Često je teško dugo se razlikovati kontrakcija mišića  centralnog i perifernog porijekla. Patološke kontrakcije mišića sa povišenim mišićnim tonusom često se javljaju kod centralnih lezija nervnog sistema. Dakle, kršenje inhibicijskih učinaka na dio središnjeg živčanog sustava može dovesti do patološke kontrakcije mišića, što je karakteristično za spastičnost, rigidnost ili paratoničnu rigidnost. Lezije bazalnih jezgara povezane s oštećenom sekrecijom neurotransmitera mogu dovesti do razvoja distonije (Ch. 15 i 16).

Patološke kontrakcije mišića mogu se pojaviti opetovanom depolarizacijom pojedinih komponenata motorne jedinice: motornog neurona, perifernog aksona, neuromuskularne sinapse ili mišićnih vlakana. Lezije kontraktilnog aparata mišića uzrokuju kontrakcije koje nisu uzrokovane električnom aktivnošću.

Lezije motornih neurona.  Izraz grč često se koristi od pacijenata za opisivanje bolne nehotične kontrakcije jednog ili više mišića. Mišićni grčevi mogu se pojaviti za vrijeme spontanih ispada aktivnosti u skupini ćelija u prednjim rogovima kičmene moždine, praćeno smanjenjem mnogih motornih jedinica. EMG bilježi izbijanje aktivnosti motornih jedinica s frekvencijom do 300 u 1 s, što je znatno više od one opažene proizvoljnim kontrakcijama. Grčevi se obično javljaju u mišićima donjih udova, češće u starijih ljudi; nakon jakih grčeva, ostaju bol i znakovi smrti mišićnih vlakana, uključujući povećanje razine kreatin kinaze u serumu. Grčevi unutra teleći mišići toliko raširena da se ne smatraju znakom ozbiljne bolesti. Češće generalizirani napadi mogu biti znak hroničnog oštećenja motornih neurona, poput, na primjer, amiotrofične lateralne skleroze. Naročito bolne konvulzije javljaju se kod žena u trudnoći, kod pacijenata s elektrolitskom neravnotežom (hiponatremijom) i kod pacijenata koji su podvrgnuti hemodijalizi. Ponavljane konvulzije ograničene na jednu mišićnu grupu ukazuju na oštećenje nervnog korijena. U mnogim slučajevima, utvrditi uzroke napadaja je nemoguće. Benigne konvulzije koje se javljaju, u pravilu, noću, zaustavlja se kininom. Među ostalim uzrocima patoloških kontrakcija mišića koji nastaju uslijed afekcije motoričkih neurona su tetanus (Poglavlje 99) i sindrom. kruta osoba. U oba slučaja prekid inhibicijskih signala koji se spuštaju na stanice prednjih rogova kičmene moždine dovodi do pojave opetovanih bljeskova aktivnosti motornog neurona, što se očituje u obliku snažnih bolnih kontrakcija mišića. Slični simptomi se mogu pojaviti kod akutnog trovanja strijeninom. Diazepam smanjuje grčeve, no u dozama potrebnim da se smanji kontrakcija mišića može uzrokovati respiratornu depresiju.

Periferni živac. Povišena ekscitabilnost perifernih živaca može biti uzrok razvoja tetanije, pojave koju karakterišu kontrakcije mišića pretežno distalnih udova - ruku (karpalni grč) i stopala (spazam pedala), ili mišića grkljana (laringospazam). Rezovi su u početku bezbolni, ali s produženom manifestacijom mogu dovesti do oštećenja mišića i bolova. U slučaju teške tetanije, u proces se uključuju mišići leđa, što dovodi do opisthotonusa. Tetanija se, u pravilu, razvija na pozadini ginokalcemije, hipomagnezijemije i s izraženom respiratornom alkalozom (vidjeti poglavlje 336). Idiopatska normokalcemička tetanija ili spazmofilija može se pojaviti i sporadično i u obliku nasljedne patologije.

Spontana kontrakcija mišića - tična - može se pojaviti u obliku nabora čela, treptaja očiju, otvaranja usta, njušenja, trzaja obraza, usana. Takvi prekršaji uključuju šištanje, kašljanje, gušenje. Trzanje trupa, vrata, rjeđe i izraženije po amplitudi nego na primjer, tresenje glave, drhtanje i dr., Okarakterizirani su kao hiperkineza. Treba reći da je za odrasle osobe proizvoljna kontrakcija mišića karakterističnija. Tikovi se često manifestiraju u djece starije od šest godina. Prema ljekarima, otprilike deset posto djece ima ove poremećaje. U nekim slučajevima se ti poremećaji povećavaju s početkom puberteta i smanjuju se kako sazrevaju.

