anatomie

Gheara maxilarul în timp ce mesteca. Faceți clic pe maxilarul inferior? Cauze, simptome, diagnostic, tratament

Crunch-ul articulației maxilarului este asociat cu mai multe cauze. Toate sunt atât de diferite încât nu au nimic de-a face între ele. Acestea pot fi particularitățile structurii maxilarului, tulburări fiziologice minore sau boli grave, de ce se fallește maxilarul atunci când deschide gura sau mestecă, dacă nu existau abateri înainte?

  motive

Caracteristică fiziologică

De obicei, un astfel de fenomen însoțește o persoană de la naștere sau se manifestă cu o încărcare constantă puternică pe maxilar. În timpul mișcării mușchilor din articulații care leagă ambele maxilare, se aude o strâmbătură. Dacă nu există alte simptome, atunci această manifestare nu este considerată periculoasă, ci aduce doar disconfort.

Copii sau pubertate

În timpul dezvoltării osoase crescute la adolescenți sau copii mici, nu este întotdeauna formată o cantitate suficientă de lichid sinovial în articulații. Acest lucru provoacă o criză nu numai în zona articulațiilor maxilarului, ci și în genunchi. De obicei, după vizitarea unui medic, medicamentele speciale sunt prescrise pentru a stimula lichidul sinovial. În primul rând, se efectuează studii pentru a exclude patologia.

Caracteristici ale profesiei

Adesea, la mestecare, maxilarul începe să scoată un sunet crunt în unele grupuri de oameni cu o profesie specială. Acest lucru se aplică celor care vorbesc mult, cântă. Prinderea și zdrobirea se dezvoltă de-a lungul mai multor ani, trece într-o formă constantă. Dar nu este însoțit de adăugarea de patologii mai grave. După sfârșitul multor ani de activitate, o astfel de abatere revine de obicei la normal. Acest lucru se datorează scăderii sarcinii pe articulațiile maxilarului.

Artrita reumatoidă

Boala afectează multe elemente osoase din corp, precum și articulația mandibulară temporală. Treptat, țesutul cartilajului suferă o inflamație extinsă și nu poate îndeplini complet funcția conectivă. Treptat, atrofia lor se instalează.

Artrita reumatoidă a articulațiilor maxilarului apare pe fondul leziunilor, infecțiilor și intervenției chirurgicale efectuate în mod necorespunzător. Odată cu evoluția bolii, se aud periodic și se apasă în maxilar, cu un anumit interval. La acestea se adaugă simptome sub formă de umflare a părții inferioare a feței, rigiditate în timpul mestecării mâncării și durere.

nevroză

Această afecțiune mentală este cauzată de situații stresante prelungite. O persoană este constant în emoție nervoasă, motiv pentru care diverse părți ale corpului pot fi ținute în loc de el. Articulațiile maxilarului nu fac excepție, deoarece se află în permanență într-o stare de tensiune. De obicei, zgomote sau clicuri se produc pe fundalul convulsiilor spastice sau imediat după acestea.

mușca

Există mai multe tipuri de mușcături. Rudimentele dinților sunt puse la făt în timpul dezvoltării intrauterine timpurii. Dentiștii disting multe tipuri de închidere a maxilarelor. Dacă în copilărie un astfel de defect nu a fost corectat, atunci cu formarea oaselor, acest lucru va afecta articulațiile. În plus față de zdrobire și clic, mușcătura se manifestă în măcinarea incisivilor și molarilor. Frecarea constantă a dinților la mestecarea alimentelor duce la fisuri și deteriorarea smalțului.

Extensibilitatea ligamentului natural

Fiecare persoană are trăsături tesut muscular  individuală. Unele sunt caracterizate prin densitate ridicată și elasticitate. Altele sunt elastice și se întind rapid. Dacă fibrele musculare sunt extrem de flexibile, capacitatea lor de a strânge și fixa articulațiile este redusă semnificativ. Acest efect are loc și cu o scădere a tonusului aparatului ligamentos. Slăbirea treptat duce la slăbirea maxilarului. În exterior, acest lucru nu apare, deoarece distorsiunea este minimă. Dar simptomele apar treptat sub formă de asimetrie a feței, crunch și clicuri la mestecat.

Mâncare greșită

Acțiunile mecanice obișnuite, dacă sunt inexacte, pot provoca dislocarea articulațiilor maxilarului din sacul articulației. Adesea, acest lucru se întâmplă în timpul căscării nereușite sau a mâncării rapide a alimentelor solide. O apariție imediată apare, de obicei însoțită de o a doua durere ascuțită și dislocare a maxilarului. A-l pune în locul său este aproape imposibil. Aici veți avea nevoie de ajutorul unui specialist - un chiropractic. După ce maxilarul a fost setat, disconfortul, clicurile sau crăpăturile pot persista o perioadă.

