Комплекс упражнений для восстановления движений в голеностопном суставе. Комплекс базовых упражнений для укрепления голеностопа

Голеностопный сустав имеет блоковидную форму. Довольно плотное соприкосновение костных поверхностей защищает его от травматических повреждений. Однако, если случился перелом или пациент страдает от артроза, то терапия и реабилитация долгие. Особенности лечебной физкультуры голеностопного сустава зависят непосредственно от:

• вида травмы;
• индивидуальных свойств организма;
• патогенеза болезни.

Лечебная физкультура при артрозе голеностопного сустава

Если сустав поражен артрозом, лечебная физкультура проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Начинать нужно с минимальных нагрузок. Сначала упражнения делают лежа на ровной и жесткой поверхности. Затем сидя: подошвы от пола не отрывают, совершают движения, похожие на ходьбу. ЛФК для голеностопного сустава рекомендуется проводить вместе с:

• массажем;
• магнитотерапией;
• низкочастотным лазером;

Когда мышечный каркас достаточно укрепится, объем выполняемых движений станет больше, пациент может переходить к упражнениям на специальных приспособлениях, тренажерах.

Специфика артроза

Перед назначением терапии врач должен выяснить, какой артроз поразил суставы пациента: первичный или вторичный. Факторы, вызывающие первый тип заболевания, на данный момент не изучены. Симптомы:

• ограниченная подвижность;
• боль;
• мышечные спазмы;
• местный отек.

Вторичный артроз обычно появляется в результате травм. Чаще всего пациенты страдают деформирующим артрозом голеностопного сустава. В зависимости от патологии назначается специфическое лечение.

Реабилитация после травмы голеностопа делится на три этапа. Первый подразумевает иммобилизацию. Необходимо ограничение движений в суставах. Тем не менее, иммобилизационный период не исключает проведение лечебной физкультуры после перелома голеностопного сустава. Пациент может делать упражнения, не затрагивающие больную ногу. Они необходимы для:

• улучшения кровообращения во всем организме, включая поврежденную конечность;
• предотвращения застойных процессов;
• подготовки мышц и связок к следующему этапу реабилитации.

Второй этап — физкультура с включением больного голеностопа после снятия гипса. Упражнения способствуют:

• увеличению силы мышц;
• уменьшению атрофии;
• предотвращению развития тугоподвижности.

Третий этап — ЛФК для голеностопного сустава с активными тренировками. Сюда входит:

• ходьба на пятках, носках, краях стоп;
• полуприседания;
• упражнения в бассейне;
• небольшие нагрузки на велотренажере, беговой дорожке.

Комплекс тренировок назначается врачом-реабилитологом или квалифицированным инструктором. Поврежденный сустав во время выполнения упражнений должен быть зафиксирован эластичным бинтом или голеностопником. Каждый пациент, получивший перелом, должен знать: восстановление утраченных функций достигается систематическими тренировками.

Помощь лучших специалистов

Контрактура суставов — частая патология, которая имеет врожденный, а также приобретенный характер. Необходимо вовремя заметить изменения, чтобы замедлить процесс, не дать ему перейти на соседние ткани. Лечебная физкультура при контрактуре голеностопного сустава является важным элементом в комплексной терапии. Чем сильнее мышцы и связки, тем меньше шансов, что патология будет развиваться дальше.

Пройти комплексную диагностику, получить эффективную схему медикаментозной и физической терапии вы можете в международном хирургическом центре «Открытая клиника». Прием ведут опытные специалисты:

• артрологи;
• хирурги;
• реабилитологи.

Всегда готовы осмотреть пациентов и смежные узкопрофильные врачи. В распоряжении докторов современное диагностическое оборудование, а также лаборатория. Есть укомплектованный зал для проведения лечебной физкультуры. Инструкторы контролируют нагрузку, не допуская чрезмерных усилий. Благодаря опыту и вниманию специалистов удается поставить на ноги пациентов со сложными патологиями.

Последние годы стал беспокоить людей значительно больше. Этому способствует избыточный вес и недостаток движения. Упражнения при стали важной частью лечения этого заболевания. Лечебные занятия возвращают подвижность суставов, укрепляют мышечный каркас, подготавливают мышцы к длительным нагрузкам.

Как помогает лечебная физкультура в лечении?

При данном заболевании показаны посильные физические нагрузки. Специальный комплекс ЛФК представляет собой упражнения, которые специально разработаны специалистами.

