מה קורה לגוף האישה במהלך PMS. תסמיני PMS ומתי כדאי לפנות לרופא? מהי PMS או תסמונת קדם וסתית?

זמן קריאה: 12 דקות

המונח "PMS" (תסמונת קדם וסתית) מוכר כמעט לכל אישה. כפי שמראה בפועל, אחת מכל 4 בנות ונשים בגיל הפוריות מתמודדת עם ביטויים של מצב זה לפני תחילת הווסת. PMS הוא קומפלקס של תסמינים המופיע בימים קדם-וסתיים (בשלב השני של המחזור החודשי) ומתבטא כהפרעות נוירופסיכיות, וגטטיביות-וסקולריות ומטבוליות-אנדוקריניות. תסמונת קדם וסתית היא מצב פתולוגי הנגרם על ידי המאפיינים הפיזיולוגיים של מבנה הגוף הנשי.

אילו גורמים מגבירים את הסיכון ל-PMS?

הנושא של התרחשות PMS בנשים עדיין נחקר, ולכן אין הסכמה על מה בדיוק גורם להופעת סוג זה או אחר של פתולוגיה זו.

הוכח כי גורמים מסוימים יכולים להגביר באופן משמעותי את הסבירות להידרדרות ברווחה ולעלייה בכאב. אלו כוללים:

• מחלות של מערכת העצבים, נוירלגיה ממקורות שונים;
• הפרעות אנדוקריניות; (בהמלצת אנדוקרינולוג)
• רמת זיהום גבוהה באזור המגורים;
• מחלות כלי דם;
• מומי לב, VVD, יתר לחץ דם עורקי או יתר לחץ דם;
• עבודה הקשורה למתח נפשי גדול, פעילות אינטלקטואלית גבוהה.

גורמים ל-PMS

הסיבה העיקרית הגורמת להופעת סימנים ספציפיים לתסמונת קדם-וסתית נעוצה בשינויים ההורמונליים בגוף, המתרחשים 1-2 שבועות לפני תחילת הווסת.

במהלך תקופה זו, מערכת הרבייה של האישה מתחילה לייצר באופן פעיל הורמוני מין נשיים הדרושים לשמירה על בריאות ותפקוד תקין של מערכת הרבייה.

שינוי ברקע ההורמונלי גורם להפרעות בעבודה של מערכת העצבים: אישה נעשית עצבנית, דומעת, לפעמים היא יכולה אפילו להראות תוקפנות בלתי סבירה.

אם יש היסטוריה של מחלות הקשורות לפעילות של תאי עצב של המערכת המרכזית או ההיקפית, אז הביטויים של PMS יכולים להיות חזקים פי כמה. ככלל, אישה בתקופות כאלה חווה קשיים בתקשורת עם עמיתים, חברים ובני משפחה.

כדי לתרום להידרדרות המצב יכול:

• מתח ושערוריות; (עזרה של פסיכולוג תעזור להתמודד)
• הרגלים רעים;
• אורח חיים בישיבה;
• רווי שומנים ומזון מזוקק;
• מחסור במינרלים וויטמינים (במיוחד ויטמין B 6, מגנזיום, נתרן, אשלגן);
• חילוף חומרים איטי.

על רקע שינויים הורמונליים, מחלות כרוניות יכולות להחמיר, המלוות בתסמינים אופייניים. אל תבלבל אותם עם ביטויים של PMS (זה לא אותו דבר) - חולשה, כאב, בחילות וסימנים אחרים במקרה זה הם ביטויים קליניים של הפרעות באיברים פנימיים.

סוגי PMS והתסמינים שלהם

בהתאם לגורמים שגרמו להופעת PMS, ולסימני הפתולוגיה, נבדלים מספר סוגים של מצב זה. המשמעות היא שתסמינים מסוג אחד עשויים להיות נוכחים בעת אבחון צורה אחרת: לרוב, תסמינים (לדוגמה, תסמונת כאב) אופייניים למספר סוגים של תסמונת קדם וסתית ונבדלים רק במידת העוצמה.

סוג נוירופסיכי

לרוב זה אופייני לנערות צעירות עד גיל 23-24. זה מתבטא ברגישות מוגברת לדברים ולמצבים יומיומיים.

במהלך תקופה זו, בנות הופכות לחברות קבועות של עצב, תחושת חרדה מוגברת, חוסר אמון בעצמן ובתוצאות פעילותן, כמו גם כעס, התנהגות תוקפנית והתקפי ייסורים בלתי נשלטים.

עבור כמה בנות, מצב זה יכול לגרום לבעיות חמורות בתקשורת עם אנשים אחרים, שכן לא כולם מבינים את הסיבות האמיתיות למה שקורה.

נטילת תרופות הרגעה מותרת רק באישור רופא!

סוג משבר של PMS

זה די נדיר והוא המסוכן ביותר מכל הצורות האפשריות של תסמונת קדם וסתית. זה מאופיין בהפרעות בעבודה של מערכת הלב ותסמינים של תפקוד וגטטיבי-וסקולרי, כלומר:

• התקפים חמורים של כאב ראש (מיגרנה);
• עליות לחץ פתאומיות;
• כאב בחלל הרטרוסטרנל;
• טכיקרדיה;
• תחושת חוסר תחושה של הרגליים והידיים;
• ירידה מקומית בטמפרטורה של הגפיים (אצבעות קפואות);
• בחילות (במקרים מסוימים, הקאות אפשריות).

סוג המשבר עלול להיות מלווה בהתקפי פאניקה והפרעות נפשיות. חלק מהנשים בתקופה זו מתחילות לפחד מהמוות, הופכות לחשודות ואינן יכולות לישון בשקט בלילה (הן מפחדות משריפות, שודדים וכו').

תסמינים כאלה דורשים פנייה מיידית לעזרה, שכן תסמונת פחד ממושכת עלולה להפוך לכרונית.

סוג בצקתי

הצורה הנפוצה ביותר של תסמונת קדם וסתית, שבה ישנם שינויים פיזיים המתרחשים בגוף הנשי:

• עלייה במשקל;
• תיאבון מוגבר (במקרים מסוימים, שינוי בהעדפות הטעם אפשרי);
• הופעת בצקת;
• נזלת של איברים פנימיים;
• הֲפָחָה;
• כאבי פרקים ושרירים (במיוחד לעתים קרובות - עוויתות של שרירי הבטן);
• כאב של בלוטות החלב, במיוחד בעת שינוי המיקום של הגוף;
• הזעה מוגברת עם ריח אופייני;
• אקנה.

הופעת בצקת עשויה שלא להיות מורגשת במהלך בדיקה חזותית, ולכן עלייה חדה במשקל הגוף צריכה להיות הסיבה לפנייה למרפאה. לא ניתן להתעלם מתסמין זה, מכיוון שזה יכול להוביל לנפטנות של האיברים הפנימיים.

סוג קפלגי של PMS

צורה שכיחה למדי של PMS בקרב נשים, שבה כאבי הבטן מתגברים עקב עוויתות ומופיעים תסמינים של חולשה כללית: חולשה, נמנום, הידרדרות במצב הרוח, כאבי ראש בעוצמה קלה ובינונית וכו'.

עצה של רופא

PMS יכול להיות חמור - הופעה של 5-12 תסמינים תוך 3-14 ימים ערב הווסת עם חומרה משמעותית של 2-5 מהם. במקרים מסוימים, PMS מצריך טיפול באשפוז, כך שאם יש הידרדרות בימים שלפני הווסת, אין צורך לסבול אותה, יש לפנות לרופא נשים לקבלת עזרה מוסמכת.

מוגבלות לא טיפוסית

סוג נדיר של הפרעה הגורם לתסמינים וסימנים לא אופייניים:

• עליית טמפרטורה;
• אַלֶרגִיָה;
• התקפי אסטמה;
• זיהומים בפה (סטומטיטיס, דלקת חניכיים וכו');
• הגבלה בתנועתיות עקב כאבים עזים בשרירים ובמפרקים.

