrière du ligament du poignet. Du côté de la paume - par le poignet palmaire et les ligaments du coude et du poignet, du côté - les ligaments collatéraux ulnaire et radial du poignet.
Un tendon fléchisseur de phalange (deux poches) est attaché à la partie palmaire de l'articulation, et six poches de tendons extenseurs de la phalange à l'arrière. Au-dessus d’eux, on trouve des dispositifs de retenue pour fléchisseurs et extenseurs. À côté du processus styloïde du rayon, l'artère radiale passe et passe à la main.
Le rôle et les fonctions dans le corps
Selon la forme des surfaces articulaires, l'articulation du poignet est appelée biaxiale ellipsoïdale. Cette conception permet d’effectuer la flexion et l’extension de la main, du coude et du mouvements circulaires dans la région du poignet. Les muscles responsables du pli de la main sont le fléchisseur radial et le muscle long, palmaire ulnaire. Pour la fonction d'extension répond à l'extenseur radial long et court du poignet. La fonction de l’abduction du bras repose également sur les extenseurs de la poutre, les fléchisseurs, les muscles longs pouce et extenseurs longs et courts de la même phalange.
Dans la zone de la jonction sont des canaux importants à travers lesquels les fibres nerveuses et les vaisseaux sanguins passent dans la main. En cas de blessure, le risque de dommages est élevé, ce qui peut entraîner une perte de capacité fonctionnelle de l’ensemble de la brosse.
Canaux de poignet:
- ulnaire - artère, veines et fibres nerveuses;
- canal du poignet - passe le nerf médian, l'artère, le tendon sur le poignet du fléchisseur phalangien;
- rayonnement - artère, tendons.
Cette articulation est considérée comme la plus mobile et la plus flexible du corps humain. En raison du complexe complexe d'os, cartilage, appareil ligamentaire, la connexion permet d'effectuer des mouvements précis avec les doigts. Un autre rôle important dans le corps humain de cette articulation est le diagnostic de maladies systémiques graves. Un médecin expérimenté à partir d'une radiographie du poignet peut comprendre à quel moment une personne a commencé à présenter des troubles métaboliques et quelles sont ses prédictions. Cela s'applique aux maladies telles que le diabète, les troubles de la thyroïde et plus.
Structure détaillée
Puisque l'articulation est biaxiale, elle se compose de deux surfaces. Ce sont la partie proximale (radius osseux, disque du cartilage ulnaire) et la surface distale (petits os du poignet). Autour est une capsule qui est attachée aux bords des os. Le renforcement se fait à travers les ligaments et tissu musculaire. Tous ces composants, ainsi que le système d'approvisionnement en sang articulé, seront examinés plus en détail ci-dessous.
L'une des principales caractéristiques de l'articulation est son accessibilité à l'examen. Presque toutes les structures osseuses sont accessibles à la palpation à travers les tissus mous. Peau assez mince avec un petit revêtement gras, grâce à quoi l'anatomie est facilement palpée articulation du poignet personne. La connexion est formée du radius et des os du poignet (scaphoïde, trihédral, lunaire).
Chaque os en haut est recouvert de tissu cartilagineux, dans lequel il n'y a ni vaisseaux ni nerfs. Le cartilage est responsable de l'amortissement des mouvements de la brosse, protège les os de l'usure et adoucit les bosses. Dans l'articulation se trouve un grand cartilage qui assure la rotation de la main, ainsi qu'un large éventail de mouvements dans différents plans. Il est situé dans l’espace de la connexion. Si vous touchez la base de la brosse avec vos doigts, vous pouvez sentir la cavité incurvée.
Ligaments et muscles
L'articulation du poignet est caractérisée par un grand nombre de petits os, ce qui lui confère une grande mobilité. Mais cela entraîne un risque sérieux de blessure. Les os du ligament sont protégés, ce qui les maintient fermement et stabilise l'articulation entière. À ce propos, il existe de tels ligaments:
- radiale latérale - limite les mouvements dans la direction du centre du corps, relie le processus styloïde et le scaphoïde;
- ulnaire latéral - limite l'abduction forte du centre du corps, relie le processus styloïde de l'os du coude et de l'os triangulaire, ainsi qu'une partie de l'os pisiforme;
- poignet dorsal - ne vous permet pas de plier fortement le poignet gauche ou le poignet droit, relie le dos de la glande pinéale distale au dos des os du poignet (lunaire, scaphoïde, triangulaire);
- palmaire - est responsable de la limitation de la fonction d'extension de la main, relie le processus styloïde et la première, deuxième rangée d'os du poignet;
- intercarpien - responsable de la fixation des petits os de la première rangée, de leur bonne localisation et de la stabilité des mouvements.
Structures osseuses et cartilage
Les muscles sont également impliqués dans les mouvements de l'articulation du poignet. Il y a des fléchisseurs de phalange du côté palmaire et des extenseurs de l'autre côté. À cet égard, les ligaments et les fibres musculaires sont très proches les uns des autres, ce qui entraîne la formation de huit poches de tendon. En cas de blessure ou d'infection, l'articulation est une possibilité élevée de développer une inflammation du tendon ou, en d'autres termes, une tendinite. rempli de liquide synovial, qui empêche le frottement des os, les blessures des tissus mous.
