Ako rýchlo sa vyplatí havarijné poistenie? Pravidlá platenia poistného za povinné zmluvné poistenie motorových vozidiel. Platby v rámci povinného zmluvného poistenia - ako čakať na zákonnú náhradu

OSAGO je individuálna poistná zmluva uzatvorená medzi jednotlivcom a poisťovateľom. Táto služba pokrýva poistné riziká voči tretím osobám v prípade nehody. V Rusku je povinné uzavrieť poistku a za jej absenciu sa ukladá pokuta. V prípade poistnej udalosti sa vyplácajú platby obeti, zatiaľ čo osoba, ktorá nehodu zavinila, odškodnenie nedostane. Teraz maximálna výška krytia dosahuje 500 000 rubľov. V tomto článku sa pozrieme na to, ako sa platí poistenie pre prípad nehody v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel.

Ako získať platbu v rámci povinného zmluvného poistenia po nehode

Dopravná nehoda vždy vedie nielen k stresovej situácii, ale aj k nákladom na obnovu auta. A ak v prípade havárie pomôže vinníkovi len komplexné poistenie, tak druhá strana môže požiadať o vyplatenie v rámci všeobecného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla.

Pred zavolaním do poisťovne a nahlásením udalosti je potrebné túto udalosť na mieste zaznamenať. Existujú dve možnosti, ako to urobiť:

• vyplniť európsky protokol;
• zavolať policajta dopravnej polície.

Prvá možnosť je vhodná pre prípady, keď približná výška škody nepresahuje 50 000 rubľov, pretože ide o maximálne poistné krytie pri podaní žiadosti pomocou európskeho protokolu. Okrem toho stojí za zváženie, že táto metóda je platná, ak:

• obe OSAGO sú platné v čase nehody;
• Na nehode sú dve autá;
• strany nemajú žiadne nezhody;
• Vodiči vypĺňajú dokument sami alebo sa uchýlia k pomoci vojenského komisára. Táto služba je platená.

V ostatných prípadoch je potrebné zavolať policajta dopravnej polície, ktorý zaeviduje a vyplní doklady ohľadom nehody. Po nehode v roku 2018 je potrebné do piatich dní udalosť nahlásiť poisťovni. Ak to chcete urobiť, musíte podať žiadosť s materiálmi od dopravnej polície.

Ak nie je možné kontaktovať poisťovateľa v stanovenej lehote, nie je to dôvodom na odmietnutie posudzovania prípadu, ale môže to viesť k predĺženiu lehoty na rozhodnutie.

Platbu vykonáva poisťovňa vinníka. Obeť však musí podať žiadosť svojej poisťovni, ak sú splnené tieto podmienky:

• nebola spôsobená žiadna ujma na živote alebo zdraví;
• obaja účastníci majú všetko v poriadku so svojimi politikami;
• Pri nehode neboli poškodené viac ako dve autá.

V tejto situácii poisťovateľ obete vykoná zvyšok práce nezávisle. Ak nie je splnená aspoň jedna z týchto podmienok, potom je nevyhnutné, aby zavinený účastník nehody nezávisle kontaktoval poisťovňu.

Za zváženie stojí, že po celú dobu posudzovania prípadu musí byť auto v stave, v akom sa ocitlo po nehode, t.j. všetky poškodenia musia byť zakonzervované. Postup platby je určený podmienkami poistnej zmluvy, existujú možnosti prijatia peňazí „na ruku“ alebo kompenzácie vo forme opráv, ktoré hradí poisťovateľ.

O peňažnú platbu môže požiadať iba obeť nehody. Je to on, kto bude musieť nezávisle zhromaždiť balík dokumentov o incidente a poslať ich poisťovateľovi. Zákon neustanovuje predpisy pre osobný styk na úrade. Doklady predložené na rozhodnutie o platbe v rámci povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla v prípade nehody však musia mať úradný charakter.

Oznámenie poisťovne je preto možné faxom, doporučeným listom alebo prostredníctvom zákonného zástupcu na základe notárom overenej plnej moci. Výšku škody určí odhadca, ktorý je zamestnancom poisťovne.

Je zrejmé, že je v záujme spoločnosti znižovať náklady pri posudzovaní škôd. Preto je dôležité, aby ste boli počas konania prítomní a v prípade nezhody alebo porušení má obeť po obdržaní odhadu nákladov na odškodnenie právo na služby nezávislého odhadcu. Budete si ich však musieť zaplatiť z vlastného vrecka.

Ak sa údaje líšia, môžete podať žiadosť o preskúmanie výšky odškodnenia, v prípade odmietnutia sa obrátiť na súd. Zvážme, aké dokumenty budú potrebné v prípade nehody podľa zmluvy o povinnom poistení auta.

