Offset zglob koljena - rijetka, ali opasna šteta koja ima traumatično ili urođeno porijeklo. Liječenje i simptomi ovisit će o vrsti dislokacije i prisutnosti istodobnih lezija, pridruživanju komplikacijama. U svjetlu toga, svaku vrstu pomicanja koljena treba smatrati zasebnom patologijom.
Traumatski pomak patele
Patela se može pomaknuti pod utjecajem primjene izravne izloženosti, dok mišićno tkivo kukovi su oštro smanjeni. Najčešći su vanjski pomak. Manje su česti unutrašnji pomak ili torzija, kada se koljeno okreće oko osi u vertikalnom, vodoravnom smjeru.
Ova dislokacija se po pravilu može izvesti odozgo ili odozdo. Raskid trapezoidnih i konoidnih ligamenata koji spajaju korakoidni proces sa klavikulom, omogućava vam uspon na klavikulu u odnosu na akromin. Dislokacija se naziva potpunom.
Ako ligamenti nisu potpuno slomljeni, dislokacija je nepotpuna, a zglobne površine između akromiona i klavikule mogu ostati više ili manje u kontaktu. Ova dislokacija je rezultat šoka s vanjske strane ramena. Kako je dislokacija nenadoknadiva, neurohirurški oporavak pod općom anestezijom je obavezan. Drugi put se može smatrati hirurškom fiksacijom, posebno u slučaju prekida relapsa.
Traumatsko pomicanje prati ruptura bočnih ligamenata. U torzionom tipu oštećenja u vodoravnom smjeru oštećuju se tetive koje pripadaju kvadricepsu mišiću, kao i sam ligament. patela.
Sa takvom ozljedom pojavljuju se simptomi:
- pojava ispupčenja na bočnoj strani koljena;
- spljoštenost kada se gleda sprijeda;
- hemarthrosis zadnjeg stadija;
- nemogućnost obavljanja bilo kojeg aktivnog pokreta;
- ograničenje pasivnih radnji;
- oštra bol.
Međutim, dijagnoza je komplicirana kada pacijent pokuša popraviti štetu. Često se to događa s bočnim dislokacijama.
To pomicanje nastaje između zglobnih površina acetabuluma i femura u dojenčeta zbog predisponirajuće anatomske malformacije. Često postoji nasljedni kontekst. Najčešća dislokacija, koja se posebno javlja kod odraslih. Ova patologija postaje sve češća pojava tokom skijanja. Najčešće humeralna glava izlazi iz svog mjesta i postavlja se prema naprijed. spljoštavanje pupka ramena i izbočenje akromiona. To je znak epaulete. - deformacija na humerus u udaru tačke - ruka u otmici, lakat je odijeljen od tijela.
Čimbenici koji predisponiraju takvu dislokaciju su urođene patologije poput:
- instalacija zgloba valgus;
- hipermobilnost patele;
- natkrivena golenica;
- hipoplazija butne kosti.
U ovakvih je bolesnika daljnji razvoj naviknutog pomaka jednostavno neizbježan, čiji se simptomi praktički ne razlikuju od znakova urođenog pomaka patele.
Pacijent ne može dovesti lakat u tijelo. Pacijent predstavlja podlakticu, savijenu i podupire zdrav ud. Radio će potvrditi dijagnozu. Ispitivanje pacijenta usmjerit će se prema utvrđivanju oštećenja živaca ili krvnih žila.
Liječenje: Ortopedska rehabilitacija se mora obaviti brzo, ponekad na hirurškom odjeljenju i pod općom anestezijom. Ovo smanjenje može se obaviti u liječničkoj ordinaciji ako se ljekar obuči u pogledu ove redukcije, što se u svakom slučaju mora učiniti vrlo pažljivo i biti najmanje bolno. - Ova dislokacija ponekad može biti popraćena značajnim oštećenjima ligamenta i kapsule, što moraju biti ispravljene ortopedskom operacijom. - Rehabilitaciju treba obaviti brzo, rame - vrlo krhki spoj. - Imobilizacija će biti što kraća.
Zanimljivo je da se recidivi mogu pojaviti kod pacijenata u određenoj dobi. Dakle, 13, 17, pa i 24 godine smatraju se kritičnim. U budućnosti se patologija može ponoviti u obliku uobičajenog subluksacije ili nepotpune pristranosti.
