Milyen gyorsan fizetik ki a balesetbiztosítást? A kötelező gépjármű-biztosításra vonatkozó biztosítási kifizetések szabályai. Kötelező gépjármű-biztosítási kifizetések – hogyan kell megvárni a jogi kártérítést

Az OSAGO egy egyéni biztosítás, amelyet magánszemély és biztosító köt ki. Ez a szolgáltatás baleset esetén harmadik felek biztosítási kockázatait fedezi. Oroszországban kötelező kötvényt kötni, ennek hiányáért pénzbírságot szabnak ki. Biztosítási esemény esetén a kártérítést a károsultnak fizetik, míg a balesetben vétkes személy nem kap kártérítést. Most a fedezet maximális összege eléri az 500 000 rubelt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás alapján hogyan történik a biztosítás kifizetése baleset esetén.

Hogyan kaphat kifizetést a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás alapján baleset után

Egy közlekedési baleset nem csak stresszhelyzethez vezet, hanem az autó helyreállításának költségeihez is. Ha pedig baleset esetén csak a teljes körű biztosítás segíti a baleset elkövetőjét, akkor a másik fél az általános gépjármű-felelősségbiztosítás keretében igényelheti a kifizetést.

A biztosító felhívása és az esemény bejelentése előtt ezt az eseményt a helyszínen rögzíteni kell. Ennek két módja van:

• töltse ki az európai jegyzőkönyvet;
• hívjon közlekedési rendőrt.

Az első lehetőség azokra az esetekre alkalmas, amikor a kár hozzávetőleges összege nem haladja meg az 50 000 rubelt, mivel ez a maximális biztosítási fedezet az európai protokoll használatával történő kérelem benyújtásakor. Ezenkívül érdemes megfontolni, hogy ez a módszer akkor érvényes, ha:

• mindkét OSAGO érvényes a baleset időpontjában;
• Két autó érintett a balesetben;
• a feleknek nincs nézeteltérésük;
• A sofőrök maguk töltik ki a dokumentumot, vagy katonai komisszár segítségét kérik. Ez a szolgáltatás fizetős.

Más esetekben közlekedési rendőrt kell hívni a balesettel kapcsolatos dokumentumok rögzítésére és kitöltésére. 2018-ban történt baleset után öt napon belül értesíteni kell a biztosítót az eseményről. Ehhez kérelmet kell benyújtania a közlekedési rendőrségtől származó anyagokkal.

Ha a megállapított határidőn belül nem lehet kapcsolatba lépni a biztosítóval, ez nem alapja az ügy elbírálásának megtagadásának, hanem a döntéshozatali időkeret meghosszabbodásához vezethet.

A fizetést a vétkes fél biztosítója teljesíti. De az áldozatnak kérelmet kell benyújtania a biztosítótársaságához, ha a következő feltételek teljesülnek:

• nem történt élet- vagy egészségkárosodás;
• mindkét résztvevőnek minden rendben van a politikájával;
• A balesetben legfeljebb két autó sérült meg.

Ebben a helyzetben az áldozat biztosítója önállóan végzi el a többi munkát. Ha ezen feltételek közül legalább egy nem teljesül, akkor elkerülhetetlen, hogy a balesetben vétkes résztvevő önállóan vegye fel a kapcsolatot a biztosítóval.

Érdemes megfontolni, hogy az ügy vizsgálatának teljes időtartama alatt az autónak abban az állapotban kell lennie, amelyben a balesetet követően találta magát, azaz minden sérülést meg kell őrizni. A fizetési eljárást a kötvény feltételei határozzák meg, lehetőség van pénz „kézbe” fogadására vagy javítás formájában történő kártérítésre, amelyet a biztosító fizet.

Pénzbeli kifizetést csak a baleset áldozata kérhet. Neki kell önállóan összegyűjtenie az eseményről szóló dokumentumcsomagot, és el kell küldenie a biztosítónak. A törvény nem ír elő szabályozást a személyes kapcsolattartásra az irodában. A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási fizetésről szóló döntés meghozatalához benyújtott dokumentumoknak azonban hatósági jellegűnek kell lenniük.

Ezért a biztosító szervezet értesítése faxon, ajánlott levélben vagy közjegyzői meghatalmazás alapján jogi képviselő útján lehetséges. A kár mértékét értékbecslő határozza meg, aki a biztosító alkalmazottja.

Világossá válik, hogy a cég érdeke a költségek csökkentése a kárfelmérés során. Ezért fontos, hogy jelen legyen az eljárás során, és nézeteltérés vagy jogsértés esetén, miután megkapta a kártérítési költségbecslést, a sértettnek joga van független értékbecslő szolgáltatásaihoz. De ezekért saját zsebből kell fizetnie.

Ha az adatok eltérnek, kérelmet nyújthat be a kártérítés összegének felülvizsgálatára, elutasítás esetén bírósághoz fordulhat. Gondoljuk át, milyen dokumentumokra lesz szükség baleset esetén a kötelező gépjármű-biztosítás szerint.