Dokumenty potrebné na poistenie

Poisťovne vydávajú právne rozhodnutie na základe originálnych dokumentov alebo správne overených kópií notárom. Bez úplného zoznamu dokumentácie nie je možné prijať platbu. Na vyplatenie poistného v prípade havárie v rámci povinného zmluvného poistenia je teda potrebný nasledujúci balík dokumentov:

• cestovný pas poškodeného účastníka nehody;
• európsky protokol, ak je to relevantné;
• protokol od dopravnej polície;
• dokumentácia vozidla (titul, osvedčenie);
• vodičský preukaz;
• vyhlásenie;
• politika;
• policajné osvedčenia;
• rozhodnutie;
• údaje o bankovom účte, na ktorý je možné previesť poistné.

Za zváženie tiež stojí, že v podmienkach politiky zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla sa stanovuje, že poisťovňa má právo požadovať ďalšie dokumenty, ktoré môžu byť potrebné na prijatie rozhodnutia.

Keď existujú zmluvy pre povinné zmluvné poistenie motorových vozidiel aj pre komplexné poistenie

Ak OSAGO poisťuje zodpovednosť voči tretím stranám, potom vám komplexné poistenie umožňuje získať náhradu aj v prípade, že poistená osoba bude uznaná vinnou z incidentu. Zásady sú dokumenty, ktoré vám umožňujú prijať platbu vo výške 100 % škody, pokiaľ zmluvy neustanovujú inak. Komplexné poistenie ani povinné zmluvné poistenie neprepláca spravidla viac ako 100 % škody.

Okrem toho existuje limit na maximálne sumy. Môžu byť zriadené komplexným poistením na individuálnom základe po dohode zmluvných strán. Maximálnu výšku platieb po nehode v rámci povinného zmluvného poistenia motorových vozidiel upravuje zákon.

Môže nastať situácia, keď má poškodený uzatvorené aj povinné zmluvné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla aj komplexné poistenie. Vzniká tak otázka, či je možné vymáhať peniaze za rovnakú škodu od dvoch rôznych poisťovní. V podstate zdvojnásobte možné platby, aby ste mohli použiť prostriedky pre svoje potreby.

Nie, je to nemožné. Takéto konanie sa považuje za podvod. Poistenie nie je žreb vytvorený na obohatenie v prípade poistnej udalosti, je to mechanizmus finančnej ochrany pred neočakávanými výdavkami.

Poškodený má preto plné právo obrátiť sa na niektorého z prevádzkovateľov – či už na základe zmluvy o povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla, alebo na základe zmluvy o komplexnom poistení. Výber sa uskutočňuje podľa jeho uváženia.

Ak dôjde k obetiam, teda máme na mysli osoby, ktorým bola ublížená na živote alebo zdraví, tak v každom prípade v prípade nehody bude potrebné privolať políciu, prípadne aj záchrannú zdravotnú službu.

Dopravní policajti sú povinní spísať o udalosti úkon a protokol, v ktorom zaznamenajú škodovú udalosť. Dokumenty sú štandardným postupom odovzdané poisťovateľovi do 5 dní. Rozdiel bude v tom, že bude potrebné dodatočné posúdenie zdravotného stavu a výpočet kompenzácie.

Poškodený sa preto bude musieť podrobiť lekárskej prehliadke, po ktorej si bude musieť pripraviť potvrdenia z nemocnice o svojich zraneniach a predložiť ich poisťovni. Dodatočne sa posúdia podmienky vzniku škody a určí sa výška povinného zmluvného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla pri úraze na zdraví.

V prípade úmrtia sa predpokladá, že sa začne trestné konanie so všetkými z toho vyplývajúcimi dôsledkami, vrátane odňatia vodičského preukazu.

Legislatíva upravuje podmienky platenia poistného pre povinné zmluvné poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla pre prípad nehody. To, aká lehota splatnosti v rámci povinného zmluvného poistenia bude stanovená, závisí od toho, či došlo k udalosti súvisiacej s ujmou na zdraví. Ak tomu tak nebolo, poisťovateľ má 20 pracovných dní na rozhodnutie a prevod prostriedkov na účet žiadateľa. Odpočítavanie začína od okamihu, keď dostanete všetky potrebné dokumenty na vedenie prípadu.

Iná situácia je v podmienkach zaznamenaného poškodenia zdravia. Tu majú firmy dva mesiace na zaplatenie a s peniazmi sa môžete spoľahnúť len vtedy, ak budú predložené všetky lekárske potvrdenia požadované poisťovňou.

Preto sa s liečbou budete musieť vyrovnať sami, ale potom môžete získať náhradu od poisťovne za všetky potrebné služby.

Od finančnej inštitúcie nie je možné dostať viac peňazí, ako stanovuje zákon. Ale keďže škoda na majetku bola spôsobená treťou osobou a jej vinou, potom na súde alebo na základe dohody strán, bude možné počítať s dodatočným odškodnením.

V tomto prípade bude musieť vinník dať peniaze. Pozrime sa, ako sa v takýchto situáciách vypláca poistenie a čo je potrebné na získanie dodatočnej sumy.

Vyžadovať sa budú potvrdenia o výške škody, ktorá môže zahŕňať nielen poškodenie auta či zdravotného stavu, ale aj ďalšie výdavky spojené s podujatím. Napríklad poškodenie iného majetku pri nehode: mobilný telefón, DVR atď.

