Tovar

Príznakom akej choroby je syndróm piriformis? Spazmus piriformisového svalu: príznaky a liečba. Od kvapiek po tabletky

Piriformis syndróm je bežná patológia, s ktorou sa môže stretnúť každý. Tunelová neuropatia sa vyskytuje pri rôznych manipuláciách a ochoreniach, ktoré spôsobujú svalové napätie. Spazmus vyvoláva zovretie sedacieho nervu, čo spôsobuje bolesť a nepohodlie.

Napätie m. piriformis obmedzuje rotačné pohyby v oblasti stehna, predklon s nehybnými dolnými končatinami je sprevádzaný bolesťou. Pacient trpí bolesťou, bolestivé príznaky sa cítia v stehne, slabinách, dolnej časti chrbta, často dosahujú kolenný kĺb. Je dôležité vedieť, ako postupovať pri podozrení na zovretý sedací nerv, ako odstrániť svalový kŕč.

Dôvody rozvoja patológie

Piriformis syndróm sa vyskytuje pod vplyvom rôznych faktorov. Lekári rozlišujú dve skupiny dôvodov.

Primárne - spojené s účinkami na svalové tkanivo:

  • hypotermia;
  • zápal svalov;
  • nesprávne vykonaná intramuskulárna injekcia;
  • trauma v bedrovej alebo gluteálnej zóne;
  • nadmerné napätie alebo natiahnutie piriformis svalu pri náhlom pohybe alebo poranení.

Sekundárne - porušenia sa vyskytujú v susedných orgánoch a tkanivách, ale ovplyvňujú stav svalov:

  • poškodenie spojivových štruktúr sakrálnej a iliakálnej oblasti;
  • zápalové procesy vyskytujúce sa v panvových orgánoch.

Často sa tunelová neuropatia vyskytuje na pozadí deštruktívnych a degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici. Zovretie sedacieho nervu, bolesť v svalovom tkanive je spôsobená vertebrogénnymi a nevertebrogénnymi faktormi.

Hlavné príčiny patológie vo vzťahu k chrbtici:

  • prejavy;
  • poranenia chrbtice a miechy rôzneho charakteru;
  • nesprávne fungovanie svalov zadku a dolnej časti chrbta;
  • nádory v chrbtici;
  • zápal vnútorných orgánov;
  • poškodenie rôznych častí chrbtice;
  • zúženie medzistavcového otvoru.

Dôležité! Pri lumbosakrálnej ischias sa u 40–50 % pacientov zaznamenáva bolesť v postihnutom svalovom tkanive, kompresia krvných ciev, zovretie sedacieho nervu. Čím presnejšie pacient dodržiava odporúčania lekára pri liečbe základnej choroby, tým nižšie je riziko komplikácií vo forme syndrómu piriformis.

príznaky a symptómy

K porušeniu inervácie rôznych častí piriformisového svalu dochádza v dôsledku kompresie sedacieho nervu alebo v dôsledku nedostatku výživy počas kompresie ciev. Bolestivý syndróm sa pociťuje lokálne (v stehne, zadku) a šíri sa po celej dĺžke dolných končatín.

Hlavné príznaky svalového kŕče, poškodenie sedacieho nervu:

  • bolesť v oblasti panvy, slabín, zadku. Nepohodlie sa zhoršuje pohybom;
  • necitlivosť, brnenie v nohách;
  • poklepanie v piriformis sval vyvoláva bolesť;
  • gluteálny sval je uvoľnený, pri palpácii lekár cíti napätý piriformisový sval;
  • keď sú vlákna tibiálneho nervu stlačené, nepohodlie sa cíti dokonca aj v bicepsovom svale nohy.

Pri kompresii krvných ciev a tepien boli zaznamenané charakteristické znaky:

  • prsty na nohách sú znecitlivené;
  • krívanie sa vyskytuje prerušovane. Na obnovenie normálneho pohybu je potrebný odpočinok;
  • koža zbledne.

Diagnostika

Nepohodlie so zápalom piriformisového svalu, zovretie sedacieho nervu je často také závažné, že pacienti vyhľadajú pomoc včas. Na objasnenie diagnózy lekár objasňuje klinický obraz choroby, vykonáva sériu testov, predpisuje inštrumentálne štúdie.

Základné diagnostické metódy:

  • poklepanie na nohu, spodný bedrový, horný sakrálny proces na testovanie reakcie;
  • transrektálna palpácia oblasti postihnutého svalu;
  • identifikácia alebo absencia syndrómu Bonnet-Bobrovnikova;
  • palpácia pripojovacej zóny piriformisového svalu na bolesť;
  • posúdenie stavu sakrospinóznych a iliako-sakrálnych väzov;
  • vstreknutie anestetika do postihnutého svalu. Keď sa syndróm bolesti odstráni, diagnóza sa potvrdí;
  • rádiografia bedrovej oblasti;
  • magnetická rezonancia (povinná pri podozrení na nádor v chrbtici).

Všeobecné pravidlá a metódy liečby

Úlohou lekára je odstrániť príčinu syndrómu bolesti. Pri správnom prístupe k terapii má choroba priaznivú prognózu. Nemôžete spustiť patológiu, neustále užívať lieky proti bolesti, často mazať problémovú oblasť masťami a gélmi. Kompresia krvných ciev, zovretie sedacieho nervu sú nebezpečné stavy, ktoré vyvolávajú komplikácie, ktoré zhoršujú celkový stav pacienta.

