Vertebrálny (chrbticový) hemangióm: príznaky a liečba, nebezpečenstvo, príčiny. Kontraindikácie pre hemangióm chrbtice Hemangióm v hrudnej chrbtici a masáž

Existuje veľa medicínskych termínov, ktoré sú často skomolené – nikto nevie prečo, no tento smutný osud postihol chrbticu. Je známe, že táto štruktúra predstavuje jedinú funkčnú štruktúru - chrbticu s fyziologickými krivkami.

Kostným základom chrbtice sú však jednotlivé stavce. Najčastejším nesprávnym pojmom je výraz „herniovaný disk“. Správny názov je „medzistavcové“.

Druhým často sa vyskytujúcim skresleným pojmom je „spinálny hemangióm“. V skutočnosti nikto nikdy nevidel hemangióm, ktorý by sa rozšíril po celej chrbtici.

Je správne povedať „vertebrálny hemangióm“, pretože táto formácia sa vyskytuje v jednom oddelenom stavci.

Keďže sme však zvyknutí hovoriť nesprávne, neberme nás o možnosť počuť známe výrazy. Povieme vám, čo je „spinálny hemangióm“ - o liečbe, príznakoch hemangiómu a príčinách jeho výskytu.

Spinálny hemangióm - čo to je?

Spinálny hemangióm je predovšetkým nádor. Nádor je vaskulárny a hemangióm sa môže vyskytnúť kdekoľvek v ľudskom tele, kdekoľvek sú krvné cievy. Takže existujú hemangiómy pečene a mozgu.

Hemangióm sa nevyskytuje len tam, kde nie sú žiadne krvné cievy, teda v sklovci vo vnútri očnej buľvy a v dutinách kĺbov, keďže chrupavkové tkanivo je vyživované pomocou synoviálnej tekutiny, a vôbec nie pomocou krvných ciev.

V prípade chrbtice sa hemangióm „skrýva“ v hubovitej kostnej hmote, v tele stavca. Je dôležité vedieť, že hemangióm je benígny nádor a nikdy sa nezvrhne na malígny. To znamená, že koncovka „-oma“, ktorá je charakteristická pre všetky nádory, vôbec nehovorí svojmu majiteľovi, že „bola nájdená rakovina“.

Hemangióm tela stavca je najčastejšie úplne náhodný nález pri vyšetrení, napríklad pri vykonávaní počítačovej tomografie (CT) alebo magnetickej rezonancie (MRI).

O príčinách

Hemangióm chrbtice u dospelých, ktorý sa zistil napríklad pred týždňom, sa mohol vytvoriť kedykoľvek, napríklad mesiac, rok alebo desať rokov pred vyšetrením. V porovnávacom výskyte hemagniómov nie je rozdiel medzi mužmi a ženami: šance sú úplne rovnaké.

Podľa štatistík sa tieto nádorové útvary v chrbtici vyskytujú u každého desiateho človeka. Vzhľadom na to, že v chrbtici bude celkovo (7+12+5=24) stavcov v krčnej, hrudnej a driekovej oblasti (neberieme do úvahy krížovú kosť a rudimentárne stavce kostrče), potom je pravdepodobné, že hemangióm sa objaví na akomkoľvek stavci počas života je v priemere 1:240.

Pravdepodobne existuje toľko dôvodov pre vznik hemangiómov stavcov, že medicína nemôže pomenovať jediný. Najčastejšie sa nazýva sklon k vrodenému vzhľadu (genetická predispozícia). Niekedy môžete počuť teóriu, že dlhodobé vystavenie priamemu slnečnému žiareniu stimuluje výskyt týchto cievnych nádorov, ale doteraz neboli poskytnuté žiadne presvedčivé dôkazy pre tieto údaje.

Preto nie je možné v súčasnej fáze vývoja medicíny povedať, čo je potrebné (alebo neurobiť), aby sa zabránilo vzniku hematómov. Ich príčiny sú skryté, rovnako ako zvýšené rizikové faktory rozvoja.

Prečo je hemangióm chrbtice nebezpečný?

Najdôležitejší je fakt, že hemangióm nikdy nemetastazuje, keďže ide o skutočne nezhubný nádor. Je však schopný pomalého rastu.

Ak sa hemangióm nachádza vo vnútri hubovitého kostného tkaniva, môže ho (kosť) ohroziť deštrukciou.

Pamätajme, že ako zhubný nádor rastie, prerastá a ničí všetky orgány a tkanivá, s ktorými sa na svojej ceste stretne. Tento rastový vzor sa nazýva infiltratívny alebo invazívny.

Vertebrálny hemangióm je pomaly rastúci benígny nádor, takže nerastie, ale jednoducho „jemne tlačí“ kostné tkanivo do strán. Keďže hubovitá kosť má už podstatne menšiu mechanickú pevnosť voči uhlovým zaťaženiam, výsledkom je, že bunky osteoklastov produkujú resorpciu alebo resorpciu kostného tkaniva na stranách ohniska rastu hemangiómu.

To vedie k tomu, že nosná plošina pre medzistavcovú platničku, ktorou bolo telo stavca, sa stáva krehkou, dutou a stráca pevnosť, ako aj odolnosť voči zaťaženiu.

To môže viesť k zlomeninám tiel stavcov, ktoré môžu spôsobiť kompresiu a dokonca penetračné poranenie miechy z výsledných fragmentov pri ich premiestnení.

Kompresia alebo kompresia miechy môže nastať bez akejkoľvek zlomeniny, napríklad v prípade, keď hemangióm priamo prenikol do centrálneho kanála a začal stláčať tvrdú plenu mater, čo spôsobuje napätie na nervových koreňoch.

Je vhodné urobiť určité porovnanie medzi vertebrálnym hemangiómom a Schmorlovou herniou. V skutočnosti majú tieto formácie spoločné črty:

1. A hemangióm, a ničí kostné tkanivo stavca;
2. Obidva útvary majú tendenciu sa zväčšovať, len pri hernii je kostný defekt limitovaný hrúbkou platničky a pri hemangióme je v princípe limitovaný len rýchlosťou rastu nádoru;
3. Oba procesy sú asymptomatické.

Dokonca aj hemangióm krčnej chrbtice, ktorý je „najjemnejší“ kvôli veľkému počtu neurovaskulárnych zväzkov, prítomnosti autonómnych centier a ganglií, je asymptomatický. Aj keď podľa vyšetrení býva najčastejšie postihnutá hrudná a drieková oblasť.

Môže to byť spôsobené tým, že cervikálna oblasť sa jednoducho vyšetruje o niečo menej pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie ako bedrová a hrudná oblasť.

Je známe, že najväčší počet štúdií chrbtice sa vyskytuje v bedrovej oblasti, pretože „najzraniteľnejšia“ je zóna prechodu posledného, ​​piateho bedrového stavca do krížovej kosti a okolitých tkanív.

V zriedkavých prípadoch s veľkým vaskulárnym nádorom sa môže vyskytnúť bolesť. Okrem lokálnych bolestí chrbta môže dôjsť k deštrukcii stavca, čo sa prejavuje poklesom jeho výšky. Tento jav sa nazýva kolaps stavcov.

Ochorenie chrbtice - hemangióm, sa vyskytuje pomerne často u ľudí stredného a staršieho veku, najmä u žien. Spinálny hemangióm sa vyskytuje a je lokalizovaný iba v kostnom tele jedného alebo niekoľkých stavcov. Avšak hemangióm chrbtice, keď sa zistí, je extrémne zriedkavý, ale môže mať oveľa väčší priemer ako samotné telo stavca.

Ochorenie je dôsledkom zvýšenia počtu krvných ciev normálnej štruktúry a/alebo proliferácie vaskulárneho endotelu a angioblastov, v ktorých sa objavili abnormálne nádorové poruchy.

Keďže na patologickom procese sa okrem cievneho systému môže podieľať aj tukové tkanivo, v súčasnosti sa stalo módou používať termín spinálny hemangiolipóm. Takáto diagnóza sa však robí v prípade poškodenia hrudných stavcov Th1 a Th2, pretože práve v nich sa pozoruje najvyšší obsah tukového tkaniva v intratrabekulárnych priestoroch.

Lekárska veda ešte nezistila, prečo sa hemangióm v chrbtici vyskytuje a prečo sa v budúcnosti vyvinie alebo nie.

Medzi možné dôvody patria:

• dedičný faktor genetickej predispozície;
• zlyhanie vývoja obehového systému v embryu v prvých šiestich týždňoch vývoja v dôsledku vírusovej choroby tehotnej ženy;
• hormonálna nerovnováha;
• prirodzené fyziologické starnutie.

Pre tvoju informáciu. Patológie, ako je hemangióm na chrbtici a hemangióm vertebrálneho disku, sú nemožné a termíny sú chybné, pretože na vonkajšej strane stavcov a vo vnútri medzistavcových platničiek jednoducho neexistujú žiadne krvné cievy.

Lokalizácia

Štatistické výsledky pre túto patológiu sú nasledovné:

1. 80% má diagnostikovaný hemangióm hrudnej chrbtice. Postihnutý je prevažne stavec Th
2. V 19 % prípadov ide o hemangióm bedrovej chrbtice.
3. 0,9 % je zaznamenaných ako hemangióm krčnej chrbtice a 0,1 % zostáva ako hemangióm v sakrálnej chrbtici.

Viacnásobné hemangiómy chrbtice - hemangiomatóza, sú menej časté ako lézie na jednom stavci. V tomto prípade sú takmer všetky hemangiomatózy lokalizované v dolnej hrudnej a hornej bedrovej oblasti.

Lézie môžu postupne postihnúť až 4-5 stavcov. Väčší počet stavcov zapojených do anomálie, ako aj jednotlivé lézie v rôznych častiach, sú neuveriteľne zriedkavé.

Priemerná veľkosť hemangiómu v chrbtici nepresahuje 1 cm. Prakticky však nerastie alebo sa vyvíja veľmi pomaly a tiež nevykazuje žiadne známky. Existujú však aj agresívne formy, ktoré majú tendenciu rýchlo rásť.

Pre diagnostiku spinálneho hemangiómu nie je špecificky uvedená nebezpečná veľkosť nádoru. Za prognosticky nepriaznivé sa považujú:

• agresívne rastúce kavernózne útvary s deštrukciou kostných trámcov, šíriace sa úplne do celého tela stavca, čo môže viesť k jeho zlomenine a stlačeniu miechy vzniknutým extradurálnym hematómom;
• racematózno-kavernózne útvary s prítomnosťou mäkkých tkanivových hmôt v epidurálnom priestore kostného tkaniva na stavcoch Th3 – Th9, ktoré sa šíria smerom k mieche, vertebrálnym artériám alebo nervovým koreňom, čím spôsobujú bolesť a narúšajú fungovanie niektorých vnútorných orgánov. orgánov.

Symptómy

Hemangióm postihuje chrbticu zvnútra, kde nedochádza k inervácii kostného tkaniva. Toto je vysvetlenie skutočnosti, že vývoj patológie prebieha bez akýchkoľvek známok a žiadnym spôsobom neovplyvňuje kvalitu života. 99 zo 100 ľudí žije bez toho, aby vôbec vedeli, že majú hemangióm chrbtice.

Symptómy vo forme bolesti podobnej bolesti pri vertebrálnych herniách alebo kompresných zlomeninách sa objavujú iba v prípadoch, keď nádor:

• tlačí na miechu;
• porušuje jeden alebo oba nervové korene;
• stláča krvnú cievu;
• „preráža“ telo stavca a ovplyvňuje blízku chrupavku a tkanivo, čo spôsobuje degeneratívne-dystrofické poruchy v nich a/alebo ich čiastočnú alebo úplnú resorpciu.

V dôsledku toho sa okrem bolesti a neurologických symptómov pri veľkých nádoroch môže vyskytnúť určitá nerovnováha v podpore tela.

Na poznámku. U 99,9 % pacientov sa hemangiómy v chrbtici nezväčšujú alebo vykazujú miernu tendenciu k rastu, a keďže táto patológia podľa klasifikácie WHO patrí do nedefinovanej (strednej) skupiny - ani benígne, ani malígne - potom, podľa toho v 100 % prípadov nedáva metastázy.

Diagnostika

Spinálny hemangiolipóm je objavený náhodne pri RTG alebo magnetickej rezonancii vykonaných z iných dôvodov.

Ak je hemangióm viditeľný na RTG alebo CT snímke, lekár určite predpíše MRI a ďalšie vyšetrenia. Napriek tomu, že cena takýchto štúdií je pomerne vysoká, diagnostické pokyny odporúčajú podstúpiť ich, aby sa potvrdila neškodnosť zistenej vaskulárnej formácie nádoru.

Diferenciálna diagnostika hemangiómov chrbtice sa vykonáva viac ako raz. Počítačová tomografia je znovu predpísaná, 3-4 a 6-8 mesiacov po počiatočných vyšetreniach a potvrdení diagnózy, aby sa posúdila rýchlosť rastu.

Počas tohto obdobia sa však neponúka žiadna liečba ani iné obmedzenia týkajúce sa životného štýlu pacienta. Ak nádor nerastie, potom v budúcnosti lekár navrhne CT vyšetrenie aspoň raz ročne.

Dôležité! Dajte si pozor na bezohľadných špecialistov. „Spomalené“ kapilárne typy vertebrálneho hemangiómu nemôžu spôsobiť zlomeniny a nevyžadujú chirurgický zákrok. Cievy naplnené tekutou krvou umožňujú hemangiom, aby vydržali rovnaké zaťaženie ako zdravé.

Liečba

Vo väčšine prípadov nie sú hemangiómy na stavcoch náchylné na rast, sú asymptomatické, a preto nevyžadujú žiadnu liečbu. Pokiaľ by o tejto diagnóze nemali byť informovaní lekári iných špecializácií, aby sa minimalizovalo predpisovanie vazodilatancií.

Operačné techniky

Operácia pre hemangióm chrbtice je jediný spôsob liečby rýchlo rastúcich nádorov a v súčasnosti neexistujú žiadne konzervatívne metódy.

Na poznámku. Terapia snehom s kyselinou uhličitou sa používa iba pri malých kožných hemangiómoch.

Fyzioterapeutické ošetrenia

Fyzioterapia hemangiómov chrbtice, ktorákoľvek z jej techník, sú zakázané metódy liečby, pretože ich použitie, najmä pri projekcii do oblasti, kde je lokalizovaný nádor, môže vyvolať progresiu patológie.

Masáž

Pomerne často sa môžete stretnúť s otázkou: Je možné urobiť masáž s hemangiómom chrbtice?

Masáž pre hemangióm chrbtice sa môže vykonávať, ale iba ako pomocná technika na liečbu inej choroby. V tomto prípade si masážny terapeut musí byť vedomý prítomnosti hemangiómu a jeho lokalizácie, aby sa minimalizovali masážne účinky a manipulácie v tejto oblasti.

Fyzioterapia

Existujú špeciálne cvičenia pre hemangióm chrbtice, ktoré by pomohli zastaviť vývoj patológie?

Nie, pre pacientov s touto diagnózou neexistujú žiadne špeciálne komplexy cvičebnej terapie. Okrem toho sa prísne neodporúča zapájať sa do komplexov dynamických cvičení určených na posilnenie svalového korzetu a zvýšenie krvného zásobenia v prípade osteochondrózy alebo zodpovedajúcej časti chrbtice.

Hoci v zásade akýkoľvek šport alebo iná ťažká fyzická aktivita patrí do kategórie „Kontraindikácie pre hemangióm chrbtice“, ale iba vtedy, ak nádor vykazuje tendenciu k rastu. V takýchto prípadoch sa môžete venovať meditačným praktikám Kundalini jogy a tiež po dohode s inštruktorom cvičebnej terapie vykonávať sady cvičení na pretiahnutie šliach a svalov chrbta. Posilnia chrbticu, zatiaľ čo hemangióm nebude mať stimulačný účinok.

Pri agresívne rastúcich hemangiómoch sa odporúča navštíviť bazén, aby ste získali ďalšie aeróbne cvičenie. Video v tomto článku o tom, ako môžete plávať s takouto diagnózou, nebude zverejnené, stačí sa pozrieť na fotografiu nižšie.

A na záver stojí za to ešte raz objasniť - napriek tomu, že vertebrálne hemangiómy sú klasifikované ako nádorové formácie, pri ich zistení nie je potrebné panikať. Vo veľkej väčšine prípadov nespôsobia nepohodlie, nebudú vyžadovať liečbu ani obmedzenia vo vašom obvyklom životnom štýle.

Pri diagnostikovaní hemangiómu sa osobitná pozornosť venuje fyzioterapii a otázke, či je možné urobiť masáž s hemangiómom. Lekári umožňujú masáž chrbta, ak nádor nie je väčší ako centimeter. Táto otázka však zostáva kontroverzná a otvorená, pretože poruchy chrbtice môžu spôsobiť vážne komplikácie. Zo všetkých novotvarov v chrbtici sa hemangióm vyskytuje v 2–3 % prípadov.

Čo je hemangióm?

Spinálny hemangióm je vaskulárny nádor, ktorý sa vyvíja na stavcoch a pozostáva z krvných ciev. Toto ochorenie sa vyskytuje v agresívnych alebo neagresívnych formách a rozvíja sa u ľudí po 30-ke, častejšie sa vyskytuje u žien. Nádor sa najčastejšie tvorí v hrudnej chrbtici. Neagresívna forma nemá žiadne príznaky a zistí sa náhodou. Agresívne - sprevádzané bolesťou a bolestivými pocitmi počas pohybov.

Je povolená masáž pre hemangióm?

Rozhodnutie o vykonaní manuálnej terapie závisí od stavu pacienta a robí ho lekár na základe diagnózy a výsledkov vyšetrení. Akupresúra alebo akupresúra je povolená bez priameho tlaku na formáciu. Neurochirurgovia tvrdia, že oblasť hemangiómu by sa nemala zahrievať, masírovať ani používať manuálnu terapiu, pretože to môže viesť k zväčšeniu jej veľkosti. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že sa aktivuje krvný obeh. Ale nájdu sa aj výnimky. Lekár vám povie, aké manipulácie a masáže je možné vykonať v prípade patológie.

Aké pravidlá treba dodržiavať?

Mnoho lekárov navrhuje nahradiť masáž inými procedúrami: gymnastika, strečing alebo vyloženie chrbtice. Takéto postupy sa musia vykonávať opatrne a pod dohľadom špecialistu. Stupeň agresivity hemangiómu ovplyvňuje spôsob liečby a techniku ​​masáže. V každom prípade však musíte dodržiavať pravidlá:

• manuálna intervencia sa vykonáva, ak nádor nie je veľmi výrazný;
• Je zakázané aplikovať teplo na nádor;
• nepoužívajte otepľovacie masti;
• neumiestňujte veľké zaťaženie na miesto nádoru, ale masírujte iba vzdialené oblasti;
• masáž je zakázaná na miestach, kde bol predtým lokalizovaný malígny nádor.

Je možné urobiť lymfodrenážnu masáž?

Pri tomto type masáže sa masáž vykonáva pozdĺž lymfatických línií. Tento typ terapie sa používa na všeobecné zdravie, pretože má pozitívny účinok:

• na posilnenie imunitného systému;
• pri liečbe stresu;
• obnoviť tok lymfy;
• pri odstraňovaní medzibunkovej tekutiny;
• počas liečby kŕčových žíl.

Existujú manuálne a hardvérové ​​typy masáže:

Rozhodnutie o vykonaní masážnej terapie hemangiómu je ovplyvnené lokalizáciou, veľkosťou a vývojom nádoru.

Stránka je medicínskym portálom pre online konzultácie detských a dospelých lekárov všetkých špecializácií. Môžete položiť otázku k téme "spinálny hemangióm" a získajte bezplatnú online lekársku konzultáciu.

Otázky a odpovede na tému: hemangióm chrbtice

2010-12-15 23:47:54

Faith sa pýta:

Mám 45 rokov.Endometrióza.Nádorový marker vaječníkov ukázal 225,po 10 dňoch bol 108 v norme

Odpovede Bondaruk Oľga Sergejevna:

Dobrý deň. Hodnotu CA-125 ovplyvňuje endometrióza, nie hemangióm. Nie je možné posúdiť realizovateľnosť operácie len podľa veľkosti nádorového markera.

2016-01-14 12:10:31

Ekaterina sa pýta:

Dobry den, moj 42 rocny manzel bol na magnetickej rezonancii chrbtice, ale nevedia rozhodnut o liecbe, odporucaju dalsie vysetrenie, lebo uz mesiac ma trapia nasledujuce priznaky: tri tyzdne bolesti. v oblasti rebier a hrudnej kosti, bolesť v ľahu prejde, ale keď chce vstať z postele, silné bolesti svalov krížov, medzirebrových svalov, lúčových svalov a ak svaly nie sú natiahnuté, sú veľmi horúce. , ako keby kŕče, hoci samotná chrbtica nebolí, ak na ňu budete tlačiť. Bola vyšetrená prostata a všetko bolo v poriadku. Navštívili sme reumatológa a ten skonštatoval, že padagra takéto zmeny na chrbtici spôsobiť nemôže. Žiadna tuberkulóza. Lekári sa domnievajú, že bolestivý syndróm, ktorý v súčasnosti máme, je sekundárnym príznakom, teda dôsledkom niečoho. Povedzte mi, prosím, či výsledky MRI chrbtice môžu spôsobiť takú bolesť vo všetkých svaloch? A čo je potrebné ďalej skúmať?

MRI krčnej chrbtice s angiografiou, závery: Zmeny statiky v podobe krčnej lordózy, skoliotická deformácia vľavo, MR známky osteochondrózy 2. stupňa s najvýraznejšími degeneratívno-dystrofickými zmenami v segmentoch C5-C6, C6-C7. Výčnelok diskov C5-C6, C6- C7. Spondyloartróza. Zúženie priestoru predného lúhu na úrovni C5-C7. Hemangióm stavca C6. Uhlová tortuozita ICA v počiatočných častiach segmentu C1. Hypoplázia pravej vertebrálnej artérie.

MRI hrudnej chrbtice, závery: Vzhľadom na prevalenciu procesu a anamnestické údaje, zmeny v hrudnej chrbtici na úrovni Th8-Th9 (v kostovertebrálnych, fazetových kĺboch, kostných štruktúrach, miechovom kanáli a paravertebrálnych úsekoch na tejto úrovni) , pravdepodobnejšie spôsobené základným ochorením (dna).Neoplastický charakter zmien, špecifický zápalový proces (tbc?) sú menej pravdepodobné.
Spondylitída stavca Th8, diskitída na úrovni Th7-Th8, Th8-Th9.Klinovitá deformácia stavca Th8 je pravdepodobnejšia na pozadí hlavnej obštrukcie. Artritída v kostovertebrálnych, fazetových kĺboch ​​na úrovni Th8-Th9. Absolútna stenóza miechového kanála na úrovni Th8-Th9. Zmeny statiky v podobe zvýšenej hrudnej kyfózy, pravostrannej skoliózy v hornej časti hrudníka. MR známky osteochondrózy 2. stupňa s laterálnymi výbežkami diskov Th6-Th7, Th7-Th8 bez kompresie koreňov. Zmeny v telách stavcov Th10-L1, mnohopočetné Schmorlove hernie, sú pravdepodobnejšie spôsobené prítomnosťou Scheuermann-Mauovho syndrómu.

MRI lumbosakrálnej chrbtice, závery: zmeny na miechových telách L2, L3, L4, pravdepodobne hemangiómy. Edém kostnej drene v iliakálnych kostiach a krížovej kosti môže byť spôsobený dysmetabolickými poruchami, genéza si vyžaduje objasnenie. Zmena statiky v podobe zvýšenej bedrovej lordózy. MRI známky osteochondrózy 1.-2.stupňa lumbosakrálnej oblasti s výbežkami platničiek L3-L4, L5-S1 Spondylóza, spondyloartróza, znížená výška tiel stavcov Th11, Th12, L1 dopredu a Schmorlova hernia, as prejav Scheuermann-Mau.

Odpovede Starish Natalya Petrovna:

Ahoj! Váš manžel má poruchy v chrbtici, ako je osteochondróza, ale vznikli nie pred mesiacom. Všetky tieto problémy zbieral počas svojho života najstarostlivejšie. Ale taká bolesť a takýto obraz nie sú dané osteochondrózou. Momentálne dochádza k zápalovému procesu v chrbtici, ktorý spôsobuje takúto bolesť. Je potrebné nájsť zdroj zápalového zamerania. K tomu je potrebné vylúčiť infekčné zameranie v genitourinárnej oblasti, v pľúcach a vylúčiť osteomyelitídu. Vykonajte ultrazvuk vnútorných orgánov a röntgenové vyšetrenie pľúc. Vyžaduje sa podrobný krvný test, reumatické testy a krvný test na HIV. Ak nie je možné nájsť zdroj - príčinu diskitídy (zápal medzidiskového priestoru), spondylitídy (zápal kĺbov brucha) - po odbere krvi na kultiváciu baktérií a antibiogramy sa predpisujú širokospektrálne antibiotiká. V každom prípade je nutný prísny pokoj na lôžku s rigidnou imobilizáciou chrbtice (korzet, dlaha) a vždy v nemocničnom prostredí. Na objasnenie diagnózy, ďalšie vyšetrenie a adekvátnu liečbu musíte kontaktovať akúkoľvek lekársku inštitúciu, kde je dobré neurochirurgické oddelenie. Nemôžeš zostať doma! Zápalový proces sa vyskytuje nielen v hrudnej chrbtici, čo spôsobuje absolútnu stenózu miechového kanála na úrovni medzi 8. a 9. hrudným stavcom (pravdepodobne edém), ale aj nižšie, v ilii a krížovej kosti (edém kostnej drene). Neváhajte!

2015-11-03 09:37:17

Evgeniya sa pýta:

Dobrý deň.
Získali sa nasledujúce výsledky MRI.
“MRI skeny krčnej a hrudnej chrbtice boli vykonané v axiálnej, koronálnej a sagitálnej rovine v sekvenciách T1W, T2W, STIR.
Krčná lordóza je vyhladená. Hrudná kyfóza je normálne vyjadrená. Výška tiel stavcov je normálna, v tele Th6 je vizualizované ohnisko zvýšeného MRI signálu na T1-WI, T2-WI, do priemeru 1,6 cm (hemangióm), charakterizované priečnymi pruhmi. V tkanivách zostávajúcich stavcov neboli zistené žiadne patologické inklúzie.
Identifikujú sa okrajové osteofyty anterolaterálnych povrchov tiel stavcov s nerovnomernou hyperostózou predného pozdĺžneho väziva. Kĺbové procesy stavcov s príznakmi hypertrofie kĺbových plôch.
Medzistavcové platničky s prejavmi dehydratácie vyjadrené v rôznej miere, mierny nerovnomerný pokles výšky v krčnej oblasti.
Na úrovniach C5-C6, C6-C7 sa zisťujú nerovnomerné kruhové výbežky s veľkosťou do 2,0 - 2,2 mm s miernou kompresiou predných častí durálneho vaku a radikulárnych lievikov.
Na úrovni Th1-Th2 sa určuje pravostranná paramediálna hernia, vyčnievajúca do dutiny miechového kanála o 5,3 mm, stláčajúca anterolaterálne časti durálneho vaku vpravo.
Th6-Th7 disk tvorí lokálny výbežok disku s veľkosťou až 1,8 mm.
Vo zvyšných častiach študijnej oblasti disky nevychádzajú zo zadného povrchu tiel stavcov.
Miecha na tejto úrovni je trochu stlačená laterálne vpravo. pre a paravertebrálne mäkké tkanivá sa nezmenia.
Záver: MRI známky spondyloartrózy, intervertebrálnej osteochandrózy krčnej a hrudnej chrbtice. Hemangióm telfového stavca Th6. Výčnelky C5-C6, C6-C7, Th6-Th7. Th1-Th2 hernia s miernou kompresiou miechy na tejto úrovni.“

Odpovede Starish Natalya Petrovna:

Fyzioterapia, cvičebná terapia, jemná masáž každých šesť mesiacov pod dohľadom vertebrológa v špecializovanom zdravotníckom zariadení. centrum pre rehabilitáciu chrbtice. Cievna terapia sa tvorí po dopplerografii ciev hlavy a krku. Vyhnite sa stresu na horný ramenný pletenec a manuálnej terapii.

2015-10-28 09:35:17

Nadiya sa pýta:

Pred 3,5 mesiacmi bolo vykonané chirurgické vyšetrenie na diagnostiku osteochondrózy priečneho vulkanizmu hrebeňa. Extraforaminálna hernia medzistavcovej platničky L-4 L-5 chrbtice. Variácia syndrómu bolesti. detailná MR, záver tejto MR - známky degeneratívno - dystrofických zmien v driekovej chrbtici (osteochondróza, deformujúca sa spondylóza, spondyliartróza s foraminálnou stenózou na úrovni L-3 - L-5), viacúrovňové protrúzia medzistavcových platničiek, hemangiómy stavca L-1, pereneurálne cysty likvoru na úrovni S - 2 - S- 3, paraartikulárna cysta na úrovni L-4 - L-5. Môžem odstrániť skupinu postihnutia s takouto diagnózou?

Odpovede Starish Natalya Petrovna:

Prevalencia je vysoká, no výživa s ťažkým postihnutím je v nemocniciach vysoká. lekár, potom LTEK. Lekári v súkromnej praxi nemajú v tomto rozsahu žiadny právny vzťah.

2015-07-18 11:59:17

Katerina sa pýta:

Dobrý deň, mám 26 rokov. Za posledných pár rokov sa v krížoch objavila silná bolesť vyžarujúca do bokov. Párkrát sa to dostalo do bodu, keď som nemohol chodiť. Urobil som CT vyšetrenie. Záver: osteochondróza bedrovej chrbtice; skoliotická deformita 1. stupňa; kruhový prolaps disku L4-L5 s oblasťami kalcifikácie a deformácie durálneho vaku; Schmorlova hernia stavca TN9; hemangióm tela stavca TH12, L2; sakralizácia stavca L5. Podstúpila liečbu elektroforézou s bolesťou. Necítim žiadne zlepšenie (raz som sa neúspešne otočil na bok - opäť došlo k exacerbácii). Má zmysel ďalej skúšať procedurálnu liečbu alebo je lepšie robiť laserovú terapiu? Vopred ďakujem.

Odpovede Starish Natalya Petrovna:

Ahoj! "Laserová terapia" nie je úplne jasná? Máte na mysli laserovú vaporizáciu alebo transkutánnu laserovú terapiu? Elektroforéza s caripain nie je dostatočná a skromná na vyriešenie vašich problémov. Hlavnou príčinou ochorenia je skolióza. Zakrivenie držania tela bolo vyvolané nesprávnym prerozdelením záťaže v chrbtici, čo následne viedlo k prolapsu disku. O chrbticu sa musíte komplexne starať a prehodnotiť životosprávu, inak vás (aj po operácii alebo po laserovej vaporizácii) budú kilá a výčnelky platničiek sprevádzať celý život. Takže, revidujeme náš životný štýl - menej sedíme, nosíme pevný lumbosakrálny korzet počas fyzického cvičenia. záťaže, ktoré si dávame len v ľahu, po 15-20 minútach odpočinku vo vodorovnej polohe, komplexná fyzioterapia, pohybová terapia, plávanie, možno joga (neskôr). Fyzioterapia by mala nevyhnutne zahŕňať elektrickú stimuláciu svalov lumbosakrálnej oblasti, magnetickú laserovú terapiu, terapiu indukčnou rázovou vlnou (nie pneumatickú!!!), vákuovú terapiu, jemnú masáž.

2015-06-22 19:40:42

Vladimír sa pýta:

Dobrý deň, mám 16 rokov.
Na MRI lumbosakrálnej chrbtice je zosilnená bedrová lordóza.
Záver: MRI obraz prejavov osteochondrózy v L4-l5 SDS, iniciálne prejavy spondylózy na úrovni L4-L5-S1.
Ľavostranný foraminálny výhrez medzistavcových platničiek L2/L3, L3/L4, široký výbežok medzistavcovej platničky L4/L5, stredný výbežok medzistavcovej platničky L5/S1 spôsobuje výraznú kompresiu koreňových kanálikov miechových nervov a duralu vak.Hemangióm tela stavca L5.
Mal som konzultáciu s neurochirurgom v Kyjeve.
Povedali, že operácia nie je potrebná.
Povedali mi, aby som urobil cvičenie na posilnenie svalového korzetu.
Je možné robiť spinálnu trakciu, masáž, fyzikálnu terapiu?
Vopred ďakujem

Odpovede Guževskij Igor Vitalievič:

2015-05-04 17:07:58

pýta sa Ľudmila. :

Ahoj. Chcela by som poznať váš názor ohľadom potreby chirurgickej liečby v mojej situácii. Mám 62 rokov. Už dlhšie ma bolí chrbtica. Celkom náhodou som sa pri CT mozgu a hrudnej chrbtice dozvedel, že mám hemangióm stavca Th 10 a klinovitú deformitu tela Th9. Klinovitá deformácia stavca Th9 s poklesom výšky pozdĺž ventrálneho povrchu - 14 mm, pozdĺž dorzálneho povrchu - 21 mm. V tele stavca Th10 je identifikovaná osteolytická dutina so sklerotickým okrajom a pozdĺžnymi nosníkmi 5 mm x 7 mm x 13 mm.
Budem veľmi vďačná za odpoveď.

Odpovede Starish Natalya Petrovna:

Dobrý deň. Podrobne opíšte povahu bolesti a ako sa zmenila za posledných šesť mesiacov alebo rok. Ak chcete rozhodnúť o operácii, stále musíte sledovať dynamiku. Existujú nejaké staré CT alebo röntgenové snímky tejto oblasti, kde sú hemangiómy?

2015-04-23 13:44:00

Alexander sa pýta:

Dobrý deň pán doktor, prosím Vás o radu!

CT vyšetrenie krčnej chrbtice. Miechový kanál má normálny tvar a veľkosť, sagitálna veľkosť miechového kanála na úrovni C5 je 12 mm foramen a kanály vertebrálnych artérií bez známok stenózy. V PDS C5-C6, C6-C7 sú posteromediálne výčnelky disku m/n detegované pri 2 mm a 2,5 mm. Paravertebrálne mäkké tkanivá sa nezmenia. Stanoví sa stupňovitá deformácia C3-C4, C4-C5, C5-C6. V tele C4 sú identifikované dva hemangiómy s priemerom do 3 mm. ZÁVER: CT znaky m/n cervikálneho SDS C5-C6, C6-C7 s protrúziami m/n diskov. Dysplastická spinálna stenóza. Hemangióm tela C4. Kroková deformácia С№-С4,С;-С5,С%-С6. Odporúča sa funkčná spondylografia krčnej chrbtice.Prosím o konzultáciu a radu čo robiť.S pozdravom ALEXANDER

Choroba, ktorá je zistená u približne 11% ľudí, sa často vyskytuje bez príznakov, ale za určitých podmienok môže spôsobiť rozvoj nebezpečných komplikácií. Preto je užitočné mať informácie: hemangióm chrbtice - čo to je a aká liečba je najúčinnejšia.

Aké typy hemangiómov chrbtice existujú?

Spinálny hemangióm je novotvar pozostávajúci z ciev malého kalibru - kapilár. Nachádza sa vo vnútri stavca. Je benígna a nedáva metastázy, hoci môže prerastať do okolitých tkanív. Rozlišujú sa tieto typy hemangiómov:

• kavernózne - cievy v ňom sú široké, oddelené tenkými priečkami endotelového tkaniva;
• kapilárne – sú spleťou malých kapilár;
• zmiešané - najbežnejšie;
• hemangiolipómy - okrem krvných ciev obsahuje nádor tukové tkanivo.

Delia sa aj na základe agresivity (sklon k rastu) a prítomnosti symptómov na

• asymptomatické neagresívne;
• symptomatická neagresívna;
• asymptomatický agresívny;
• symptomatická agresívna.

Najzákernejšia možnosť je asymptomatická agresívna - keď nádor rastie, človek to necíti.

Typy sa rozlišujú v závislosti od toho, ktorá časť stavca je postihnutá a od lokalizácie nádoru. Hemangióm môže obsadiť:

1. celý stavec;
2. telo stavca;
3. zadný polokrúžok;
4. telo a časť semiringu;
5. epidurálna oblasť - na periférii stavca.

Kavernózne hemangiómy sú najčastejšie lokalizované v tele stavca a kapilárne hemangiómy sú lokalizované na periférii. Obľúbeným miestom v chrbtici je hrudná oblasť. Menej často - bedrový a veľmi zriedkavo cervikálny hemangióm.

Nádor môže byť jeden a postihovať jeden stavec, ale môže sa vyskytnúť aj viacero. Boli zaznamenané prípady, kedy sa nachádzal v piatich stavcoch.

Spinálny hemangióm: nebezpečná veľkosť a umiestnenie

Keďže ochorenie často prebieha bez príznakov, príde sa naň náhodou pri diagnostikovaní iných problémov. Spinálny hemangióm je najlepšie identifikovať pomocou MRI. Takýto nález je pre pacienta šťastnou príležitosťou, pretože obraz môže presne určiť veľkosť nádoru a jeho vzťah k okolitým tkanivám.

Veľkosť je veľmi dôležitá pri určovaní liečby hemangiómu:

1. ak nádor dosiahne 1 cm, považuje sa za nebezpečný a vyžaduje liečbu,
2. ak je menšia ako 0,5 cm, lekári zvyčajne dodržiavajú prístup čakania a sledujú priebeh ochorenia, pričom každoročne vykonávajú vyšetrenie magnetickou rezonanciou, aby nezmeškali začiatok rastu hemangiómu.

Nebezpečenstvo veľkého hemangiómu:

• znižuje pevnosť stavca a pri zaťažení existuje možnosť stlačenia postihnutého stavca, čo môže v budúcnosti viesť k invalidite;
• môže vyvíjať tlak na neurovaskulárne formácie umiestnené vedľa chrbtice, čo spôsobuje rozvoj bolestivých symptómov.

Zohľadňuje sa nielen absolútna, ale aj veľkosť nádoru vo vzťahu k veľkosti stavcov. Napríklad krčné stavce nie sú také veľké ako driekové, a ak má nádor veľkosť 0,7 cm a nachádza sa blízko periférie, v blízkosti nervových štruktúr, bude s najväčšou pravdepodobnosťou považovaný za nebezpečný, napriek tomu, že je menej ako 1 cm.

Spinálny hemangióm: čo je to symptomaticky a liečba jeho prejavov

Neexistujú žiadne špecifické príznaky tohto ochorenia a nie je možné ho diagnostikovať počúvaním alebo vyšetrením pacienta. Iba v prípade zodpovedajúcich zmien na MRI je možné predpokladať, že prejavy ako:

• bolesť v hrudníku, chrbte, dolnej časti chrbta, krku;
• slabosť v rukách a nohách;
• zmeny citlivosti, zriedkavo - paréza;
• poruchy trávenia, srdcového rytmu a činnosti panvových orgánov (v závažných prípadoch sa môže vyskytnúť neplodnosť u žien, impotencia u mužov, inkontinencia moču) bez patologických zmien v nich,

môžu to byť príznaky naznačujúce hemangióm.

Liečebné metódy

1. Perkutánna punkčná vertebroplastika je účinná a najčastejšie používaná technika na pomoc pacientom s hemangiómom. Po punkcii nádoru sa do neho vstrekne tekutá kompozícia, ktorá po chvíli stvrdne a „scementuje“ nádor. Tým sa zvyšuje pevnosť stavca.
2. Skleróza. Do nádorových ciev sa vstrekuje alkoholový roztok alebo iné činidlo, ktoré spôsobuje zlepenie ciev. Hemangióm je zbavený prísunu krvi a „vysychá“. Po nádore však zostáva dutina, vďaka čomu je stavec menej odolný voči stresu.
3. Embolizácia. Pomocou liekov je lúmen ciev vyživujúcich nádor blokovaný a v dôsledku toho odumiera. V tomto prípade zostáva dutina aj v stavci, čo ovplyvňuje jeho silu. Okrem toho je percento recidívy hemangiómu pri tejto metóde liečby vysoké.
4. Prevádzka. Chirurgovia odstránia nádor a časť stavca a nahradia ho protézou. Chirurgická liečba je účinná, ale používa sa menej často kvôli traume a veľkej strate krvi.
5. Liečenie ožiarením. Predtým sa používal, ale kvôli nízkej účinnosti účinku na vnútrokostné útvary a množstvu negatívnych vedľajších účinkov bolo rozhodnuté opustiť ho.

Lieková terapia hemangiómu sa vykonáva s cieľom zmierniť bolesť, liečiť symptómy srdcových problémov, eliminovať poruchy trávenia a tvorbu žlče. Tiež je prospešné absolvovať kúry, ktoré posilňujú kosti a celé telo.

Spinálny hemangióm: kontraindikácie niektorých liečebných metód

Vzhľadom na to, že hemangióm chrbtice pozostáva z ciev, a preto je pri tejto diagnóze liečba zameraná na zvýšenie prietoku krvi v postihnutej oblasti kontraindikovaná, pretože to môže vyvolať rast nádoru a zvýšenie jeho hmoty.

• horúce kúpele,
• návštevy kúpeľov a sáun,
• dlhodobé vystavenie slnku.

Z rovnakého dôvodu, ak máte hemangióm, mali by ste sa vyhnúť intenzívnej masáži, najmä pomocou perkusných techník. Je možná mierna masáž oblastí vzdialených od chrbtice, ako aj masáž chrbta technikou spojivového tkaniva, ktorá zaisťuje odstránenie tekutín a toxínov. Malo by sa však zabrániť vystaveniu segmentu s postihnutým stavcom.

Terapeutické cvičenia na posilnenie svalov, ktoré podporujú chrbticu, sú veľmi užitočné pri hemangióme, ale mali by ste sa vyhnúť vážnym športom, ktoré zaťažujú stavce, pretože je narušená sila „hlavnej osi“ tela a existuje riziko kompresie postihnutých stavcov.

Hemangióm chrbtice: pomôže liečba ľudovými prostriedkami?

Je nemožné zbaviť sa hemangiómu pomocou ľudových prostriedkov. Okrem toho môžu byť obklady a zahrievacie trenie škodlivé a môžu prispieť k rastu nádoru. Preto je lepšie používať bylinnú medicínu symptomaticky, po konzultácii s lekárom.

Diagnóza spinálneho hemangiómu nie je dôvodom na paniku, ale nemali by ste ho liečiť ani chladne. Najčastejšie je potrebné pozorovanie a monitorovanie stavu tohto benígneho nádoru pomocou MRI a včasné opatrenia v prípade prejavov jeho rastu.