Вид соединения ребер с грудиной. Соединения костей туловища - позвонков, ребер и грудины. Сустав между крестцом и копчиком

Благодаря наличию подвижных соединений ребер с позвоночным столбом и грудиной возможны изменения объема грудной клетки и дыхательных движений.

Ребра соединяются с позвонками при помощи реберно-позвоночных суставов (artt. costovertebrales), которые включают суставы головки ребра и реберно-поперечные суставы.

Сустав головки ребра (art. capitis costae) образован верхней и нижней реберными ямками (полуямками) двух соседних грудных позвонков и головкой ребра. От гребешка головки ребра девяти (II-X) ребер к соответствуюшему межпозвоночному диску в полости суставов идет внутрисуставная связка головки ребра (lig. capitis costae intraarticulare). Эта связка отсутствует у I, XI и XII ребер, головка которых не имеет гребешка. Снаружи капсула сустава головки ребра укреплена лучистой связкой головки ребра (lig. capitis costae radiatum). Эта связка начинается на передней поверхности головки ребра, веерообразно расходится и прикрепляется к телам соседних позвонков и межпозвоночному диску.

Реберно-поперечный сустав (art. costotranversaria) образован бугорком ребра и реберной ямкой на поперечном отростке I-X грудных позвонков. Тонкая суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. Капсулу укрепляет реберно-поперечная связка (lig. costotranversarium). Реберно-поперечный сустав и сустав головки ребра комбинированные, движения в них осуществляются совместно; возможно движение вокруг общей оси, проходящей через центры этих суставов. При вращении задних концов ребер относительно этой оси осуществляется поднятие передних реберных концов, соединенных с грудиной.

Соединения ребер с грудиной. Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ребра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II-VII ребер, соединяясь с грудиной, образуют грудино реберные суставы (artt sternocostales). Суставными поверхностями служат передние концы реберных хрящей и реберные вырезки грудины. Суставные капсулы являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками (ligg. sternocostalia radiata).

Спереди эти связки, срастаясь с надкостницей грудины, образуют плотную мембрану грудины (membrana sterni). Сустав II ребра, образованный на уровне угла грудины (соединения рукоятки с телом грудины), имеет внутрисуставную грудино-реберную свяжу (lig. sternocostal intraarticulare).

Передние концы VII-X ребер непосредственно с грудиной не соединяются. Они своими хрящами соединяются друг с другом. Хрящ VIII ребра срастается с лежащим выше хрящом VII ребра. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы (art. interchondrales). Передние концы ребер соединяются друг с другом наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa). Волокна этой мембраны направлены сверху вниз и вперед. Задние концы ребер соединены между собой внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna). Волокна этой мембраны идут снизу вверх и кзади.

Движения ребер совершаются в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах. Амплитуда движений грудной клетки: в фазе вдоха при поднимании передних концов ребер и грудины грудная клетка смещается вверх на 1 см, грудина выдвигается вперед на 5 см, окружность груди увеличивается на 10 см.

В акте вдоха участвуют следующие мышцы: наружные межреберные мышцы, мышцы, поднимающие ребра, верхние задние зубчатые мышцы, лестничные мышцы.

В акте выдоха участвуют мышцы: поперечная мышца груди, внутренние межреберные мышцы, нижние задние зубчатые мышцы, прямые мышцы живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, поперечная мышца живота.

Грудная клетка , грудь (лат. Thorax ) - одна из частей туловища. Образуется грудиной, рёбрами,позвоночником, а также мышцами. Грудная клетка содержит в себе грудную полость (Cavum thoracis ), а также из-за изогнутости диафрагмы верхнюю часть брюшной полости. Укреплённая внутри и снаружи на грудной клетке дыхательная мускулатура обеспечивает дыхание у сухопутных позвоночных.

