Клинические показания крови. Общий анализ крови: нормы и причины отклонений. Лейкоциты повышены – причины

Каждый из нас хотя бы раз в жизни при малейшем подозрении на какое-либо заболевание сдавал ОАК – общий анализ крови.

Данное исследование самое:

• доступное, оно проводится в каждом государственном и частном ЛПУ, и по цене, приемлемой для любого кошелька,
• выполняется в кратчайшие сроки — сутки, а если стоит отметка CITO! – срочно – в течение 1,5 – 2 часов,
• информативное.

Может выполняться в виде:

• Тройки: Hb – гемоглобин, Le – лейкоциты, СОЭ – скорость оседания эритроцитов.
• Развернутого анализа с лейкоцитарной формулой.

Развернутый общий анализ крови включает в себя:

1. Гемоголобин.
2. Эритроциты.
3. Цветовой показатель.
4. Ретикулоциты.
5. Тромбоциты.
6. Лейкоциты: палочкоядерные, сегментоядерные, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты.

Мы делаем общий анализ крови, что является обязательным при любом заболевании, для получения полноты картины состояния организма. Он входит в обязательный перечень обследования при профилактическом осмотре или обращении в ЛПУ по поводу, какого-либо недомогания. В него входят, прежде всего, показатели значений форменных элементов.

Войдите в интернет, и на запрос что входит в общий анализ крови, получите много разнообразной информации. Прочитав же эту статью, вы будете иметь полное представление об этом вопросе.

Но сначала стоит сказать, что кровь – это, прежде всего орган, который живет по своим физиологическим законам. Её объем составляет 6-7% массы взрослого человека. Она циркулирует по сосудам: артерии несут в себе кровь, обогащенную кислородом от легких ко всем органам и системам.

Это артериальная кровь, она алого цвета. А по венам течет кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена, это – венозная кровь темно-красного цвета. Проходя через печень, она очищается от ядов и токсинов. Снова поступает в легкие, обогащается кислородом и несет его вместе с питательными веществами в пункты назначения. И так происходит постоянно, бодрствуем ли мы или спим.

Кровь состоит из жидкой части – плазмы и форменных элементов.

В плазме растворены белки, минералы, витамины и продукты распада. Уменьшение её объёма приводит к сгущению крови и затруднению кровообращения, что может послужить причиной ишемических явлений – инфарктов и инсультов.

Форменные элементы также важная составляющая. Каждая, входящая туда группа, выполняет свои специфические функции. Их суммарное значение можно выразить в трех словах: транспорт, защита и регуляция.

Показатели крови

Клинический анализ крови включает исследование 5 основных параметров:

• Гемоглобин.
• Эритроциты.
• Тромбоциты.
• Лейкоциты.

Их уровень указывает, какие изменения происходят в организме – здоров ли он или на лицо какой-то патологический процесс.

Остановимся подробнее на каждом из параметров.

Гемоглобин

Это белковое соединений с железом. Выполняет транспортную роль. Железо поступает в организм с пищей, его потребление в сутки должно быть не менее 20мгр. Оно лучше усваивается в присутствии витамина «С» и в больших количествах содержится в:

• красном мясе,
• свиной и говяжьей печени,
• гречке,
• кураге,
• орехах,
• черном изюме,
• гранате,
• абрикосах.

Его нормальные цифры говорят о хорошей кроветворной функции костного мозга. Снижение происходит при:

1. Массивных внутренних и наружных кровотечениях.
2. Хронических внутренних кровотечениях при миомах матки, язве желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозивно-язвенных колитах.
3. Нарушениях кроветворной функции.

Эритроциты

Кровяные тельца двояковогнутой формы, красный цвет получают за счет содержания гемоглобина. Играют транспортную и питательную роль. Их оценивают по форме, интенсивности окраски, количеству. Среди них не должно быть в норме больше 1% ретикулоцитов – молодых форм.

Повышение количества эритроцитов приводит к сгущению крови – эритроцитозу, которое может наблюдаться в жаркое время при обезвоживании организма, употреблении мочегонных препаратов длительное время, потере плазме. Снижение же количества эритроцитов говорит об анемии.

Тромбоциты

Бесцветные клетки выполняют одну из важнейших функций: остановка кровотечения, а также питание и восстановление целостности поврежденной стенки сосудов. За счет особого строения, у них имеются специальные отростки, они образуют в месте кровотечения сетку, на которую осаждается фибрин. Крепко связываются между собой и, таким образом, формируется пробка – тромб, закрывающий дефект стенки сосуда и кровотечение прекращается.

В случае повышения нормального уровня тромбоцитов наблюдается тромбоцитоз. Он приводит к повышенной свертываемости крови, которая предотвращает массивную кровопотерю во время операций. Но является патологической в нормальных условиях, так как приводит к повышенному тромбообразованию и к сосудистым катастрофам.

Лейкоциты

Белые кровяные тельца отвечают за защитные силы организма. Их повышенное количество говорит о:

• воспалительном процессе,
• инфекционном,
• отравлении,
• травме,
• каком-либо заболевании внутренних органов,
• либо лейкозе.

а пониженное – о проблемах в иммунном статусе. В клинический развернутый анализ крови всегда входит описание лейкоцитарной формулы:

1. Палочкоядерных и сегментоядерных клеток.

В норме количество колеблется в пределах 19-38%. Они отвечают за формирование иммунного ответа на клеточном и гуморальном уровнях. Так при вторжении чужеродных агентов они вызывают выработку специальных гормонов, которые в свою очередь стимулируют увеличение количества отряда Т-лимфоцитов. Именно они окружают «врага» и «уничтожают» его. Наглядный пример тому – образование фурункулов или абсцессов на месте внедрения инфекции, например стафилококка или стрептококка.

В норме их количество не должно превышать 1%. Они моментально реагируют на внедрение различных ядов, токсинов и при воспалительных процессах. Их уровень также повышается при некоторых заболеваниях крови, например миелолейкозе или гемолитической анемии.

