Metacarpus metacarpus format din cinci oase metacarpiene, ossa metacarpalia, care, de tip, aparțin oaselor tubulare scurte cu o adevărată epifiză (oase monoepifize) și sunt numite în ordinea I, II, III etc., începând din partea mare a degetului mare. Fiecare os metacarpal este format dintr-o bază, bază, diafiză sau corp, corpus și un cap rotunjit, caput. Bazele oaselor metacarpiene II-V poartă fațete articulare plane la capetele lor proximale pentru conectarea cu oasele celui de-al doilea rând de încheietura mâinii, iar pe laturile pentru articularea între ele. Baza I metacarpiene are o suprafață articulară a șei, atașată de os trapez, dar fațetele laterale sunt absente. Baza osului metacarpial II formează o crestătură în formă de unghi, care acoperă os trapezoidul; pe partea ulnară a bazei osului V metacarpian se găsește un tubercul. Capetele oaselor metacarpiene poartă suprafețe articulare convexe pentru articulare cu falangele proximale ale degetelor. Pe laturile capetelor sunt gropi dure - locul de atașare a ligamentelor. Cea mai scurtă și în același timp cea mai groasă dintre oasele metacarpiene sunt eu, referindu-ne la degetul mare. Cel mai lung os metacarpial este II, urmat de III, IV și V.
Oase de deget
Oase de deget, ossa digitorum minus, sunt oase tubulare mici, scurte, situate una după alta cu o adevărată epifiză (oase monoepifize), numite falange. Fiecare deget constă din trei falange: proximale, falanx proximalis, Mediu, media falangeiși distal, falista distaiis. Excepție face degetul mare, care are doar două falange - proximale și distale. La toate animalele, este mai puțin dezvoltat decât alții și nu atinge cea mai mare dezvoltare decât la oameni. Baza falangei proximale poartă o singură fosă articulară pentru articulare cu capul rotund. osul metacarpial corespunzător, iar bazele falangelor mijlocii și distale au două gropi plane separate printr-un pieptene. Ele se articulează cu capetele falangelor proximale și, respectiv, mijlocii, având forma unui bloc cu o adâncitură la mijloc. Sfârșitul falangei va fi aplatizat și dur tuberositas phalangis distaiis. În zona articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinii la locul de atașare a tendoanelor există oase sesamoide. Sunt constante deget mare și se fâlfâie pe restul.
umăr
Omoplatul, scapula, este un os subțire, plat, în formă de triunghi, care este încorporat liber între mușchi, articulându-se mobil în secțiunea laterală cu clavicula și humerusului. În scapula se disting două suprafețe: anterioară, costală, facies costalis orientată spre coaste, iar cea dorsală, facies dorsalis orientată spre spate. Unul dintre margini, medial, margo medialis, cu un braț liber atârnat este situat aproape paralel cu coloana vertebrală la nivelul coastei II-III până la VII-VIII. A doua margine este superioară margo superioară, orientată în sus și are o crestătură, scapula incisura, transformându-se uneori într-o gaură prin care trece nervul suprascapular. A treia margine este marginea laterală laterală, cea mai îngroșată dintre toate marginile, bifurcată pe întreaga lungime și coboară până la rugozitatea pe suprafețele costale și dorsale ale scapulei. Cele trei margini indicate converg între ele prin colțuri, din care partea inferioară, angulus inferior, rotunjită și extinsă în jos, partea superioară, unghiul superior, ACUT, orientat în sus, lateral, angulus lateral, îngroșat, echipat cu cavitate articulară, cavitis glenoidalis, pentru articularea cu capul humerusului. Cavitatea articulară este separată de scapula cervicală, colul scapulae. Două tubercule sunt situate deasupra și sub cavitatea articulară: supraglenoidale tuberculum supraarticular, la care este atașat tendonul capului lung al mușchiului biceps brachii, iar tuberculul subarticular infraglenoidale, este locul de atașare a tendonului capului lung al triceps brachii. Între unghiul lateral și crestătul este situat procedeul coracoid, proces coracoideus, de formă curbă, a cărui parte inițială este îndreptată în sus și înainte, cea finală - înainte și în afară. Acest proces de până la 13-15 ani este conectat la scapula prin intermediul cartilajului.
Suprafața costală a scapulei este concavă, în special în secțiunea laterală superioară, și se numește fosa subscapulară, fossa subscapularis. Ciorchine de mușchi subscapularis încep în el. Suprafața dorsală a scapulei, orientată posterior, este convexă și împărțită de coloana vertebrală scapulară, spina scapulae, în două fose: supraspinatul mai mic, fossa supraspinata și suprafețele mari, care ocupă suprafețe approximately aproximativ inferioare, infraspinatus, fossa infraspinata.
Coloana vertebrală scapulară este mai dilatată din partea laterală, unde trece într-un unghi în procesul brahial, acromion. La vârful apendicelui există o suprafață articulară mică în formă ovală, pentru conectarea cu capătul acromial al claviculei.
Osificare. Omoplatul are cele mai constante trei puncte de osificare: în corp, procesul coracoid și colțul inferior cu partea adiacentă a marginii mediale. În organism, punctul de osificare apare la a 2-a lună a dezvoltării fetale, în procesul coracoid - în primul an de viață, în colțul inferior și marja medială - la 15-17 ani. Procesul coracoid crește împreună cu corpul la vârsta de 14-16 ani, colțul inferior și marginea medială la 21-25 de ani de viață.
clavicula
Clavicula, clavicula, este un os tubular curbat situat între stern și procesul acromial al scapulei. În claviculă se disting partea mijlocie și două capete: sternul, extremitas sternalis, cu fața spre stern, și brachial, extremitas acromialis, procesul acromial al scapulei. Capătul stern este mai extins și masiv în comparație cu umărul, echipat cu o suprafață articulară în formă de șa pentru conectarea cu sternul. Capătul humeral este îngroșat, poartă suprafața articulară pentru conectarea cu procesul humeral. Suprafața superioară a claviculei este netedă, pe partea inferioară există un tubercul conic, tuberculum conoideum, - locul de atașare a ligamentelor. Partea claviculei situată în apropierea capătului sternal este convexă înainte; departamentul cel mai aproape de capătul acromial are o bombă îndreptată înapoi.