Înfrângerea amigdalelor

Dintr-un anumit motiv, o creștere a maxilarului se dezvoltă datorită procesului inflamator în adenoizi și glande. Dacă apare o astfel de problemă, atunci în acest caz, medicul poate prescrie îndepărtarea lor chirurgicală. Pe fondul dificultății de înghițire cu amigdalele mărite, sunetele crocante devin vizibile.

bruxismul

Mulți bebeluși sau adulți manifestă scrâșnirea constantă sau intermitentă a dinților noaptea. În medicină, o astfel de abatere se numește bruxism. În timpul repausului, apare compresia involuntară a mușchilor maxilarului și frecarea dinților unul împotriva celuilalt. Acest fenomen din timpul zilei se manifestă în criza maxilarului. În aproape toate cazurile, bruxismul dispare treptat până la vârsta de 7 ani. Împreună cu acesta, de asemenea, se elimină crăpăturile în articulații.

Simptomele unor patologii grave cu criză:

  1. Durere în timpul deschiderii gurii, mestecare, încleștarea dinților;
  2. Disconfort cu presiunea pe partea dreaptă sau stângă;
  3. Iradierea durerii la ureche, fața inferioară;
  4. Zgomot sau tinnitus ușor;
  5. Cu o boală prelungită, durerea apare în timpul unei conversații;
  6. Roșeață, umflare.

Important: dacă o creștere a articulațiilor este asociată cu orice patologie, atunci este dificil de diagnosticat în stadiile incipiente. Mulți nu acordă atenție ușor disconfort. Și abia după atașarea simptomelor mai grave, o persoană începe să se gândească la starea maxilarului.

Cresterea maxilarului la copii la o vârstă fragedă se manifestă din cauza suptului degetelor. Forma gurii și a mușchilor sunt supuse stresului cu presiune constantă. Deoarece țesutul cartilaginos al copilului este mai puțin dezvoltat, acest lucru se reflectă în articulații. Este necesar să urmărească bebelușul, probabil că doarme constant pe braț. Din această cauză, articulația se prăbușește pe o singură parte.

  diagnosticare

Important: identificarea problemelor cu maxilarul, diagnosticul și tratamentul ulterioare pot fi efectuate de către chirurgul maxilofacial, dentist, ortoped.

De obicei, se recomandă să faceți o examinare detaliată pentru a scana articulațiile și mușchii. O imagine completă va oferi imagini prin rezonanță magnetică. Dacă se suspectează reumatism, artrită sau artroză, se face în mod necesar artroscopie. Această tehnică specială cu introducerea instrumentului în articulația maxilarului vă permite să vedeți gradul de deteriorare a articulației. Un alt studiu precis este radiografia.

  Metode de tratament

Important: orice tehnică pentru tratamentul crunchilor este dezvoltată individual, ținând cont de gravitatea patologiei sau a anomaliilor fiziologice.

Șurub articular

Acest dispozitiv este conceput pentru a reduce sarcina pe articulație, pentru a calma tensiunea în mușchi și pentru a limita scrâșnirea dinților. Splina acționează instantaneu, eliminând toate simptomele asociate cu disfuncția articulară. Medicul prescrie terapie musculară și tratament suplimentar.

Include:

  1. fizioterapie;
  2. masaje;
  3. Exerciții de relaxare musculară;
  4. Comprese diverse.

Important: o scindură articulară individuală este dezvoltată pentru tratamentul ortopedic al înălțimii mușcăturii sau al raportului maxilarului superior și inferior.

Ce oferă autobuzul:

Anvelopa este realizată cu o îngroșare care descompune îmbinarea. Baza anvelopei este un material de etanșare flexibil din silicon. După instalarea pe zona cu probleme, se creează relaxarea maximă a fibrelor musculare în zona articulației problemei inferioare. Aceasta reduce sindromul durerii intense.

  Proceduri fizioterapeutice

Acestea includ mai multe tehnici - terapia cu laser, expunerea la ultrasunete, electroforeză și altele. Fizioterapia vă permite să livrați medicamentul imediat în zona cu probleme. Expunerea nu provoacă alergii sau altele efecte secundare. Un astfel de complex este necesar pentru a trata articulațiile deteriorate care provoacă o crăpătură în maxilar. Fizioterapia regulată promovează regenerarea cartilajului și tesutul osos  și eliminarea durerii pe termen scurt.

hormoni

Glucocorticosteroizii sunt indispensabili în tratamentul multor boli inflamatorii cronice. De asemenea, sunt utilizate în tratamentul articulațiilor maxilarului în timpul distrugerii lor. Ele suprimă răspunsul imun, au un efect antiinflamator. Introducerea hormonilor se face pe cale orală, intravenoasă și direct în articulație. După câteva ore, se observă o modificare a stării țesutului osos, durerea este redusă. Injecțiile în articulație se administrează după pomparea lichidului din ea. Peste o perioadă de timp, pacientul este monitorizat pentru reacția corpului.

