Kaza sigortası ne kadar sürede ödeme yapar? Zorunlu trafik sigortası için sigorta ödemelerinin kuralları. Zorunlu trafik sigortası kapsamındaki ödemeler - yasal tazminat nasıl beklenir

OSAGO, birey ile sigortacı arasında düzenlenen bireysel bir sigorta poliçesidir. Bu hizmet, kaza durumunda üçüncü şahıslara karşı sigorta risklerini kapsar. Rusya'da poliçe yaptırmak zorunlu olup, yokluğunda para cezası kesilmektedir. Sigortalı bir olayın gerçekleşmesi durumunda mağdura ödeme yapılırken, kazada kusurlu olan kişiye tazminat ödenmez. Artık maksimum teminat miktarı 500.000 rubleye ulaşıyor. Bu yazımızda zorunlu kasko poliçesi kapsamında kaza durumunda sigortanın nasıl ödendiğine bakacağız.

Kaza sonrası zorunlu kasko sigortası kapsamında ödeme nasıl alınır?

Bir trafik kazası her zaman sadece stresli bir duruma yol açmakla kalmaz, aynı zamanda arabanın restorasyon masraflarına da yol açar. Ve eğer bir kaza durumunda, kazanın suçlusuna yalnızca kapsamlı bir sigorta poliçesi yardımcı olacaksa, diğer taraf genel motorlu üçüncü şahıs mali sorumluluk sigortası kapsamında ödeme için başvurabilir.

Sigorta şirketini arayıp bir olayı bildirmeden önce bu olayı yerinde kayıt altına almak gerekir. Bunun nasıl yapılacağına ilişkin iki seçenek vardır:

• Avrupa protokolünü doldurun;
• bir trafik polisi çağırın.

İlk seçenek, yaklaşık hasar miktarının 50.000 rubleyi aşmadığı durumlar için uygundur, çünkü bu, Avrupa protokolünü kullanarak başvuruda bulunurken maksimum sigorta kapsamıdır. Ayrıca, bu yöntemin aşağıdaki durumlarda geçerli olduğunu düşünmeye değer:

• her iki OSAGO da kaza anında geçerlidir;
• Kazaya iki araba karıştı;
• tarafların hiçbir anlaşmazlığı yok;
• Sürücüler belgeyi kendileri dolduruyor veya bir askeri komiserin yardımına başvuruyor. Bu hizmet ücretlidir.

Diğer durumlarda kazayla ilgili belgeleri kaydedip doldurmak için trafik polisi çağırmak gerekir. 2018 yılında meydana gelen bir kaza sonrasında, olayın sigorta şirketine beş gün içerisinde bildirilmesi gerekmektedir. Bunu yapmak için trafik polisinden alınan materyalleri içeren bir başvuru göndermeniz gerekir.

Belirlenen zaman dilimi içinde sigortacıyla temasa geçmek mümkün değilse, bu, davayı değerlendirmeyi reddetmek için bir temel oluşturmaz, ancak karar verme zaman diliminin uzatılmasına yol açabilir.

Ödeme kusurlu tarafın sigorta şirketi tarafından yapılır. Ancak mağdurun aşağıdaki şartların yerine getirilmesi durumunda sigorta şirketine başvuruda bulunması gerekir:

• hayata veya sağlığa hiçbir zarar verilmedi;
• her iki katılımcının da politikalarına uygun her şey var;
• Kazada ikiden fazla araçta hasar meydana gelmedi.

Bu durumda mağdurun sigortacısı işin geri kalanını bağımsız olarak yapacaktır. Bu koşullardan en az birinin karşılanmaması durumunda kazaya katılan kusurlu kişinin bağımsız olarak sigorta şirketiyle iletişime geçmesi kaçınılmazdır.

Davanın tüm süresi boyunca aracın kazadan sonra bulunduğu durumda olması gerektiği, yani tüm hasarın korunması gerektiği dikkate alınmalıdır. Ödeme prosedürü poliçe şartlarına göre belirlenir, sigortacı tarafından ödenen "elden" para alma veya onarım şeklinde tazminat alma seçenekleri vardır.

Yalnızca kaza mağduru parasal ödeme için başvurabilir. Olayla ilgili bir belge paketini bağımsız olarak toplayıp sigortacıya göndermek zorunda kalacak olan kişidir. Kanun, ofiste kişisel temasa ilişkin düzenlemeler getirmemektedir. Ancak kaza halinde zorunlu kasko sigortası kapsamında ödeme yapılmasına karar verilebilmesi için sunulan belgelerin resmi nitelikte olması gerekmektedir.

Bu nedenle sigorta kuruluşuna faks, taahhütlü mektup veya noter tasdikli vekaletname ile yasal temsilci aracılığıyla bildirimde bulunulması mümkündür. Hasar miktarı sigorta şirketinin çalışanı olan eksper tarafından belirlenecektir.

Hasar değerlendirilirken maliyetleri düşürmenin şirketin çıkarına olduğu açıkça ortaya çıkıyor. Bu nedenle, prosedür sırasında hazır bulunmak önemlidir ve anlaşmazlık veya ihlal durumunda, tazminat bedelinin tahmini alındıktan sonra mağdurun bağımsız bir değerleme uzmanının hizmetlerinden yararlanma hakkı vardır. Ancak bunların bedelini kendi cebinizden ödemek zorunda kalacaksınız.

Veriler farklıysa tazminat miktarının gözden geçirilmesi için başvuruda bulunabilirsiniz; reddedilirse mahkemeye gidebilirsiniz. Zorunlu kasko poliçesine göre kaza durumunda hangi belgelere ihtiyaç duyulacağını düşünelim.