Osificare. Gulerul are două puncte de osificare: în corp și în glanda pineală, cu fața spre stern. Punctul de osificare din corp apare mai întâi în întregul schelet la a 6-a lună de dezvoltare intrauterină, la capătul sternal - la 16-20 de ani, fuziunea cu corpul apare la 21-25 de ani de viață.
BONURI DE EXTREMITATE GRATUITE
Membrul superior liber este format din trei secțiuni. Partea proximă este umărul, mijlocul este antebrațul, iar cel distal este mâna. Scheletul umărului formează humerusul, oasele antebrațului, ossa antebrachii, constau din oase de rază și ulna. Scheletul periei, manus, include oasele încheieturii, metacarpul și falangele degetelor.
humerusului
Humerusul, humerusul, un os tubular lung în care se disting corpul - diafiza și cele două capete - epifize: superior (proximal) și inferior (distal). Capătul superior se conectează cu scapula, cea inferioară - cu oasele antebrațului. La capătul superior al humerusului se află capul, caput humeri, orientat în sus și medial, acoperit cu cartilaj hialin și reprezentând aproape jumătate din minge. Capul este separat de restul extremității superioare a humerusului prin gâtul anatomic, colum anatomicum. În spatele acestuia se află două tuberculi: mare, tuberculum majus, orientat spre exterior și mic, tuberculum minus, - înainte. Dealurile continuă în jos în creste: marele deal, crista tuberculi majoris și micul, crista tuberculi minoris. Între creste și tuberculi se află sulcusul inter-tubercular, sulcus intertubercularis, care este trecerea tendonului capului lung al bicepsului umărului.
Corpul humerusului, corpus humeri, este cilindric în partea superioară și triunghiular în partea inferioară. Aproximativ în mijlocul suprafeței laterale anterioare a corpului se află tuberositatea deltoidă, tuberositas deltoidea, care este urmă de atașare a mușchiului deltoid. În spatele tuberozității de pe suprafața posterioară se află canelura nervului radial, sulcus n. radialis, care se răspândește în spirală de sus în jos de la marginea medială la cea laterală. În punctul în care capătul superior trece în corp, există un gât chirurgical, colum chirurgicum, numit astfel, deoarece fracturile osoase apar cel mai des în această zonă. Capătul inferior al humerusului - condilul, condylus humeri, are o formă triunghiulară, cu baza orientată în jos. Secțiunile sale laterale formează epicondilul medial și lateral, epicondilii medialis et lateralis, care sunt punctul de plecare al mușchilor antebrațului și ligamentelor. articulația cotului. Epicondilul medial, cu dimensiuni mai mari, pe partea din spate poartă o canelură a nervului ulnar, sulcus n. ulnaris. Pe baza capătului inferior al humerusului se află: medial - blocul humerusului, trochlea humeri, - suprafața articulară pentru articularea cu cubitus, lateral - cap, capitulum humeri, - suprafață articulară pentru osul radial. Pe suprafața posterioară a capătului inferior, deasupra blocului, se află fosa procesului ulnar, fossa olecrani, care include procesul cubitus. Două gropi se află pe suprafața frontală: coronoid, fossa coronoidea și radial, fossa radialis.
Osificare. Humerusul are șapte puncte de osificare, dintre care unul apare în corp (7-8 săptămâni de dezvoltare fetală), trei în glanda pineală superioară (proximă) și trei în partea inferioară (distală). În glanda pineală superioară, ele apar secvențial în regiunea capului, în regiunea tuberculului mare și apoi mic (2-5 ani), în glanda pineală inferioară - atât în \u200b\u200bpaddyspersal, cât și în bloc (8-12 ani). La 18-20 de ani, aceste insule de osificare se contopesc.
Oasele antebratului
Ulna este localizată pe partea medială a antebrațului, raza - pe lateral. Ambele oase sunt oase tubulare lungi în care se disting extremitățile distale superioare și inferioare, sau epifize, iar corpul este diafiza. Capetele razei și ulnei se află la diferite niveluri. În secțiunea proximală, capătul superior al ulnei este situat mai sus, în distanță, epifiza inferioară a razei este într-o poziție inferioară. Capetele oaselor sunt conectate prin intermediul articulațiilor. Pe restul lungimii dintre oase există o țesut conjunctiv membrană interoseză.
cubitus
Capătul proxim al ulnei, ulnei, masiv, extins. Se conectează la blocul humerus. Are două procese: cel superior este ulnar, olecranon, iar cel inferior este coronoidul, proces coronoideus, care limitează crestăturile blocului, incisura thochlearis, deschis anterior. Procesul ulnar este bine simțit sub piele, coronoidul este acoperit cu mușchii localizați în jurul articulației cotului. Pentru a articula cu capul radial pe partea laterală a procesului coronoid, există o incizie radială, incisura radialis. Sub crestă este creasta mușchiului de susținere a arcului pentru a atașa același mușchi. În fața și dedesubtul procesului coronoid, se determină tuberozitatea, ulcerele tuberosite, pentru atașarea unui tendon mușchiul brahial.
Corpul ulnei are formă triedică și are suprafețe anterioare, posterioare și mediale separate prin margini. Capătul distal este mult mai mic decât cel superior, poartă un cap, pe partea medială a căruia se lasă procesul stiloid, proces styloideus, care este bine palpabil sub piele. Pe suprafața laterală a capului se află circumferința articulară, circumferenceia articularis, care se articulează cu crestatura ulnară a razei. Ulna este palpată ușor sub piele de la spate, până la cot până la cot proces stiloid. În față, osul este acoperit cu mușchi și tendoane.
