- זהו נגע דלקתי של השכבה הרירית (לעתים קרובות פחות תת-רירית ושרירית) של שלפוחית השתן עם מהלך חריף או כרוני. מלווה בהטלת שתן תכופה כואבת עם שאריות של תחושות צריבה והתכווצויות, כאבים באזור האגן, תחושת התרוקנות לא מלאה של השלפוחית, מצב תת חום, הופעת ריר ודם בשתן. האבחנה כוללת ניתוח שתן (ניתוח כללי, על פי Nechiporenko, bakposev), בדיקה על ידי גינקולוג עם מחקר של המיקרופלורה הנרתיקית, אולטרסאונד של שלפוחית השתן, ציסטוסקופיה. בטיפול נעשה שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אורוספטיות, הזרקת שלפוחית השתן, פיזיותרפיה.
מידע כללי
דלקת שלפוחית השתן היא אחת המחלות הנפוצות הנפוצות ביותר, הממוקמת בצומת של אורולוגיה קלינית וגינקולוגיה. על פי הסטטיסטיקה, כל אישה שנייה מתמודדת עם דלקת שלפוחית השתן במהלך חייה. פתולוגיה מתגלה בעיקר בחולים בגיל הפוריות (20-40 שנים); השכיחות של דלקת שלפוחית השתן אצל בנות 4-12 היא גם די גבוהה (פי 3 יותר מאשר אצל בנים בגיל זה). ב-11-21% מהמקרים, המחלה מקבלת מהלך כרוני, כלומר, היא מתרחשת עם 2 או יותר החמרות בשנה.
גורם ל
ברוב המקרים, דלקת שלפוחית השתן אצל נשים היא זיהומית. תכונות האנטומיה של השופכה הנשית (שופכה קצרה ורחבה), כמו גם הקרבה הטופוגרפית של הנרתיק, פי הטבעת והשופכה, מקלים על החדירה העולה של הפלורה הפתוגנית לשלפוחית השתן. בנוסף למסלול השופכה (העלייה), זיהום של שלפוחית השתן יכול להתרחש בירידה (מדרכי השתן העליונות), לימפוגני (מאברי האגן), המטוגני (מאברים מרוחקים).
הסוכנים הסיבתיים, ככלל, הם Escherichia coli (70-95%), staphylococci (5-20%), לעתים רחוקות יותר - Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. הפתולוגיה מתפתחת לעתים קרובות על רקע קולפיטיס, דלקת פתח ודלקת השופכה, הנגרמת על ידי קנדידה, גרדנרלוזיס, מיקופלסמוזיס, זיבה, ureaplasmosis, כלמידיה, טריכומוניאזיס, שחפת גניטלי וזיהומים אחרים. באופן מסורתי, האפיזודה הראשונית או ההחמרה קשורה להיפותרמיה, SARS, תחילת פעילות מינית, שינוי בפרטנר המיני, תחילת הווסת, צריכה מופרזת של אוכל חריף או אלכוהול, לבישת בגדים צמודים מדי.
גורמים המעוררים דלקת שלפוחית השתן בנשים יכולים להיות גם פיאלונפריטיס, גופים זרים ואבנים בשלפוחית השתן, סטגנציה בשתן עם דיברטיקולה, היצרות של השופכה או ריקון נדיר של שלפוחית השתן, עצירות. דלקת שלפוחית השתן אצל בנות יכולה להתפתח עם היגיינה לקויה של איברי המין, כמו גם עם שלפוחית השתן נוירוגני. דלקת שלפוחית השתן בנשים בהריון נגרמת על ידי שינויים בהיריון המודינמיים והאנדוקריניים, טרנספורמציה של המיקרופלורה של מערכת האורגניטל.
במקרים מסוימים, ניתן לעורר פתולוגיה על ידי טיפול בקרינה לגידולי אגן, אלרגיות, השפעות רעילות, הפרעות מטבוליות (סוכרת, היפרקלציוריה). בתקופת גיל המעבר מתפתחת דלקת שלפוחית השתן בהשפעת מחסור באסטרוגנים ושינויים אטרופיים בקרום הרירי של מערכת האורגניטל. הופעת המחלה מקלה על ידי פגיעה ברירית שלפוחית השתן במהלך מניפולציות ופעולות אנדוסקופיות (צנתור, ציסטוסקופיה, כריתה טרנס-שופתית של שלפוחית השתן וכו'). דלקת שלפוחית השתן כרונית, בנוסף לזיהום איטי, יכולה להיגרם מצניחת הרחם או הנרתיק, פרמטריטיס כרונית.
מִיוּן
על פי האטיולוגיה, דלקת שלפוחית השתן בנשים יכולה להיות חיידקית (זיהומית) ולא חיידקית (קרינה, אלרגית, כימית, תרופתית, רעילה). בהתאם לגורם הפתוגני, דלקת שלפוחית השתן הזיהומית, בתורה, מחולקת לספציפיות (אוריאה-פלסמית, מיקופלזמית, כלמידיאלית, זיבה וכו') ולא ספציפית, הנגרמת על ידי פלורה פתוגנית מותנית.
בהתחשב בשינויים המורפולוגיים שנקבעו בשלפוחית השתן, דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות קטרלית, דימומית, ציסטית, כיבית (סיבית כיבית), פלגמונית, גנגרנית, צריבה, גרנולומטית, דמוית גידול, אינטרסטיציאלית. על פי השכיחות והלוקליזציה של הדלקת, דלקת שלפוחית השתן מפוזרת (סה"כ) מובחנת, מוגבלת (מוקדית) - דלקת צוואר הרחם וטריגוניטיס (דלקת של המשולש של ליטו).
על פי אופי הקורס, דלקת שלפוחית השתן חריפה וכרונית (מתמשכת) מובחנת, ראשונית (המתעוררת באופן עצמאי) ומשנית (מתפתחת על רקע מחלות אורולוגיות אחרות). בדלקת שלפוחית השתן חריפה, הדלקת משפיעה בדרך כלל על רירית האפיתל והתת אפיתל של רירית השלפוחית. התמונה האנדוסקופית של דלקת קטרלית מאופיינת בנפיחות ובשפע של הרירית, תגובה של כלי דם (התרחבות, הזרקת כלי דם), נוכחות של רובד פיבריני או רירי-מוקופורולנטי באזורים הדלקתיים. עם מהלך פרוגרסיבי, התת-רירית ואפילו השכבה השרירית של שלפוחית השתן יכולה להיפגע.
סימנים ציסטוסקופיים של דלקת שלפוחית השתר דם אצל נשים הם חדירת אריתרוציטים מובהקים של הרירית, אזורי דימום עם דחיית רירית, דימום במגע. הצורה הכיבית של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים מתפתחת לעתים קרובות עם נזקי קרינה לשלפוחית השתן. כיבים יכולים להיות בודדים או מרובים, להשפיע על כל השכבות של דופן השלפוחית (Pancystitis), להוביל לדימום, היווצרות פיסטולה בשלפוחית השתן. עם צלקות של כיבים מתפתחים שינויים סיביים וטרשתיים בדופן שלפוחית השתן, מה שמוביל להתקמטות שלה.
עם דלקת שלפוחית השתר הפלגמונית, מסתננת מפוזרת של לויקוציטים של השכבה התת-רירית. דלקת מוגלתית משתרעת על הממברנה הסרוסית (פריציסטיטיס) והרקמה שמסביב (פאראציסטיטיס). מורסות יכולות להיווצר ברקמות ליד שלפוחית השתן, ולגרום נזק מפוזר לכל הסיב. דלקת שלפוחית השתן גנגרנית משפיעה על כל דופן השלפוחית עם התפתחות של נמק חלקי או מלא של הרירית, לעתים רחוקות יותר - השכבה השרירית של שלפוחית השתן עם ניקוב הקיר עם התפתחות של דלקת הצפק. שכבות ריריות ותת-ריריות מתות של שלפוחית השתן יכולות להיקרע ולצאת דרך השופכה החוצה. התוצאה של דלקת שלפוחית השתן גנגרנית היא טרשת וקמטים של שלפוחית השתן.
תחזית ומניעה
בנושא מניעת דלקת שלפוחית השתן בנשים מיוחסת חשיבות רבה להיגיינה אישית ומינית, טיפול בזמן במחלות גינקולוגיות ואורולוגיות, מניעת קירור וריקון סדיר של שלפוחית השתן. יש צורך להקפיד על אספסיס במהלך מחקרים אנדוביתיים וצנתור שלפוחית השתן. כדי להפחית את הסבירות להישנות המחלה, יש צורך להגביר את החסינות, לנהל קורסים מונעים של טיפול בסתיו ובאביב.