כל אחד מהסימנים הללו המופיעים 3-10 ימים לפני תחילת המחזור דורש טיפול רפואי. התקשרות לרופא או ביקור רופא מקומי במקרה זה היא חובה.

PMDD (הפרעה דיספורית קדם וסתית)

זה מייצג כעס בלתי נשלט, התקפות של תוקפנות, זעם. זה מתרחש בכ-3-5% מהמקרים מכלל הביטויים המאובחנים של PMS.

במקרים מסוימים, אישה עלולה להוות סכנה לאחרים (לדוגמה, מצבים אינם נדירים כאשר אם, בהשפעת PMDD, מכה את ילדיה). הפרעה מסוג זה חייבת להיות מטופלת ללא כישלון.

האם צריך לטפל ב-PMS?

PMS הוא חלק בלתי נפרד מתפקוד הגוף הנשי ואינו מצריך טיפול רפואי. אבל במקרים מסוימים, טיפול עדיין נחוץ. זה נדרש במצבים שבהם בריאות האישה עלולה להיות בסיכון, או שיש שינויים משמעותיים שלא מאפשרים לנהל חיים נורמליים.

יש לטפל ב-PMS כאשר:

• יש צורה חמורה של דיכאון או סוג מתקדם של פסיכוזה;
• אישה סובלת מהתקפי פאניקה;
• יש בצקת חמורה;
• פעימות הלב מואצות;
• אינדיקטורים רגילים של שינוי לחץ עורקי;
• לתסמונת הכאב יש דרגת עוצמה גבוהה;
• יש רעד בגפיים או חוסר תחושה של חלקים בגוף (סימן לפגיעה בזרימת הדם).

שיטות טיפול

צריך להבין ש-PMS אינה מחלה, ולכן הביטוי "טפל ב-PMS" שגוי מיסודו. הטיפול מתבצע ביחס לתסמיני המצב המפריעים לפעילות היומיומית, לחובות המקצועיים או לתקשורת עם אנשים אחרים.

טיפול לא תרופתי

הוא כולל קבוצה של אמצעי מניעה המונעים את הופעת הפתולוגיה ואת התקדמות הסימפטומים הקשורים. אלו כוללים:

• ארגון של תזונה נכונה ומשטר שתייה (שתיית מים נקיים מדי יום בכמות של לפחות 1.5-2 ליטר);
• הגבלת צריכת המלח והפחתת כמות המזונות המלוחים בתזונה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• מנוחה מלאה;
• פעילויות מרגיעות (ארומתרפיה, אמבטיות מלח חמות, עיסוי);
• טיולים קבועים כדי להרוות את הדם בחמצן.

גורמי סיכון להתפתחות PMS: מצבי לחץ; דלקות עצביות; לידה והפלה מסובכות; פציעות וניתוחים שונים. מניעה לא ספציפית: שימוש קבוע באמצעי מניעה דרך הפה (בהיעדר התוויות נגד), אורח חיים בריא (הפסקת עישון, פעילות גופנית, פעילות מינית סדירה, מניעת מצבי לחץ).

טיפול רפואי

זה מתבצע על פי אינדיקציות ונקבע על ידי רופא בהתאם לעוצמת התסמינים, כמו גם לסוג ה-PMS.

ניתן להשתמש בשיטות ובתרופות הבאות לטיפול:

• משככי כאבים (המשמשים להקלה על התקפי כאב חמורים בבטן, כמו גם כאבי שרירים ומפרקים);
• תרופות נוגדות דיכאון (הכרחי לנרמל את המצב הפסיכו-רגשי ולחסל את הסימפטומים של דיכאון);
• נקבעים על פי ההפרות שזוהו של הומאוסטזיס הורמונלי בנפרד בכל מקרה;
• טיפול פיזיותרפי (כפי שנקבע על ידי הרופא המקומי או הפיזיותרפיסט);
• תרופות הרגעה (לשיקום תפקוד מערכת העצבים, להילחם בנדודי שינה, התקפי פאניקה וכו');
• משתנים (המשמשים להסרת נוזלים עודפים);
• תרופות לשיפור תפקוד הלב (עם טכיקרדיה);
• תרופות להורדת לחץ דם (בשימוש כאשר PMS מלווה בעלייה בלחץ הדם).

הטיפול נקבע בנפרד

על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-80% מכל הבנות והנשים בעולם יודעות מה המשמעות של PMS. לרוב, הביטוי של התסמונת מתרחש בטווח הגילאים שבין 20 ל-40 שנים. במקרים נדירים, מבשרי הווסת באים לידי ביטוי בצורה חמורה, כך שהמין ההוגן יותר בדרך כלל לא הולך לגינקולוג עם תלונות. אבל החמרה של תסמיני PMS בנשים מחודש לחודש מחייבת להתייעץ עם רופא, כי זה יכול להיות סימן לבעיות בריאותיות.

תיאוריות מקור

מומחים מתחום הרפואה עורכים מחקרים מזה זמן רב, אשר לא הצליחו לסייע בזיהוי הגורם להופעת התסמונת הקדם-וסתית. יש הרבה תיאוריות לגבי מקורו. ביניהם:

1. הורמונלי.
2. הפרה של מאזן מים-מלח.
3. נַפשִׁי גוּפָנִי.
4. תגובה אלרגית לפרוגסטרון אנדוגני.

אם אתה מאמין בתיאוריה ההורמונלית, אז הביטוי של סימנים של קדם הווסת מתרחש עקב שינויים ברמת הורמוני המין בדם האישה בשלב השני של המחזור. לתפקוד תקין של הגוף, המטופל זקוק לרקע הורמונלי יציב, הכולל:

לאחר הביוץ, כלומר בשלב השני של המחזור, מתרחש שינוי ברקע ההורמונלי בגוף הנשי. לכן, חסידי התיאוריה מאמינים שהגורם ל-PMS הוא תגובה לא נכונה של אזורי המוח שאחראים על שינוי מצב הרוח וההתנהגות הרגשיים לשינויים טבעיים בריכוז הורמוני המין. תכונה זו היא נטייה תורשתית.

הפרעות סומטיות ופסיכו-וגטטיביות לפני תחילתם של ימים קריטיים מתרחשות עקב המצב הבלתי יציב של המערכת האנדוקרינית. יחד עם זאת, רמת ההורמונים, שעשויה להיות תקינה, אינה גורם מכריע. האחראים לשינוי מצב הרוח וההתנהגות הם:

תכונות ושלבים

ככלל, עם השנים, הסיכון להגברת PMS, כלומר תסמונת קדם וסתית, רק עולה. תושבי הערים הגדולות רגישים יותר להופעת התסמונת מאשר נשים כפריות. כ-90% מהבנות הבוגרות מבחינה מינית מבחינות במספר שינויים קלים בגוף ובגופן. הם מתחילים להופיע לפני תחילתם של ימים קריטיים. זה קורה בדרך כלל 7-10 ימים לפני הופעת הכתמים.

בחלקם, התסמינים מופיעים בצורה קלה מבלי להשפיע על חייהם הרגילים. PMS קל אינו מצריך התערבות של רופא וקביעת טיפול. אחרים בקושי יכולים לסבול את הסימפטומים המופיעים, המתמשכים בצורה חמורה. מצב זה מחייב ביקור חובה במוסד רפואי לקבלת עזרה מקצועית. התכונה המחזורית של הופעת מספר תסמינים מאפשרת להבין שמדובר ב-PMS, ולא במחלה כלשהי.

תופעות חמורות במצב הפיזי והרגשי של אישה, הנצפות לפני תחילת הווסת, נפסקות מיד עם תחילת הפרשות הדם. אם תסמינים לא נעימים נמשכים לאורך כל המחזור החודשי, עליך לפנות לגינקולוג. העובדה היא שזה יכול להיות סימן לפתולוגיה רצינית במערכת הרבייה. במצב רגשי קשה מומלץ לפנות לפסיכותרפיסט.

מומחים מחלקים PMS ל-3 שלבים:

ברוב המקרים, PMS נחשבת לתופעה טבעית, ולכן נשים אינן מתלוננות בפני הרופא. התחושות לפני הווסת ובתחילת ההריון דומות מאוד, ולכן בנות מתבלבלות ביניהן. כאבים עזים וחוסר רצון להגיע לבית החולים מאלצים אותם לקחת לא רק משככי כאבים, אלא גם תרופות נוגדות דיכאון ללא התייעצות עם מומחה. תרופות מקבוצה זו באמת עוזרות להקל על הכאב, אך ללא הטיפול הדרוש, PMS יכול להיכנס לשלב חמור יותר - מנותק.

הביטוי של סימנים של תסמונת קדם וסתית לוכד את כל מערכות הגוף של האישה, ולכן הם מבולבלים לעתים קרובות עם מהלך של מחלות אחרות. זה מוביל לכך שבנות מבקשות עזרה מהמומחים הלא נכונים, למשל, נוירולוג או מטפל, ואינן מקבלות טיפול מתאים. כדי להבין את הגורם המדויק להידרדרות המצב אפשרי רק עם בדיקה מקצועית ובדיקה מלאה.

תסמינים של ביטוי

כל אישה חווה PMS בצורה שונה. זה נובע מהעובדה שלכל אורגניזם יש מאפיינים אישיים משלו. תסמינים של תסמונת קדם וסתית מחולקים לקבוצות הבאות:

1. צמחוני וכלי דם. קפיצות בלחץ דם, הקאות, כאבי ראש עזים, בחילות, טכיקרדיה, סחרחורת וכאבים באזור הלב.
2. נוירופסיכי. דיכאון, דמעות, תוקפנות ועצבנות.
3. החלפה-אנדוקרינית. בצקת, חום, צמרמורות, כאבים בחזה, גירוד, צמא, קוצר נשימה, ראייה מטושטשת, אובדן זיכרון.

באופן קונבנציונלי, תסמונת קדם וסתית מחולקת למספר צורות, אך יחד עם זאת הסימנים שלה אינם מתרחשים בבידוד, אלא בשילוב. אז, במצב דיכאון, סף הכאב של האישה מופחת משמעותית, והיא מתחילה להרגיש עוויתות וכאב חזק יותר.

צורות של PMS:

נשים סובלות לרוב מעצבנות, כאבים בבלוטות החלב, נפיחות, דמעות, כאבי ראש ונפיחות לפני תחילת הווסת. חולשה, כאבי בטן, סחרחורת, בחילות, הקאות ועלייה במשקל הם הרבה פחות שכיחים.

כדאי לזכור זאת PMS יכול להחמיר את המחלות הבאות:

סיבות שכיחות

ישנם גורמים רבים שיכולים להשפיע על התפתחות PMS. למרבה הצער, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים לא יכלו להגיע לדעה משותפת. גורמים נפוצים לתסמינים לא נעימים הם:

הבדלים מהריון

כמה סימנים של PMS דומים מאוד לתסמינים הראשונים של ההריון, המתרחשים לפני העיכוב. העניין הוא שמרגע ההתעברות בדם של אישה, רמת הורמון המין עולה. אותו תהליך נצפה לפני תחילת הווסת. לכן המדינות הללו מבולבלות. תסמינים דומים:

• התפרצות מהירה של עייפות;
• כאב בגב התחתון;
• רגישות מוגברת ונפיחות של בלוטות החלב;
• שינויים במצב הרוח;
• נִרגָנוּת;
• לְהַקִיא;
• בחילה.

כשניחושים את הגורמים לתסמינים לא נעימים, מומלץ להשוות את טבעם. אז, עם PMS, אי נוחות בחזה נעלמת עם תחילת הווסת, ובמהלך ההריון היא ממשיכה להפריע עד הסוף. בעמדה מעניינת, לבנות יש רצון לאכול דברים בלתי אכילים, לשתות בירה עם דג מלוח. בנוסף, חוש הריח שלהם מחמיר והם מתחילים לחוש בחילה מהריחות הרגילים. עם התסמונת מופיעה גם רגישות לניחוחות, אבל אין תשוקה מיוחדת לאוכל, רק עלייה בתיאבון.

באשר לכאבי גב תחתון, נשים בהריון לא תמיד דואגות להם בתחילת הקדנציה. עייפות מופיעה כבר משבוע 4 להריון. זה הזמן שבו מתרחשת רעילות. יחד עם זאת, הקיבה עשויה ללגום מעט, אך זה לא נמשך זמן רב.

לפני הווסת, הגב מתחיל לכאוב או מיד לאחר הביוץ, או כמה ימים לפני תחילת ההפרשות. אי נוחות בבטן התחתונה היא לא עבור כולם, שכן סימפטום זה הוא מאוד אינדיבידואלי. הטלת שתן תכופה אינה יכולה להיות מבשר לימים קריטיים. אבל בחילות ואפילו הקאות נפוצות למדי.

כמובן שקשה לקבוע בדיוק מה קורה בגוף. לעתים קרובות, בתאריכים מוקדמים מאוד, כאשר חיים חדשים רק מתהווים, אפילו גינקולוג מנוסה אינו יכול לקבוע הריון כאשר רואים אותו על כיסא. במקרים כאלה הוא מינה אולטרסאונד לבדיקה מדויקת יותר. אם אין אפשרות להגיע לרופא מומחה, מומלץ להמתין לעיכוב ולבצע בדיקת הריון או בדיקת דם ל-hCG.

שיטות אבחון

לזכור את תאריך ההתחלה והסיום של הווסת זה לא קל, זה נשכח מהר. כדי להקל על המשימה, מומלץ לנהל יומן או לוח שנה, שבו תצטרך לרשום לא רק את מהלך הווסת, אלא גם אינדיקטורים של טמפרטורה בסיסית, תסמינים ושינויים במשקל. יש לבצע גישה זו במשך 2-3 מחזורים כדי לפשט את האבחון והטיפול ב-PMS.

ניתן לקבוע את חומרת התקופה הקדם-וסתית לפי משך הסימנים ועוצמתם:

1. זרימה קלה. נצפים מקסימום 4 תסמינים קלים או 2 תסמינים חמורים.
2. צורה כבדה. 2 עד 5 תסמינים עזים. זה מאובחן גם אם סימן אחד לפחות שולל מאישה כושר עבודה.

מחזוריות מבדילה PMS מהביטויים הפתולוגיים של מחלות אחרות של מערכת הרבייה. הרגשה גרועה יותר 2-10 ימים לפני הווסת. תסמינים לא נעימים לא תמיד חולפים עם הופעת הכתמים. לעתים קרובות הם זורמים למיגרנה של הווסת או לימים קריטיים כואבים. ניתן להבחין בין PMS לפתולוגיה על ידי התכונות הבאות:

1. אם ילדה מרגישה טוב במחצית הראשונה של המחזור, אז מחלות כמו פיברוציסטיות, נוירוזה ודיכאון אינן נכללות.
2. אנדומטריוזיס, דיסמנוריאה ודלקת רירית הרחם כרונית מתבטאים בהפרשות דם בין מחזוריות וכאבים בסוף המחזור.

גינקולוגים, על מנת לקבוע את מידת התסמונת הקדם-חודשית, עורכים ניתוח הורמונלי לפרוגסטרון ואסטרדיול. בנוסף, המומחה קובע בדיקה נוספת של המטופל. בהתאם לתלונות, ניתן לקבוע לה את ההליכים הבאים:

נוירולוגים, פסיכיאטרים, אנדוקרינולוגים, מטפלים וקרדיולוגים מעורבים גם באבחון של חולים הסובלים מ-PMS חמור.

גישות טיפוליות

ניתן להגיע לשיפור ברווחה רק בטיפול מורכב בתסמונת קדם וסתית. הוא נבחר בנפרד לפי פרמטרים רבים. אז, על פי הקורס, צורה ותסמינים PMS לאישה ניתן לרשום את הדברים הבאים:

צעדי מנע

אם PMS לא מאפשר לך לחיות בשלום, מונע ממך כושר עבודה, אז, כמובן, אתה לא יכול להתנייד בלי טיפול. אבל לפעמים זה לא מספיק. לאחר סיום מהלך הטיפול, הכרחי לעקוב אחר אמצעי מניעה מסוימים. אלו כוללים:

תזונה מאוזנת, צריכת ויטמינים ומינרלים, פעילות גופנית, מין ושינה טובה מביאים למצב רוח חיובי ולרווחה, הנמשכת עוד לפני תחילת הווסת.

כנראה, אין אישה אחת, ואפילו גבר, שלא ידע איך מייצג הקיצור של מצב נשי ספציפי PMS – זוהי תסמונת קדם וסתית. לעתים קרובות אנו משתמשים בשלוש האותיות הנושכות הללו כאשר אנו רוצים לצחוק על מישהו אגרסיבי או עצבני, שאינו שולט ברגשותיו: "בטח יש לך PMS?". אבל אתה לא צריך להשתמש בטריק הזה, כי PMS הוא מצב ממש לא נעים. יש גם גרסה זכרית לפענוח האותיות הללו - תקופת הסבל של הגבר. היום נדבר על איך לשרוד PMS ללא כאבים הן לנשים והן לגברים שלצדן.

מהו PMS אצל בנות ונשים?

כך, PMS הוא מצב ספציפי של אישה שמתחיל מספר ימים לפני הווסת ומסתיים עם הופעתו, המאופיין במספר תסמינים אופייניים.בזכות קפריזיות מוגזמת, דמעות ועצבנות, שהופכים לעתים קרובות לבני לוויה של המין ההוגן בימינו, אנחנו עצמנו והאנשים סביבנו רגילים "לחשב" את התסמונת הזו, ועצם השילוב של אותיות PMS כבר הפך לשם דבר.

גורמים ל-PMS בנשים

מנקודת מבט רפואית, התיאוריה של הגורמים ל-PMS, המבוססת על שינויים ברקע ההורמונלי של אישה, עדיין נחשבת להגיונית ביותר. לדבריה, התסמין הקדם-וסתי מתרחש עקב חוסר איזון בגוף של אסטרוגן ופרוגסטרון אצל אישה. בכמויות גדולות הורמונים אלו שומרים נוזלים בגוף, מה שגורם להופעת בצקות, להחמרת בעיות בלב ובכלי הדם, לנפיחות בבלוטות החלב ולנפיחות. ואסטרוגן "פועל" על מצבה הפסיכו-רגשי של אישה, מה שהופך אותה לעצבנית ותוקפנית.

הדחף להתפתחות של PMS ממושך ואינטנסיבי יכול להיות תופעות כאלה בחייה של אישה:

• הפלה;
• אמצעי מניעה הורמונליים שנבחרו בצורה לא נכונה;
• מחלות מדבקות;
• פתולוגיות זוהו במהלך ההריון או הלידה.

כל זה מוביל לכך שבמחצית השנייה של המחזור יורדת רמת הפרוגסטרון הטבעי המיוצר על ידי השחלות.

מתי מתחיל PMS אצל נשים?

בדרך כלל תסמונת קדם וסתית עוקפת את גוף האישה כ-3-10 ימים לפני תחילת הווסת. אך בשל מאפיינים פיזיולוגיים שונים - משך המחזור, רקע הורמונלי, מצב רגשי ופיזי כללי, אישה אחת יכולה להרגיש את התקרבותם של ימים קריטיים כמעט מיד לאחר הביוץ, בעוד שהשנייה מזהה PMS רק 1-2 ימים לפני הווסת.

תסמינים של PMS בנשים: רשימה

אז, כולנו יודעים ש-PMS הוא מצב מאוד לא נעים, נשים רבות מתקשות לסבול אותו הן פיזית והן פסיכולוגית. שקול את הסימפטומים של PMS בהיבטים שונים:

סימנים פיזיים:

• הידרדרות כללית של הרווחה - סחרחורת, כבדות או כאבים בכל הגוף, קוצר נשימה, שעלול להשתולל מעת לעת, דפיקות לב, עלייה או ירידה תקופתית בלחץ.
• כאב בבטן התחתונה - משיכה, כאב, אשר או מתפוגגים, ואז מופיעים שוב. הבטן מתנפחת, עצירות עלולה להופיע, ותדירות מתן השתן, להיפך, תגדל.
• כאב בבלוטות החלב, מלאותן, רגישות יתר של הפטמות.
• כאבי ראש, בחילות, צמרמורות או חום, אי נוחות במפרקים, גב תחתון אפשריים.

סימנים פסיכולוגיים (רגשיים):

• שינויים במצב הרוח – עלולים להיות עצבנות, אדישות, דמעות, אובדן זיכרון, אדישות לכל דבר, מצב הגובל בדיכאון. לאישה במצב הזה קל לעצבן, לעצבן.
• הפרעת שינה – אישה עלולה להרגיש מנומנמת בתדירות גבוהה מהרגיל, או להיפך, לסבול מנדודי שינה בלילה.
• ישנה החמרה של התקפי חרדה, התקפי פאניקה או פאניקה ללא סיבה עלולים להתרחש.

סימנים בודדים (סובייקטיביים).נציגים רבים של המין החלש במהלך PMS מתלוננים על:

• עלייה במשקל,
• נְפִיחוּת,
• עלייה בנפח הגוף,
• החמרה של תגובות פסיכוסומטיות (קול חזק מדי, אור בהיר מדי וכו 'מעצבן);
• תיאבון מוגבר, שינוי או החמרה של העדפות טעם;
• ירידה או להיפך - הגברת החשק המיני, קפיצות בלתי מוסברות בפעילות מינית.

ואכן, קשה לקרוא לבחורה עם "סט" כזה של סימפטומים אדם שמח. למרבה המזל, לא כל הנשים חוות את כל רשימת תסמיני ה-PMS וכמובן, תסמינים אלו אינם מורגשים באופן מיידי ובו-זמנית. בואו נפרט את צורות החומרה של PMS, על בסיסן, אז נחפש דרכים להתמודד עם תסמונת קדם וסתית.

צורות של PMS אצל נשים

צורה קלה - כאשר אישה מרגישה 3-4 מהסימנים לעיל של PMS והם אינם משפיעים באופן רציני על רווחתה ואורח חייה. שלב זה אינו מצריך טיפול, מספיק רק לטפל בילדה בזהירות ובהבנה בתקופה זו.

צורת אמצעי - יש יותר סימנים ל-PMS, הם בולטים ומוחשיים יותר, אבל היכולת של האישה לעבוד לא סובלת מכך, ועל ידי חיבור של כמה תרופות או תרופות ביתיות, היא יכולה לנהל חיים נורמליים. הצורה הממוצעת של PMS משפיעה על 10-15% מהנשים.

צורה חמורה - רשימת התסמינים רחבה למדי, אישה אינה יכולה לעבוד ולחיות חיים נורמליים, היא זקוקה לטיפול, ולעתים אף לאשפוז. רק 3-5% מהנשים סובלות מצורה זו.

כמה זמן נמשך PMS אצל נשים?

משך ה-PMS בנשים משתנה: אצל חלק מהנשים בעלות מזל, התסמונת נמשכת רק כמה ימים, ומזכירה את עצמה 2-3 ימים לפני תחילת הווסת, ומסתיים מיד עם תחילתם של ימים קריטיים. נציגים אחרים של המין ההוגן הם פחות ברי מזל: PMS שלהם עשוי להתחיל שבוע וחצי לפני היום הראשון של המחזורולהסתיים רק בתום הימים הקריטיים.

בממוצע, משך ה-PMS בנשים בריאות גופנית הוא כשבוע. חלק מהנשים אפילו לא יודעות כמה ימים יש להן PMS, מכיוון שהן אינן חשות אי נוחות לפני הווסת ואינן מכירות את הסימנים של תסמונת קדם וסתית.