Môžete tiež požiadať o náhradu nákladov spojených s evakuáciou auta, prípadne o overenie osvedčení u notára a dodatočne o náhradu morálnej ujmy. V praxi je prvým krokom príprava žaloby v predsúdnom konaní a pokúsiť sa problém vyriešiť mierovou cestou.

Ak táto možnosť nevyhovuje, potom so všetkými potvrdeniami a dokladmi je nevyhnutné obrátiť sa na súd, ktorý podľa exekučného titulu určí, koľko peňazí bude musieť obžalovaný obeti zaplatiť.

Umožnil ľuďom chrániť sa pred náhlymi výdavkami spojenými s liečbou a životom po nehode.

Osobné zranenia sa často vyskytujú v rôznych stupňoch závažnosti, ale zima je rušným obdobím pádov a zranení.

Každá poisťovňa má iné podmienky, ale hlavné body sa jednoducho líšia, pokiaľ ide o výšku platieb a lehoty na poskytnutie dokladov.

Druhy úrazového poistenia

Telesné zranenia kryté poistením sa považujú za nehodu, pretože nezávisia od želaní a schopností obete. Ak udalosť viedla k smrti, potom to platí pre iný typ ochrany -.

Takáto udalosť nastane náhle a má za následok narušenie integrity ľudského tela, poruchu v jeho práci alebo obmedzenú funkčnosť.

Medzi bežné úrazy, ktoré sa považujú za poistnú udalosť, patria:

• zlomeniny kostí;
• hematómy, modriny mäkkých tkanív, ruptúry nervových spojení, porušenie integrity šliach, dislokácie;
• poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku úderu alebo pádu, vrátane očí, sluchových orgánov, ich čiastočnej alebo úplnej straty;
• popáleniny a omrzliny;
• akékoľvek chirurgické zákroky, ktoré boli vykonané v dôsledku zranenia.

Zoznam podrobnejších druhov úrazov, ktoré sú kryté poistením, je vo všeobecnej tabuľke. Podobný zoznam si zostavuje každá jednotlivá poisťovňa, avšak len s uvedením percenta úhrad z celkovej sumy zmluvy.

Zmluva o úrazovom poistení

Ak dôjde k poistnej udalosti, spoločnosť, ktorá poskytuje poisťovacie služby, vyplatí náhradu škody v peňažnom vyjadrení v závislosti od závažnosti utrpených zranení podľa vzájomne podpísanej dohody.

Na podpísanie zmluvy medzi jednotlivcom a poisťovňou musí poisťovňa poskytnúť: občiansky pas, daňové identifikačné číslo (DIČ) a vyplniť formulár.

Tento dotazník uvádza zdravotný stav jednotlivca a všetkých členov rodiny, ktorí s ním žijú v jednom dome, ako aj genetické choroby bezprostrednej generácie predkov (ak sú známe).

Poistený dáva podpisom zmluvy súhlas na overenie týchto údajov v prípade poistnej udalosti.

Po predložení vyššie uvedených dokladov poistník poskytuje zmluvu s údajmi v nej uvedenými. Vydáva sa aj memorandum s informáciami o udalostiach, ktoré bude poistenie kryť, a pomere percenta platieb pre každý jednotlivý prípad.

Platba za zmluvu o úrazovom poistení môže byť jednorazová alebo mesačná, s rôznou dobou platnosti. Najbežnejšie a najlacnejšie je havarijné poistenie s mesačnou splátkou a dobou jedného roka.

Po uplynutí doby platnosti sa zmluva považuje za splnenú a splnenú.
Ak nedôjde k úrazu, peniaze sa poistenému nevracajú, ale v opačnom prípade je zmluva uzatvorená dňom zaplatenia poistenia, ak bolo zaplatené v plnej výške.

Ak bola kompenzácia vystavená čiastočne, v závislosti od závažnosti traumatických poranení, potom zmluva pokračuje do uvedeného dátumu, ale suma všeobecného poistenia sa zníži o už vystavenú sumu.

Platba úrazového poistenia

Ak dôjde k poistnej udalosti, treba ju zdokumentovať. Všetko závisí od samotného prípadu, ktorého odškodnenie bude ešte potrebné zdokumentovať.

Základné dokumenty, ktoré je potrebné predložiť poisťovni:

• identifikačný doklad (pas, vojenský preukaz);
• vyhlásenie o vzniku poistnej udalosti;
• originál (alebo kópia) zmluvy (v prípade jednotlivca alebo);
• lekárske potvrdenie o prijatých úrazoch a ich konkrétnej diagnóze (potvrdenie z pohotovosti, práceneschopnosť, výpis zo zdravotnej dokumentácie).

Ostatné doklady sa poskytujú na základe skutočnej udalosti, to znamená, že ak bola škoda spôsobená v dôsledku dopravnej nehody, mali by ste poskytnúť kópie protokolu o správnom priestupku, vodičský preukaz, uznesenie o účasti účastníkov nehody a ďalšie osvedčenia od dopravnej polície.