Грудная клетка по форме конус. Имеет два отверстия (апертуры) - верхнее и нижнее. Верхнее отверстие ограничено сзади телом I грудного позвонка, с боков - первыми ребрами, спереди рукояткой грудины. Через него в область шеи выступает верхушка легкого, а также проходят пищевод, трахея, сосуды и нервы. Нижнее отверстие больше верхнего, оно ограничено телом XII грудного позвонка, XI и XII ребрами и реберными дугами, мечевидным отростком и закрывается диафрагмой.

Грудная клетка человека несколько сжата, её переднезадний размер значительно меньше поперечного. Форма грудной клетки зависит от пола, телосложения, физического развития и возраста.

Соединения ребер с грудиной. Ребра соединяются с грудиной при помощи суставов и синхондрозов. Хрящ I ребра срастается с грудиной (синхондроз). Хрящи II-VII ребер, соединяясь с грудиной, образуют грудино реберные суставы (artt sternocostales). Суставными поверхностями служат передние концы реберных хрящей и реберные вырезки грудины. Суставные капсулы являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Суставная капсула укреплена лучистыми грудино-реберными связками (ligg. sternocostalia radiata).

Спереди эти связки, срастаясь с надкостницей грудины, образуют плотную мембрану грудины (membrana sterni). Сустав II ребра, образованный на уровне угла грудины (соединения рукоятки с телом грудины), имеет внутрисуставную грудино-реберную свяжу (lig. sternocostal intraarticulare).

Передние концы VII-X ребер непосредственно с грудиной не соединяются. Они своими хрящами соединяются друг с другом. Хрящ VIII ребра срастается с лежащим выше хрящом VII ребра. Иногда между хрящами этих ребер образуются межхрящевые суставы (art. interchondrales). Передние концы ребер соединяются друг с другом наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa). Волокна этой мембраны направлены сверху вниз и вперед. Задние концы ребер соединены между собой внутренней межреберной мембраной (membrana intercostalis interna). Волокна этой мембраны идут снизу вверх и кзади.

Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, ограничена I грудным позвонком, внутренними краями первых ребер и верхним краем рукоятки грудины с расположенной на ней яремной вырезкой. Передне – задний размер верхней апертуры (5-6 см) в 2 раза меньше ее поперечного размера (10 – 12см). Верхняя апертура грудной клетки наклонена кпереди. Передний ее край опущен книзу соответственно ходу, так что яремная вырезка грулины находится на уровне межпозвоночного диска между II и III грудными позвонками.

Нижняя апертура грдной клетки, aperture thoracis inferior, ограничена сзади телом XII грудного позвнка, спереди – мечевидным отростком грудины, а по бокам – нижними ребрами. Нижняя апертура значительно больше по размерам, чем верхняя. ЕЕ срединный переднезадний размер равен 13-15 см, а наибольший поперечный 25 – 28 см. Переднебоковой край нижней апертуры, образованный соединением 7 – 10 ребер, называется реберной дугой, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков подгрудинный угол, angulus infrasternalis, открытый книзу. Вершина подгрудинного угла занята мечевидным отростком и находится на уровне IX грудного позвонка.

С грудиной соединяются I-VII ребра (истинные ребра, costae verae). I ребро соединяется с грудиной посредством хрящевой ткани, синартроз, синхондроз.

II -VII ребра образуют грудино-реберные суставы, art. Sternocostales. Суставы образованы реберным хрящом ребра, cartilago costalis, и реберной вырезкой грудины, incisura costalis. Суставы по строению являются простыми, по форме – плоскими, по функции – малоподвижными, так как возможно скольжение на несколько градусов.

Связки, укрепляющие сустав: а) лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum; б) внутрисуставная грудино-реберная связка, lig. sternocostale intraarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) на передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrana sterni.

VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются с выше лежащими ребрами через прослойку соединительной ткани, синартроз, синдесмоз. Между ложными ребрами могут формироваться межхрящевые суставы. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).

· Кровоснабжение: a. thoracica interna из первого отдела a. subclavia.

· Венозный отток: vv. thoracicae internae в v. brachiocephalica.

· Иннервация: nn. intercostales.