Их нормальный уровень в крови находится в пределах 3-11%. Они осуществляют своеобразный face-контроль всех чужеродных веществ и дают команду на их уничтожение эозинофилам и лимфоцитам.

Иногда при описании лейкоцитарной формулы пишут «сдвиг влево или вправо». Сдвиг влево говорит о возрастании незрелых юных форм лейкоцитов в крови. Такую картину можно наблюдать при сепсисе, генерализованных инфекционных процессах, когда организм бросает все силы на борьбу с патологическим процессом. Он усиленно вырабатывает лейкоциты и тогда в кровь поступают незрелые элементы. А вот сдвиг вправо – характерен для заболевания печени и почек.

Цветовой показатель – соотношение объёма крови к эритроцитам. Он различный у мужчин, женщин и детей.

Ретикулоциты – это молодые эритроциты. Их показатель в норме колеблются в пределах 0,2-1,2%.

СОЭ

Скорость оседания эритроцитов говорит о том, с какой скоростью они склеиваются друг с другом. В норме показатели у женщин от 2-15мм/час, у мужчин – 1-10мм/час. Их повышение происходит при больших физических нагрузках, онкологических и воспалительных процессах.

Его высокие показатели при низких значениях лейкоцитов говорит о резком снижении иммунитета.

Из всего сказанного ясно, что кровь – это живой и важный орган человеческого организма. Каждая ее капля несет в себе жизнь!

Абсолютно всех людей периодически мучают боли в органах, мышцах, головокружения, простуды, вирусы. Кто-то сразу бежит к врачу, а другие, наоборот, занимаются самолечением. Причём не только игнорируют поход к специалисту, а самостоятельно поставив себе диагноз, начинают курс немедикаментозного лечения. Тем самым люди совершают непоправимую ошибку. Они не только не выздоравливают, а, наоборот, зарабатывают новые болезни и недуги. Лечение народными средствами - это, по сути, ерунда, особенно если вы назначили его себе сами.

Информативный анализ

Изначально оценить состояние здоровья человека можно, сдав общий анализ крови (ОАК). Мгновенная процедура открывает карты на ситуацию во всём организме. Даже обычный насморк может иметь корни гораздо более глубокие, чем изначально кажется. Анализ крови делают для оценки степени заболевания, для выяснения динамики при запущенных или плохо поддающихся лечению болезнях и просто в профилактических целях.

В основном кровь берётся из пальца, путём прокола скарификатором. Однако сегодня во многих лабораториях уже перешли на прогрессивный уровень и делают это с помощью ручки-скарификатора (где регулируется глубина прокола) или специальным ланцетом. Ланцет - это приспособление нового поколения, предназначенное для детей. За счёт тоненькой иголочки прокол совершенно неощутим, а пружинка - основа моментально ломается. То есть ланцет - одноразовое устройство, что говорит о 100% безопасности при заборе крови у больного. Результат будет готов в течение суток.

ОАК - исследование, проводимое в лаборатории, которое заключается в подсчёте всех видов клеток крови пациента, их параметров в соотношение с нормой. При отсутствии жалоб человеку сдавать кровь следует каждые полгода.

Расшифровка терминов

Для постановки верного диагноза необходимо сдать кровь, а точнее, общий анализ крови. Расшифровка терминов, которые используются при записи результатов, известна не всем.

ОАК делится на биохимический, иммунологический, гормональный и серологический. Зачастую полученный результат пугает пациента, ведь не зная медицинских терминов и сокращений самостоятельно разобраться невозможно. Предлагаем список аббревиатур показателей крови, которые исследуются, и их толкование:

1. RBC - эритроциты. Служат для равномерного и регулярного снабжения кислородом всех участков человеческого тела.
2. MCV — показатель размера одного эритроцита.
3. RDW - размещение эритроцитов по ширине.
4. HCT гематокрит — количество эритроцитов в общем объёме крови.
5. PLT — тромбоциты. Помогают крови свёртываться, то есть выполняют защитную функцию.
6. MPV - совокупность тромбоцитов в крови.
7. WBC - лейкоциты. Это защитники организма от вирусов, бактерий, инородных тел. Играют активную роль в иммунной системе.
8. HGB- гемоглобин. Перегоняет кислород из лёгких по всему организму. Также поддерживает кислотность в крови.
9. MCH - количество гемоглобина в одном эритроците.
10. MCHC - плотность заполнения гемоглобином одного эритроцита.
11. LYM - абсолютное или относительное содержание лимфоцитов (клеток, вырабатывающих антитела).
12. GRA- абсолютное или относительное содержание гранулоцитов (лейкоцитов с ядром, которые борются с инфекциями).
13. MID - абсолютное или относительное содержание моноцитов (крупнейших лейкоцитов, противостоящих инородным телам).

Расшифровка клинического анализа

1. Эозинофилы - это лейкоциты, которые выявляют и уничтожают чужеродный белок.
2. Палочкоядерные - наибольшая группа лейкоцитов, противостоящих бактериям, грибкам.
3. Сегментноядерные - защищают организм от вирусов, бактерий, всевозможных инфекций.
4. СОЭ - скорость, с которой оседают, склеиваются эритроциты. Этот показатель является крайне важным в целом, но не несёт конкретной информации о каком-либо заболевании.

Гемоглобин

Очень значимым является показатель гемоглобина в человеческом организме. Про него хочется сказать отдельно. Этот красящий пигмент - характерный показатель состояния вашего здоровья. Следить за ним стоит усердно, особенно если есть склонность к его резкому увеличению или снижению. Функцией гемоглобина является передача кислорода с кровью по всему телу, он поступает даже в самые мелкие артерии и капилляры. Поэтому чтобы обеспечить в организме достаточный уровень этого сложного белка, регулярно следует вести правильный образ жизни. К симптомам заниженного гемоглобина (анемии) относят:

• головокружение;
• сухость, стянутость кожи;
• повышенная утомляемость;
• проблемы со сном;
• учащённое сердцебиение в состоянии покоя.