Biztosításhoz szükséges dokumentumok

A biztosítók az eredeti dokumentumok vagy a közjegyző által megfelelően hitelesített másolatok alapján hozzák meg a jogi döntést. A teljes dokumentációs lista nélkül lehetetlen kifizetést kapni. Tehát a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében bekövetkezett baleseti biztosítás kifizetéséhez az alábbi dokumentumcsomag szükséges:

• a balesetben sérült résztvevő útlevele;
• európai jegyzőkönyv, ha releváns;
• a közlekedési rendőrség jegyzőkönyve;
• jármű dokumentációja (jogcím, bizonyítvány);
• jogsi;
• nyilatkozat;
• irányelv;
• Rendőrségi bizonyítványok;
• felbontás;
• bankszámla adatok, ahová a biztosítási összeg utalható.

Érdemes azt is figyelembe venni, hogy a gépjármű-felelősségvállalási kötvény feltételei úgy rendelkeznek, hogy a biztosítónak joga van további dokumentumokat kérni, amelyek a döntés meghozatalához szükségesek.

Amikor a kötelező gépjármű-felelősségbiztosításra és a teljes körű biztosításra is van kötvény

Ha az OSAGO felelősséget vállal harmadik felek felé, akkor a teljes körű biztosítás akkor is lehetővé teszi a kártérítést, ha a biztosított személyt bűnösnek találják az eseményben. A kötvények olyan dokumentumok, amelyek lehetővé teszik a kár 100%-ának megfelelő kifizetést, hacsak a szerződés másként nem rendelkezik. Általában sem a teljes körű biztosítás, sem a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás nem téríti meg a kár 100%-ánál többet.

Ezen túlmenően, a maximális összegnek korlátja van. Ezeket a felek megállapodása alapján egyedi alapon alapíthatják meg teljes körű biztosítással. A kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében a baleset utáni kifizetések maximális összegét törvény szabályozza.

Előfordulhat olyan helyzet, amikor az áldozat kötelező gépjármű-felelősségbiztosítással és teljes körű biztosítással is rendelkezik. Ez felveti azt a kérdést, hogy lehet-e ugyanarra a kárra pénzt behajtani két különböző biztosítótól. Lényegében duplázza meg a lehetséges kifizetéseket, hogy az összeget az Ön igényeire fordítsa.

Nem, ez lehetetlen. Az ilyen cselekmények csalásnak minősülnek. A biztosítás nem egy biztosítási esemény bekövetkeztekor gazdagodásra létrehozott sorsjegy, hanem a váratlan kiadások elleni pénzügyi védelem mechanizmusa.

Ezért az áldozatnak minden joga megvan ahhoz, hogy kapcsolatba lépjen valamelyik üzemeltetővel - akár kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási szerződés, akár összbiztosítási szerződés alapján. A választás az ő belátása szerint történik.

Ha vannak áldozatok, azaz olyan személyeket értünk alatta, akiknek élete vagy egészsége megsérült, akkor minden esetben baleset esetén ki kell hívni a rendőrséget, illetve szükség esetén a mentőszolgálatot.

A közlekedési rendőrök kötelesek az eseményről aktát és jegyzőkönyvet felvenni, rögzíteni a károkozás tényét. A dokumentumokat a szokásos eljárás szerint 5 napon belül átadják a biztosítónak. A különbség az lesz, hogy további állapotfelmérésre és kompenzációs számításra lesz szükség.

Ezért az áldozatnak orvosi vizsgálaton kell átesnie, majd a kórházból igazolásokat kell készítenie sérüléseiről, és be kell nyújtania a biztosítónak. A károkozás körülményeiről pótlólagos elbírálás készül, és az egészségkárosodási eseményre vonatkozó kötelező gépjármű-felelősségbiztosítási befizetés mértéke kerül megállapításra.

Haláleset esetén ez azt jelenti, hogy büntetőeljárást indítanak az ebből eredő összes következménnyel, beleértve a vezetői engedély megvonását is.

A jogszabály szabályozza a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás biztosítási fizetésének feltételeit baleset esetére. Az, hogy a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében milyen fizetési időszak kerül megállapításra, attól függ, hogy történt-e egészségkárosodással összefüggő esemény. Ha ez nem így történt, akkor a biztosítónak 20 munkanapja van a döntés meghozatalára és a pénzeszközök átutalására az igénylő számlájára. A visszaszámlálás attól a pillanattól kezdődik, amikor megkapja az ügy lefolytatásához szükséges összes dokumentumot.

Más a helyzet a rögzített egészségkárosodás körülményei között. Itt a cégeknek két hónap áll rendelkezésükre a befizetésre, és csak akkor lehet pénzre számítani, ha a biztosító által előírt összes orvosi igazolást benyújtották.

Ezért továbbra is magának kell foglalkoznia a kezeléssel, de akkor minden szükséges szolgáltatásért kártérítést kaphat a biztosító szervezettől.

Lehetetlen több pénzt kapni egy pénzügyi szervezettől, mint amennyit a törvény előír. De mivel az anyagi kárt harmadik fél okozta és az ő hibájából, akkor bíróságon vagy a felek megállapodása alapján további kártérítésre lehet számítani.

Ebben az esetben a tettesnek kell átadnia a pénzt. Nézzük meg, hogyan fizet a biztosító ilyen helyzetekben, és mi szükséges a kiegészítő fizetési összeg megszerzéséhez.

A kár mértékéről igazolásra lesz szükség, amely nem csak az autókárt vagy az egészségi állapotot tartalmazza, hanem a rendezvénnyel kapcsolatos egyéb kiadásokat is. Például más anyagi károk egy balesetben: mobiltelefon, DVR stb.

Kérheti továbbá a gépkocsi kiürítésével, illetve az igazolások közjegyzői hitelesítésével kapcsolatos költségek megtérítését, valamint az erkölcsi sérelem megtérítését. Gyakorlatilag az első lépés a tárgyalást megelőző kereset elkészítése és a probléma békés megoldásának megkísérlése.

Ha ez a lehetőség nem megfelelő, akkor minden igazolással és dokumentummal elkerülhetetlen a bírósághoz fordulás, amely a végrehajtási okirat szerint meghatározza, hogy a vádlottnak mennyi pénzt kell fizetnie a sértettnek.

Lehetővé tette az embereknek, hogy megvédjék magukat a kezeléssel és a baleset utáni élettel kapcsolatos hirtelen kiadásoktól.

A személyi sérülések gyakran előfordulnak különböző súlyosságúak, de a tél az esések és sérülések mozgalmas időszaka.

Minden biztosítótársaságnak különböző feltételei vannak, de a fő pontok egyszerűen eltérőek a kifizetések összegét és a dokumentumok benyújtásának időszakát illetően.

A sérülésbiztosítás fajtái

A biztosítás által fedezett testi sérülések balesetnek minősülnek, mert nem függenek az áldozat kívánságaitól és képességeitől. Ha az esemény halálhoz vezetett, akkor ez egy másik típusú védelemre vonatkozik -.

Egy ilyen esemény hirtelen következik be, és az emberi test integritásának megsértésével, működési zavarával vagy korlátozott működésével jár.

A biztosítási eseménynek minősülő gyakori sérülések a következők:

• csonttörések;
• hematómák, lágyrész zúzódások, idegi kapcsolatok szakadása, az inak integritásának megsértése, diszlokációk;
• a belső szervek károsodása ütés vagy esés következtében, beleértve a szemet, a hallószerveket, részleges vagy teljes elvesztését;
• égési sérülések és fagyási sérülések;
• bármilyen sérülés következtében végrehajtott sebészeti beavatkozás.

A biztosítás által fedezett sérüléstípusok részletesebb listája az általános táblázatban található. Minden egyes biztosítótársaság hasonló listát állít össze, de csak a kifizetések százalékos arányát jelzi a szerződés teljes összegéből.

Személyi sérülés biztosítási szerződés

Biztosítási esemény bekövetkezése esetén a biztosítási szolgáltatást nyújtó társaság az elszenvedett sérülések súlyosságától függően, kölcsönösen aláírt megállapodás alapján pénzbeli kártérítést fizet.

A magánszemély és a biztosító társaság közötti megállapodás aláírásához előbbinek meg kell adnia: polgári útlevelét, adóazonosító számát (TIN) és nyomtatványt kell kitöltenie.

Ez a kérdőív jelzi az egyén és a vele egy házban élő családtagok egészségi állapotát, valamint az ősök közvetlen generációjának genetikai betegségeit (ha ismert).

A biztosított a szerződés aláírásával hozzájárul ezen adatok biztosítási esemény esetén történő ellenőrzéséhez.

A szerződő a fenti dokumentumok benyújtását követően szerződést ad az abban meghatározott adatokkal. A biztosítás által fedezett eseményekről és a kifizetések százalékos arányáról minden egyes esetre emlékeztetőt adnak ki.

A személyi sérülésbiztosítási szerződés kifizetése lehet egyszeri vagy havi, eltérő érvényességi idővel. A legelterjedtebb és legolcsóbb a havi fizetésű, egy éves futamidejű balesetbiztosítás.

Az érvényességi idő lejárta után a szerződés teljesítettnek és teljesítettnek minősül.
Ha nem történik baleset, a pénzt nem térítik vissza a biztosítottnak, ellenkező esetben a szerződés a biztosítás kifizetésének napján megszűnik, ha azt teljes egészében kifizették.

Ha a kártérítést részben adták ki, a traumás sérülések súlyosságától függően, akkor a szerződés a meghatározott időpontig folytatódik, de az általános biztosítás összege a már megkötött összeggel csökken.

Sérülésbiztosítás fizetése

Ha biztosítási esemény következik be, azt dokumentálni kell. Minden magától az esettől függ, amelynek a kártérítés tényét továbbra is dokumentálni kell.

A biztosítóhoz benyújtandó alapvető dokumentumok:

• személyazonosító okmány (útlevél, katonai igazolvány);
• nyilatkozat a biztosítási esemény bekövetkezéséről;
• a szerződés eredetije (vagy másolata) (egyéni vagy személy esetén);
• az elszenvedett sérülések orvosi megerősítése és konkrét diagnózisa (sürgősségi igazolás, betegszabadság, kórlapkivonat).

A fennmaradó dokumentumokat a tényleges esemény alapján biztosítjuk, vagyis ha a kár közlekedési baleset következtében keletkezett, akkor a közigazgatási szabálysértési jegyzőkönyv, a vezetői engedély, a balesetben résztvevők részvételéről szóló határozat másolatát kell benyújtani. , és a közlekedési rendőrség egyéb igazolásai.

Ha a sérülés a munkahelyen történt, akkor további jelentést kell készíteni.

A megkötött szerződés típusától függően a kifizetések az okozott kár súlyosságának és a keresőképtelenségi bizonyítvány érvényességi idejének százalékos arányában történhetnek.
Minden megállapodás meghatározza a kérelem benyújtásának határidejét és az összes szükséges dokumentum begyűjtésének idejét.

Egyes cégek gyakorolják a biztosítási esemény bekövetkeztének telefonos értesítését. Vagyis a biztosított a sérülés után két-három napon belül felhívhatja a társaságot, és a szerződésben meghatározott más határidőn belül (átlagérték 5-20 nap) írásbeli nyilatkozatot és egyéb dokumentumokat adhat át.

A biztosítási kötvény kifizetéséhez szükséges dokumentumok benyújtása során a biztosító további dokumentumokat kérhet, amelyekről a szerződés aláírása előtt nem született megállapodás. Erre azért van szükség, hogy a biztosító ellenőrizhesse a dokumentáció valódiságát, a sérülések valóságát és azok bekövetkezésének okait, vagyis a fizetést törvényileg kötelező-e.

Minél hamarabb összegyűjtik az összes kért dokumentumot, annál hamarabb állítja ki a biztosító a biztosítási kártérítést.

Hogyan lehet fizetni a személyi sérülésbiztosításból

Számos olyan árnyalat van, amelyek miatt a biztosítási kifizetéseket nem vagy részben fizetik ki. Itt van néhány közülük.

A kezelés és a rehabilitáció bejelentett költsége nem haladhatja meg a szerződés szerinti biztosítás teljes összegét. Ha több fizetési rovatba tartozó biztosítási esemény következik be, akkor a költség összegzésre kerül.

De összegük nem haladhatja meg a szerződés teljes méretét. Ebben az esetben a biztosított csak egy, a legdrágább sérülés után kap pénzt, vagy a maximális összeget (a szerződés típusától függően).

Bármilyen súlyos kárt sem fizetnek meg, ha azt bűncselekmény elkövetése, a biztosított alkohol vagy kábítószer hatása alatt, vagy szándékos önsérülés során szerezték. Valamint baleset esetén, amikor a biztosított személyt ismerik el a baleset tettesének, hacsak a biztosítási szerződés másként nem rendelkezik.

Nem terjed ki az ismétlődő sérülésekre sem, azaz: ismételt csonttörésekre, amelyek kezdeti előfordulása nem a biztosítási kötvény érvényességi idejére esett, korábban szerzett sérülések elmozdulása (kiújulása).

Ha a benyújtott dokumentumok valódisága kétséges, és ennek ellenkezője a bíróságon nem bizonyított, akkor a biztosítottnak nincs joga biztosítási díjra. Ez vonatkozik a biztosítási esemény bekövetkezésének körülményeinek tisztázására is.

Az eset összes dokumentumának és körülményének átvétele és mérlegelése után a biztosító dönt a fizetésről. Döntéséről minden esetben köteles írásban értesíteni a biztosítottat.

Számos egészségbiztosítási szolgáltatás lehetővé teszi a balesetekkel kapcsolatos nem tervezett kiadások megelőzését. Gyakran előfordulnak különféle testi sérülések.

A szabályzat segít megelőzni a balesetek következményeit. Ha pedig egy biztosító ügyfele egészségkárosodást szenvedett, tudnia kell, milyen dokumentumok szükségesek a sérülés utáni biztosítás megkötéséhez.

A biztosítás által fedezett testi sérülések balesetnek minősülnek, mivel nem függenek az áldozat akaratától.

Ha az incidens halálhoz vezetett, ez egy másik típusú védelemre – életbiztosításra – vonatkozik.

A baleset hirtelen következik be, és az emberi test épségének megsértését, működésének megzavarását vagy működési korlátozását idézi elő.

A biztosítási kárigényekkel fedezett gyakori sérülések listája a következőket tartalmazza:

• csonttörések;
• szöveti zúzódások, hematómák, idegrepedések, ínkárosodások, diszlokációk;
• esés vagy ütközés következtében a belső szervek, különösen a látó- és hallószervek károsodása, azok teljes vagy részleges elvesztése.
• fagyás és égési sérülések;
• sérülés következtében végzett sebészeti beavatkozások.

A részletesebb listát egy adott biztosító állítja össze, feltüntetve a szerződés szerinti végösszeg százalékos arányát.

Fajták

A biztosítás két fő típusra oszlik:

1. Kötelező. A törvény kötelező balesetbiztosítást ír elő az állampolgárok bizonyos kategóriái számára: katonai, bírósági személyzet, rendvédelmi szervek és a rendkívüli helyzetek minisztériuma. A munkaképesség teljes vagy átmeneti elvesztése esetén lép hatályba.
2. Önkéntes. Ez a típus lehetővé teszi, hogy a szerződő a szerződés megkötésekor megválassza azokat a kockázatokat, amelyek ellen kíván biztosítani.

Az állampolgárok bizonyos kategóriáira vonatkozó kötelező társadalombiztosítást az Orosz Föderáció 4015-1. sz. törvénye szabályozza.

Az önkéntes biztosításnak két formája van: kollektív (csoportos) és egyéni.

A kollektív biztosítást a munkáltató köti munkavállalóinak.

Magánszemély ezzel szemben magánszemély általi szerződéskötést és önálló hozzájárulást jelent, főszabály szerint otthoni sérülés esetén biztosít biztosítást.

Elterjedt az állandó lakóhelyüket elhagyó személyek egyéni balesetbiztosításának fajtája is.

Mikor vehetem fel a pénzt?

A biztosítási esemény bekövetkezésekor azt dokumentálni kell. Előre előre kell látni, mi lesz a sérülés megcáfolhatatlan bizonyítéka.

Nem szükséges, de célszerű fotót vagy videót készíteni a helyszínről.

Az egészségkárosodást igazoló fő dokumentumok az orvosi igazolások.

Jó, ha az áldozat vagy a körülötte lévők – kollégák, rokonok – az eset után azonnal hívják a biztosítót.

Így az üzemeltetőtől beszerezheti az igazoló dokumentumok kimerítő listáját konkrét esetben. Ez egyben pozitív tényezőként szolgál majd a kifizetések kérdésének megoldásában is.

Az írásbeli kérelmet és egyéb dokumentumokat a szerződésben meghatározott ésszerű határidőn belül kell benyújtani. Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 961. cikke szerint a határidőt legalább 30 napban kell meghatározni.

Miután a biztosító megkapta és áttekintette az ügy összes dokumentumát és tényét, 14 napja van a kifizetésekkel kapcsolatos döntés meghozatalára.

A döntésről a biztosító írásban értesíti a szerződőt. Emellett a biztosító SMS-ben vagy e-mailben is küldhet értesítést.

Ha a válasz igen, A befizetés összege egy héten belül átutalásra kerül az ügyfél által a regisztráció során megadott számlára.

Ha kollektív esetben a biztosított volt a munkáltató, a biztosító a kifizetést a társaság számlájára utalja. A szervezet viszont átadja azt a munkavállalónak.

A fizetés a szerződés típusától függően az egészségkárosodás súlyosságának és a keresőképtelenségi bizonyítvány érvényességi idejének százalékában teljesíthető.

A biztosítási díj összegét egyedileg számítják ki, és a biztosító társaság jóváhagyja az ügyféllel kötött szerződés aláírása előtt.

Hogyan vélekedik a személyi sérülésbiztosítási ellátásokról baleset esetén?

A szavazási lehetőségek korlátozottak, mert a JavaScript le van tiltva a böngészőjében.

Szerintem a biztosítás pénzkidobás, mert nagyon nehéz kifizetést kapni. 78%, 25 szavazatokat

Biztos vagyok benne, hogy csak a csalók nem kapnak kifizetést. 16%, 5 szavazatokat

Úgy gondolom, hogy a biztosítás megtérülő befektetés, mert „rendezett” összeget lehet kapni. 6%, 2 szavazás

Szükséges információ

A sérülés után a biztosítóhoz benyújtandó dokumentumok listája nem terjedelmes:

A sérülés orvosi igazolása egy orvos által kiállított dokumentum engedéllyel rendelkező vagy állami klinika, amely tartalmazza a sérülés pontos diagnózisát.

Az esemény körülményeitől függően további dokumentumokra lehet szükség. Például, ha a sérülés baleset eredménye, szükség lehet a közigazgatási szabálysértésről szóló jegyzőkönyv másolatára vagy a balesetben résztvevők részvételéről szóló határozatra, vagy a közlekedési rendőrség egyéb igazolásaira.

Ha a baleset harmadik felek jogellenes cselekménye miatt következett be, például támadás során, a helyi rendőr igazolására lehet szükség.

Ha a munkahelyen baleset történik, a személyzeti szolgálatnak jegyzőkönyvet kell készítenie, amely megerősíti ezt az eseményt.

A balesetek bekövetkeztét igazoló igazolások és szükséges dokumentumok összegyűjtése és elkészítése során az ésszerűség elvét kell követnie.

Jobb bizonyítékokat gyűjteni az esemény minden vonatkozásáról, bizonyítékoknak kell igazolniuk a tényt, az okokat és a körülményeket.

Célszerű a biztosító érdekeiből kiindulni, akit a dokumentumok és bizonyítékok formájában összegyűjtött érvek meggyőzzenek, és ne hagyjanak kétséget a történtek valóságtartalma felől.

Fizetés

A kifizetések összege gyakran ad okot vitákhoz a biztosító és a szerződő között. Ez a szerződés díszes szerkezetének köszönhető.

Az első dolog, amit azonnal meg kell értened a maximális kifizetés összegét a szerződés határozza meg. Vagyis ha a szükséges kezelés összege meghaladja a maximális összeget, akkor a teljes biztosítási összeget kifizetik.

Második, Az egyes sérüléstípusok kifizetését a maximális biztosítási díj százalékában határozzák meg.

Ez azt jelenti, hogy ha eltörik a lábad, akkor a kifizetés például a biztosítási összeg 40%-áig terjedhet. Törött karral pedig csak 20%.

Következésképpen még akkor is, ha a biztosítási összeg a szerződésben meg van határozva, például 300 000 rubel, ha eltörik a lábát, a biztosított ennek az összegnek csak 40%-át - 120 000 rubelt - kapja meg.

Sőt, 120 ezer rubel. a maximális kifizetés az adott sérülésért. A törések összetettsége változó. És ez a tény a kártérítés mértékére is hatással van.

Harmadszor, ha a biztosítási esemény több tételre vonatkozik, az ezekre vonatkozó kifizetés összegzésre kerül. Azonban még ebben az esetben sem lehet több, mint a megállapított teljes összeg.

Milyen rendezvényekért nem kell fizetni?

Figyelembe kell venni, hogy a súlyosságtól függetlenül a kárt nem fizetik ki, ha az a következő körülmények között következett be:

• jogellenes cselekmények elkövetése;
• alkohol vagy kábítószer hatása alatt áll;
• szándékos önkárosítás;
• baleset esetén, ha a szerződő volt a tettes (ha a szerződés eltérően nem rendelkezik).

Nem kell fizetni az ismétlődő jellegű károkért sem, például ismételt csonttörésekért, amelyek nem esnek a szerződéses időszakba, amikor először történtek, vagy a korábban szerzett sérülések elmozdulásait.

Az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének:, és 964. cikkei tartalmazzák a biztosító biztosítási kártérítés fizetése alóli mentesülésének indokainak teljes listáját.

Ha elutasítás érkezik, vagy nem ért egyet a kártérítés összegével, a biztosított keresetet nyújthat be, vagy bírósághoz fordulhat.

Mi a teendő, ha elutasítja?

Az elutasítás indokait hagyományosan két csoportra osztják: legálisra és illegálisra.

Az elutasítás jogos okai a következők:

1. A biztosítási esemény nem felel meg a szerződés feltételeinek.
2. Szándékos téves adatszolgáltatás (okirat-hamisítás vagy hamisak felhasználása).
3. A szerződés konkrét rendelkezéseinek megsértése (például jelezheti, hogy nem jár kártérítés a túlórázás során szerzett munkahelyi sérülésekért).

Maga a biztosítási kockázat fogalma az Art. Az Orosz Föderáció „A biztosítási üzletág megszervezéséről” szóló törvényének 9. cikke.

Ez a cikk tartalmazza a „Balesetbiztosításról” című részt, amely egy teljes listát, meghatározást és a bizonyításhoz elegendő dokumentumokat tartalmaz.

Jogellenes indokok:

1. A szerződésben meghatározott határidők elmulasztása, ha ennek alapos oka van (külföldi tartózkodás, a sérülés összetettsége miatti kérelem benyújtásának képtelensége).
2. Hibásan elkészített fizetési kérelem (elfogadás előtt a biztosító képviselőjének ellenőriznie kell a dokumentumokkal együtt).
3. Hiányos dokumentumcsomag (ez szinte mindig vitatható tény).
4. Diagnózis hiánya a biztosítási kártérítés kifizetési táblázatában.

Ha a biztosító megtagadja a biztosítás kifizetését sérülés esetén, az ügyfél kénytelen bírósághoz fordulni.

A bírságot az Orosz Föderáció Fegyveres Erők Plénumának 2012. június 28-án kelt pontosítása írja elő. 17. sz. A bírságot a felperes javára hajtják be, és összege a követelés összegének 50%-a. Ami jelentős érv lehet a kereset benyújtásakor.

A bírói gyakorlat áttekintése

A keresetlevélben foglaltak elkészítése előtt célszerű megismerkedni a bíróságok gyakorlatával a biztosított baleseti kifizetések ügyében.

Ezenkívül a gyakorlat ebben a kérdésben gyakran az ügyfél - a kötvénytulajdonos - oldalán van.

1. megoldás

A felperes pert indított az LLC SK Rosgosstrakh-zhizn ellen, mivel a biztosító megtagadta a biztosítási kártérítés kifizetését.

Az elutasítás oka az volt, hogy a röntgenen nem észleltek sérülésre utaló jeleket.

A bíróság azonban a felperes mellé állt, és 100 000 rubel fizetésére kötelezte a biztosítót.

2. megoldás

A felperes keresetet nyújtott be a VTB Insurance LLC-vel szemben, mert a biztosító megtagadta a kifizetést, mivel a megállapított diagnózist a biztosítási kifizetési táblázat nem tartalmazza.

A bíróság eleget tett a felperes követeléseinek, és 288 ezer rubel megfizetésére kötelezte a biztosítót. sérülésért és 145 ezer rubelért. a felperes követeléseinek önkéntes kielégítésének megtagadása miatti büntetésként. A felperes összesen 454 ezer rubelt kapott. kulcscsonttörésért.

Kapcsolatban áll

Hasonló lépést kell tenni abban az esetben is, ha a biztosító a már összegyűjtött iratcsomagon kívül olyan papírokat is igényel, amelyek nem szerepelnek a kötvényben/szerződésben. A cégnek 10 napja van az igény elbírálására. Emlékeztetni kell arra, hogy a bank továbbra is megköveteli a kölcsön időben történő kifizetését. Az igényt ajánlott ajánlott levélben, értesítéssel küldeni.

Leggyakrabban a kárigény eredménye a biztosító elutasítása vagy elhallgatása. Ebben az esetben a következő szakasz a tárgyalás. A követelésnek meg kell követelnie:

• biztosítási kártérítés behajtása a bank javára;
• a felperest ért erkölcsi kár megtérítése;
• kamatok beszedése a biztosítótársaságtól valaki más pénzének felhasználása miatt;
• bírság megfizetése a felperes javára a fogyasztói jogok törvényben meghatározott megsértése miatt (a kereset benyújtását követően az előzetes fizetés megtagadása).

A gyakorlat azt mutatja, hogy a megfelelő iratcsomaggal a bíróságok félúton találkoznak a polgárokkal, és fizetésre kötelezik a biztosítókat.

Balesetbe estem... Mit tegyek? Ez az első kérdés, amely egy balesetben résztvevő fejében felmerül. A legtöbb ember, aki részt vesz egy ilyen eseményben, egyszerűen elveszett, és nem tudja, mit tegyen, és milyen dokumentumokat kell kitöltenie. Ez az anyag segít a szükséges ismeretek megszerzésében és jelentős biztosítási kifizetések megszerzésében baleset esetén.

Mi az OSAGO?

Egyes autótulajdonosok még mindig csak egy újabb zsarolásnak tekintik a kötvény megkötését; összekeverik a CASCO-val, mert azt hiszik, hogy biztosítják az autójukat. Mi az OSAGO? A gépjármű-felelősségbiztosítás baleset esetén védi tulajdonosának vagyoni érdekeit.

Ha Ön a tettes egy balesetben, a biztosító társaság, amellyel a szerződést megkötötték, megtéríti az Ön által okozott kárt. Ha Ön a károsult fél, akkor kapcsolatba kell lépnie a tettes biztosítójával. Ezt megteheti önállóan vagy a biztosítója képviselőjének segítségével. Nagyon fontos a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás eljárási rendjének betartása baleset esetén.

Kifizetési korlátok

A biztosítási kifizetés összegének maximuma van. A 2014. szeptember 30. előtt beérkezett kötvényekre a következő korlátozások vonatkoznak:

A jogszabályi változások miatt a 2014. október 1-től kötött szerződések fizetési limitjei megemelkedtek. Most minden áldozat 400 000 rubel fizetésére számíthat az anyagi károkért, és 500 000 rubel fizetésére az életben és egészségben okozott károkért. Az áldozatok száma nem számít. A kifizetések számában a vezető a Rosgosstrakh OSAGO. Ez a biztosító a lehető leggyorsabban felülvizsgálja a balesetet, és azonnal fizet.

Első lépések baleset esetén

Ha balesetet szenved, nem kell pánikba esni. Józanul kell felmérni a helyzetet, és szigorúan az utasítások szerint kell eljárni. A baleset esetére kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás rendje a KRESZ-ben (2.5. pont) olvasható.

A baleset helyszínéről készült fényképeknek a lehető legrészletesebbnek kell lenniük.

• Átfogó terv. A sérült járműveknek és az úttestnek láthatónak kell lennie. Egy ilyen fényképről könnyű meghatározni, hogy milyen helyről van szó - parkoló, lakóépület udvara vagy forgalmas utca.
• Készítsen fényképeket az útfelület állapotáról, a féknyomokról, a szétszóródott alkatrészekről és az üvegszilánkokról.
• Dokumentálja a járművek állapotát az elöl, hátulról és oldalról készült általános fényképek segítségével. A számoknak jól láthatónak kell lenniük.
• Készítsen közeli képeket a sérülésekről.

Közúti balesetek nyilvántartása a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás keretében

Azok az autósok, akik kellemetlen helyzetbe kerülnek, három lehetséges lépést tehetnek:

• hívja a közlekedési rendőrséget, és várja meg őket a baleset helyszínén;
• jelentse az esetet telefonon, és az alkalmazottak beleegyezésével saját maga töltse ki a dokumentumokat, és csak ezután menjen az osztályra;
• európai jegyzőkönyvet készítenek.

Három vagy több jármű ütközése esetén viták merülnek fel az incidens bűnösségéről, a kár természetéről, arról, hogy az egyik vezető megtagadta-e a baleseti figyelmeztetést, vagy ha a kár előzetes becslése meghaladja az 50 000 rubelt. , közlekedési rendőrt kell hívni.

A balesettel kapcsolatos papírmunkát 24 órán belül a közlekedési rendõrség helyén lehet elkészíteni, ha a baleset helyszínén a papírok elkészítését bármilyen ok akadályozza.

Egy európai protokoll regisztrálása akkor lehetséges, ha több feltétel egyidejűleg teljesül:

1. A balesetben mindössze 2 személygépkocsi érintett, csak a járművekben keletkeztek károk (azaz ember nem sérült meg).
2. Mindkét sofőrnek érvényes MTPL szerződése van.
3. A baleset körülményei és a kár jellege nem okoz nézeteltérést a járművezetők között.

Így a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás menete a baleset esetére a baleset súlyosságától és a résztvevők egyetértésétől függ a hibás megállapításában.

Rendőrök jelenlétében

A baleset természetétől függően a közlekedési rendőrök különböző dokumentumokat töltenek ki.

Ha a baleset személyi sérülést okozott:

Ha a baleset csak anyagi kárt okoz:

• az esemény helyszínéről térképet készítenek;
• magyarázatokat gyűjtenek a balesetben érintettektől;
• a résztvevők és az áldozatok közúti balesetekről szóló igazolást állítanak ki;

Ha nem állapítanak meg adminisztratív felelősséget, az eljárás megindításának megtagadását, a felelősség megállapítása esetén pedig a közigazgatási szabálysértésről jegyzőkönyvet kell készíteni.

A jegyzőkönyv elkészítése

Miután a közlekedési rendőr elkészítette az eseményről jegyzőkönyvet és diagramot, a járművezetőknek figyelmesen el kell olvasniuk és alá kell írniuk, és szükség esetén meg kell tenniük észrevételeiket. Mire kell figyelni a jegyzőkönyv és a diagram olvasásakor?

1. Az adatok kitöltésének helyessége, a szabálysértés jellege, a résztvevők és a tanúk adatai.
2. Ellenőrizze a gépjárművekben keletkezett összes károk listájának teljességét.
3. A jegyzőkönyvben ne legyen hiányzó sor, ne írjon alá üres vagy hiányos dokumentumot.
4. A baleseti diagramnak teljes mértékben tükröznie kell a dolgok valós állapotát, útburkolati jeleket, táblákat, közlekedési lámpákat és mindent, ami ebben az esetben számít.

Különböző tényezők befolyásolhatják az incidens bűnösségéről szóló döntést, aminek tükröződnie kell a dokumentumokban. Lehet:

Ha a balesetnek áldozatai vannak, és az ellenőr nem ajánlja fel az alkoholszondás vizsgálatot, tegye meg ezt magának.

Europrotokoll

A balesetbejelentő lapot a balesetben résztvevő valamennyi résztvevő kitölti, az esemény körülményeit és a kár jellegét aláírásukkal igazolják. Az európai jegyzőkönyv szerinti biztosítási kifizetés összege nem haladhatja meg az 50 000 rubelt. A károsult ezt az összeget meghaladó kárának megtérítését a biztosítótól nem követelheti, az elkövetővel szemben azonban bíróságon élhet.

Az OSAGO biztosítás azt jelenti, hogy a biztosítónak joga van a megrongálódott járművek független vizsgálatát elrendelni, ha a baleseti bejelentésben a kár körülményeinek és a kár jellemzőinek leírásában ellentmondást talál.

Ebben az esetben a jármű nem javítható a fizetésről szóló döntés meghozataláig.

Baleset bejelentése

A viták kiküszöbölése és a baleset körülményeivel kapcsolatos egyetértés megerősítése érdekében a közúti balesetről szóló értesítés elülső részét a járművezetők közösen töltik ki. Kettőnél több résztvevő esetén az értesítőt a legközelebbi jármű sofőrje tölti ki. Ha a hézagkitöltés bármilyen okból nem lehetséges, azt a bizonylaton fel kell tüntetni. A dokumentum harmadik fél általi kitöltése (például az egyik járművezető egészségi állapota miatt) nem megengedett.

Egyetértés hiányában két sofőr együtt is kitölthet egy értesítést. Erről a biztosítót értesíteni kell. Ha nézeteltérés van, minden járművezető külön űrlapot tölt ki.

Az értesítésben jelezni kell az áldozatok jelenlétét, és lehetőség szerint a róluk szóló információkat.

A dokumentum elülső oldalán fel van tüntetve a baleset dátuma, időpontja, helye, a résztvevők adatai, a biztosítók, a látható sérülések listája és egyéb információk. A hátoldal további információkat tartalmaz.

A biztosítás kifizetése függhet a dokumentum helyes kitöltésétől, ezért azt alaposan ellenőrizni kell. Ügyeljen arra, hogy a másik sofőr helyesen töltötte-e ki az adatait, feltüntette-e a biztosítási kötvényszámot teljes egészében, és mindenhová tett-e kereszteket.

Soroljon fel minden látható sérülést a járműveken. Ha ezt nem teszi meg, lehetetlen lesz kifizetést kapni az elmulasztott elemekért.

Dokumentumok benyújtása a biztosító szervezethez

A károsultnak 15 munkanapon belül minden szükséges dokumentumot át kell adnia a tettes biztosítójának.

Baleset esetére vonatkozó okmányok (MTPL):

• biztosítási kifizetés iránti kérelem;
• kitöltött baleseti jelentés;
• jegyzőkönyv, határozat a megtagadásról közigazgatási incidens esetén, állásfoglalás-átvétel;
• baleseti igazolás;
• útlevél és járműforgalmi engedély;
• jogsi;
• a jármű vezetésére vonatkozó meghatalmazás másolata;
• járműértékelési jelentés (ha önállóan készült);
• fizetési bizonylatok a baleset helyszínéről való evakuálásról és a jármű tárolásáról (ha rendelkezésre állnak);
• bankszámla adatai.

Kártérítés a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás alapján baleset esetén

A biztosító a kérelem benyújtásától számított 20 naptári napon belül (az ünnepnapok kivételével) köteles fizetni. Ha a döntés késik, a társaság kötbért köteles fizetni. Ha a sértett nincs megelégedve a fizetés összegével, joga van 10 napnál nem hosszabb ideig tartó tárgyalás előtti keresetet benyújtani, és bírósághoz fordulni. A kifizetés akkor lesz maximális, ha betartja a kötelező gépjármű-felelősségbiztosítás eljárását baleset esetére.