אישה בזמן PMS: סימנים ורווחה

1. הגברת התשוקה לג'אנק פוד, מזון מהיר, מלוח ושומני. ללא שליטה אתה רוצה משהו מתוק, לפעמים מלוח, לפעמים חריף, לפעמים חמוץ. ובתקופה הקשה הזו, הכי קשה לאישה להתכחש לעצמה, כי המצב הרגשי משאיר הרבה מה לרצות.
2. אישה יכולה לסבול מצב של שיכרון אלכוהול קשה יותר, לסבול מהנגאובר חזק וארוך יותר מהרגיל.
3. נפיחות בולטת יותר, במיוחד אצל נשים אשר עקב מצבן הרגשי הלא יציב לפני הווסת, נשענות על ג'אנק פוד.
4. רוב הנשים ב-PMS חוות עייפות מוגברת, לעתים קרובות יותר ויותר מהרגיל הן רוצות לישון, ולא משנה כמה הן ישנות, הן עדיין מרגישות מוצפות וחסרות מנוחה.
5. אם לאישה יש תגובות אלרגיות כלשהן, הן עלולות להחמיר במהלך PMS.

טיפול ב-PMS בנשים

PMS היא לא ממש מחלה, אבל עדיין שלביה המתונים והחמורים, עליהם דיברנו לעיל, זקוקים לטיפול ותרופות המוסכמות עם מומחה. לעתים קרובות, הסימפטומים והביטויים שלו כל כך חזקים וממש מענים את הגוף הנשי שאי אפשר שלא להגיב אליהם. מישהו מחבר את הרפואה המסורתית, מישהו צריך תרופות הרגעה קלות או נוגדי עוויתות, ומי שבמיוחד חסר מזל לחוות את כל ה"קסמים" של PMS פונים לאותחים כבדים בדמות תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הורמונליות רציניות.

נשקול את כל הדרכים להיפטר מ-PMS ונדאג למנות את השיטות והתרופות הטובות ביותר על פי ביקורות של נשים אמיתיות.

כדורי PMS לנשים

הטיפול בזמן PMS צריך להתבצע בהתאם לתסמינים שבהם מתבטאת תסמונת זו. להלן רשימה של התרופות הטובות ביותר להקלה על תסמיני PMS על כל ביטוייה.

תרופות לתסמינים נפוצים של PMS

מגן B6- התרופה מפצה על המחסור במגנזיום בגוף, המשפיע ישירות על שיפור איכות השינה, הזנת מערכת העצבים, הפחתת עצבנות ועצבנות. גם ההתכווצויות והכאבים הקשורים ל-PMS שוככים.

מסטודיון- מבחינת השפעתו על מערכת העצבים, הוא דומה למאגן B6, הוא הוכיח את עצמו כמצוין גם במאבק נגד כאבי ראש, מיגרנות, כאבי בטן, גב, בלוטות החלב, משפר את תפקוד המעיים ומונע עצירות.

ציקלודינון- תרופה טבעית לחלוטין (המרכיב הפעיל הוא תמצית של שזיף שזיף נפוץ), מנרמל את הייצור של הורמוני אסטרוגן ופרוגסטרון. מומלץ לקחת את זה לא רק עם אי נוחות במהלך PMS, אלא גם עם הפרעות הורמונליות מזוהות.

רמנס- תרופה בעלת טווח רחב: מקל על נפיחות וכאב; מנרמל את עבודת ההורמונים והשחלות; מפחית מתח עצבי, עצבנות, דיכאון.

תרופות הרגעה ל-PMS

משככי כאבים עבור PMS

תרופות עממיות עבור PMS

העוסקים ברפואה מסורתית טוענים כי התרופה הבאה יכולה להקל באופן משמעותי על תסמיני PMS (הקשורים לעצבנות יתר ועייפות):

1. מערבבים 3 חלקים של עלי מנטה וקני שורש עם שורשי ולריאן, 4 חלקים של פרחי קמומיל.
2. יוצקים 1 כף מהתערובת עם כוס מים רותחים, הניחו לה להתבשל במשך 20 דקות.
3. אנחנו לוקחים את זה בשתי מנות.

אם במהלך PMS אתה מתייסר מבעיות בעלות אופי וגטטיבי - בחילות, עצירות או צואה עצבנית, השתמש במתכון הזה:

1. אנחנו מכינים עירוי של עשבי תיבול. אנו לוקחים 1 כפית של פירות סופיה, קונוסים אלמון, עשב ירוול, עשב אגרמוניה, שורש גרבילט, פירות דובדבן ציפורים או פרחים.
2. יוצקים בערב בתרמוס עם מים רותחים בקצב של 2 כפות ל-1 ליטר מים.
3. אנחנו לוקחים את כל היום שלמחרת לחצי כוס חצי שעה לפני הארוחות.
4. דבש יעזור לשפר את הטעם של הרכב.

עובדות מעניינות על PMS

• בין 30 ל-55% מהנשים בטווח הגילאים 18-55 מתלוננות על PMS.
• נשים צעירות רבות אינן מתלוננות על ירידה בחשק המיני במהלך PMS, אלא להיפך, מבחינות בהתפרצויות שלה, אשר, הקשורות לעצבנות וחוסר שליטה רגשית, מעניקות לבני זוגן הזדמנות למין מצוין ונלהב.
• הביטויים החמורים ביותר של PMS הם נשים שעובדות נפשית.
• אם תסתערו על ממתקים, בשרים מעושנים ואלכוהול במהלך PMS, תחמירו את הסימפטומים שלו, אבל אם תישענו על חלב ופירות ים, תרגישו הרבה יותר טוב.
• במהלך PMS, בנות לרוב עושות פעולות אימפולסיביות ורכישות פזיזות, אבל קניות הן תרופה מצוינת לתסמונת הלא נעימה הזו.
• מכל הנשים שהורשעו בסוגים שונים של פשעים, 20% מודים כי ביצעו אותם בתקופה שבה חשו PMS.
• לעתים קרובות במחצית השנייה של המחזור, ביצועי התלמידים מתחילים לצלוע.

איך להבדיל בין PMS להריון?

אם יש סיכוי ללדתבמחזור זה, אתה לא צריך להסתמך רק על האינסטינקטים שלך ולנסות להבחין PMS מתסמיני הריון. אחרי הכל, עבור רוב הנשים, הסימנים של תחילת הווסת או ההריון עשויים שלא להיות שונים כלל. אם הרצון לברר אם את בהריון, או ש-PMS פשוט התבלט יותר מדי, לא מאפשר לך לחכות ליום הראשון של העיכוב ולעשות בדיקת הריון, תרמו דם עבור hCG במרפאה לפני לידה והיו בטוחים בתוצאה.

איך להתמודד עם PMS: ביקורות וסודות של נשים

הדרך הטובה ביותר להילחם ב-PMS היא מאבק מורכב עם התסמונת, כלומר:

1. הקפדה על תזונה נכונה לפני תחילת הווסת;
2. אם אי אפשר לעמוד בסעיף 1 בשום אופן, לפחות אל תישען על מעושן, מלוח, שומני, מתוק ואלכוהול;
3. משטר שתייה נכון (לפחות 1.5-2 ליטר מים נקיים ליום);
4. פעילות גופנית רציונלית;
5. מספיק זמן לשינה ומנוחה;
6. נטילת ויטמינים;
7. נטילת תרופה טבעית לשמירה על איזון הורמונלי, כגון רמנס.

תאהב את עצמך, את הגוף שלך ותהיה בריא!

מדענים ומומחים רפואיים רבים חוקרים את המאפיינים של הגוף הנשי במשך כמה מאות שנים. ורק לאחרונה אפשר היה סוף סוף לגלות מתי מתחילה PMS אצל נשים, ומהם הביטויים האמיתיים שלה. תסמונת קדם וסתית לא נחקרה במלואה, אך כבר ידוע שכאשר היא מופיעה, נשים חשות לא טוב: ניתן להבחין גם עייפות, חולשה, תוקפנות מוגזמת או דמעות.

אין מסגרת מדויקת לכמה שנים מתרחשת PMS. תסמונת קדם וסתית היא תופעה שכיחה למדי ומופיעה ב-75% מהנשים. זהו מצב בו מופיעים סימפטומים פסאודו שונים האופייניים ל-PMS.

הוא מאופיין במאפיינים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים מסוימים. אצל כל אישה או ילדה מצב זה מתבטא בדרכים שונות ומתבטא בדרגות עוצמה שונות.

יש נשים שאין להן תסמונת קדם וסתית כלל, בעוד שלאחרות יש את זה כל הזמן. הגיל משחק כאן תפקיד חשוב, מכיוון ש-PMS מתרחש רק אצל נשים שהגיעו לגיל ההתבגרות עם מחזור הווסת שנוצר. מצב זה נצפה רק אחת לחודש ומלווה בתסמינים אופייניים המתאימים לכל אישה.

כמה ימים לפני הווסת מופיע PMS?

כפי שצוין קודם לכן, אצל כל הנשים התסמונת מתבטאת אחרת, לכן, כמה ימים לפני הווסת היא מתבטאת וכמה זמן היא נמשכת - כל זה אינדיבידואלי בלבד. ככלל, ניתן להבחין בתסמינים הראשונים אצל אישה 2-10 ימים לפני תחילת הווסת. בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף, הסימפטומים של PMS יכולים לבוא לידי ביטוי במידה רבה או פחותה.

הופעת PMS מוסברת בכך שבשלב מסוים במחזור החודשי, רמת ההורמונים בגוף משתנה. זה משפיע על התהליכים הפסיכו-רגשיים והפיזיולוגיים, הגורמים לשינויים בהתנהגות, ברווחתה של האישה.

לפני תחילת הווסת, בעוד מספר ימים, מתחיל מבנה מחדש של ההורמונים, אשר גורם בהתאם לשינויים בתפקוד הגוף כולו. מצב זה יכול להימשך לרוב שבועיים, ולאחר מכן הרקע ההורמונלי חוזר לקדמותו והאישה יכולה שוב להרגיש תקינה.

אבל זה לא המקרה עבור כולם - כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי, ולכן לעתים קרובות הביטויים של PMS בנשים עשויים להיות שונים. בין הגורמים החיצוניים והפנימיים המשפיעים על חומרת התסמינים, יש חשיבות רבה לגורמים הבאים:

• נוכחות של מחלות כלשהן;
• איכות אוכל;
• סגנון חיים;
• אֵקוֹלוֹגִיָה.

יכול לקרות שהמחזור התחיל מוקדם יותר, וכתוצאה מכך יופיע גם PMS כמה ימים מוקדם מהצפוי. כדי לזהות את התקופה המדויקת של הופעת התסמונת הקדם וסתית, אתה צריך לדעת את המחזור שלך, זה קל במיוחד עבור אותן בנות שיש להן וסת באופן קבוע באותו מרווח. בשנה הראשונה לאחר תחילת הווסת, מתבגרים עשויים לקבל מחזור למשך הווסת, אך ככלל, PMS אינו נצפה בתקופה זו.

גורמים לתסמונת קדם וסתית

PMS יכול להתחיל מסיבות רבות, אך ככלל, הופעת התסמונת נובעת מכמה גורמים פנימיים:

• הפרות בגוף של איזון מים-מלח;
• תגובות אלרגיות;
• סיבות פסיכולוגיות;
• גורמים פיזיולוגיים.

הסיבה העיקרית להופעת PMS היא שינוי ברמת ההורמונים, כאשר מספרם עולה בשלב השני של המחזור. לאישה יש חשיבות רבה לאיזון הרמות ההורמונליות, שכן כל חריגה מהנורמה גוררת לא רק שינויים בתכנית הפסיכו-רגשית, אלא גם תורמת להחמרה של מחלות מסוימות, וכתוצאה מכך הבריאות עלולה להחמיר ולהופיע חולשה וחולשה כללית.

הורמונים נשיים המבטיחים תפקוד תקין ויציב של כל הגוף מוצגים להלן.

1. אסטרוגן - אחראי על המאפיינים הפיזיים והנפשיים של הגוף, מייצב את טונוס השרירים.
2. פרוגסטרון הוא הורמון סטרואידי הכרחי להכנת הגוף להריון, אך עם עלייה ברמתו בשלב השני של המחזור, אישה עלולה לחוות מצב דיכאון.
3. אנדרוגנים - מגבירים את הפעילות הגופנית והמנטלית.

תחילתו של המחזור החודשי יכולה לתרום להופעת PMS, אשר נובעת מכמה סיבות.

1. ירידה בהורמון הסרוטונין הופכת לגורם העיקרי לשינויים במצב הרוח, כתוצאה מהם מופיעים דמעות ועצבות.
2. חוסר בויטמין B6 - גורם לעייפות, לשינויים במצב הרוח.
3. חוסר במגנזיום - תורם לסחרחורת.

לעתים קרובות, PMS מועבר גנטית, וזו הסיבה העיקרית להופעתה אצל אישה.

תסמיני PMS

ל-PMS אצל נשים יש הרבה ביטויים. עבור חלקם, ייתכן שהם אינם בולטים במיוחד, עבור אחרים הם עשויים להיות אינטנסיביים יותר. התסמינים עשויים להימשך יום אחד או עשויים להימשך עד 10 ימים. בעיקרון, הם מחולקים לביטויים פסיכולוגיים ופיזיולוגיים.

תסמינים פסיכולוגיים של תסמונת קדם וסתית:

• דִכָּאוֹן;
• מצב מדוכא;
• מתח, עצבנות;
• תוקפנות בלתי מוסברת;
• נִרגָנוּת;
• שינויים תכופים במצב הרוח.

תסמינים פסיכולוגיים די בולטים ושכיחים אצל נשים בשלב השני של המחזור. בעיקרון, הביטויים תלויים בתפקוד מערכת העצבים ובעבודת ההורמונים.

תסמינים פיזיולוגיים:

• תחושת בחילה והקאות;
• חוסר יציבות של לחץ דם;
• כאב או דקירה;
• תְפִיחוּת;
• נפיחות בחזה;
• לעתים רחוקות מספיק, אבל עלייה בטמפרטורה אפשרית;
• סט משקל.

ביטויים פיזיולוגיים בתקופת התסמונת הקדם וסתית תלויים ברמה ההורמונלית, אורח החיים והסביבה.

כיצד להבחין בין הריון ל-PMS

נשים רבות אינן מסוגלות להבחין בין תסמיני PMS לבין הריון. כדי לדעת בוודאות, אתה צריך להסתמך על הביטויים הקשורים לתסמונת קדם וסתית או להריון.

חלק מהתסמינים דומים זה לזה, אך הם שונים במשך ובמידת הביטוי.

1. מרוצה מעייפות מהירה לאחר מאמץ גופני קל.
2. הגדלה של בלוטות החלב, הכאב שלהן במגע - בזמן PMS, ביטוי זה אינו ארוך טווח, אך במהלך ההריון הוא נמשך עד הלידה.
3. תחושת בחילה, הקאות - PMS מתבטא לעיתים רחוקות על ידי תסמינים אלו, בעוד שההריון מאופיין בביטויים כאלה לאורך השליש הראשון.
4. עצבנות, שינויים תכופים במצב הרוח.
5. כאבים באזור המותני.

במהלך ההריון, היחס לתזונה משתנה, לעתים קרובות נשים עשויות לרצות לנסות מזון ספציפי. עם מחזור זה לא קורה, רק חשק למתוק או מלוח אפשרי.

כיצד להקל על תסמונת קדם וסתית

מצב זה אצל הנקבה יכול להתחיל כמה ימים לפני הווסת. לרוב יש ירידה משמעותית בפעילות הגוף ובביצועיו. כל פעילות גופנית גורמת לעייפות מהירה, ישנוניות וחולשה.

במקרה זה, אתה צריך לבקר רופא אשר צריך לרשום טיפול. זה מתבצע לאחר בדיקה רפואית, תלונות המטופל וחומרת תסמיני PMS נלקחות בחשבון.

תרופות ל-PMS

כדי לדכא את התסמינים ולטפל ב-PMS, נרשמות תרופות שיכולות לייצב את הרווחה ולהחליש את השפעת התסמונת על הגוף. תרופות נרשמות על ידי גינקולוג ונלקחות בפיקוחו.

1. תרופות פסיכוטרופיות – בעזרתן מערכת העצבים משוחזרת, ותסמיני התסמונת הקדם וסתית כמו עצבנות, עצבנות ועוד נחלשים.
2. תרופות הורמונליות - מומלצות למחסור בהורמונים בגוף.
3. תרופות נוגדות דיכאון - עוזרות לשפר את הרווחה הכללית, לנרמל את השינה, להפחית חרדה, תסכול, פאניקה, ולהעלים דיכאון.
4. תרופות לא סטרואידיות - משמשות לביטויים קלים של PMS, הן עוזרות להעלים כאבי ראש וכאבים בבטן.
5. תרופות המשפרות את זרימת הדם.

תרופות נבחרות בהתאם למאפייני הגוף הנשי, התסמינים ומידת הביטוי של סימנים של תסמונת קדם וסתית נלקחים בחשבון.

תסמונת קדם וסתית (PMS) היא קומפלקס של תסמינים המופיע כמה ימים (מ-2 עד 10) לפני תחילת הווסת ונעלמת בימיה הראשונים. בזמנים אחרים, אין תסמיני PMS.

המצב כולל הפרעות נוירופסיכיאטריות, ביטויים וגטטיביים-וסקולריים ומטבוליים. כמעט כל אישה חוותה את הסימפטומים של PMS בשלב מסוים. עם זאת, זה חמור רק בכל חולה עשירי.

כיצד ומדוע מתרחשת תסמונת קדם וסתית

באמצע המחזור החודשי מתרחש ביוץ בשחלה - ביצית משתחררת מזקיק בוגר. היא מתחילה לנוע דרך חלל הבטן אל החצוצרה כדי להיפגש עם הזרע וההפריה. במקום הזקיק המתפרץ נוצר גוף צהוב - מבנה בעל פעילות הורמונלית גבוהה. אצל חלק מהנשים, בתגובה ל"התפרצויות אנדוקריניות" כאלה, מגיבים חלקי המוח האחראים על רגשות, תגובות כלי דם וויסות מטבולי. לעתים קרובות תגובה אינדיבידואלית זו עוברת בירושה מאם לבת.

בעבר, האמינו כי PMS מתרחש לעתים קרובות יותר בנשים עם רמות הורמונליות מופרעות. כעת הרופאים בטוחים שלחולים כאלה יש מחזור ביוץ קבוע, ומכל שאר הבחינות הם בריאים.

תיאוריות לפיתוח PMS:

• הורמונלי;
• שיכרון מים;
• תפקוד לקוי של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון;
• חוסר ויטמינים וחומצות שומן בתזונה;
• היפרפרולקטינמיה;
• אַלֶרגִיָה;
• הפרעות פסיכוסומטיות.

עם PMS, התוכן היחסי של אסטרוגנים עולה עם ירידה יחסית ברמת הגסטגנים. אסטרוגנים שומרים על נתרן ונוזלים בגוף, וגורמים לנפיחות, גזים, כאבי ראש וכאבים בחזה. אסטרוגנים מפעילים את מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, וגורמים לאגירת נוזלים נוספת. הורמוני המין הללו משפיעים ישירות על אזור המוח האחראי להיווצרות הרגשות (המערכת הלימבית). גם רמת האשלגן והגלוקוז בדם יורדת, מה שגורם לחולשה, כאבים בלב, ירידה בפעילות.

זה תלוי ברמת הגסטגנים כמה ימים לפני הווסת מתרחשת PMS. הורמונים אלו מעכבים את תחילת הווסת. הם גם קובעים כמה זמן נמשכת התסמונת הקדם-וסתית.

כתוצאה מהפרה של פעילות מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון, נוצרת אגירת נוזלים הגורמת לנפיחות של דופן המעי. יש נפיחות, בחילות, עצירות.

התפתחות PMS תורמת למחסור בויטמינים, מגנזיום וחומצות שומן בלתי רוויות במזון. כמה מדענים מאמינים שהתוצאה היא דיכאון, כאבים בחזה, עצבנות וטמפרטורת גוף מוגברת.

חשיבות מיוחדת במנגנון ההתפתחות של PMS היא עלייה ברמת הפרולקטין במחצית השנייה של המחזור, אלרגיה לפרוגסטרון פנימי וכן שינויים גופניים (סומטיים) ונפשיים (נפשיים) הקשורים זה בזה.

תמונה קלינית

ישנן שלוש קבוצות של תסמינים עיקריים הקובעים את חומרת המצב:

• הפרעות נוירופסיכיאטריות: דמעות, דיכאון, עצבנות;
• שינויים וגטטיביים-וסקולריים: בחילות והקאות, כאבי ראש וסחרחורות, דפיקות לב, כאבים באזור הלב, לחץ מוגבר;
• הפרעות מטבוליות: הגדלת חזה, נפיחות, נפיחות, צמא וקוצר נשימה, גירוד, צמרמורות, חום, כאבים בבטן התחתונה.

גורם מחמיר במהלך של PMS הוא דיכאון. איתה, נשים חשות יותר כאב ותחושות לא נעימות אחרות, שעלולות להפוך בצורה חלקה לווסת כואבת ומיגרנות.

צורות של תסמונת קדם וסתית

PMS יכול להופיע בצורות הקליניות הבאות:

• נוירו-נפשי;
• בְּצֵקִי;
• צפלגי;
• מַשׁבֵּר.

הצורה הנוירופסיכית מלווה בהפרעות רגשיות. לנשים צעירות יש רקע מצב רוח מופחת. בבגרות, אגרסיביות ועצבנות הופכים לסימן המוביל.

הצורה הבצקתית מלווה בנפיחות של הרגליים, הפנים, העפעפיים. הנעליים הופכות צמודות, טבעות אינן מתאימות. הרגישות לריחות עולה, נפיחות, גירוד בעור מופיע. עקב אגירת נוזלים, המשקל עולה (ב-500-1000 גרם).

בצורה הצפלגית, הסימפטום העיקרי הוא כאב ראש ברקות עם התפשטות למסלול. יש לו אופי מטלטל, פועם, מלווה בסחרחורת, בחילות והקאות. לרוב הנשים הללו יש שינויים בבלוטת יותרת המוח.

צורת המשבר מתבטאת בהתקפי סימפטואדרנל: לחץ הדם עולה לפתע, מופיע כאב לוחץ בחזה, פחד ממוות. יחד עם זאת, דופק חזק, תחושת נימול וקור של הידיים והרגליים מטרידים. המשבר מתרחש בדרך כלל מאוחר ביום, מסתיים בשחרור שתן בנפח גדול. צורה זו נצפית לעתים קרובות יותר כתוצאה של גרסאות קודמות שלא טופלו.

זְרִימָה

מתי מתחיל PMS? עם מהלך מתון, 2-10 ימים לפני הווסת, מופיעים שלושה עד ארבעה סימנים, אחד או שניים מהם בולטים ביותר. במקרים חמורים, התסמינים מופיעים 3-14 ימים לפני הווסת. יש יותר מחמישה מהם, ולפחות שניים מבוטאים.

מהלך ה-PMS בכל החולים שונה. אצל חלקם מופיעים התסמינים במקביל ונפסקים עם תחילת הווסת. בחולים אחרים נרשמים יותר ויותר סימנים במהלך השנים. המצב מנורמל רק לאחר תום הדימום הווסתי. במקרים הקשים ביותר, התסמינים נמשכים גם לאחר הפסקת הווסת, והתקופה ללא תלונות פוחתת בהדרגה. במצב כזה, אישה עלולה אף לאבד את כושר העבודה שלה. בחלק מהחולים, מחלות מחזוריות נמשכות לאחר תחילת גיל המעבר. יש מה שנקרא PMS שעבר שינוי.

המהלך הקל של PMS מלווה בהופעה של מספר קטן של תסמינים, חולשה קלה, מבלי להגביל את קצב החיים הרגיל. במצבים חמורים יותר, הסימנים למצב זה משפיעים על חיי המשפחה, כושר העבודה, קונפליקטים עם אחרים עשויים להופיע. במקרים קשים, במיוחד במהלך קורס משבר, אישה אינה יכולה לעבוד וצריכה להוציא תעודת אי כושר עבודה.

אבחון

PMS היא אבחנה קלינית המבוססת על ניתוח התסמינים, חומרתם וההתרחשות המחזורית. בדיקה על ידי גינקולוג נקבעת, אברי המין מבוצעים. לצורך טיפול הורמונלי נכון, יש צורך לקבוע את רמת המין וההורמונים האחרים בדם.

המטופל מתייעץ על ידי נוירולוג, במידת הצורך - פסיכיאטר, רופא עיניים, אנדוקרינולוג. היא עשויה להיות מוקצה למחקרים כגון אלקטרואנצפלוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת של המוח, אולטרסאונד של הכליות,.

רק לאחר בדיקה ותצפית מקיפה, רופא הנשים עורך אבחנה כזו וקובע טיפול.

טיפול PMS

כיצד להקל על תסמונת קדם וסתית? לשם כך, התוכנית הבאה מומלצת:

• פסיכותרפיה;
• תזונה נכונה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• טיפול בתרופות לתסמונת קדם וסתית.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה רציונלית עוזרת להיפטר מתסמינים לא נעימים כמו רגשנות מוגזמת, שינויים במצב הרוח, דמעות או תוקפנות. לשם כך, נעשה שימוש בשיטות של הרפיה פסיכו-רגשית, מייצבות טכניקות התנהגותיות. מלמדים אישה כיצד להקל על PMS, לעזור להתמודד עם הפחד מהופעת הווסת.

זה מאוד שימושי לנהל פגישות פסיכותרפיות לא רק עם אישה, אלא גם עם קרובי משפחתה. קרובי משפחה לומדים להבין טוב יותר את מצבו של המטופל. שיחות עם הסביבה הקרובה של המטופל משפרות את המיקרו אקלים במשפחה. באמצעות מנגנונים פסיכוסומטיים, ניתן לשפר את מצבה הגופני של המטופלת, להקל על הביטויים האובייקטיביים של תסמונת קדם וסתית.

אורח חיים ותזונה

בתזונה, יש צורך להגדיל את התוכן של סיבים צמחיים. זה מנרמל את עבודת המעיים, מסיר עודפי נוזלים מהגוף. התזונה היומית צריכה להיות מורכבת מ-75% פחמימות (בעיקר מורכבות), 15% חלבון ורק 10% שומן. יש להגביל את השימוש בשומנים, שכן הם משפיעים על השתתפות הכבד בחילופי האסטרוגן. עדיף להימנע גם מבשר בקר, מכיוון שהוא מכיל לרוב מנות קטנות של הורמונים המוכנסים באופן מלאכותי. לפיכך, מוצרי חלב מותסס יהיו המקור השימושי ביותר לחלבון עבור PMS.

כדאי להגביר את צריכת המיץ, בפרט, מיץ גזר בתוספת לימון. תה צמחים מומלץ בתוספת נענע, מליסה, ולריאן. תרופות הרגעה צמחיות ל-PMS עוזרות להתמודד עם הפרעות רגשיות, לשפר את השינה ואת הרווחה הכללית.

כדאי לנטוש את עודף המלח, התבלינים, להגביל את צריכת השוקולד והבשר. אין לצרוך משקאות אלכוהוליים, שכן הם מפחיתים את תכולת הגוף של ויטמיני B, מינרלים ומשנים את חילוף החומרים של הפחמימות. עבודת הכבד סובלת, מה שעלול להוביל להפרה של חילוף החומרים של אסטרוגן ולעלייה בחומרת המצב.

אתה לא צריך לשתות הרבה משקאות עם קפאין (תה, קפה, קוקה קולה) במהלך PMS. קפאין גורם לאגירת נוזלים, משבש את השינה ותורם להפרעות נוירופסיכיאטריות. בנוסף, זה משפר את ההפקרות של בלוטות החלב.

הכנות לטיפול ב-PMS

אם יש לך תסמינים של PMS, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יגיד לך איך להתמודד עם הסימפטומים שלו באמצעות תרופות. שקול את הקבוצות העיקריות של תרופות לטיפול בתסמונת קדם וסתית.

1. לאחר בדיקה על ידי גינקולוג, אם מתגלה תכולה מוגברת של אסטרוגנים (היפר-אסטרוגניזם מוחלט או יחסי), נקבעים גסטגנים. אלה כוללים את Duphaston, Norkolut ואחרים. לאגוניסטים של גורם משחרר גונדוטרופין, בפרט, Danazol, יש גם אפקט אנטי-אסטרוגני.
2. אנטיהיסטמינים נקבעים בקשר עם עלייה ברמת ההיסטמין והסרוטונין בחולים כאלה. Tavegil, Suprastin משמשים בדרך כלל בלילה החל יומיים לפני הופעת PMS צפויה ומסתיים ביום הראשון של הווסת.
3. כדי לנרמל את התפקוד של מבני המוח האחראים על ויסות כלי הדם והפרעות נפשיות, נוטרופיות נקבעות - Nootropil, Aminalon, החל מהיום הראשון של הווסת למשך שבועיים. קורסים כאלה חוזרים על עצמם במשך שלושה חודשים ברציפות, ואז הם לוקחים הפסקה.
4. אם לאחר קביעת רמת ההורמונים מתגלה עלייה ברמת הפרולקטין, נרשמים פרלודל (ברומוקריפטין), החל יומיים לפני הופעת PMS הצפויה, למשך 10 ימים.
5. בנוכחות בצקת בולטת, יש לציין מינוי של משתן בעל השפעה חוסכת אשלגן של Veroshpiron, שהוא אנטגוניסט אלדוסטרון. הקצה אותו 4 ימים לפני הידרדרות הבריאות והפסק לקחת אותו עם תחילת הווסת. אם התסמונת הבצקתית מתבטאת בכאב ראש, ליקוי ראייה, מומלץ להשתמש ב-Diakarb.
6. בנוכחות כאב, האמצעים העיקריים לטיפול ב-PMS הם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, בפרט, Diclofenac. זה נקבע יומיים לפני הידרדרות הבריאות. תרופות אלו מעכבות את הסינתזה של פרוסטגלנדינים, חומרים פעילים ביולוגית הגורמים לרבים מהתסמינים של PMS. הטיפול בקורס מתבצע במשך שלושה חודשים. ההשפעה של קורס כזה נמשכת עד ארבעה חודשים לאחר סיומו. אז תסמיני PMS חוזרים, אבל הם בדרך כלל פחות עזים.
7. רגשיות מוגזמת, הפרעות דיכאון, נוירוזה עשויות להוות אינדיקציה למינוי תרופות הרגעה. ישנן תרופות "יום" מיוחדות שאינן מדכאות פעילות תקינה, בפרט גרנדקסין ואפובזול. ניתן להשתמש בתרופות אנטי פסיכוטיות ונוגדי דיכאון. תרופות אלו נרשמות על ידי פסיכיאטר. הם צריכים להילקח ברציפות במשך 3-6 חודשים.
8. לוויטמינים A ו-E השפעה מועילה על מערכת הרבייה הנשית, כולל הפחתת חומרת התסמונת הקדם-וסתית. הם נלקחים דרך הפה או מוזרקים לשריר למשך חודש, לסירוגין זה עם זה. עם הופעת הפרעות חרדה ודיכאון במחצית השנייה של המחזור, נקבעים תכשירי מגנזיום וויטמין B6.

PMS מטופל במחזוריות. בשלושת החודשים הראשונים משתמשים בדיאטה, תרופות הרגעה צמחיות, ויטמינים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. לאחר מכן עשו הפסקה בטיפול למשך 3-6 חודשים. כאשר הסימפטומים של PMS חוזרים, מתווספות לטיפול תרופות אחרות בעלות השפעות חמורות יותר. אל תצפה להשפעה מהירה. הטיפול צריך להתבצע במשך זמן רב, מלווה בשינוי בתזונה ובאורח החיים.