Sigorta için gerekli belgeler

Sigortacılar, belgelerin asıllarına veya noter tarafından doğru şekilde onaylanmış kopyalarına dayanarak hukuki bir karar verirler. Tam bir belge listesi olmadan ödeme almak mümkün değildir. Bu nedenle, zorunlu kasko sigortası kapsamında bir kaza durumunda sigorta ödemesi için aşağıdaki belge paketi gereklidir:

• kazada yaralanan katılımcının pasaportu;
• İlgili olması halinde Avrupa protokolü;
• trafik polisinden protokol;
• araç belgeleri (unvan, sertifika);
• Ehliyet;
• ifade;
• politika;
• polis sertifikaları;
• çözünürlük;
• Sigorta ödemesinin aktarılabileceği banka hesap bilgileri.

Ayrıca, oto sorumluluk poliçesinin şartlarının, sigorta şirketinin karar vermek için gerekli olabilecek ek belgeleri talep etme hakkına sahip olduğunu öngördüğünü de dikkate almakta fayda var.

Hem zorunlu kasko sigortası hem de kapsamlı sigorta poliçeleri olduğunda

OSAGO üçüncü şahıslara karşı sorumluluğu sigortalıyorsa, kapsamlı sigorta, sigortalı kişi olaydan suçlu bulunsa bile tazminat almanıza olanak tanır. Poliçeler, sözleşmelerde aksi belirtilmediği sürece, hasarın %100'ü oranında ödeme almanızı sağlayan belgelerdir. Kural olarak ne kasko sigortası ne de zorunlu kasko sigortası hasarın %100'ünden fazlasını karşılar.

Üstelik azami tutarlarda da bir sınırlama var. Tarafların mutabakatı ile bireysel bazda kapsamlı sigorta ile kurulabilirler. Zorunlu kasko sigortası kapsamında kaza sonrası yapılacak ödemelerin azami tutarı kanunla düzenlenir.

Mağdurun hem zorunlu trafik sigortası poliçesine hem de kapsamlı bir sigorta poliçesine sahip olduğu bir durum ortaya çıkabilir. Bu durum aynı hasar için iki farklı sigorta şirketinden para tahsilinin mümkün olup olmadığı sorusunu gündeme getiriyor. Temel olarak, fonları ihtiyaçlarınız için kullanmak için olası ödemeleri iki katına çıkarın.

Hayır İmkansız. Bu tür eylemler dolandırıcılık olarak kabul edilir. Sigorta, sigortalı bir olay meydana geldiğinde zenginleşmek için yaratılan bir piyango bileti değil, beklenmedik harcamalara karşı mali koruma sağlayan bir mekanizmadır.

Bu nedenle mağdurun, zorunlu trafik sigortası sözleşmesi veya kapsamlı bir sigorta sözleşmesi kapsamında operatörlerden biriyle iletişime geçme hakkı vardır. Seçim onun takdirine göre yapılır.

Mağdurlar varsa, yani hayatı veya sağlığı zarar gören kişileri kastediyoruz, her durumda bir kaza durumunda polisi ve gerekirse acil sağlık hizmetlerini aramak gerekecektir.

Trafik polisi memurlarının, zarar gerçeğini kaydeden olayla ilgili bir kanun ve protokol hazırlamaları gerekmektedir. Evraklar standart prosedür gereği 5 gün içerisinde sigortacıya iletilir. Aradaki fark, ek bir sağlık değerlendirmesi ve tazminat hesaplamasının gerekli olacağıdır.

Bu nedenle mağdurun tıbbi muayeneden geçmesi gerekecek, ardından hastaneden yaralanmalarına ilişkin sertifikalar hazırlayıp sigorta şirketine sunması gerekecek. Hasarın durumuna ilişkin ek değerlendirme yapılacak ve sağlık yaralanması olayı için zorunlu kasko sigortası ödeme tutarı belirlenecektir.

Ölüm durumunda, ehliyetten yoksun bırakma da dahil olmak üzere tüm sonuçlarıyla birlikte ceza davası açılacağı ima ediliyor.

Mevzuat, kaza halinde zorunlu kasko sigortasına ilişkin sigorta ödeme şartlarını düzenliyor. Zorunlu kasko sigortası kapsamında hangi ödeme süresinin belirleneceği, sağlığa zarar veren bir olayın olup olmamasına bağlıdır. Durum böyle değilse, sigortacının karar vermesi ve parayı başvuranın hesabına aktarması için 20 iş günü vardır. Geri sayım, davayı yürütmek için gerekli tüm belgeleri aldığınız andan itibaren başlar.

Sağlığa zararın kaydedildiği durumlarda durum farklıdır. Burada şirketlerin ödeme yapmak için iki ayı var ve paraya ancak sigortacının gerektirdiği tüm sağlık sertifikalarının sunulması durumunda güvenebilirsiniz.

Bu nedenle tedaviyi yine kendiniz halletmeniz gerekecek, ancak daha sonra gerekli tüm hizmetler için sigorta kuruluşundan tazminat alabilirsiniz.

Bir finans kuruluşundan kanunla belirlenenden daha fazla para almak imkansızdır. Ancak mülke verilen zarar üçüncü bir şahıs tarafından ve onun hatası nedeniyle meydana geldiğinden, mahkemede veya taraflar arasındaki bir anlaşmaya dayanarak ek tazminata güvenmek mümkün olacaktır.

Bu durumda suçlu parayı vermek zorunda kalacaktır. Bu gibi durumlarda sigortanın nasıl ödeme yaptığına ve ek ödeme tutarı almak için neler gerektiğine bakalım.