· Лимфоотток: n. lymphoidei parasternales, cervicales laterales profundi.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, заднюю и 2 боковые; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки. Верхняя апертура грудной клетки, apertura thoracis superior, ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины. Через верхнюю апертуру проходят трахея, пищевод, сосуды, нервы. Нижняя апертура грудной клетки, apertura thoracis inferior, ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины. VII- X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis. Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.

Нижняя апертура закрыта диафрагмой, которая имеет отверстия для прохождения аорты, пищевода и нижней полой вены. В зависимости от типа телосложения выделяют три формы грудной клетки: плоская, цилиндрическая и коническая. У людей брахиморфоного типа телосложения грудная клетка имеет коническую форму, подгрудинный угол больше 90 0 . У людей долихоморфного типа телосложения грудная клетка плоская, подгрудинный угол меньше 90 0 . У людей мезоморфного типа телосложения грудная клетка имеет цилиндрическую форму, подгрудинный угол равен 90 0 .

Грудная клетка (thorax) является скелетом стенок грудной полости (cavitas thoracis), в которой расположены внутренние органы (сердце, легкие, трахея, пищевод, крупные кровеносные сосуды и др.). Г рудная клетка образована соединенными между собой грудными позвонками, ребрами и грудиной. Ребра сочленяются с позвонками с помощью реберно-позвоночных суставов, а также с грудиной (табл. 28, см. рис. 36).

Сустав головки ребра (articulatio capitis costae) образован суставными поверхностями головки ребра и реберными полуямками II—X грудных позвонков (рис. 140, 141). Суставная капсула прикрепляется по краям суставных поверхностей. В каждом из суставов головок II—X ребер имеется внутрисуставная связка головки ребра (ligamentum capitis costae intraarticulare), которая начинается на гребешке головки ребра и прикрепляется к межпозвоночному диску, разделяющему суставные полуямки выше- и нижележащего позвонков. Суставы I, XI и XII ребер внутрисуставных связок не имеют, так как они образованы головками этих ребер и целыми ямками на телах I, XI и XII грудных позвонков. Снаружи капсула каждого сустава головки ребра укрепляется лучистой связкой головки ребра (ligamentum capitis costae radiatum), которая начинается на передней поверхности головки ребра и прикрепляется к межпозвоночному диску и телам прилежащих позвонков. В этой связке выделяют верхнюю и нижнюю передние связки головки ребра — Баркова связки (Барков Ганс (Barkow Hans Karl Leopold, 1798—1873) — немецкий анатом).

Реберно-поперечный сустав (articulatio costotransversaria) образован суставными поверхностями бугорка ребра и реберной ямкой поперечного отростка I—X ребер (см. рис. 140). Капсулы этих суставов укрепляют три связки. Это реберно-поперечная связка (ligamentum costotransversarium) — Крювелье поперечнореберная связка (Крювелье Жан (Cruveilhier Jan, 1791 — 1874) — французский анатом, патологоанатом и клиницист); верхняя реберно-поперечная связка (ligamentum costotransversarium superius), соединяющая шейку ребра с вышележащим поперечным отростком; латеральная реберно-поперечная связка (ligamentum costotransversarium laterale), соединяющая бугорок ребра с концом поперечного отростка.

Сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав вместе образуют комбинированный одноосный сустав. Ось вращения ребра проходит через оба сустава. При движениях в этих суставах поднимаются и опускаются ребра.

Грудино-реберные суставы (articulationes sternocostales) образованы передними концами хрящей II—VII ребер и реберными вырезками грудины (рис. 142, 143). Хрящ I ребра срастается с грудиной, образуя синхондроз. Капсулы грудино-реберных суставов являются продолжением надхрящницы реберных хрящей, переходящей в надкостницу грудины. Лучистые грудино-реберные связки (ligamenta sternocostalia radiata) укрепляют суставную капсулу на передней и задней поверхностях суставов. Спереди лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей грудины, образуя плотную мембрану грудины. В суставе II ребра имеется внутрисуставная грудино-реберная связка (ligamentum sternocostale intraarticulare) — Куэйна связка (Куэйн Джон (Quain John, 1795—1851) — английский врач и анатом). Нижний конец тела грудины соединяется с хрящами VI и VII ребер плоскими реберно-мечевидные связками (ligamenta costoxiphoideae) — Ланнелонга связки, от которых отходят волокна к перикарду (Ланнелонг Одил- лон (Lannelongue Odillon Mare, 1840—1911) — французский хирург и патолог).