Завышенный уровень гемоглобина указывает на такие возможные проблемы, как:

• сахарный диабет;
• ожог;
• порок сердца;
• кишечная непроходимость.

Факторами, которые негативно влияют на скачок гемоглобина в крови, являются:

• курение;
• неправильное питание;
• систематическое обезвоживание.

Сдавать кровь следует не только взрослым или больным. Дети также подлежат регулярному обследованию. Особенно если врач направляет сдать общий анализ крови. Расшифровка у детей следующая:

Следующие показатели одинаковы для всех возрастов. Эозинофилы - от 1 до 5%, СОЭ - от 4 до 12 мм/ч и тромбоциты - от 160 до 310 х 10 9 /л.

Правила и порядок забора крови

Во время длительного лечения очень часто требуют пересдавать кровь. Делают это, чтобы проверить, есть ли в ней конкретные препараты и дают ли они нужный эффект. Нельзя употреблять за день до сдачи алкогольные напитки и жирную пищу. По возможности стоит избежать физиопроцедур, солярия, рентгена. А утром перед сбором нельзя завтракать и курить. Всё это может дать ложные результаты общего анализа крови. Расшифровка крайне важна для последующего лечения, определить которое может только ваш лечащий врач.

Выявить воспалительные процессы, достоверно оценить систему кровообращения, показатель гемоглобина и диагностировать анемию — всё это сделает общий анализ крови. Расшифровка у взрослых отличается от детской. В неё входит гораздо больше исследуемых показателей, и норма совершенно иная.

Сейчас во многих лабораториях материал для ОАК берут из вены. В основном это делают потому, что из пальца не всегда удаётся собрать нужное количество. А это затрудняет выявление многих инфекций. Поэтому кровь из вены предпочтительнее. Однако если самым важным показателем для исследования является глюкоза, то здесь неоспоримо нужна капиллярная кровь.

Конечно, мало сдать один анализ. Собственно, он не является точным диагнозом. Врач обязан провести осмотр, задать вопросы, возможно, назначить дополнительные обследования.

Норма у беременных

Клинический анализ назначается абсолютно всем беременным, причём несколько раз. Первый раз самый важный — как только женщина встаёт на учёт. Проигнорировать его нельзя, ведь нужно определить, в каком состоянии находится будущая мама.

Если в женском организме имеются инфекции, вирусы или будущая мать страдает аллергией, то, несомненно, их выявит общий анализ крови. Норма и расшифровка результатов должны храниться в обменной карте беременной, чтобы врач-гинеколог могла с ними ознакомиться, проконсультировать женщину.

Крайне важен показатель уровня гемоглобина. При его нехватке у ребёнка может возникнуть кислородное голодание, а следовательно, и отклонение в развитии. Дефицит железа можно восполнить, главное, вовремя его обнаружить. Вообще, уровень гемоглобина на протяжении всей беременности разный. В первом триместре он не сильно отличается от нормы обычной женщины, то есть это 110-130 г/л. Дальше же уровень снижается, но порог в 100 г/л должен соблюдаться. Известно, что в период вынашивания ребёнка количество крови в организме женщины увеличивается. А вот концентрация гемоглобина значительно уменьшается. Поэтому суточную дозу железа при беременности стоит увеличить до 1-19 мг.

Показатель лейкоцитов обязательно должен быть в пределах. Ведь его увеличение говорит о присутствии в организме инфекции, воспалительного или другого опасного процесса. Хотя ближе к родам небольшой скачок считается нормой. А вот снижение их количества возможно после применения лекарств.

Главное, не зацикливаться на цифрах

В заключение хочется сказать, что значения показателей нормы не идеальны. И отклонение в несколько десятых ещё не говорит о проблемах со здоровьем. Конечно, поход к врачу откладывать не стоит. О своем здоровье надо заботиться и уделять ему должное внимание. Хорошее самочувствие, бодрость, энергия - вот главные показатели здоровья человека. Питайтесь правильно и полноценно, проводите время на свежем воздухе, не забывайте про физические нагрузки и наслаждайтесь каждым прожитым днём.

Медики часто назначают своим пациентам различные обследования. Именно эти манипуляции позволяют узнать все о состоянии здоровья человека. Наиболее распространенные анализы - это исследования крови и мочи. Эти анализы назначают почти при каждом приеме у врача. В данной статье речь пойдет о том, какова норма ОАК. Вы узнаете, какие показатели учитываются при расшифровке и что значат те или иные числа.

Нормы ОАК у взрослых и детей

В каждом результате исследования указываются допустимые значения тех или иных показателей. Если ваши данные укладываются в обозначенный диапазон, то это говорит о том, что у вас норма ОАК. Однако не всегда все бывает гладко. Довольно часто люди сталкиваются с отклонениями по некоторым пунктам. Это говорит о том, что есть какие-то неполадки в организме. Коррекцию патологии выбирает только врач, который может по анализу легко определить, чем болен пациент. Попробуем разобраться, какие есть показатели ОАК. Норма у женщин, мужчин и детей разных возрастных категорий будет описана далее.

Гемоглобин

Данный показатель учитывается всегда. Гемоглобин снабжает клетки тела кислородом и выводит Нормальные значения должны укладываться в следующие диапазоны:

• малыши в первые сутки после рождения имеют уровень от 170 до 240 г/л;
• дети первого года жизни - от 110 до 150 г/л;
• от одного года до 15 лет ребенок имеет уровень вещества от 110 до 160 г/л;
• женщины имеют норму от 115 до 140 г/л;
• мужчины - от 130 до 160 г/л.