Hasar miktarına ilişkin sertifikalar gerekli olacaktır; bu belgeler, yalnızca araca verilen hasarı veya sağlık durumunu değil, aynı zamanda olayla ilgili diğer masrafları da içerebilir. Örneğin bir kazada diğer malların hasar görmesi: cep telefonu, DVR vb.

Ayrıca aracın tahliyesi ile ilgili masraflar için tazminat veya noter tarafından sertifika tasdiki talep edebilir ve ayrıca manevi zararlar için tazminat talep edebilirsiniz. Uygulamada ilk adım, duruşma öncesi bir iddia hazırlamak ve sorunu barışçıl yollarla çözmeye çalışmaktır.

Bu seçenek uygun değilse, tüm sertifika ve belgelerle birlikte mahkemeye gitmek kaçınılmazdır; mahkeme, icra yazısına göre sanığın mağdura ne kadar para ödemek zorunda kalacağını belirleyecektir.

İnsanların bir kaza sonrası tedavi ve yaşamla ilgili ani masraflardan kendilerini korumalarına izin verildi.

Kişisel yaralanmalar sıklıkla değişen şiddet derecelerinde meydana gelir, ancak kış, düşme ve yaralanmaların yoğun olduğu bir dönemdir.

Her sigorta şirketinin farklı koşulları vardır, ancak ana noktalar ödeme miktarı ve belge sağlama süreleri açısından farklılık gösterir.

Yaralanma sigortası türleri

Sigorta kapsamına giren bedensel yaralanmalar, mağdurun istek ve yeteneklerine bağlı olmadığından kaza olarak kabul edilir. Olay ölüme yol açtıysa, bu başka bir koruma türü için geçerlidir -.

Böyle bir olay aniden meydana gelir ve insan vücudunun bütünlüğünün ihlal edilmesini, işinde bir arızayı veya sınırlı işlevselliği gerektirir.

Sigortalı bir olay olarak kabul edilen yaygın yaralanmalar şunları içerir:

• kemik kırıkları;
• hematomlar, yumuşak doku morlukları, sinir bağlantılarının yırtılması, tendonların bütünlüğünün ihlali, çıkıklar;
• darbe veya düşme sonucu gözler, işitme organları da dahil olmak üzere iç organlarda hasar, bunların kısmen veya tamamen kaybı;
• yanıklar ve donma;
• Yaralanma sonucu yapılan herhangi bir cerrahi müdahale.

Sigortanın kapsadığı yaralanma türlerinin daha ayrıntılı bir listesi genel tabloda yer almaktadır. Benzer bir liste her bir sigorta şirketi tarafından derlenir, ancak yalnızca sözleşmenin toplam tutarı içindeki ödemelerin yüzdesini gösterir.

Kişisel yaralanma sigortası sözleşmesi

Sigortalı bir olayın meydana gelmesi durumunda, sigorta hizmeti sağlayan şirket, karşılıklı olarak imzalanan bir anlaşmaya göre, alınan yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak parasal tazminat öder.

Bir kişi ile bir sigorta şirketi arasında bir anlaşma imzalamak için, kişinin sivil pasaportunu, vergi kimlik numarasını (TIN) sağlaması ve bir form doldurması gerekir.

Bu anket, aynı evde yaşayan bireyin ve onunla birlikte yaşayan tüm aile üyelerinin sağlık durumunun yanı sıra (biliniyorsa) birinci nesil atalarının genetik hastalıklarını da gösterir.

Sigortalı kişi, sözleşmeyi imzalayarak, sigorta kapsamındaki bir olay durumunda bu verilerin doğrulanmasını kabul etmiş olur.

Yukarıdaki belgeleri gönderdikten sonra sigortalı, içinde belirtilen ayrıntıları içeren bir sözleşme sunar. Ayrıca sigortanın kapsayacağı olaylar ve her bir vaka için ödeme yüzdesi oranı hakkında bilgi içeren bir not da düzenlenir.

Ferdi yaralanma sigortası sözleşmesinin ödemesi, farklı geçerlilik süreleriyle bir kerelik veya aylık olabilir. En yaygın ve ucuz olanı, aylık ödemeli ve bir yıllık süreye sahip kaza sigortasıdır.

Geçerlilik süresinin bitiminden sonra sözleşme yerine getirilmiş ve tamamlanmış sayılır.
Kaza meydana gelmediği takdirde para sigortalıya iade edilmez, aksi halde tamamı ödenmişse sigortanın ödendiği gün sözleşme kapatılır.

Travmatik yaralanmaların ciddiyetine bağlı olarak tazminat kısmen verilmişse, sözleşme belirtilen tarihe kadar devam eder, ancak genel sigortanın tutarı halihazırda verilmiş olan tutar kadar azaltılacaktır.

Yaralanma sigortasının ödenmesi

Sigortalı bir olay meydana gelirse, bunun belgelenmesi gerekir. Her şey, tazminat gerçeğinin hala belgelenmesi gereken davanın kendisine bağlıdır.

Sigorta şirketine teslim edilmesi gereken temel belgeler:

• kimlik belgesi (pasaport, askeri kimlik);
• sigortalı bir olayın meydana geldiğine dair beyan;
• sözleşmenin aslı (veya kopyası) (bireysel veya olması halinde);
• Alınan yaralanmaların ve bunların spesifik teşhislerinin tıbbi onayı (acil servisten alınan sertifika, hastalık izni, tıbbi kayıttan alıntı).

Kalan belgeler fiili olaya göre sağlanır, yani hasar bir trafik kazası sonucu meydana gelmişse, idari ihlal raporunun, ehliyetin, kazaya katılanların katılımına ilişkin kararın kopyalarını sağlamalısınız. ve trafik polisinden alınan diğer sertifikalar.