Žalbe povrijeđene u ovom slučaju povezane su sa nestabilnošću koljena, što se može dogoditi kada se ud izravna. Nestabilnost se pojavljuje za vrijeme spuštanja sa stepenica, hodanja.
Koji su simptomi dislokacije čeljusti?
Kod ljudi se otvaranje usne šupljine postiže uz pomoć temporomandibularnog zgloba, što vam omogućuje mobilizaciju gornji dio donja vilica, koji se naziva kondilom, a privremena kost je integrirana u lubanju. Dogodi se, ponekad sa kihanjem ili zijevanjem, da donja vilica padne, efikasno sprečavajući zatvaranje usta. Čak i ako početak dislokacije ne postane odmah bolan, prva zla ipak se mogu pojaviti kasnije. Nemogućnost zatvaranja usne šupljine neizbježno je popraćena poteškoćama u govoru, droljenjem ili nemogućnošću pravilnog jela.
Dijagnoza se vrši rendgenom u tri projekcije.
U slučaju torzijskog pomaka (okretanja) oko vodoravne linije i s bočnim, tretira se na konzervativni način. Nakon resetiranja noga je imobilizirana do 6 tjedana. Ali već od 5. dana propisuje se terapeutski fizički trening i elektrostimulacija mišićnog tkiva. Obnavljanje zgloba nakon uklanjanja ortoze provodi se primjenom masaže, gimnastike i fizioterapije.
Šta uzrokuje dislokaciju čeljusti?
Neke dislokacije često nastaju zbog urođene malformacije temporomandibularnog zgloba ili anomalija ligamenata, kad su ligamenti previše rastegnuti i uzrokuju prekomjerno otvaranje usta. Konačno, reumatska patologija takođe može uzrokovati ovu vrstu poremećaja.
Kakvi su tretmani za dislokaciju čeljusti?
Dislokacija temporomandibularnog zgloba hitna je medicinska pomoć koja zahteva specijalizovanu njegu.Kao i svi drugi oblici dislokacije, ona se mora smanjiti. Što je kasnija dislokacija, to će liječniku biti lakše ovaj manipulativni čin. U pravilu, bez prethodne anestezije, ovaj postupak ima za cilj vraćanje donje čeljusti u normalan položaj. Nakon završetka, nanosi se kompresijski zavoj koji sprečava pacijenta da otvori previše usta.
Kada se dijagnosticira pomicanje patele oko vodoravne osi ili uobičajene dislokacije, potrebna je operacija. Potrebno je oko godinu dana da se operacija u potpunosti vrati na zglobu koljena nakon operacije.
Video
Video - Patella offset
Koji su načini za sprečavanje dislokacije čeljusti?
Ova mjera opreza sprječava recidiv i treba je promatrati nakon otprilike tjedan dana, odnosno vremena kada se zglobni ligament zacjeljuje, a bol kontrolira. Često je moguće spriječiti udubljenje čeljusti uklanjanjem što je više moguće faktora rizika: ograničiti otvaranje usta u slučaju zijevanja ili smijeha.
Izbjegavajte grickanje noktiju, koristite zaštitu zuba tijekom opasnih sportova, radije spavajte na leđima, a ne na boku, radije meku hranu, a ne tvrdu, nemojte žvakati žvakaće gume. To se događa ili smanjenjem zigomatske visine ili ugradnjom stopala koja sprečava dislokaciju prema naprijed. Upotreba operacije ponekad se ukazuje na opetovane dislokacije. . Ova dislokacija se javlja kod sportaša najčešće prilikom skoka ili istezanja.
Traumatski pomak potkoljenice
Za pomicanje kostiju nogu ne morate se posebno potruditi. Koljeno je pouzdano zaštićeno od nepredviđenih udara i ostaje stabilno do kritičnih trenutaka. Kad udarci u potkoljenicu premaše dopuštene granice, a bedro ostaje nepomično, tibija se miješa u odnosu na bedrenu koljenu. Između ostalih traumatičnih dislokacija, ovaj pomak nije veći od 1,5%.
Tijekom dislokacije, patela dodiruje vanjski dio trohile, što može dovesti do lomova hrskavice. Ranjeni muškarac je često čuo kacigu u koljenu i sam je mogao smanjiti ovu dislokaciju. Ako smanjenje ne postigne, ono će se obaviti s lijekovima protiv bolova.