Medicamente antiinflamatoare

Grupul de medicamente nesteroidiene este destinat pentru ameliorarea pe termen scurt a simptomelor. Dacă crunch-ul maxilarului este constant și însoțit de durere, atunci înainte de diagnosticarea ulterioară, persoana trebuie să atenueze afecțiunea. Acest lucru se poate face numai cu medicamente non-sistemice. Nu sunt dependenți, ajută la ameliorarea disconfortului, umflarea și roșeața feței.

Tratamentul cu botulinum

O astfel de terapie este folosită relativ recent în practica ortopedică. Medicamentul are multe contraindicații, trebuie să se facă precauție în doză. Dar administrarea minimă a medicamentului are un efect terapeutic puternic. Mușchiul se relaxează imediat după administrarea botulinică modificări degenerative  în articulații, se elimină crunch-urile și clicurile. O injecție cu medicamentul este administrată direct în articulația afectată.

chondroprotectors

Acesta este un grup special de medicamente care susțin articulația în stare bună. Acceptarea condroprotectoarelor asigură funcționarea normală a elementelor osoase, dar numai până la distrugerea acestora. Fondurile trebuie să fie prescrise cât mai devreme posibil până când articulația din maxilară s-a deteriorat complet din cauza artritei.

Proceduri dentare

O consultație la medicul stomatolog este necesară dacă crunch-ul maxilarului este asociat cu o mușcătură, proteze sau umpluturi slab lustruite. Apoi este selectat un curs de tratament special, selectat de medicul dentist. Durata tratamentului depinde de complexitatea manipulărilor. Uneori este nevoie de câteva luni pentru a corecta mușcătura.

Tratament chirurgical

Operația este indicată pentru complicații grave - imobilizarea articulației, adeziuni ale țesuturilor din apropiere sau luxație cronică. Artroplastia este considerată cea mai frecventă tehnică pentru tratarea articulațiilor maxilarului.

Nu este întotdeauna posibil să se facă un diagnostic doar pe baza „crizei de maxilar”. De ce se mărește maxilarul când căscă, deschiderea largă a gurii sau mișcările de mestecare? Mușcătura poate fi afectată, apare deficiență de calciu sau reumatism. Să ne dăm seama cum să interpretăm corect sunetele neplăcute în gură și de ce scârțâie maxilarul.

O apariție în gură care apare pe articulația maxilarelor superioare și inferioare, nu deranjează persoana cu alte simptome, nu este ceva extraordinar și nu pare periculoasă. Apare la adolescenți în perioada de creștere activă și apare și o criză la actorii, politicienii și profesorii care trebuie să vorbească mult și mult timp, datorită specificului activității lor.

Pentru dispariția senzațiilor neplăcute sub formă de crunch în maxilar, este necesar să se permită articulației să se odihnească un timp, reducând sarcina pe ea.

Nu maxilarul sau gura în sine sunt cele care se crispează, ci suprafețele oaselor ANS - articulația temporomandibulară.

Motivele pentru care maxilarul se strânge:

  • ecouri ale rănilor anterioare;
  • spasm neurotic al mușchilor feței;
  • malocluzia;
  • defecte ale stomatologului - umpluturi nepoluate sau defecte ale protezei, asimetrie;
  • maxilarul este înclinat pe o parte, din cauza lipsei de dinți pe o parte;
  • caracteristici naturale ale anatomiei - capacitate ridicată a ligamentelor de a se întinde.

O consultare cu un medic stomatolog, chirurg maxilofacial sau gnatolog va ajuta la eliminarea crizei. Este important să rețineți dacă există durere cu o criză. Prezența durerii poate indica prezența artrozei, inflamației, traumatismelor. Apoi, este necesar să acționați urgent și eficient pentru a preveni progresul bolii și pentru a nu primi complicații.

Consecințele ignorării crunchului maxilarului:

  • calmarea musculaturii faciale;
  • luxația sau luxația incompletă a articulației de prindere;
  • ruperea discului articular.
  • durere apărută din deschiderea gurii;
  • zgomot în ureche;
  • uzura emailului;
  • dezvoltarea artrozei.

Când să vezi un doctor

Ar trebui să acordați atenție imediat creșterii maxilarului, deoarece consecințele unei afecțiuni neglijate pot necesita un tratament lung și dificil sau se pot dovedi incurabile.

Trebuie să sunați alarma și să căutați ajutor de urgență atunci când maxilarul se strânge și doare atunci când încercați să-l mutați, de exemplu, atunci când mestecați, căscă, deschideți, discutați. La mișcare și mestecare, maxilarul poate produce și mișcări în zig-zag, deoarece deschiderea lină a gurii este dificilă. Tonul muscular apare și maxilarul doare când este apăsat. Durerea este resimțită între ureche și obraz, iar atunci când gura este deschisă, se observă asimetria.

Dacă apar astfel de simptome, consultați imediat un medic. Când nu există nicio modalitate de a ajunge la medic și durerea este prea puternică, este necesar să acordați primul ajutor pacientului - aplicați o compresă caldă umedă pe locul dureros, precum și dați 1-2 tablete de spazmalgon sau analgin.