ברוב המקרים, צורות כרוניות של מחלות דלקתיות באזור האורגניטלי הן תוצאה של גישה לא מקצועית לטיפול. לא ניתן לחסל את המחלה אם התסמינים והטיפול בדלקת שלפוחית השתן אצל נשים אינם תואמים. התרופות שהפרסום בטלוויזיה כופה מביאות להקלה זמנית בלבד, ולאחר זמן מסוים המחלה חוזרת שוב.
הדרך היחידה להיפטר מדלקת שלפוחית השתן היא לקבוע את הגורם למחלה ולעבור קורס מלא של טיפול בפיקוח אורולוג מקצועי.
ברפואה, המושג "דלקת שלפוחית השתן" משלב מספר סוגים של פתולוגיות שתן סימפטומטיות, שבהן נפגעת רירית שלפוחית השתן. בשל המאפיינים האנטומיים של הגוף, נשים סובלות מדלקת שלפוחית השתן לעתים קרובות יותר מאשר גברים.
עבודת שלפוחית השתן קשורה לכל המערכות הפיזיולוגיות, לכן, סטיות תפקודיות באיברים הפנימיים, בדרך זו או אחרת, משפיעות על בריאות הספירה האורגניטלית של אישה.
התפתחות התהליך הדלקתי עשויה להיות קודמת על ידי:
- זיהומים ויראליים או חיידקיים - שפעת, דלקת שקדים, סינוסיטיס, staphylococcus aureus, Trichomonas, Escherichia coli, עששת, furunculosis;
- היפותרמיה;
- תגובה אלרגית;
- שינויים הורמונליים במהלך הווסת, הריון, גיל המעבר;
- מחלות נרכשות - סוכרת, קוליטיס, פציעות בעמוד השדרה, פתולוגיות נפרולוגיות ואנדוקריניות, תצורות גידולים;
- נטילת תרופות;
- ירידה בחסינות;
- אנומליה בהתפתחות האיברים של מערכת גניטורינארית;
- היגיינה לא מספקת של איברי המין;
- צורות חריפות של דלקת שלפוחית השתן מתרחשות לרוב על רקע גודש במערכת השתן.
מסלולי החדירה של מיקרואורגניזמים פתוגניים לשלפוחית השתן גם הם שונים. במחלות של איברי אף אוזן גרון, הזיהום מתפשט בכל הגוף דרך הדם. במחלות של מערכת העיכול, חיידקים נכנסים לאיברי גניטורינארית מפי הטבעת. בשל פתולוגיות נפרולוגיות, גורמים זיהומיים נעים מהכליות יחד עם שתן.
גורמים התורמים להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן כוללים לבישת תחתונים סינתטיים צמודים, נטייה לעצירות, שינויים תכופים של בני זוג מיניים, בכפוף למין לא מוגן, וכן מצבים המפחיתים את הפוטנציאל של מערכת החיסון - מתח, חוסר שינה, פעילות גופנית מוגזמת. , תזונה לא סדירה.
התסמינים והסימנים העיקריים של המחלה
התפתחות של דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות חריפה או עם תסמינים מתגברים בהדרגה. הסימנים האופייניים לדלקת שלפוחית השתן בצורה חריפה הם התכווצויות וכאבים בעת מתן שתן.
אך ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים כגון:
- אי נוחות באזור איברי המין ובאזור הערווה;
- גירוד וצריבה בפרינאום - תוצאה של השפעות מגרים של חומרים רעילים שהצטברו בשתן;
- דחף תכוף להשתין;
- כאב בבטן התחתונה ובגב, תחושת מלאות;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עייפות מוגברת;
- עלייה קלה בטמפרטורת הגוף;
- שתן מעונן;
- ריח לא נעים חזק של שתן;
- תחושה של ריקון לא שלם של שלפוחית השתן;
- הופעת הדם בשתן עשויה להצביע על התפתחות סיבוכים.
דלקת שלפוחית השתן בעלת אופי אלרגי או זיהומיות ב-95% מהמקרים מלווה בגירוד.
סיבוכים של המחלה
בשל השכיחות הגבוהה (פתולוגיה מאובחנת ב-40% מהנשים בעולם), לעיתים קרובות מזלזלים בחומרת ההשלכות של דלקת שלפוחית השתן.
עם טיפול מתאים, בתנאי שאין סיבות התומכות במהלך הפתולוגיה, הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן החריפה חולפים, ורווחתה של האישה משתפרת באופן ניכר. אם ההשפעה הטיפולית הדרושה נעדרת, המחלה רוכשת צורה כרונית של הקורס, אשר טומנת בחובה סיבוכים בריאותיים חמורים.
דלקת שלפוחית השתן כרונית מאופיינת בפגיעה ברוב רירית השלפוחית. במקביל מופיעות בצקות ועיבוי באזורים הפגועים, על רקע ירידה בגמישות האפיתל.
התקדמות התהליך הפתולוגי מובילה לסיבוכים המאיימים על בריאותם של איברים ומערכות חיוניות:
- ב-95% מהמקרים מתרחשת מחלת כליות - פיאלונפריטיס, אי ספיקת כליות;
- שינוי אורגני ברקמות שלפוחית השתן טומן בחובו קרע של קירותיו והתפתחות של דלקת הצפק;
- דלקת תכופה היא אחת הסיבות העיקריות להיווצרות הידבקויות;
- ירידה בתפקוד הרבייה, הסכנה לאובדן מוחלט של היכולת ללדת ילדים;
- דלקת השופכה;
- תהליכי גידול;
- היווצרות כיבים על דפנות שלפוחית השתן, דימום;
- מחלת אורוליתיאזיס;
- נזק לשרירים ואובדן טונוס של רקמות שלפוחית השתן, מה שמוביל לתפקוד לקוי ולבריחת שתן.
בגוף האישה במהלך חייה, ישנן תקופות בהן נטייה להתפתחות של דלקת שלפוחית השתן קשורה לשינויים פיזיולוגיים טבעיים.
תקופות של פגיעות לדלקת שלפוחית השתן בחייה של אישה
התקופה הקריטית הראשונה מתרחשת לפני גיל שלוש. בגיל זה, ילדים עם פתולוגיות מולדות של דרכי השתן עלולים לפתח ריפלוקס vesicoureteral, שבו השתן חוזר משלפוחית השתן בחזרה אל הכליות. התוצאה של הפתולוגיה היא vulvovaginitis וזיהום עולה של שלפוחית השתן.
גיל ההתבגרות הוא התקופה השנייה בחיי האישה, שחשובה מבחינת מידת הנטייה לדלקת שלפוחית השתן. בנוסף לשינויים ההורמונליים הטמונים בגיל ההתבגרות, מתווסף הסיכון לזיהום במהלך יחסי מין לא מוגנים.
גיל המעבר מתבטא לא רק בירידה ברמה ההורמונלית בגוף הנשי, אלא גם בירידה בתכונות המגן של רירית השלפוחית, כמו גם בשינוי במיקומה האנטומי. כל השינויים הללו תורמים להתפתחות דלקת בדרכי השתן ופתולוגיות אחרות הגלומות בדלקת שלפוחית השתן.
אמצעי אבחון
בדיקה רפואית של חולים עם חשד לדלקת שלפוחית השתן כוללת לא רק אישור האבחנה, אלא גם קביעת המחלה הבסיסית שעוררה דלקת ברירית השלפוחית.
יחד עם המחקר של נתונים אנמנסטיים ותסמינים של המחלה, אורולוגים משתמשים באמצעי האבחון הבאים:
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח דם כללי;
- ציסטוסקופיה - בדיקת שלפוחית השתן דרך אנדוסקופ;
- ניתוח של הרכב המיקרופלורה של הנרתיק;
- אולטרסאונד של מערכת גניטורינארית;
- PCR - שיטת מחקר מולקולרי;
- תרבות חיידקים של שתן.
במקרים מסוימים, הרופאים משתמשים במידע המתקבל בביופסיה, בדיקה מיקרוסקופית של דגימות של רקמות מושפעות, כדי לקבוע אבחנה.
תרופות לכל מהלך הטיפול במחלה
הטיפול בדלקת שלפוחית השתן הוא לחסל לא רק את הדלקת של רירית השלפוחית, אלא גם את המחלות התומכות בהן. בחירת השיטות והאמצעים הטיפוליים תלויה בצורת המחלה ובתהליכים פתולוגיים הקשורים אליה.
כדי לעצור את הסימפטומים של צורה חריפה של דלקת שלפוחית השתן, המטופל רושם מנוחה במיטה, דיאטה מיוחדת, כריות חימום, כמו גם תרופות נוגדות עוויתות, אנטיבקטריאליות ומשתנות.
הקורס המינימלי לטיפול בדלקת שלפוחית השתן החריפה הוא 7 ימים. מהלך טיפול מופרע הוא אחת הסיבות העיקריות להתפתחות צורה כרונית של דלקת שלפוחית השתן.