Koljeno nabrekne zbog važnog izljeva kojim se probija evakulacija. Mobilizacija patele je bolna, kao i palpacija unutrašnjeg zgloba patele. Potrebno je imobilizirati spoj deset dana. Tada će se koljeno sa žljebom sa žljebom staviti na snagu otprilike dvije sedmice.
Gotovo uvijek je ozljeda praćena nedostatkom mogućnosti da se osloni na nogu, povredom stabilnosti samog zgloba i oštećenjem različitih žila, živčanih debla. U ovom se slučaju pomicanje može dogoditi i u smjeru prema naprijed, nazad i unutarnjem ili vanjskom. Moguće je i rotacijsko pomicanje, koje se često događa kada se pomiču straga. Smatra se da je opasno i nepovratno nadoknađivanje interpozicijom tkiva.
Re-edukacija će se morati naprezati da bi se vratila pokretnost zglobova i ojačali mišići kvadricepsa i opsežna unutarnja. Na udaljenosti od početne epizode, bit će potrebno provjeriti postoji li nestabilnost koljena i u ovom slučaju predložiti medicinsko ili kirurško liječenje.
To je u suštini predstavljeno dislokacijom. velika kost za lunata. Ova je patologija rijetka. Tom izmjenom prate i druge kosti šarana velika kost u svom stražnjem pomaku. Stoga ovu dislokaciju možemo nazvati: Subtotalna retro lunarna dislokacija zgloba. Lunat se nagnuo naprijed, sagnuvši se nad svojim prednjim rogom.
Bez obzira na vrstu povrede, oštećenja zgloba kapsule, ligamentnog aparata i meniskusa koljenog zgloba uvijek se javljaju.
Prilikom pomicanja nogu pojavljuju se simptomi:
- bajonetna zakrivljenost ozlijeđenog uda;
- nemogućnost savijanja ili ispravljanja ozlijeđene noge uz održavanje bočnih pokreta;
- hemarthrosis zadnjeg stepena, što je praćeno kršenjem protoka krvi ispod mjesta ozljede.
Pri palpaciji su jasni znakovi pomaka u obliku kondoma kostiju koje stoje prema naprijed: u stražnjoj dislokaciji tibije, bedro se naprijed, a u prednjem pomicanju, tibija. 
Još rjeđe postoje dislokacije drugih kostiju šarana. Izuzetak su izolovana dislokacija skafoida, piramidalna dislokacijska lunacija velike kosti ili istinska radiokarpalna dislokacija. Češće je kod djeteta. U tinejdžera je to zbog pada ruke kada je lakat u hiperekstenziji.
Posljednja dislokacija je najčešća, slijedi kapsula-ligamentna ruptura, a olekranon strši iza. - Podlaktica izgleda kraća i nalazi se u poluproportu. - Lakat je produžen, u fleksiji za 60. - Potpuna fleksija je nemoguća. - Neophodno je provjeriti ima li povreda vaskularnih ili nervnih - mora se znati da fraktura olekranona može biti povezana s ovom dislokacijom.
Da biste razjasnili dijagnozu, obavezno izvršite rendgenski pregled. Ako se utvrdi interpozicija tkiva, puknuće ili pomicanje meniskusa, izvodi se operacija na zglobu koljena. Zatvorena nadoknada tretira se konzervativno. S lokalnom anestezijom uklanja se pomak i nanosi se gipsani odljev. Propisana je klinčica do 10 sedmica, nakon čega se preliv zamijeni gipsom za žbuku, koji će se morati nositi oko 3 tjedna.
Dislokacija radijalne glave nastaje kada dijete prisilno povuče ruku. Dijete ne pomiče ruku dok visi u plamenu i u pronalaženju. Rehabilitacija će biti rana. To je rijetkost i prati nasilnu traumu. Treba odmah poduzeti kontrolu vaskularnih i nervnih lezija.
Smanjenje pod općom anestezijom treba biti brzo. Tada morate osigurati moguće oštećenje križnih ligamenata koljena, što vrlo često zahtijeva hirurška intervencija. Ako se lunat enkulira, on prelazi u potisak, stisnuvši tetivu fleksora, medijalnog živca, što uzrokuje jaku bol i nepodnošljivo bockanje.