Este mai bine să refuzați medicamentele antiinflamatoare, deoarece utilizarea lor înainte de diagnostic poate denatura imaginea de ansamblu. Nu încercați să vă diagnosticați singur gura acasă. Fără o evaluare calificată, este greu de înțeles dacă fisurarea în zona maxilarului este cauzată de o simplă acumulare de vezicule gazoase sau este un indicator al unei patologii grave.

Unele încălcări ale ANS necesită chiar o intervenție chirurgicală, când o astfel de problemă apare pe fondul leziunilor cronice. Poate că o criză în maxilar vorbește despre o dislocare - completă sau parțială. Îl puteți direcționa în regim ambulatoriu.

Uneori, când faceți clic pe maxilar în timp ce mestecați, sunt prescrise măsuri fizioterapeutice, proceduri de acupunctură sau purtarea unei anvelope care restricționează mișcarea și ameliorează durerea.

Măsuri preventive

O încălzire a maxilarului va ajuta la prevenirea bolilor TMJ:

Exercițiul 1

Degetul mare sprijină bărbia de jos. Deschide gura încet, coborând maxilarul inferior. În același timp, contracarați maxilarul de jos cu degetul mare.

Gura este deschisă timp de 3-6 secunde, apoi este închisă. Exercitiul se repeta de 5-6 ori.

Exercițiul 2

Mare și deget arătător  apucă bărbia de jos, gura este deschisă. Când închideți gura, împingeți-vă degetele pe partea inferioară, contracarand închiderea. Repetați de 5-6 ori

Exercițiul 3

Deschideți ușor-închideți gura când limba este ținută pe palat.

Exercițiul 4

Luați creionul în gură paralel cu podeaua și, în timp ce îl țineți cu dinții, mutați maxilarul inferior înainte și înapoi.

Pentru prevenirea crăpăturilor, trebuie să acorde o atenție deosebită vizitelor periodice la dentist, eliminării în timp util a cariilor și a leziunilor dinților și să acorde atenție examinării de către gnatolog cu privire la corectitudinea mușcăturii.

Mănâncă nuci tari cu atenție, nu mușcă coaja cu dinții, nu te îndepărta cu fructe prea dure, cartilaj. Nu permiteți deschiderea largă a gurii, căscând.

Problemele cu articulația temporomandibulară (mioartropatie) pot avea o natură foarte diferită. Se pot manifesta ca durere în temporomandibular articulația mandibulară, restricții privind mobilitatea, zdrobirea și clicul. Cel mai adesea, reclamațiile sunt ușoare și apoi dispar spontan.

Tratamentul este necesar doar în 3% din toate cazurile.

  Ia teste

Profesorul Gerhard Undt - Specialistul dumneavoastră în chirurgie orală și maxilo-facială în Austria

Profesorul Undt este specialist în chirurgie maxilofacială și stomatologie la Viena. Din 1992, s-a specializat în tratamentul afecțiunilor funcționale ale articulației temporomandibulare. Gama serviciilor sale acoperă toate tipurile de operații deschise și endoscopice în maxilar și față. Aproape la începutul carierei sale profesionale, Dr. Undt și-a dedicat activitățile pentru tratamentul chirurgical al bolilor funcționale ale articulației temporomandibulare și tratamentul chirurgical al fracturilor procesului articular al maxilarului inferior. Din 1994, realizează artroscopia articulației maxilarului. Sub supravegherea specialiștilor la scară internațională, el a acumulat experiență bogată și a stăpânit o mare varietate de tehnici artroscopice și microchirurgicale. Astăzi dr. Undt este considerat specialistul mondial în chirurgia artroscopică și reconstructivă a articulației temporomandibulare.Din 2003, profesorul Undt a fost implicat în tratamentul endoscopic al bolilor glandelor salivare.

Simptomele tulburărilor articulației maxilarului nu sunt întotdeauna lipsite de ambiguitate

Dacă gura se deschide doar într-o măsură limitată sau apare durere, atunci toate acestea indică mioartropatie. Crunching-ul și clicul în articulație sunt, de asemenea, unul dintre semnele acestei patologii. Cu toate acestea, simptomele afecțiunilor articulațiilor maxilare nu sunt întotdeauna lipsite de ambiguitate. Reclamațiile pot apărea nu numai în zona maxilarului. De exemplu, ele pot fi exprimate sub formă de dureri de cap și dureri de cap, disconfort la nivelul feței, tinitus (tinitus).

Motive: De la artrita la Bruxism

Una dintre principalele cauze ale bolilor articulației temporomandibulare este o supraîncărcare a sistemului masticatoriu cauzată de compresia dinților sau măcinarea dinților. Adesea această afecțiune provoacă stres. Chiar și utilizarea excesivă a gumei de mestecat poate provoca mioartropatie. Coroanele fixe, podurile sau protezele fixe, precum și umpluturile neprofesionate pot crea, de asemenea, plângeri în articulația maxilarului.