Эритроциты

Эти клетки наполнены гемоглобином. Часто этот показатель зависит от предыдущего вещества. человека следующие:

• малыши в первый день жизни: 4,3-6,6 Х 10 12 /л;
• дети до 15 лет: 3,5-5,6 Х 10 12 /л;
• женщины: 3,7-4,7 Х 10 12 /л;
• мужчины: 4-5,1 Х 10 12 /л.

Тромбоциты

Эти вещества образуются из костного мозга. Они отвечают за своевременную свертываемость крови и очень важны для человека. Уровень их должен быть следующим:

• дети в первые сутки жизни - от 180 до 490 Х 10 9 /л;
• малыши до шести лет - от 160 до 400 Х 10 9 /л;
• ребятишки с 7 до 15 лет - от 180 до 380 Х 10 9 /л;
• женщины и мужчины - от 180 до 320 Х 10 9 /л.

Лейкоциты

Этот показатель очень важен для человека. Лейкоциты выполняют защитную функцию. Норма ОАК у детей и взрослых в этом случае следующая:

• дети в первые сутки жизни имеют показатели от 8,5 до 24,5 Х 10 9 /л;
• малыши первого полугода жизни характеризуются значениями от 5,5 до 13,8 Х 10 9 /л;
• ребятишки от 1 до 15 лет имеют показатели от 4,3 до 12 Х 10 9 /л;
• мужчины и женщины - от 4 до 9 Х 10 9 /л.

Эозинофилы

Этот показатель отвечает за присутствие аллергической реакции на пищу и некоторые препараты. Норма ОАК у детей и взрослых по данному показателю следующая:

• ребятишки от рождения до 15 лет имеют значения от 0,5 до 7 % (от общего количества лейкоцитов);
• взрослые мужчины и женщины от 0 до 5 %.

Цветовой показатель

Этот пункт всегда учитывается при исследовании гемоглобина и эритроцитов. Он показывает содержание одного вещества в другом. Норма ОАК будет в том случае, если результат уложится в диапазон от 0,85 до 1,15 степени. При этом значение одинаково у всех возрастов и людей разных полов.

Скорость оседания эритроцитов

Этот показатель имеет сокращенное название СОЭ. Он выявляет патологические процессы в организме человека. Нормальные значения будут укладываться в следующие диапазоны:

• для новорожденных: от 2 до 4 мм/ч;
• для детей до 15 лет от 4 до 15 мм/ч;
• мужчины: от 1 до 10 мм/ч;
• женщины: от 2 до 15 мм/ч.

Лимфоциты

Эти клетки выделяют очень важное вещество под названием интерферон. Они помогают бороться с вирусами и разнообразными бактериями. Норма ОАК будет установлена в том случае, если данные показатели укладываются в следующий диапазон:

• дети первого дня жизни: от 12 до 36 % (от общего количества лейкоцитов);
• малыши до года: от 36 до 76 %;
• ребятишки до 15 лет: от 25 до 60 %;
• мужчины и женщины: от 18 до 40 %.

Можно ли самостоятельно расшифровать анализ?

Если вы получили результат, то можете обнаружить указанные значения. Это содержание веществ непосредственно в вашей крови. В соседнем листе или столбце указаны нормы Они нужны для постановки точного диагноза. Стоит отметить, что различные лаборатории могут отличаться результатами. Это очень важно учитывать при самостоятельной расшифровке.

Безусловно, вы можете выяснить, есть ли отклонения по тому или иному пункту. Однако окончательный диагноз может поставить только специалист. Старайтесь обращаться к грамотным врачам с полученными результатами. Только в этом случае есть гарантия того, что лечение будет назначено правильно.

Что делать при отклонении от норм ОАК?

Если врач обнаружил несоответствие нормам, то речь может идти о какой-то патологии. Часто медики назначают повторный анализ. Нередко ошибка в исследовании возникает из-за нарушения некоторых правил: перед диагностикой нельзя употреблять пищу, курить и нервничать.

Часто бывает так, что повторное исследование дает нормальные результаты. В этом случае врач может сказать о том, что пациент полностью здоров. Если же показатели вновь не укладываются в норму, то назначается обследование, определенное лечение и исследование в динамике. Сдавайте анализ крови при необходимости, пользуйтесь услугами врачей и всегда будьте здоровы!

Развернутый общий анализ крови более правильно называть общий клинический анализ крови По данному исследованию специалисты могут оценить состояние организма, наличие отклонений в его работе и динамику улучшений или ухудшений при лечении. Своевременное его проведение помогает предупредить многие болезни и диагностировать их на ранних стадиях.

Когда необходим общий клинический анализ крови

В качестве обязательного мониторинга общий клинический анализ крови показан при осмотре, даже при отсутствии жалоб. Показаниями для исследования также являются:

• подозрение на анемию;
• мониторинга ;
• определения ;
• при подозрении на развитие ;
• проверка общего состояния функций организма;
• диагностика болезней крови или патологии систем органов;
• при в анамнезе, для проверки динамики состояния организма;
• исследование проводится в качестве контроля проводимого лечения.

Видео, доктор Комаровский: клинический анализ крови

Как проводят общий анализ крови

Кровь для общего клинического анализа берут из пальца или из вены.Из пальца (обычно из безымянного) берется . Когда забирается капиллярная кровь, то первая, выступившая после прокола капля, вытирается ватой. Остальное отправляется в пробирку.

Забор крови из пальца

Для забора венозной крови чаще используется локтевая вена. При расширенном (венозном) скрининге забор крови проходит после перетягивания руки выше локтя жгутом. Для взятия материала используется шприц или специальная пробирка с иглой.

Кровь из вены на анализ

Забор крови для анализа должен проводится в специальных лабораториях. За исключением острых состояний и срочной необходимости забора крови, исследование проводится натощак.

Видео, Жить здорово: лейкоциты, белая формула крови

Показатели общего анализа крови, норма

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

• Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
• уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1 *10 12 /л;
• средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм 3 ;
• показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160 г/л;
• показатель гематокрита, усредненная норма 36-48 %;
• цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1 ;
• уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2 %;
• анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5 %;
• уровень тромбоцитов, норма 180-320 *10 9 /л;
• средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм 3 ;
• показатель числа лейкоцитов, норма 4-9 *10 9 /л;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
• Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

• Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Видео, что говорят анализы крови

Болезни, которые может показать общий анализ крови

Развернутый анализ нескольких десятков параметров крови позволяет с точностью определить, в какой точке организма развивается патология. По результатам такого исследования, определив тип, характер и степень развития заболевания, назначается точный курс лечения.

Изменение показателей эритроцитов

• Повышенный уровень эритроцитов может говорить о пороке сердца, избыточном количестве стероидных , развивающейся гипоксии и прочих недугах.
• Понижение этого показателя в анализе крови возможно указывает на уменьшение количества крови, или патологии костного мозга.

Изменение показателей гемоглобина

• Низкий гемоглобин в общем анализе крови может быть при анемии, развитии опухолевых процессов, прогрессирующих поражениях костного мозга.
• Объемы сверх положенного предела возможны при , эритремии или регулярном приеме препаратов, направленных на восполнение .

Гематокрит и заболевания, которые он показывает

• Превышение нормы гематокрита наблюдается во время критического снижения уровня жидкости, перитонита, ожогах большой площади.
• При снижении рассматривается анемия, в течении и прочее.

О чем говорит ЦП (цветовой показатель)

• Снижение показателя ЦП ниже нормального предела указывает на возможное отравление свинцом, развитие малокровия при беременности или анемию.
• Превышение установленного предела ЦП отмечается при подозрениях на полипоз , заболевания,

Анизоцитоз, что он показывает

Это состояние эритроцитов и лейкоцитов, когда они изменяются в размере. Свидетельствует о протекании в организме какого — то патологического процесса. Может говорить о , костного мозга, отравлениях.

Видео, Жить здорово, читаем анализы: тромбоциты

Почему бывает понижение количества тромбоцитов

• Содержание тромбоцитов ниже установленного предела является поводом для проверки на лейкоз, / заболевания, отклонения на уровне, поражения в тканях костного мозга и прочих нарушений.
• Снижение объема за обозначенные пределы происходит при , анемии или в результате проведения

Когда повышается количество тромбоцитов

• Превышение нормы возможно при остеомиелите, развивающемся , зарождающихся заболеваниях , скрытых или , образованиях и других.
• Повышение среднего объема тромбоцитов может говорить о , миелоидном лейкозе, активно развивающемся сосудистой ткани и прочих.

Отклонение от нормы показателей СОЭ, и причины

• Если в завершенном общем анализе крови СОЭ повышен, возможно у обследуемого развиваются или зарождаются , нарушено состояние соединительных тканей, обнаружатся недуги или травмы.
• Если СОЭ снижен, тогда в организме могут быть проблемы другого рода: нарушения в функционировании , кровотоке.
• Подобное снижение характерно для .

Видео, Жить здоров: СОЭ, о чем рассказывает ваша кровь

Почему в анализе лейкоцитоз, увеличение уровня лейкоцитов

• Превышение нормального уровня лейкоцитов случается при перепаде температур (переохлаждении/перегреве), участившихся стрессовых состояниях или физических нагрузках.
• Увеличение числа лейкоцитов дает основания для обследования на наличие процесса в организме, на болезни крови, эпилепсию, отравления токсинами, .

Почему в анализе лейкопения, уменьшение уровня лейкоцитов

• При низком уровне лейкоцитов, при соответствующих симптомах, назначить обследование на , в тканях костного мозга, нервные расстройства на функциональном уровне, плюс и заболевания.

Расшифровка анализа крови проводится только квалифицированным специалистом. На основании полученных данных устанавливается диагноз и выстраивается курс лечения.

Видео, общий анализ крови, норма показателей

Общий анализа крови, расшифровка, норма, таблица

По результатам анализа крови, забранной из вены, можно получить данные о , клеточном и составе крови. Это комплексный анализ крови, очень важный для диагностики. В дополнение к этому:

• накладывая результаты общего анализа венозной крови на анализ капиллярной крови, можно получить развернутую картину состояния пациента.

Легче всего понимать перечень норм и обозначение показателей общего анализа крови, когда они сведены в таблицу:

Эритроциты, гематокрит

Лейкоцитарная формула

Видео, Жить здорово: анемия, как лечить анемию

Норма эритроцитов по возрасту

Норма лейкоцитов по возрасту

Норма гемоглобина по возрасту

Видео, как быстро повысить уровень гемоглобина в крови

Норма гематокрита по возрасту

Нормы лимфоцитов по возрасту

Видео, Жить здорово: лимфоциты — предатели, как их обезвредить

Норма нейтрофилов по возрасту

Базофилы крови

Тромбоциты

Моноциты

СОЭ

Другие показатели

Особенности при беременности

Видео, можно ли сдавать анализы во время месячных

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Общий анализ крови – характеристика

В настоящее время общий анализ крови является рутинным методом лабораторной диагностики широчайшего спектра различных патологий. Этот анализ используется и для подтверждения подозреваемого заболевания, и для выявления скрытых, не проявляющихся симптомами патологий, и для профилактического обследования, и для контроля за состоянием человека на фоне лечения или хронического течения неизлечимой болезни и т.д., так как дает широкий спектр информации о состоянии системы крови и организма в целом. Подобная универсальность общего анализа крови объясняется тем, что в ходе его выполнения определяются различные кровяные параметры, на которые оказывает влияние состояние всех органов и тканей организма человека. А, следовательно, любые патологические изменения в организме отражаются в той или иной степени выраженности на параметрах крови, ведь она достигает буквально каждой клетки нашего тела.

Но подобная универсальность общего анализа крови имеет и обратную сторону – он неспецифичен. То есть изменения каждого параметра общего анализа крови могут свидетельствовать о различных патологиях со стороны разных органов и систем. Врач не может однозначно сказать по результатам общего анализа крови, какое заболевание имеется у человека, а может только высказать предположение, состоящее из целого перечня различных патологий. И чтобы в точности диагностировать патологию, нужно, во-первых, учесть имеющиеся у человека клинические симптомы, а во-вторых, назначить другие дополнительные исследования, которые более специфичны.

Таким образом, общий клинический анализ крови, с одной стороны, дает большое количество информации, но с другой стороны – эти сведения требуют уточнения и могут служить основанием для дальнейшего прицельного обследования.

В настоящее время в общий анализ крови обязательно включается подсчет общего количества лейкоцитов , эритроцитов и тромбоцитов , определение уровня гемоглобина , скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и подсчет количества различных видов лейкоцитов – нейтрофилов , эозинофилов , базофилов, моноцитов и лимфоцитов (лейкоцитарная формула). Эти параметры определяются в любой лаборатории и являются обязательными составляющими общего анализа крови.

Однако, в связи с широким распространением в последние годы различных автоматизированных анализаторов, в общий анализ крови могут включаться и другие параметры, определяемые этими аппаратами (например, гематокрит, средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, средний объем тромбоцитов, тромбокрит, количество ретикулоцитов и др.). Все эти дополнительные параметры не обязательны для общего анализа крови, но так как их автоматически определяет анализатор, то сотрудники лаборатории включают их в окончательный результат теста.

В целом применение анализаторов позволяет производить общий анализ крови быстро и обрабатывать большее количество проб в единицу времени, но зато этот метод не дает возможности глубоко оценить различные патологические изменения в строении клеток крови. Кроме того, анализаторы так же, как и люди, ошибаются, и поэтому их результат нельзя считать истиной в последней инстанции или более точным, чем результат подсчетов в ручном режиме. А количество индексов, автоматически высчитываемых анализаторами, тоже не является показателем их преимущества, так как они подсчитываются, исходя из основных величин анализа – количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, лейкоцитарной формулы, и потому также могут быть ошибочными.

Именно поэтому опытные врачи часто просят сотрудников лаборатории в трудных случаях провести общий анализ крови именно в ручном режиме, так как такой метод индивидуален и позволяет выявлять такие особенности и нюансы, которые никакой аппарат не в состоянии определить, работая по неким усредненным канонам и нормам. Можно сказать, что общий анализ крови в ручном режиме – это как индивидуальный пошив, как ручная работа, а вот тот же анализ на автоматическом анализаторе – это как массовое производство одежды по средним лекалам или как работа на конвейере. Соответственно, и разница между анализом крови в ручном режиме и на анализаторе такая же, как между ручным индивидуальным производством и конвейерной сборкой. Например, при работе на анализаторе можно выявить анемию (сниженный уровень гемоглобина), а вот для определения ее причины придется выполнять дополнительные исследования. Если же анализ крови проводится в ручном режиме, то по размеру и строению эритроцитов лаборант может определить и причину анемии в большинстве случаев.

Естественно, что при достаточном опыте лаборанта ручной общий анализ крови точнее и полнее, чем сделанный на анализаторе. Но для выполнения таких анализов нужны штаты лаборантов и их довольно кропотливое и долгое обучение, а вот для работы на анализаторе достаточно и меньшего количества специалистов, и учить их не придется так тщательно с раскладкой разнообразных нюансов и "подводных течений". Причины перехода на более простой, но менее информативный общий анализ крови на анализаторе многообразны, и каждый может их вычленить самостоятельно. Мы же о них говорить не будем, так как они не являются предметом статьи. Но в рамках описания различий вариантов ручного и автоматического выполнения общего анализа крови мы должны об этом упомянуть.

Любой вариант (ручной или на анализаторе) общего анализа крови широко используется в медицинской практике врачей всех специальностей. Без него немыслимо обычное профилактическое ежегодное обследование и любое обследование по поводу имеющегося у человека заболевания.

В настоящее время для общего анализа крови можно использовать пробу крови из вены и из пальца. Результаты исследования и венозной, и капиллярной (из пальца) крови одинаково информативны. Поэтому можно выбрать тот метод сдачи крови (из вены или из пальца), который больше нравится самому человеку и лучше переносится. Однако, если предстоит сдавать кровь из вены еще и на другие анализы, то рационально и на общий анализ за один подход взять пробу венозной крови.

Что показывает общий анализ крови?

Таким образом, резюмируя, можно сказать, что общий анализ крови показывает, по какому пути (воспаление, дистрофия , опухоль и др.) у человека протекает некая патология. В совокупности с симптомами, по данным общего анализа крови можно локализовать патологию – понять, какой орган оказался поражен. А вот дальше для диагноза врач назначает уточняющие анализы и обследования. Таким образом, общий анализ крови в совокупности с симптомами – это неоценимый ориентир в вопросе диагностики : "Что искать и где искать?".

Кроме того, общий анализ крови позволяет отслеживать состояние человека на фоне терапии, а также при острых или неизлечимых хронических заболеваниях, и своевременно корректировать проводимое лечение. С целью оценки общего состояния организма общий анализ крови также обязательно сдается при подготовке к плановым и экстренным операциям, после хирургических вмешательств для отслеживания осложнений, при травмах , ожогах и любых других острых состояниях.

Также общий анализ крови обязательно сдается в рамках профилактических обследований для комплексной оценки состояния здоровья человека.

Показания и противопоказания к общему анализу крови

• Профилактическое обследование (ежегодное, при поступлении на работу, при оформлении в учебные заведения, детские сады и т.д.);
• Плановое обследование перед госпитализацией в больницу;
• Подозрение на имеющиеся инфекционные, воспалительные заболевания (человека может беспокоить повышенная температура тела, вялость, слабость, сонливость , боли в какой-либо части тела и т.д.);
• Подозрение на заболевания крови и злокачественные опухоли (человека может беспокоить бледность, частые простудные заболевания , длительное незаживление ран , ломкость и выпадение волос и др.);
• Контроль за эффективностью проводимой терапии имеющегося заболевания;
• Контроль за течением имеющегося заболевания.

Перед общим анализом крови (подготовка)

Однако поскольку общий анализ крови нужно сдавать натощак, то в течение 12 часов перед сдачей пробы крови нужно воздерживаться от любой пищи, но зато жидкость можно пить без ограничения. Кроме того, за 12 – 14 часов до сдачи анализа крови желательно воздерживаться от курения , высоких физических нагрузок и сильных эмоциональных впечатлений. Если по каким-либо причинам невозможно отказываться от пищи в течение 12 часов, то допускается сдача общего анализа крови через 4 – 6 часов после последней еды. Также если не получается в течение 12 часов исключить курение, физические и эмоциональные нагрузки, то от них следует воздерживаться минимум полчаса перед сдачей анализа.

Детей перед сдачей общего анализа крови нужно успокоить, так как длительный плач может стать причиной повышения общего числа лейкоцитов.

Желательно за 2 – 4 дня до сдачи анализа крови прекратить прием лекарственных препаратов, но если это невозможно, то нужно обязательно сказать врачу, какие именно лекарства принимаются.

Также желательно сдать общий анализ крови перед любыми другими медицинскими манипуляциями. Иными словами, если человеку предстоит пройти комплексное обследование, то сначала нужно сдать общий анализ крови, и только после этого пойти на другие диагностические манипуляции.

Сдача общего анализа крови

Общие правила сдачи общего анализа крови

После сдачи общего анализа крови можно заниматься своими обычными делами, так как взятие пробы крови не оказывает значимого воздействия на самочувствие.

Общий анализ крови из пальца

Кровь обычно забирают из безымянного пальца, но если после прокола подушечки не удается выдавить и капли крови, то производится прокол другого пальца. В некоторых случаях приходится прокалывать несколько пальцев, чтобы получить необходимое количество крови. Если кровь из пальца взять невозможно, то ее отбирают из мочки уха или пятки по той же методике, что и с пальца.

Общий анализ крови из вены

Для забора крови из вены на руку чуть ниже плеча накладывают жгут, просят несколько раз сжать и разжать кулак, чтобы в области локтевого сгиба четко проступили, набухли и стали видимыми вены. После чего область локтевого сгиба обрабатывают тампоном, смоченным антисептиком, и иглой шприца прокалывают вену. Войдя в вену, медсестра тянет поршень шприца на себя, набирая кровь. Когда будет набрано нужное количество крови, медсестра вынимает иглу из вены, выливает кровь в пробирку, а на место прокола кладет вату, смоченную антисептиком, и просит согнуть руку в локте. Руку нужно удерживать в таком положении несколько минут, пока не остановится кровотечение.

Натощак или нет сдавать общий анализ крови?

Именно поэтому для получения достоверного и точного результата общий анализ крови следует всегда сдавать только натощак после предшествующего 8 – 14-часового голодания . Соответственно, понятно, почему общий анализ крови рекомендуется сдавать утром натощак – когда после ночного сна пройдет достаточный по длительности голодный промежуток.

Если по каким-либо причинам невозможно сдать общий анализ крови утром натощак, то допускается сдача анализа в любое время дня, но только минимум через 4 часа после последнего приема пищи. Таким образом, от того момента, как человек поел, до сдачи общего анализа крови должно пройти минимум 4 часа (но лучше, если пройдет больше – 6 – 8 часов).

Показатели общего анализа крови

• Общее количество эритроцитов (может обозначаться как RBC);
• Общее количество лейкоцитов (может обозначаться как WBC);
• Общее количество тромбоцитов (может обозначаться как PLT);
• Концентрация гемоглобина (может обозначаться как HGB, Hb);
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (может обозначаться как ESR);
• Гематокрит (может обозначаться как HCT);
• Количество различных видов лейкоцитов в процентах (лейкоцитарная формула) – нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В лейкоцитарной формуле также отдельно указывается процентное содержание юных и бластных форм лейкоцитов, плазматических клеток, атипичных мононуклеаров, если таковые будут обнаружены в мазке крови .

Помимо указанных обязательных параметров, в общий анализ крови могут включаться и дополнительные показатели. Эти показатели не определяются специально, их автоматически высчитывает гематологический анализатор, на котором производится анализ. В зависимости от заложенных в анализатор программ, дополнительно в общий анализ крови могут включаться следующие параметры:

• Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (может обозначаться как NEUT#, NE#);
• Абсолютное содержание (число) эозинофилов (может обозначаться как EO#);
• Абсолютное содержание (число) базофилов (может обозначаться как BA#);
• Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (может обозначаться как LYM#, LY#);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов (может обозначаться как MON#, MO#);
• Средний объем эритроцита (MCV);
• Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците в пикограммах (МСН);
• Концентрация гемоглобина в одном эритроците в процентах (МСНС);
• Ширина распределения эритроцитов по объему (может обозначаться как RDW-CV, RDW);
• Средний объем тромбоцитов (MPV);
• Ширина распределения тромбоцитов по объемам (может обозначаться как PDW);
• Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как MXD%, MID%);
• Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как MXD#, MID#);
• Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как IMM% или молодые формы);
• Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как IMM# или молодые формы);
• Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (может обозначаться как GR%, GRAN%);
• Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (может обозначаться как GR#, GRAN#);
• Относительное содержание атипичных лимфоцитов в процентах (может обозначаться как ATL%);
• Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (может обозначаться как ATL#).

Вышеперечисленные дополнительные параметры включаются в общий анализ крови в тех случаях, когда их автоматически высчитывает анализатор. Но поскольку анализаторы могут быть различными, то и перечень таких дополнительных параметров общего анализа крови также различен, и зависит от вида гематологического аппарата. В принципе, эти дополнительные параметры не слишком нужны, так как при необходимости врач может их высчитать самостоятельно на основании основных показателей общего анализа крови. Поэтому, по сути, в практической деятельности на все дополнительные параметры в общем анализе крови, высчитанные анализатором, врачи обращают мало внимания. Соответственно, не стоит расстраиваться, если в общем анализе крови мало или вовсе нет указанных дополнительных параметров, так как они, в принципе, не нужны.

Нормы общего анализа крови у взрослых

Итак, общее количество эритроцитов подсчитывается в штуках на литр или микролитр. Причем, если подсчет ведется на литр, то количество эритроцитов обозначается следующим образом: Х Т/л, де Х – это число, а Т/л – тера на литр. Слово тера означает число 1012. Таким образом, если в результате анализа написано 3,5 Т/л, то это означает, что в одном литре крови циркулирует 3,5*1012 штук эритроцитов. Если же подсчет ведется на микролитр, то число эритроцитов обозначается Х млн/мкл, где Х – это число, а млн/мкл – миллион на микролитр. Соответственно, если указано, что эритроцитов 3,5 млн/мкл, то это означает, что в одном микролитре циркулирует 3,5 миллиона эритроцитов. Характерно, что число эритроцитов в Т/л и млн/мкл совпадает, так как между ними имеется только математическая разница в единице измерения в 106. То есть тера больше миллиона на 106, и литр больше микролитра на 106, а, значит, концентрация эритроцитов в Т/л и млн/мкл совершенно одинакова, и разнится только единица измерения.

В норме общее число эритроцитов составляет 3,5 – 4,8 у взрослых женщин и 4,0 – 5,2 у взрослых мужчин.

Общее количество тромбоцитов в крови в норме у мужчин и женщин составляет 180 – 360 Г/л. Единица измерения Г/л означает 109 штук на литр. Таким образом, если, например, число тромбоцитов составляет 200 Г/л, то это значит, что в литре крови циркулирует 200*109 штук тромбоцитов.

Общее число лейкоцитов в норме составляет у мужчин и женщин 4 – 9 Г/л. Также число лейкоцитов может подсчитываться в тыс/мкл (тысячи на микролитр), и оно точно такое же, как и в Г/л, так как и количество штук, и объем отличаются на 106, а концентрация одинакова.

По лейкоцитарной формуле в норме в крови у взрослых мужчин и женщин содержатся различные виды лейкоцитов в следующих соотношениях:

• Нейтрофилы – 47 – 72 % (из них 0 – 5 % юные, 1 – 5 % палочкоядерные и 40 – 70 % сегментоядерные);
• Эозинофилы – 1 – 5 %;
• Базофилы – 0 – 1 %
• Моноциты – 3 – 12 %;
• Лимфоциты – 18 – 40 %.

Концентрация гемоглобина составляет в норме у взрослых женщин 120 – 150 г/л, а у взрослых мужчин – 130 – 170 г/л. Помимо г/л, концентрация гемоглобина может измеряться в г/дл и ммоль/л. Для пересчета г/л в г/дл нужно значение в г/л разделить на 10, и получится значение в г/дл. Соответственно, для перевода г/дл в г/л нужно значение концентрации гемоглобина умножить на 10. Для перевода значения в г/л в ммоль/л нужно число в г/л умножить на 0,0621. А для перевода ммоль/л в г/л нужно значение концентрации гемоглобина в ммоль/л умножить на 16,1.

Гематокрит в норме для взрослых женщин составляет 35 – 47, а для мужчин – 39 – 54.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в норме у женщин 17 – 60 лет составляет 5 – 15 мм/час, а у женщин старше 60 лет – 5 – 20 мм/час. СОЭ у мужчин 17 – 60 лет в норме составляет менее 3 – 10 мм/час, а старше 60 лет – менее 3 – 15 мм/час.

Средний объем эритроцита (MCV) в норме составляет 76 – 103 фл у мужчин и 80 – 100 фл у женщин.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците (МСНС) в норме составляет 32 – 36 г/дл.

Ширина распределения эритроцитов по объему (RDW-CV) в норме составляет 11,5 – 14,5 %.

Средний объем тромбоцитов (MPV) в норме у взрослых мужчин и женщин равен 6 – 13 фл.

Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) в норме составляет у мужчин и женщин 10 – 20 %.

Абсолютное содержание (число) лимфоцитов (LYM#, LY#) в норме у взрослых составляет 1,2 – 3,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD%, MID%) в норме составляет 5 – 10 %.

Абсолютное содержание (число) моноцитов, базофилов и эозинофилов (MXD#, MID#) в норме составляет 0,2 – 0,8 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) моноцитов (MON#, MO#) в норме составляет 0,1 – 0,6 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) нейтрофилов (NEUT#, NE#) в норме составляет 1,9 – 6,4 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) эозинофилов (EO#) в норме составляет 0,04 – 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Абсолютное содержание (число) базофилов (BA#) в норме составляет до 0,04 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов в процентах (IMM% или молодые формы) в норме составляет не более 5 %.

Абсолютное содержание (число) незрелых гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (IMM# или молодые формы) в норме составляет не более 0,5 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR%, GRAN%) в норме составляет 48 – 78 %.

Абсолютное содержание (число) всех гранулоцитов – нейтрофилов, базофилов и эозинофилов (GR#, GRAN#) в норме составляет 1,9 – 7,0 Г/л или тыс/мкл.

Относительное содержание атипичных лимфоцитов (ATL%) – в норме отсутствуют.

Абсолютное содержание (число) атипичных лимфоцитов (ATL#) – в норме отсутствуют.

Таблица норм общего анализа крови у взрослых

В таблице выше приведены основные показатели общего анализа крови с их нормальными значениями для мужчин и женщин.

В таблице ниже мы приведем значения норм дополнительных показателей, которые одинаковы для мужчин и женщин.

Общий анализ крови у детей – нормы