Yaralanma işyerinde meydana gelmişse ek rapor verilir.

İmzalanan sözleşmenin türüne bağlı olarak, verilen zararın ağırlığına ve iş göremezlik belgesinin geçerlilik süresine göre yüzdesel olarak ödeme yapılabilir.
Her anlaşma, başvurunun son teslim tarihini ve gerekli tüm belgelerin toplanması için zamanı belirtir.

Bazı şirketler, sigortalı bir olayın meydana geldiğinin telefonla bildirilmesini uygulamaktadır. Yani sigortalı, yaralanmayı takip eden iki ila üç gün içinde şirketi arayabilir ve sözleşmede belirlenen süre içinde (ortalama değer 5-20 gün) yazılı beyanı ve diğer belgeleri sunabilir.

Sigorta poliçesinin ödenmesine ilişkin belgelerin sunulması sürecinde sigortacı, sözleşmenin imzalanmasından önce üzerinde anlaşmaya varılmamış ek belgeler talep edebilir. Bu, sigortacının belgelerin gerçekliğini, yaralanmaların gerçekliğini ve bunların meydana gelme nedenlerini, yani ödemenin yasal olarak gerekli olup olmadığını doğrulaması için gereklidir.

İstenilen tüm belgeler ne kadar erken toplanırsa, sigortacı da sigorta tazminatını o kadar erken verecektir.

Ferdi Kaza Sigortasından Ödeme Nasıl Alınır?

Sigorta ödemelerinin yapılmaması veya kısmen ödenmesi nedeniyle birçok nüans vardır. Bunlardan bazıları.

Beyan edilen tedavi ve rehabilitasyon maliyeti, sözleşme kapsamındaki toplam sigorta tutarını aşamaz. Birkaç ödeme başlığına giren sigortalı bir olayın meydana gelmesi durumunda maliyet toplanır.

Ancak miktarları sözleşmenin toplam tutarını aşmamalıdır. Bu durumda, sigortalı kişi yalnızca bir tanesi için, en pahalı yaralanma için para alır veya maksimum ödemeyi alır (sözleşmenin türüne bağlı olarak).

Hasar ne kadar ciddi olursa olsun, bir suçun işlenmesi, sigortalının alkol veya uyuşturucu etkisi altında olması veya kasıtlı olarak kendine zarar vermesi sırasında oluşmuşsa ödenmeyecektir. Ayrıca bir kaza durumunda, sigorta sözleşmesinde aksi belirtilmedikçe, sigortalının kazanın suçlusu olarak kabul edilmesi durumunda.

Tekrarlanan yaralanmalar da kapsam dışıdır, yani: ilk ortaya çıkışı sigorta poliçesinin geçerlilik süresi içinde olmayan tekrarlanan kemik kırıkları, daha önce alınan yaralanmaların çıkıkları (tekrarları).

Verilen belgelerin doğruluğundan şüphe duyulması ve aksinin mahkemede ispatlanamaması durumunda sigortalının sigorta ödemesi alma hakkı yoktur. Bu aynı zamanda sigortalı olayın neden meydana geldiğinin açıklığa kavuşturulması için de geçerlidir.

Sigorta şirketi, olayla ilgili tüm belgeleri ve koşulları alıp değerlendirdikten sonra ödemeye karar verir. Her halükarda kararını sigortalıya yazılı olarak bildirmekle yükümlüdür.

Birçok sağlık sigortası hizmeti, kazayla bağlantılı planlanmamış harcamaların önlenmesini mümkün kılar. Çeşitli bedensel yaralanmalar oldukça sık meydana gelir.

Politika, bir kazanın sonuçlarının önlenmesine yardımcı olur. Ve eğer bir sigorta şirketinin müşterisi sağlık açısından zarar görmüşse, yaralanma sonrasında sigorta yaptırmak için hangi belgelerin gerekli olduğunu bilmelidir.

Sigorta kapsamına giren bedensel yaralanmalar, mağdurun iradesine bağlı olmadığından kaza olarak sınıflandırılır.

Eğer olay ölümle sonuçlanmışsa, bu durum farklı bir koruma türü olan hayat sigortası için geçerli olacaktır.

Bir kaza aniden meydana gelir ve insan vücudunun bütünlüğünün ihlaline, işleyişinin bozulmasına veya işleyişinin kısıtlanmasına neden olur.

Sigorta taleplerinin kapsadığı yaygın yaralanmaların listesi aşağıdakileri içerir:

• kemik kırıkları;
• doku morlukları, hematomlar, sinir yırtılmaları, tendon hasarları, çıkıklar;
• Düşme veya darbe nedeniyle iç organlarda, özellikle görme ve işitme organlarında hasar, bunların tamamen veya kısmen kaybı.
• donma ve yanıklar;
• Yaralanma sonucu yapılan cerrahi müdahaleler.

Daha ayrıntılı bir liste, sözleşme kapsamındaki nihai ödeme tutarının yüzdesini gösteren belirli bir sigorta şirketi tarafından derlenir.

çeşitler

Sigorta iki ana türe ayrılır:

1. Zorunlu. Kanun, belirli vatandaş kategorileri için zorunlu kaza sigortası öngörmektedir: askeri, mahkeme personeli, kolluk kuvvetleri ve Acil Durumlar Bakanlığı. Çalışma yeteneğinin tamamen veya geçici olarak kaybedilmesi durumunda yürürlüğe girer.
2. Gönüllü. Bu tür, poliçe sahibine bir sözleşme imzalarken sigortalamak istediği riskleri seçme olanağı tanır.

Belirli vatandaş kategorileri için zorunlu sosyal sigorta, 4015-1 sayılı Rusya Federasyonu Kanunu ile düzenlenmektedir.

