При фармакологическом лечении радикулита, применяют противовоспалительные и обезболивающие средства, кроме того, используются лекарства для улучшения трофических процессов и снижения отеков в области повреждения корешков спинного мозга. Эти лечебные препараты могут применяться в форме таблеток, но инъекции от радикулита более эффективны и действуют быстрее, нежели таблетки.
Схему лечения и выбор лекарственных средств при лечении радикулита лучше всего доверить врачу.
Есть ряд средств, с помощью которых врачи рекомендуют снимать боли при радикулите.
В основном для избавления от боли используют нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие , поскольку, кроме обезболивания, они устраняют и очаг воспаления.
Какие уколы принимать при радикулите?
В частности, к нестероидным противовоспалительным средствам относится Кетонал, который устраняет воспалительный процесс, блокирует синтез простагландинов, и снижает повышенную чувствительность болевых рецепторов, что позволяет использовать его не при одном лишь радикулите, но и при иных патологиях позвоночника, тендинитах, бурситах, миалгии и невралгии.
К сожалению эта группа лекарственных средств обладает побочными эффектами. Неадекватное и продолжительное их применение может спровоцировать язвенную болезнь и нарушение свертываемости крови.
Популярным препаратом при подобных проблемах является Вольтарен , которым осуществляют противовоспалительный укол от радикулита, мигрени и ревматических заболеваний. Его осуществляют не более двух дней подряд, при этом инъекция делается глубоко в мышцу. Усилить обезболивающее действие этого средства можно с применением других дополнительных форм — суппозиториев или таблеток. Это средство характерно выраженным обезболивающим действием, оно не только эффективно убирает воспаление, но и понижает высокую температуру;
Обезболивающий укол Кеторол делают при радикулите и иных состояниях, которые сопровождаются явным болевым синдромом. Это могут быть ревматизм, зубная боль, тяжелые травмы, рак.
Однако, это средство не назначают при бронхиальной астме, воспалительных процессах в кишечнике, либо нарушениях свертываемости крови.
В препарате Мильгамма соединены лидокаин и витамины. Кроме проявления обезболивающего действия, средство также улучшает питание пораженных участков, благоприятствуя стиханию патологического процесса.
Не так давно разработана новая методика избавления от боли при радикулите. Это инъекции озона и стероидных средств. Процедура проводится однократно, непосредственно в пораженный участок спины.
Очень действенным обезболивающим средством являются новокаиновые блокады .
Есть ряд препаратов, дающих весьма хороший эффект после двух-трех инъекций. Довольно часто больным назначают , обладающий всеми положительными особенностями нестероидных противовоспалительных средств.
Кроме того, для устранения боли и мышечного спазма применят мышечные миорелаксанты центрального действия расслабляющие скелетную мускулатуру и блокирующие болевые импульсы, хотя прямого действия на скелетную мускулатуру у них не присутствует. При сочетании мышечных релаксантов и нестероидных противовоспалительных средств боль и спазмы быстро прекращаются.
Однако, мышечные релаксанты могут привести к привыканию, их так и назвали наркотическими анальгетиками. Поэтому эти средства можно приобрести лишь по рецепту врача. Подобные инъекции от радикулита назначаются лишь в крайних случаях, поскольку они обладают множеством побочных эффектов и приводят к серьезным аллергическим реакциями.
К миорелаксантам относится и Мидокалм, однако, он проявляет более слабый спазмолитический эффект, но и побочных действий у него меньше.
Иногда при нестерпимой боли применяются антидепрессанты, помогающие больному снять вызванный болью стресс, успокоиться и спокойно уснуть.
САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ
Прежде чем назначить лечение, врач определяет вид радикулита:
- 1 Дискогенный (защемление нервов СМ).
- 2 Инфекционный (развивается на фоне острой инфекции, при этом поражается нервная ткань).
При болях в спине врач может назначить инъекции, которые вводятся в организм разными способами:
- внутримышечно (раствор вводится в ягодицу);
- внутривенно (инъекцию вводят в вену в области локтя);
- в оболочку СМ (при сильных болях в поясничном отделе);
- внутрикостно (раствор вводится в тело позвонков).
Ампулы с лекарствами снимают боль и воспаление с пораженного участка. Медики выделяют следующие группы инъекций, используемых при лечении радикулита:
- 1 Нестероидные противовоспалительные растворы.
- 2 Новокаиновые блокады.
- 3 Глюкокортикоиды.
- 4 Миорелаксанты центральные.
- 5 Витамины группы В.
В первую группу входят уколы от радикулита, обладающие выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Главное действие НПВС - задержка производства циклооксигеназы. Нестероидные средства, в отличие от гормональных препаратов, обладают незначительными побочными эффектами.
В состав нестероидов входит простагландин, отвечающий за регулировку уровня кислотности в желудке. Этот компонент участвует в процессе свертываемости крови. Если этот фермент не вырабатывается, тогда возникает риск развития язвы. При долгом его отсутствии в организме нарушается процесс свертываемости крови. Пациенты, страдающие от боли в поясничном отделе, могут получать нестероидные уколы. Но в таком случае в рацион рекомендуется включить жиры и соли (для предотвращения развития язвы).
Препараты данной группы противопоказаны беременным женщинам. Пациентам, страдающим от язвы, показан прием селективных нестероидных препаратов. Они, в отличие от нестероидных инъекций, оказывают меньшее влияние на работу органов ЖКТ. Но их принимают большими дозами.
Из эффективных нестероидных противовоспалительных инъекций выделяют:
- 1 Диклофенак - это хороший анальгетик, оказывающий выраженное противовоспалительное действие. Такие уколы от радикулита вводятся курсом. Противопоказано получать Диклофенак в сочетании с иными НПВС.
- 2 Кетонал - анальгетик, оказывающий жаропонижающее и противовоспалительное действие. В его основе находится кетопрофен.
- 3 Ксефокам - активным веществом этого анальгетика является лорноксикам.
- 4 Мовалис - эффективный анальгетик, в составе которого находится мелоксикам.
Наркотические средства
Анальгетики наркотического типа показаны к применению при сильных болях в спине, когда нестероидные инъекции неэффективны. Такие уколы при радикулите оказывают на больной организм следующие действия:
- болеутомляемость;
- нивелирование самоконтроля.
В процессе курса терапии у пациента может наблюдаться необъяснимая эйфория и радость, которые быстро сменяются печалью. Некоторые препараты этой группы угнетают процесс дыхания.
Непродолжительное лечение радикулита наркотическими анальгетиками может вызвать у пациента лекарственную зависимость. Поэтому такие препараты отпускаются в аптеках по рецепту врача.
Чтобы быстро и эффективно устранить местную боль, показан прием новокаиновых блокад. Инъекция вводится в то место, где пациент ощущает боль. Предварительно препарат разводится раствором новокаина. Недостаток новокаиновых блокад - кратковременный срок воздействия на синдром. Часто такие инъекции применяют для экстренного купирования боли.
Прием глюкокортикоидов
Препараты данной группы - это стероидные гормональные средства. Они комплексно влияют на обменные процессы, протекающие в человеческом организме. При этом усиливается синтез противовоспалительных белков. С помощью глюкокортикоидов ускоряется местный кровоток, уменьшается воспаление, спровоцированное радикулитом. Глюкокортикоидные инъекции вводят местно, в проблемный участок. Показан одноразовый ввод инъекции. В дальнейшем врач назначает более щадящие уколы.
Витаминные комплексы
Лечение радикулита в уколах включает в себя прием витаминов группы В. Такие средства участвуют в клеточном метаболизме, обеспечивая здоровое функционирование нервной системы. С помощью тиамина (В1) восстанавливаются поврежденные нервные волокна. Пиридоксин (В6) отвечает за иммунитет, а В12 - за деление клеток.
К эффективным препаратам данной группы врачи относят Мильгамму. Этот комбинированный анальгетик принимается курсом. К его побочным действиям относят аллергию. При быстром введении раствора или в случае передозировки могут наблюдаться системные реакции (тошнота, аритмия, головокружение).
Нейрорубин - эффективный комплексный витаминный препарат, действие которого направлено на улучшение импульсной проводимости в нейронах. В состав инъекции входят В1, В6 и В12. Они в комплексе нормализуют функции нервной системы.
Раствор вводится в ягодичную мышцу. Доза и частота уколов зависит от симптоматики радикулита. При тяжелом течении патологии уколы делают ежедневно. Курс лечения 7 дней. При средней степени тяжести инъекции вводят 1-2 раза в неделю.
К противопоказаниям Нейрорубина специалисты относят:
- непереносимость компонентов раствора;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст пациента младше 16 лет.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим псориазом.
Лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами является важнейшим элементом помощи человеку при этой достаточно опасной и болезненной патологии. Радикулит является заболеванием, способным сделать человека временно нетрудоспособным. Болевой синдром тяжело переносится, а иногда становится просто нестерпимым.
Острые проявления болезни всегда застают больного врасплох, и лечение радикулита поясничного медикаментами, уколами позволяет достаточно быстро вернуться к нормальной жизни. В настоящее время разработано много хороших, эффективных препаратов, и правильное их использование поможет быстро устранить болезненные осложнения.
Особенности болезни
Представляет собой поражение периферийной нервной системы, связанное с компрессионным воздействием и воспалением корешков нервов спинного мозга в поясничном отделе позвоночника. Любая разновидность радикулита объясняется защемлением нервных окончаний, которое осуществляется позвонками (компрессионный радикулит) или деформированным межпозвонковым диском (дискогенный радикулит). В большинстве случаев поясничный радикулит относится к дискогенному типу, появившемуся в результате протрузии или грыжи.
Симптомы радикулита
Поясничный радикулит проявляет следующие симптомы: боли в пояснице, простреливающие в ягодицу, бедро и голень, чувство холода в бедре и онемение нижних конечностей. Кроме того, возникает ощущение покалывания, мурашек и онемения кожного покрова в поясничной зоне.
Острая форма описывается следующими характерными признаками: неожиданное резкое усиление поясничной боли, боли в ягодице и задней поверхности бедра у лежащего больного при поднятии ноги, рефлексивное сгибание ноги при смене лежачего положения на сидячее, усиление болевого синдрома в бедре и пояснице при резком наклоне головы, усиление боли в пояснице при кашле, чихании, уменьшение ягодичной складки на больной стороне (симптом Бонне). Возникает сильная боль при перемещении, наклонах и поворотах. Больные стремятся принять характерную позу (изгиб позвоночника в пораженную сторону).
Этиология радикулита
Для начала воспалительного процесса радикулитного характера нужны провоцирующие факторы, к которым можно отнести следующее:
- хронический остеохондроз;
- переохлаждение;
- неудачное резкое движение;
- травматическое воздействие на позвоночник;
- интоксикация после инфекционного заболевания;
- грыжа;
- патология дисков и позвоночного столба;
- отложение солей в суставах и хрящах;
- стеноз нервного канала;
- опухоли и остеофиты;
- нарушение обменного процесса;
- стресс;
- подъем тяжестей и физическое перенапряжение, возрастной фактор.
Принципы лечения болезни
Лечение поясничного радикулита направлено на снятие болевого синдрома в спине, устранение воспалительной реакции, снятие компрессионных явлений, нормализацию кровоснабжения позвоночника и обменного процесса, восстановление поврежденных тканей, исключение рецидивов обострения, общее укрепление организма.
Лечение основано на применении комплексных мер с использованием медикаментозной и местной терапии, физиотерапии, профилактических мероприятий.
В крайних случаях используется оперативное воздействие.
Общая терапия включает в себя лечение медикаментами, а именно таблетки (капсулы) и уколы от радикулита. Местная терапия основана на использовании лечебных мазей и компрессов. Когда необходимо принять срочные меры от радикулита, уколы назначаются для блокады пораженного участка.
Комплексное лечение поясничного радикулита включает в себя массаж и физиотерапию. В последнем случае наибольшее применение находят следующие способы: фонофорез с использованием гидрокортизона, дарсонвализация, амплипульс, лечение парафином. Восстановление и закрепление действия таблеток или инъекции при радикулите проводится при помощи нелекарственных методов: постельный режим с применением корсетов, комплекс лечебной физкультуры.
Медикаментозная терапия
Основой медикаментозной терапии являются противовоспалительные препараты нестероидного типа: диклофенак, мовалис, кеторолак (обладают и обезболивающим воздействием). Они чаще вводятся уколами, но при в ряде случаев назначаются в виде таблеток (по усмотрению врача). Препарат имеет побочное влияние на кишечник, поэтому лекарство применяется только на протяжении 15 дней. Для устранения воздействия на кишечник диклофенак принимается совместно с омепразолом.
Для приема при радикулитных болях применяются нестероидные обезболивающие средства в виде таблеток: ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2. При резких обострениях врач может назначить таблетированные стероидные гормоны и обезболивающие препараты: пираминал, бутадион, пирамеин, индометацин, анальгетики. Из современных средств, которые можно принимать даже при язвах желудка, можно отметить мовалис и нимесулид. При выраженных видах болезни более эффективны противовоспалительные лекарства гормонального класса: дипроспан, дексаметазон, кеналог, метилпред, преднизолон.
Препараты для инъекций
Уколы при радикулите производятся с применением современных препаратов разного типа. Колоть эти средства при радикулите можно следующими методами:
- внутримышечная инъекция в верхний квадрат ягодицы;
- внутривенная инъекция в локтевую вену;
- введение в оболочку спинного мозга (при тяжелых формах болезни);
- укол в тело позвонка (в особых случаях);
- инъекция в очаг поражения (блокада болевого синдрома).
Для уколов при поясничном радикулите в основном применяются следующие средства: противовоспалительные препараты нестероидного типа, глюкокортикостероиды, миорелаксанты, новокаиновые блокады, витаминные комплексы.
Препараты нестероидного типа
Нестероидные средства имеют выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие за счет замедления выработки циклооксигеназы. Путем инъекции вводятся следующие препараты:
- Диклофенак — анальгетик с явными противовоспалительными способностями (курсовое лечение).
- Кетанол (на основе кетопрофена) — противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.
- Ксефокам (на основе лорноксикама) — активный обезболивающий эффект.
- Мовалис (на основе мелоксикама) — анальгетик, способный остановить воспаление.
Миорелаксанты
Препараты, относящиеся к группе центральных миорелаксантов, воздействуют на расслабление скелетных мышц и оказывают нужное влияние на центральную нервную систему. К наиболее активным препаратам этого типа относятся мидокалм и сирдалуд.
Стероидные средства
В качестве стероидных гормональных препаратов применяются глюкокортикоиды, нормализующие обменный процесс и помогающие синтезировать белок противовоспалительной направленности. Инъекция этих лекарств обычно производится непосредственно в зону поражения (в разовом режиме). При поясничном радикулите назначаются гидрокортизон, кеналог и дексаметазон. Гидрокортизон обладает противошоковым воздействием, снимает отечность и сильные болевые синдромы.
Препараты для блокады
При резком обострении болезни и проявлении болевого шока проводится блокада очага путем инъекции специального состава. Чаще всего используется новокаиновая блокада с уколом из раствора новокаина. Более длительным периодом действия обладает блокада при введении лидокаина. Обычно используются 0,25 и 0,5%-е растворы. При блокаде нервных сплетений назначается инъекция 1%-го раствора.
Витамины
Для восстановления организма, нормализации функционирования нервной системы, повышения клеточного метаболизма назначаются препараты на основе витамина В: тиамин (В1), пиридоксин (В6) и цианокобаламин (В12). Современные витаминные комплексы предполагают введение разных элементов путем одной инъекции. Рекомендуются следующие комплексы: мильгамма (дополнительно имеет свойства анальгетика) и нейрорубин (содержит нужные витамины и улучшает нейронную проводимость).