Таблица 28. Соединение ребер с позвоночным столбом и грудиной

Рис. 140. Связки реберно-позвоночных суставов, вид сверху:

1 — Anulus fibrosus; 2 — Nucleus pulposus; 3 = 1 + 2 — Intervertebral disc; 4 — Radiate ligament of head of rib; 5 — Costotransverse liga- ment: 6 — Superior costotransverse ligament; 7 — Lateral costotransverse ligament; 8 — Superior articular facet; 9 — Yertebral arch; 10 — Spinous process; 11 — Costotransverse joint; 12 — Articular facet; 13 — Tubercle; 14 — Neck of rib; 15 — Head ofrib; 16 — Joint of hcad ofrib; 17 — Vertebral foramen; 1 8 — Thoracic vertebra [ VI II], vertebral bodv

Рис. 141. Связки реберно-позвоночных суставов, вид сбоку, слева (V—V III грудные позвонки):

1— Head of rib; 2 — Radiate ligament of head ofrib: 3 — Intervcrtebral disc; 4 — Crest of head of rib; 5 — Intra-articular ligantem of head of rib: 6 — Superior costal facct; 7 — Inferior costal facct; 8 — Vcrtcbral body; 9 — Intervcrtebral foramen; 10 — Superior articular process; 11 — Transverse process; 12 — Costotransverse ligament; 13 — Transverse costal facet; 14 — Lateral costotransverse ligament; 15 — Spinous process; 16 — Articular facet; 1 7— Superior costotransverse ligament; 18 — Tubercle ofrib; 19 — Neck ofrib

Рис. 142. Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной:

1 — Sternum; 2 — Costal cartilage; 3 — Body of rib; Sliaft of rib; 4 — Vertebral body; 5 — Angle of rib; 6 — Vertebral foramen; 7 — Spinous process; 8— Transverse process: 9 — Tubercle; 10 — Neck of rib: 11 — H lead of rib

Хрящи VIII—X ребер непосредственно не соединяются с грудиной. Они срастаются между собой и с хрящами вышележащего (VII) ребра, образуя реберную дугу (arcus costalis). Иногда между хрящевыми концами нижних ребер имеются межхрящевые суставы (articulationes interchondrales), суставной сумкой которых является надхрящница.

Передние концы всех ребер соединены друг с другом при помощи наружной межреберной мембраны (membrana intercostalis externa), волокна которой направлены сверху вниз и вперед. Между задними концами ребер натянута внутренняя межреберная мембрана (membrana intercostalis interna), волокна которой идут снизу вверх и назад. Благодаря суставам и межхрящевым соединениям грудная клетка обладает большой подвижностью.

При вдохе и выдохе происходит вращение задних концов ребер в реберно-позвоночных суставах, одновременно поднимаются или опускаются и ребра, и грудина. При вдохе передние концы ребер и грудина поднимаются, межреберные промежутки расширяются, при выдохе передние концы ребер и грудина опускаются.

Соединения ребер с позвонками кровоснабжаются из задних межреберных артерий. Кровь оттекает в венозное позвоночное сплетение, а из него — в межреберные вены. Лимфа оттекает в межреберные лимфатические узлы, расположенные вблизи от позвоночника. Иннервация осуществляется от задних ветвей грудных спинномозговых нервов. Грудино-реберные соединения кровоснабжаются ветвями внутренней грудной артерии, кровь оттекает в одноименные вены. Лимфа оттекает в окологрудинные и глубокие шейные лимфатические узлы. Иннервация осуществляется передними ветвями межреберных нервов.