Artrita are ca rezultat procese inflamatorii dureroase în articulația maxilarului. Artrita se dezvoltă pe fondul proceselor degenerative-degenerative sau al bolilor reumatice. Leziuni, căderi și vânătăi în zona bărbiei sau a maxilarului pot fi, de asemenea, cauza plângerilor prelungite.

Durerea și disconfortul articulației temporomandibulare pot fi, de asemenea, cauzate indirect. Motive posibile:

  • Leziuni nervoase la nivelul feței (nevralgie)
  • Inflamatii si hematomoze in regiunea maxilo-faciala, de exemplu, dupa operatie
  • Înțelepciunea dinții
  • Inflamarea glandei parotide
  • boală coloanei vertebrale de col uterin  coloană vertebrală

Tipuri de disfuncție cranio-mandibulară

Un număr mare de persoane se confruntă cu anumite patologii ale articulației temporomandibulare: aceasta poate include afecțiuni funcționale acute sau cronice, dureroase ale articulației maxilare, mestecarea și mușchii cervicali. De regulă, există trei tipuri de așa-numită disfuncție cranio-mandibulară, care poate apărea sub o formă combinată:

  • Durere prelungită la mușchii mestecării și colului uterin, implicați în mișcarea articulației mandibulare - un sindrom de durere similar apare atunci când articulația se mișcă
  • Modificări degenerative sau patologice ale articulației, cum ar fi artroza, artrita, creșterea întârziată sau îmbunătățită, cronică boli inflamatorii  articulația temporomandibulară
  • Poziția sau limitarea necorespunzătoare a mobilității discului de cartilaj al articulației temporomandibulare

Tratamentul conservator al bolilor articulației temporomandibulare

În marea majoritate a cazurilor, disfuncția cranio-mandibulară poate fi eliminată complet cu ajutorul unor măsuri conservatoare, terapeutice, folosite în diferite combinații unele cu altele (refuzul de a mânca alimente solide, eliminarea surselor de stres exogene în combinație cu diverse tehnici de relaxare, pneuri cu puf, exerciții terapeutice și utilizarea calmante, medicamente relaxante). În aproximativ 5% din toate cazurile prezentate tratament chirurgical  boli articulare. Este indicat să apelezi la o intervenție chirurgicală pe articulația temporomandibulară numai în cazurile în care terapia conservatoare nu a adus efectul dorit. În primul rând, trebuie să se efectueze un tratament individual adecvat, cu utilizarea unei șlițuri de mușcătură, pentru a reduce intensitatea scrâșnirii dinților sau a compresiunii acestora sau pentru a normaliza mușcătura ruptă, ceea ce a provocat o încărcătură crescută pe articulația temporomandibulară și mușchii de mestecat. O astfel de terapie poate dura până la câteva luni.

Tehnici chirurgicale minim invazive

Dacă, după diagnosticul adecvat clinic și RMN, se relevă că sindromul durerii și limitarea mobilității sunt cauzate de tulburări ale articulației temporomandibulare, atunci specialiștii recurg la utilizarea tehnicilor microchirurgicale minim invazive. Sub anestezie locală, articulația temporomandibulară este spălată (numită și artrocenteză sau spălare). Partea de sus  articulația maxilarului este perforată cu două ace mari și lichidul este spălat sub presiune. Efectul acestei măsuri minim invazive este eliminarea cicatricilor subțiri și spălarea celulelor inflamate din articulație, în special substanțele proteice care sunt responsabile pentru debutul durerii. Datorită acestui fapt, deseori se produce și vindecarea completă a suprafeței articulare inflamate, iar procesul de producere a lichidului articular este normalizat. Este parțial posibil să returnați discul deplasat în poziția normală și să eliminați blocarea articulației temporomandibulare. Dacă spălarea articulației nu aduce un efect pe termen lung, este indicată o intervenție chirurgicală artroscopică a articulației maxilarului sub anestezie.

Artroscopie a articulației temporomandibulare

Procedura chirurgicală artroscopică este similară în natură artrocentezei. Prin accesuri chirurgicale punctuale, optica și diferite instrumente chirurgicale sunt introduse în articulația temporomandibulară superioară. Aceste instrumente în miniatură (de exemplu, un bisturiu, foarfece sau chiar sonde laser) vă permit să eliminați în mod corespunzător aderențele pronunțate în timpul vizualizării digitale. Există, de asemenea, posibilitatea de a netezi suprafețele afectate ale articulației pentru a facilita regenerarea acestora. Discul deplasat, care blochează mult timp mișcarea articulației, poate fi returnat în poziția inițială.

Operațiuni deschise

Dacă toate metodele de tratament conservatoare și minim invazive de mai sus nu aduc rezultate sau modificări patologice severe ale articulației temporomandibulare sunt observate din cauza traumatismelor, proceselor generatoare de bani, inflamației, tulburărilor de creștere, defectelor de dezvoltare și neoplasmelor maligne, atunci se efectuează o operație deschisă. Scopul unei operații deschise, în care accesul poate fi ales din spatele urechii (retroaicular) sau din față (acces preairicular), este să înlocuim componentele afectate sau alterate ale articulației cu țesuturile proprii sau artificiale. După vindecarea rănilor, ambele locuri de acces chirurgical la piele au un efect estetic excelent.