Osul radial
Capătul proximal superior al razei, raza, formează capul, razele caputului, echipate în partea superioară cu o fosă plană pentru articularea cu capul humerusului. Pe suprafața laterală a capului există un cerc articular, circumferenia articularis, pentru articularea cu excizia ulnei. Ușor sub cap, osul radial formează gâtul, razele colului, sub care media este tuberozitatea, tuberositas, pentru fixarea tendonului bicepsului.
Corpul osului radial este curbat, cu o convexitate, orientat lateral. Are trei suprafețe, față, spate și lateral, separate prin trei margini. Capătul inferior, distal al radiusului este îngroșat, formează pe partea laterală procesul stiloid, procedeu slyloideus, iar pe partea medială, cusca ulnară, incisura ulnaris, pentru capul ulnei. De jos, glanda pineală distală are o suprafață articulară carpiană, facies articularis carpea, acoperită cu cartilaj, pentru articularea cu oasele rândului proxim al încheieturii. În osul radial, se poate sonda capul și întreaga parte inferioară a acestuia cu procesul de stiloid sub piele.
Osificare. În fiecare dintre oasele antebrațului există cinci puncte de osificare: unul în corp (sfârșitul celei de-a doua luni de dezvoltare fetală) și două în glandele pineale (2-19 ani). În primul rând, punctele de osificare apar pe rază (2-5 ani), apoi în ulnar (5-19 ani), iar epifizele inferioare sunt primele care sunt osificate. Fuziunea epifizelor cu corpul apare în ordine inversă: mai întâi cresc epifizele superioare ale ulnei (14 ani), apoi epifizele superioare ale razei (18-19 ani), iar în anul 21, epifizele inferioare ale ambelor oase.
Perie de oase
Perie de oase, ossa manus include oasele încheieturii, metacarpul și falangele degetelor.
Oase de încheietură
Încheietura, carpus, este formată din 8 mici oase scurte, ossa carpi, dispuse în două rânduri: proxim și distal. Oasele încheieturilor sunt de diferite dimensiuni și forme, ceea ce se reflectă în numele lor. Rândul proximal al oaselor încheietura mâinii (numărând de la degetul mare) include scafoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, triedric, os triquetrum și mazăre, os pisiforme. Osul pisiform este unul dintre oasele sesamoide încorporate în tendonul mușchiului. Oasele rândului proxim (cu excepția bobului de mazăre), care se conectează între ele, formează un arc, a cărui suprafață convexă este conectată la osul radial, concave - cu oase din rândul distal de oase de la încheietura mâinii. Rândul distal este alcătuit din: osul trapezului, osul trapezului, trapezul, osul trapezoidului, capitulul, os capitatul și oasele agățate, osul humatum. Suprafața superioară a oaselor acestui rând este acoperită de un arc format din oasele seriei proximale, suprafața inferioară, care are un caracter în trepte, este conectată la oasele încheieturii.
Oasele încheieturii au suprafețe articulare pentru conectarea între ele și oasele adiacente. Există tuberculi pe oasele scafoidului și trapezului pe partea palmară, iar pe osul în formă de cârlig există un cârlig, hamulus, care servesc la atașarea tendoanelor și ligamentelor. Oasele încheieturii sunt situate astfel încât încheietura să fie concavă pe partea palmară sub formă de canelură sau canelură, iar pe spate - convexă. Șanțul încheieturii, sulcus carpi, este delimitat pe partea medială de osul în formă de mazăre și cârligul osului agățat, iar pe partea laterală de tuberculii osului trapezului și a scafoidului. Servește pentru a trece tendoanele, vasele de sânge și nervii. Este dificil să simți oasele încheieturii individual. Osul în formă de mazăre, care este situat sub piele în colțul medial superior al palmei și este deplasat în timpul palpării, este cel mai ușor palpat. Pe partea palmară, când mâna este îndoită și extinsă, se simte un tubercul al osului, trapezul, iar pe partea din spate, capita și oasele triedice.
Osificare. Oasele încheieturii au câte un punct de osificare în fiecare dintre ele. Primele puncte de osificare apar în capitate și oasele agățate (în primul an de viață), ultimul - în pisiform (la 12-13 ani).
Oase metacarpiene
Metacarpus, metacarpus, este format din 5 oase metacarpiene, ossa metacarpalia, în formă tubulară. Numele fiecăruia dintre ele corespunde numărului lor de serie, numărând de la degetul mare (I-V). Osul metacarpial are un corp și două capete. Corpul oaselor metacarpiene are o formă triunghiulară neregulată, concavă din partea palmară. Capătul proximal este baza, baza, conectată la al doilea rând de oase metacarpiene, iar capătul distal este capul, caputul, cu falanga proximală. Suprafețele articulare ale bazelor oaselor metacarpiene II - IV sunt plane, în formă de șa. Pe baza osului metacarpian III există un proces care se extinde între capitul și oasele trapezului. Suprafața articulară a capului este convexă, pe secțiunile sale laterale există rugozități pentru fixarea ligamentelor. Cel mai scurt este osul metacarpian, cel mai lung este III.
Falangele degetelor
Fiecare deget constă din falangele, phalanges digitorum manus. Primul deget are două falange - proximale și distale, restul trei - proximale, mijlocii și distale. Cele mai mari dimensiuni sunt în falangele proximale, cele mai mici sunt în cele distale. Fiecare falangă în formă are osul tubular și are un corp, falangis corpus, aplatizat din față în spate și două capete: proximal - de bază, falangă de bază, și distal - cap, falangis caput. Capetele primei și celei de-a doua falange sunt sub formă de bloc, iar a treia - tuberositate, tuberositas phalangis distalis. Bazele primelor falange poartă suprafețe articulare sub formă de gropi pentru articularea cu capetele oaselor metacarpiene. Pe bazele falangei a doua și a treia, suprafața articulară corespunde suprafeței de blocare a capetelor primelor două falange care se articulează cu ea și are un pieptene de ghidare. La nivelul articulațiilor dintre oasele metacarpiene și falangele proximale ale degetelor I, mai rar V și II, oasele în formă de sesam sunt situate pe partea palmară.
osificare. Oasele metacarpiene și falangele degetelor au două puncte de osificare - în corp și într-una dintre glandele pineale. Punctul de osificare din corp apare la a 2-3-a lună a dezvoltării fetale, în glanda pineală la vârsta de 3-10 ani, cu centre de osificare în metacarpalii II-V localizați în cap, și în osul metacarpial I și în toate falangele. . Fuziunea corpului cu glanda pineală apare în 18-21 de ani. Oasele sesamoide ale primului deget primesc puncte de osificare la 12-16 ani.