Dôležitý je integrovaný prístup. Liečbu rieši vertebrológ, ortopedický traumatológ a neurológ.

Prípravy:

  • analgetiká;
  • kompozície na normalizáciu krvného obehu v postihnutej oblasti.

So silným bolestivým syndrómom sa vykonáva blokáda napätého svalového tkaniva pomocou anestetika alebo komplexu liekov proti bolesti. Účinné lieky: Novocain, Lidokaín, Merkain. Zmiernenie syndrómu akútnej bolesti sa uskutočňuje pomocou injekcií glukokortikosteroidov. Prípravky:, Hydrokortizón, Kenalog, Dexametazón.

Reflexné metódy a fyzioterapia:

  • akupunktúra;
  • elektroforéza s liekmi;
  • laserové ošetrenie;
  • vákuová terapia;
  • Masoterapia;
  • magnetická laserová terapia.

Čo je to drieková chrbtica a ako sa zbaviť bolesti? Máme odpoveď!

Prečítajte si stránku o pravdepodobných príčinách a metódach liečby chrumkavých kolien.

Terapeutická gymnastika má komplexný účinok:

  • pomáha uvoľniť napäté svaly;
  • zvyšuje elasticitu väzov;
  • zlepšuje pohyblivosť bedrovej oblasti;
  • znižuje bolestivosť.

Špeciálne cvičenia odporúča ošetrujúci lekár. Najlepšou možnosťou je viesť kurzy v miestnosti cvičebnej terapie.Špecialista na rehabilitáciu pacientov so zápalom piriformisového svalu kontroluje správne vykonávanie pohybov, reguluje záťaž a pohotovo reaguje na sťažnosti pacientov počas gymnastiky.

Dôležité je poradie cvičení:

  • Prvý krok. Pohyb kolien v rôznych smeroch a smerom k sebe z polohy „ležať na podlahe“. Počas cvičenia sú kolená ohnuté;
  • druhá fáza. Východisková poloha je rovnaká, kolená sú zatvorené, hladké kývanie v jednom smere, potom v druhom smere;
  • tretia etapa. Tréning svalov zadku, nôh, stehien. Budete potrebovať pomoc fyzioterapeuta. Pacient sedí na podlahe vedľa stoličky, kolená pevne stlačené, nohy od seba. Úloha: vstať, vytiahnuť sa, oprieť sa rukou o stoličku, dokončiť zdvih s pomocou lekára.

Dôležité! Pri absencii liečby, nedisciplinovanosti pacienta, odmietnutí návštevy fyzioterapie, neochote vykonávať komplex cvičebnej terapie, choroba postupuje, komplikácie sa vyvíjajú. U mnohých pacientov sa znižuje funkčnosť dolných končatín, dochádza k porušovaniu panvových orgánov, postupne sa oslabuje, následne atrofuje pohybový aparát v kĺboch. V pokročilom štádiu je prognóza menej priaznivá, bolestivý syndróm výrazne komplikuje život.

Liečba zápalu piriformisového svalu, zovretia sedacieho nervu, kompresie ciev je dlhá a drahá. Rehabilitácia si vyžaduje čas a veľa energie.

Ako znížiť pravdepodobnosť negatívnych prejavov? Postupujte podľa jednoduchých pravidiel:

  • neprechladzujte;
  • včas liečiť infekčné choroby;
  • sledovať stav panvových orgánov;
  • chrániť chrbticu a miechu;
  • včas sa poraďte s ortopédom-traumatológom pri prvých príznakoch osteochondrózy, ischias a iných ochorení chrbtice;
  • meniť polohu tela častejšie aj pri absencii nepohodlia;
  • dávka fyzickej aktivity;
  • správne zdvíhajte závažia, minimalizujte tlak na chrbticu a končatiny.

Po 40–45 rokoch je nevyhnutné nájsť si čas na návštevu reumatológa, ortopéda-traumatológa a artrológa. Pri bolestiach chrbta je nápomocná návšteva neurológa. Raz ročne stačí na prevenciu a včasné začatie terapie v prípade zistenia patologických procesov v chrbtici, pohybovom aparáte, problémoch s neurohumorálnou reguláciou.

Prihláste sa na odber aktualizácií stránok cez RSS alebo zostaňte naladení

Myofasciálny piriformis syndróm je patologický stav s charakteristickým kŕčom bolesti v gluteálnej oblasti. Nepríjemné pocity sú spojené s porušením nervových vlákien a rozvojom zápalu. Aby ste sa rýchlo zbavili bolesti, musíte vedieť, ako zmierniť kŕče pri prvých prejavoch syndrómu piriformis.

Príčiny kŕčov a hlavné príznaky ochorenia

V tejto oblasti existuje veľa rizikových faktorov myofasciitídy – od neúspešného športového tréningu až po nepohodlné držanie tela. Piriformis sval je nadmerne zaťažený, čo vedie k zovretiu sedacieho nervového vlákna, poruchám prietoku krvi vo veľkých cievach panvovo-gluteálnej zóny.

Často sú príznaky bolesti zaznamenané u tých, ktorí trpia ischiasou, radikulárnou osteochondrózou sakro-bedrovej oblasti.

Zápaly a prekrvenie v malej panve, nervové a cievne poruchy môžu negatívne ovplyvniť aj väzivovo-svalový aparát. Niekedy sa kŕče vyskytujú v dôsledku nesprávnej injekcie, traumatického poranenia alebo hypotermie.

Príznaky zápalu a spazmu piriformisového svalu:


Môže to neustále bolieť alebo sa objavuje nepohodlie vo forme záchvatov, napríklad v nepohodlnej polohe, po preťažení.

Liečebné metódy

Jednoduchá anestézia tento neduh nevylieči. Dôležitý je integrovaný prístup. Na zmiernenie stavu pacienta musíte kombinovať niekoľko techník.

Farmaceutické prípravky

Nesteroidné lieky pomáhajú vyrovnať sa s bolesťou a zápalom: Movalis, Diclofenac, Dicloberl, Ketarol, Diclo-F, Voltaren, Meloxicam a ďalšie. Analgetický účinok môžete urýchliť, ak použijete intramuskulárne injekcie NSAID.

Na odstránenie nepohodlia sa používajú liečivá s analgetickým účinkom: "Bral", "Tempalgin" a "Baralgin". Proti kŕčom môžete piť "No-Shpu", "Drotaverin". Svalové relaxanciá, ktoré rýchlo uvoľňujú kŕčovité svalové vlákna, sa uchyľujú, ak vyššie uvedené spazmolytiká nezaberajú.

Konzervatívna terapia zahŕňa blokádu liekov. Uvoľňujú kŕčové syndrómy svalov malej panvy.

V zložitých prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia - chirurgické uvoľnenie sedacieho nervu.

Zlepšenie telesnej výchovy

Lekár odporučí pacienta na cvičebnú terapiu. Po konzultácii s ním môžete robiť gymnastiku doma. Komplex vyvinutý profesorom Bubnovským pomáha zbaviť sa kŕčovitých pocitov.

Aby svalový systém fungoval normálne, mali by sa vykonať nasledujúce cvičenia:

Nemali by ste okamžite „zaznamenať“, postupne zvyšovať počet cvičení a prístupov.

Kinezioterapia

Príklad lepiacej pásky na piriformis sval.

Metóda zahŕňa tejpovanie špeciálnymi elastickými pásikmi. Účinok kinesio tejpingu je spôsobený tým, že fixačné lepiace pásky - teips - jemne znehybnia a podopierajú postihnuté svaly.

Pre aplikáciu prúžkov je potrebné najskôr mierne natiahnuť upnutý sval, pričom natiahnete palec nohy čo najviac. Koleno by malo byť rovné. Pri tejpovaní napätého piriformisového svalu sa pásy lepia:

  • na vonkajšom povrchu od kolena po femorálny kĺb;
  • nad kolenom kolmo na prvý teip;
  • dva centimetre nad druhou páskou;
  • od pásu cez zadok až po hornú tretinu stehna.

Kinesio taping normalizuje mikrocirkuláciu krvi a lymfy, uvoľňuje napätie, pôsobí relaxačne a urýchľuje regeneráciu poškodených tkanív pri natiahnutí alebo natrhnutí svalových vlákien.

Manuálna terapia

Svalové patológie sa dajú liečiť aj netradičným spôsobom. Manipulácie môže vykonávať iba skúsený osteopat. Pomôže zmierniť bolesť, odblokovať ischiatický nerv, čo pomôže obnoviť motorické funkcie.

Je dôležité nájsť špičkového chiropraktika v zdravotníckom zariadení s dobrou povesťou, kde môžu predložiť všetky certifikáty a predviesť možnosti úspešného vyliečenia.

Masáž a samomasáž

Kuznecovov aplikátor zlepšuje krvný obeh v problémových oblastiach

Na masážnu procedúru môžete tiež vyhľadať odborníka alebo si ju urobiť sami doma. V druhom prípade je potrebné ľahnúť si na jednu stranu a masírovať hýždeň palcom, miesiť tesnenia. Masáž je účinnejšia, ak je sval v mierne natiahnutej polohe. To si vyžaduje ohýbanie nohy v kolene. Jednoduchá tenisová loptička pomáha zmierniť spastický pocit: musíte ju otáčať pozdĺž gluteálnej zóny.

Použitie aplikátora Kuznetsov pri syndróme piriformis rýchlo zmierňuje nepohodlie a umožňuje predchádzať exacerbácii.

Na uvoľnenie napätých svalov v zdravotníckych zariadeniach sa používajú techniky masáže mäkkých tkanív na hlboké prepracovanie postihnutej oblasti. Pomáha aj rektálna masáž. Ide o účinný postup, ktorý umožňuje rýchlo upokojiť prejavy ischémie svalových vlákien a ischiatického nervu.

Reflexná terapia

Zahŕňa niekoľko rôznych metód:

  • akupunktúra;
  • stláčanie prstov na špeciálnych bodoch;
  • zahrievanie a kauterizácia aktívnych oblastí;
  • pôsobenie na ne laserovými lúčmi a elektrickými impulzmi;
  • bodovo-lineárna masáž.

Metóda sa vyberá individuálne na základe výrazných znakov a štádia ochorenia. Podľa recenzií je s týmto syndrómom bolesti obzvlášť účinná akupunktúra.

Fyzioterapia

Myostimulácia s nízkofrekvenčnými prúdmi

Nasledujúce postupy odstraňujú svalové kŕče a syndróm bolesti:

  • ultrazvuk;
  • vákuová masáž;
  • parafínové aplikácie;
  • vystavenie nízkofrekvenčným prúdom;
  • diadynamická terapia;
  • amplipulz;
  • laserové ošetrenie;
  • fonoforéza.

Fyzioterapia zmierňuje bolesť v postihnutej oblasti a pomáha vyrovnať sa so zápalovým procesom. Zlepšuje krvný obeh, čo urýchľuje proces regenerácie. Doma môžete použiť fyzioterapeutický prístroj Vitafon.

Ľudové prostriedky


Medzi receptami ruskej ľudovej medicíny existuje veľa liekov zameraných na zmiernenie bolesti svalov stehien a zadku. Lekári odporúčajú použiť dovnútra tinktúru kostihoja, na potieranie alkoholový výluh z muchovníka a čierneho korenia alebo priložiť na boľavé miesto nahrievací vankúšik.

Takáto rada nie je ani zďaleka vždy bezpečná: zahriatie môže zvýšiť zápal a liečivé bylinky môžu spôsobiť alergie alebo ublížiť počas tehotenstva. Pred použitím ľudových prostriedkov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

Jemné recepty, ktoré môže použiť každý:

  • Šťava z lopúcha. Namažte postihnuté miesto alebo urobte nočné obklady z obareného listu rastliny.
  • Dechtovo-medový obklad. Med a veľká lyžica sladkého smotanového masla sa zahrievajú vo vodnom kúpeli zmiešanom s brezovým dechtom. Naneste na boľavé miesto a prikryte bavlnenou chlopňou a polyetylénom. Nechajte cez noc. Opakujte, kým bolesť úplne nezmizne.
  • Liečivý čaj. Kvety harmančeka, nechtíka a koreňa kalamusu sa nalejú vriacou vodou a trvajú hodinu. Filtrovaný a opitý ako čaj na mesiac.

Produkty na báze medu by nemali používať alergici na včelie produkty.

Okrem pravidelných preventívnych prehliadok preventívne opatrenia zahŕňajú:

  • nepreťažujte lumbosakrálnu oblasť;
  • vyhnúť sa hypotermii;
  • vylúčiť tréning, ktorý vyvoláva podráždenie piriformisového svalu: klesanie a stúpanie, rýchle zrýchlenie a brzdenie, ostré zákruty.

Pri sedavej práci je dôležité pravidelne meniť polohu, vstávať, chodiť a robiť ľahkú gymnastiku.

Dokonca aj s jediným kŕčovitým pocitom v oblasti zadku by ste mali navštíviť lekára. Samotné štípanie nezmizne, bolestivý syndróm sa bude opakovať alebo zhoršiť.

Piriformisov syndróm je zriedkavá diagnóza v anamnéze. Málokto vie, kde sa tento hlboko skrytý sval nachádza, akú funkciu plní a akú úlohu zohráva pri zápale sedacieho nervu. Ale v praxi viac ako polovica pacientov s lumbosakrálnym ischiasom s pretrvávajúcimi bolesťami vyžarujúcimi do nohy pozdĺž ischiatického nervu, ktoré nie sú zastavené konvenčnou protizápalovou terapiou, trpí touto konkrétnou patológiou. Ale z nejakého dôvodu lekári aj pacienti uprednostňujú všetky druhy "osteochondrózy", "lumboischialgie" a "ischias" - diagnózy, ktoré neodrážajú príčiny alebo mechanizmy ochorenia, ale iba všeobecný obraz. V skutočnosti je „bolesť chrbta“ oveľa zrozumiteľnejšia ako nejaký druh syndrómu ovocia a jablka.

piriformisový sval (šokovaný humorom či nápaditým myslením antických anatómov! Kde tu videli hrušku?) sa nachádza v hĺbke gluteálnej svalovej hmoty a je možné ju prehmatať iba pri výraznom syndróme bolesti. Vychádza z krížovej kosti a pripája sa k veľkému trochanteru stehna. Na prvý pohľad nič zvláštne, ale piriformisový sval takmer úplne vypĺňa veľký sedací otvor panvy - Thermopylský priechod pre cievy a nervy (vrátane sedacieho) do dolných končatín. Bežne aj v období napätia m. piriformis vo veľkom ischiadickom foramen zostávajú horné a dolné fisúry voľné, kadiaľ prechádzajú nervovocievne zväzky. Ale obraz sa dramaticky zmení, ak predĺžená patologická kontrakcia piriformisového svalu začne stláčať ischiatický nerv a gluteálne artérie.

Piriformis syndróm. klinický obraz.

Klinické prejavy syndrómu piriformis sa prejavujú predovšetkým príznakmi zápalu alebo poškodenia sedacieho nervu:

  1. Kreslenie bolesti v zadku a na zadnej strane stehna, zhoršené behom, chôdzou, drepom.
  2. Pocit chladu, znížená citlivosť dolnej časti nohy a chodidla, pocit stuhnutosti nohy. Alebo prejav precitlivenosti – plazenie, pálenie pod úrovňou štruktúry kolena.
  3. Slabosť a atrofia svalov nohy a chodidla
  4. Trofické poruchy kože dolnej končatiny

Medzi lokálne príznaky patrí bolesť bedrového kĺbu, sakroiliakálneho kĺbu, bolesť pri palpácii samotného piriformisového svalu.

Pri stláčaní tepien prechádzajúcich cez veľký ischiatický foramen sa vyvinú vaskulárne poruchy. Koža zadnej plochy nohy sa stáva bledou a suchou, objavujú sa poruchy mikrocirkulácie a príznaky ischémie tkanív nohy.

Diagnostika a liečba syndrómu piriformis

Diagnóza ochorenia sa uskutočňuje na základe charakteristického klinického obrazu, anamnézy, identifikácie manuálnych testov a špecifických symptómov. Dôležitou diagnostickou technikou je blokáda piriformisového svalu novokaínom alebo lidokaínom. A v niektorých prípadoch stačí aj jeho jediná aplikácia na úplné vyliečenie. Vo všeobecnosti pri syndróme piriformis je úľava od bolesti prvým a hlavným terapeutickým opatrením. A po odstránení bolestivého syndrómu môžete bezpečne pokračovať v ďalšej terapii. V prítomnosti závažného zápalu sedacieho nervu - nesteroidné protizápalové lieky, v rozpore s mikrocirkuláciou - lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a tkanivový trofizmus, s polyneuropatiou - vitamíny B, prípravky horčíka.

Prevencia a rehabilitácia

Terapeutické cvičenie je najdôležitejším prostriedkom prevencie syndrómu piriformis a rehabilitácie po poškodení sedacieho nervu. Tu je hlavné cvičenie:

A ak skombinujete rôzne možnosti únosu bedra spolu s točivými (rotačnými) pohybmi v driekovej chrbtici, potom sa vám sedacie nervy spolu s piriformis svalmi veľmi poďakujú a nikdy vás nebudú obťažovať.


Svalové kŕče sú v našom živote bežným javom. Každý druhý človek má aspoň raz týždenne svalový kŕč. Je na to veľa dôvodov. Príčinou môže byť napríklad: stres, podvýživa, iracionálna fyzická aktivita, nesprávna poloha tela, podchladenie, prehriatie, ale aj nedostatok stopových prvkov (horčík, draslík).

Jedným z mnohých typov kŕčov je kŕč piriformisového svalu stehna. Piriformisov syndróm patrí medzi zriedkavé ochorenia.

piriformisový sval

Piriformis sval je jedným zo svalov panvy. Piriformisový sval patrí k vnútorným, teda k tým, ktoré nevidno. Je to malá oblasť trojuholníkového svalového tkaniva. Piriformisový sval je pripevnený jednou stranou ku krížovej kosti (so svojou základňou), druhou k trochanteru stehennej kosti, pričom prechádza cez sedacie otvory. Zhora a zospodu, na oboch stranách, je piriformisový sval obklopený cievami a nervami.


Medzi piriformis a obturátorovými svalmi je jeden z najdôležitejších nervov v našom tele – ide o sedací nerv. Inervuje takmer celú dolnú končatinu. Funkciou hruškovitej časti svalovej kostry je vytočiť stehno a celú dolnú končatinu smerom von a pri nehybnej nohe možno panvu nakloniť na bok.

piriformis syndróm

Piriformis syndróm je kŕč. Hruškovitá časť sa stáva hustou, tvrdou, stláča ischiatický nerv. Piriformis syndróm sa nevyskytuje náhodou: v dôsledku náhleho pohybu, traumy, hematómu, zápalu, podvrtnutia alebo cudzieho útvaru.

Dokonca aj nesprávne vykonaná intramuskulárna injekcia môže slúžiť ako dôvod. Piriformis syndróm sa tiež vyskytuje reflexne pri ochoreniach chrbtice: nádory, patológia koreňov miechy, zúženie miechového kanála, zranenia.

Pri stlačení sedacieho nervu sa vyskytujú veľmi silné a intenzívne symptómy.

Symptómy


Kompresia nervov je veľmi vážny proces, ktorý nemôže zostať bez povšimnutia. Príznaky sú vždy zrejmé, jasné - nemôžete si ich s ničím pomýliť. Hlavné príznaky svalového kŕče a kompresie sedacieho nervu:

  • Bolesť je bolestivá, horiaca v prírode, nachádza sa v bedrovom kĺbe, zhoršuje sa počas chôdze, keď sa bedro pohybuje dovnútra. Keď si pacient ľahne, bolesť trochu ustúpi.
  • Silná bolesť sprevádzajúca nerv pozdĺž jeho dĺžky. Bolesť je lokalizovaná v samotnej panve, pozdĺž jej vnútorného povrchu, a šíri sa pomerne široko do stehna, pretože sedací nerv je jedným z najväčších. Bolesť, pozdĺž zadnej časti stehennej zóny a členku, dáva nohe. Najčastejšie je proces lokalizovaný iba na jednej strane.
  • Pocit mravčenia v postihnutej nohe. V zásade sa nepohodlie vyskytuje pozdĺž priebehu nervu, to znamená aj pozdĺž celého zadného povrchu nohy.
  • Znížená citlivosť dolnej končatiny na dotyk, teplotu a bolesť.

  • Nepohodlie pri pohybe. Pocit bolesti pri pokuse položiť nohu na druhú nohu.
  • Zriedkavo sa môžu vyskytnúť poruchy močenia.
  • Tiež lekár môže identifikovať niekoľko príznakov. Bonnetovým príznakom je, že pacient je požiadaný, aby uvoľnil gluteálny sval. Potom lekár prehmatá gluteálnu oblasť a nájde zhutnený, tvrdý piriformisový sval. Vilenkinov príznak: pri poklepaní v projekcii svalu sa objaví bolestivý pocit, ktorý vyžaruje pozdĺž celého zadného povrchu nohy. Grossmanov príznak: pri poklepaní na vyčnievajúce časti oboch iliakálnych kostí sa v hĺbke zadku objaví pocit bolesti. Môžete tiež identifikovať bolestivé pocity pri sondovaní svalu.
  • Pri stlačení ciev môže byť narušená citlivosť, objavuje sa pocit krívania. Pacient je nútený zastaviť sa pri chôdzi, zatiaľ čo farba kože nad zadkom a pod ním zbledne.

Liečba

Keďže pri spazme dochádza k stlačeniu krvných ciev a nervov, liečba sa musí vykonať čo najskôr, aby sa predišlo závažným komplikáciám. Princípom liečby by malo byť odstránenie príčiny, ktorá stav spazmu spôsobila. Ukazuje odpočinok, obmedzenie fyzickej aktivity. Liečba je väčšinou konzervatívna, vrátane užívania liekov a cvičení na uvoľnenie kŕčov. Predpísané sú aj masáže a fyzioterapia, súbor cvičení.

Lekárske ošetrenie

Princípom medikamentóznej liečby je zmiernenie bolesti a kŕčov. Hlavné lieky:

  • Na zmiernenie bolesti sa používajú nesteroidné protizápalové lieky. Liečba spočíva v blokovaní pocitu bolesti a zmiernení zápalu. Je lepšie ich použiť intramuskulárne, pretože dostupnosť lieku pri tomto spôsobe podávania je vyššia a účinok prichádza oveľa rýchlejšie. Používajte lieky obsahujúce diklofenak (Diclof, Voltaren, Diclofenac), meloxikam (Movalis), ketorolak (Ketanov,). Injekcie sa podávajú hlboko intramuskulárne po 4-6 hodinách. Rovnaké lieky sa môžu užívať vo forme tabliet.
  • Tiež okrem nesteroidných protizápalových liekov ich môžete použiť, čo len zmierni pocit bolesti. Ide o prípravky s obsahom metamizolu sodného (Tempalgin, Baralgin, Bral).
  • . Liečba je potrebná na uvoľnenie kŕčov. Používajú sa oddelene od NSAID a spoločne. Známym spazmolytikom je drotaverín. Obchodné meno No-Shpa. Liečba drotaverínom sa tiež uskutočňuje buď v tabletách alebo vo forme injekcií.

  • Svalové relaxanty. Používajú sa, keď sú antispazmodiká neúčinné. Liečba (akcia) spočíva v uvoľnení spazmických svalov. Sú tiež podávané intramuskulárne alebo aplikované vo vnútri. Jedna z najznámejších drog je táto.
  • Tiež jednou z metód liečby je blokáda. Na tento účel použite anestetický roztok (novokaín, lidokaín) na anestéziu a zmiernenie kŕčov.

Liečba fyzioterapeutickými metódami sa vykonáva súbežne s liekmi. Používa sa terapia magnetickým prúdom, akupunktúra, elektroforéza a liečba magneto-laserom.

Piriformis cvičenia

Existujú cvičenia, ktoré sa vykonávajú na liečbu syndrómu a zmiernenie stavu. Všetky cvičenia sú zamerané na strečing. Pre triedy si musíte vybrať pohodlný čas a oblečenie. Cvičenia sa vykonávajú v ľahu na bruchu alebo v sede v uvoľnenom stave. Počas cvičenia by nemali byť žiadne nepohodlie ani bolesť. Niektoré z cvičení:

  • V ľahu na bruchu sa musíte spojiť a roztiahnuť kolená. V tomto prípade by mali byť nohy napoly ohnuté. Cvičenie vykonávajte pomaly, naťahujte sa.
  • Je potrebné niekoľkokrát denne na krátky čas sedieť s prekríženými nohami. Pri vykonávaní cvičení pravidelne vymieňajte nohu.
  • Musíte si sadnúť na posteľ a spojiť kolená k sebe. Pomaly vstaňte z postele a snažte sa neoddeľovať kolená. Narovnajte sa a až potom oddeľte kolená od seba.
  • Sadnite si na stoličku a prekrížte si nohy. Ohnite sa k nohe ležiacej na vrchu, opakujte päť až desaťkrát. Vymeňte nohu.
  • V polohe na štyroch striedavo naťahujte narovnanú nohu dozadu. Mali by ste cítiť napätie vo všetkých panvových svaloch.
  • Ľahnite si na chrbát. Zdvihnite narovnanú nohu a presuňte ju na opačnú stranu, snažte sa dostať na podlahu.

Gluteusový sval


V našom tele sú tri páry gluteálnych svalov. Existujú veľké, stredné a malé zadočky. Veľká gluteálna časť je najväčšia, pozostáva z troch častí. Otočí nohu smerom von, dáva telu rovnú polohu. Stredný gluteálny je umiestnený hlbšie. Jeho funkciou je abdukcia nohy. No ten malý je ešte hlbší, jeho funkcie opakujú predchádzajúce.

Natiahnutie gluteálnych svalov

Je to zriedkavý jav, ale stáva sa. Vyskytuje sa pri náhlych pohyboch, nepohodlnej polohe, úderoch do gluteálnej oblasti. Je charakterizovaný výskytom bolesti v zadku, bolestivým charakterom. Existuje bolesť s tlakom, palpáciou. Možno vývoj hematómu. Kompresia krvných ciev a nervov sa nevyskytuje.

Ale s naťahovaním je možný vývoj syndrómu piriformis.

Liečba sa vykonáva aj liekmi proti bolesti (častejšie v tabletách alebo vo forme), antispazmodikami. Vykonávajú sa blokády, masáže a fyzioterapia.

Piriformis syndróm je teda zriedkavé, ale významné ochorenie. Pri identifikácii symptómov a komplexnej liečbe ochorenia je dôležité poradiť sa s lekárom, aby sa zabránilo relapsu.

Piriformis sval je sval vnútornej skupiny svalov panvy. Nachádza sa pod gluteálnym svalom a jeho hlavnou funkciou je rotácia bokov a nôh. Pri vonkajšom vplyve môže dôjsť ku spazmu piriformisového svalu, v dôsledku čoho dôjde k upnutiu sedacieho nervu. Pevné svalové vlákna obmedzujú pohyb dolnej časti chrbta a bokov. Pri chôdzi, predklone a iných pohyboch je bolesť. Bolestivý syndróm sa cíti v dolnej časti chrbta, zadku, stehna, môže dať nohe a byť sprevádzaný necitlivosťou. Ako zmierniť kŕče piriformis a aká liečba pomôže odstrániť tieto veľmi bolestivé príznaky?

Všetky príčiny tohto ochorenia sú rozdelené do nasledujúcich hlavných skupín - primárne a sekundárne, alebo vertebrogénne a nevertebrogénne.
Primárny naznačujú dráždidlá samotného piriformisového svalu:

  1. v zadku alebo dolnej časti chrbta;
  2. nadmerná námaha alebo strečing v dôsledku intenzívnej fyzickej námahy;
  3. zápal svalov - myozitída;
  4. nesprávna injekcia (ihla injekčnej striekačky sa počas času môže dotknúť nervového koreňa);
  5. problémy s chrbticou (zúženie medzistavcového priestoru, nádory,);
  6. hypotermia, v dôsledku ktorej je sval nadmerne namáhaný.

Sekundárne príčiny nesúvisia priamo s piriformisovým svalom, ale stále vedú k jeho ochoreniu. Patria sem zápalové ochorenia panvy, abnormality a ochorenia spojivového tkaniva.

Piriformis syndróm, symptómy a liečba

Príznaky zápalu

Syndróm je sprevádzaný príznakmi, ktoré možno rozdeliť do troch rôznych skupín:

  • lokálne (t.j. symptómy, ktoré priamo charakterizujú spazmus piriformisového svalu);
  • príznaky kompresie sedacieho nervu;
  • príznaky kompresie tepien a krvných ciev.

TO miestne vlastnosti týkať sa:

  • ťahanie, bolesť bolesti v zadku;
  • návrat bolesti v bedrových a sakroiliakálnych kĺboch;
  • zvýšená bolesť pri dlhom státí, v polodrepe alebo pri chôdzi;
  • pri palpácii v uvoľnenom stave je jasne cítiť napätie piriformisového svalu, s tlakom je ostrá bolesť (príznak Bonnet-Bobrovnikovej);
  • poklepanie na piriformisový sval spôsobuje bolesť na zadnej strane nohy (Vilenkinov príznak);
  • v polohe na chrbte sa bolesť oslabuje;
  • svaly panvového dna sú tiež napäté.

O poranenie sedacieho nervu pacienti sa zvyčajne sťažujú na tupú bolesť, pocit pálenia alebo stuhnutosť. Často bolesť zhoršuje stres alebo náhla zmena počasia. Achillov reflex je znížený, zadná časť nohy bolí.

O kompresia krvných ciev a tepien koža na nohe pacienta zbledne, pravidelne sa vyskytujú kŕče ciev nôh, čo spôsobuje krívanie, prsty dolných končatín často znecitlivia.

Diagnostické metódy

Na diagnostiku syndrómu piriformis sa vykonáva množstvo štúdií. Ak prvá testovacia metóda nepomôže presne určiť chorobu, prejdite na druhú. Štúdie hardvéru sa vykonávajú ako posledné, iba ak existujú pochybnosti o diagnóze. Zoznam prebiehajúceho výskumu zahŕňa:

Ak vyššie uvedené diagnostické metódy nepomohli presne určiť ochorenie alebo existuje podozrenie, že tento syndróm je sám o sebe príznakom iného ochorenia (trauma, onkologické ochorenia atď.), Pacientovi sú predpísané hardvérové ​​​​štúdie - röntgen lumbosakrálnej oblasti, rádioizotopové skenovanie chrbtice.

Pod vplyvom ťažkých fyzických alebo intenzívnych športových záťaží môže dôjsť k posunu stavcov v dolnej časti chrbta. Prečo je tento jav nebezpečný a ako nestratiť schopnosť pohybu? Čítame.

Pri pádoch, ktorých pravdepodobnosť sa zvyšuje s nástupom zimy a objavením sa ľadu, je možné, že to môže vyvolať zápal piriformisového svalu.

Metódy liečby Piriformis syndrómu

Liečba by mala byť komplexná: spolu s anestéziou samotného piriformisového svalu by sa mala liečiť aj príčina, ktorá tento zápal spôsobila. Zvyčajne ide o konzervatívnu terapiu, ale v prípade potreby sa obrátia aj na operáciu (ak bez nej nemožno odstrániť hlavnú príčinu).

Lekárske ošetrenie

Na zmiernenie bolesti je pacientovi predpísané svalové relaxanciá a nesteroidné protizápalové lieky. Napríklad ortofen. Pri obzvlášť silnej bolesti sa do terapeutického komplexu podávajú analgetiká.

Na zníženie zápalu a prevenciu kompresie ciev je potrebné užívať lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh a rozširujú cievy.

Okrem liečby liekom je pacientovi predpísané:

  1. relaxačná masáž;
  2. fyzioterapia (elektroforéza, magnetické laserové procedúry);
  3. vákuová terapia;
  4. akupunktúra a;
  5. liečebná gymnastika.

Pri dlhotrvajúcom napätí piriformisového svalu je potrebné ho zablokovať pomocou anestetickej injekcie.

Za týmto účelom lekár označí tri miesta na pacientovi ležiacom na žalúdku - sedaciu tuberkulózu, hornú zadnú iliakálnu chrbticu a hrot veľkého trochanteru. Vo výslednom trojuholníku označte od posledného bodu stred uhla - čiaru, ktorá ho delí na polovicu. V bode medzi strednou a dolnou tretinou tejto línie sa vloží ihla, ktorá vstupuje do brucha piriformisového svalu. Prechádza cez ňu anestetikum na blokádu.

Fyzikálne terapeutické cvičenia

Fyzické cvičenie pri tomto syndróme je nevyhnutné na uvoľnenie piriformisového svalu. a pokúsiť sa obnoviť jej normálnu motorickú funkciu. Nasledujúci súbor cvičení je veľmi účinný:

  • V ľahu s napoly pokrčenými nohami a chodidlami opretým o stenu plynulo pritiahnite kolená k sebe a roztiahnite ich od seba.
  • V rovnakej polohe spojte kolená a kývajte sa do strán.
  • V sede široko rozkročte chodidlá, no kolená zatvorte. Opierajúc sa o jednu ruku začnite stúpať. Požiadajte pomocníka, aby vás vzal za druhú ruku a potiahol k sebe, aby vám pomohol narovnať sa. Oddeľte kolená.

Nachádza sa tu aj ďalší užitočný športový areál.

Najdôležitejšie je zachovať plynulosť, kontinuitu a postupnosť vo všetkých cvičeniach. Náhla fyzická aktivita situáciu len zhorší.

Liečba Piriformis syndrómu doma

Tradičná medicína pozná rôzne recepty na liečivé masti a oleje.
Tu je príklad jedného z nich.

Bobkový list skombinujte s ihličkami borievky v pomere 6 dielov ku 1 a opatrne rozdrvte na prášok, pridajte 12 dielov rozpusteného masla. Výslednou zmesou natrite boľavé miesto.

So zovretým nervom tento ľudový liek dokonale pomôže zmierniť bolesť a uvoľniť napäté svaly.

Prevencia kŕčov

Ľudia náchylní na výskyt chorôb v bedrovej oblasti musia dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel, ktoré pomôžu vyhnúť sa rozvoju tohto syndrómu:

  • nevystavujte sa silnej fyzickej námahe,
  • supercool,
  • zostať v rovnakej polohe po dlhú dobu, aj keď je to pohodlné.

Počúvajte svoje telo, sledujte svoje zdravie, navštívte lekára.

Ak sa syndróm piriformis nevylieči včas, povedie k narušeniu fungovania všetkých svalov nôh, prispeje k zhoršeniu práce väziva a kĺbov a k rozvoju chorôb panvových orgánov.

Pri prvom výskyte príznakov tejto choroby nemusíte otáľať - okamžite kontaktujte špecialistu, aby ste dostali potrebnú liečbu a žili zdravo.

Užitočné video, v ktorom neurológ ukazuje, kde sa nachádza piriformisový sval, hovorí o možných príčinách kŕčov, ktoré spôsobujú piriformisový syndróm, symptómoch a liečbe ochorenia: