Kostur je potporna konstrukcija koja može podnijeti velika opterećenja. Mišići i ligamenti pričvršćeni su za kosti. Ponekad se, zbog nepovoljnih okolnosti, uništavaju i formiraju lomove. Načini liječenja i trajanje rehabilitacijskog razdoblja ovise o mjestu oštećenja, karakteristikama loma i zdravstvenom stanju pacijenta.
Video: lom ključne kosti
Izlječenje je brže kod djece, kašnjenje ovisi o starosti. Rehabilitacija je retko potrebna. U rijetkim slučajevima intervencija je potrebna od samog početka. Prijetnje ili otvaranje kože Neke vanjske frakture Vaskularne ili nervne komplikacije Značajne nesreće koje uključuju jedan kraj, jednu lopaticu, jednu od 2 klavikule ili lezije gornji ud na patološkom nivou kod nekih sportaša, uključujući bicikliste. U svim tim slučajevima postoji operativni rizik koji se mora objasniti pacijentu.
Ključna kost je mala tubularna kostpripadnost rameni pojas i povezivanje skapule sa prsa. Po obliku podseća na zakrivljeni antički ključ u obliku slova S, koji samo definira njegovo ime. To je jedina kost koja drži gornji ud zajedno sa kostrom tela, ona se nalazi direktno iznad rebara. Ključnica je jasno vidljiva i lako se palpira.
Do ovog oštećenja dolazi zbog prekomjerne mehaničke sile nad čvrstinom kosti. To se može dogoditi za vrijeme jakih epileptičnih napada. Ali čest uzrok su ozljede nastale od bavljenja kontaktnim sportovima: hokejem, nogometom, boksom, kao i motociklom i biciklizmom. Mnoge ozljede nastaju nakon prometnih nesreća. Čak i novorođenčad, prolazeći kroz porođajni kanal majke, može dobiti sličnu povredu.
Prijelom klavikularne kosti može se dogoditi u bilo kojem dijelu kosti. Ali upravo se srednja (središnja) lezija (u području dijafize) najčešće pojavljuje, zbog činjenice da je srednja trećina klavikule najtanja i najkrivija. Manje često se primjećuju problemi u regiji sternuma i akromijama. U potonjem slučaju, oštećenje zgloba može biti praćeno rupturom ligamenta, dislokacijama i prijelomom lopatice.
Ovisno o stupnju pomicanja koštanih fragmenata, postoje:
- nepotpuni (podložni minimalnim deformacijama i pomacima);
- potpuni prelom.
Simptomi i dijagnoza
S nepotpunim oštećenjem pacijent osjeća bol na problematičnom mjestu, ali to ga praktično ne sprječava da pomiče ud. Kretanje je ograničeno samo kada podižete ruku iznad linije ramena. Nakon nekog vremena, na mestu oštećenja formira se koštana srž.
Potpunim pomakom koštanih fragmenata dolazi do promjene oblika gornjeg udova. Takvu ozljedu prati:
- oštra bol u području navodnog oštećenja;
- razvoj natečenosti na problematičnom području;
- patološka mobilnost na području oštećenja;
- cijanoza i blijedost kože;
- s otvorenim oštećenjima, fragmenti kostiju ozljeđuju kožu;
- krvarenje (unutarnje i vanjsko);
- pojava hematoma;
- deformacija linije ramena;
- ukočenost četkice;
- nepokretnost ruku i prstiju.
Konačna dijagnoza u bolnici uključuje rendgenski pregled. To omogućava ne samo utvrđivanje vrste ozljede, već i pomicanje kostiju i mjesto krhotina. Ako nakon ovoga liječnik ima nekih sumnji ili studija ne dopušta pronalaženje svih fragmenata, tada se provodi dodatni rendgen u bočnoj projekciji i CT (računalna tomografija) ovog područja u 3D rekonstrukciji.
Posledice povrede
Oštećenje klaviku može dovesti do sledećih neprijatnih posledica:
- gubitak performansi gornjeg udova;
- oštećenje fragmenata živaca u blizini živaca, krvnih žila, kao i kože;
- gubitak krvi;
- plexopathy (oštećenje nervnih pleksusa);
- gubitak mišićne snage;
- sekundarna raseljavanja kao rezultat kontrakcije mišića ili nepravilan zavoj;
- formiranje lažnih zglobova;
- skolioza (deformacija kralježnice) kao rezultat abnormalne fuzije koštanih fragmenata;
- nejedinstvo;
- infekcija neuspjehom antiseptičkih mjera na otvorenom prelomu;
- kozmetički nedostatak u slučaju nepravilnog stapanja otpada;
- osteomijelitis (gnojno-nekrotični proces uzrokovan piogenim bakterijama i utječe na koštano tkivo, periosteum i koštanu srž).
Prva pomoć
Prije dolaska ljekara, žrtvi je potrebna prva pomoć. Ovo će pomoći ublažiti stanje pacijenta i sprečiti razvoj različitih komplikacija. Prva pomoć je stvaranje nepomičnosti oštećenog dela tela. Savijte ruku na laktu, objesite je zavojem, šalom ili konopom oko vrata i pritisnite ga uz tijelo. Prije toga u pazuh stavite mekani valjak (veliki komad pamučne vune ili zgužvanog tkiva).
Savjet: Ni pod kojim uslovima ne pokušavajte ručno ispraviti raseljene fragmente kosti koji strše ispod kože. Da biste ublažili bol, dajte žrtvi analgetik. Ako postoje otvorene rane - tretirajte ih baktericidnim sredstvom. Najlakša opcija je rana posipati streptocidom. Prevoz žrtve se vrši strogo u sjedećem položaju.
Metode liječenja
Postoje dvije metode liječenja prijeloma zgloba s pomakom:
- konzervativni;
- operativni.
Pri lomljenju srednjeg dijela klavikuze najčešće se koristi osteosinteza pomoću ploče. Ova operacija uključuje ploče u obliku slova S. Ako se lom dogodio na akromijalnom dijelu, koji je mjesto artikulacije klavikule i lopatice, tada mogu biti potrebne ploče ili modeli u obliku kuke opremljeni dodatnim vijcima.
Postoperativne komplikacije
Nakon uspješnog rada, potpuna fuzija koštano tkivo primećena nakon 3-7 nedelja. Međutim, nakon osteosinteze klavikula, kao i nakon drugih operacija, postoji rizik od razvoja postoperativnih komplikacija:
- Fuzija kostiju. To mogu biti posljedice višestruko fragmentirane prirode oštećenja, nepravilnog odabira metalnog fiksatora, pretjerane traume hirurškog liječenja.
- Infekcija I ovdje je, kao u slučaju s tim, potrebno pridržavati se pravila asepsije i antiseptika. Žrtva treba primiti antibiotike za sprečavanje mogućih komplikacija (propisano intravenski pola sata prije operacije).
Da, komplikacije su moguće, ali nemojte ih se bojati, jer je učestalost pojave manja od 1%.
Ne bojte se operacije, jer pribjegavaju se u rijetkim slučajevima i ona se uglavnom uspješno završava. Osim toga, operacija u usporedbi s konzervativnim liječenjem ima niz neospornih prednosti: čak i fuziju klavikule, odsustvo vizualnog kozmetičkog oštećenja i potpuno uklanjanje premještanja fragmenata.
Video
Pažnja! Informacije na web mjestu pružaju stručnjaci, ali predstavljaju samo upute i ne mogu se koristiti za samoliječenje. Obavezno se obratite ljekaru!