Membre umane
articulații brâu de umăr asigură libertatea de mișcare a mâinilor umane. Grupări membrele superioare asigură condiții pentru limitările de mobilitate în cadrul caracteristicilor anatomice. Vă oferim materiale care detaliază structura anatomică a brâului superior al umărului caracteristici funcționale. Toate articulațiile membrelor superioare umane sunt examinate.
Articulațiile centurii extremităților superioare (brâu de umăr) conectează claviculă la stern și scapulă, formând articulații sternoclaviculare și acromioclaviculare.
comun sternoclaviculară
Articulația sternoclaviculară este plată, multiaxială, formată de suprafața articulară sternală a claviculei și crestăturile claviculare ale mânerului sternului. Forma suprafețelor articulare ale oaselor care se articulează în ea se apropie de șa. Între suprafețele articulare se află discul articular, care de-a lungul periferiei fuzionează cu capsula și împarte cavitatea articulară în două camere. O capsulă subțire a articulației este consolidată de ligamentele sternoclaviculare anterioare și posterioare, care sunt țesute în membrana fibroasă a capsulei articulare anterioară și posterioară. Există, de asemenea, un ligament interclavicular care leagă capetele sternale ale ambelor clavicule și un ligament costoclavicular situat lateral la o anumită distanță de articulație.
Articulația sternoclaviculară este triaxială. Articulația are o gamă limitată de mișcare. Corespunzător celor trei axe din mișcările de îmbinare, înainte și înapoi, ridicarea și coborârea, precum și o anumită rotație. De asemenea posibil mișcare circularăîn care capătul acromial al claviculei descrie o elipsă.
Oasele degetelor (ossa digitоrum manus) - falangele aparțin oaselor tubulare scurte. Fiecare deget are trei falange localizate una după alta: proximale, mijlocii și distale. O excepție este degetul mare, care are doar două falange - proximale și distale. Baza falangei proximale este articulată cu capul osului metacarpial corespunzător, iar bazele falangei mijlocii și distale sunt articulate cu capetele falangei proximale și, respectiv, mijlocii. Falangele distale se mai numesc unghii.
COMBINĂ OASE COMPONTE CU PERIE
Articulatia incheieturii (articulatio radiocarpea) este format de suprafața articulară inferioară de pe epifiza distală a razei și de suprafețele articulare ale primului rând al oaselor încheieturii (scafoid, lunat și triedic). Ulna este mai scurtă decât raza, prin urmare, la capătul său distal se află discul articular, care se fuzionează cu raza și împreună cu acesta formează cavitatea articulară a articulației încheieturii.
Oasele implicate în formarea articulației încheieturii sunt conectate prin ligamente interoase. Capsula articulației încheieturii este întărită de ligamentele colaterale radiale și ulnare situate pe suprafețele laterale ale articulației. Pe partea palmară a articulației încheieturii se află ligamentul încheieturii palmar. Pe partea din spate, capsula articulației încheieturii este susținută de ligamentul încheieturii din spate.
Prin numărul de oase implicate, articulația este complexă, iar prin forma suprafețelor articulare se referă la elipsoidal cu două axe de rotație. În jurul axei sagitale se află abducția și adducția mâinii în articulația încheieturii; în jurul axei frontale - flexie și extensie.
COMUNEA DE BONURI DE PERIE.
Articularea carpică mijlocie (articulatio mediocarpea) se formează între primul și al doilea rând de oase pentru încheietura mâinii. Osul pisiform nu este implicat în acest compus, deoarece este sesamoid. Articulația are propria capsulă, ligamente care întăresc articulația, la fel ca la încheietura mâinii. Articulația are formă eliptică, biaxială. Mișcările circulare ale periei sunt de asemenea posibile aici.
Articularea încheieturilor(articulații intercarpea) combină oasele individuale ale încheieturii. Ele sunt întărite de ligamentele carpiene interosse, care se întind între suprafețele articulare orientate între ele.
Mișcarea în articulațiile periei apar în jurul a două axe reciproc perpendiculare: în jurul față - îndoire și extensie; în jurul sagitalului - răpire și adducție. Articulațiile intercarpale aparțin articulațiilor rigide, care formează o bază solidă a mâinii, oferind o varietate de mișcări ale degetelor.
Elementul de fixare a flexorului nu are legătură directă cu articulațiile mâinii, ci este aruncat sub forma unei punți de la ridicarea radială a carpului la ridicarea carpului ulnar prin jgheabul încheieturii, transformându-l pe acesta din urmă în canalul carpian. Nervul median și tendoanele flexorilor degetelor trec prin canal, de unde și numele ligamentului - reținătorul flexorilor.
Articulații metacarpiene (articulațiile carpometacarpee) sunt formate de al doilea rând de oase de încheietură adiacent bazelor oaselor metacarpiene. Cu excepția articulației carp-metacarpiene a degetului mare, toate aceste articulații sunt plane, întărite atât din spate, cât și din lateralul palmei cu mână cu ligamente strânse, ca urmare a mobilității lor este extrem de nesemnificativă. În ele este posibilă doar alunecarea într-o direcție sau alta. Ele se raportează la articulațiile strânse care întăresc mâna și cresc rezistența palmei în timpul mișcărilor de putere ale mușchilor - flexorii degetelor.