Gönüllü sigortanın kolektif (grup) ve bireysel olmak üzere iki şekli vardır.

Toplu sigorta işveren tarafından çalışanlarına sağlanmaktadır.

Birey ise, bir kişinin sözleşme yapmasını ve bağımsız olarak katkıda bulunmasını içerir; kural olarak evde meydana gelebilecek bir zarar durumunda sigorta yaptırır.

Daimi ikamet yerinden ayrılan kişilere yönelik bir tür ferdi kaza sigortası da yaygındır.

Parayı ne zaman çekebilirim?

Sigortalı bir olay meydana geldiğinde, belgelenmesi gerekir. Yaralanmanın reddedilemez kanıtlarının ne olacağını önceden öngörmek gerekir.

Gerekli değildir ancak olay yerinden bir fotoğraf veya video hazırlanması tavsiye edilir.

Sağlığa verilen zararı doğrulayan ana belgeler tıbbi sertifikalar olacaktır.

Mağdurun veya etrafındaki kişilerin (meslektaşları, akrabaları) olaydan hemen sonra sigorta şirketini araması iyi olur.

Bu yüzden operatörden destekleyici belgelerin kapsamlı bir listesini alabilirsiniz belirli bir durumda. Bu aynı zamanda ödeme sorununun çözümünde de olumlu bir faktör olacaktır.

Yazılı başvuru ve diğer belgelerin sözleşmede öngörülen makul süre içerisinde sunulması gerekmektedir. Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun 961. maddesine göre sürenin en az 30 gün olarak belirlenmesi gerekmektedir.

Sigorta şirketi olayla ilgili tüm belge ve olguları alıp inceledikten sonra, ödemelerle ilgili karar vermesi için 14 günü var.

Sigorta şirketi bu kararı sigortalıya yazılı olarak bildirir. Ayrıca sigortacı SMS veya e-posta yoluyla bildirim gönderebilir.

Cevabınız evet ise, Ödeme tutarı bir hafta içerisinde müşterinin kayıt sırasında belirttiği hesaba aktarılır.

Toplu davada sigortalı işveren ise sigorta şirketi ödemeyi şirketin hesabına gönderecektir. Buna karşılık, kuruluş bunu çalışana devredecektir.

Sözleşmenin türüne göre sağlığa zararın ağırlığına ve iş göremezlik belgesinin geçerlilik süresine göre yüzdesel olarak ödeme yapılabilmektedir.

Sigorta ödemesinin tutarı, müşteri ile sözleşme imzalanmadan önce ayrı ayrı hesaplanır ve sigorta şirketi tarafından onaylanır.

Kaza durumunda ferdi yaralanma sigortası teminatları hakkında ne düşünüyorsunuz?

Tarayıcınızda JavaScript devre dışı bırakıldığı için Anket Seçenekleri sınırlıdır.

Sigortanın para israfı olduğunu düşünüyorum çünkü ödeme almak çok zor. %78, 25 oylar

Sadece dolandırıcıların ödeme almadığına eminim. %16, 5 oylar

Sigortanın karlı bir yatırım olduğuna inanıyorum çünkü "düzenli" bir meblağ alabilirsiniz. %6, 2 oy

Gerekli Bilgi

Bir yaralanma sonrasında sigortacıya sunulması gereken belgelerin listesi kapsamlı değildir:

Yaralanmanın tıbbi onayı, doktor tarafından verilen bir belgedir. Yaralanmanın doğru teşhisini içeren lisanslı veya devlet kliniği.

Olayın durumuna göre ek belgeler istenebilir. Örneğin, yaralanma bir kazanın sonucuysa, idari suçla ilgili protokolün bir kopyasına veya kazaya katılanların katılımına ilişkin bir karara veya trafik polisinden başka sertifikalara ihtiyacınız olabilir.

Kaza, örneğin bir saldırı sırasında üçüncü şahısların yasa dışı eylemleri sonucu meydana gelmişse, yerel polis memurundan bir sertifika gerekli olabilir.

İşyerinde bir kaza meydana gelirse, personel hizmetleri bu olayı doğrulayan bir rapor düzenlemek zorundadır.

Bir kazanın meydana geldiğini doğrulamak için sertifikaları ve gerekli belgeleri toplarken ve hazırlarken, makullük ilkesine göre yönlendirilmelisiniz.

Olayın tüm yönleriyle ilgili kanıt toplamak daha iyidir, delillerin gerçeği, nedenleri ve koşulları ispatlaması gerekir.

Belgeler ve deliller şeklinde toplanan argümanların ikna etmesi ve olanların gerçekliği hakkında hiçbir şüphe bırakmaması gereken sigortacının çıkarlarından yola çıkılması tavsiye edilir.

Ödemek

Ödemelerin miktarı çoğu zaman sigortacı ile poliçe sahibi arasında anlaşmazlıklara yol açmaktadır. Bunun nedeni sözleşmenin süslü yapısından kaynaklanmaktadır.

Hemen anlamanız gereken ilk şey Maksimum ödeme miktarı sözleşme ile belirlenir. Yani gerekli tedavi tutarının azami sınırı aşması durumunda sigorta bedelinin tamamı ödenecektir.

Saniye, Her yaralanma türü için ödeme, azami sigorta ödemesinin yüzdesi olarak belirlenir.

Bu, bacağınızın kırılması durumunda ödemenin örneğin sigorta tutarının %40'ına kadar olabileceği anlamına gelir. Ve kırık kolla sadece %20.

Sonuç olarak, sözleşmede sigorta tutarı 300.000 ruble olarak belirtilse bile, bir bacağın kırılması durumunda sigortalı bu tutarın yalnızca% 40'ını - 120.000 ruble - alacaktır.