Fibres nerveuses et apport sanguin
La circulation sanguine de l'articulation du poignet se fait par les artères et les veines radiales, cubitales et interosseuses portant des noms similaires. En relation avec une telle circulation sanguine saturée et la proximité des artères et des veines avec les os, avec le moindre dommage à l'articulation, les vaisseaux sont également affectés, ce qui conduit à la formation fréquente d'hématomes. Le système lymphatique de l'articulation présente une ramification similaire; par conséquent, dans les processus inflammatoires et dégénératifs, un gonflement se produit instantanément. Le réseau de lymphe se situe entre les os et les tissus mous, qui est mince dans la région du poignet.
Trois nerfs passent dans la jonction: le radial, le médian et l’ulna. Ils fournissent l'entrée des signaux nerveux à la main. Le nerf médian traverse le canal du poignet, un anneau fibreux est densément situé autour de celui-ci.
Au moindre épaississement des tendons ou gonflement de l'articulation, le nerf est pincé, ce qui permet une sensibilité de la paume ou de la phalange. Il s’agit de l’une des affections les plus courantes du syndrome du tunnel du poignet, qui désigne la défaite des fibres nerveuses. Il existe un pincement et une inflammation du nerf médian en relation avec des mouvements du même type fréquemment répétés (travail à l'ordinateur, tricot, etc.).
La vidéo montre l'anatomie des os de l'articulation du poignet.
Les os de la main sont divisés en os du poignet, métacarpe et phalange des doigts. Les trois groupes contiennent un certain nombre de petits os qui présentent certaines caractéristiques structurelles non décrites.
Os du poignet
La composition des os du poignet (ossa carpi) comprend 8 petits os disposés en deux rangées: la partie proximale - la plus proche de l’avant-bras, la partie distale - adjacente à la précédente (fig. 91).
91. os de la main droite. Surface arrière.
1 - os pisiforme;
2 - triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapézoïde;
8 - multangulum os;
9 - métacarpales osseuses I, II, III, IV, V;
10 - phalange proximale;
11 - média de la phalange;
12 - phalange distale.
Rangée proximale (à partir du doigt I):
scaphoïde (os scaphoideum)
os lunaire (os lunatum)
os trihédral (os triquetrum)
os en forme de pois (os pisiforme).
Les trois premiers os sont reliés les uns aux autres, formant une surface ellipsoïdale en regard du rayon. L'os pisiforme est adjacent à la surface palmaire de la main.
Rangée distale (à partir du doigt I):
os polygonal (multangulum os)
os trapézoïdal (os trapezoideum)
os de la capitate (os capitatum)
os en forme de crochet (os hamatum), ayant la forme d'un crochet (hamulus).
Os métacarpiens
Le métacarpe (métacarpe) est formé de cinq os (ossa metacarpalia I-V). Tous ont un plan de structure commun: base (base), corps (corpus) et tête (caput). Le plus long est le métacarpien II. L'os de la glande pinéale proximale possède un site articulaire en forme de selle - le site d'articulation avec un os polygonal. Sur la base de l'os V, un tubercule est exprimé.
Os des doigts
Les os des doigts de la main (ossa digitorum manus) représentent trois os courts dans chaque doigt, appelés phalanges (phalange proximale, media et distalis). J'ai le doigt a deux phalanges.
Ossification. Les os de la main passent par trois étapes d'ossification. Les os du poignet chez le nouveau-né sont cartilagineux. Le noyau d’ossification apparaît dans la chapelle au 2ème mois, en forme de crochet - le 3ème mois, dans le trièdre - la 3ème année, chez le lunaire - le 4ème, dans le scaphoïde - le 5ème, dans l’os trapézoïdal - à la 5e-6e année, à la manière d'un pois: pour les filles - de la 7e à la 12e année, chez les garçons - à l'âge de 10-15 ans.
Dans les os métacarpiens, des noyaux d’ossification apparaissent dans la diaphyse entre la neuvième et la dixième semaine de la période prénatale. Après la naissance en 3ème année, des noyaux osseux apparaissent dans les têtes, dans I métacarpiens - à la base.
Dans les phalanges des doigts, des noyaux d'ossification se forment dans leurs bases à la 8-12ème semaine de développement intra-utérin et à la 3ème année - dans les épiphyses proximales.
Les anomalies. Aux anomalies du développement du squelette membre supérieur Les os supplémentaires (instables) comprennent: 1) l'os central du poignet situé entre les os polygonaux, capitulaires et scaphoïdes; 2) un os indépendant en place processus styloïde Os métacarpien III;
3) os trapézoïdal supplémentaire;
4) un point osseux indépendant du processus styloïde de l'os trièdre.
De tels os supplémentaires sont parfois à l'origine d'un diagnostic incorrect par rayons X.