Articulația carpico-metacarpială a degetului mic are o mobilitate ceva mai mare. Datorită faptului că suprafața articulară a bazei osului V metacarpian este aproape de șa, degetul mic poate fi foarte limitat opus față de degetul mare. Cavitatea totală a articulațiilor carpal-metacarpiene, înconjurată de capsulă, are forma unei fante transversale care comunică cu articulația mid-carpală și articulațiile metacarpiene.
Articulații metacarpiene (articulațiile intermetacarpee) sunt situate între bazele adiacente ale ultimelor patru oase metacarpiene; în adâncime, aceste articulații sunt întărite de ligamente interoase puternice. Capsulele articulațiilor metacarpiene sunt sprijinite prin extinderea transversală a ligamentelor posterioare și palmar.
Articulația carpico-metacarpială a degetului mare complet izolată de restul articulațiilor carp-metacarpiene și este foarte diferită de ele în structura și mobilitatea sa. Este format din suprafețele articulare în formă de șa ale trapezului și baza primului os metacarpial care sunt unite între ele, înconjurate de o capsulă largă a articulației. Fiind o articulație de șa, mișcările în articulație sunt permise în jurul a două axe: transversală și sagitală. În jurul primului dintre ele sunt flexia și extensia degetului mare împreună cu osul metacarpial, dar din moment ce axa nu merge complet transversal, degetul, atunci când este îndoit, se deplasează spre palma mâinii, contrastând degetul mic și restul degetelor. Mișcarea în jurul axei sagittale constă în răpirea și aducerea degetului mare la index. Pe lângă mișcările descrise, există și o mișcare de rotație a degetului mare.
Articulațiile metacarpofalangiene (articulațiile metacarpophalangeae) sunt formate de capetele oaselor metacarpiene și ale foselor pe baza falangelor proximale, în forma lor sunt sferice. Aparatul ligamentar este format din două ligamente laterale auxiliare. Între capetele oaselor metacarpiene de la II la V, ligamentele metacarpale transversale sunt întinse din partea palmară. Mișcările articulațiilor metacarpofalangiene se produc în jurul a două axe: partea frontală - flexie și extensie și sagital - abducție și aducție a degetului. În plus, în aceste articulații degetul poate face o mișcare circulară.
Articulațiile interfalangiene (articulațiile interphalangeae manus) sunt situate între cap și baza falangelor adiacente ale degetului, sunt articulații asemănătoare blocului care permit îndoirea și extinderea în jurul axei frontale. Ligamentele auxiliare merg de-a lungul suprafețelor laterale ale articulației.
SKELETONUL EXTREMITĂȚII MICI ȘI A COMPUȚIILOR SĂI.
Scheletul membrului inferior este format dintr-o centură și un membru inferior liber.
LIMBA MAI BUNĂ
Curea membrelor inferioare (cingulum membri inferioris), spre deosebire de centura superioară, este un inel osos închis format dintr-o pereche osul pelvian și sacrul (descris mai sus). Această structură a centurii membrelor inferioare oferă un sprijin bun pentru întregul trunchi și cap, precum și pentru mișcarea secțiunilor sale libere.
Osul pelvin are o structură complexă, se referă la oase plate și este format din trei oase topite: iliacă, pubiană și sciatică. Până la vârsta de 16 ani, oasele sunt conectate între ele prin cartilaj, apoi cresc împreună în jurul acetabulului, care este fosa articulară în articulația șoldului.
iliac
Iliul (os ilium) are un corp adiacent acetabulului și o aripă situată în amonte de acesta. Suprafața interioară a aripii este concavă și netedă și se numește fosa iliacă. Relieful suprafeței exterioare a osului se datorează atașamentului muscular. Marginea liberă superioară a aripii se numește creasta iliacă.
Față și spate, creasta se încheie, respectiv, cu spina iliacă anterioară și posterioară superioară, sub care se află copertina inferioară anterioară și posterioară. Aripă este separată de ilium printr-o linie arcuată. La joncțiunea iliului cu pubianul, există o creștere iliac-pubiană. În partea din spate a aripii există o suprafață articulară ovoidală care participă la formarea articulației sacroiliace. Partea posterioară și în sus de la suprafața în formă de ureche este tuberozitatea iliacă - locul de atașare a ligamentelor.
Os pubian
Osul pubian (os pubis) este localizat anterior și medial de acetabul. Are un corp îngroșat scurt, adiacent acetabulului, ramurile superioare și inferioare, situate într-un unghi unul de celălalt. La joncțiunea ramurilor se formează o suprafață articulară, care se articulează cu aceeași suprafață a osului pubian din cealaltă parte. Pe suprafața inferioară a ramurii superioare a osului pubian există un șanț de blocare.
Osul ischial
Ischiul (os ischii) este situat posterior și în jos de acetabul. Are un corp adiacent acetabulului și o ramură situată într-un unghi față de corp. Unghiul este îngroșat și se numește tubercul sciatic. În spatele deasupra tuberculului sciatic se află coloana vertebrală sciatică, care separă crestăturile sciatice mici de cele mari.
Ramura ischiului fuzionează cu ramura inferioară a osului pubian. Ramurile oaselor pubiene și sciatice înconjoară deschiderea obstructivă închisă de membrana cu același nume. Membrana, care trece prin sulcul obstructiv, o transformă într-un co-canal prin care trec vasele și nervul.
Articulatiile osoase pelvine
Oasele pelvine, care se conectează între ele și sacru, formează pelvisul. La joncțiunea ambelor oase pubiene există o simfiză - o articulație semi-mobilă. La joncțiune oase pelvine se formează o articulație rigidă cu sacrul, unde rezistența și mobilitatea sunt combinate. În legătură cu poziția verticală, pelvisul uman este un suport pentru viscere și locul de transfer al gravitației din trunchi către extremitățile inferioare, ca urmare a faptului că el experimentează o încărcătură imensă.