Treba imenovati aktivnosti rehabilitacije fizioterapijske vežbe, masaža, fizioterapija. Moguće je i sanatorijsko lečenje tokom period oporavka. Obično je potrebno i do 12 tjedana za rehabilitaciju nakon dislokacije nogu.
Komplikacije takve ozljede uključuju pojavu uporne kontrakture koja se vrlo teško razvija. Potpuna nestabilnost, koja nastaje u pozadini ranog početka stresa na povrijeđenom udu, takođe se smatra ozbiljnom posljedicom.
Najčešće se vanjski manevari ne mogu oporaviti normalna anatomija potrebno je hirurško lečenje. Javlja se uglavnom u ramenu i sve se više reproducira zbog sve manjih povreda. To je zbog puknuća zgloba kapsule koja se nije zacijelila tijekom prethodne dislokacije.
Ali također se može povezati s urođenim deformitetima kostiju. - ili humeralne glave, ili glooidne šupljine skapule. Liječenje mora biti hirurško. Ponavljajuća dislokacija prednjeg ramena može biti prava smetnja. Obrazloženje operacije temelji se na genu stvorenom ovom patologijom i na dugoročnom propadanju zglobnih površina.
Ako pomicanje ima stari karakter, ono se eliminira pomoću aparata za zglobnu distrakciju. Volkova - Oganesyan.
Kongenital Shin Shift
Ova je malformacija povezana s nizom negativnih simptoma. Dijete ima ograničenu pokretljivost zgloba koljena, mišići su hipertrofirani, sam ud je skraćen, a koljeno deformirano. Položaj nogu može biti savijen i savijen, ovisno o smjeru pomicanja. Često patologija obuhvata obje noge.
Doduše, postoji mnogo operativnih metoda. Najčešće se nalaze kraj korakoida na glenoidnom obruču i učvršćuju ga. Postupak se izvodi pod općom anestezijom, traje od 2 do 3 sata, a redovni rendgenski snimci se rade ranije.
Nakon radiološkog pregleda nadzor će biti redovan. Imobilizacija udova trajat će otprilike 1 mjesec, nakon čega će se provesti dosljedna rehabilitacija i bodybuilding. Rezultati su obično odlični. Nastavak prethodnih sportskih događaja bit će moguć brzo, bez ozbiljnih poteškoća.
Femura strši prema naprijed ili prema nazad., a sam golen može biti skraćen ili uvijen. Moguća je potpuna kontrakcija koljena, koja je povezana s slabo razvijenim križnim ligamentima ili njihovom potpunom odsutnosti. Istovremeno postoji sindrom izvlačenja i svi pokreti izduživanja fleksije su blokirani. Mobilnost nogu u boku može biti nenormalno povećana.
Općenito, dislokacija unutrašnjeg kraja ključevice prethodi sternumu. To je posljedica šoka, koji odbija kult ramena. Unutrašnji kraj klaviku tada se okreće naprijed, ostavljajući kontakt sa užasnom ivicom, koja je tada potpuna dislokacija. Oštećeni intraartikularni meniskus prodire između zglobnih površina i razlog je nepomirljivosti ove dislokacije.
Ako vezni jaz nije potpun, dislokacija je nepotpuna. Funkcionalna nemoć gornji ud je jasno. Pokreti glave su bolni. Izbačaj se izrađuje na raskrsnici, manje ili više pogonjen pod pritiskom. Može se pojaviti sekundarni artritis, ako se dislokacija ne liječi, što uzrokuje bolne komplikacije, ponekad vrlo važne.
Za postavljanje dijagnoze potreban je rentgenski pregled. Bolje je započeti terapiju odmah, doslovno od prvih dana bebinog života.
Ako je moguće, provodi se konzervativna redukcija, nakon čega se nanosi gips. Kod nanošenja zavoja koljeno je u savijenom položaju. Kasnije propisana vježba terapija, fizioterapija i masaža.
Hirurška intervencija je potrebna za uklanjanje oštećenog meniskusa, kao i učvršćivanje ili učvršćivanje žica. U nekim slučajevima se može ugraditi sternoklavikularni pin. Za razliku od akromioklavikularne dislokacije, koja ne ostavlja komplikacije, sternoklavikularna dislokacija može ostaviti nju ako se nepravilno liječi.