O intervenție chirurgicală deschisă are ca scop stimularea regenerării țesuturilor și a structurilor adiacente. Există operații de restabilire și îndepărtare a cartilajului, adică a discului articular și a așa-numitelor intervenții pentru înlocuirea discului, cum ar fi plasticul interpozițional care folosește țesuturile proprii sau artificiale.

Cu pierderea repetată a capului articulației din cavitatea articulară, se efectuează de obicei luxația, îndepărtarea tuberculului articular anterior (eminectomie). Acest lucru facilitează revenirea independentă a capului articulației în poziția anatomică.

Protetice temporomandibulare

Îndepărtarea capului articulația, așa-numita condilectomie, este efectuată pentru diferite boli ale articulației, cum ar fi tumori sau leziuni severe datorate procesului inflamator sau a numeroase operații anterioare. Cu o imobilitate completă a articulației, anchiloza rezultată din fuziunea capetelor osoase ale articulației, condilectomia este necesară pentru a restabili golul articular, în care apoi sunt inserate componente cartilaginoase sau musculare pentru a asigura separarea capetelor osoase pentru o lungă perioadă de timp. Dacă toate măsurile chirurgicale de mai sus nu conduc la un rezultat stabil care să satisfacă așteptările pacientului, calea de ieșire a situației este implantarea unei proteze artificiale totale a articulației temporomandibulare, realizată individual pentru pacient. În prezent, astfel de proteze sunt selectate pe baza tomografiei computerizate.

Tratamentul fracturilor articulației temporomandibulare

Un tip special de îngrijiri medicale este tratamentul chirurgical al fracturilor articulației maxilarului. Până de curând, terapia cu anvelope de lungă durată, care de multe ori nu a reușit să atingă efectul funcțional și anatomic dorit, a servit ca metodă de tratament prioritar. Astăzi este posibilă restabilirea completă a poziției anatomice a unor astfel de fracții prin acces retroauricular, după care rezultatul este fixat cu șuruburi speciale. Singurul dezavantaj al acestei operații este riscul de deteriorare a nervului facial, care este strâns legat de zona operată. Principalul avantaj al acestei tehnici chirurgicale, care a fost îmbunătățită semnificativ în clinica noastră în ultimii ani, este capacitatea de a muta articulația și de a o încărca imediat după intervenție.

Îngrijiri postoperatorii

Perioada postoperatorie după intervenția chirurgicală pe articulația temporomandibulară sugerează participarea activă a pacientului la procesul de reabilitare și gimnastica medicala  - Toate acestea sunt un factor decisiv în obținerea succesului terapeutic general.

Tratamentul bolilor TMJ (articulația temporomandibulară): cost

Dacă sunteți interesat de metodele de tratare a TMJ la Viena și doriți să primiți informații mai detaliate despre prețurile tratamentului, vă rugăm să completați formularul de feedback și să faceți solicitarea dvs. Vă vom contacta și vom încerca să vă răspundem la toate întrebările în detaliu.

Când deschizi gura sau când mesteci, ce ar trebui să faci când o persoană observă un astfel de „clic”?

& nbsp Astăzi, o problemă similară apare la atât de mulți oameni, adesea adesea indiferent de vârsta persoanei. Dacă maxilarul face clic și doare, dacă simțiți că articulația începe să se fisureze, atunci trebuie să știți că sursa acestui fenomen este de obicei disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ). Durerea care radiază spre regiunea temporală, care se mușcă cu mișcări ale maxilarului, precum și mestecarea, este un simptom complex al doar unei astfel de boli.

descriere

TMJ - Articulație situată în fața urechii, formată din osul temporal  și maxilarul inferior. Mușchii care îndeplinesc funcția de mestecat, înghițire și vorbire conectează maxilarul inferior la craniu. Este acest aparat care permite maxilarului nostru să se deplaseze la stânga și la dreapta, să deschidă și să închidă gura și să extindă maxilarul inferior. Funcționează corect când maxilarul inferior  se mișcă sincron în articulație atât pe dreapta, cât și pe stânga - acesta este un organ simetric, prin urmare, în cazul unei defecțiuni a uneia dintre ele, munca celei de-a doua nu reușește. Bolile TMJ se dezvoltă atunci când maxilarul inferior se mișcă în timpul deschiderii și închiderii gurii și a altor mișcări ale maxilarului inferior.

& nbsp Disfuncția apare la toate grupele de vârstă și, în general, la persoanele care suferă de această patologie, conform diferitelor estimări - până la 70%. Printre cauzele apariției sale se numără malocluzia, suprasolicitarea bruscă mesteca muschii  atunci când mestecați alimente solide și brute, tratament dentar necorespunzător (umplere a dinților, proteze), bruxism și abraziune dentară crescută, încărcături sportive care duc la suprasolicitarea anumitor grupe musculare.