Nevoljna kontrakcija  mišića kod djece

Često se hiperkineza i tikovi djeteta od strane odraslih smatraju grimasom, samo-popuštanjem, grimasom. Roditelji počinju davati komentare, pokušavaju eliminirati ove manifestacije kaznom ili zabranom. Međutim, dijete može samo privremeno obustaviti svoju manifestaciju. Nakon toga, tikovi se nastavljaju i to često s još većim intenzitetom. Istovremeno, svjesno zadržavanje krpelja uzrokuje prilično ozbiljan porast unutrašnjeg stresa.

Kao rezultat toga, dijete počinje glavobolje, manifestuje se agresivnost i razdražljivost. Najčešće se ovi poremećaji, prema mišljenju ljekara, primjećuju kod dječaka s koleričnim osobinama i kod onih koji su u fizičkom razvoju i rastu nešto iza vršnjaka. Unatoč određenom stupnju pokretljivosti, kod ove djece postoji nedostatak koordinacije pokreta.

Nevoljna kontrakcija mišića kod djece: uzroci

Tikovi su konačna veza u prilično složenom patološkom procesu. Posebna i vrlo značajna uloga u njemu pripada činjenici nasljednog prenošenja povećane razine ekscitabilnosti neuromuskularnih vlakana, prekomjerne impulzivnosti (oštrina) od strane jednog od roditelja, posebno oca, koji je u djetinjstvu također obično imao poremećaje. Takvi krpelji po prirodi prenošenja pripadaju muškom patološkom tipu. Međutim, neobične su i djevojčice, pogotovo one koje liče na svog oca. Često izgledaju malo veći i viši od svojih vršnjaka. Drugim riječima, ove djevojke odlikuje malo brži razvoj u fizičkom smislu, praćen nedostatkom koordinacije pokreta, općom ukočenošću i nespretnošću. Nevoljna kontrakcija mišića pokreće uzbudljivost ili napetost koja se nakuplja iznutra. Zbog raznih faktora, ti klasteri nemaju izlaza i nikakvog odgovora. Izvori unutrašnjeg stresa su različiti i pripadaju kategoriji faktora koji oštećuju mozak (upale, modrice, asfiksije kod porođaja), neuroze, neuropatije. Ti se izvori često međusobno povezuju i kombiniraju. A raspodjela uzroka provodi se u skladu s nekoliko restriktivnih znakova. Dosta činjenica govori da je nehotično kontrakcija mišića dodatni, iako bolan oblik psihomotornog pražnjenja.

Nervozni tik ima mnoštvo sorti. Obično je klasificiran po grupama  mišiće koji su uključeni u patološki proces. Dakle, nervno trzanje mišića lica može utjecati na udove, glasnice (uključujući glas aparata) i oponašaju. Po distribuciji dijele se na generalizirane (nekoliko mišićnih skupina) i lokalne (jedna mišićna skupina). Takođe, nervni tikovi mogu biti složeni i jednostavni. Jednostavno trzanje mišića lica karakteristično je elementarnim pokretima mišića. Složeni nervni tik je čitav kompleks pokreta.

Takođe, nervni tik je različitog porekla. Primarno trzanje mišića lica događa se u ljudi  u detinjstvu. Posebno su dječaci podložni ovoj patologiji. U pravilu prethodi nastanku ove bolesti koja  ili psihološke traume. Ovaj oblik nervnog tika javlja se nezavisno. Može trajati od nekoliko tjedana i kroz cijeli život. Tendira se razvijati sekundarni neuronski tik posle  lezije glave mozak  (dismetabolički ili organski). Takve ozljede često uključuju ozljede, intoksikacije, encefalitis, poremećaje cirkulacije u mozgu. Poslednji tip je nasledni nervni tik.

Uzroci nehotičnog trzanja mišića lica

Glavni uzroci nervnog krpelja odnositi  razne štete nervnog sistema . Vrijedno je napomenuti da njihova priroda također može biti različita: povećani intrakranijalni tlak, prebačeni meningitis, ozljede glave  , krvožilni poremećaji u mozgu, povrede rođenja ili detinjstva.

Psihološki faktori važni su razlozi za nastanak nenamjenskog trzaja mišića lica. Među njima su najčešći emocionalni stresovi, strahovi, depresija, anksioznost, neuroze itd.

Nervozni krpelj koji je sličan nehotičnom gutanju, treptanju i izgovaranju zvukova nastaje zbog hiperkineze. Moguća je i nasljedna predispozicija za živčani tik.

Nervozni tikovi ozbiljna su prepreka socijalizaciji u društvu, ali se ne smatraju prijetnjom za život. Često nehotično trzanje mišića lica kod dece  postaje uzrok silovanja i ismijavanja vršnjaka. U zrelijoj dobi ova bolest može izazvati stres i komplekse.

Neurolog se bavi liječenjem nervnog tika. Pri prvim simptomima ove bolesti trebali biste se posavjetovati sa stručnjakom, upozorivši i izbjegavajući ozbiljnije posljedice razvoja bolesti.