Грудная клетка. Грудная клетка человека по форме напоминает неправильной формы бочку, которая расширена в поперечном и уплощена в переднезаднем направлении. В зависимости от типа телосложения выделяют три формы грудной клетки. У людей брахиморфного типа телосложения грудная клетка имеет форму конуса, нижняя часть которого значительно шире верхней; подгрудинный угол тупой, ребра мало наклонены книзу, а переднезадний и поперечный размеры почти равны. У людей долихоморфного типа телосложения грудная клетка плоская, уплощенная в переднезаднем направлении, ребра сильно наклонены книзу, подгрудинный угол острый. У людей мезоморфного типа телосложения грудная клетка имеет цилиндрическую форму.

Рис. 143. Реберно-грудинные соединения, вид спереди:

1 — Xiphoid process; 2 — Costa cartilage; 3— Sternum; 4 — Clavicular notch; 5 — First rib [I]; 6— Radiate sternocostal ligamenls; 7— S te rnocostal joints; 8 — Costoxiphoid ligaments

Грудная клетка имеет четыре стенки и две апертуры (см. рис. 36). Передняя стенка образована грудиной и реоерными хрящами, боковые — ребрами, задняя — грудными позвонками и задними концами ребер (рис. 144, см. рис. 38). Ребра отделены друг от друга межреберными промежутками — межреберьями (spatium intercostale), в которых залегают межреберные мышцы и связки, проходят сосуды и нервы. Верхняя апертура грудной клетки (apertura thoracis superior) ограничена I грудным позвонком, первой парой ребер и верхним краем грудины. Через эту апертуру проходят трахея, пищевод, крупные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Плоскость верхней апертуры грудной клетки наклонена вперед и вниз, так как ее передний край опущен книзу соответственно ходу ребер. Яремная вырезка грудины расположена на уровне межпозвоночного диска между II и III грудными позвонками. Нижняя апертура грудной клетки (apertura thoracis inferior), ограниченная XII грудным позвонком, нижними ребрами, реберными хрящами и мечевидным отростком грудины, закрыта диафрагмой, через отверстия которой проходят аорта, пищевод, нижняя полая вена, лимфатические сосуды и нервы.

Правая и левая реберные дуги ограничивают с боков открытый книзу подгрудинный угол (angulus infrasternalis), вершиной которого на уровне IX грудного позвонка является мечевидный отросток. Грудная клетка спереди несколько короче, чем сзади, а грудина короче грудного отдела позвоночника. С дорсальной стороны в грудную полость вдаются тела грудных позвонков, разделяющие грудную полость на правую и левую половины, в которых помещаются легкие. С обеих сторон от грудного отдела позвоночника расположены ориентированные вертикально глубокие впадины — легочные борозды (sulci pulmones), в которых находятся задние края легких. В табл. 29 приведены средние размеры грудной клетки взрослого мужчины.

Движения грудной клетки обусловлены вдохом и выдохом. Поскольку ребра своими передними концами соединены с грудиной, при дыхании перемещаются и ребра, и грудина. Поднимание передних концов ребер и грудины при вдохе ведет к увеличению поперечного и сагиттального (переднезаднего) размеров грудной клетки и расширению межреберных промежутков. Это вызывает увеличение объема грудной полости. При выдохе, наоборот, передние концы ребер и грудина опускаются, значительно уменьшается переднезадний размер грудной клетки, межреберные промежутки суживаются, уменьшая объем грудной полости. На рис. 145 показаны движения верхних и нижних ребер.

Рис. 144. Грудная клетка, положение лопатки и ключицы, правых, вид сбоку:

1 — Rib [ XI I]; 2 — Lateral border ; 3 — Scapula, posterior surface; 4 — Glenoid cavity; 5 — Cora-coid process; 6 — Acromion; 7 — Acromiocla-vicular joint ; 8 — Vertebra prominens [ CV II ]; 9 — First rib [ I] ; 10 — Clavicle; 11 — Stemo- clavicular joint ; 12 — Manubrium of sternum; 13 — Body of sternum; 14 — Costal cartilagc

Рис. 145. Сравнительная характеристика движений верхних и нижних ребер):

1 — Lower rib; 2 — Neck of rib; 3 — Upper rib

Таблица 29. Размеры грудной клетки (при спокойном дыхании, показатели взрослого мужчины)

Опускание ребер происходит не только при работе специальных мышц, опускающих ребра (см. «Мышцы груди»), но и вследствие эластичности реберных хрящей, тяжести грудной клетки. Форма и размеры грудной клетки подвержены значительным возрастным и индивидуальным колебаниям.