Articulatia sacroiliac (articulația sacroiliaca) este formată din suprafețe articulare plate în formă de ureche a sacrului și a ileului. Este întărit de ligamentele sacroiliace anterioare și posterioare, precum și de ligamentele interoase, care sunt cele mai durabile ligamente ale corpului uman. După cum sa menționat mai sus, articulația este rigidă, de formă plană, în funcție multiaxială, dar practic nu există mișcări în ea.
Sacrul este conectat la osul pelvin prin două ligamente: sacral-tuberul - cu tuberculul sciatic și cel sacral-spinos - cu coloana vertebrală sciatică.
Ligamentele descrise completează pereții osoși ai pelvisului în partea inferioară posterioară și transformă crestăturile sciatice mari și mici în aceleași deschideri mari și mici.
Simfiza pubiană (simfiza pubica) sau jumătate articulație se formează între două oase pubiene. Suprafețele articulare ale oaselor pubiene sunt acoperite cu cartilaj hialin. Între ele există o placă fibro-cartilaginoasă în care se formează un gol îngust al articulațiilor. Rolul capsulei articulare este îndeplinit de perichondru. Simfiza pubiană este susținută de ligamentele pubiene superioare și inferioare. Sub acesta din urmă, se formează un unghi sub-pubian. În această legătură, sunt posibile mici deplasări ale oaselor unele față de altele, datorită elasticității cartilajului.
TAZ CA TOT
Pelvisul (pelvisul) sub forma unui inel os format din legătura oaselor pelvine între ele și cu sacrul servește la conectarea corpului cu membrele inferioare libere. Este împărțit în 2 departamente: superior, lat - pelvis mare și inferior, îngust - pelvis mic.
Bazin mare face parte din cavitatea abdominală, delimitată lateral de aripi extinse oase iliace. În față, nu are pereți osoși, iar în spate este limitat de vertebre lombare.
Pelvisul mare este separat de linia de delimitare mică formată din pelerina, marginea curbată arcuită a ilumului, ramurile superioare ale oaselor pubiene și marginea superioară a simfizei pubiene. Deschiderea astfel limitată se numește intrarea sau deschiderea superioară a pelvisului mic, sub care se află cavitatea acesteia.
În față, peretele pelvin este scurt și este format din oasele pubiene și articulațiile lor, precum și membranele obstructive. Peretele din spate este lung și este format din sacru și coadă. Pereții laterali ai pelvisului sunt formați de corpurile a trei oase adiacente acetabulului, ramuri ale oaselor pubiene și ischiale, precum și ligamente care se extind din sacru până la tuberculii ischiali și coloanele vertebrale. Ieșirea din cavitatea pelvină sau diafragma inferioară este închisă de mușchi și fascia perineală.
Diferențele sexuale încep să se manifeste în perioada pubertății. oseminte pelvis feminin Mai moale și mai subțire. Aripile iuliei la femei sunt dislocate în părțile laterale. Deschiderea superioară a pelvisului feminin mic are o formă ovală transversală, în timp ce în pelvisul masculin este oval longitudinal. Pelerina pelvisului masculin este mai proeminentă. Suprafața pelvină a sacrului este mai concavă în ele, în timp ce la femei, dimpotrivă, sacrul este relativ mai larg și, în același timp, mai plat. Ieșirea din pelvis la bărbați este mult mai îngustă decât la femei. Tuberculele sciatice care limitează diafragma inferioară la femei sunt mai depărtate, iar coada posterioară iese mai puțin înainte. Unghiul sub-pubian la femei este obtuz și are forma unui arc, în timp ce la bărbați este mai clar. Cavitatea pelvină la bărbați are forma unei pâlnii, la femei pelvisul are o formă cilindrică.
Oasele degetelor mâinii, ossa digitorum minus, sunt oase mici, scurte, tubulare, situate una după alta cu o adevărată epifiză (oasele monoepifize), numită falange. Fiecare deget constă din trei falange: proximal, falanx proximalis, mijloc, media falangă și distal, falistă distaiis. Excepție face degetul mare, care are doar două falange - proximale și distale. La toate animalele, este mai puțin dezvoltat decât alții și nu atinge cea mai mare dezvoltare decât la oameni. Baza falangei proximale poartă o singură fosă articulară pentru articulare cu capul rotund. osul metacarpial corespunzător, iar bazele falangelor mijlocii și distale au două gropi plane separate printr-un pieptene. Ele se articulează cu capetele falangelor proximale și, respectiv, mijlocii, având forma unui bloc cu o adâncitură la mijloc. Capătul falangei este aplatizat și are o rugozitate, tuberositas phalangis distaiis. În zona articulațiilor metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinii la locul de atașare a tendoanelor există oase sesamoide. Sunt constante pe degetul mare și instabile în rest.
Articulatia incheieturii, art. radiocarpea. La majoritatea mamiferelor, are forma unui bloc. Odată cu dobândirea capacității de a se prona și supinație între fascicul și os ulnar, se dezvoltă o articulație separată - ulnarul ulnar distal, art. radioulnaris distalis, care împreună cu articulația proximală radiolbow formează o singură articulație combinată cu o axă de rotație verticală. În această articulație combinată, raza se mișcă în jurul ulnarului, ca urmare a creșterii semnificative a epifizei distale a fasciculului. Dimpotrivă, epifiza distală a ulnarului rămâne în urmă în dezvoltarea sa și devine mai scurtă decât fasciculul, dar apoi apare un disc articular special, discus articularis. La om, datorită celei mai mari cantități de supinație și pronație, discus articularis atinge cea mai mare dezvoltare și ia forma unei plăci fibrocartilaginoase triunghiulare, fibrocartilago triangulare, care se contopește cu epifiza distală a razei și formează cavitatea articulară a articulației încheieturii proximale. În consecință, ulna participă la articulația încheietura mâinii numai prin discul cartilaginos numit, neavând o relație directă cu această articulație, prin urmare partea proximală a acestei articulații se numește nu articulația încheieturii, ci încheietura.
În conformitate cu cavitatea articulară de mai sus art. radiocarpea este formată din facies articularis carpea ale razei și discus triangularis, iar capul articular al acestei articulații este format de suprafața proximă a primului rând de oase de încheietură, os scaphoideum, lunatum și triquetrum, care sunt interconectate de ligamente interosase, ligg. intercarpea. Prin numărul de oase implicate, articulația este complexă, iar prin forma suprafețelor articulare se referă la elipsoidal cu două axe de rotație (sagital și frontal).
1. Articulația mijlocie, art. mediocdrpea, situată între primul și al doilea rând de oase de la încheietura mâinii, minus osul în formă de mazăre, care este sesamoid. Cavitatea articulară a acestei articulații este suprafața distală a primului rând de oase la încheietură. Suprafața proximă a celui de-al doilea rând al încheieturii formează un cap comun.
Ambele articulații ale încheieturii (încheietură și mijlocul carpului) au capsule articulare independente atașate la marginile suprafețelor articulare. Ligamentele auxiliare servesc la întărirea capsulelor articulației încheieturii de pe părțile radiale și ulnare: lig. carpi collaterale radiază, mergând de la procesul stiloid al fasciculului până la scafoid și lig. colaterale carpi ulnare, care se extinde de la procesul stiloid al ulnei la os triquetrum și os pisiforme. Pe partea palmară a articulației încheieturii este ligată. radiocarpeum palmare, care, pornind pe scară largă de la procesul stiloid și de la marginea suprafeței articulare a fasciculului, este atașat în mai multe mănunchiuri de os scaphoideum, lunatum, triquetrum și capitatum. Pe partea din spate a capsulei, articulația încheieturii este atașată sub ligă. radiocarpeum dorsale, care merge de la fascicul la oasele primului rând al oaselor încheieturii. La locul de atașare a ligamentelor articulației încheieturii la oase, acestea din urmă includ vase de sânge și nervi, a căror deteriorare în timpul operațiilor atrage modificări patologice ale oaselor. Capsula art. mediocarpea surprinde ultimele patru articulații carp-metacarpiene care comunică între ele. Cu excepția art. mediocarpea, oase individuale ale încheieturii, conectate între ele de ligamente interoase, ligg. intercarpea interossea, în locuri îmbinate de suprafețe articulate orientate unul spre celălalt. Astfel de articulații se numesc intercarpe, articulații intercarpeee.
Articulatiile incheieturii sunt sustinute de o serie de ligamente scurte care se extind mai ales transversal de la un os la altul pe spate, ligg. dorsalia intercarpea, și palmar, ligg. intercarpea palmaria, laturi. Pe partea palmară, în plus, există fascicule care se diverge de la osul capitatei la oasele adiacente, lig. carpi radiatum. Mișcările articulațiilor încheieturii se produc în jurul a două axe perpendiculare care trec prin capul osului capitate, în jurul frontului (flexie și extensie) și în jurul sagitalului (abducție și adducție). Aceste mișcări sunt inhibate de ligamente care sunt perpendiculare pe axele de rotație și la capetele lor și anume: colateral - la capetele axei frontale, spate și palmar - la capetele sagitalului. Prin urmare, primul inhibă abducția și adducția în jurul axei sagittale, iar cel de-al doilea inhibă flexia și extensia în jurul axei frontale. Ca și în toate articulațiile biaxiale, este posibilă și circumductia, în care capetele degetelor descriu un cerc.
Articulatia incheieturii primeste nutritie de la retea ariticulare formata din ramuri a. radialis, a. ulnaris, aa. interosseae anterioară și posterioară. Ieșirea venoasă apare în vene cu același nume care transportă sânge în vene profunde ale antebrațului - vv. ulnares, vv. radiales, vv. interosseae. Ieșirea limfei este realizată prin vasele limfatice profunde în cubitalii nodi limfatici. Inervație - de la p. Radialis, n. ulnaris, n. medianus.
2. Articulația osului pisiform, art. osis pisiformis, reprezintă o articulație separată în care osul pisiform se articulează cu os triquetrum. Două ligamente provin din oasele de mazăre: lig. pisohamatum la osul de cârlig și lig. pisometacarpe la baza oaselor metacarpiene III-V. Aceste ligamente sunt o continuare a tendonului m. flexor carpi ulnaris, în grosimea căruia este înglobat osul sesamoid numit.
3. Retenerul flexor, retinaculum flexorum, nu are legătură directă cu articulațiile mâinii; se răspândește sub forma unui pod de la eminentia carpi radialis la eminentia carpi ulnaris prin intestinul încheieturii, sulcus carpi, transformându-l pe acesta din urmă într-un canal, canalis carpi. În canalul trece medianus, precum și tendoanele flexorilor degetelor, de unde și numele ligamentului - retinaculum flexorum.
4. Articulații metacarpale, artt. carpometacarpee, format din al doilea rând de oase la încheietură și bazele oaselor metacarpiene. Cu excepția articulației carp-metacarpiene a degetului mare, toate aceste articulații sunt plane, întărite atât din spate, cât și din lateralul palmei cu mână cu ligamente strânse, ligate. carpometacarpea dorsalia et palmaria, în urma căreia mobilitatea lor este extrem de nesemnificativă. Pot aluneca 5-10 ° într-o direcție sau alta. Aparțin categoriei de articulații strânse care întăresc secțiunea rădăcinii mâinii și cresc rezistența palmei în timpul mișcărilor de putere ale mușchilor poliarticulari - flexorii degetelor.
Articulația încheietura-metacarpală a degetului mic are o mobilitate ceva mai mare. Datorită faptului că suprafața articulară a bazei osului V metacarpian este aproape în formă de șa, degetul mic poate fi contrastat în dimensiuni foarte limitate cu degetul mare. Cavitatea totală a articulațiilor carpal-metacarpiene, înconjurată de capsulă, are forma unei fante transversale care comunică cu articulația mid-carpală și articulațiile metacarpiene. Articolele metacarpice menționate, artt. intermetacarpee, situate între bazele adiacente ale ultimelor 4 oase metacarpiene; adânc în suprafețele articulare ale bazelor acestor oase sunt conectate de ligamente puternice, ligg. metacarpea interossea. Capsulele articulațiilor metacarpiene sunt susținute prin extinderea transversală a ligamentelor spatelui și palmar, ligg. metacarpea dorsalia et palmaria.