Ak k úrazu došlo na pracovisku, poskytuje sa dodatočná správa.

V závislosti od typu podpísanej zmluvy môžu byť platby uhradené percentom zo závažnosti spôsobenej škody a doby platnosti potvrdenia o práceneschopnosti.
V každej dohode je uvedený termín na podanie žiadosti a čas na zhromaždenie všetkých potrebných dokumentov.

Niektoré spoločnosti praktizujú oznamovanie vzniku poistnej udalosti telefonicky. To znamená, že poistenec môže zavolať spoločnosti do dvoch až troch dní po prijatí zranenia a poskytnúť písomné vyhlásenie a ďalšie dokumenty v inej lehote stanovenej v zmluve (priemerná hodnota 5-20 dní).

V procese predkladania dokladov na zaplatenie poistnej zmluvy si poisťovateľ môže vyžiadať ďalšie doklady, ktoré neboli pred podpisom zmluvy dohodnuté. Je to potrebné na to, aby si poisťovateľ overil pravosť dokumentácie, reálnosť zranení a dôvody ich vzniku, teda či je platba zo zákona povinná.

Čím skôr budú zhromaždené všetky požadované doklady, tým skôr poisťovateľ vydá poistné plnenie.

Ako získať platbu z úrazového poistenia

Existuje veľa nuancií, kvôli ktorým sa poistné platby nevydávajú alebo sa platia čiastočne. Tu sú niektoré z nich.

Deklarované náklady na liečbu a rehabilitáciu nemôžu presiahnuť celkovú sumu poistenia podľa zmluvy. Ak dôjde k poistnej udalosti, ktorá spadá pod viacero platobných položiek, náklady sa spočítajú.

Ich výška by však nemala presiahnuť celkovú veľkosť zmluvy. V tomto prípade poistenec dostane peniaze len za jeden, najdrahší, úraz alebo dostane maximálne plnenie (v závislosti od typu zmluvy).

Škoda, nech je akokoľvek závažná, nebude uhradená, ak bola prijatá pri: spáchaní trestného činu, pod vplyvom alkoholu alebo drog alebo úmyselného sebapoškodzovania. A tiež v prípade nehody, keď je poistená osoba uznaná za vinníka nehody, ak nie je v poistnej zmluve uvedené inak.

Nekryté sú ani opakované úrazy, to znamená: opakované zlomeniny kostí, ktorých prvotný výskyt nespadal do doby platnosti poistnej zmluvy, luxácie (recidívy) už utrpených úrazov.

Ak existuje pochybnosť o pravosti poskytnutých dokumentov a na súde sa nepreukáže opak, poistenec nemá právo na výplatu poistného. To platí aj pri objasňovaní okolností, prečo k poistnej udalosti došlo.

Po obdržaní a zvážení všetkých podkladov a okolností prípadu poisťovňa rozhodne o úhrade. V každom prípade je povinná svoje rozhodnutie písomne ​​oznámiť poistencovi.

Mnohé zdravotné poisťovne umožňujú predchádzať neplánovaným výdavkom spojeným s úrazom. Pomerne často dochádza k rôznym telesným zraneniam.

Politika pomáha predchádzať následkom nehody. A ak klient poisťovne utrpel ujmu na zdraví, mal by vedieť, aké doklady sú potrebné na poistenie po úraze.

Telesné zranenia kryté poistením sa klasifikujú ako nehody, pretože nezávisia od vôle obete.

Ak incident viedol k smrti, bude sa to týkať iného typu ochrany – životného poistenia.

Nehoda sa vyskytuje náhle a vyvoláva narušenie integrity ľudského tela, narušenie jeho fungovania alebo obmedzenie fungovania.

Zoznam bežných úrazov, na ktoré sa vzťahujú poistné udalosti, zahŕňa:

• zlomeniny kostí;
• modriny tkaniva, hematómy, ruptúry nervov, poškodenie šliach, dislokácie;
• poškodenie vnútorných orgánov v dôsledku pádu alebo nárazu, najmä orgánov zraku a sluchu, ich úplná alebo čiastočná strata.
• omrzliny a popáleniny;
• chirurgické zákroky vykonané v dôsledku zranenia.

Podrobnejší zoznam zostavuje konkrétna poisťovňa s uvedením percenta z konečnej sumy platby podľa zmluvy.

Druhy

Poistenie je rozdelené do dvoch hlavných typov:

1. Povinné. Zákon ustanovuje povinné havarijné poistenie pre špecifické kategórie občanov: armáda, súdny personál, orgány činné v trestnom konaní a ministerstvo pre mimoriadne situácie. Nadobudne účinnosť v prípade úplnej alebo dočasnej straty schopnosti pracovať.
2. Dobrovoľný. Tento typ umožňuje poistencovi pri uzatváraní zmluvy vybrať si riziká, proti ktorým sa chce poistiť.

Povinné sociálne poistenie pre určité kategórie občanov upravuje zákon Ruskej federácie č. 4015-1.

Dobrovoľné poistenie má dve formy: kolektívne (skupinové) a individuálne.

Kolektívne poistenie zabezpečuje zamestnávateľ svojim zamestnancom.

Fyzická osoba na druhej strane zahŕňa uzavretie zmluvy jednotlivcom a samostatné prispievanie, spravidla sa poisťuje pre prípad úrazu doma.

Bežný je aj typ individuálneho úrazového poistenia osôb opúšťajúcich miesto trvalého bydliska.

Kedy si môžem vybrať peniaze?

Keď dôjde k poistnej udalosti, treba ju zdokumentovať. Je potrebné vopred predvídať, čo bude nevyvrátiteľným dôkazom zranenia.

Nie je to nutné, ale je vhodné pripraviť si fotografiu alebo video z miesta činu.

Hlavnými dokumentmi potvrdzujúcimi poškodenie zdravia budú lekárske potvrdenia.

Je dobré, ak obeť alebo ľudia okolo nej - kolegovia, príbuzní - ihneď po incidente zavolajú do poisťovne.

Takže od operátora môžete získať úplný zoznam podporných dokumentov v konkrétnom prípade. To poslúži aj ako pozitívny faktor pri riešení otázky platieb.

Písomná žiadosť a ďalšie doklady musia byť predložené v primeranej lehote stanovenej zmluvou. Podľa článku 961 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie musí byť lehota stanovená najmenej na 30 dní.

Po tom, čo poisťovňa obdržala a skontrolovala všetky dokumenty a skutočnosti k prípadu, má 14 dní na rozhodnutie o platbách.

Poisťovňa rozhodnutie písomne ​​oznámi poistencovi. Okrem toho môže poisťovateľ poslať oznámenie prostredníctvom SMS alebo e-mailu.

Ak je odpoveď áno, Suma platby je do týždňa prevedená na účet uvedený klientom pri registrácii.

Ak bol poistencom v hromadnom prípade zamestnávateľ, poisťovňa pošle platbu na účet spoločnosti. Organizácia ho následne prevedie na zamestnanca.

V závislosti od typu zmluvy môže byť platba uhradená percentom zo závažnosti poškodenia zdravia a doby platnosti potvrdenia o práceneschopnosti.

Výška poistného je vypočítaná individuálne a schválená poisťovňou pred podpisom zmluvy s klientom.

Ako vnímate poistné plnenia v prípade úrazu v prípade nehody?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Myslím si, že poistenie sú vyhodené peniaze, pretože je veľmi ťažké získať platbu. 78 %, 25 hlasov

Som si istý, že platby nedostávajú iba podvodníci. 16 %, 5 hlasov

Verím, že poistenie je výhodná investícia, pretože môžete získať „poriadnu“ sumu. 6 %, 2 hlasovať

Požadované informácie

Zoznam dokumentov, ktoré je potrebné predložiť poisťovateľovi po úraze, nie je rozsiahly:

Lekárske potvrdenie o úraze je doklad vydaný lekárom licencovaná alebo štátna klinika, ktorá obsahuje presnú diagnózu poranenia.

V závislosti od okolností incidentu môžu byť potrebné ďalšie dokumenty. Napríklad, ak je zranenie následkom nehody, možno budete potrebovať kópiu protokolu o správnom delikte alebo uznesenia o účasti účastníkov nehody, prípadne iné potvrdenia dopravnej polície.

Ak k nehode došlo v dôsledku protiprávneho konania tretích osôb, napríklad počas útoku, môže sa vyžadovať potvrdenie od miestneho policajta.

Ak dôjde k úrazu na pracovisku, personálne služby musia vypracovať protokol potvrdzujúci túto udalosť.

Pri zhromažďovaní a príprave osvedčení a potrebných dokumentov na potvrdenie vzniku nehody sa musíte riadiť zásadou primeranosti.

Je lepšie zbierať dôkazy o všetkých aspektoch udalosti, dôkazy musia preukázať skutočnosť, dôvody a okolnosti.

Je vhodné vychádzať zo záujmov poisťovateľa, ktorého by zhromaždené argumenty vo forme dokumentov a dôkazov mali presvedčiť a nenechať žiadne pochybnosti o realite toho, čo sa stalo.

zaplatiť

Výška platieb často vedie k sporom medzi poisťovateľom a poistníkom. Je to spôsobené vyšperkovanou štruktúrou zmluvy.

Prvá vec, ktorú musíte hneď pochopiť, je výška maximálnej úhrady je určená zmluvou. To znamená, že ak suma potrebného ošetrenia presiahne maximálny limit, bude vyplatená celá poistná suma.

po druhé, platba za každý druh úrazu je určená percentom z maximálnej platby poistného.

To znamená, že ak si zlomíte nohu, platba môže byť napríklad až 40 % z poistnej sumy. A so zlomenou rukou len 20%.

V dôsledku toho, aj keď je poistná suma uvedená v zmluve, napríklad 300 000 rubľov, v prípade zlomeniny nohy poistený dostane iba 40 % z tejto sumy - 120 000 rubľov.