Üstelik 120 bin ruble. söz konusu yaralanma için maksimum ödemedir. Kırıkların karmaşıklığı farklılık gösterir. Bu durumun tazminat miktarına da etkisi bulunmaktadır.

Üçüncüsü, eğer sigorta konusu olay birden fazla kalemle ilgiliyse, bunlar için yapılan ödemeler toplanır. Ancak bu durumda dahi belirlenen toplam miktardan fazla olmamalıdır.

Hangi etkinlikler için ödeme yapılmayacak?

Şiddeti ne olursa olsun dikkate alınmalıdır. Yaralanma aşağıdaki durumlarda meydana gelmişse tazminat ödenmeyecektir:

• yasa dışı eylemlerde bulunmak;
• alkol veya uyuşturucu etkisi altında olmak;
• kasıtlı kendine zarar verme;
• Bir kaza durumunda, sigortalının suçlu olması durumunda (sözleşmede aksi belirtilmedikçe).

Tekrarlanan nitelikteki hasarlar da ödemeye tabi değildir; örneğin, ilk meydana geldiklerinde sözleşme süresine girmeyen tekrarlanan kemik kırıkları veya daha önce alınan yaralanmalardan kaynaklanan yerinden çıkmalar.

Sigortacıyı sigorta tazminatı ödemekten muaf tutmanın gerekçelerinin tam listesi Rusya Federasyonu Medeni Kanunu'nun ve 964. maddelerinde verilmektedir.

Reddedilmesi veya tazminat miktarı konusunda anlaşamaması durumunda sigortalı, tazminat talebinde bulunabilir veya mahkemeye başvurabilir.

Reddederseniz ne yapmalısınız?

Reddetme gerekçeleri geleneksel olarak iki gruba ayrılır: yasal ve yasa dışı.

Reddetmenin meşru nedenleri arasında aşağıdakiler yer alır:

1. Sigorta konusu olayın sözleşme şartlarına uymaması.
2. Kasıtlı olarak yanlış bilgi sağlanması (belgelerde sahtecilik veya sahte belge kullanımı).
3. Sözleşmenin belirli hükümlerinin ihlali (örneğin, fazla mesai sırasında meydana gelen işle ilgili yaralanmalar için tazminat ödenmesi gerekmediğini belirtebilir).

Sigorta riski kavramı Sanatta tanımlanmıştır. Rusya Federasyonu Kanunu'nun 9'u “Sigorta işinin organizasyonu hakkında”.

Bu makale, tam listeyi, tanımı ve kanıt için yeterli belgeleri sağlayan “Kaza sigortası hakkında” bölümünü içermektedir.

Yasadışı gerekçeler:

1. Bunun için iyi bir neden varsa (yurtdışında kalmak, yaralanmanın karmaşıklığı nedeniyle başvuruda bulunamamak) sözleşmede belirtilen sürelerin kaçırılması.
2. Yanlış hazırlanmış ödeme başvurusu (kabul edilmeden önce belgelerle birlikte sigortacının bir temsilcisi tarafından kontrol edilmelidir).
3. Eksik belge paketi (bu neredeyse her zaman tartışmalı bir gerçektir).
4. Sigorta tazminatı ödeme tablosunda teşhis eksikliği.

Sigortacının yaralanma durumunda sigortayı ödemeyi reddetmesi durumunda müşteri mahkemeye gitmek zorunda kalacaktır.

Para cezası, 28 Haziran 2012 tarihli Rusya Federasyonu Silahlı Kuvvetleri Plenumunun açıklamalarıyla sağlandı. 17 numara. Ceza davacı lehine tahsil edilir ve tazminat tutarının %50'si tutarında olur. Bu, bir hak talebinde bulunurken önemli bir argüman olabilir.

Adli uygulamanın gözden geçirilmesi

Talep beyanının içeriğini hazırlamadan önce, sigortalı bir kaza için ödeme konusunda mahkemelerin uygulamaları hakkında bilgi sahibi olmanız tavsiye edilir.

Üstelik bu konudaki uygulama genellikle müşterinin - poliçe sahibinin - tarafındadır.

Çözüm #1

Davacı, sigorta şirketinin kendisine sigorta tazminatı ödemeyi reddetmesi nedeniyle LLC SK Rosgosstrakh-zhizn'e karşı dava açtı.

Röntgende herhangi bir hasar belirtisi tespit edilememesi nedeniyle ret kararı verildi.

Ancak mahkeme davacının yanında yer aldı ve sigorta şirketine 100.000 ruble ödeme yapmasına karar verdi.

Çözüm #2

Davacı, sigorta ödeme tablosunda yerleşik teşhisin sağlanmaması nedeniyle sigorta şirketinin kendisine ödeme yapmayı reddetmesi nedeniyle VTB Insurance LLC'ye karşı dava açtı.

Mahkeme davacının taleplerini yerine getirerek sigorta şirketine 288 bin ruble ödeme emri verdi. yaralanma ve 145 bin ruble için. davacının taleplerini gönüllü olarak yerine getirmeyi reddetmenin cezası olarak. Davacı toplamda 454 bin ruble aldı. kırık köprücük kemiği için.

Temas halinde

Sigorta şirketinin halihazırda toplanmış olan belge paketine ek olarak poliçe/sözleşmede yer almayan bazı belgeleri de talep etmesi durumunda benzer bir adım atılmalıdır. Şirketin talebi değerlendirmek için 10 günü var. Bankanın hala zamanında kredi ödemesi talep ettiği unutulmamalıdır. Talebin bildirimle birlikte taahhütlü posta yoluyla gönderilmesi tavsiye edilir.

Çoğu zaman, bir talebin sonucu sigorta şirketinin reddi veya sessizliğidir. Bu durumda bir sonraki aşama yargılamadır. İddia şunları talep etmelidir:

• banka lehine sigorta tazminatının tahsili;
• davacıya verilen manevi zararın tazmini;
• başkasının parasını kullanmaktan dolayı sigorta şirketinden faiz almak;
• kanunla öngörülen tüketici haklarının ihlali nedeniyle davacı lehine para cezasının ödenmesi (bir dava açıldıktan sonra duruşma öncesi ödemenin reddedilmesi).

Uygulama, uygun belge paketiyle mahkemelerin vatandaşları yarı yolda karşıladığını ve sigorta şirketlerini ödeme yapmaya zorladığını gösteriyor.

Kaza geçirdim... Ne yapmalıyım? Kazaya karışan kişinin aklına gelen ilk soru budur. Böyle bir olaya karışan çoğu insan kendini kaybetmiş durumda ve ne yapacağını, hangi belgeleri dolduracağını bilmiyor. Bu materyal, gerekli bilgileri edinmenize ve bir kaza durumunda önemli sigorta ödemeleri almanıza yardımcı olacaktır.

OSAGO nedir?

Bazı araç sahipleri hala poliçe yaptırmayı bir başka gasp olarak algılıyor, arabasını sigortalattıklarını zannederek bunu CASCO ile karıştırıyorlar. OSAGO nedir? Otomobil sorumluluk sigortası, bir kaza durumunda sahibinin mülkiyet çıkarlarını korur.

Bir kazanın suçlusu sizseniz, sözleşme yapılan sigorta şirketi verdiğiniz zararı tazmin edecektir. Eğer zarar gören taraf sizseniz, o zaman suçlunun sigorta şirketiyle iletişime geçmeniz gerekir. Bunu bağımsız olarak veya sigortacınızın bir temsilcisinin yardımıyla yapabilirsiniz. Kaza durumunda zorunlu kasko sigortası prosedürünün takip edilmesi çok önemlidir.

Ödeme limitleri

Sigorta ödeme tutarının üst sınırı vardır. 30 Eylül 2014'ten önce alınan poliçeler için aşağıdaki kısıtlamalar geçerlidir:

Mevzuat değişiklikleri nedeniyle 1 Ekim 2014 tarihinden itibaren akdedilen sözleşmelerdeki ödeme limitleri artırılmıştır. Artık her mağdur, mülke verilen zarar için 400.000 ruble, hayata ve sağlığa verilen zarar için ise 500.000 ruble ödeneceğine güvenebilir. Kurbanların sayısı önemli değil. Ödeme sayısında lider Rosgosstrakh OSAGO'dur. Bu sigorta şirketi kazayı mümkün olan en kısa sürede inceler ve ödemeyi hemen yapar.

Kaza anında ilk müdahaleler

Bir kazaya karıştıysanız paniğe gerek yok. Durumu ayık bir şekilde değerlendirmek ve talimatlara göre kesinlikle hareket etmek gerekir. Kaza durumunda zorunlu motor sorumluluk sigortası prosedürü Karayolu Trafik Kurallarında (madde 2.5) okunabilir.

Kaza mahallinden alınan fotoğraflar mümkün olduğunca ayrıntılı olmalıdır.

• Genel Plan. Hasarlı araçlar ve yol görünür olmalıdır. Böyle bir fotoğraftan ne tür bir yer olduğunu belirlemek kolaydır - bir otopark, bir konut binasının avlusu veya işlek bir cadde.
• Yol yüzeyinin durumunun, fren izlerinin, dağınık parçaların ve cam kırıklarının fotoğraflarını çekin.
• Ön, arka ve yanların genel fotoğraflarını kullanarak araçların durumunu belgeleyin. Rakamlar açıkça görülebilmelidir.
• Herhangi bir hasarın yakın plan fotoğraflarını çekin.

Trafik kazalarının zorunlu kasko sigortası kapsamında tescili

Kendilerini hoş olmayan bir durumda bulan sürücülerin 3 olası eylemi vardır:

• trafik polisini arayın ve kaza mahallinde onları bekleyin;
• olayı telefonla bildirin ve çalışanların rızasıyla belgeleri kendiniz doldurun ve ancak bundan sonra departmana gidin;
• Bir Avrupa protokolü hazırlayın.

Üç veya daha fazla aracın çarpışması durumunda, olaydaki suçluluk, hasarın niteliği, sürücülerden birinin kaza bildirimini imzalamayı reddetmesi veya hasar ön değerlendirmesinin 50.000 rubleyi aşması konusunda anlaşmazlıklar var. , bir trafik polisi çağırmak gerekir.

Kaza mahallinde evrak hazırlanmasını engelleyen herhangi bir neden olması durumunda, kazaya ilişkin evraklar sabit trafik polisi noktasında 24 saat içinde tamamlanabilir.

Bir Avrupa protokolünün kaydı, birkaç koşulun aynı anda karşılanması durumunda mümkündür:

1. Kazada sadece 2 araç karıştı, sadece araçlarda hasar meydana geldi (yani yaralanan olmadı).
2. Her iki sürücünün de geçerli MTPL anlaşmaları vardır.
3. Kazanın meydana geldiği koşullar ve hasarın niteliği sürücüler arasında anlaşmazlığa neden olmuyor.

Bu nedenle, bir kaza durumunda zorunlu kasko sigortası prosedürü, kazanın ciddiyetine ve katılımcıların kimin hatalı olduğunu belirleme konusundaki anlaşmasına bağlıdır.

Polis memurlarının huzurunda

Kazanın niteliğine bağlı olarak trafik polisi memurları farklı bir dizi belge doldurur.

Kaza kişisel yaralanmayla sonuçlanmışsa:

Kaza sadece maddi hasarla sonuçlanmışsa:

• olay yerinin haritası çıkarılır;
• kazaya karışanlardan açıklamalar alınıyor;
• katılımcılara ve mağdurlara trafik kazası sertifikaları verilir;

İdari sorumluluk kurulmazsa, dava açmayı reddeder, sorumluluk kurulursa idari ihlale ilişkin bir protokol hazırlanır.

Protokolün hazırlanması

Trafik polisi olaya ilişkin tutanak ve diyagramı hazırladıktan sonra sürücülerin bunları dikkatle okuyup imzalamaları ve gerekiyorsa yorumlarını yapmaları gerekiyor. Protokol ve diyagramı okurken nelere dikkat etmelisiniz?

1. Verilerinizi doldurmanın doğruluğu, ihlalin niteliği, katılımcılar ve tanıklar hakkında bilgiler.
2. Araçlardaki tüm hasarların listesinin eksiksizliğini kontrol edin.
3. Protokolde eksik satır olmamalıdır, boş veya eksik belge imzalamayınız.
4. Kaza şeması, olayların gerçek durumunu, yol işaretlerini, işaretleri, trafik ışıklarını ve bu durumda önemli olan her şeyi tam olarak yansıtmalıdır.

Bir olayda suçluluk kararının verilmesini çeşitli faktörler etkileyebilir ve bunun da belgelere yansıtılması gerekir. Olabilir:

Bir kazada mağdurlar varsa ve müfettiş alkol testi yaptırmayı teklif etmiyorsa, bunu kendiniz yapmalısınız.

Avrupa protokolü

Kaza bildirim formu kazaya katılan tüm kişiler tarafından doldurulur, olayın koşulları ve hasarın niteliği imzalarıyla belgelenir. Avrupa protokolü kapsamındaki sigorta ödemesi miktarı 50.000 rubleyi aşamaz. Mağdur bu tutarı aşan zararlar için sigortacıdan tazminat talep edemez ancak mahkemede faile karşı bu tür taleplerde bulunabilir.

OSAGO sigortası, sigorta şirketinin, hasar koşullarının açıklamasında ve kaza bildiriminde alınan hasarın özelliklerinde çelişkiler bulması durumunda, hasarlı araçların bağımsız bir şekilde incelenmesini isteme hakkına sahip olduğunu ima eder.

Bu durumda ödemeye karar verilinceye kadar araçların tamiri mümkün değildir.

Kaza bildirimi

Anlaşmazlıkları ortadan kaldırmak ve kazanın koşulları hakkındaki anlaşmayı teyit etmek için, trafik kazası bildiriminin ön tarafı sürücüler tarafından birlikte doldurulur. İkiden fazla katılımcı olması durumunda bildirim en yakın araçların sürücüleri tarafından doldurulur. Derzlerin doldurulması herhangi bir nedenle mümkün değilse bunların belgede belirtilmesi gerekir. Belgenin üçüncü kişiler tarafından doldurulmasına (örneğin sürücülerden birinin sağlık durumu nedeniyle) izin verilmez.

Anlaşmazlık olmaması halinde, iki sürücü bir ilanı birlikte doldurabilir. Bu durum sigorta şirketine bildirilmelidir. Anlaşmazlık olması durumunda her sürücü ayrı bir form doldurur.

Bildirimde mağdurların varlığı ve mümkünse onlar hakkındaki bilgiler belirtilmelidir.

Belgenin ön tarafında kazanın tarihi, saati, yeri, katılımcıları, sigortacılar hakkında bilgiler, görünür hasarların listesi ve diğer bilgiler yer almaktadır. Arka taraf ek bilgi içindir.

Sigorta ödemesi bu belgenin doğru doldurulmasına bağlı olabilir, bu nedenle dikkatle kontrol edilmelidir. Diğer sürücünün bilgilerini doğru doldurup doldurmadığına, sigorta poliçe numarasını tam olarak gösterip göstermediğine, her yere çarpı işareti koyup koymadığına dikkat edin.

Araçlarda görülen görünür hasarları listeleyin. Bunu yapmazsanız kaçırılan unsurlar için ödeme almanız mümkün olmayacaktır.

Belgelerin sigorta kuruluşuna sunulması

15 iş günü içinde, zarar gören taraf, suçlunun sigortacısına gerekli tüm belgeleri sağlamalıdır.

Kaza durumunda belgeler (MTPL):

• sigorta ödemesi başvurusu;
• tamamlanmış kaza raporu;
• protokol, idari olay halinde ret kararı, karar-makbuz;
• kaza belgesi;
• pasaport ve araç tescil belgesi;
• Ehliyet;
• aracı sürmek için vekaletnamenin bir kopyası;
• araç değerlendirme raporu (bağımsız olarak yapılıyorsa);
• kaza mahallinden tahliye ve aracın depolanmasına ilişkin ödeme belgeleri (varsa);
• banka hesabı detayları.

Kaza durumunda zorunlu kasko sigortası kapsamında tazminat

Sigortacı, başvuru tarihinden itibaren 20 takvim günü (tatil günleri hariç) içerisinde ödeme yapmakla yükümlüdür. Kararın gecikmesi halinde şirket ceza ödemekle yükümlü olacak. Mağdurun ödeme tutarından memnun kalmaması durumunda, 10 günü aşmayacak şekilde kabul edilen duruşma öncesi talepte bulunarak mahkemeye gitme hakkı vardır. Kaza durumunda zorunlu kasko sigortası prosedürünü takip ettiğiniz takdirde ödeme maksimum olacaktır.