Ovo odstupanje donje čeljusti od lokacije nalazi se na privremenoj kosti. Slijedi ruptura ligamenta i zglobne kapsule. Nedavna dislokacija se prilično lako umanjuje. Međutim, ako se to dogodi zbog ozljede, potreban je radiološki pregled kako bi se otklonili mogući prijelom mandibule.
Ako konzervativna terapija ne daje željene rezultate, nakon 2. godine života operacija se izvodi sa otvorenim zglobom. Prema uređaju Volkov-Oganesyan, šarkasti uređaj se takođe može postaviti. Takav uređaj pomaže u uklanjanju složenih pomaka i vraćanju pokretljivosti nogu.
Kada se liječenje započne na vrijeme, medicinske prognoze su prilično povoljne. Ako bi se roditelji okrenuli ortopedu u dobi bebe starije od godinu dana moguće je razvoj otporne kontrakcije i osteoartroze.
Ova se dislokacija ponekad ponavlja. ili zato što su ligamenti i kapsularne lezije postojani i ne zarastaju. - ili zato što postoji urođena anomalija na kraju kondila donje čeljusti. U ovom slučaju, može doći zbog nepravilnog grickanja zuba, ligamentne hiperlaksimacije, miopatije i podložna je posebnoj njezi nakon oporavka.
Bol je manje ili više očigledna. Pacijent osjeća osjećaj blokade, praćen promjenjivim funkcionalnim nemoćnim pacijentom u skladu s uni ili bilateralnom lezijom i njezinim stažem. Jednostrani oblik karakterizira otklon čeljusti na suprotnoj strani lezije. Pacijent više ne može stisnuti zube, doktora palpa naglašava prazninu šupljine ždrijela u odnosu na drugu, koja nije dislocirana.
Kongenitalna patela
Ovo je prilično rijetka oštećenja u razvoju. A ako se dogodi, tada češće u bočnoj manifestaciji, usmjerenoj prema van. Postoji jednostrana ili obostrana pristranost, koja se javlja u kombinaciji s drugim patologijama.
To može biti znak sistemske bolesti koja je pogodila cijeli mišićno-koštani sistem.
- S blagom lezijom nema posebnih žalbi.ali postoji anomalna pokretljivost patele, koja se pomiče pri najmanjoj fleksiji udova.
- Prosječni stupanj očituje se nestabilnošću dok hodate.dok se patela okreće prema van.
- U težim slučajevima, blokade se javljaju periodično., noga se slabo savija, a sama patela se može nalaziti u implicitnom položaju, a potkoljenica je odmaknuta u stranu.
Kongenitalne dislokacije koljena mogu biti trajne ili ponavljajuće.
Bez obzira na vrstu patologije, do trenutka kada beba počne hodati, jednostavno ne obraćaju pažnju na problem. Tek prvi koraci sugeriraju roditeljima da se sa mrvicama nogu nešto događa. Vizualno, u ranim fazama otkriva se samo težak stepen patologije kada patela zauzme neprirodan položaj.
Obično se liječenje provodi samo konzervativno. Koristiti bilo koje uređaje koji će popraviti patelu nema smisla, jer su neučinkoviti.
Cilj terapije nije zadržavanje patele, već jačanje mišića i ligamenata djeteta.. Stoga je naglasak na gimnastici. Upravo terapija sa vježbanjem u takvim slučajevima je osnova terapije. Tretman nadopunite masažom, elektrostimulacijom mišića. Roditelji trebaju pratiti stanje djetetovog zgloba i redovno se baviti time. Ako propustite trenutak, tada će pomjeranje postati uobičajeno, odnosno patela će se s najmanjim opterećenjem spustiti sa svog uobičajenog mjesta.
U ovom slučaju, više ne možete bez operacije. Operacija je potrebna za liječenje teških oblika urođenih pomaka ili zanemarenih patologija koje nisu podložne liječenju konzervativnim metodama.
S dugoročnim postojanjem urođenih abnormalnosti, rizik od osteoartroze raste, uprkos mladoj dobi pacijenta.
Najbolja prevencija sekundarnog pomaka je jačanje ligamenata i mišića bedara i potkoljenice. Da biste to učinili, postoje posebno dizajnirani gimnastički kompleksi, izvođenjem kojih možete značajno ojačati koljeno i izbjeći neželjene recidive.
Dislokacija patele je neugodno patološko stanje u kojem se kod osobe pomiče koljeno na koljenu.