& nbsp Adesea cauza dezvoltării disfuncției articulațiilor TMJ este stresul, precum și un tratament dentar necorespunzător, mai precis, greșelile medicilor ortopedici, ortodonti, terapeuți, chirurgi: chiar și tratamentul cariilor simple poate duce la o disfuncție mandibulară, dacă dentistul a pus o umplutură supraestimată, care a încălcat simetrie și a dus la sarcini unilaterale, apoi la deplasarea discurilor, și cu ea la durere. Cauzele acestei boli pot fi, de asemenea, traume articulare, abraziune a dinților cu bruxism, stres excesiv în timpul sportului.

Ce se întâmplă (mecanism de clic):

  • clicul apare după ce capul iese din sacul articular;
  • cu o ușoară deplasare, mișcare ulterioară, osul cade în loc cu un sunet caracteristic.

Ia notă

Cel mai adesea, problema apare cu o deschidere largă a gurii. În acest moment apare o subluxare a articulației;

motive

& nbsp Clicul apare atunci când mestecați, vorbiți, mâncați. Cea mai frecventă apariție este clicul în timpul deschiderii complete a gurii. De exemplu, când căscă.
  & nbsp Un astfel de fenomen poate avea o varietate de motive:

Reclamații frecvente

  • Durere la maxilar;
  • Dificultate de deschidere a gurii;
  • Făcând clic în articulație: de obicei maxilarul face clic pe o parte. De asemenea, se întâmplă că, în același timp, doare;
  • Dureri la gât, temple, orbite, dureri de cap severe;
  • În unele cazuri, durerea poate fi dată în mâini, răspândindu-se adesea la mușchii întregului corp.

Diagnosticul bolii

& nbsp Cu un clic constant pe maxilar, este necesar să vizitați cât mai curând medicul dentist-gnatolog, care va efectua un diagnostic detaliat și va emite o trimitere către alți medici pentru o examinare completă. Dacă nu este posibil să contactați acest specialist, atunci trebuie să mergeți la o întâlnire cu medicul ortodont.
  & nbsp Diagnosticele pot include următoarele proceduri:

  • palparea articulației temporomandibulare;
  • Ecografia zonei cu probleme;
  • examen neurologic al nervului trigeminal;
  • studiul mușcăturii;
  • electromiografie musculară de mestecat;
  • analize de sânge pentru a detecta inflamații infecțioase sau reumatice;
  • examinarea radiografiei MR.

& nbsp Clicurile fălcilor pot varia în intensitatea sunetului  și momentul manifestării. După natura sunetului, această manifestare este împărțită condiționat în trei tipuri: sărac  clic, secundar  intensități și puterniccă o persoană care stă în apropiere poate auzi.

Făcând clic când deschideți gura:

  • Clicurile care apar în timpul deschiderii gurii sunt împărțite în mod convențional în două tipuri: clicurile care apar cu o mică deschidere a gurii. De regulă, acestea apar atunci când meniscul se subțiază de artrită, apariția unei tumori pe articulație, slăbirea ligamentelor, o mică articulație a articulației cu cartilaj. În același timp, clicurile au un caracter multiplu repetat și un sunet plictisitor.
  • Clicurile apar atunci când sunt deschise complet. Cel mai adesea, astfel de sunete apar cu modificări semnificative ale capului articular și adesea servesc ca semn al artritei progresive. În timpul examinării, se pot detecta deformări sau defecte ale capului și meniscului. În procesul de închidere a gurii.

Făcând clic când închideți gura:

  • În etapa de închidere a gurii, se remarcă două momente ale apariției clicurilor: La începutul procesului de închidere a gurii. Ele apar în principal din cauza entorsei sau a slăbirii cartilajului patului articular.
  • Direct la sfârșitul încheierii. Clicurile sunt adesea observate cu malocluzie, umpluturi prea mari sau structuri ortodontice prost instalate, proteze.

tratament

& nbsp După cum arată practica, majoritatea pacienților nu sunt înclinați să asocieze aceste dureri cu probleme dentare. În special, cu protezele anterioare eșuate sau absența prelungită a dinților. Deși tocmai din aceste motive, ocluzia este perturbată (poziția corectă a fălcilor în raport cu celelalte). Ca urmare a mestecării necorespunzătoare, articulațiile maxilarului sunt supraîncărcate.

& nbsp Datorită faptului că disfuncția articulară este dificil de diagnosticat, chiar și stomatologii sunt noi în această patologie și metode de tratament. Prin urmare, majoritatea pacienților nu primesc îngrijiri calificate în timp util și merg la osteopate, chiropractici, otorinolaringologi, terapeuți, neurologi, psihoterapeuți ... De fapt, medicii stomatologi ar trebui să trateze bolile TMJ, în funcție de cauza acestei afecțiuni.

& nbsp Pentru a obține succesul în terapie, este necesar un set de măsuri:

  • tratament ortodontic pentru corectarea mușcăturii,
  • intervenție chirurgicală,
  • retragerea dintilor
  • protetica,
  • proceduri fizioterapeutice
  • acupunctura.

& nbsp Conform indicațiilor, medicul poate prescrie noaptea purtând un dresor - piciorul articular, cu care sindromul de durere miofascială este înlăturat. Poate fi utilizat atât pentru diagnostic, cât și pentru a preveni abraziunea dinților în bruxism.

& nbsp Este obligatorie tratarea disfuncției TMJ - atunci când discul este deplasat, suprafețele articulare suferă restructurare (artroză), țesutul conjunctiv grosier crește în cavitatea articulației, ceea ce duce la imobilizarea articulației - anchiloză.

Gimnastica pentru prevenirea clicurilor maxilarului inferior.

& nbsp Cu o singură manifestare de apăsare la mișcarea maxilarului sau incapacitatea de a contacta în timp util un medic, puteți încerca să vă ajutați acasă.

& nbsp Unul dintre cele mai multe mijloace eficiente  este o gimnastică specială care vizează ameliorarea tensiunii din mușchi și ligamente, precum și relaxarea articulației maxilarului. Pentru a face acest lucru, utilizați următoarele exerciții:

  • Deschideți ușor gura astfel încât distanța dintre dinți să fie de 3 cm.
  • Apoi, de asemenea, închideți ușor gura;
  • După ce ați deschis ușor gura, efectuați mișcarea cu maxilarul, mai întâi la dreapta, apoi la stânga;
  • Punând peria pe baza bărbiei, apăsați ușor pe ea.
  • În acest caz, maxilarul inferior rezistă în mod activ la această presiune;
  • Trageți maxilarul inferior în față, astfel încât dantura sa să iasă ușor dincolo de coroanele maxilarului superior.

Atenție!   informațiile de pe site nu sunt un diagnostic medical sau un ghid de acțiune și   destinat doar pentru referință.

Faceți clic pe maxilar: cauze și tratament

De ce se scârțâie maxilarul

Pot exista mai multe motive pentru care maxilarul se crispa. Clicul poate fi cauzat de stres experimentat, care a dus la spasm muscular, și după o traumă la maxilar. Tărâțarea mestecării poate fi rezultatul unui tratament necorespunzător la stomatolog sau ortodont, cu toate acestea, cariile obișnuite pot deveni, de asemenea, cauza sa, datorită căreia funcționarea întregii articulații temporomandibulare este perturbată.

Dacă sigiliul este poziționat incorect, simetria poate fi ruptă, ceea ce duce la sarcini unilaterale pe maxilar, deplasarea discurilor și, ulterior, durere și apariție

Obiceiurile proaste (cum ar fi suptul unui deget în copilărie, punerea unei mâini sub obraz în vis), bolile ORL, problemele respiratorii (adenoizi), bruxismul, bolile parodontale etc. pot duce la malocluzie și la înăbușirea însoțitoare. Cu o mușcătură adecvată, toți dinții maxilarului superior, cu excepția incisivilor, sunt în contact cu aceiași dinți din maxilarul inferior în perechi, iar incisivii superiori se suprapun ușor doar pe cei inferiori. O mușcătură incorectă poate provoca nu numai o crăpătură a maxilarului, ci și o durere de cap, mestecarea insuficientă a alimentelor și tulburări ale înghițirii și funcțiilor respiratorii. Bolile intestinale și bolile parodontale sunt frecvente. O sarcină disproporționat de mare pe maxilar poate duce la pierderea prematură a dinților.

Corecția mușcăturii adulților

  • Mai multe detalii

Ce spune clicul cu maxilarul

Apăsarea maxilarului indică cel mai adesea disfuncția articulației temporomandibulare. Simptomele clasice ale acestei patologii afectează articulațiile în sine, urechile, capul, dinții și fața. Durerea la ureche poate apărea la nivelul gâtului, capului sau la mușcarea mestecării. Datorită apropierii articulațiilor temporomandibulare de auricule, deteriorarea lor poate provoca tinitus, oboseală sau chiar pierderea auzului.

Făcând clic în articulația mandibulară nu este în mod necesar însoțit de durere. Sunetul făcut în același timp poate fi auzit de alții

Ce trebuie să faceți dacă fălcul se apasă

În cele mai multe cazuri, o criză la mișcarea maxilarului este cauzată de o mușcătură incorectă - congenitală sau dobândită (datorită, de exemplu, unui tratament incorect). Corecția mușcăturii și alinierea dinților este o zonă separată de stomatologie - ortodontie.

Cum un ortodont va ajuta la corectarea unei mușcături

Metodele de tratament ortodontic sunt împărțite în amovibile și neamovibile. Primul include apărătoare de gură - plăci universale sau individuale transparente purtate pe dinți. Protecțiile termoplastice sunt înmuiate în prealabil în apă fierbinte și, atunci când este dat, repetați cu exactitate forma maxilarului. Cu abateri mai semnificative de la normă, se folosesc paranteze, dintre care fierul este cel mai eficient și economic. Există, de asemenea, bretele linguale fixate pe interiorul dinților și complet invizibile.