תרופות אנטיבקטריאליות
המינוי של תרופות אנטיבקטריאליות מתאים לדלקת שלפוחית השתן, הגורם הסיבתי שלהן הוא חיידקים.
בין הסוכנים האנטיבקטריאליים היעילים ביותר:
- מונורלי- אנטיביוטיקה המבוססת על פוספומיצין. מיוצר בצורה של גרגירים. זה נלקח פעם אחת בצורה חריפה של דלקת שלפוחית השתן;
- פיילין- כדורים לדלקת שלפוחית השתן וזיהומים חריפים או כרוניים אחרים של מערכת השתן. שייך לקבוצת הקינולונים. החומר הפעיל הוא חומצה pipemidic;
- פוראגין- אנטיביוטיקה פופולרית המבוססת על ניטרופורן. זה רלוונטי בעת חשיפה לחיידקים, שרגישותם ב-Furagin הוכחה בזריעה;
- Nolicin (אנלוגים של Norbaktin, Normaks)- תכשיר אנטיביוטי של רזרבה. זה נקבע אם השימוש בתרופות אחרות לא סיפק אפקט טיפולי. החומר הפעיל הוא norfloxacin מקבוצת ה-fluoroquinols;
- ניטרוקסולין- תרופה מקבוצת האוקסיקווינולינים. הוא פעיל נגד רוב החיידקים ופטריות הקנדידה;
- פוראדונין- חומר אנטי-מיקרוביאלי המדכא פעילות של זיהומים חיידקיים. השימוש בטבליות מתאים גם כטיפול מונע למחלות בדרכי השתן.
נטילת כל תרופות אנטיבקטריאליות אפשרית רק לפי הנחיות הרופא. למרות היעילות הטיפולית הגבוהה, לתרופות מודרניות יש התוויות נגד רבות ועלולות לגרום לתגובות לוואי לא רצויות.
נוגדי עוויתות
אמצעים בעלי תכונות נוגדות עוויתות הם מרכיב הכרחי בטיפול משקם ותחזוקה עבור דלקת שלפוחית השתן.
נוגדי העוויתות הפופולריים ביותר הם: No-Shpa, Papaverine, Drotaverine. פעולתן של תרופות נוגדות עוויתות מתבטאת בחיסול עווית של השרירים החלקים של שלפוחית השתן והשפעת הרפיה, הקלה על כאב.
נטילת תרופות נוגדות עוויתות מתאימה הן לצורות חריפות של דלקת שלפוחית השתן והן להישנות של זיהומים כרוניים.
כדורים אנטי דלקתיים
כדי להקל על דלקת ברירית השלפוחית עם דלקת שלפוחית השתן, מומלץ ליטול תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) - איבופרופן, נורופן, דיקלופנק, נמסיל. יחד עם חיסול תהליכים דלקתיים, תרופות בקבוצה זו מספקות אפקט משכך כאבים, מקל על כאב ואי נוחות הטבועים בפתולוגיה.
תכשירי פיטופ
השימוש ב-phytopreparations הוא דרך יעילה להגביר את ההשפעה של טיפול תרופתי. תרופות צמחיות מבוססות על רכיבים צמחיים טבעיים בעלי פעילות ביולוגית.
Urolesan- חומר המספק פעולה אנטיספטית, נוגדת עוויתות ומשתנת. זמין בצורה של כמוסות, סירופ או טיפות.
ציסטון- טבליות המבוססות על תמציות מצמחים בעלות תכונות נפרוליטיות ואנטי-מיקרוביאליות.
פיטוליזין- משחה על בסיס שמני תפוז ואשוח. יש לו השפעה משתנת, אנטי דלקתית ואנטי עוויתית. מונע התפתחות של אורוליתיאזיס.
קבלת תכשירי phytopreparations יעילה ביותר בשלב הראשוני של התפתחות שלפוחית השתן.
פרוביוטיקה
כתוצאה מחשיפה למיקרואורגניזמים מדבקים, ולאחר נטילת אנטיביוטיקה, עלולה להיות ירידה בפעילות המיקרופלורה המועילה.
כדי לשמור על הרמה הפיזיולוגית הטבעית של המיקרופלורה של הממברנות הריריות של המעיים ואיברי המין, יש צורך להשתמש בפרוביוטיקה - תוספי מזון המכילים תרבויות חיות של מיקרואורגניזמים.
בין המוצרים הפרוביוטיים הפופולריים ניתן למנות את Linex, Hilak Forte ו-Bifiform.
טיפול בצורה הכרונית של המחלה
כדי להיפטר מהצורה הכרונית של המחלה, יש צורך לאבחן את כל מוקדי הזיהום הפוטנציאליים ולספק טיפול מורכב המדכא את הפעילות החיונית של פתוגנים והשלכותיה.
השיטות העיקריות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית:
- טיפול אטיולוגי מכוון לחיסול הגורם הסיבתי לזיהום ומורכב בנטילת תרופות אנטיבקטריאליות;
- טיפול פתוגנטי מאפשר לך לשחזר את הפונקציות של מערכת החיסון, לנרמל את הרקע ההורמונלי ולחסל את הפתולוגיות המבניות של האיברים הפנימיים. המטרות העיקריות של הטיפול הן שחזור זרימת השתן הטבעית וסילוק כל מוקדי הזיהום האפשריים. הטיפול כולל נטילת תרופות אימונומודולטוריות ואנטי דלקתיות, ובמקרים מסוימים, תיקון כירורגי;
- מניעת מחלות - אוסף של אמצעים המונעים אפשרות של הישנות זיהום.
כאמצעים טיפוליים נוספים, נקבעת פיזיותרפיה - אלקטרופורזה, גירוי חשמלי של רקמות, חשיפה ללייזר, כמו גם תרגילים מיוחדים המנרמלים את זרימת הדם באיברי האגן.
תרופות עממיות לדלקת שלפוחית השתן אצל נשים
רשימת התרופות העממיות המומלצות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן כוללת תרופות צמחיות מוכרות ובמחיר סביר: מרתח של זרעי שמיר, חליטת דוחן, תה, חליטות ואמבטיות מחליטת קמומיל תרופתי, חליטת זרעי פטרוזיליה ותה סנט ג'ון.
בנוסף, עלי ציפורן וחמוציות נחשבים למרכיב בלתי משתנה בטיפול הביתי בדלקת שלפוחית השתן.
הודות להרכב הייחודי, עלה הלינגונברי מספק השפעה טיפולית מורכבת על איברי תחום הגניטורינארי - אנטי מיקרוביאלי, משתן ואנטי דלקתי. תה עלי ציפורן מכינים לפי המתכון להכנת עלי תה רגילים. אני לוקח את התה הזה שלוש פעמים ביום לחצי כוס.
השימוש במשקאות על בסיס חמוציות מספק אפקט ריפוי רב עוצמה.
הודות לפרואנטוציאנידינים של חמוציות, תה פירות יער:
- מדכא פעילות חיונית של מיקרואורגניזמים פתוגניים;
- מונע שקיעה של פתוגנים על דפנות האיברים של מערכת השתן;
- מקל על דלקת;
- מגן על הגוף מפני פטריות וחיידקים;
- משפר את גמישות כלי הדם;
- יש השפעה אימונומודולטורית.
להכנת משקה מרפא משתמשים במקלות טריים או קפואים. את הגרגרים כותשים, יוצקים במים רתוחים ושומרים באמבט אדים במשך 10 דקות. שתי כוסות משקה ביום בתוספת דבש ישפרו את הרווחה והבריאות בזמן שיא.
תזונה ומיקרופלורה
תזונה נכונה במהלך הטיפול בדלקת שלפוחית השתן היא בעלת חשיבות מיוחדת. זה תלוי אילו סוגי מוצרים יהיו נוכחים בתזונה, באיזו מהירות ניתן יהיה להסיר את הדלקת ולהתחיל בשיקום של רקמות שלפוחית השתן שנפגעו.
בנוסף, תזונה מאורגנת כהלכה שומרת על הפונקציונליות של המיקרופלורה שחיה על הריריות של האיברים הפנימיים. זה מבטיח חיסול ונסיגה של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם נורמליזציה של תהליכי התאוששות.
התזונה הטיפולית מבוססת על מוצרים ומשטר שתייה שנבחרו במיוחד.
חשוב ביותר שהתזונה תהיה בקנה אחד עם העקרונות הבאים:
- כל המוצרים הנצרכים חייבים להיות בעלי תכונות משתנות;
- יש להפחית את כמות המלח הנצרכת למינימום;
- לא לכלול את התפריט של מנות חריפות, שומניות, מטוגנות, מעושנות, מתוקות וחלביות, כמו גם שימור;
- להגביל את צריכת המזונות המכילים חלבון;
- בעת בישול, עליך להגביל את עצמך לטיפול בחום מינימלי;
- משקאות חזקים ואלכוהול אינם נכללים לחלוטין;
- הנפח הכולל של נוזל שיכור ליום הוא לפחות שני ליטר.
ממשקאות יש להעדיף תה צמחים ומשקאות פירות מחמוציות ולינגונברי.
מניעת דלקת שלפוחית השתן
הנטייה למחלה נשארת לאורך כל חייה של אישה שסבלה מדלקת שלפוחית השתן לפחות פעם אחת.
אמצעי מניעה יסייעו למנוע הישנות:
- טיפול בזמן של כל מחלות;
- מזעור מתח;
- ציות לכללי היגיינה אישית;
- מקלחת עדיפה על פני אמבטיה;
- ביקורים קבועים אצל רופא הנשים והאורולוג, בדיקות;
- עמידה במשטר השתייה.
בקיץ, חשוב לא לפספס את ההזדמנות לשטוף את הכליות ושלפוחית השתן על ידי אכילת יותר אבטיחים.
והכי חשוב, לא צריך להקריב בריאות בשביל היופי ולהתלבש תמיד לפי מזג האוויר, במיוחד באביב ובסתיו - החמימות שלהם מתעתעת, והסיכון לחלות גבוה מדי.
לא משנה מה הסיבה לדלקת שלפוחית השתן, יש לגשת לטיפול שלה במלוא הרצינות. גם אם תסמיני הדלקת התאדו במהירות, אל תחשוב שהמחלה נעלמה מעצמה. ייתכן שדלקת שלפוחית השתן עברה לשלב חמור יותר. מסיבה זו יש צורך לבצע בדיקות בזמן ולהתחיל בטיפול במחלה.
חשד לדלקת שלפוחית השתן בזמן והבדיקות שנלקחו יסייעו להתמודד במהירות ולמנוע סיבוכים.
גורמים נפוצים לדלקת שלפוחית השתן
הסיבה השכיחה ביותר לדלקת שלפוחית השתן היא E. coli. זה נצפה ב-80% מהמקרים. 20% מתייחסים לפריטים כגון:
- כלמידיה;
- פטריות קנדידה;
- ureaplasma.
שימו לב שזיהום שנכנס לשלפוחית השתן לא בהכרח גורם מיד לתהליך דלקתי. זה יתגרה על ידי גורם צד שלישי, זה תלוי בהיפותרמיה, התערבויות כירורגיות אחרונות, אינטימיות.
גורמים לדלקת שלפוחית השתן זיהומית
סוג זה של דלקת הוא משני סוגים - מסובכת ולא מסובכת. הצורה הראשונה מתרחשת אצל אלה שכבר יש להם מחלות של מערכת השתן. אלה כוללים מחלות כמו פיילונפריטיס ודלקת של הערמונית. כמו כן, התרחשות של דלקת שלפוחית השתן מושפעת מנוכחות של סוכרת, בעיות לב וגיל.
צורה מסובכת של דלקת שלפוחית השתן יכולה להתרחש אצל גברים עם דלקת הערמונית.
דלקת שלפוחית השתן לא מסובכת יכולה להופיע אצל נשים בכל גיל. זה מעורר על ידי מיקרואורגניזם מסוים מאותו מין. עם פתולוגיה מתקדמת, הצמחייה תהיה מעורבת. רוב החיידקים המשפיעים על הופעת התהליך הדלקתי בשלפוחית השתן מגיעים אליה ממערכת העיכול ומאזור הנרתיק. מסיבה זו הפתולוגיה מכונה זיהומים אוטומטיים.
עכשיו לעתים קרובות יש דלקת שלפוחית השתן, המופיעה לאחר אינטימיות. הם גורמים למחלה כלמידיה. אנשים מסוימים, כגון אלה עם HIV או סוכרת, עלולים לפתח דלקת שלפוחית השתן פטרייתית. פטריות דמויי שמרים תורמות להופעתה.
דלקת שלפוחית השתן לא זיהומית
- לעתים רחוקות יותר מכל המינים האחרים, מתגלה דלקת שלפוחית השתן שאינה זיהומית. זה גורם להיצרות של כלי תעלת השתן, חוסר תזונה של הרקמות הרכות שלה. כל הרגעים הללו מעוררים על ידי היחלשות כוחות החיסון של הגוף.
- קיימת גם דלקת שלפוחית השתן כימית, הנגרמת על ידי אלמנטים שנכנסו לשק השתן עקב הפלה או הכנסת מכשיר למטרות אבחון.
- דלקת שלפוחית השתן על רקע אלרגיות מתרחשת כאשר נחשפים לאלרגנים. זה לגבי מוצרים. סוג זה של דלקת הוא לטווח קצר ומטופל במהירות ללא שימוש באנטיביוטיקה.
מתח מתמיד הוא אחד הגורמים האפשריים לדלקת שלפוחית השתן.
- דלקת שלפוחית השתן ופגיעה במתן שתן עלולים לגרום למצבים נפשיים, מצבי לחץ. דלקות אלו נוטות להישאר עם האדם לאורך זמן ולמנוע ממנו לנהל אורח חיים מלא. יחד עם זאת, אלמנטים מזיקים אינם נקבעים בשתן ולעתים קרובות מתרחשות הישנות.
כדי לפתח דלקת שלפוחית השתן, אתה צריך מספר פתוגנים. מיקרובים צריכים להיכנס לשק השתן ובמקביל כוחות ההגנה של הרקמות הרכות יפחתו.
תהליך הדבקה
דרך ההדבקה העיקרית היא אזור פי הטבעת. ואז מגיע הנרתיק עם השופכה. לעתים רחוקות יותר, ניתן למצוא זיהום הקשור לכליות ולשופכנים.
זיהום מתרחש דרך זרם הדם והלימפה.
לפעמים אתה יכול "לתפוס" דלקת שלפוחית השתן אם איבר סמוך ליד שלפוחית השתן "נהיה חולה". אם רירית השלפוחית אינה מוגנת כראוי, רבייה של אורגניזמים מזיקים מתרחשת בצורה אינטנסיבית יותר. במהלך חייהם של חיידקים כאלה, משתחררים חומרים הפוגעים בקרום, ומעוררים תהליך דלקתי.
לעתים קרובות ניתן "לתפוס" את הזיהום מפי הטבעת, כמו גם מהשופכה ומהנרתיק
פרטים על הופעת דלקת שלפוחית השתן
כגורם מעורר למחלה, הגורמים הבאים מאושרים:
- הֵרָיוֹן;
- פעילות שבטית;
- התקופה שלאחר הלידה;
- שינויים הורמונליים על רקע גיל המעבר.
מה גורם לדלקת שלפוחית השתן אצל בנות צעירות הלומדות בגן ובבית הספר היסודי, כי למעשה יש להן סיכוי גבוה יותר לדלקת מאשר קבוצות מבוגרות יותר של בחורים. הסיבה לכך היא חוסר בשלות השחלות ומחסור בהורמוני מין בשל גילן. הורמונים אלו מופיעים כאשר מנגנוני ההגנה בנרתיק מסתיימים להיווצר. זה מוביל לאיחוד של אלמנטים מזיקים והתרחשות של תהליך דלקתי.
עם דפלורציה, יש סבירות גבוהה לזיהום ולהתפתחות המחלה
כאשר מתרחשת דפלורציה (קרע של הסרט הבתולי), זיהום חודר לשלפוחית השתן דרך כלי הלימפה.
אם אתם מקיימים יחסי מין לעיתים קרובות ובצורה גסה, הקרום הרירי של הנרתיק נפגע והזיהום חודר בקלות לזרם הדם, ולאחר מכן הוא יתקרב לשלפוחית השתן ללא מכשולים. כמו כן, אלמנטים זרים נכנסים לשק השתן במהלך קיום יחסי מין ארוך.
אם הופיעה דלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון, הסיבה לכך היא הרחם הגדל. זה לוחץ על תעלת השתן, סטגנציה של שתן מתרחשת, וכתוצאה מכך, דלקת מתחילה. הגורמים לדלקת שלפוחית השתן במהלך ההיריון הם מערכת חיסון נמוכה.
במהלך גיל המעבר, הורמוני המין הנשיים נעדרים. הם עוזרים לבנות חסינות באזור איברי המין. על רקע זה, לא רק מתפתחת גם דלקת שלפוחית השתן, ישנן מחלות נוספות.
באוכלוסיית הגברים, דלקת שלפוחית השתן עלולה להתרחש עקב פרוצדורות אורולוגיות או נוכחות של גוף זר. בדרך כלל אצל גברים, דלקת בשלפוחית השתן מופיעה על רקע מחלה שכבר קיימת.
זיהום בשלפוחית השתן חודר לשופכה
הסוכנים העיקריים של דלקת שלפוחית השתן
פרובוקטורים של המחלה נכנסים לתעלת השתן בדרכים שונות. ברפואה, זוהו מספר דרכים, מהן יכול להיות דלקת שלפוחית השתן.
מערכת השתן. כל זיהום שנכנס לנרתיק מגיע לאזור הרצוי דרך השופכה.
דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות מופעלת על ידי וגינוזיס חיידקי, דלקת צוואר הרחם, דלקת של צוואר הרחם, קיכלי. תולעים ותהליכים דלקתיים באגן הקטן יכולים גם הם להשפיע על התפתחות של דלקת שלפוחית השתן.
פתולוגיה מתרחשת לעתים קרובות על רקע שחפת כליות, פיאלונפריטיס בשלב הכרוני. גם מחלות שאינן קשורות למערכת השתן עלולות לגרום לדלקת שלפוחית השתן. אלה הם dysbacteriosis, דלקת שקדים, furunculosis.
לעתים קרובות דלקת מתרחשת לאחר הפרה של קרום הבתולים, וזו הסיבה שהיא קיבלה את השם השני "דלקת שלפוחית השתן בירח דבש".
פתולוגיות עם הכליות יכולות לפעול כגורם הסיבתי של דלקת שלפוחית השתן
אם דלקת שלפוחית השתן מדממת, היא מאותתת על פגיעה במערכת השתן ליד שלפוחית השתן. דם יכול לעורר סקס גס.
גורמים לדלקת אצל נשים
הגורמים העיקריים לדלקת שלפוחית השתן בנשים הן הנקודות הבאות:
- אי עמידה בתקני היגיינה;
- היפותרמיה לא רק את האזור מתחת למותניים, אלא את כל הגוף;
- טראומה לאחר אינטימיות (חולשה מתרחשת כמה שעות לאחר קיום יחסי מין);
- גירוי של השופכה במהלך יחסי מין ובעמדה הקלאסית;
- שתיית מים "רעים";
- תזונה לא מאוזנת וצריכת משקאות מוגזים;
- אבחון אינסטרומנטלי של איברי האגן;
- מחלות קיימות באזור שלפוחית השתן;
- תגובות אלרגיות לדאודורנטים, מוצרי טיפוח אינטימיים;
- אנגינה מועברת, נזלת, עששת;
הופעת דלקת שלפוחית השתן עשויה לנבוע מנוכחות של אנגינה
- סוכרת מסוג 1 וסוג 2;
- מתח חמור;
- נזק מכני על ידי אבנים וגבישי מלח;
- טיפול אחרון עם שימוש חסר הבחנה בסמים ללא בדיקות רגישות;
- נסיגה מוקדמת של תרופות בטיפול בדלקת שלפוחית השתן זיהומית;
- זיהום חוזר מבן זוג מיני;
- שרירים חלשים ברצפת האגן;
- פעילות גופנית המשפיעה על אזור הנקבים;
- דלקת שלפוחית השתן בקרינה, המופיעה לאחר טיפולי הקרנות בטיפול בממאירות.
דלקת שלפוחית השתן יכולה להתפתח כתוצאה מנפילת זיהום במהלך יחסי מין
דלקת שלפוחית השתן נוטה לחזור ולהיות כרונית. עובדה זו מהווה 10% מכלל מקרי הדלקת.
הריון וגיל המעבר
לאישה בעמדה יש חסינות נמוכה, ולכן היא מאוד פגיעה. העובר גדל, מפעיל לחץ חזק על שלפוחית השתן. אישה בהריון הולכת לעתים קרובות לצרכים קטנים, מה שמוביל לכשל בהיגיינה בשופכה. אם לא ניתן לרוקן את שלפוחית השתן לחלוטין, מתרחשת סטגנציה בשתן. מסיבה זו מופיעות מחלות מטרידות.
בגיל מסוים, לאישה יש גיל המעבר. זהו היעדר מחזור חודשי, אך במקום זאת יש גלי חום ובריאות לקויה כללית. תקופה זו נגרמת על ידי מחסור בהורמונים. יעילות שלפוחית השתן מופרעת, יש בעיות במתן שתן, יש בריחת שתן. כתוצאה מכך, הליכי היגיינה אינם מבוצעים כצפוי, אזור השופכה מגורה. על רקע זה מתרחשת דלקת שלפוחית השתן.
דלקת שלפוחית השתן יכולה להתחיל באופן בלתי צפוי ולא פחות מהר להיעלם. זה לא נכון. זה נרגע, אבל באותו זמן גורם להרבה מחלות צד שלישי שמשפיעות לרעה על הגוף.
נשים רגישות במיוחד לדלקת שלפוחית השתן במהלך ההריון.
אמצעי זהירות מונעים
- אתה צריך לרוקן את שלפוחית השתן שלך באות הראשון. זה חשוב כי אצירת שתן מובילה גם לדלקת שלפוחית השתן.
- עשו לכם הרגל לשתות לפחות 6-8 כוסות מים ביום. הוא מדלל סטגנציה ומונע מחיידקים לשקוע בשתן לאורך זמן.
- לטפל בכל המחלות באופן מיידי.
- הקפידו על היגיינה. לשטוף כל יום, מלפנים לאחור. חשוב לטפל באזור פי הטבעת שכן חיידקים יכולים לעבור במהירות לנרתיק.
- מומלץ ללבוש רק תחתוני כותנה ובגדים רפויים.
- אם דלקת שלפוחית השתן מחמירה לעתים קרובות, עליך להפסיק לעשות אמבטיה. עדיף לשטוף בעמידה מתחת למקלחת.
- לאחר האינטימיות, אתה צריך לרוקן את שלפוחית השתן שלך כדי "לשטוף" חיידקים זרים.
אם אתה מבחין בסימנים הקלים ביותר של דלקת שלפוחית השתן, עליך לבקר רופא ולקבוע אפשרויות טיפול. ישנן סיבות רבות לדלקת, ולכן אבחון ובדיקה צריכים להיות חובה.
לאחר צפייה בסרטון, תלמד כיצד למנוע התפתחות של דלקת שלפוחית השתן:
- דלקת של דפנות שלפוחית השתן. זה מאופיין במתן שתן מהיר (כל 15-20 דקות), כואב מאוד במנות קטנות, לפעמים עם תערובת של דם, טמפרטורת גוף תת חום. מעבר המחלה לצורה כרונית, עליית הזיהום והתפתחות התהליך הדלקתי בכליות אפשריים, תוך כדי ירידה - בשופכה. באבחון של דלקת שלפוחית השתן, האורולוג נעזר בנתוני בדיקת שתן ובתוצאות אולטרסאונד של שלפוחית השתן. כדי לקבוע את האטיולוגיה של דלקת שלפוחית השתן, מבוצעת תרבית חיידקים של שתן ומריחה מהשופכה. טיפול של דלקת שלפוחית השתן מרמז, קודם כל, השפעה תרופתית יעילה על הגורמים הזיהומיים שגרמו לה.
ICD-10
N30
מידע כללי
- דלקת של הקרום הרירי של שלפוחית השתן. ברוב המקרים, לדלקת שלפוחית השתן יש אופי זיהומיות. המחלה נפוצה, משפיעה על נציגי המין החלש והחזק יותר, אך שכיחה יותר אצל נשים בגלל כמה מאפיינים אנטומיים של מבנה הגוף הנשי.
השופכה הנשית (השופכה) רחבה וקצרה יותר מהזכר, ולכן קל יותר לגורמים זיהומיים להיכנס לשלפוחית השתן. זה גורם להופעה תכופה יותר של דלקת שלפוחית השתן אצל נשים. לרוב, נשים בגיל הפוריות חולות בדלקת שלפוחית השתן. זה לא נדיר שאישה אחת מפתחת דלקת שלפוחית השתן שוב ושוב, מה שמחמיר משמעותית את איכות חייה.
ככלל, דלקת שלפוחית השתן נגרמת על ידי נציגים של הפלורה האופורטוניסטית - Escherichia coli, סטרפטוקוקוס, staphylococci, וכו '. לפעמים דלקת שלפוחית השתן מתרחשת עקב זיהום עם מחלות המועברות במגע מיני - mycoplasma ו ureaplasma.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן
הסימפטום האופייני ביותר של דלקת שלפוחית השתן הוא הטלת שתן כואבת, המלווה בתחושות שריפה והתכווצויות. בנוסף, חולים בדלקת שלפוחית השתן מודאגים מכאבים בבטן התחתונה ומתחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן. לפעמים עם דלקת שלפוחית השתן מתפתחת בריחת שתן, המופיעה עם רצון עז להטיל שתן.
שתן עם דלקת שלפוחית השתן עלול להיות מעונן או לקבל גוון אדמדם עקב שילוב של כדוריות דם אדומות. הטמפרטורה עולה לפעמים ל-37.5 מעלות. עלייה בטמפרטורה במהלך דלקת שלפוחית השתן יכולה לאותת על מחלת כליות אפשרית, ולכן במקרים כאלה יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית מוסמכת.
שכיחות של דלקת שלפוחית השתן
השכיחות של דלקת שלפוחית השתן בנשים נובעת הן מאורך הקטן והלומן הרחב של השופכה, והן ממיקומה ביחס לאיברים אחרים. השופכה הנשית, בניגוד לזכר, ממוקמת קרוב לפי הטבעת. המאפיינים האנטומיים והטופוגרפיה של הגוף הנשי תורמים לחדירת פתוגנים לשופכה, נדידתם לשלפוחית השתן והתפתחות שלפוחית השתן.
אצל גברים, רק לעתים נדירות מתפתחת דלקת שלפוחית השתן. הגורם לדלקת שלפוחית השתן אצל גברים הוא בדרך כלל דלקת של השופכה, בלוטת הערמונית, האפידימיס ושלפוחית הזרע. לפעמים זיהום של השופכה מתרחש עקב צנתור של שלפוחית השתן אצל נשים וגברים.
הסיכון לדלקת שלפוחית השתן עולה במהלך צנתור שלפוחית השתן אצל גברים הסובלים מאדנומה של הערמונית, שאחד התסמינים שלה הוא אצירת שתן מתמשכת. הסיכון לפתח דלקת שלפוחית השתן עולה גם עם החדרת צנתר לאישה הרה או לאישה שילדה לאחרונה, דבר הנובע מירידה בטונוס של דרכי השתן.
טיפול בדלקת שלפוחית השתן
תרופה מהירה לדלקת שלפוחית השתן והחלמה מלאה של רירית שלפוחית השתן אפשרית עם תחילת הטיפול בזמן ושימוש בתרופות בעלות יעילות מספקת. יש להדגיש כי הסיכוי להיפטר לחלוטין מדלקת שלפוחית השתן עולה עם אבחון בזמן ושימוש בתרופות בעלות השפעה מזיקה על גורמים זיהומיים. התחלת טיפול מאוחרת ומינוי תרופות שרק מחסלות את הסימפטומים של דלקת שלפוחית השתן מבלי להשפיע על הסביבה הפתוגנית יכולה להוביל למעבר של דלקת שלפוחית השתן חריפה לכרונית.
המשימה העיקרית העומדת בפני הרופא המטפל בדלקת שלפוחית השתן היא הרס פתוגנים שחדרו לשלפוחית השתן וגרמו לדלקת ברירית. בחירת התרופות לטיפול אנטיביוטי בדלקת שלפוחית השתן נקבעת על ידי פרמטרים כמו משך המחלה וחומרת התסמינים. בנוסף, בבחירת תרופות נלקחות בחשבון תופעות לוואי אפשריות, ספיגת התרופה, שיטת ומהירות הפרשתה, נוכחות של מחלות נלוות וכו'.
יעילות התרופה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן נקבעת על ידי היכולת של תרופה זו לפעול על מיקרואורגניזמים מסוימים. יש לזכור שחיידקים פתוגניים מסתגלים ונעשים חסרי רגישות לאנטיביוטיקה. לפני מספר עשורים, sulfamethoxazole + trimethoprim, ampicillin, nitroxalin ופיפמידין שימשו בהצלחה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. עם זאת, עם הזמן, הגורם העיקרי של דלקת שלפוחית השתן (E. coli) הפך עמיד להשפעות של תרופות אלו. בנוסף, לתרופות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, השייכות לדור הקודם של האנטיביוטיקה, הייתה רמת רעילות גבוהה למדי וגרמו לתופעות לוואי שונות.
בבחירת תרופה לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, יש לקחת בחשבון גם את עלות הטיפול, אשר נקבעת לא רק לפי עלות טבליה אחת, אלא גם לפי יעילות האנטיביוטיקה בפועל, משך המתן והאפשרות האפשרית. סיכון לבריאות המטופל. כיום, ישנן תרופות סבירות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן, המשפיעות באופן סלקטיבי על גורמי המחלה. ברגע שהיא נכנסת לגוף, התרופה מתרכזת בשלפוחית השתן, מה שמגביר את יעילותה. בנוסף, השימוש באנטיביוטיקה מהדור האחרון מקנה הפחתה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן, מקטין את הסבירות לתופעות לוואי ומפחית את הסיכון לגוף המטופל.
אחת התרופות המודרניות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן היא פוספומיצין. התרופה מגיעה לריכוז המרבי שלה בשתן, מה שיכול להפחית משמעותית את משך הטיפול. הסבירות הנמוכה לתופעות לוואי וחומרתן הקלה מאפשרת להשתמש בתרופה בטיפול בדלקת שלפוחית השתן בנשים הרות וילדים. היעדר פוטוטוקסיות (רגישות עור מוגברת לאור השמש הנגרמת מתרופות רבות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן) מאפשרת שימוש בפוספומיצין לטיפול בדלקת שלפוחית השתן גם בקיץ שטוף שמש. במקרה של דלקת שלפוחית השתן חריפה, מספיקה מנה אחת של פוספומיצין. בטיפול בדלקת שלפוחית השתן כרונית, ניתן להעלות את המינון לשתי שקיות של התרופה, אותן יש ליטול פעם ביום.
נטילת fosfomycin, אל תשכח על דרכים אחרות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן. יש להוציא מזונות שומניים ומתובלים מהתזונה, להגביר את צריכת הנוזלים ולהימנע מהיפותרמיה. כרית חימום חמה המונחת על הבטן התחתונה עוזרת היטב עם דלקת שלפוחית השתן. אולי טיפול מורכב של דלקת שלפוחית השתן באמצעות iontophoresis, UHF או inductothermy. אסור לשכוח כי בנוכחות מחלות גינקולוגיות מסוימות, פיזיותרפיה והליכים תרמיים אינם התווית.
- נסו להימנע מהיפותרמיה.
- ללא קשר לנסיבות, הקפידו על כללי ההיגיינה האישית.
- להליכי היגיינה, השתמש בחומרי ניקוי עדינים ניטרליים.
- החליפו את התפיות היגייניות במהלך המחזור.
- רוקן את שלפוחית השתן שלך מייד.
- הגדל את צריכת הנוזלים שלך.
- ביגוד צמוד מדי עלול לפגוע בזרימת הדם באזור האגן, ולכן עדיף לסרב לביגוד כזה.
- נסה לנרמל את תפקוד המעיים. אם אתה נוטה לעצירות, עליך להגדיל את שיעור הפירות והירקות הטריים בתזונה שלך.
דלקת שלפוחית השתן היא דלקת של רירית שלפוחית השתן. ברוב המקרים, לדלקת שלפוחית השתן יש אופי זיהומיות. המחלה נפוצה, משפיעה על נציגי המין החלש והחזק יותר, אך שכיחה יותר אצל נשים בגלל כמה מאפיינים אנטומיים של מבנה הגוף הנשי.
איזה סוג של מחלה זו, מהם הגורמים והתסמינים אצל מבוגרים, כמו גם כיצד לטפל נכון בדלקת שלפוחית השתן, ומהן הסכנות לסיבוכים - נשקול עוד.
מהי דלקת שלפוחית השתן?
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה שבה מתרחש התהליך הדלקתי של דופן השלפוחית. ככלל, עם דלקת שלפוחית השתן, הקרום הרירי שלה הופך מודלק.
הסטטיסטיקה מראה שכל אישה שנייה סובלת ממחלה זו במהלך חייה. בקרב גברים, המחלה הרבה פחות שכיחה, למרות שהם אינם חסינים מהופעת תסמיניה.
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה זיהומית. זה רק הגורמים הסיבתיים של זה חיים בגוף שלנו. ב-85-95% מהמקרים, E. coli, תושב נפוץ במעי, הופך לגורם לדלקות בדרכי השתן. פתוגן אופייני נוסף הוא saprophyticus, נציג של המיקרופלורה של העור. והם נכנסים לשלפוחית השתן בצורה עולה: מהעור או מהחלחולת דרך השופכה.
מִיוּן
הסיווג של דלקת שלפוחית השתן מבוסס על תכונות שונות. בהתאם לפתוגנזה, דלקת שלפוחית השתן יכולה להיות:
- ראשוני - אם אין מחלות של איברי שתן אחרים;
- משני - מלווה זיהומים כרוניים בדרכי השתן (דלקת שופכה,), מתפתח על רקע של אורוליתיאזיס, הידרונפרוזיס, אנומליות מולדות, צמיחת גידול, אדנומה של הערמונית, תורם לקיפאון של שתן.
בהתאם ללכידה ואזור ההפצה, נבדלים הסוגים הבאים של דלקת שלפוחית השתן:
- סך הכל - כל המשטח הפנימי של שלפוחית השתן מודלק;
- trigonitis - התהליך מכסה רק את שטח המשולש האנטומי;
- צוואר הרחם - דלקת מקומית בחלק התחתון.
בנוסף, קיים סיווג של דלקת שלפוחית השתן על פי מקורם:
- דלקת שלפוחית השתן, שמקורה זיהומי, מאובחנת בעיקר. אבל לפעמים יש דלקות של שלפוחית השתן, המתפתחות כתוצאה מהשפעה כימית (כתוצאה מטיפול בתרופות מסוימות), השפעה תרמית (תוצאה של שטיפת שלפוחית השתן בנוזל חם מדי).
- כוויות, כמו גם פגיעה ברירית שלפוחית השתן, עלולות להוביל לדלקת שלפוחית השתן. עם זאת, גם עם תופעות כאלה, לזיהומים תפקיד מכריע בהתפתחות המחלה, שמצטרפת במהירות.
בהתבסס על זה, דלקת שלפוחית השתן מתרחשת:
התרחשות של דלקת שלפוחית השתן בצורה חריפה מאופיינת בפתאומיות, כמו גם הופעת כאב בולט במהלך מתן שתן, גירוד וצריבה, ובמקרים מסוימים, טמפרטורה.
צורה כרונית
דלקת שלפוחית השתן כרונית מזוהה יותר על ידי פרמטרים מעבדתיים. כלפי חוץ או סובייקטיבית, ייתכן שהמטופל לא יציג תלונות כלשהן. עם זאת, בדיקות דם ושתן במעבדה מצביעות על נוכחות של זיהום בדרכי השתן התחתונות. בכל עת, דלקת שלפוחית השתן כרונית יכולה להחמיר, וכל הסימנים של דלקת שלפוחית השתן החריפה יופיעו.
גורם ל
דלקת שלפוחית השתן היא מחלה הנפוצה לכל הגילאים. זה נגרם בעיקר מהסיבות הבאות:
- היפותרמיה של אזורי האגן;
- פציעות של רירית שלפוחית השתן;
- אורח חיים פסיבי;
- מזון חריף ושומני;
- נוכחות של מחלות גינקולוגיות או מין כרוניות;
- נוכחות של מוקדי זיהום בגוף;
- מין לא מוגן;
- חוסר היגיינה.
פתוגנים פתוגניים הם הגורם הישיר לדלקת בשלפוחית השתן. לרוב זה נגרם על ידי Escherichia coli (ב-90% מהחולים). גורמים מדבקים אחרים הם:
- סטפילוקוקוס;
- klebsiella;
- פרוטאוס.
דלקת יכולה להיות מעוררת על ידי זיהום במהלך אמצעים טיפוליים מסוימים (כולל אבחון אינסטרומנטלי), ונזק מכני נחשב גם כשיטת זיהום. תסמינים של דלקת שלפוחית השתן יכולים להיגרם לא רק מחשיפה לזיהומים, אלא גם מפטריות, מיקופלזמה, טריכומונאס, כלמידיה, וירוסים וכו'.
המשטח הפנימי של שלפוחית השתן מצויד במנגנוני הגנה רבי עוצמה המונעים החדרת מיקרואורגניזמים לדופן האיבר. עם זאת, החסינות המקומית פוחתת והפתוגניות של חיידקים עולה, מה שגורם למחלה, כאשר מופיעים גורמים מעוררים:
- היפותרמיה;
- hypovitaminosis;
- תְשִׁישׁוּת;
- מחלות נלוות קיימות;
- הפרעות הורמונליות;
- פעולות מועברות;
- כשל חיסוני.
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן אצל מבוגרים
הסימפטומים של מחלה זו תלויים בצורתה. אם במקרים חריפים יש תמונה קלינית חיה עם כאבים עזים עם הטלת שתן תכופה עד מספר פעמים בשעה, אז במהלך כרוני במהלך תקופת ההפוגה, סימנים עשויים להיעדר לחלוטין.
התסמין האופייני ביותר לדלקת שלפוחית השתן הוא:
- הטלת שתן כואבת, מלווה בתחושות שריפה והתכווצויות.
- בנוסף, חולים בדלקת שלפוחית השתן מודאגים מכאבים בבטן התחתונה ומתחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן.
- לפעמים עם דלקת שלפוחית השתן מתפתחת בריחת שתן, המופיעה עם רצון עז להטיל שתן.
- השתן עלול להיות מעונן או לקבל גוון אדמדם עקב ערבוב של כדוריות דם אדומות.
| סוגי דלקת שלפוחית השתן | תסמינים |
| מדמם |
|
| מודעת ביניים |
|
| פוסטקויטל |
בשתן המופרש עלול להופיע דם המופיע בתום פעולת השתן. |
| קֶרֶן | דלקת שלפוחית השתן בקרינה מאופיינת בשינויים תפקודיים ומבניים, סיבוכים אורולוגיים:
|
| צוואר הרחם | התסמין העיקרי הוא בריחת שתן, מתרחשים גם:
|
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן חריפה
תופעות חריפות נמשכות 2-3 ימים ועשויות להיעלם מעצמן. משך המחלה נובע מההגנות של הגוף. בממוצע, זה נמשך עד שבועיים. במקרה זה, המצב הכללי אינו סובל. לעתים רחוקות, חולים מתלוננים על חולשה, עלייה קלה בטמפרטורה.
תסמינים חריפים:
- הטלת שתן תכופה. במקרים חמורים, אדם משתין כל חמש עשרה עד עשרים דקות, מסביב לשעון. שתן יוצא מעט מאוד. במקרה זה, למטופל יש תחושת צריבה בשופכה.
- כאב חד בפרינאום ושלפוחית השתן. זה קורה לעתים קרובות לאחר מתן שתן. ככל שהדלקת חזקה יותר, הכאב חמור יותר.
- דם בסוף פעולת השתן מעיד על דלקת שלפוחית השתן דימומית.
- שתן עכור עם ריח לא נעים חזק.
- צמרמורת וחום.
- בחילה והקאה.
סימנים של צורה כרונית
בשלב זה, המחלה דומה לדלקת שלפוחית השתן החריפה: התסמינים זהים, אך הם פחות עזים. עם האופי הקטראלי של הצורה הכרונית, נרשמים הסימנים הבאים של דלקת בשלפוחית השתן:
- הטלת שתן תכופה;
- כאב חד;
- כאב בבטן התחתונה;
- נוכחות של זיהומים בשתן (דם, פתיתים);
- תחושה של התרוקנות לא מלאה של שלפוחית השתן.
בנוסף לצורות אלו, לעיתים מאובחנת דלקת שלפוחית השתן איטית, שאינה מאופיינת בהחמרות בולטות. עם זאת, חולים עדיין מתלוננים כל הזמן על הטלת שתן תכופה, שבה יש כאב קל. בנוסף, סימנים של דלקת שלפוחית השתן מסוג זה הם קפיצות תקופתיות בטמפרטורת הגוף עד תת חום, כמו גם תחושה כללית של חולשה וחולשה.
החמרה של דלקת שלפוחית השתן כרונית מתבטאת באותו אופן כמו בתהליך חריף - כאבים בזמן מתן שתן, שהופכים תכופים מאוד, כאבים, עכירות שתן, המטוריה, חום קל.
השלכות על הגוף
עם טיפול מתאים, הסימפטומים נעלמים תוך 5-10 ימים. אבל לעתים קרובות, לאחר טיפול בבית או שנעשה בחופזה, סימני המחלה נעלמים רק לזמן מה. יחד עם זאת, הגורם האמיתי למחלה נשאר בגוף ומרגיש את עצמו מיד בהיפותרמיה הקלה ביותר. במקרה זה, הם אומרים שדלקת שלפוחית השתן הפכה לכרונית.
סיבוכים של דלקת שלפוחית השתן כוללים:
- דלקת שלפוחית השתן אינטרסטיציאלית. עם סוג מסוכן זה של מחלה, דלקת לוכדת לא רק את הקרום הרירי של שלפוחית השתן, אלא גם את שכבת השרירים שלה. מה שמוביל לאורך זמן להתקמטות של האיבר החשוב הזה. בסופו של דבר, שלפוחית השתן המצומקת אינה יכולה עוד לבצע את תפקידיה ויש צורך להשתיל אותה.
- המטוריה או דם בשתן - בעיה זו יכולה להופיע כסיבוך של דלקת שלפוחית השתן. דימום חמור עשוי לדרוש עירוי דם.
- פיילונפריטיס. בדלקת שלפוחית השתן לא מטופלת, הזיהום יכול לנוע במעלה השופכנים ולגרום לדלקת בכליות.
אבחון
בפרק הראשון של דלקת שלפוחית השתן ניתן לפנות למטפל. אם המחלה עוברת מהלך חוזר או כרוני, יש לפנות לאורולוג ולהקפיד לעבור ציסטוסקופיה.
אישור האבחנה של "דלקת שלפוחית השתן חריפה" נעשה על בסיס שני קריטריונים עיקריים:
- ביטויים אופייניים של תסמינים האופייניים לדלקת שלפוחית השתן
- שיפור מהיר במצבו הכללי של המטופל בעת שימוש באנטיביוטיקה.
בהיעדר יעילות בטיפול במחלה, היא עוברת לצורה כרונית, כלומר היא מתארכת עם הזמן. במקרה זה, חשוב מאוד לקבוע מדוע זה קורה, חשוב לא פחות להבדיל בין דלקת שלפוחית השתן כרונית מסוג אחר של מצבים פתולוגיים.
בעת ביצוע אבחון, יש לקחת בחשבון גם זאת דלקת שלפוחית השתן אינה מאופיינת בעלייה בטמפרטורה מעל 37.5 מעלות. אם למטופל יש סימפטום כזה, הוא צריך להתייעץ עם אורולוג כדי לשלול מחלת כליות.
האבחון כולל:
- ניתוח קליני כללי של שתן בתהליך דלקתי מתאפיין בדרך כלל בעלייה של הרמה ל-8-10 (בקצב של עד 5 בשדה הראייה).
- ניתוח על פי Nechiporenko מאפשר לקבוע נוכחות בשתן של לא רק תאי דם אחידים (לויקוציטים, אריתרוציטים), אלא גם תאים המצפים את דרכי השתן (תאי אפיתל ושאריותיהם - גלילים).
- תרבית חיידקים של שתן (מתבצעת תוך יומיים) ממלאת תפקיד מפתח בבחירת הטיפול האנטיביוטי, שכן היא עוזרת לזהות את הסוג הספציפי של החיידקים שגרמו לתהליך הדלקתי.
- במידת הצורך, הרופא עשוי לרשום ציסטוסקופיה - בדיקה של פני השטח הפנימיים של שלפוחית השתן באמצעות מכשיר אופטי מיוחד - ציסטוסקופ, המאפשר לבחון את כל מחלקותיו ולבצע את האבחנה הנכונה.
כיצד לטפל בדלקת שלפוחית השתן?
המשימה העיקרית העומדת בפני הרופא המטפל בדלקת שלפוחית השתן היא הרס פתוגנים שחדרו לשלפוחית השתן וגרמו לדלקת ברירית. בחירת התרופות לטיפול אנטיביוטי בדלקת שלפוחית השתן נקבעת על ידי פרמטרים כמו משך המחלה וחומרת התסמינים. בנוסף, מבחר התרופות לוקח בחשבון:
- תופעות לוואי אפשריות
- ספיגת תרופות,
- שיטה ומהירות הסרתו,
- נוכחות של מחלות נלוות וכו'.
סטנדרט הטיפול בדלקת שלפוחית השתן, ללא קשר לשאלה אם היא חריפה או אם מדובר בהחמרה של דלקת כרונית, הוא טיפול אנטיביוטי רציונלי. נעשה שימוש בתרופות מהקבוצות הבאות:
- ניטרופורנים (פוראדונין),
- פלורוקינולונים (לבופלוקסצין, נורפלוקסצין, אופלוקסצין, פפלוקסצין),
- מקרולידים (מונורליים),
- צפלוספורינים (cefixime).
תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa, Papaverine, Baralgin) מפחיתות את מתח השרירים, מה שמפחית כאב בשלפוחית השתן.
- נטילת תרופות לשימוש אוראלי (טבליות, מרתחים, תרחיפים, טיפות ואחרים);
- עמידה במשטרי טיפול סטנדרטיים בדלקת שלפוחית השתן, רצוי להמליץ על ידי רופא לאחר בדיקה אובייקטיבית, מעבדתית ומכשירנית מפורטת;
- עמידה במשטר היום, תזונה, שתיית מים מרובה, היגיינה אישית;
- שילוב של טיפול תרופתי עם שיטות רפואה מסורתית;
- שימוש בהליכים תרמיים באזור שלפוחית השתן, מניעת היפותרמיה, לבישת בגדים חמים, שתיית משקאות חמים.
תרופות יכולות לשפר משמעותית את המצב לאחר 3-4 ימים. הטיפול בדלקת שלפוחית השתן נמשך עד 10 ימים. לאחר 2-3 שבועות נוספים, מומלץ להגביל מנות חריפות, לקחת חליטות של עשבי מרפא.
דִיאֵטָה
כדי להשיג את האפקט הטיפולי המקסימלי, חשוב בעת בניית תזונה תזונתית, להיות מונחה על ידי העקרונות הבאים:
- מזונות ומשקאות צריכים להיות בעלי אפקט משתן;
- יש להסיר מלח מהתזונה עד למקסימום;
- כל מזון חריף ייאסר;
- יש למזער את התוכן של מוצרי חלבון;
- יש להוציא שומנים;
- סוכר וכל תחליפים לו חייבים להסיר מהתפריט;
- דיאטה לא צריכה לגרום לעצירות;
- העיבוד של כל המוצרים צריך להיות מינימלי, טיגון, עישון, שימורים אסורים.
מוצרים מותרים לדלקת שלפוחית השתן:
- מגוון ירקות טריים בכמויות גדולות.
- סלק מבושל.
- פירות הגדלים באזור.
- מוצרי חלב מותסס - קפיר, חלב אפוי מותסס, חלב מכורבל, יוגורט טבעי.
- קאשי.
- מרקי ירקות לא מוכנים עם מרק.
- בשר ודגים מבושלים.
מתזונה של חולים צריך להחריגהמאכלים הבאים:
- מזון מעושן, כבוש ומלוח.
- תבשילים ותבלינים חריפים, תבלינים חדים, כולל בצל, פטרוזיליה, שום, חזרת.
- עוגות, מאפים ומאפים אחרים.
- ממתקים, כולל שוקולד וממתקים.
- גבינות שומניות ומלוחות.
- קפה, קקאו ותה חזק.
שתו לפחות 2 ליטר מים רגילים במהלך היום(אפשר מינרלים ללא גז), לשתות משקאות פירות יער, מיצים לא מרוכזים, תה צמחים (עם דוב, סטיגמות תירס, תה כליות), מרק שושנים.
- בבוקר מותר לאכול כל דייסת דגנים.
- לארוחת צהריים מכינים מרקי ירקות, סלטים עם רוטב שמן צמחי ומנות בשר מאודות.
- ארוחת הערב צריכה להיות קלילה ולהכיל בעיקר ירקות המותרים לצריכה.
תרופות עממיות לטיפול בדלקת שלפוחית השתן
לפני השימוש בתרופות עממיות, הקפד להתייעץ עם הרופא שלך, כי. התוויות נגד בודדות אפשריות.
- להתמודד עם דלקת שלפוחית השתן, אבל לא פירות יער, אלא שורשיו. טוחנים שורשי שושנים יבשים ויוצקים שתי כפות מלאות לחמש מאות מ"ל מים חמים. מביאים לרתיחה, מרתיחים רבע שעה. מוציאים ומסננים לאחר צינון מוחלט. לשתות מרתח של השורשים צריך להיות מאה עשרים וחמישה מ"ל ארבע פעמים ביום לפני הארוחות.
- לחלוט 2 ש'. ל. עלי יארוכוס מים רותחים, מבשלים על אש נמוכה במשך 20 דקות, משאירים למשך חצי שעה, מסננים. קח 1 ש'. ל. 3 פעמים ביום לאחר הארוחות.
- קליפת אלון עוזרת להתמודד עם דחף תכוף להטיל שתן: לחלוט 1 גרם קליפה בכוס מים רותחים, לבשל 15 דקות על אש נמוכה, להשאיר לחצי שעה, לסנן. קח 1 ש'. ל. 3 פעמים ביום.
- דובי ולינגונברי- צמחים מוכרים לטיפול במחלות אורולוגיות. טוחנים כף של עלי לינגונברי ודובי יבשים, מוזגים שתי כוסות מים ומחממים באמבט אדים במשך ארבעים דקות. מוציאים, מצננים, מסננים ושותים רבע כוס מרק מרפא לפני הארוחות.
- מרתח קליפת רואןלשתות כמו תה, להוסיף דבש למשקה. מרתיחים עשר דקות בליטר מים מאה וחמישים גרם של קליפת רועה טרייה.
- עלי אשחר ותות שדהלקחת בפרופורציות שוות ולערבב. 1 st. ל. תערובת יוצקים 1 כף. מים רותחים, השרויים במשך חצי שעה, ולאחר מכן מסוננים. קח עירוי של כוס אחת 30 דקות לפני הארוחות פעמיים עד שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא חודש עד חודשיים.
פיטותרפיה יעילה ביותר בצורה של עמלות, בית המרקחת תמיד יציע מוכנים. אתה יכול לחלוט עשבי תיבול בעצמך, או שאתה יכול להשתמש בטבליות (Cyston, Kanefron), טיפות (Urolesan, Spazmotsistenal) או משחה (Phytolysin) - זה גם לא יותר מתכשירים צמחיים, רק "ארוזים בצורה קומפקטית".