Zajednička struktura
Dakle, predstavljeni spoj jedan je od najmočnijih i najnapaženijih u ljudskom telu. Sastoji se od ovalne kosti (patele), koja prekriva mišiće i ligamente, štiteći ih od oštećenja.
Njen balans osiguravaju ligamenti vlastitog ligamenta, kao i drugi mišići.
Ligament patele, kao i sama kost, igra veliku ulogu u pokretu udova. Ovi zglobni elementi pružaju kvadricepsu dovoljnu silu za fleksibilnost noge. Svaka ozljeda ovog dijela koljena prepuna je ozbiljnih komplikacija, kao i ograničene pokretljivosti osobe.
Vrste patologije
Dislokacija patele može se klasifikovati na sljedeći način:
- Kongenital Ova vrsta patologije izuzetno je rijetka. Glavni uzrok ovog stanja smatra se nedovoljnim razvojem tkiva od kojih je izgrađen zglob.
- Traumatično ili stečeno. U ovom slučaju šteta je usljed pada ili izravnog pogotka. Ako se premještanje patele događa više od 1 puta godišnje i periodično je, tada se dislokacija može nazvati uobičajenom.
Uz to, patologija je akutna i stara. I još uvijek se dislokacija može klasificirati prema smjeru pomicanja kosti:
- Rotacijski. Patela se kreće oko svoje ose.
- Side. Pojavljuje se kao rezultat pada na spuštenu nogu ili udara.
- Okomito. Ova vrsta ozljede je izuzetno rijetka. Kost se ovdje pomiče u vodoravnoj ravnini i ulazi u zajednički prostor.
A, patologija se može podijeliti prema stupnju pomicanja kosti:
- Lako U tom slučaju pacijent praktički ne osjeća bol, a samu traumu može otkriti samo kad ga pregleda liječnik, slučajno.
- Prosječno. Ovdje se potez žrtve već mijenja, on često može pasti.
- Teški Karakterizira ga vrlo jaka bol, takođe i potpuno ograničenje pokretljivosti nogu. Mišići bedara su snažno istegnuti i zdravlje se pogoršava.
Uzroci bolesti
Dislokacija patele može biti potaknuta:
- Izravna ozljeda (bočni udar, oštar zaokret).
- Povreda u strukturi artikulacije.
- Previše jaka napetost mišića.
- Fiziološke karakteristike organizma.
- Upalne degenerativne bolesti koljena.
- Hirurška intervencija na zglobu.
- Displazija kuka.
- Pad sa visine.
Uz to, snop patele možda ne obavlja dovoljno dobro svoje funkcije. Ovi uzroci dislokacije patele prilično su česti. Međutim, oni se mogu upozoriti.
Simptomi patologije
Prije nego što započnete liječenje, morate razumjeti kako se manifestira patologija. Dakle, ako osoba ima dislociranu patelu, simptomi su:
- U ozlijeđenom području pojavljuje se jaka i oštra bol.
- Dolazi do deformacije patele.
- Jasan pomak patele u stranu ili gore i dolje.
- Osoba se ne može saviti ili saviti u koljenu, nasloniti se na nogu.
- Neprijatne senzacije su postepeno jačale.
- Pojava edema na zahvaćenom području.
- Crvenilo kože.
- Osjećaj nestabilnosti zglobova.
- Povišena temperatura u predelu zahvaćenog zgloba.
Ako je prisutan jedan ili više simptoma, potrebno je odmah konzultirati liječnika. U suprotnom se mogu očekivati ozbiljne komplikacije. Takođe, nemojte samostalno resetirati patelu jer možete pogoršati stanje.
Dijagnostičke karakteristike
Naravno, pacijent mora proći temeljit diferencijalni pregled. Činjenica je da je potrebno razlikovati dislokaciju i lom patele, kao i isključiti druge patologije. Dijagnoza uključuje upotrebu takvih metoda:
- Vanjski pregled pacijenta, palpacija oštećenog koljena, kao i otklanjanje pritužbi.
- Rendgenski snimak. Štaviše, potrebno je napraviti uporednu sliku obaju zglobova. Rendgenski snimak se radi u nekoliko projekcija.
- MRI Procedura vam omogućava da dobijete maksimalnu kliničku sliku, koja će pružiti priliku da se prepiše efikasna terapija.
- Artroskopija Ovaj postupak je istovremeno i dijagnostički i terapijski. Koristi se za istraživanje ako druge metode nisu bile informativne.
Na osnovu primljenih informacija, traumatolog ili ortoped prikazuje shemu za liječenje i rehabilitaciju pacijenta.
Konzervativno liječenje dislokacije
Odmah nakon povrede, na oštećenu površinu treba naneti hladnoću. To će omogućiti smirivanje unutrašnjeg krvarenja (ako ga ima), ublažiti oticanje i smanjiti bol. Naravno, ud je bolji za imobilizaciju i pozvati doktora ili otići u hitnu pomoć.
Dalje aktivnosti liječnika su sljedeće:
- Povredeni deo noge treba anestezirati. Ovo koristi metod ubrizgavanja lijeka, jer pruža brz učinak.
- Patelu treba pažljivo poravnati tako da ne ošteti hrskavicu i ne povećava rizik od komplikacija.
- Na nozi morate nanijeti fiksirajući zavoj ili žbuku. Trajanje njegove upotrebe je 6 sedmica.
- Kroz malter treba zagrejati zglob uz pomoć UHF.
- Nakon što je zavoj uklonjen, specijalista obavlja radiografsko ispitivanje.
- Nakon toga slijedi period obnove funkcionalnosti zgloba.
Operativna intervencija
Ako pacijent ima frakturu patele, ili je konzervativna terapija bila neefikasna, koristi se operacija. Hirurg proizvodi tečnost koja se nakupila u njoj. Nakon intervencije, pacijent će morati da prođe drugi kurs oporavka, koji traje najmanje 9 nedelja.
Postoje takve vrste operacija:
- Otvorena plastika medijalnog ligamenta.
- Artroskopija
- Transpozicija distalnog vezivanja ligamenta.
Rana i pravilna operacija može eliminirati hemartrozu, oštećene dijelove hrskavice, uzeti i popraviti zglobnu kapsulu. Treba napomenuti da ako je dislokacija praćena rupturom ligamenata, onda se ne mogu spajati. Umjetno ili donorsko tkivo se koristi za obnavljanje pokretljivosti zglobova.
Izvodljivost i potrebu za operacijom određuje lekar.
Rehabilitacija nakon povrede
Proces oporavka treba da se odvija pod pažljivim nadzorom ortopeda. Rehabilitacija obuhvata izvodljiva opterećenja oštećenog zgloba, jačanje mišića, masažu, kao i fizioterapeutske postupke.
Pacijentu se bira individualni skup fizičkih vježbi, koji će omogućiti da se u potpunosti povrati amplituda pokreta i funkcionalnost koljena. Naravno, artikulaciju ne bi trebalo previše opterećivati, posebno u postoperativnom periodu. Za treniranje mišića se koriste vježbe fleksije i proširenja ekstremiteta. U ovom slučaju, ugao ne bi trebao biti velik.
Tokom rehabilitacije zgloba kolena, pacijent može da koristi specijalne fiksirajuće zavoje koji neće dozvoliti da se čašica ponovo pokrene.
Prevencija patologije i moguće komplikacije
Da ne bi došlo do dislociranja patele, morate se pridržavati takvih preventivnih mjera:
- Svakodnevno morate izvesti jednostavne fizičke vježbe koje će pomoći u jačanju mišića i ligamenata koji drže čašicu.
- Bolje je izbegavati iznenadne pokrete i veliko opterećenje artikulacije.
- Kada je genetska predispozicija ili deformacija zgloba bolje napustiti ples, skijanje, skakanje.
Ako je osobi dijagnosticirana diselacija patelara, liječenje se mora obaviti bez prekida. Inače, moguće komplikacije. Na primer, pacijent počinje da razvija artrozu zgloba kolena. Pored toga, dislokacija može postati uobičajena. To jest, čašica će se pomaknuti čak i iz neznatnog fizička aktivnost. U ovom slučaju, terapija je nešto komplikovanija.
Druga komplikacija patologije je degeneracija ligamenata i tkiva hrskavice. Pacijent ima slabost u mišićima, što praktično ne dozvoljava pomeranje noge.
U slučaju pravilnog liječenja i djelotvorne rehabilitacije, prognoza patologije je povoljna. To znači da je funkcionalnost zgloba potpuno obnovljena, ali je bolje izbeći one faktore koji mogu da izazovu pristrasnost ponavljanja. Bless you!