ציור מבנה אנטומיה ביד. התפקיד והתפקודים בגוף

מפרק שורש כף היד הוא אחד ממפרקי היד של האדם. משתתף בפונקציה של סיבוב ידיים. בדרך כלל זה לא נבדל כיחידה אנטומית נפרדת, אלא כמרכיב פונקציונאלי חשוב. במאמר נשקול היכן ממוקם פרק כף היד, מבנהו, תפקידו בחיי אדם, תכונות ומרכיבים מסוימים במפרק שורש כף היד.

מאפיינים אנטומיים

מפרק שורש כף היד מחבר את רדיוס האמה ושורת העצמות הפרוקסימליות (עצמות שורש כף היד). זה מאלה שקשורים זה לזה באופן פונקציונלי, פועלים במתחם. מדובר במפרקים כמו אמצע הקרפלי, בין קרפלי, מטקרפאל, מטקרפאל ומטאקרפל. חיבור תיק נוצר על ידי עצם רדיאלית   (החלק הקרפלי שלו), מתווסף מצדו של המרפק על ידי דיסק משולש, המפריד בין מפרק הרגלן לפרק כף היד.

הראש מורכב משלוש עצמות מפרק כף היד (scaphoid, trihedral and lunate), המחוברות באמצעות רצועות. ישנם מפרקי קפסולה רחבים, כמו גם מחזקים על גב רצועת שורש כף היד. מצידו של כף היד - על ידי מפרק כף היד והרצועה של מפרק כף היד, מהצד - רצועות הבטוח האולנריות והרדיאליות של שורש כף היד.

בחלקו הפלמאר של המפרק מחוברת גיד פלנקס לכופף (שני שקיות), בצד האחורי ישנם שישה שקיות של גידים מאריכי פלנקס. מעליהם מונחים מיצבים לכפולים ומרחיבים. לצד התהליך הסטרולידי של הרדיוס, העורק הרדיאלי עובר ועובר ליד.

התפקיד והתפקודים בגוף

על פי צורת המשטחים המפרקיים, מכונה מפרק כף היד כ- biaxial אליפסואידי. תכנון זה מאפשר לבצע כיפוף והארכה של היד, המרפק ו תנועות מעגליות   באזור שורש כף היד. השרירים האחראים לקיפול כף היד הם הכפיפה הרדיאלית ושריר כף היד הארוך. לצורך תפקוד ההרחבה פוגש הרחבה הרדיאלית הארוכה והקצרה של מפרק כף היד. תפקוד חטיפת הזרוע מונח גם על מאריכי הקורה, הכפולים, השריר הארוך אגודל   ומרחבים ארוכים וקצרים של אותו פאלנקס.

באזור הצומת נמצאים תעלות חשובות דרכם עוברים סיבי העצב וכלי הדם לכף היד. כאשר נפגעים, קיים סיכון גבוה לנזק, מה שעלול להוביל לאובדן היכולת התפקודית של המברשת כולה.

ערוצי שורש כף היד:

• אולנאר - עורק, ורידים וסיבי עצב;
• תעלת שורש כף היד - עוברת את העצב החציוני, העורק, הגיד על מפרק כף היד של הפלנגאלי;
• קרינה - עורק, גידים.

מפרק זה נחשב לנייד ביותר, כמו גם גמיש בכל גוף האדם. בשל קומפלקס העצמות, הסחוס, המנגנון הרצועתי, החיבור מאפשר לבצע תנועות מדויקות עם האצבעות. תפקיד חשוב נוסף בגוף האדם של מפרק זה הוא אבחון של מחלות מערכתיות חמורות. רופא מנוסה מרדיוגרפיה של מפרק שורש כף היד יכול להבין באיזו נקודה החלה הפרעה מטבולית של אדם, ומהן התחזיות. זה תקף למחלות כמו סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס ועוד.

מבנה מפורט

מכיוון שהמפרק דו-שישי, הוא מורכב משני משטחים. אלה הם הפרוקסימליים (עצם רדיוס, דיסק סחוס כבד) והמשטח הדיסטלי (עצמות קטנות של פרק כף היד). מסביב נמצאת קפסולה המחוברת לשולי העצמות. חיזוק נעשה באמצעות רצועות ו רקמת שריר. כל הרכיבים הללו, כמו גם מערכת אספקת הדם המפורשת, נשקול בהרחבה בהמשך.

אחד המאפיינים העיקריים של המפרק הוא הנגישות שלו בבדיקה, כמעט לכל מבני העצמות נגישים למישוש דרך רקמות רכות. עור   דק למדי עם ציפוי שומן קטן, שבגללו האנטומיה מוחשית בקלות מפרק כף היד   אדם. החיבור נוצר מהרדיוס ועצמות שורש כף היד (scaphoid, trihedral, lunated).

כל עצם מלמעלה מכוסה ברקמה סחוסית, בה אין כלי ועצבים. הסחוס אחראי על ריפוד בתנועות מכחול, מגן על עצמות מפני בלאי ומרכך בליטות. במפרק יש סחוס גדול המספק סיבוב של היד, כמו גם מגוון רחב של תנועות במישורים שונים. הוא ממוקם בפער החיבור, אם אתה נוגע בבסיס המברשת באצבעותיך, אתה יכול להרגיש את החלל המעוקל.

רצועות ושרירים

מפרק שורש כף היד מאופיין במספר רב של עצמות קטנות, שבגללן יש לו ניידות גבוהה. אך זה מוביל לסיכון רציני לפציעה. עצמות הרצועה מוגנות, המחזקות אותן היטב ומייצבות את המפרק כולו. בחיבור ישנם רצועות כאלה:

• רדיאלי לרוחב - מגביל את התנועה לכיוון מרכז הגוף, מחבר בין התהליך הסטירואידי לבין הסקפויד;
• ulnar לרוחב - מגביל את החטיפה החזקה ממרכז הגוף, מחבר בין התהליך הסטרולידי של עצם המרפק ועצם המשולש, כמו גם חלק מהעצם הפיספורמית;
• פרק כף היד הגבי - אינו מאפשר כיפוף רב של שורש כף היד השמאלי או הימני, מחבר את הצד האחורי של בלוטת האצטרובל הדיסטלית לחלק האחורי של עצמות שורש כף היד (סהרורי, ברזל, משולש);
• palmar - אחראי על המגבלה בתפקוד של הארכת היד, מחבר את תהליך הסטירואיד ואת השורה הראשונה, השנייה של עצמות שורש כף היד;
• intercarpal - אחראי לקיבוע עצמות קטנות בשורה הראשונה, מיקומן התקין ויציבות התנועות.

מבני עצם וסחוס

שרירים מעורבים גם בתנועות מפרק שורש כף היד. ישנם כופפי פלנקס בצד הפלמר, ומרחבי הרחוב בצד השני. בחיבור זה, רצועות וסיבי שריר ממוקמים קרוב אחד לשני, אשר בזכותם נוצרים עד שמונה שקיות גידים. במקרה של פציעה או זיהום, המפרק הוא אפשרות גבוהה להתפתחות של דלקת בגידים, או במילים אחרות - דלקת בגידים. מלא בנוזל סינוביאלי, המונע חיכוך עצמות, פגיעות ברקמות רכות.

סיבי עצב ואספקת דם

זרימת הדם של מפרק שורש כף היד מתרחשת דרך העורקים הרדיאליים, האולניים והבין-גזעיים וורידים עם שמות דומים. בקשר עם זרימת דם רוויה כזו וקרבת העורקים והורידים לעצמות, עם הפגיעה הקלה ביותר במפרק, גם כלי הדם מושפעים, מה שמוביל להיווצרות תכופה של המטומות. למערכת הלימפה במפרק יש הסתעפות דומה, ולכן בתהליכים דלקתיים וניווניים מתרחשת מיד נפיחות. רשת הלימפה שוכנת בין העצמות לרקמה הרכה, שהיא דקה באזור פרק כף היד.

שלושה עצבים עוברים בצומת - הרדיאלי, החציוני והכבד. הם מספקים קלט של אותות עצבים ליד. העצב החציוני עובר בתעלת פרק כף היד, טבעת סיבית נמצאת בצפיפות סביבו.

בעיבוי הקל ביותר של הגידים או נפיחות במפרק העצב נלחץ וכתוצאה מכך רגישות כף היד או הפלנקס אפשרית. זוהי אחת התקלות השכיחות ביותר במפרק שורש כף היד - מנהרת התעלה, המתייחסת לתבוסת סיבי עצב. קיימת הידוק ודלקת בעצב החציוני בקשר לתנועות חוזרות ונשנות מאותו סוג (עבודה מול מחשב, סריגה וכו ').

הסרטון מציג את האנטומיה של העצמות במפרק שורש כף היד.

עצמות היד מחולקות לעצמות שורש כף היד, המטארקרפוס והפלנקס של האצבעות. כל שלוש הקבוצות מכילות מספר עצמות קטנות שיש להן תכונות מבניות מסוימות שלא מתוארות.

עצמות שורש כף היד

הרכב עצמות שורש כף היד (ossa carpi) כולל 8 עצמות קטנות השוכנות בשתי שורות: הפרוקסימלי - קרוב יותר לזרוע, הדיסטלי - הצמוד לקודם (איור 91).

91. עצמות יד ימין. משטח אחורי.

1 - os pisiforme;
  2 - triquetrum os;
  3 - os lunatum;
  4 - os scaphoideum;
  5 - os hamatum;
  6 - כותרת os;
  7 - os trapezoideum;
  8 - multangulum os;
  9 - ossa metacarpalia I, II, III, IV, V;
  10 - פרוקסימלי פאלנקס;
   11 - מדיה של פאלנקס;
  12 - פאלאנקס דיסטליס.

שורה שואבת (מתחילה מהאצבע I):
   scaphoid (os scaphoideum)
   עצם ירח (os lunatum)
   עצם trihedral (os triquetrum)
   עצם בצורת אפונה (os pisiforme).

שלוש העצמות הראשונות מחוברות זו לזו ויוצרים משטח אליפסואידי הפונה לרדיוס. העצם הפיספורמית צמודה למשטח הדקל של היד.

שורה דיסטלית (מתחילה מהאצבע I):
   עצם מצולע (multangulum os)
   עצם טרפז (os trapezoideum)
   עצם כותרת (os capitatum)
   עצם בצורת וו (os hamatum), עם תהליך בצורת וו (חמולוס).

עצמות מטקרפליות

המטקארפוס (metacarpus) נוצר על ידי חמש עצמות (ossa metacarpalia I-V). לכולם יש תוכנית מבנה משותפת: בסיס (בסיס), גוף (קורפוס) וראש (caput). הארוך ביותר הוא עצם המטאקרפלית השנייה. לעצמי בבלוטת האצטרובל הפרוקסימלית יש אתר מפרקי דמוי אוכף - אתר המפרק עם עצם מצולע. בבסיס עצם ה- V מתבטאת פקעת.

עצמות אצבע

עצמות אצבעות כף היד (ossa digitorum manus) מייצגות שלוש עצמות קצרות בכל אצבע, הנקראות פלנגות (phalanx proximalis, media et distalis). לאצבע שלי יש שני פלנגות.

איסיפיקציה. עצמות היד עוברות שלושה שלבים של אוסיפיקציה. עצמות שורש כף היד אצל הילוד הן סחוסות. גרעין האוסיפיקציה מופיע בעצם הקפיטציה בחודש השני, בצורת הוו - בחודש השלישי, בטרידלר - בשנה השלישית, בשפה הקשה - בחודש הרביעי, בסקפויד - בחמישית, בעצם הטרפז - בשנה החמישית והשישית, באפונה: לבנות - בשנה 7-12, אצל בנים, בגילאי 10-15.

במטרקארפאלים, גרעיני האוסיפיקציה מתרחשים בדיאפיזה בשבוע התשיעי -10 של התקופה לפני הלידה. לאחר הלידה בשנה השלישית, גרעיני העצם מופיעים בראש, ב- I metacarpals   - בבסיס.

בפלנגות האצבעות נוצרים גרעיני אוסיפיקציה בבסיסיהם בשבוע 8-12 להתפתחות העובר, ובשנה השלישית - באפיפיזות הפרוקסימליות.

חריגות. לחריגות בהתפתחות השלד איבר עליון   עצמות נוספות (לא יציבות) כוללות: 1) העצם המרכזית של מפרק כף היד בין העצמות המצולעיות, הקפיטואידים והעצמות השחורות; 2) עצם עצמאית במקום תהליך סטיילויד   III עצם מטקרפלית;
   3) עצם טרפז נוספת;
   4) נקודת עצם עצמאית של התהליך הסטירואיד של עצם הטרידרל.

עצמות נוספות כאלה הן לעיתים הגורם לאבחון שגוי ברנטגן.