Reumatológ je špecialista na štúdium, vyšetrenie a liečbu reumatologických ochorení, ako aj na vypracovanie opatrení na ich prevenciu. Reumatológia ako jedna zo špecializácií vnútorného lekárstva sa zaoberá diagnostikou a určovaním terapie ochorení kĺbov a spojivového tkaniva spojených s reumou. Tento odbor úzko súvisí s kardiológiou, endokrinológiou, nefrológiou, hematológiou a nepriamo aj s imunológiou, toxikológiou, infektológiou, neurochirurgiou, takže reumatológ jednoducho potrebuje špecializované znalosti v týchto oblastiach medicíny. Lekár takého širokého profilu je schopný správne stanoviť diagnózu a popísať podrobný liečebný režim, berúc do úvahy všetky znaky reumatických ochorení.

Reumatológ: čo robí?

Hlavnou oblasťou činnosti tohto lekára je boj proti reumatologickým ochoreniam, ktoré postihujú spojivové tkanivá, cievy a kĺby v ľudskom tele. Keď reumatológ navštívi pacienta, najprv zozbiera jeho životnú a anamnézu, zistí všetky symptómy, ktoré pacienta znepokojujú, a predpíše ďalšie vyšetrenia na stanovenie adekvátnej diagnózy. Práve z tohto dôvodu musí byť reumatológ aj kvalifikovaný diagnostik.

Po zistení, ktoré ochorenie pacienta trápi, lekár predpíše liečebný režim na zmiernenie symptómov, zlepšenie stavu pacienta a prekonanie degeneratívnych alebo dystrofických procesov v tele, ktoré spôsobujú konkrétnu chorobu.

Vývoj preventívnych opatrení, ako aj terapie na podporu pacientov s chronickými formami reumatologických ochorení patrí tiež do kompetencie reumatológov.

Časti tela a tkanivá postihnuté reumatologickými ochoreniami

Hlavnými léziami v ľudskom tele sú kĺbový aparát, krvné cievy a spojivové tkanivá. Z tohto dôvodu reumatológ lieči takmer všetky časti tela s príznakmi zápalu alebo deštrukcie kĺbov, ciev alebo určitého typu tkaniva – môže to byť krk, končatiny, chrbát, ruky, nohy alebo kardiovaskulárny systém. tela.

Choroby liečené reumatológom

Všetky choroby s charakteristickou reumatoidnou povahou sú klasifikované podľa rôznych kritérií. Takže napríklad rozlišujú:

• dystrofické a zápalové kĺbové procesy: patria sem dna, všetky typy artritídy (idiopatická, reaktívna, reumatoidná, infekčná, juvenilná), ankylozujúca spondylitída, osteoartritída;
• systémová vaskulitída: lézie, ktoré sa líšia etiológiou, ale majú rovnaký prejav - zápalové procesy v cievach. Medzi nimi sú bežné Wegenerova granulomatóza, periarteritis nodosa a Buergerova choroba;
• systémové autoimunitné ochorenia spojivového tkaniva: sklerodermia, lupus erythematosus, Behcetova choroba;
• akútna reumatická horúčka: charakterizovaná vývojom patologických procesov v membránach srdca;
• mikroskopická vaskulitída, Hortonova arteritída, hypereozinofilná angiitída sú klasifikované ako samostatná skupina reumatoidných ochorení.

Artritída je proces zápalu a deformácie vnútornej vrstvy kĺbového puzdra a chrupavkového tkaniva. Môžu sa vyvinúť ako dôsledok psoriázy, predchádzajúcich urogenitálnych a črevných infekcií alebo v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému. Charakterizované obmedzením pohyblivosti, bolesťou, zakrivením končatín alebo chrbtice.

Dna je patologický stav, pri ktorom sa v kĺboch ​​ukladajú kryštály kyseliny močovej.

Ankylozujúca spondylitída je zápalový proces autoimunitnej povahy, ktorý postihuje medzistavcové platničky.

Osteoartróza je zápalové ochorenie, v dôsledku ktorého tkanivo chrupavky stráca látky, ktoré mu dodávajú hustotu.

Vaskulitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku porúch vo fungovaní imunitného systému. Wegenerova granulomatóza je proces zápalu tepien, arteriol, kapilár a venúl očí, obličiek a dýchacích ciest. V mieste zápalu sa vytvorí uzlík, ktorý časom odumiera. Nodózna periartritída je zápal stien tepien s tvorbou mikroaneuryziem. Buergerova choroba je charakterizovaná čiastočným alebo úplným uzáverom dutín tepien.

Sklerodermia alebo systémová skleróza je proces zápalu malých krvných ciev, v dôsledku ktorého okolo nich začína rásť vláknité tkanivo a hromadí sa kolagén. Súčasne sa steny ciev zahusťujú, lúmen ich dutín klesá.

Systémový lupus erythematosus je ochorenie, pri ktorom imunitný systém tela začína aktívne produkovať protilátky proti DNA vlastných buniek. V oblasti lícnych kostí sa objavuje vyrážka, v ústach sa objavujú vredy, k lézii sa pridružujú aj kŕče, zápal pohrudnice, psychóza, anémia, zápal pohrudnice a perikarditída.

Behçetova choroba je zápalový proces v krvných cievach slizníc očí, úst, gastrointestinálneho traktu a pohlavných orgánov a spôsobuje rozvoj ulceróznych útvarov.

Mikroskopická vaskulitída je zápal krvných ciev vnútorných orgánov, najmä obličiek a pľúc.

Hortonova arteritída postihuje temporálnu tepnu a vedie k zúženiu jej lúmenu.

Samotný reumatizmus má niekoľko foriem prejavu:

• reumatická karditída, ktorá negatívne ovplyvňuje srdcovú výstelku;
• reumopolyartritída - zápalové procesy v kĺboch;
• reumopleuritída - zápal výstelky pľúc, ktorý je autoimunitnej povahy;
• kožný reumatizmus s tvorbou erytému a uzlín v podkoží.

Kto je reumatológ-kardiológ, prečo by ste ho mali kontaktovať?

Po preštudovaní vyššie uvedenej klasifikácie chorôb môžete pochopiť, že mnohé reumatologické ochorenia majú priamy vplyv na srdce a krvné cievy.

Kardiológ-reumatológ je v skutočnosti príbuzným lekárom a môže stanoviť najpresnejšiu diagnózu v prípade prejavov:

• endokarditída;
• poškodenie myokardu;
• vaskulárna obštrukcia;
• rozvoj arytmií.

Všetky tieto príznaky môže spôsobiť priamo reumatizmus, ktorého liečba je najmä činnosťou kardiológa-reumatológa. Systémový lupus erythematosus, vaskulitída a sklerodermia sú tiež dôvodom na konzultáciu s odborníkom v týchto súvisiacich oblastiach.

Kedy navštíviť reumatológa

Hlavným príznakom, ktorý by mal človeka upozorniť a prinútiť ho objednať sa k reumatológovi, je systematicky sa opakujúca bolesť, sústredená okolo jedného alebo viacerých kĺbov. Ďalšími dôvodmi návštevy lekára sú zmeny tvaru a vzhľadu kĺbov a zníženie ich pohyblivosti.

Ľudia s dedičnou predispozíciou musia byť neustále pod dohľadom odborníka a z času na čas absolvovať špeciálne vyšetrenia.

Dôvodom na konzultáciu s reumatológom sú aj pribúdajúce vírusové ochorenia, ako napríklad angína. Faktom je, že systémové zápalové ochorenia, ktoré sú vyvolané vírusovými patogénmi, postihujú okrem iného kĺby a spojivové tkanivá. Okrem toho akýkoľvek sklon k bolestiam hrdla a infekčným ochoreniam poukazuje na zvláštnosti fungovania imunitného systému, na ktoré si reumatológ tiež všíma.

Pocit stuhnutosti chrbta, škvŕkanie v kĺboch ​​a chrbtici, sprevádzaný objavením sa zápalu a opuchu, tiež naznačuje, že je načase objednať sa k lekárovi alebo zavolať lekára domov.

Neustále zvýšená telesná teplota, zvýšená teplota kože na kĺbe, bolesť, bolesť a slabosť, stuhnutosť ráno sú dostatočným súborom príznakov, ktoré si vyžadujú konzultáciu s reumatológom.

Detská reumatológia je samostatnou oblasťou zdravotníckeho priemyslu

Napriek tomu, že väčšina reumatoidných ochorení sa prejavuje u dospelých, predpoklady pre ich vzhľad sa dajú zistiť už v detstve. Navyše zápalové procesy v spojivových tkanivách, najmä tých, ktoré majú dedičné predpoklady, začínajú vyvolávať obavy už v detstve. Takéto lézie sú mimoriadne nebezpečné, pretože ak sa neodhalia vo veľmi mladom veku, v dospelosti môžu človeku spôsobiť vážne nepríjemnosti a niekedy dokonca spôsobiť invaliditu.

Z tohto dôvodu musí byť detský reumatológ vysoko kvalifikovaným odborníkom, ktorý sa dobre vyzná v problematike a charakteristikách tela dieťaťa. Napríklad ochorenia ako angína u detí sú jedným z rozhodujúcich faktorov vzniku reumatizmu, o ktorom musí pediater vedieť.

Časté sú prípady postihnutia dieťaťa reumatickou horúčkou – takéto ochorenie si vyžaduje predpisovanie vhodných antibiotík, inak hrozí vznik srdcových chýb v podobe komplikácií po ochorení.

Metódy diagnostiky a liečby relevantné pre reumatologické lézie tela

Často, keď človek pociťuje nezvyčajné príznaky a pocity v tele, najmä v kĺboch, nemôže nezávisle určiť, ktorý odborník by sa mal s týmto problémom obrátiť. Preto najprv pacient ide k terapeutovi alebo chirurgovi. Títo lekári po vykonaní počiatočnej diagnózy v prípade potreby odkazujú na reumatológa.

Pre najúspešnejšiu diagnózu lekár vykonáva niektoré špeciálne opatrenia - rozhovor s pacientom s cieľom systematizovať a študovať primárne symptómy; štúdium dedičného faktora, pretože reumatologické ochorenia majú tendenciu prenášať dedičnú predispozíciu; vizuálne a palpačné vyšetrenie; meranie telesnej teploty; testy (všeobecné testy krvi a moču, reumatoidné testy, reumatoidný faktor, analýza na prítomnosť kyseliny močovej); magnetická rezonancia (umožňuje objasniť stav mäkkých tkanív okolo lézie, pomáha presnejšie diagnostikovať reumatické patológie nervových vlákien, medzistavcových platničiek a cievnych väzov); CT vyšetrenie; ultrazvuková diagnostika kĺbov, chrupaviek, svalov, väzov; Metódy röntgenového výskumu.

Hlavnou metódou liečby reumatologických ochorení je medikácia, hoci v niektorých prípadoch sa používa tradičná medicína aj mimotelové metódy hemokorekcie.

Lieková terapia je zameraná na inhibíciu procesu deštrukcie buniek, zníženie bolesti a stuhnutosti pohybu. Na tieto účely sa používajú nesteroidné protizápalové lieky, cytostatiká a glukokortikosteroidné hormonálne činidlá. Pôsobenie cytostatík je zamerané na potlačenie procesu delenia buniek v tele, preto sa často používajú na liečbu vaskulitídy. Môžu byť predpísané aj antibiotiká a imunosupresíva.

V niektorých prípadoch je predpísaná mimotelová hemokorekcia - plazmaferéza, kaskádová filtrácia krvnej plazmy, to znamená procesy modifikácie zložiek krvi špeciálne vybraných z ľudského tela, po ktorých nasleduje transfúzia výsledných zložiek pacientovi po procese čistenia.

Rehabilitácia pacientov sa uskutočňuje pomocou laserovej a magnetoterapie, tepelnej terapie a fototerapie, masáží a posilňovacej fyzikálnej terapie.

Reumatológ je vysokokvalifikovaný odborník, ktorý študuje, diagnostikuje a lieči choroby reumatologického pôvodu. Vzhľadom na to, že tieto ochorenia postihujú kĺby a cievy a môžu ovplyvniť činnosť kardiovaskulárneho systému, pomáhajú pacientom reumatológovia aj kardiológovia-reumatológovia.

Aká je kompetencia reumatológa?

Aké choroby lieči reumatológ?

Reumatické ochorenia výrazne znižujú kvalitu života pacienta. Obmedzenie pohybu často vedie k strate povolania. V 70% prípadov choroba vedie k invalidite. Pre pacienta je niekedy ťažké vstať zo stoličky alebo postele alebo odísť z domu. Samozrejme, trpí tým aj pacientov pokoj a skúša sa aj jeho rodinný život. Väčšina reumatických ochorení sa vyznačuje chronickým priebehom a častými exacerbáciami.

Choroby kĺbov
- artróza;
- Reumatoidná artritída;
- Stillova choroba u dospelých;
- Juvenilná idiopatická artritída;
- Dna a pseudodna (pyrofosfátová artropatia);
- infekčná (septická) artritída;
- Ankylozujúca spondylitída (Bechterevova choroba);
- reaktívna artritída (Reiterov syndróm);
- Artritída spojená so zápalovými ochoreniami čriev

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva

systémový lupus erythematosus;
- Sklerodermia (systémová skleróza);
- Zápalové myopatie: dermatomyozitída a polymyozitída
- Zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpov syndróm) a "skrížené" syndrómy.

A mnoho ďalších chorôb kĺbov, kostí, svalov, ciev a vnútorných orgánov
- Akútna reumatická horúčka;
- Shengrenov syndróm (syndróm sucha);
- Behcetova choroba;
- Recidivujúca polychondritída;
- Polymyalgia rheumatica;
- eozinofilná fasciitída;
- syndróm SAPHO;
- Osteoporóza;
- Fibromyalgia

Systémová vaskulitída a vaskulopatie
- arteritída obrovských buniek (temporálna arteritída alebo Hortonova arteritída);
- Takayasuova arteritída (nešpecifická aortoarteritída);
- polyarteritis nodosa;
- Kawasakiho choroba;
- Henoch-Schönlein Purpura;
- Wegenerova granulomatóza;
- mikroskopická polyangiitída;
- Cherg-Straussov syndróm (hypereozinofilná angiitída);
- vaskulitída z precitlivenosti;
- kryoglobulinemická vaskulitída v;
- kryofibrinogenemická vaskulopatia;
- Buergerova choroba (tromboangiitis obliterans);
- Antifosfolipidový syndróm.

Akými orgánmi sa zaoberá reumatológ?

Kedy by ste mali kontaktovať reumatológa?

Kedy a aké testy je potrebné vykonať

Aké sú hlavné typy diagnostiky, ktorú zvyčajne vykonáva reumatológ?

Je potrebné sledovať držanie tela, správne prispôsobenie, opraviť ploché nohy a zapojiť sa do špeciálnej telesnej výchovy na posilnenie svalov a väzov. Plávanie je v tomto prípade obzvlášť dobré. Musíte sledovať svoju telesnú hmotnosť a správne striedanie zaťaženia a vyloženia kĺbov.

Počas pracovného dňa by ste sa mali vyhýbať fixným polohám a častejšie sa pohybovať. Na jar a v zime je dobré užívať vitamíny a komplexy aminokyselín. Pokiaľ ide o jedlo, existuje veľa rád. Je potrebné napríklad znížiť spotrebu rastlinného oleja a margarínu. Výskum naznačuje, že oleje môžu zvýšiť zápal kĺbov. Na konzumáciu sa odporúčajú iba repkové a olivové oleje, ktoré majú nízky obsah mastných kyselín.

Do stravy je potrebné zaradiť zeleninové šťavy – mrkva, zeler, kapusta.

Vyhýbajte sa vareným jedlám – ich kombinácia so surovými by mala byť 1 až 3;
- piť až tri litre vody denne;
- obmedziť konzumáciu mäsa, rýb, hydiny, syrov a živočíšnych tukov na 1-2 krát týždenne;
- usporiadať týždenné „hladné“ dni;
- trávte čo najviac času vonku, urobte si kontrastné vodné kúpele.

Existujú aj ľudové lieky na liečbu artritídy, ale pred rozhodnutím o takejto liečbe je lepšie konzultovať s odborníkmi.

Pridajte 2 lyžičky do pohára vody. jablčný ocot alebo citrónová šťava a 2 lyžičky. med Pite 3x denne 30 minút pred jedlom.
- Brezové púčiky zalejte vodou alebo alkoholom a nechajte 10 dní na tmavom mieste. Vypite 40 kvapiek a potierajte boľavé miesto.
- Nalejte 2 lyžičky. brusnicové listy s jedným pohárom vriacej vody, nechajte 5 minút. Vytlačte, vychlaďte, sceďte a pite po malých dúškoch denne.
- Zmiešajte a pomelte kvety bazy čiernej, list žihľavy, koreň petržlenu, vŕbovú kôru v rovnakom pomere. 1 polievková lyžica. Výslednú zmes uvarte pohárom vriacej vody, varte 5 minút, ochlaďte, napnite. Pite 2 poháre denne.

Mimochodom, niekedy pri bolestiach kĺbov sa odporúča používať odvary z chrupavky a aspiku. V skutočnosti takáto liečba neprináša žiadny úžitok. Naopak, rôsolové mäso a tučné, bohaté bujóny len prispievajú k zvýšeniu telesnej hmotnosti, čo má mimoriadne negatívny vplyv na kĺby.

Mnoho ľudí má obľúbený zvyk praskať si prstami, krkom alebo chrbticou. Málokto si myslí, čo je dôvodom takého príjemného chrumkania? A mohli by mať z takejto úplne nevinnej činnosti následky? S najväčšou pravdepodobnosťou je čas navštíviť reumatológa.

Čo robí reumatológ?

Reumatológ je špecializovaný odborník, ktorý sa venuje liečbe kĺbov, spojivových tkanív a ciev. Napriek úzkej špecializácii musí mať tento lekár rozsiahle a hlboké znalosti v medicíne.

Existuje niekoľko skupín reumatologických ochorení, ktoré kombinujú ochorenia rovnakého typu a niektoré ochorenia sa maskujú ako „reumatológia“.

Reumatológ stojí pred úlohou nielen stanoviť správnu diagnózu, ale aj zvoliť individuálnu terapiu pre každého pacienta. Na to musí lekár rozumieť hematológii a kardiológii, imunológii a chorobám obličiek. Okrem toho skutočný profesionál môže vyvinúť súbor opatrení na prevenciu zákerných chorôb.

Čo lieči reumatológ u ​​dospelých a detí? Aj pri silnej túžbe nebude možné na túto otázku krátko odpovedať. Choroby liečené reumatológom sú rozdelené do skupín:

1. ochorenia kĺbov;
2. patológie periartikulárnych mäkkých tkanív;
3. vaskulitída;
4. difúzne ochorenia spojivového tkaniva.

Prvou skupinou sú všetky druhy artritídy. Je ich veľa a medzi ne patria:

Druhá skupina zahŕňa lézie kĺbov v blízkosti mäkkých tkanív:

Treťou skupinou je vaskulitída - choroby, ktoré postihujú krvné cievy:

A štvrtou skupinou sú difúzne ochorenia spojivového tkaniva:

Osobitnú pozornosť si zaslúži detský reumatológ, ktorý je povinný prihliadať na vekové špecifiká malých pacientov. Pri práci s deťmi musí byť lekár obzvlášť opatrný pri navrhovaní terapie, výbere liekov a ich dávkovaní. Po zistení toho, čo lieči reumatológ, musíte objasniť, s akými príznakmi by ste mali kontaktovať tohto lekára.

Aké príznaky by ste nemali odkladať návštevu?

Aké príznaky by vás mali podnietiť k návšteve reumatológa:

1. prvým syndrómom je bolesť kĺbov a periartikulárnych tkanív (najmä kolien a rúk);
2. zreteľný chrumkavý zvuk pri drepe alebo pohybe;
3. deformácia a zväčšenie kĺbov;
4. stuhnutosť, najmä ráno (pre presnosť diagnózy je dôležité, aby pacient sledoval, ako dlho kĺby „neposlúchajú“);
5. opuch;
6. zvýšená lokálna teplota;
7. sčervenanie problémovej oblasti;
8. výskyt boľavých kĺbov „v dôsledku počasia“;
9. zmeny v chôdzi;
10. zvýšená telesná teplota po dlhú dobu a bez zjavných dôvodov;
11. zástava srdca;
12. poruchy spánku;
13. vyrážky;
14. zmeny vo vzhľade nechtov;
15. uveitída (zápal cievovky oka).

Aké vyšetrenia budete musieť podstúpiť?

Pred začatím liečby budete musieť absolvovať sériu vyšetrení a testov potrebných pre prácu reumatológa. Všetko začína všeobecným krvným testom. Čo naznačuje určitý výsledok?

• zvýšenie počtu leukocytov je dôkazom zápalového procesu;
• zníženie počtu červených krviniek je istým znakom väčšiny ochorení spojivového tkaniva;
• Zvýšením rýchlosti sedimentácie erytrocytov môžete pochopiť, že v tele sa vyvíja reumatizmus alebo reumatoidná artritída;
• ak sa počet eozinofilov zvýšil, potom pacient s najväčšou pravdepodobnosťou trpí reumatoidnou artritídou alebo perikarditídou;
• Zvýšenie podielu krvných doštičiek sprevádza aj reumatizmus, reumatoidnú artritídu či lupus erythematosus.

Okrem všeobecného krvného testu môže lekár poslať pacienta na biochemický rozbor. V tomto prípade sú dôležité tieto ukazovatele:

• produkciu bielkovín v tele v akútnej fáze zápalu. Tieto zahŕňajú antitrypsín, C-reaktívny proteín, ceruloplazmín atď. Tento výsledok naznačuje exacerbáciu sklerodermie, reumatizmu alebo reumatoidnej artritídy;
• ak je zvýšená hladina globulínov v krvi a znížená koncentrácia albumínu, potom je reumatické ochorenie v chronickom štádiu.

Okrem biochémie krvi je potrebné zistiť, či sú v tele prítomné špecifické protilátky. Je dôležité pochopiť, že krvné testy neukazujú na konkrétnu diagnózu, ale skôr na to, že v ľudskom tele prebiehajú určité procesy. Na presnú diagnózu bude musieť pacient podstúpiť inštrumentálne štúdie.

Výskum reumatických chorôb

Niekedy sa lekár na stanovenie diagnózy obráti na svojich kolegov a na konzultácii lekári urobia spoločné rozhodnutie. Najčastejšie si však typ štúdia vyberá sám reumatológ. Pacientovi je možné poslať:

• na artroskopiu. Metóda umožňuje zvážiť stav intraartikulárnych väzov a chrupaviek;
• na skenovanie počítačovou tomografiou. Táto štúdia pomáha reumatológovi zvážiť rekonštrukciu problémovej oblasti;
• pre magnetickú rezonanciu. MRI objasňuje, koľko tekutiny je v mäkkých tkanivách;
• na ultrazvuku kĺbu;
• na ultrazvuk vnútorných orgánov;
• röntgen kĺbu;
• rentgén hrude;
• na prepichnutie kĺbu. Kĺbové puzdro sa prepichne dutou sterilnou ihlou, cez ktorú sa odoberá synoviálna tekutina. Nie je potrebné sa báť - lokálna anestézia minimalizuje bolesť;
• na EKG. Elektrokardiografia pomáha objasniť, kde sa porucha nachádza.

Existujú faktory reumatologických ochorení, s ktorými si ľudstvo zatiaľ nevie poradiť, napríklad genetická predispozícia. Zvyšok sa dá ovplyvniť napríklad sledovaním svojej telesnej hmotnosti. Prečo namáhať kĺby navyše? Ale mierna fyzická aktivita príde vhod. Ale bez nadmernej horlivosti! A snažte sa vyhnúť zraneniu. Dávajte na seba pozor a ak sa objavia príznaky, kontaktujte reumatológa.

Čo je to reumatológia? Čo je príčinou ochorenia? Kedy je potrebné kontaktovať reumatológa?

Reumatológia, reumatológ - čo to je, kto to je?

Reumatológia je medicínsky odbor, ktorý sa zaoberá štúdiom, diagnostikou a liečbou reumatických ochorení. Najbežnejšie z nich sú:

Akútna reumatická horúčka a získané srdcové chyby,

Difúzne ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, systémová sklerodermia, zápalové myopatie)

a artritída (reumatoidná, reaktívna, psoriatická), dna, ankylozujúca spondylitída, vaskulárne ochorenia (vaskulitída), osteoporóza, osteoartritída.

Všetky reumatologické ochorenia väčšinou spája prítomnosť zápalu a nerovnováha imunitných procesov. Reumatológia sa delí na detskú a dospelú, pretože v detskom veku majú reumatologické ochorenia svoje charakteristiky nástupu, priebehu a liečby, ale jeden lekár lieči dospelých aj deti.

Pri vyšetrovaní pacienta s podozrením na reumatologické ochorenie je často potrebné uchýliť sa ku konzultácii s inými odborníkmi, pretože Reumatologická oblasť sa neustále spája s rôznymi oblasťami medicíny, kde sa môžu vyskytnúť podobné syndrómy (kardiológia, ortopédia, ftizeológia, onkológia, infekcia, hematológia atď.). Zákernosť reumatickej patológie spočíva v tom, že choroba sa nie vždy prejavuje charakteristickým súborom symptómov a syndrómov a vo väčšine prípadov sa maskuje ako iné. Preto sa reumatológovia musia pri dodržiavaní odporúčaní a predpisov reumatológa zásobiť veľkou trpezlivosťou, dochvíľnosťou a disciplínou, pretože výber liekov bude závisieť od presnosti diagnózy (podrobnejšie sa im budem venovať v ďalšom príspevku ) a účinnosť liečby bude závisieť od pravidelnosti užívania liekov. Preto medzi lekárom a pacientom musí byť vytvorený dôverný vzťah (compliance)!

Kto je náchylný a v akom veku môžu debutovať reumatické ochorenia?

Reumatologická patológia môže debutovať v akejkoľvek vekovej skupine, existuje však množstvo ochorení, ktoré sú bežnejšie vo vyššom veku (po 45-50 rokoch), napríklad polymyalgia reumatica, osteoartritída a osteoporóza, aj keď existujú prípady výskytu týchto ochorení. u mladých ľudí a dokonca aj u detí s určitým typom artritídy!

Reumatické ochorenia majú „preferencie“ založené na rozdieloch medzi pohlaviami. Dna, ankylozujúca spondylitída (ankylozujúca spondylitída) a psoriatická artritída sa teda spravidla vyskytujú u mužov. A reumatoidná artritída, DBST, polymyalgia rheumatica, vaskulitída sú bežnejšie u žien.

Deti trpia juvenilnými formami artritídy, spondylitídy a BDST častejšie ako dospelí, trpia reaktívnou artritídou, vaskulitídou a streptokokovou tonzilitídou!

Čo je príčinou reumatických ochorení?

K dnešnému dňu je odpoveď na túto otázku známa len málo chorôb. Príčinou rozvoja reumatickej horúčky je teda beta-hemolytický streptokok A. Získané srdcové chyby sú dôsledkami buď nedostatočne liečenej tonzilitídy, reumatickej horúčky, chronického infekčného ložiska v tele alebo infekcie na nohách, ktorá sa málo prejavovala účinok. Veď ako často nevenujeme nášmu blahu náležitú pozornosť a napríklad do práce chodíme s nevoľnosťou, či dokonca s bolesťou hrdla, alebo odkladáme návštevu zubára s dlhodobými bolesťami zubov a Zdrojom infekcie sú aj zuby, ktoré sa za určitých podmienok neošetria včas.

Osteoartritída (osteoartritída v západnej terminológii). Ide o ochorenie súvisiace s degeneratívnymi ochoreniami pohybového aparátu. Vyskytuje sa prevažne po 50-55 rokoch u žien, u mužov po 55-60 rokoch a do 70. roku života postihuje obe pohlavia takmer rovnako. Predpokladá sa, že príčinou je „opotrebenie“ chrupavky lemujúcej povrch kĺbu.

Osteoporóza je ochorenie kostry, pri ktorom sa znižuje pevnosť kostného tkaniva a zvyšuje sa riziko zlomenín. Príčin vzniku osteoporózy je veľa, no v drvivej väčšine prípadov ide o stareckú osteoporózu, t.j. senilný.

Reaktívna artritída je artritída, ktorá sa vyvíja po akútnej črevnej alebo urogenitálnej infekcii. Artritída môže byť spôsobená aj mikrobiálnou alebo vírusovou infekciou, ako následky po prekonaní chrípky, prejavoch vírusovej hepatitídy, alebo ako „odmena“ od milovaných domácich miláčikov či životných partnerov. Vidiecki obyvatelia a milovníci tepelne nespracovaných mliečnych výrobkov, ako je čerstvé mlieko, sa vyznačujú artritídou spôsobenou Brucellou.

V prípadoch osteoporózy a osteoartritídy však existujú výnimky týkajúce sa veku nástupu ochorenia. Artróza sa teda môže vyvinúť v mladom veku na pozadí intenzívnej fyzickej aktivity a traumy kĺbov, napríklad u profesionálnych športovcov. A osteoporóza v dôsledku hormonálnej nerovnováhy, napríklad u žien vo fertilnom veku, ktoré podstúpili operáciu pre ochorenie vaječníkov alebo maternice, s odstránením týchto orgánov a ktoré nedostali substitučnú liečbu.

Pri väčšine reumatických ochorení zostáva otázka príčiny bez jednoznačnej odpovede. Existuje veľa hypotéz a teoretických výpočtov, ale predpokladá sa, že základom chorôb je jeden: genotyp, ktorý pacient zdedil od všetkých svojich predkov. A pod vplyvom provokujúcich faktorov (nadmerné slnenie, hormonálne zmeny, nervový šok, infekcie, intoxikácia atď.) sa spúšťa práca určitých existujúcich génov alebo jedného génu, čo vedie k posunu imunologickej rovnováhy a rozvoju autoimunitný zápal.

V akých prípadoch by ste mali kontaktovať reumatológa?

V tomto smere existujú jasné odporúčania Americkej reumatologickej asociácie, ktoré by mali všetci lekári pri svojom konaní používať. Z rôznych dôvodov však pacient môže stratiť neobmedzený čas, kým sa dostane k reumatológovi. Počas tejto doby môže dôjsť k skresleniu klinického obrazu, zmene charakteristických laboratórnych parametrov, čo povedie k včasnej diagnóze a neskorej liečbe. Takže ak aspoň 1-2 týždne:

bolesť kĺbov pretrváva,

ráno je stuhnutosť a „natiahnutie“ kĺbov pre pohodlnejší pohyb trvá aspoň 30 minút,

pocit stuhnutosti chrbta, najmä v lumbosakrálnej oblasti u mužov,

telesná teplota zostáva zvýšená,

dochádza k deformácii kĺbov v dôsledku kostných zmien, opuchu alebo opuchu v oblasti kĺbov,

kĺb sa cíti teplejší ako okolité tkanivá až je horúci,

bolesť, bolesť svalov, slabosť končatín,

nodulárne útvary na koži od ružovej až po purpurovo modrastú,

nedávno, aspoň 1 mesiac, akútna črevná infekcia, urogenitálna infekcia,

sčervenanie líc a čela, bez tendencie klesať,

oblasti zhrubnutia kože so zhoršenou citlivosťou, zmenami vzhľadu,

znížená výška a zlomeniny kostí,

výskyt strií na koži bez predchádzajúceho úbytku hmotnosti alebo tehotenstva,

akútne bolesti hlavy s jasnou lokalizáciou, najmä v kombinácii s miernou horúčkou alebo silným potením alebo slabosťou,

vyššie uvedené príznaky v rôznych kombináciách alebo vznikajúce po provokujúcich faktoroch,

pôrodnícka patológia vo forme potratu, spontánnych potratov,

u pokrvných príbuzných prítomnosť reumatického ochorenia a výskyt podobných príznakov,

MALI BY STE PODOZRIŤ NA MOŽNÝ PREJAV REUMATOLOGICKÉHO OCHORENIA A VYHĽADAŤ REUMATOLÓGA NA VYŠETRENIE.

Starajte sa o svoje zdravie a nikdy nenavštevujte reumatológa!

Drvivá väčšina ľudí vie o svojom pôvode v najlepšom prípade len málo, poznanie sa zastaví u starých rodičov. Čím trpeli predkovia starších generácií? Prarodičia? Koniec koncov, predtým neexistovali žiadne diagnostické schopnosti ani nahromadené klinické údaje, ktoré máme teraz. Je dobré, ak si pacienti pamätajú a opisujú niektoré charakteristické črty vhodné pre konkrétnu chorobu, niekedy to pomáha pri podozrení na patológiu. A genetickú informáciu nosíme v sebe po mnoho stoviek, tisícov generácií našich predkov a u koho v akom momente a ako presne si „gén prerazí cestu do vlastnosti“, t.j. sa prejaví ako choroba, to nikto nevie s istotou. Preto buďte pozorní a rešpektujte zdravie, ktoré máte, aby ste nezmeškali nástup patológie, včas ju diagnostikovali, začnite liečbu a udržali si obvyklú kvalitu života.

AK SA ALE STALO, ŽE POTREBUJETE KONZULTÁCIU S REUMATOLÓGOM, VŽDY SME OTVORENÍ KOMUNIKÁCII A URČITE VÁM POMÔŽEME!

reumatológ,