Тазовая кость (os coxae ) у взрослых людей выглядит как целая кость. До 16 лет она состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Тела этих костей на наружной поверхности образуют вертлужную впадину, которая служит местом соединения тазовой кости с бедренной.
Подвздошная кость (os ilium ) самая большая, занимает верхнезадние отделы тазовой кости. Состоит из двух отделов – тела и крыла подвздошной кости. Верхний изогнутый край крыла называется подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости находится два выступа- верхняя и нижняя передние подвздошные ости, а ниже- большая седалищная вырезка. Внутренняя вогнутая поверхность крыла образует подвздошную ямку, а наружная выпуклая – ягодичную поверхность. На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность – место сочленения тазовой кости с крестцом.
Седалищная кость (os ischii ) состоит из тела и ветви. Здесь находятся седалищный бугор и седалищная ость, а т.ж. большая и малая седалищные вырезки. Ветвь седалищной кости, сросшаяся спереди с нижней ветвью лобковой кости, замыкает таким образом запирательное отверстие тазовой кости.
Лобковая кость (os pubis ) имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. В месте соединения тел лобковой и подвздошной костей находится подвздошно-лобковое возвышение. А вместе перехода верхней ветви в нижнюю, в области медиальной поверхности, находится симфизиальная поверхность-место соединения тазовых костей спереди.
Вертлужная впадина образована сросшимися телами подвздошной, седалищной и лобковых костей. Ее суставная полулунная поверхность занимает переферическую часть впадины.
_________________________________________________
1. Крестцово-подвздошный сустав — тугой сустав, образован ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Кровоснабжение из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Иннервация: ветви поясничного и крестцового сплетений.
2. Лобковый симфиз соединяет обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу поверхностями этих костей заложена волокнисто-хрящевая пластинка, в которой находится синовиальная щель.
3.Крестцово-бугорная и крестцово-остистая связки -крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая - с седалищным бугром, вторая - соседалищной остью. Описанные связки превращают большую и малую седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия.
4. Запирательная мембрана - фиброзная пластинка, закрывающая собой запирательное отверстие таза. Прикрепляясь к краям запирательной борозды лобковой кости, она превращает этот желобок в запирательный канал.
Таз как целое
Обе тазовые кости образуют таз, который служит для соединения туловища со свободными нижними конечностями. Костное кольцо таза разделяется на два отдела: верхний- большой таз, и нижний, более узкий - малый таз. Внизу тазовая полость оканчивается нижней апертурой таза, седалищными буграми, копчиком.
Кости женского таза в общем тоньше и более гладки, чем у мужчин. Крылья подвздошных костей у женщин более развернуты в стороны. Вход в женский таз имеет поперечно-овальную форму и шире, женский крестец относительно шире и вместе с тем более плоский. Копчик меньше выдается вперед.Полость малого таза по своим очертаниям приближается к цилиндру. Женский таз низок, но зато более широк и емок.
Почему на первый взгляд фиксированное соединение тазовых костей с крестцом все же обладает малой подвижностью? Элементы таза прикреплены друг к другу с помощью малоэластичных связок, эти структуры позволяют костям несколько расходиться.
Таз как функциональная единица
Для того, чтобы разобраться, должен ли таз соединяться с крестцом с помощью подвижного соединения, необходимо разобраться в функциях и общем строении этой части скелета. Таз образован таким образом, что имеет все виды сочленений:
- Подвижное сочленение. Имеет название истинного сустава. В первую очередь это тазобедренный сустав, соединяющий конечности с тазом. Также, как и большинство суставов, не обладает большим углом движения.
- Неподвижное сочленение. Это такие сочленения, которые образованы с помощью тугих связок. К ним относят крестцово-подвздошный сустав, закрепленный несколькими связками.
- Переходное сочленение. Определяют, как нечто среднее между подвижным и неподвижным соединением, называют симфизом. Так соединяются лобная кость с другими элементами с помощью тканей хряща, в которой есть щель – лонное соединение.
Лонное сочленение практически всегда неподвижно, оно закреплено связками. Его переходная форма сыграет на руку лишь женщине, когда наступит время родов – для того, чтобы плод не травмировался, связки в процессе беременности станут более эластичными, что позволит ребенку легче выйти по родовым путям.
За период роста человека тазовые кости претерпевают несколько фаз – от разделенных трех костей (лонной, подвздошной и седалищной), до постепенного их сращения. Полное сращение в 2 тазовые или безымянные кости наблюдается в возрасте около 25 лет. Эти кости по кругу соединены с другими составляющими скелета.
Почему соединение таза и крестца неподвижное?
Сложное и нестандартное строение таза необходимо для осуществления всех функций, которыми наделен таз. Функций у него действительно много:
- Таз соединяет туловище с нижними конечностями. Для того, чтобы человек мог нормально ходить, садиться и выполнять другие движения именно эта область имеет истинные суставы.
- В тазовой полости помещаются внутренние органы, которые кости таза защищают от ударов и прочих травм.
- Опора и основа. Все туловище при ходьбе или другом движение опирается только на тазовые кости. Кроме этого, таз – основа для позвоночника.
Именно из-за того, что необходима опора, и человек известен как единственный прямоходящий вид существ, природа предусмотрела неподвижное соединение таза с крестцом. Соединение происходит так, что крестец, начало позвоночника и таз создает ось, поддерживающую равновесие.
Соединение, включающее крестцово-подвздошный сустав и крестец с костями таза, осуществляется с помощью нескольких связок:
- Подвздошно-поясничная. Связывает подвздошный гребень и несколько позвонков.
- Крестцово-остистая. Присоединяет седалищную кость, рога копчика и рога крестца.
- Крестцово-бугорная. Выполняет роль соединения крестца, копчика и седалищного бугра.
Связки эти тонкие, сформированы в короткие пучки. Крестец входит, вклинивается, в пространство между двумя тазовыми костями и служит замыкателем тазового кольца. При движении, благодаря прочному связочному аппарату, он находится все время на месте.
Это неподвижное соединение, считается неподвижным только условно, поскольку движение есть, особенно в области подвздошно-поясничной связки. Однако движение минимально – все связки могут осуществлять сдвиги не более, чем на 4°, что касается подвздошно-поясничной связки – она может осуществлять движение до 8-10°.
Для справки! Подвижность в области копчика более выражена у женщин по причине того, что он должен отклоняться назад о время родов, движения плода.
Если бы сочленение это обладало большей подвижностью, прямохождение, а также целостность тазового кольца были бы под угрозой. Поскольку в этой области не нужны движения, соединение осуществляется с помощью крепких, коротких связок.
Скелет нижних конечностей делится на кости тазового пояса и кости свободной нижней конечности.
Таз – (Pelvis) состоит из 3-х костей, прочно соединенных между собой, с крестцом, копчиком и их соединениями.
Таз образуют одна непарная кость, крестец и две массивные тазовые кости.
Тазовая кость (Os coxae) - в ней различают 3 соединенных между собой кости: подвздошная (Os ileum), седалищная(Os ischii), лобковая или лонная (Os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Все эти 3 кости соединяются между собой телами в области вертлужной суставной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Подвздошная кость - самая большая, состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем гребнем. Спереди на гребне 2 выступа:
Передние выступы - верхняя и нижняя подвздошные ости. Сзади на гребне менее выражены задние верхняя и нижняя подвздошные ости.
Внутренняя поверхность крыла вогнута и образует подвздошную ямку, а наружная поверхность выпуклая (ягодичная поверхность). На внутренней поверхности крыла находится ушковидная поверхность, которой тазовая кость сочленяется с крестцом. Подвздошная кость имеет дугообразную линию.
Седалищная кость - состоит из тела и ветвей, имеет седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.
Лобковая кость - состоит из тела, верхней и нижней ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, которое закрыто соединительнотканной перепонкой.
На тазовой кости имеется спереди подвздошно-лобковое возвышение , которое располагается вместе соединения тел лобковой и подвздошной костей.
Вертлужная впадина образована сросшимися телами 3-х тазовых костей. Суставная полулунная поверхность вертлужной впадины располагается на периферической части впадины.
Соединение таза:
Крестцово-подвздошный сустав - плоский, малоподвижный, парный сустав. Образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости. Укреплен связками – передними и задними подвздошно-крестцовыми; межкостным крестцово-подвздошными (срастаются с капсулой сустава), подвздошно-поясничная (от поперечных отростков двух нижних поясничных позвонков к гребню подвздошной кости). Спереди таза образуется непарное сращение – лобковый симфиз - это полусустав в котором лобковые кости соединены между собой с помощью хряща. В толще хряща имеется небольшая полость, заполненная жидкостью. Укреплен дугообразной связкой лобка и верхней лобковой связкой. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Таз (Pelvis) - различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза.
Большой таз - образован развёрнутыми крыльями подвздошных костей - это вместилище для органов брюшной полости.
Малый таз - образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены внутренние органы, а так же он является родовым каналом.
Похожая информация:
- Estel Otium Diamond Выравнивающий крем для гладкости и блеска волос
- А существуют ли какие-то особые тонкости или рецепты для худеющих?
- А) Прямоугольные плоскости-самые удобные для конструктивного сочетания их между собою. Это удобство заключается в том, что
- Алгоритм оказания неотложной помощи ребенку при шоке в сочетании с тяжелым нарушением питания и расчет внутривенной жидкости
Соединения костей таза у человека отражают развитие этих костей в связи с меняющимися функциональными условиями в процессе филогенеза. Как уже говорилось выше, таз у четвероногих позвоночных не испытывает в силу их горизонтального положения большой нагрузки.
С переходом человека к прямохождению таз становится поддержкой для внутренностей и местом перенесения тяжести с туловища на нижние конечности, вследствие чего он испытывает на себе огромную нагрузку. Отдельные кости, соединенные хрящом, сливаются в единое костное образование - тазовую кость, так что синхондроз переходит в синостоз. Однако синхондроз на месте соединения обеих лобковых костей не переходит в синостоз, а становится симфизом.
Соединение обеих костей таза с крестцом, нуждающееся в сочетании подвижности с прочностью, приобретает форму истинного сустава - диартроза, прочно укрепленного связками (синдесмоз) .
В результате в тазу человека наблюдаются все виды соединений, отражающие последовательные стадии развития скелета: синартрозы в форме синдесмозов (связки), синхондрозов (между отдельными частями тазовой кости) и синостозов (после слияния их в тазовую кость), симфиз (лобковый) и диартрозы (крестцово-подвздошный сустав). Общая подвижность между костями таза очень невелика (4-10°).
1. Крестцово-подвздошный сустав, art. sacroiliaca, относится к типу тугих суставов (амфиартроз), образован соприкасающимися между собой ушковидными суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Его укрепляют ligg. sacroiliaca interossea , расположенные в виде коротких пучков между tuberositas iliaca и крестцом, являющиеся одними из самых прочных связок всего человеческого тела. Они служат осью, около которой происходят движения крестцово-подвздошного сочленения.
Последнее укрепляется еще и другими связками, соединяющими крестец и подвздошную кость: спереди - ligg. sacroiliaca ventralia , сзади - ligg. sacroiliaca dorsalia , а также lig. iliolumbale , которая протянута от поперечного отростка V поясничного позвонка к crista iliaca .
Крестцово-подвздошное сочленение васкуляризуется из аа. lumbalis, iliolumbalis et sacrales laterales. Отток венозной крови происходит в одноименные вены. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам в nodi lymphatici sacrales et lumbales. Иннервация сустава обеспечивается ветвями поясничного и крестцового сплетений.
2. Лобковый симфиз, symphysis piibica, соединяет, располагаясь по средней линии, обе лобковые кости между собой. Между обращенными друг к другу facies symphysitis этих костей, покрытыми слоем гиалинового хряща, заложена волокнисто-хрящевая пластинка, discus interpubicus , в которой обычно, начиная с 7-летнего возраста, находится узкая синовиальная щель (полусустав).
Лобковый симфиз подкреплен плотной надкостницей и связками; на верхнем крае - lig. pubicum superius и на нижнем - lig. arcuatum pubis; последняя сглаживает под симфизом угол, angulus subpubicus.
3. Lig. sacrotuberal и lig. sacrospinal - две крепкие межкостные связки, соединяющие на каждой стороне крестец с тазовой костью: первая - с tuber ischii, вторая - со spina ischiadica. Описанные связки дополняют костный остов таза в задненижнем его отделе и превращают большую и малую седалищные вырезки в одноименные отверстия: foramen ischiadicum majus et minus .
4. Запирательная мембрана, membrana obturatoria, - фиброзная пластинка, закрывающая собой foramen obturatum таза, за исключением верхнелатерального угла этого отверстия. Прикрепляясь к краям находящегося здесь sulcus obturatorius лобковой кости, она превращает этот желобок в одноименный канал, canalis obturatorius , обусловленный прохождением запирательных сосудов и нерва.
Тазовая кость (os coxae) до 16 лет представлена отдельными костями: подвздошной (os ilium), седалищной (os ischii) и лобковой, или лонной (os pubis). Только после 16 лет они срастаются в одну. Место сращения их тел углублено в виде вертлужной впадины, куда входит головка бедренной кости.
Подвздошная кость состоит из тела и крыла. Крыло расширено кверху и оканчивается длинным краем - подвздошным гребнем. Спереди на гребне подвздошной кости имеются два выступа - передние верхняя и нижняя подвздошные ости. Менее выражены такие же выступы на заднем крае гребня - задние верхняя и нижняя подвздошные ости. Углубление крыла называют подвздошной ямкой. Подвздошная кость имеет ушковидную поверхность, ягодичные и дугообразную линии.
Седалищная кость состоит из тела и ветви, на ней выделяют седалищный бугор и седалищную ость. Выше и ниже ости находятся большая и малая седалищные вырезки.
Лобковая кость имеет тело, верхнюю и нижнюю ветви. Вместе с ветвью седалищной кости они ограничивают запирательное отверстие, закрытое запирательной мембраной.
Соединения таза. Кости тазового пояса сзади соединены с крестцом малоподвижным парным крестцово-подвздошным суставом, плоским по форме. Он образован ушковидными поверхностями крестца и подвздошной кости и укреплен прочными связками. Спереди образуется непарное сращение - лобковый симфиз. К собственным связкам таза относятся крестцово-бугорная и крестцово-остистая. Они замыкают седалищные вырезки в большое и малое седалищные отверстия, через которые проходят мышцы, сосуды и нервы.
Таз как целое
Таз (pelvis) образован тазовыми костями, крестцом, копчиком и их соединениями (рис. 30).
Различают большой и малый таз. Разделяющая их пограничная линия проходит от мыса позвоночника по дугообразным линиям подвздошных костей, затем по верхним ветвям лобковых костей и верхнему краю лобкового симфиза. Большой таз образован развернутыми крыльями подвздошных костей и служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Малый таз образован тазовой поверхностью крестца и копчика, седалищными и лобковыми костями. В нем различают верхнюю и нижнюю апертуры (вход и выход) и полость. В малом тазу расположены мочевой пузырь, прямая кишка и внутренние половые органы (матка, маточные трубы и яичники у женщин; предстательная железа, семенные пузырьки и семявыносящие протоки у мужчин).
В строении таза выявляются половые различия: женский таз широкий и короткий, крылья подвздошных костей сильно развернуты. Угол между нижними ветвями лобковых костей - подлобковый угол - тупой, мыс в полость малого таза почти не выступает, крестец широкий, короткий и плоский. Эти особенности обусловлены значением женского таза как родового канала. Для характеристики таза в акушерской практике применяют параметры большого и малого таза.
Большой таз: 1) расстояние между передними верхними остями подвздошных костей - остистая дистанция (distantia spinarum) - в среднем 26 см; 2) расстояние между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей - гребневая дистанция (distantia cristarum) - 29 см; 3) расстояние между большими вертелами бедренных костей - вертельная дистанция (distantia trochanterics) - 31 см.
Малый таз: 1) расстояние от верхнего края лобкового симфиза до точки, расположенной между V поясничным позвонком и крестцом,- наружный прямой размер таза, наружная конъюгата - 20 см; 2) расстояние между мысом позвоночника и нижним краем лобкового симфиза - диагональная конъюгата - 12,5 - 13,0 см; она может быть измерена при влагалищном обследовании женщины; 3) расстояние между мысом и наиболее выступающей частью лобкового симфиза - гинекологическая конъюгата (истинная) - 10,5 - 11,0 см. У живой женщины гинекологическая конъюгата может быть определена только косвенно: вычитанием 9 - 10 см из размера наружной конъюгаты (20 см - 9 см = 11 см) или (что более точно) вычитанием 2 см из размера диагональной конъюгаты (12,5 см - 2 см = 10,5 см); 4) расстояние между нижним краем лобкового симфиза и верхушкой копчика - прямой размер выхода малого таза - 10 см; при родах увеличивается на 1,0 - 1,5 см за счет отклонения верхушки копчика кзади.