Ребра, соединяясь с позвонками, образуют 2 сустава: сустав головки ребра и реберно-поперечный сустав.

Сустав головки ребра. art.capitis costae

Образован суставными поверхностями головки ребра и реберными ямками на телах 2-х соседних позвонков (для) или ямкой на теле одного позвонка (для I, XI XII ребер). Сустав шаровидный по форме, комбинированный с реберно-поперечным суставом (движения происходят одновроеменно).

Связки, укремляющие сустав: а) II-X ребер Лучистая связка головки ребра,

lig.capitis costae radiatum, идет от головки ребра к телам двух соседних позвонков. б) Внутрисуставная связка головки ребра, lig. capitis costae intraarticulare. Эта связка идет от гребня головки ребра к межпозвоночному диску (в суставах II-X ребер). Этой связки нет в суставах I, XI XII ребер, так как головка этих ребер сочленяется с целой ямкой одного позвонка.

Реберно-поперечный сустав, art.costotransversaria.

Образован бугорком ребра и реберной ямкой поперечного отростка позвонка. XI и XII ребра реберно-поперечных суставов не образуют. Сустав цилиндрический, одноосный, комбинированный с суставом головки ребра.

Связка, укрепляющая сустав: реберно-поперечная связка, lig. costotransversarium.

Движения происходят одновременно в 2-х суставах: реберно-поперечном суставе и в суставе головки ребра – вращение вокруг продольной оси шейки ребра, общей для обеих суставов. При этом передние концы ребер вместе с грудиной поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе), а средние части ребер расходятся в стороны.

Соединение ребер с грудиной

С грудиной соединяются I VII ребра (истинные ребра, costae verae). VIII, IX и X ребра (ложные ребра, costae spuriae) соединяются своими хрящами между собой, а хрящ VIII ребра соединяется с хрящемVII ребра. XI, XII ребра располагаются своими передними концами в толще мышц брюшной стенки (колеблющиеся ребра, costae fluctuantes).

I ребро соединяется с грудиной при помощи грудино-реберных суставов, art.sternocostales.

Грудино-реберный сустав образован хрящем ребра и реберной вырезкой грудины. Сустав плоский.

Связки, укрепляющие сустав: а) Лучистая грудино-реберная связка, lig.sternocostale radiatum. ,) Внутрисосудистая грудино-реберная связка, lig. sternocostale raarticulare – эта связка хорошо выражена только в суставе II ребра. в) На передней поверхности грудины лучистые грудино-реберные связки срастаются с надкостницей и образуют мембрану грудины, membrane sterni.

Грудная клетка

Грудную клетку образуют 12 грудных позвонков, 12 пар ребер и грудина. Грудная клетка ограничивает грудную полость. В зависимости от типа телосложения грудная клетка может иметь разную форму – плоскую, цилиндрическую, коническую.

В грудной клетке различают 4 стенки: переднюю, 2 боковых; 2 отверстия – верхнюю и нижнюю апертуры грудной клетки.

Верхняя апертура грудной клетки, aperture thoracis superior, - ограничена I грудным позвонком, I ребрами, рукояткой грудины.

Нижняя апертура грудной клетки, aperture thoracis inferior, - ограничена XII грудным позвонком, нижними ребрами и мечевидным отростком грудины.

VII X ребра, соединяясь между собой реберными хрящами, образуют реберную дугу, arcus costalis.

Правая и левая реберные дуги ограничивают подгрудинный угол, angulus infrasternalis.