Articulația carpico-metacarpială a degetului mare, art. carpometacarpea pollicis, izolată complet de restul articulațiilor carp-metacarpiene și este foarte diferită de ele în structura și mobilitatea sa. Este format din suprafețele articulare în formă de șa ale trapezului și baza articulației metacarpale I unele cu altele, înconjurate de o capsulă largă a articulației. Fiind o articulație tipică de șa, această articulație permite mișcarea în jurul a două axe reciproc perpendiculare: transversul, care trece prin trapeziul osos și sagitalul, care trece prin baza osului I metacarpian. În jurul primei axe, degetul mare este îndoit și extins împreună cu osul său metacarpial, dar din moment ce axa nu merge complet transversal, degetul se îndreaptă spre palma mâinii atunci când este îndoit, opunându-se cu degetul mic și restul degetelor. Această mișcare se numește opoziție, opoziție; mișcarea inversă se numește repos "itio. Mișcările din jurul axei sagittale constau în abducția și aducerea degetului mare la index. Mobilitatea este de 45 - 60 ° în abducție și adducție și 35 - 40 ° în opoziție și mișcare inversă. Pe lângă mișcările descrise, există circum-ductio. Articulația în formă de șa a primului deget în cursul evoluției umane progresează în legătură cu activitatea sa de muncă. Astfel, în Neanderthals această articulație a fost aplatizată și, prin urmare, a făcut mișcări mai puțin extinse decât la omul modern.
5. Articulații metacarpofalangiene, artt. metacarpophalangeae, între capetele convexe ale oaselor metacarpiene și ale foselor pe baza falangelor proximale, au o formă similară cu cea elipsoidală. Aparatul ligamentos este format din două ligamente auxiliare, ligg. colateralia care se extinde din fosa pe suprafețele radiale și ulnare ale metacarpilor oblic la laturile laterale ale bazei falangelor proximale. Pe partea palmară există o îngroșare care conține cartilaj fibros, lig. palmare. În legătură cu această îngroșare, ligamentele fibroase transversale puternice, ligg, sunt întinse între capetele oaselor metacarpiene de la II la V din partea lor palmară. metacarpea transversa profunda. Mișcările articulațiilor metacarpofalangiene se produc în jurul a două axe: frontul - flexia și extensia întregului deget cu o gamă de mișcare de 90-100 ° și sagital - abducție și reducerea degetului cu 45 - 50 °. Acest ultim tip de mișcare este posibil doar cu degetele întinse, atunci când sunt ligg. colateralia relaxata; când sunt îndoite, acestea se întind și împiedică mișcările laterale. Pe lângă aceste mișcări, degetul poate realiza și o mișcare circulară, circumductio, în dimensiuni destul de extinse.
6. Articulațiile interfalangiene, artt. manusele interphalangeae, situate între capul și baza falangelor adiacente, sunt îmbinări tipice în formă de bloc care permit îndoirea și extinderea în jurul axei transversale (frontale). Ligamente auxiliare, ligg. colateralia, du-te, pe părțile laterale ale articulației
PERII DE PERIE
Oasele mâinii sunt împărțite în oasele încheieturii, metacarpului și oasele care alcătuiesc degetele, așa-numitele falange.
manșetă
Încheietura mâinii, carpusreprezintă o colecție de 8 scurte oase spongioase - ossa carpi, dispuse în două rânduri, fiecare fiind format din 4 semințe.
Rândul proximal, sau primul, de încheietura mâinii cel mai apropiat de antebraț este format, dacă este socotit de la degetul mare, de următoarele oase: scafoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, triedic, os triquetrum și mazăre, os pisiforme. Primele trei oase, atunci când sunt combinate, formează o suprafață articulară eliptică convexă pentru antebraț, care servește la articularea cu capătul distal al razei. Osul pisiform nu participă la această articulație, fuzionând separat cu triedicul. Osul pisiform este un os sesamoid care s-a dezvoltat în tendonul m. flexor carpi ulnaris.
Rândul distal sau cel de-al doilea rând al încheieturii este format din oase: un trapez sau un poligonal mare, os trapez, s. os multangulum majus, trapezoidal, sau mic poligonal, os trapezoideum, s. os multangulum minus (BNA), capitate, os capitatum și în formă de cârlig, os hamatum. Numele oaselor reflectă forma lor. Pe suprafețele fiecărui os există fațete articulare pentru articularea cu oase adiacente. În plus, tuberculii ies pe suprafața palmară a unor oase ale încheieturii pentru a atașa mușchii și ligamentele, și anume: tuberculum ossis scaphoidei pe osul scafoid, tuberculum ossis trapezii pe osul trapez și un cârlig, hamulus ossis hamati, pe osul cârligului, motiv pentru care a obținut numele ei. Oasele încheieturii, în totalitatea lor, reprezintă genul arcului, convex pe partea din spate și concave canelate pe palmar. Pe partea radială, jgheabul încheieturii, sulcus carpi, este limitat de cota, eminentia carpi radialis, formată din tuberculi ai scafoidului și ale trapezului, iar pe partea ulnară, printr-o altă altitudine, eminentia carpi ulnaris, formată din hamulus ossis hamati și os pisiforme.
În procesul evoluției umane în legătură cu activitatea sa de muncă, oasele încheieturilor progresează în dezvoltarea lor. Deci, la neandertali, lungimea capitatei este de 20-25 mm, iar la omul modern a crescut la 28 mm. Există, de asemenea, o întărire a zonei încheieturilor, care este relativ slabă în maimuțele antropoide și Neanderthals. La oamenii moderni, oasele încheieturii sunt atât de ferm fixate de ligamente încât mobilitatea lor scade, dar forța crește. