Zglobni zglob je jedan od zglobova ruke neke osobe. Sudjeluje u funkciji rotacije ruku. Obično se ne razlikuje kao zasebna anatomska jedinica, već kao važna funkcionalna komponenta. U članku ćemo razmotriti gdje se nalazi zglob, njegova struktura, uloga u ljudskom životu, određene značajke i komponente zgloba zgloba.
Anatomske karakteristike
Zglobni zglob povezuje polumjer podlaktice i proksimalni red kostiju (kosti zgloba). To je jedno od onih koji su usko funkcionalno povezani, djeluju u kompleksu. To su zglobovi poput srednjeg karpalnog, interkarpalnog, metakarpalnog, metakarpalnog i metakarpalnog. Veza sa torbom je formirana od strane radijalna kost (njen karpalni deo), sa strane lakta je nadopunjen trokutastim diskom koji razdvaja radiolokutni zglob i zglob.
Glava se sastoji od tri kostiju zgloba (skefoidne, trokutaste i lunate), koje su povezane ligamentima. Postoje tanki, kao i široki zglobovi kapsule, koji su ojačani na stražnjoj strani zgloba zgloba. Sa strane dlana - dlanovnim zglobom i lakatno-zglobnim ligamentima, sa bočne strane - ulnarnim i radijalnim kolateralnim ligamentima zgloba.
Na palmarnom dijelu zgloba pričvršćena je tetiva fleksorne falange (dvije vrećice), na stražnjoj strani se nalazi šest vrećica tetiva ekstenzora falange. Iznad njih su držači za fleksere i ekstenzore. Pored stiloidnog procesa radijusa, radijalna arterija prolazi i prelazi u ruku.
Uloga i funkcije u tijelu
Prema obliku zglobnih površina zglobni zglob naziva se elipsoidni dvoosno. Ovaj dizajn omogućava izvođenje fleksije i produženja ruku, lakta i kružni pokreti u predelu zgloba. Mišići koji su odgovorni za pregib šake su radijalni fleksor i ulnarni, dug dlan. Za funkciju produženja odgovara dugačkom i kratkom radijalnom, ulnarnom ekstenzoru zgloba. Funkcija otmice ruke leži i na ekstenzorima snopa, fleksorima, dugim mišićima palac i dugi i kratki produžnici iste falange.
U području spajanja važni su kanali kroz koje nervna vlakna i krvni sudovi prelaze u ruku. Kada se ozlijedi, postoji veliki rizik od oštećenja, što može dovesti do gubitka funkcionalne sposobnosti čitavog četka.
Kanali za zglobove:
- ulnar - arterija, vene i nervna vlakna;
- zglobni kanal - prolazi srednji živac, arterija, tetiva na zglobu falangealnog fleksora;
- zračenje - arterija, tetive.
Ovaj zglob smatra se najpodmornijim, kao i fleksibilnim u celom ljudskom telu. Zbog složenog kompleksa kostiju, hrskavice, ligamentnog aparata, veza omogućava obavljanje preciznih pokreta prstima. Još jedna važna uloga u ljudskom tijelu ovog zgloba je dijagnoza ozbiljnih sistemskih bolesti. Iskusni liječnik s radiografskog zgloba zgloba može razumjeti u kojem trenutku su se u čovjeka počeli metabolički poremećaji i koja su predviđanja. Ovo se odnosi na bolesti poput dijabetesa, poremećaja štitne žlijezde i još mnogo toga.
Detaljna struktura
Budući da je zglob dvoosno, sastoji se od dvije površine. To su proksimalna (radijusna kost, ulnarni hrskavični disk) i distalna površina (male kosti zgloba). Oko je kapsula koja je pričvršćena na ivice kosti. Jačanje se vrši preko ligamenata i mišićno tkivo. Sve ove komponente, kao i artikulacijski sustav opskrbe krvlju, detaljnije ćemo razmotriti u nastavku.
Jedna od glavnih karakteristika zgloba je njegova dostupnost nakon pregleda, gotovo sve koštane strukture su dostupne za palpaciju kroz meka tkiva. Koža prilično tanka s malom masnom oblogom, zbog koje se anatomija lako palpira zglob zgloba osoba. Veza je formirana od kostiju radijusa i zgloba (škafida, trokuta, lunata).
Svaka kost na vrhu prekrivena je hrskavičnim tkivom, u kojem nema žila i živaca. Hrskavica je odgovorna za ublažavanje potezima četkice, štiti kosti od habanja i omekšava izbočine. U zglobu se nalazi velika hrskavica koja pruža rotaciju ruke, kao i širok raspon pokreta u različitim ravninama. Nalazi se u raskopu veze, ako prstima dodirnete bazu četkice, možete osjetiti zakrivljenu šupljinu.
Ligamenti i mišići
Zglobni zglob karakterizira veliki broj sitnih kostiju, zbog čega ima veliku pokretljivost. Ali to dovodi do ozbiljnog rizika od ozljeda. Kosti ligamenta su zaštićene, koje ih čvrsto drže i stabiliziraju čitav zglob. U vezi su takvi ligamenti:
- bočni radijalni - ograničava kretanje u smjeru središta tijela, povezuje stiloidni proces i skafoid;
- bočni ulnar - ograničava snažnu otmicu iz centra tijela, povezuje stiloidni proces lakatne kosti i trokutaste kosti, kao i dio pisiformne kosti;
- dorzalni zglob - ne dopušta puno savijanje lijevog ili desnog zgloba, povezuje stražnju stranu distalne pinealne žlijezde s stražnjim dijelom kostiju zgloba (lunate, scaphoid, trokutasti);
- palmar - odgovoran je za ograničenje u funkciji produženja šake, povezuje stiloidni proces i prvi, drugi red kostiju zgloba;
- intercarpal - odgovoran za fiksaciju malih kostiju prvog reda, njihovo pravilno postavljanje i stabilnost pokreta.
Koštane strukture i hrskavice
Mišići su također uključeni u pokrete zgloba zgloba. Na dlanovnoj strani postoje fleksori falange, a na drugoj strani ekstenzori. U vezi s tim, ligamenti i mišićna vlakna nalaze se vrlo blizu jedan drugom, zbog čega nastaje čak osam vrećica tetiva. U slučaju ozljede ili infekcije, zglob je velika mogućnost razvoja upale tetive ili, drugim riječima, tendonitisa. ispunjen sinovijalnom tečnošću, koja sprečava trenje kostiju, ozljede mekih tkiva.
Živčana vlakna i opskrba krvlju
Krvotok zgloba zgloba odvija se kroz radijalne, ulnarne i interozne arterije i vene sa sličnim nazivima. Zbog tako zasićene cirkulacije krvi i blizine arterija i vena do kosti, žile su pogođene najmanjom ozljedom zgloba, što dovodi do učestalog stvaranja hematoma. Limfni sistem u zglobu ima slično grananje, stoga se u upalnim i degenerativnim procesima odmah javlja i oticanje. Mreža limfe leži između kostiju i mekog tkiva, koje je tanko u području zgloba.
U mjestu spajanja prolaze tri nerva - radijalni, srednji i ulnarni. Omogućavaju ulaz živčanih signala u ruku. Srednji živac prolazi kroz zglobni kanal, vlaknasti prsten je gusto smješten oko njega.
Kod najmanjeg zadebljanja tetiva ili oticanja zgloba, živac se steže, a kao rezultat toga, moguća je osjetljivost dlana ili falange. Ovo je jedna od najčešćih tegoba zgloba zgloba - sindrom tunela, koji se odnosi na poraz nervnih vlakana. Postoji stezanje i upala srednjeg živca u vezi s često ponavljanim potezima iste vrste (rad za računarom, pletenje itd.).
Video prikazuje anatomiju kostiju u zglobu zgloba.
Kosti ruku dijele se na kosti zgloba, metakarpusa i falange prstiju. Sve tri grupe sadrže niz malih kostiju koje imaju određene strukturne osobine koje nisu opisane.
Zglobne kosti
Sastav kostiju zgloba (ossa carpi) uključuje 8 sitnih kostiju koje leže u dva reda: proksimalno - bliže podlaktici, distalno - susjedno prethodnom (sl. 91).
91. Kosti desne ruke. Stražnja površina.
1 - os pisiforme;
2 - os triquetrum;
3 - os lunatum;
4 - os scaphoideum;
5 - os hamatum;
6 - os capitatum;
7 - os trapezoideum;
8 - os multangulum;
9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
10 - phalanx proximalis;
11 - falanksni mediji;
12 - phalanx distalis.
Proksimalni red (počevši od I prsta):
scaphoid (os scaphoideum)
lunarna kost (os lunatum)
troedna kost (os triquetrum)
kost u obliku graška (os pisiforme).
Prve tri kosti međusobno su povezane, tvoreći elipsoidnu površinu okrenutu prema radijusu. Pisiformna kost je uz dlanovnu površinu ruke.
Distalni red (počevši od I prsta):
poligonalna kost (os multangulum)
trapezoidna kost (os trapezoideum)
glava kosti (os capitatum)
kost u obliku kukice (os hamatum), koja ima proces u obliku kuke (hamulus).
Metakarpalne kosti
Metacarpus (metacarpus) tvori pet kostiju (ossa metacarpalia I-V). Svi imaju zajednički plan strukture: baza (osnova), tijelo (korpus) i glava (kaput). Najduže je II metakarpalna kost. Kost u proksimalnoj pinealnoj žlijezdi ima zglobno mjesto u obliku sedla - mjesto artikulacije poligonalnom kosti. Na bazi V kosti izražava se tuberkul.
Kosti prstiju
Kosti prstiju ruke (ossa digitorum manus) predstavljaju tri kratke kosti na svakom prstu, koje nazivamo falange (phalanx proximalis, media et distalis). Prst imam dve falange.
Ossifikacija. Kosti ruku prolaze kroz tri faze okoštavanja. Kosti zgloba kod novorođenčadi su hrskavične. Jezgro okoštavanja pojavljuje se u glavi kosti u 2. mjesecu, u obliku kuke - u 3. mjesecu, u trokuti - u 3. godini, u lunatu - u 4., u skafoidu - u 5., u trapezoidnoj kosti - u 5.-6. godini, u obliku graška: za djevojčice - u 7.-12. godini, za dječake - u dobi od 10-15 godina.
U metakarpalnim kostima okoštavanje se u dijafizi pojavljuje u 9. do 10. sedmici prenatalnog razdoblja. Nakon rođenja u 3. godini koštane jezgre se pojavljuju u glavama, u I metacarpals - u dnu.
U falangijskim prstima nastaju okoštavanje jezgara u njihovim bazama u 8. do 12. sedmici intrauterinog razvoja, a u 3. godini - u proksimalnim epifizama.
Anomalies. Na anomalije razvoja kostura gornji ud dodatne (nestabilne) kosti uključuju: 1) središnju kost zgloba između poligonalnih, glatkih i skefoidnih kostiju; 2) na mjestu nezavisna kost stiloidni postupak III metakarpalna kost;
3) dodatna trapezoidna kost;
4) nezavisna koštana tačka stiloidnog procesa trostrane kosti.
Ovakve dodatne kosti ponekad su uzrok pogrešne dijagnoze rendgenskih zraka.