המנגיומה של החוליה (עמוד השדרה): תסמינים וטיפול, סכנה, גורמים. התוויות נגד המנגיומה של עמוד השדרה המנגיומה בעמוד השדרה החזי ועיסוי

ישנם מונחים רפואיים רבים שלעתים קרובות מעוותים - לא ידוע מדוע, אך גורל עצוב זה פקד את עמוד השדרה. זה ידוע כי עיצוב זה הוא מבנה פונקציונלי יחיד - עמוד השדרה, עם עקומות פיזיולוגיות.

עם זאת, הבסיס הגרמי של עמוד השדרה הוא החוליות הבודדות. המונח השגוי הנפוץ ביותר הוא הביטוי "בקע בין חולייתי". השם הנכון הוא "בין חולייתי".

המונח המטעה השני הנפוץ הוא "המנגיומה של עמוד השדרה". למעשה, אף אחד מעולם לא ראה המנגיומה שהתפשטה בכל עמוד השדרה.

נכון לומר - "המנגיומה חולייתית", שכן היווצרות זו מתרחשת בחוליה אחת, הנלקחת בנפרד.

אף על פי כן, מכיוון שאנו רגילים לדבר לא נכון, לא נמנע מאיתנו את האפשרות לשמוע את המונחים הרגילים. בואו נספר לכם מהי "המנגיומה בעמוד השדרה" - על הטיפול, סימני ההמנגיומה והגורמים להופעתה.

המנגיומה בעמוד השדרה - מה זה?

המנגיומה בעמוד השדרה היא, קודם כל, גידול. הגידול הוא וסקולרי והמנגיומות יכולות להופיע בכל מקום בגוף האדם, בכל מקום בו יש כלי דם. אז יש המנגיומות של הכבד והמוח.

אין המנגיומות רק במקום שאין כלי דם, כלומר בגוף הזגוגי שבתוך גלגל העין, ובחללי המפרק, שכן רקמת הסחוס מוזנת בעזרת נוזל סינוביאלי, וכלל לא בעזרת כלי דם.

במקרה של עמוד השדרה, ההמנגיומה "מתחבאת" בחומר העצם הספוגית, בגוף החוליה. חשוב לדעת שהמנגיומה היא גידול שפיר ולעולם לא מתדרדר לגידול ממאיר. כלומר, הסוף "-oma", האופייני לכל הגידולים, אינו אומר כלל לבעליו ש"נמצא סרטן".

המנגיומה של הגוף החוליה היא לרוב ממצא מקרי לחלוטין במהלך בדיקה, למשל, בעת ביצוע טומוגרפיה מחשב (CT) או תהודה מגנטית ().

לגבי הסיבות

המנגיומה של עמוד השדרה במבוגרים, שנמצאה למשל לפני שבוע, יכולה הייתה להיווצר בכל עת, למשל חודש, שנה או עשר שנים לפני הבדיקה. אין הבדל בין גברים לנשים בתדירות ההשוואתית של הופעת המגניומות: הסיכויים שווים לחלוטין.

על פי הסטטיסטיקה, תצורות דמויות גידול אלו בעמוד השדרה מתרחשות בכל אדם עשירי. בהתחשב בכך שיהיו (7 + 12 + 5 = 24) חוליות בעמוד השדרה בסך הכל באזורי צוואר הרחם, החזה והמותני (איננו לוקחים בחשבון את עצם העצה והחוליות הראשוניות של עצם הזנב), אז הסיכוי המנגיומה תופיע בכל חוליה במהלך החיים נחשבת, בממוצע, ל-1:240.

יש כנראה כל כך הרבה סיבות להופעת המנגיומות בחוליות שהרפואה לא יכולה לנקוב בשמות אחת. לרוב מכונה נטייה למראה מולד (נטייה גנטית). לפעמים ניתן לשמוע את הגרסה שחשיפה ממושכת לאור שמש ישיר מגרה את הופעת גידולי כלי הדם הללו, אך עד כה לא ניתנה עדות משכנעת לנתונים אלו.

לכן, אי אפשר לומר, בשלב הנוכחי של התפתחות הרפואה, מה צריך לעשות (או לא לעשות) כדי למנוע התפתחות של המטומות. הסיבות שלהם נסתרות, וכך גם גורמי הסיכון להתפתחות.

מהי המנגיומה מסוכנת של עמוד השדרה?

הדבר החשוב ביותר הוא העובדה שההמנגיומה אף פעם לא שולחת גרורות, מכיוון שמדובר בגידול שפיר באמת. עם זאת, הוא מסוגל לצמיחה איטית.

במקרה שההמנגיומה ממוקמת בתוך החומר הספוגי של רקמת העצם, הדבר עלול לאיים עליה (העצם) בהרס.

נזכיר כי גידול ממאיר צומח דרך ודרך והורס את כל האיברים והרקמות שהוא פוגש בדרכו. דפוס גדילה זה נקרא חודרני, או פולשני.

המנגיומה חולייתית היא גידול שפיר שגדל לאט, ולכן אינו נובט, אלא פשוט "דוחף בעדינות" את רקמת העצם לצדדים. מכיוון שלעצם ספוגית יש כבר חוזק מכני נמוך משמעותית לעומסים זוויתיים, כתוצאה מתאי - אוסטאוקלסטים מייצרים ספיגה, או ספיגה של רקמת עצם בצידי אתר הגידול של המנגיומה.

זה מוביל לעובדה שהפלטפורמה התומכת של הדיסק הבין-חולייתי שמעל, שהיה גוף החוליה, הופכת לשבירה, חלולה ומאבדת כוח, כמו גם התנגדות ללחץ.

זה יכול להוביל לשברים של גופי החוליות, שעלולים לגרום לדחיסה ואף לפגיעה חודרת של חוט השדרה על ידי השברים הנוצרים כאשר הם נעקרים.

דחיסה או דחיסה של חוט השדרה יכולה להתרחש ללא כל שבר, למשל, במקרה שבו ההמנגיומה חדרה ישירות לתעלה המרכזית והחלה לדחוס את הדורה מאטר, וגורמת למתח על שורשי העצבים.

ראוי לערוך השוואה מסוימת בין המנגיומה חולייתית לבקע של שמורל. ואכן, ישנם מאפיינים משותפים בין תצורות אלה:

1. והמנגיומה, והורסת את רקמת העצם של החוליה;
2. שתי התצורות נוטות לעלות, רק עם בקע, הפגם בעצם מוגבל בעובי הדיסק, ועם המנגיומה הוא מוגבל, באופן עקרוני, רק על ידי קצב הגדילה של הגידול;
3. שני התהליכים הם אסימפטומטיים.

אפילו המנגיומה של עמוד השדרה הצווארי, שהיא ה"עדינה" ביותר בגלל המספר הגדול של צרורות נוירווסקולריות, נוכחותם של מרכזים אוטונומיים וגרעיניות, היא אסימפטומטית. אם כי, על פי סקרים, אזורי החזה והמותניים מושפעים לרוב.

אולי זה בגלל שאזור צוואר הרחם נבדק קצת פחות באמצעות תהודה מגנטית וטומוגרפיה ממוחשבת מאשר האזורים המותניים והחזה.

ידוע כי המספר הגדול ביותר של מחקרים על עמוד השדרה נופל על האזור המותני, שכן ה"פגיע ביותר" הוא אזור המעבר של החוליה המותנית האחרונה והחמישית אל העצה והרקמות הסובבות.

במקרים נדירים, עם גודל גדול של גידול כלי דם, עלול להופיע כאב. בנוסף לכאבים מקומיים בגב, יכול להתרחש הרס של החוליה המתבטא בירידה בגובהה. תופעה זו נקראת קריסת חוליות.

מחלת עמוד השדרה - המנגיומה, מתרחשת לעתים קרובות למדי בקרב אנשים בגיל העמידה וקשישים, במיוחד בקרב נשים. המנגיומה בעמוד השדרה מתרחשת וממוקמת רק בגוף העצם של חוליה אחת או יותר. עם זאת, המנגיומה של גוף עמוד השדרה, כאשר היא מזוהה, היא נדירה ביותר, אך יכולה להיות בקוטר גדול בהרבה מגוף החוליה עצמו.

המחלה היא תוצאה של עלייה במספר כלי הדם בעלי מבנה תקין ו/או צמיחת אנדותל כלי דם ואנגיובלסטים, בהם התרחשו כשלים לא תקינים של הגידול.

מכיוון שבנוסף למערכת כלי הדם, רקמת שומן יכולה להיות מעורבת בתהליך הפתולוגי, הפך כעת אופנתי להשתמש במונח המנגיוליפומה של עמוד השדרה. עם זאת, אבחנה כזו מתבצעת במקרה של פגיעה בחוליות החזה Th1 ו-Th2, שכן בהן נצפית התכולה הגבוהה ביותר של רקמת שומן בחללים התוך-טראבקולריים.

מדע הרפואה עדיין לא קבע מדוע המנגיומה בעמוד השדרה מתעוררת ומתפתחת או לא בעתיד.

סיבות אפשריות כוללות:

• גורם תורשתי של נטייה גנטית;
• כשל בהתפתחות מערכת הדם בעובר בששת השבועות הראשונים להתפתחות עקב העברת מחלה ויראלית בהריון;
• חוסר איזון הורמונלי;
• הזדקנות פיזיולוגית טבעית.

לידיעתך. פתולוגיות כמו המנגיומה בעמוד השדרה והמנגיומה של הדיסק החוליה הן בלתי אפשריות, והמונחים שגויים, כי פשוט אין כלי דם בצד החיצוני של החוליות ובתוך הדיסקים הבין חולייתיים.

לוקליזציה

תוצאות הסטטיסטיקה עבור פתולוגיה זו הן כדלקמן:

1. 80% נופלים על אבחנה של המנגיומה של עמוד השדרה החזי. החוליה מושפעת בעיקר
2. 19% מהמקרים הם המנגיומה של עמוד השדרה המותני.
3. 0.9% קבועים כהמנגיומה של עמוד השדרה הצווארי, ו-0.1% נותרו כהמנגיומה סאקראלית.

המנגיומות מרובות של עמוד השדרה - המנגיומטוזיס, פחות נפוץ מנגעים בחוליה אחת. יחד עם זאת, כמעט כל ההמנגיומטוסים ממוקמים באזור החזה התחתון והמותני העליון.

נגעים יכולים להשפיע באופן עקבי על עד 4-5 חוליות. מספר גדול יותר של חוליות המעורבות באנומליה, כמו גם נגעים בודדים במחלקות שונות, נדירים להפליא.

הגודל הממוצע של המנגיומה בעמוד השדרה אינו עולה על 1 ס"מ. יחד עם זאת, הוא כמעט אינו גדל או מתפתח לאט מאוד, וגם אינו מראה שום סימנים. עם זאת, יש גם צורות אגרסיביות הנוטות לצמיחה מהירה.

לאבחון של המנגיומה בעמוד השדרה, הגודל המסוכן של הגידול אינו ניתן ספציפית. לא חיוביות מבחינה פרוגנוסטית הם:

• תצורות מערות גדלות באגרסיביות עם הרס של trabeculae עצמות, מתפשטות לחלוטין לכל גוף החוליה, מה שעלול להוביל לשבר שלו ולדחיסה של חוט השדרה על ידי ההמטומה החוץ-דוראלית שנוצרת;
• תצורות racematous-cavernous עם נוכחות של מסות רקמות רכות בחלל האפידורלי של רקמת העצם בחוליות Th3 - Th9, המתפשטות לכיוון חוט השדרה, עורקי החוליות או שורשי העצבים, ובכך גורמות לכאב והפרעה של חלק מהאיברים הפנימיים.

תסמינים

המנגיומה משפיעה על עמוד השדרה מבפנים, שם אין עצבוב של רקמת העצם. זהו הסבר לעובדה שהתפתחות הפתולוגיה נמשכת ללא כל סימנים ואינה משפיעה בשום אופן על איכות החיים. 99 אנשים מתוך 100 חיים אפילו בלי לחשוד שיש להם המנגיומות בעמוד השדרה.

תסמינים בצורת כאב הדומים לכאב בבקע חוליות או שברי דחיסה שלהם מופיעים רק במקרים בהם הגידול:

• לוחץ על חוט השדרה;
• מפר שורשי עצב אחד או שניהם;
• דוחס כלי דם;
• "פורץ" את גוף החוליה ומשפיע על הסחוס והרקמות הסמוכים, וגורם להפרעות ניווניות-דיסטרופיות בהן ו/או לספיגה חלקית או מלאה שלהן.

כתוצאה מכך, בנוסף לכאב ותסמינים נוירולוגיים, עם גידולים גדולים, יתכן חוסר איזון מסוים בתמיכה בגוף.

על פתק. ב-99.9% מהחולים, המנגיומות בעמוד השדרה אינן עולות בגודלן או מציגות מגמת גדילה זניחה, ומכיוון שפתולוגיה זו, לפי סיווג ארגון הבריאות העולמי, שייכת לקבוצה בלתי מוגדרת (בינוני) - לא שפירה ולא ממאירה - אזי, בהתאמה, ב-100% מהמקרים זה לא שולח גרורות.

אבחון

המנגיוליפומה בעמוד השדרה מתגלה במקרה במהלך בדיקות רנטגן או תהודה מגנטית אשר עוברים מסיבות אחרות.

אם המנגיומה נראית בצילום רנטגן או CT, הרופא בהחלט ירשום MRI ובדיקות אחרות. למרות העובדה שמחירם של מחקרים כאלה הוא גבוה למדי, ההוראה האבחונית ממליצה לבצע אותם על מנת לאשר את האיכות הטובה של היווצרות כלי הדם של הגידול שזוהה.

אבחון דיפרנציאלי של המנגיומות של עמוד השדרה מתבצע יותר מפעם אחת. טומוגרפיה ממוחשבת מוקצית שוב, 3-4 ו-6-8 חודשים לאחר הבדיקות הראשוניות ואישור האבחנה, על מנת להעריך את קצב הגדילה.

עם זאת, בפרק זמן זה לא מוצעות טיפול או הגבלות אחרות בנוגע לאורח החיים של המטופל. אם הגידול לא יגדל, אז בעתיד הרופא יציע לעבור טומוגרפיה ממוחשבת לפחות פעם בשנה.

חָשׁוּב! היזהרו מאנשי מקצוע חסרי מצפון. סוגים נימיים "איטיים" של המנגיומה חולייתית אינם יכולים להיות הגורם לשבר שלהם, ואינם דורשים התערבות כירורגית. כלים מלאים בדם נוזלי מאפשרים לחוליות המנגיומה לעמוד בעומס זהה לזה של בריאות.

יַחַס

ברוב המקרים המנגיומות בחוליות אינן נוטות לגדילה, הן אסימפטומטיות ולכן אינן מצריכות כל טיפול. אלא אם כן יש ליידע רופאים של התמחויות אחרות על אבחנה זו על מנת למזער את המינוי של מרחיבים כלי דם.

טכניקות תפעוליות

ניתוח להמנגיומה של עמוד השדרה הוא הדרך היחידה לטפל רק בגידולים הגדלים במהירות, בעוד שאין כיום שיטות שמרניות.

על פתק. טיפול בשלג בחומצה פחמית משמש רק להמנגיומות עור קטנות.

טיפולי פיזיותרפיה

פיזיותרפיה של המנגיומות בעמוד השדרה, כל אחת מהשיטות שלה, הן שיטות טיפול אסורות, שכן השימוש בהן, במיוחד בהקרנה על אזור הלוקליזציה של הניאופלזמה, יכול לעורר את מנגנון התקדמות הפתולוגיה.

לְעַסוֹת

לעתים קרובות אתה יכול לענות על השאלה: האם ניתן לעשות עיסוי עם המנגיומה של עמוד השדרה?

ניתן לעשות עיסוי עם המנגיומה של עמוד השדרה, אך רק כשיטת עזר לטיפול במחלה אחרת. יחד עם זאת, על המעסה להיות מודע לנוכחות ההמנגיומה ולמיקומה על מנת למזער את השפעות העיסוי והמניפולציות באזור זה.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

האם יש תרגילים מיוחדים להמנגיומה בעמוד השדרה שיעזרו לעצור את התפתחות הפתולוגיה?

לא, אין מתחמי טיפול בתרגול מיוחדים למטופלים עם אבחנה כזו. יתרה מכך, באופן קטגורי לא מומלץ לעסוק במתחמי פעילות גופנית דינמית המיועדים לחזק את המחוך השרירי ולהגביר את אספקת הדם באוסטאוכונדרוזיס או בעמוד השדרה המקביל.

אמנם, באופן עקרוני, כל ספורט או פעילות גופנית כבדה אחרת נכנסת לקטגוריה של "התוויות נגד המנגיומה בעמוד השדרה", אבל רק אם הניאופלזמה נוטה לגדול. במקרים כאלה, אתה יכול לעסוק בתרגולים מדיטטיביים של קונדליני יוגה, ולאחר הסכם עם המדריך לתרפיה בפעילות גופנית, לבצע סטים של תרגילים למתיחת הגידים והשרירים של הגב. הם יחזקו את עמוד השדרה, בעוד שההמנגיומה לא תקבל אפקט מגרה.

עם המנגיומות הגדלות בצורה אגרסיבית, עבור פעילות אירובית נוספת, נראה שהוא מבקר בבריכה. הסרטון במאמר זה על איך אתה יכול לשחות עם אבחנה כזו לא יפורסם, פשוט תסתכל על התמונה למטה.

ולסיכום, כדאי להבהיר שוב - למרות העובדה שהמנגיומות חוליות הן תצורות גידול, לא צריך להיכנס לפאניקה אם הן מתגלות. ברוב המוחלט של המקרים, הם לא יביאו אי נוחות, לא ידרשו טיפול והגבלות באורח החיים הרגיל.

בעת אבחון המנגיומה ניתנת תשומת לב מיוחדת לפיזיותרפיה ולשאלה האם ניתן לעשות עיסוי בהמנגיומה. הרופאים מאפשרים עיסוי גב אם גודל הגידול אינו עולה על סנטימטר. אבל עדיין, השאלה נותרה שנויה במחלוקת ופתוחה, מכיוון שהפרעות בעמוד השדרה יכולות לעורר סיבוכים רציניים. מכל הניאופלזמות בעמוד השדרה, המנגיומה נוצרת ב-2-3% מהמקרים.

מהי המנגיומה?

המנגיומה בעמוד השדרה היא גידול כלי דם המתפתח בחוליות ומורכב מכלי דם. מחלה כזו מתרחשת בצורות אגרסיביות או לא תוקפניות ומתפתחת אצל אנשים לאחר גיל 30, אופיינית לעתים קרובות יותר לנשים. הגידול נוצר לעתים קרובות בעמוד השדרה החזי. לצורה הלא אגרסיבית אין תסמינים והיא מתגלה במקרה. אגרסיבי - מלווה בכאב ובביטוי של תחושות כואבות בזמן תנועות.

האם מותר עיסוי להמנגיומה?

ההחלטה על טיפול ידני נקבעת על פי מצבו של המטופל ומתקבלת על ידי הרופא, על סמך האבחון ותוצאות הבדיקה. מותרת חשיפה לנקודה או אקופרסורה ללא לחץ ישיר על המבנה. נוירוכירורגים אומרים שאסור לחמם, לעסות את אזור ההמנגיומה או להשתמש בטיפול ידני, שכן זה יכול להוביל לגידול בגודלו. זאת בשל העובדה כי זרימת הדם מופעלת. אבל יש יוצאים מן הכלל. אילו מניפולציות ועיסוי ניתן לבצע במקרה של פתולוגיה, הרופא יגיד לך.

על אילו כללים יש לפעול?

רופאים רבים מציעים להחליף את העיסוי בהליכים אחרים: התעמלות, מתיחות או פריקת עמוד השדרה. הליכים כאלה חייבים להתבצע בזהירות ובפיקוח של מומחה. מידת האגרסיביות של ההמנגיומה משפיעה על שיטת הטיפול וטכניקת העיסוי. אבל בכל מקרה, עליך לפעול לפי הכללים:

• חשיפה ידנית מתבצעת אם הגידול אינו בולט מאוד;
• אסור לבצע השפעות תרמיות על הגידול;
• אין להשתמש במשחות מחממות;
• אין להעמיס עומס כבד על מקום הגידול, אלא לעסות רק אזורים מרוחקים;
• עיסוי אסור במקומות שבהם גידול ממאיר היה מקומי בעבר.

האם ניתן לעשות עיסוי ניקוז לימפתי?

בסוג זה של עיסוי מתבצע עיסוי לאורך קווי זרימת הלימפה. סוג זה של טיפול משמש לריפוי כללי, מכיוון שיש לו השפעה חיובית:

• לחיזוק מערכת החיסון;
• בטיפול במתח;
• כדי לשחזר את זרימת הלימפה;
• בעת הסרת נוזל אינטרסטיציאלי;
• במהלך הטיפול בדליות.

הקצה סוג ידני וחומרה של עיסוי:

ההחלטה לבצע טיפול עיסוי בהמנגיומה מושפעת מ: לוקליזציה, גודל והתפתחות הגידול.

האתר מהווה פורטל רפואי להתייעצויות מקוונות של רופאי ילדים ומבוגרים מכל ההתמחויות. אתה יכול לשאול שאלה לגבי "המנגיומה של עמוד השדרה"וקבל ייעוץ מקוון חינם עם רופא.

שאלות ותשובות עבור: המנגיומה בעמוד השדרה

2010-12-15 23:47:54

פיית' שואלת:

אני בת 45. אנדומטריוזיס. סמן הגידול בשחלה הראה 225, לאחר 10 ימים-108 בנורמה

אחראי בונדרוק אולגה סרגייבנה:

אחר הצהריים טובים. ערך CA-125 מושפע מאנדומטריוזיס, לא מהמנגיומות. לא ניתן להעריך את כדאיות הפעולה רק לפי ערך סמן הגידול.

2016-01-14 12:10:31

קתרין שואלת:

צהריים טובים, בעלי בן ה-42 עבר בדיקת MRI של עמוד השדרה, אבל הם לא יכולים להחליט על הטיפול, הם ממליצים על בדיקה נוספת, כי כבר חודש הם מודאגים מתסמינים כאלה: במשך שלושה שבועות, כאבים ב הצלעות ועצם החזה, הכאבים נעלמים בשכיבה, אך כאשר הוא רוצה לקום מהמיטה, כאבים עזים בשרירי הגב התחתון, בשרירי הבין-צלעי, בשרירי החישור, ואם השרירים אינם נמתחים, הם אפוי מאוד, כאילו הוא מתכווץ, למרות שעמוד השדרה עצמו לא כואב אם לוחצים עליו. בלוטת הערמונית נבדקה, הכל תקין. היו אצל הראומטולוג, הם נתנו את המסקנה שפדגרה לא יכולה לתת שינויים כאלה בעמוד השדרה. אין שחפת. הרופאים מחשיבים או סופרים, שתסמונת כאב שעכשיו היא כבר סימפטומטולוגיה משנית כלומר מזחלת משהו. תגיד לי בבקשה, האם התוצאות של MRI של עמוד השדרה יכולות לתת כאב כזה בכל השרירים? ומה צריך לחקור עוד?

MRI של עמוד השדרה הצווארי עם אנגיוגרפיה, מסקנות: שינוי בסטטיקה בצורה של לורדוזיס צוואר הרחם, עיוות סקוליוטי לשמאל, סימני MR של אוסטאוכונדרוזיס בדרגה 2 עם השינויים הניווניים-דיסטרופיים הבולטים ביותר ב-C5-C6, C6- מקטעי C7. בליטה של ​​C5-C6, C6-דיסקים C7. Spondylarthrosis. היצרות של חלל נוזל המוח השדרתי הקדמי ברמה של C5-C7. המנגיומה של החוליה C6. פיתול זוויתי של ה-ICA בחלקים הראשוניים של מקטע C1. היפופלזיה של עורק החוליה הימני.

MRI של עמוד השדרה החזי, מסקנות: בהתחשב בשכיחות התהליך ובנתונים אנמנסטיים, שינויים בעמוד השדרה החזי ברמה של Th8-Th9 (ב-Coovertebral, במפרקי הפן, במבני העצם, בתעלת השדרה ובחלקים הפרה-חולייתיים ברמה זו. ), ככל הנראה בגלל המחלה הבסיסית (גאוט). אופי ניאופסטי של השינויים, תהליך דלקתי ספציפי (tbc?) פחות סביר.
Spondylitis של החוליה Th8, דיסקיטיס ברמה של Th7-Th8, Th8-Th9. עיוות בצורת טריז של החוליה Th8 סביר יותר על רקע החסימה העיקרית. דלקת פרקים במפרקי ה-coovertebral, פן ברמה של Th8-Th9. היצרות מוחלטת של תעלת השדרה ברמה של Th8-Th9. שינוי בסטטיקה בצורה של קיפוזיס ביתי מוגבר, עקמת צד ימין באזור בית החזה העליון. סימני MR של osteochondrosis שלב 2 עם בליטות לרוחב של הדיסקים Th6-Th7, Th7-Th8 ללא דחיסת שורש. שינויים בגופם של חוליות Th10-L1, בקעים מרובים של שמורל, נובעים יותר מנוכחות תסמונת Scheuermann-Mau.

MRI של עמוד השדרה lumbosacral, מסקנות: שינויים בגופי עמוד השדרה L2, L3, L4, כנראה המנגיומות. בצקת במח עצם בכף הכסל ובעצם העצה עשויה לנבוע מהפרעות דיסמטבוליות, יש לברר את ההתחלה. שינוי בסטטיקה בצורה של לורדוזיס מותני מוגברת. סימני MR של osteochondrosis 1-2 שלב של אזור lumbosacral עם בליטות של הדיסקים L3-L4, L5-S1.Spondylosis, spondyloarthrosis, ירידה בגובה גופי החוליות Th11, Th12, L1 לחזית ובקע של שמורל, כמו ביטוי של Scheuermann-Mau.

אחראי סטאריש נטליה פטרובנה:

שלום! לבעלך יש הפרעות בעמוד השדרה כמו אוסטאוכונדרוזיס, אבל הן לא הופיעו לפני חודש. את כל הבעיות הללו הוא אסף בקפידה רבה כל חייו. אבל זה לא אוסטאוכונדרוזיס שנותן כאב כזה ותמונה כזו. נכון לעכשיו, מתרחש תהליך דלקתי בעמוד השדרה, הגורם לתסמונת כאב כזו. יש צורך למצוא את מקור המוקד הדלקתי. כדי לעשות זאת, יש צורך להוציא מוקד זיהומיות באזור האורגניטלי, בריאות, כדי לא לכלול osteomyelitis. לעשות אולטרסאונד של האיברים הפנימיים וצילומי רנטגן של הריאות. יש צורך בבדיקת דם מפורטת, בדיקות ראומטיות, בדיקת דם ל-HIV. אם לא ניתן למצוא מוקד - הגורם לדיסיטיס (דלקת בחלל הבין-דיסקאלי), ספונדיליטיס (דלקת במפרקי ה-n-ka) - אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת לאחר נטילת דם להתרבות חיידקים ואנטיביוגרמות. בכל מקרה, נדרשת מנוחה קפדנית במיטה עם אי מוביליזציה נוקשה של עמוד השדרה (מחוך, סד) ותמיד בבית חולים. יש לפנות לכל מוסד רפואי שיש לו מחלקה נוירוכירורגית טובה לבירור האבחנה, המשך בדיקה וטיפול הולם. אתה לא יכול להישאר בבית! התהליך הדלקתי מתרחש לא רק בעמוד השדרה החזי, וגורם להיצרות מוחלטת של תעלת השדרה ברמה שבין חוליות החזה ה-8 ל-9 (ככל הנראה בצקת), אלא גם נמוך יותר, בכף הכסל ובעצם העצה (בצקת מח עצם). אל תמשוך!

2015-11-03 09:37:17

יוג'ין שואל:

אחר הצהריים טובים.
התקבלו תוצאות ה-MRI הבאות.
"מר-טומוגרמות של עמוד השדרה הצווארי והחזה נעשו במישורים הציריים, העטרה והסאגיטליים ברצפים T1W, T2W, STIR.
הלורדוזה הצווארית מוחלקת. קיפוזיס חזה הוא נורמלי. גובה גופי החוליות תקין, בגופו של Th6 יש מוקד של אות MR מוגבר על T1-WI, T2-WI, בקוטר של עד 1.6 ס"מ (המנגיומה), המאופיין ברצועה רוחבית. לא נמצאו תכלילים פתולוגיים ברקמות של חוליות אחרות.
אוסטאופיטים שוליים של המשטחים הקדמיים-צדדיים של גופי החוליות עם היפרוסטוזיס לא אחיד של הרצועה האורכית הקדמית נקבעים. תהליכים מפרקים של החוליות עם סימני היפרטרופיה של המשטחים המפרקים.
דיסקים בין חולייתיים עם ביטויי התייבשות המתבטאים בדרגות שונות, ירידה לא אחידה מתונה בגובה באזור צוואר הרחם.
ברמות C5-C6, C6-C7 נקבעות בליטות מעגליות לא אחידות, בגודל של עד 2.0 - 2.2 מ"מ, עם דחיסה מתונה של החלקים הקדמיים של השק הדורלי והמשפכים הרדיקולריים.
ברמה של Th1-Th2, נקבע בקע פראמדיאלי צד ימין, הבולט לתוך חלל תעלת השדרה ב-5.3 מ"מ, דוחס את הקטעים האנטירולטרליים של השק הדוראלי בצד ימין.
דיסק Th6-Th7 יוצר בליטה מקומית של הדיסק בגודל של עד 1.8 מ"מ.
בשאר אזור המחקר, הדיסקים אינם בולטים מאחור מהמשטח האחורי של גופי החוליות.
חוט השדרה ברמה זו מדוכא במקצת לרוחב בצד ימין. רקמות רכות טרום ופר-חולייתיות אינן משתנות.
מסקנה: מר סימנים של spondylarthrosis, אוסטאוכונדרוזיס בין חולייתי של עמוד השדרה הצווארי והחזה. המנגיומה של חוליית תלף Th6. בליטות C5-C6, C6-C7, Th6-Th7. בקע Th1-Th2 עם דחיסה מתונה של חוט השדרה ברמה זו."

אחראי סטאריש נטליה פטרובנה:

פיזיותרפיה, תרפיה בפעילות גופנית, עיסוי עדין כל חצי שנה בפיקוח רופא וירטברולוג במרכז רפואי מתמחה. מרכז שיקום עמוד השדרה. טיפול בכלי דם נוצר לאחר דופלר של כלי הראש והצוואר. הסר את העומס על חגורת הכתפיים העליונה וטיפול ידני.

2015-10-28 09:35:17

נדיה שואלת:

לפני 3.5 חודשים בוצעה בדיקה אופרטיבית לאבחון אוסטאוכונדרוזיס של רכס החוליה הרוחבי. פריצת חוץ-פורמינלית של הדיסק הבין-שדרתי L-4 L-5 zliva. ביטויים של תסמונת כאב. MRI morblene, המסקנה של כמה סימני MR של שינויים ניווניים - דיסטרופיים בעמוד השדרה המותני (אוסטאוכונדרוזיס, ספונדילוזיס מעוות, ספונדילארתרוזיס עם היצרות פורמינאלית ברמה L-3 - L-5), בליטה רב-מפלסית של הדיסקים הבין חולייתיים, המנגיומה של חוליה L-1, ציסטות נוזל מוחי שדרתי פרינורלי ברמה של S - 2 -S- 3, ציסטה פרת-מפרקית ברמה של L-4 - L-5. צ'י יכול אני עם אבחנה כזו אוטרימטי קבוצת מוגבלות

אחראי סטאריש נטליה פטרובנה:

בבתי החולים של ההחזקה נמצאות יציבות בית המקדש ותזונה עם קבוצת מוגבלויות. likaren, potim LTEK. רופאים בפרקטיקה פרטית אינם יכולים להרשות לעצמם שום ייעוץ משפטי עד הסוף.

2015-07-18 11:59:17

קתרינה שואלת:

שלום, אני בן 26. בשנים האחרונות היו כאבי גב חזקים המקרינים לירכיים. כמה פעמים זה הגיע למצב שלא יכולתי ללכת. עשה CT. מסקנה: אוסטאוכונדרוזיס של עמוד השדרה המותני; עיוות עקמת בדרגה אחת; צניחה מעגלית של דיסק L4-L5 עם אזורים של הסתיידות ועיוות של שק הדורלי; בקע של שמורל בחוליה TH9; המנגיומה של הגוף של חוליה TH12, L2; סקרליזציה של חוליית L5. היא עברה קורס של טיפול באלקטרופורזה עם כאבי טיפוח. אני לא מרגיש שיפור (ברגע שהסתובבתי על הצד ללא הצלחה - שוב החמרה). האם יש טעם להמשיך לנסות טיפול פרוצדורלי או שעדיף לעשות טיפול בלייזר? תודה מראש.

אחראי סטאריש נטליה פטרובנה:

שלום! לא ממש ברור "טיפול בלייזר"? האם אתה מתכוון לאידוי בלייזר או לטיפול בלייזר דרך עור? אלקטרופורזה עם קריפיין אינה מספיקה ודל כדי לפתור את הבעיות שלך. שורש המחלה הוא עקמת. עקמומיות יציבה עוררה חלוקה מחדש לא נכונה של העומס בתוך עמוד השדרה, אשר הובילה לאחר מכן לצניחת דיסק. עליך להתמודד באופן מקיף עם עמוד השדרה, לשקול מחדש את אורח חייך, אחרת (גם לאחר ניתוח או לאחר אידוי בלייזר) בקע, בליטות דיסק ילוו אותך כל חייך. אז, עדכון של אורח החיים - אנחנו יושבים פחות, אנחנו לובשים מחוך lumbosacral נוקשה עם פיזי. עומסים, אותם אנו מלבישים רק בשכיבה, לאחר 15-20 דקות של מנוחה במצב אופקי, ניתן לעשות פיזיותרפיה מורכבת, טיפול בפעילות גופנית, שחייה, יוגה (מאוחר יותר). פיזיותרפיה צריכה לכלול גירוי חשמלי חובה של שרירי האזור הלומבוסקראלי, טיפול בלייזר מגנטי, טיפול בגלי הלם אינדוקציה (אך לא פנאומטי!!!), טיפול בוואקום, עיסוי עדין.

2015-06-22 19:40:42

ולדימיר שואל:

שלום, אני בן 16.
ב-MRI של עמוד השדרה lumbosacral, הלורדוזה המותנית מוגברת.
מסקנה: תמונת MRI של ביטויים של אוסטאוכונדרוזיס ב-PDS L4-l5; ביטוי ראשוני של ספונדילוזיס ברמה של L4-L5-S1.
צניחה פורמינלית בצד שמאל של הדיסקים הבין חולייתיים L2/L3, L3/L4, בליטה רחבה של הדיסק הבין חולייתי L4/L5, בליטה חציונית של הדיסק הבין חולייתי L5/S1 יש דחיסה בולטת של תעלות השורש של עצבי עמוד השדרה וה שק dural. המנגיומה של גוף החוליה L5.
הייתה לי התייעצות עם נוירוכירורג בקייב.
הם אמרו שאין צורך בניתוח.
הם אמרו לעשות את התרגיל לחיזוק מחוך השרירים.
האם אפשר לעשות מתיחת עמוד שדרה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה?
תודה מראש

אחראי גוז'בסקי איגור ויטליביץ':

2015-05-04 17:07:58

שואלת לודמילה. :

שלום. ברצוני לדעת את דעתך לגבי הצורך בטיפול כירורגי במצבי. אני בן 62. עמוד השדרה שלי כואב כבר הרבה זמן. ממש במקרה, במהלך בדיקת CT של המוח ועמוד השדרה החזי, גיליתי שיש לי המנגיומה של חוליית Th 10 ועיוות בצורת טריז של הגוף Th9. עיוות בצורת טריז של חוליית Th9 עם ירידה בגובה לאורך משטח הגחון - 14 מ"מ, לאורך משטח הגב - 21 מ"מ. בגוף החוליה Th10, נקבע חלל אוסטאוליטי עם שפה טרשית וקורות אורכיות 5 מ"מ * 7 מ"מ * 13 מ"מ.
אני אהיה אסיר תודה על התשובה.

אחראי סטאריש נטליה פטרובנה:

אחר הצהריים טובים. נא לתאר בפירוט את אופי הכאב, כיצד הוא השתנה במהלך ששת החודשים או השנה האחרונים. כדי להחליט על פעולה, אתה עדיין צריך להתבונן בדינמיקה. האם יש סריקות CT ישנות או צילומי רנטגן של המחלקה הזו, איפה ההמנגיומות?

2015-04-23 13:44:00

אלכסנדר שואל:

שלום רופא בבקשה תן עצות!

על סריקות CT של עמוד השדרה הצווארי. תעלת השדרה היא בעלת צורה תקינה, גודל, גודל סגיטלי של תעלת השדרה ברמה של C5 12mm M/n פתחים ותעלות של עורקי החוליות ללא סימני היצרות. ב-PDS C5-C6, C6-C7, בליטות אחוריות-חציוניות של דיסק m/n דיסק 2 מ"מ ו-2.5 מ"מ, בהתאמה, נקבעות. הרקמות הרכות הפרה-חוליות אינן משתנות. דפורמציה שלבית נקבעת C3-C4, C4-C5, C5-C6. בגוף של C4 נקבעות שתי המנגיומות בקוטר של עד 3 מ"מ. מסקנה: סימני CT של PDS צוואר הרחם m/n C5-C6, C6-C7 עם בליטות של m/n דיסקים. היצרות דיספלסטית בעמוד השדרה. המנגיומות גוף C4. דפורמציה מדורגת С№-С4,С;-С5,С%-С6. מומלצת ספונדילוגרפיה פונקציונלית של עמוד השדרה הצווארי.

המחלה, שמתגלה אצל כ-11% מהאנשים, מופיעה לרוב ללא תסמינים, אך בתנאים מסוימים היא עלולה לגרום להתפתחות סיבוכים מסוכנים. לכן, כדאי לקבל מידע: המנגיומה בעמוד השדרה - מהי ומה הטיפול היעיל ביותר.

מהן המנגיומות של עמוד השדרה

המנגיומה של עמוד השדרה היא ניאופלזמה המורכבת מכלי קליבר קטנים - נימים. הוא ממוקם בתוך החוליה. שייך לשפיר, אינו נותן גרורות, למרות שהוא יכול לצמוח לתוך הרקמות הסובבות. ישנם סוגים הבאים של המנגיומות:

• מערות - הכלים בו רחבים, מופרדים על ידי מחיצות דקות של רקמת אנדותל;
• נימים - הם סבך של נימים קטנים;
• מעורב - הנפוץ ביותר;
• hemangiolipomas - בנוסף לכלי הדם, הגידול מכיל רקמת שומן.

הם גם מחולקים על בסיס אגרסיביות (נטיות גדילה) ונוכחות של סימפטומים על

• אסימפטומטי לא תוקפני;
• סימפטומטי לא אגרסיבי;
• אגרסיבי אסימפטומטי;
• אגרסיבי סימפטומטי.

האפשרות הכי ערמומית - אגרסיבית אסימפטומטית - כאשר הגידול גדל, האדם לא מרגיש את זה.

סוגים נבדלים בהתאם לאיזה חלק של החוליה מושפע ומיקום הגידול. המנגיומה יכולה לקחת:

1. החוליה כולה;
2. גוף החוליה;
3. חצי טבעת מאחור;
4. גוף וחלק מחצי העיגול;
5. אזור אפידורלי - בפריפריה של החוליה.

המנגיומות מערות ממוקמות לעתים קרובות יותר בגוף החוליה, והמנגיומות קפילריות ממוקמות בפריפריה. הלוקליזציה המועדפת בעמוד השדרה היא אזור החזה. לעתים רחוקות יותר - מותני, ולעתים רחוקות מאוד לזהות המנגיומות של אזור צוואר הרחם.

הגידול יכול להיות יחיד וללכוד חוליה אחת, אך יש גם מספר גידולים. היו מקרים שבהם הוא אותר בחמש חוליות.

המנגיומה בעמוד השדרה: ממדים מסוכנים ולוקליזציה

מכיוון שהמחלה היא לרוב א-סימפטומטית, היא מתגלה אגב בעת אבחון בעיות אחרות. המנגיומות בעמוד השדרה מזוהות בצורה הטובה ביותר עם MRI. ממצא כזה הוא אירוע משמח עבור המטופל, שכן ניתן לקבוע במדויק את גודל הניאופלזמה ואת הקשר שלה עם הרקמות שמסביב.

הגודל חשוב מאוד בקביעת הטקטיקה להמנגיומה:

1. אם הגידול מגיע ל-1 ס"מ, הוא נחשב למסוכן ודורש טיפול,
2. אם הוא פחות מ-0.5 ס"מ, בדרך כלל הרופאים מקפידים על טקטיקות מצפה ומפקחים על מהלך המחלה, ועורכים סריקת MRI מדי שנה על מנת לא לפספס את תחילת צמיחת ההמנגיומה.

הסכנה של המנגיומה גדולה:

• זה מפחית את חוזק החוליה, ותחת עומס יש אפשרות של דחיסה של החוליה הפגועה, מה שעלול להוביל לנכות בעתיד;
• יכול להפעיל לחץ על התצורות הנוירווסקולריות הממוקמות ליד עמוד השדרה, ולגרום להתפתחות של תסמינים כואבים.

נלקחים בחשבון לא רק מוחלט, אלא גם גודל הגידול ביחס לגודל החוליות. למשל, חוליות הצוואר אינן גדולות כמו החוליות המותניות, ואם הגידול בגודל 0.7 ס"מ וממוקם קרוב לפריפריה, לצד תצורות עצבים, סביר להניח שהוא ייחשב מסוכן, למרות העובדה שהוא הוא פחות מ-1 ס"מ.

המנגיומה בעמוד השדרה: מהי סימפטומטית וטיפול בביטוייה

אין תסמינים ספציפיים למחלה זו, ואי אפשר לאבחן אותה על ידי הקשבה או בדיקה של החולה. רק אם יש שינויים מתאימים ב-MRI, ניתן לחשוד שביטויים כגון:

• כאבים בחזה, בגב, בגב התחתון, בצוואר;
• חולשה בידיים וברגליים;
• שינויים ברגישות, לעתים רחוקות - paresis;
• הפרעות בעיכול, קצב לב, פעילות של אברי האגן (במקרים חמורים, אי פוריות אצל נשים, אימפוטנציה אצל גברים, בריחת שתן עשויה להופיע) בהיעדר שינויים פתולוגיים בהם,

עשויים להיות תסמינים של המנגיומה.

שיטות טיפול

1. ניתוח נקב פר עורי הוא טכניקה יעילה והנפוצה ביותר לסיוע לחולים עם המנגיומה. לאחר ניקור הגידול מוזרק לתוכו הרכב נוזלי שלאחר זמן מה מתמצק ו"מלט" את הגידול. לפיכך, חוזק החוליות עולה.
2. טָרֶשֶׁת. תמיסת אלכוהול או חומר אחר מוזרק לכלי הגידול, מה שגורם לכלי להיצמד זה לזה. ההמנגיומה מאבדת את אספקת הדם ו"מתייבשת". עם זאת, החלל לאחר הגידול נשאר, מה שהופך את החוליה לפחות עמידה בפני מתח.
3. אמבוליזציה. בעזרת תרופות הם חוסמים את לומן הכלים המזינים את הגידול, וכתוצאה מכך הוא מת. במקרה זה, יש גם חלל בחוליה, המשפיע על חוזקה. בנוסף, אחוז החזרה של המנגיומה בשיטת טיפול זו גבוה.
4. מבצע. מנתחים מסירים את הגידול וחלק מהחוליה ומחליפים אותו בתותב. טיפול כירורגי יעיל, אך נעשה בו שימוש בתדירות נמוכה יותר עקב טראומה, אובדן דם גדול.
5. טיפול בקרינה. הוא שימש קודם לכן, אך בשל היעילות הנמוכה של ההשפעה על תצורות תוך-אוסוסיות ושפע תופעות הלוואי השליליות, הוחלט לנטוש אותו.

טיפול תרופתי בהמנגיומה מתבצע על מנת להקל על כאבים, לטפל בסימפטומים של בעיות לב, להעלים הפרעות עיכול והיווצרות מרה. כדאי גם לבצע טיפול המחזק את העצמות ואת כל הגוף.

המנגיומה בעמוד השדרה: התוויות נגד לטיפולים מסוימים

בהתחשב בכך שההמנגיומה של עמוד השדרה מורכבת מכלי דם, ולכן, עם אבחנה כזו, טיפול שמטרתו להגביר את זרימת הדם באזור הפגוע הוא התווית, שכן זה יכול לעורר צמיחת גידול ועלייה במסה שלו.

• אמבטיות חמות,
• ביקורים במרחצאות ובסאונות,
• חשיפה ממושכת לשמש.

מאותה סיבה, עם המנגיומה, כדאי לוותר על עיסוי אינטנסיבי, במיוחד באמצעות טכניקות הקשה. אפשרי עיסוי מתון של אזורים מרוחקים מעמוד השדרה וכן עיסוי גב בטכניקת רקמת חיבור המבטיחה סילוק נוזלים ורעלים. אבל יש להימנע מהשפעה על הקטע עם החוליה הפגועה.

תרגילים טיפוליים לחיזוק השרירים התומכים בעמוד השדרה מועילים מאוד להמנגיומה, אך יש לוותר על ענפי ספורט רציניים המפעילים לחץ על החוליות, שכן חוזק "הציר הראשי" של הגוף נשבר וקיים סיכון לדחיסה של החוליות המושפעות.

המנגיומה בעמוד השדרה: האם טיפול בתרופות עממיות יעזור?

אי אפשר להיפטר מהמנגיומה בעזרת תרופות עממיות. יתרה מכך, קומפרסים ושפשוף חם יכולים להזיק ולקדם את תחילת צמיחת הגידול. לכן, עדיף להשתמש בטיפול בצמחי מרפא באופן סימפטומטי, לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

האבחנה של המנגיומה בעמוד השדרה אינה סיבה לפאניקה, אבל היא גם לא צריכה להיות מגניבה. לרוב, נדרשים ניטור וניטור MRI של מצב הגידול השפיר הזה ופעולה בזמן במקרה של ביטויים של צמיחתו.