Положительный результат наступает не сразу, а после длительных тренировок:

1. Снижается боль, неприятные ощущения и скованность проходит;
2. Снимается мышечное напряжение;
3. Повышается тонус мышц;
4. Восстанавливается нарушенное кровообращение;
5. Состав получает полноценное питание;
6. Активность сустава восстанавливается.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не ускоряя события, вначале использовать простые упражнения, затем переходить к более сложным. Нормы заданий нужно сопоставлять со стадией заболевания, выполнять гимнастику регулярно.

При появлении болевых ощущений, а также в периоды обострения интенсивность нагрузки уменьшается.

Необходимо запастись терпением, чтобы выполнять комплекс ежедневно. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, учитывая выносливость организма, общее самочувствие, стадию заболевания.

Гимнастика в период обострения и в стадии ремиссии

При обострении стопа должна находиться в покое, физическая нагрузка полностью исключается. Занятия можно начинать на 4-5 день после стихания болевого синдрома.

Целью гимнастики в этот период является:

При артрозе нижних конечностей лечебные занятия проводятся в лежачем положении. Для голеностопа в этот период будут полезны пассивные движения в сгибательном и разгибательном направлении. Под колено подкладывается плотный валик из одеяла или пледа, его диаметр постепенно увеличивается.

Гимнастику можно выполнять в сидячем положении с применением тёплых ванночек для ног. Это помогает увеличить пространство суставной щели и хорошо разработать сустав. Для вытяжения конечности по оси можно использовать фиксированный груз.

Во время ремиссии

В стадии затихания симптомов артроза цель упражнений заметно расширяется. В это время для заданий можно использовать разные предметы, гимнастические снаряды, пациентам разрешается делать гимнастику в бассейне или стоя у гимнастической стенки. Занятия без предметов, стоя дома на полу, также будут полезны.

Задача физкультуры в стадии ремиссии:

• Укрепление каркаса мышц, которые окружают сустав;
• Восстановление подвижности стопы и всей конечности;
• Закрепление достижений;
• Повышение устойчивости стопы;
• Восстановление работоспособности пациента.

Физическую нагрузку во время тренировок можно разделить на три части. В первой трети делаются вводные упражнения для разогрева мышц, во второй части выполняются упражнения с большей нагрузкой, в третьей части интенсивность снова понижается. По такому принципу строятся упражнения при артрозе любых суставов.

Видео

Видео - Упражнения для голеностопного сустава при артрозе

Упражнения при артрозе голеностопа

Направлена на укрепление выносливости сустава, на повышение двигательной активности стопы, улучшение общего самочувствия.

1. Сидя на стуле, поочередно отрывать от пола носки, затем пятки;
2. Пальцами ступни упираться в пол, приподнять пятку и делать ею круговые движения;
3. Положить нога на ногу, выполнять вращательные движения ступней в одну и другую сторону;
4. Ноги поставить вместе, при этом ступню тянуть на себя до упора;
5. То же самое делать пальцами ног, располагая их веером;
6. Обхватить руками пальцы ступней и тянуть их на себя, удерживать такое положение 3-5 секунд, затем расслабить ногу;
7. Поочередно поворачивать ступни сначала наружу, затем внутрь.

Эти простые упражнения не требуют особой подготовки, их нужно выполнять ежедневно, каждая по 6-8 раз в спокойном темпе. Эта гимнастика хороша ещё тем, что ее можно делать незаметно для окружающих, сидя за столом, в кресле перед телевизором, во время поездки на транспорте, в других ситуациях, когда пациент принимает сидячее положение.

Упражнения в положении стоя

1. Выполнять перекаты с носка на пятку и обратно, можно для равновесия держаться за спинку стула или гимнастическую стенку;
2. Подниматься на цыпочки, удерживать положение несколько секунд, затем опуститься на всю стопу;
3. Некоторое время ходить на носочках, потом походить несколько секунд на пятках;
4. Ходить на внутреннем ребре стопы, затем точно так же немного походить на наружном ребре ступни;
5. Приподнять одну ступню, делать пяткой вращательные движения по кругу в одну и другую сторону, то же самое проделать с другой стопой;
6. Стоя на одной ноге, другую ногу согнуть в колене, приподнять ее над полом и потрясти ступней в воздухе несколько секунд, поменять положение ног и делать такие же движения другой ногой.

Не должны быть слишком тяжелыми. Если не соблюдать это условие, то могут возникнуть спазмы мышц и болевые ощущения. Непрекращающаяся боль служит сигналом к немедленному прекращению упражнений. Отложить выполнение упражнений следует при ухудшении общего самочувствия, увеличении артериального или внутричерепного давления, а также при повышении температуры тела.

Суставная гимнастика доктора Бубновского

Эти занятия включают в себя набор упражнений для статического и динамического сокращения мышц. При этом укрепляются все составные структуры, восстанавливаются и укрепляются мышцы ноги.

Профессор Бубновский самостоятельно разработал лечебный комплекс занятий, при костно-мышечных патологиях. Этот метод подразумевает отказ от лекарственных препаратов и средств для фиксирования. По мнению доктора, эту задачу должны решать собственные мышцы, ресурс которых используется не полностью.

Важно!!! В течение одного лечебного сеанса нагрузка распространяется на весь опорно-двигательный аппарат. Упражнения по методу Бубновского должны выполняться под мониторингом опытного специалиста. Однако важная роль принадлежит самому пациенту, который делает гимнастику.

• Исходное положение – лежа на спине, на твердой поверхности, руки вдоль туловища. Ноги разводятся в стороны приблизительно на полметра, при этом носки нужно тянуть на себя, чтобы чувствовалось напряжение задних мышц голени;
• Не прекращая натяжение, делать пальцами ступни круговые движения в одном и другом направлении;
• Затем, не снимая натяжение, делать аналогичные движения всей ступней.

Выполнять каждое упражнение по 10-20 раз, при этом следить, чтобы пятки не отрывались от пола. Завершать занятие нужно максимальным сгибанием пальцев в сторону подошвы, пальцы как бы сжимаются в кулак. Удерживать положение нужно несколько секунд, затем расслабить пальцы и растопырить их веером как можно более широко. Чередовать сжимание и разведение пальцев в стороны несколько раз.

Во время занятий очень важен психологический настрой, позитивного настроения помогает добиться легкая музыка или ароматерапия. Обязательно следить за дыханием, чтобы обогатить организм кислородом и на своих ощущениях определить интенсивность нагрузки.

Цикличное повторение упражнений помогает добиться стойкого результата при регулярных занятиях в течение нескольких месяцев.

Масштабы заболевания суставов огромны, около 20 % населения планеты страдает, пусть не смертельным, но крайне неприятным недугом. У россиян остеоартроз встречается намного чаще других поражений суставного аппарата. Распространению способствует увеличение продолжительности жизни, «старение» населения, низкая физическая активность, ожирение. Наряду с другими методами лечения при артрозе гимнастика для суставов имеет большое значение.

Суть болезни

Артроз – дегенеративно-дистрофическое хроническое заболевание суставов с поражением хрящевой ткани. Несмотря на высокую прочность (хрящ в 6 раз прочнее кости), сочленяющиеся поверхности суставных костей постепенно изнашиваются и разрушаются. Лечением артроза приходится заниматься больным разного возраста, даже детям. Но чаще недуг настигает людей после 60-ти лет. Заболеванию подвергаются мелкие и крупные суставы:

• тазобедренный,
• голеностопный,
• коленный,
• плечевой,
• локтевой,
• мелкие суставы рук, ног.

Хрящ прежде всего повреждается в суставах, подверженных интенсивной нагрузке – коленном, тазобедренном, межфаланговых суставах рук. Реже других заболевают плечевые и локтевые суставы.

Начните с азов

Больной человек обычно жаждет быстрее избавиться от болей и вернуться к привычному для него образу жизни. Упражнения ЛФК при артрозе он считает излишне простыми и ненужными. Стремится к более сложной и длительной программе. Такой подход в решении проблемы опасен. Суставы, мышцы нужно постепенно готовить к возрастающей нагрузке. Что важно.

Наиболее частым повреждением голеностопного сустава являются перелом лодыжки и повреждение сухожильно-связочного аппарата. Различают супинационные переломы одной или обеих лодыжек и пронационные переломы, нередко сочетающиеся с переломом переднего или заднего края больщеберцовой кости.

Изолированный супинационный перелом наружной лодыжки возникает при подвертывании стопы внутрь с одновременным ее приведением, пронационный перелом - при чрезмерной пронации стопы с одновременным ее отведением. Изолированные переломы внутренней или наружной лодыжек без смещения лечат гипсовой повязкой, наложенной до коленного сустава на 3-4 недели. При переломах со смещением и вывихом стопы иммобилизация осуществляется на протяжении 6-8 недель. Более сложные переломы лодыжек, сочетающиеся с отрывом заднего края большеберцовой кости, подвергаются иммобилизации гипсовой повязкой на 10-12 недель.

Если не удается сопоставить отломки ручным способом, производят остеосинтез лодыжек спицами, а разрыв дистального сочленения костей голени устраняют с помощью болта-«стяжки».

В первом периоде ЛФК при повреждениях голеностопного сустава назначают через 2 дня после наложения иммобилизации. Во время занятий следует укреплять все мышечные группы неповрежденной конечности, туловища и рук, а также выполнять активные движения в суставах, свободных от иммобилизации. Дозированную нагрузку на поврежденную конечность при изолированных переломах лодыжек без смещения можно разрешать на 1-й неделе после травмы; при переломах со смещением после закрытой репозиции - через 2 недели; в случае открытого сопоставления отломков с фиксацией металлическими конструкциями - не раньше чем через 3 недели после операции; при переломах лодыжек со смещением, сочетающихся с подвывихом и вывихом стопы, а также с отрывом заднего края большеберцовой кости, - лишь через 6-8 недель. С целью щажения поврежденного сустава и вместе с тем обеспечения нагрузки на больную ногу в гипсовую повязку монтируют металлическое стремя.

После прекращения иммобилизации (второй период) при наличии костной мозоли занятия лечебной физической культурой должны быть направлены на восстановление функции голеностопного сустава, тренировку мышц голени и укрепление сводов стопы.

Для повышения эффективности восстановления функции голеностопного сустава применяют упражнения с опорой стопы на качалку, перекатывание цилиндра или гимнастической палки, движения на велосипеде, работу на ножной швейной машине и др. Целесообразно выполнять некоторые физические упражнения в теплой воде.

Во втором периоде больной передвигается вначале с помощью костылей, а затем с палкой. Важно, чтобы с самого начала он правильно выполнял все элементы ходьбы: стопы должны ставиться параллельно на ширину собственной стопы; выносить ногу вперед следует сгибая ее в коленном суставе, а в момент постановки стопы на пятку нога должна быть выпрямлена; перекат стопой должен осуществляться полностью; передвигаться следует обычными шагами, а не приставными.

Показанием для перехода к третьему (тренировочному) периоду является: наличие структурной костной мозоли, незначительный остеопороз костей стопы и голени, полная амплитуда движений в поврежденном голеностопном суставе и нормализация функционального состояния нервно-мышечного аппарата. В этот период осуществляется тренировка ходьбы в различном темпе, по грунту с разнообразным покрытием (галька, песок, кочки, булыжник), подскоков, прыжков, бега на скорость и выносливость, элементов художественной гимнастики и профессиональных движений в балете. Больным с повреждениями в области голеностопного сустава для профилактики продольного плоскостопия и подвертывания стопы во время ходьбы (в связи с травматизацией связочного аппарата) необходимо некоторое время фиксировать голеностопный сустав эластическим бинтом и на протяжении года носить обувь со стелькой-супинатором.

Специальные упражнения для восстановления функции голеностопного сустава (второй период)

И. п. - сидя на краю стула, кушетки с опорой руками о сиденье.

1. Движение стопой на себя и от себя по поверхности набивного мяча. Поочередно больной и здоровой ногой.
2. Передним отделом стопы катание набивного мяча по кругу кнаружи (при супинационных переломах) или кнутри (при пронационных переломах).
3. Приподнять мяч, захватив его подошвенной стороной обеих стоп.
4. Захватив мяч этим же способом, вращение его, не поднимая от пола (два последних упражнения исключаются для больных с
5. супинационными переломами).
6. Подошвенное и тыльное сгибание в голеностопном суставе (с усилением).
7. Это же упражнение с сопротивлением здоровой ногой попеременно с подошвенной и тыльной сторон.
8. Поочередное cгибание ноги в коленном суставе (стопу как можно дальше завести под сиденье).
9. И. п. - стоя лицом к стулу, поставить согнутую в коленном суставе больную ногу на сиденье, руками взяться за спинку стула. Медленное сгибание в тазобедренном, коленном и голеностопном суставах (коленом стремиться коснуться спинки стула).
10. И. п. - стоя лицом к спинке стула с опорой руками. Попеременно переходить с носка на пятку и с пятки на носок.
11. И. п. - то же. Полуприседание на полной ступне.
12. И. п. - то же. Больная нога сзади на носке (постепенно увеличивать расстояние). Пружинистыми движениями стараться достать пяткой до пола.
13. И. п. - стоя лицом к гимнастической стенке. Лазанье на носках с дополнительными пружинистыми приседаниями на носке больной ноги.
14. Упражнение на обычной лестнице. Поставив здоровую ногу на две ступеньки вверх и перенося на нее тяжесть тела, приподнять пятку больной ноги, не отрывая как можно дольше носка. Затем приставить больную ногу к здоровой.
15. Подъем и спуск по гимнастической скамейке, закрепленной под разными углами у гимнастической стенки.