Okrem toho 120 tisíc rubľov. je maximálna odmena za toto konkrétne zranenie. Zlomeniny sa líšia zložitosťou. A táto skutočnosť má vplyv aj na výšku náhrady.

Po tretie, ak sa poistná udalosť týka viacerých položiek, platba za ne sa spočítava. Ani v tomto prípade by to však nemalo byť viac ako celková stanovená suma.

Za aké podujatia sa nebude platiť?

Je potrebné vziať do úvahy, že bez ohľadu na závažnosť škoda nebude vyplatená, ak k nej došlo za týchto okolností:

• páchanie nezákonných činov;
• byť pod vplyvom alkoholu alebo drog;
• úmyselné sebapoškodzovanie;
• pri nehode, ak bol vinníkom poistník (ak zmluva neustanovuje inak).

Škody opakovaného charakteru tiež nie sú predmetom platby, napríklad opakované zlomeniny kostí, ktoré nespadali do zmluvného obdobia, keď k nim došlo, alebo vykĺbenia predtým prijatých zranení.

Úplný zoznam dôvodov na oslobodenie poisťovateľa od platenia poistnej náhrady je uvedený v článkoch: a 964 Občianskeho zákonníka Ruskej federácie.

Ak poistenec dostane odmietnutie alebo nesúhlasí s výškou odškodnenia, môže podať žalobu alebo sa obrátiť na súd.

Čo robiť, ak odmietnete?

Dôvody odmietnutia sa bežne delia na dve skupiny: zákonné a nezákonné.

Medzi legitímne dôvody odmietnutia patria:

1. Nesúlad poistnej udalosti s podmienkami zmluvy.
2. Úmyselné poskytnutie nesprávnych informácií (falšovanie dokladov alebo použitie falošných).
3. Porušenie osobitných ustanovení zmluvy (napríklad môže naznačovať, že sa nenáleží náhrada za pracovné úrazy, ktoré vznikli pri práci nadčas).

Samotný pojem poistné riziko je definovaný v čl. 9 zákona Ruskej federácie „o organizácii poisťovníctva“.

Tento článok obsahuje časť „O havarijnom poistení“, ktorá poskytuje kompletný zoznam, definíciu a doklady postačujúce na preukázanie.

Nezákonné dôvody:

1. Zmeškanie termínov uvedených v zmluve, ak je na to vážny dôvod (pobyt v zahraničí, nemožnosť podať žiadosť z dôvodu zložitosti úrazu).
2. Nesprávne vyhotovená žiadosť o platbu (pred prijatím dokladov musí byť skontrolovaná zástupcom poisťovateľa spolu s dokladmi).
3. Neúplný balík dokumentov (toto je takmer vždy sporný fakt).
4. Nedostatok diagnózy v tabuľke platieb poistného.

Ak poisťovateľ odmietne zaplatiť poistenie v prípade úrazu, klient bude nútený obrátiť sa na súd.

Pokutu stanovujú spresnenia Pléna Ozbrojených síl Ruskej federácie zo dňa 28.6.2012. č. 17. Pokuta sa vyberá v prospech žalobcu a predstavuje 50 % zo sumy pohľadávky.Čo môže byť významným argumentom pri podávaní pohľadávky.

Preskúmanie súdnej praxe

Pred prípravou obsahu žaloby je vhodné oboznámiť sa s praxou súdov v problematike platieb za poistný úraz.

Navyše prax v tejto veci je často na strane klienta – poistenca.

Riešenie #1

Žalobca podal žalobu na LLC SK Rosgosstrakh-zhizn, keďže mu poisťovateľ odmietol vyplatiť poistné plnenie.

Odmietnutie bolo spôsobené tým, že na röntgene nezistili žiadne známky poškodenia.

Súd sa však priklonil na stranu žalobcu a nariadil poisťovni zaplatiť 100 000 rubľov.

Riešenie #2

Žalobca podal žalobu proti VTB Insurance LLC, pretože mu poisťovateľ odmietol vyplatiť z dôvodu, že zistená diagnóza nebola uvedená v tabuľke platieb poistného.

Súd vyhovel požiadavkám žalobcu a nariadil poisťovni zaplatiť 288 tisíc rubľov. za zranenie a 145 tisíc rubľov. ako trest za odmietnutie dobrovoľného uspokojenia požiadaviek žalobcu. Celkovo žalobca dostal 454 tisíc rubľov. pre zlomenú kľúčnu kosť.

V kontakte s

K podobnému kroku treba pristúpiť, ak poisťovňa okrem už zozbieraného balíka dokumentov požaduje aj papiere, ktoré nie sú súčasťou poistky/zmluvy. Spoločnosť má 10 dní na posúdenie reklamácie. Malo by sa pamätať na to, že banka stále vyžaduje včasné splátky úveru. Odporúča sa zaslať reklamáciu doporučene s oznámením.

Výsledkom poistnej udalosti je najčastejšie odmietnutie alebo mlčanie zo strany poisťovne. V tomto prípade je ďalšou fázou súdny proces. Žiadosť by mala vyžadovať:

• inkaso poistnej náhrady v prospech banky;
• náhradu morálnej ujmy žalobcovi;
• vyberanie úrokov od poisťovne za použitie peňazí niekoho iného;
• zaplatenie pokuty v prospech žalobcu za porušenie práv spotrebiteľa ustanovených zákonom (odmietnutie predbežnej platby po podaní žaloby).

Prax ukazuje, že so správnym balíkom dokumentov sa súdy stretávajú s občanmi na polceste a zaväzujú poisťovne k platbám.

Mal som nehodu... Čo mám robiť? Toto je prvá otázka, ktorá sa vynorí v mysli účastníka nehody. Väčšina ľudí, ktorí sú zapletení do takéhoto incidentu, je jednoducho stratená a nevie, čo robiť a aké dokumenty vyplniť. Tento materiál vám pomôže získať potrebné znalosti a získať značné poistné platby v prípade nehody.

čo je OSAGO?

Niektorí majitelia áut stále vnímajú uzavretie poistky len ako ďalšie vydieranie, zamieňajú si to s CASCO v domnení, že si poisťujú svoje auto. čo je OSAGO? Poistenie zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou vozidla chráni majetkové záujmy jeho majiteľa v prípade nehody.

Ak ste vinníkom nehody, vami spôsobenú škodu nahradí poisťovňa, s ktorou je zmluva uzatvorená. Ak ste poškodeným, musíte kontaktovať poisťovňu vinníka. Môžete to urobiť buď samostatne, alebo s pomocou zástupcu vašej poisťovne. Je veľmi dôležité dodržať postup pri povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla pre prípad nehody.

Výplatné limity

Existuje maximálny limit na výšku poistného. Pre pravidlá prijaté pred 30. septembrom 2014 platia nasledujúce obmedzenia:

Z dôvodu zmien legislatívy sa zvýšili platobné limity podľa zmlúv uzatvorených od 1.10.2014. Teraz môže každá obeť počítať s platbou 400 000 rubľov za škody spôsobené na majetku a 500 000 rubľov za škody spôsobené na živote a zdraví. Na počte obetí nezáleží. Lídrom v počte platieb je Rosgosstrakh OSAGO. Táto poisťovňa čo najrýchlejšie preverí nehodu a okamžite zaplatí.

Prvé opatrenia v prípade nehody

Ak sa stanete účastníkom nehody, nie je dôvod na paniku. Je potrebné triezvo posúdiť situáciu a konať striktne podľa pokynov. Postup pri povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla pre prípad nehody si môžete prečítať v Pravidlách cestnej premávky (bod 2.5).

Fotografie z miesta nehody by mali byť čo najpodrobnejšie.

• Celkový plán. Poškodené vozidlá a vozovka musia byť viditeľné. Z takejto fotografie je ľahké určiť, o aké miesto ide - parkovisko, dvor obytného domu, alebo rušná ulica.
• Odfoťte stav povrchu vozovky, brzdové stopy, rozsypané časti a sklenené črepy.
• Zdokumentujte stav vozidiel pomocou všeobecných fotografií prednej, zadnej a bočnej časti. Čísla musia byť jasne viditeľné.
• Odfoťte zblízka akékoľvek poškodenie.

Registrácia dopravných nehôd v rámci povinného zmluvného poistenia

Motoristi, ktorí sa ocitnú v nepríjemnej situácii, majú 3 možné kroky:

• zavolajte dopravnú políciu a počkajte na ňu na mieste nehody;
• nahláste incident telefonicky a so súhlasom zamestnancov vyplňte dokumenty sami a až potom choďte na oddelenie;
• vypracovať európsky protokol.

V prípade zrážky troch a viacerých vozidiel dochádza k sporom o vine na nehode, povahe škody, odmietnutí jedného z vodičov podpísať oznámenie o nehode, prípadne v prípade predbežného posúdenia. pri škode viac ako 50 000 rubľov je potrebné zavolať policajta dopravnej polície.

Papierovanie o nehode je možné vybaviť na stacionárnom stanovišti dopravnej polície do 24 hodín, ak nejaké dôvody bránia príprave dokladov na mieste nehody.

Registrácia európskeho protokolu je možná, ak je súčasne splnených niekoľko podmienok:

1. Účastníkmi nehody boli len 2 autá, škoda bola spôsobená len na vozidlách (teda bez zranení osôb).
2. Obaja vodiči majú platné zmluvy o PZP.
3. Okolnosti nehody a povaha škody nespôsobujú nezhody medzi vodičmi.

Postup pri povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla v prípade havárie teda závisí od závažnosti havárie a dohody účastníkov pri určení vinníka.

Za prítomnosti policajtov

Dopravní policajti vypĺňajú v závislosti od charakteru nehody rôzne dokumenty.

Ak nehoda mala za následok zranenie osôb:

Ak nehoda spôsobí len škodu na majetku:

• zostaví sa mapa miesta incidentu;
• vysvetlenia sa zbierajú od účastníkov nehody;
• účastníkom a obetiam sa vydávajú osvedčenia o dopravných nehodách;

Ak nie je stanovená administratívna zodpovednosť, je vydané odmietnutie začať prípad, ak je zodpovednosť stanovená, je spísaný protokol o správnom porušení.

Príprava protokolu

Po tom, čo policajt dopravnej polície vyhotoví protokol a schému incidentu, musia si ich vodiči pozorne prečítať a podpísať a v prípade potreby sa k nim vyjadriť. Na čo si dať pozor pri čítaní protokolu a schémy?

1. Správnosť vyplnenia vašich údajov, charakter priestupku, informácie o účastníkoch a svedkoch.
2. Skontrolujte si úplnosť zoznamu všetkých poškodení vozidiel.
3. V protokole by nemali chýbať žiadne riadky, nepodpisujte prázdny alebo neúplný dokument.
4. Diagram nehôd musí plne odrážať skutočný stav vecí, dopravné značenie, značky, semafory a všetko, na čom v tomto prípade záleží.

Rozhodnutie o vine v incidente môžu ovplyvniť rôzne faktory, ktoré by sa mali odraziť v dokumentoch. To môže byť:

Ak sú pri nehode obete a inšpektor neponúka podrobiť sa testu na alkohol, mali by ste to urobiť sami.

Europrotokol

Tlačivo oznámenia o nehode vyplnia všetci účastníci nehody, okolnosti udalosti a povahu škody osvedčia svojim podpisom. Výška poistného podľa európskeho protokolu nemôže presiahnuť 50 000 rubľov. Poškodený nemôže od poisťovateľa žiadať náhradu škody presahujúcej túto sumu, ale môže takéto nároky uplatniť voči páchateľovi na súde.

Z poistenia OSAGO vyplýva, že poisťovňa má právo nariadiť nezávislú obhliadku poškodených vozidiel, ak zistí rozpory v popise okolností škody a charakteristike škody obdržanej v oznámení o nehode.

V takom prípade nie je možné opraviť vozidlá, kým sa nerozhodne o platbe.

Oznámenie o nehode

Na odstránenie sporov a potvrdenie dohody o okolnostiach nehody vypĺňajú prednú stranu oznámenia o dopravnej nehode vodiči spoločne. Ak sú účastníci viac ako dvaja, potom oznam vypĺňajú vodiči najbližších vozidiel. Ak vyplnenie škár z akéhokoľvek dôvodu nie je možné, musia byť uvedené v dokumente. Vypĺňanie dokladu tretími osobami (napríklad z dôvodu zdravotného stavu jedného z vodičov) nie je povolené.

V prípade nezhody môžu dvaja vodiči vyplniť jedno oznámenie spoločne. Na to treba upozorniť poisťovňu. Ak dôjde k nezhode, každý vodič vyplní samostatný formulár.

V oznámení musí byť uvedená prítomnosť obetí, a ak je to možné, informácie o nich.

Na prednej strane dokladu je uvedený dátum, čas, miesto nehody, údaje o jej účastníkoch, poisťovateľoch, zoznam viditeľných škôd a ďalšie informácie. Zadná strana poskytuje dodatočné informácie.

Platba poistenia môže závisieť od správneho vyplnenia tohto dokumentu, preto ho treba dôkladne skontrolovať. Všímajte si, či druhý vodič správne vyplnil údaje, či uviedol celé číslo poistky a či všade dal krížiky.

Uveďte všetky viditeľné poškodenia vozidiel. Ak tak neurobíte, nebude možné prijať platbu za zmeškané prvky.

Predloženie dokumentov poisťovacej organizácii

Do 15 pracovných dní musí poškodený poskytnúť poisťovateľovi vinníka všetky potrebné doklady.

Doklady pre prípad nehody (MTPL):

• žiadosť o platbu poistného;
• vyplnená správa o nehode;
• protokol, uznesenie o odmietnutí v prípade administratívneho incidentu, uznesenie - doručenka;
• osvedčenie o nehode;
• pas a osvedčenie o evidencii vozidla;
• vodičský preukaz;
• kópiu splnomocnenia na vedenie vozidla;
• správa o hodnotení vozidla (ak sa vykonáva nezávisle);
• platobné doklady o evakuácii z miesta nehody a uskladnení vozidla (ak sú k dispozícii);
• údaje o bankovom účte.

Odškodnenie v rámci povinného poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla v prípade nehody

Poisťovateľ je povinný zaplatiť do 20 kalendárnych dní (okrem sviatkov) odo dňa podania prihlášky. Ak sa rozhodnutie oneskorí, spoločnosť je povinná zaplatiť pokutu. Ak obeť nie je spokojná s výškou platby, má právo podať žalobu v predsúdnom konaní, ktoré sa považuje za nie dlhšie ako 10 dní, a obrátiť sa na súd. Úhrada bude maximálna, ak dodržíte postup pri povinnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla pre prípad nehody.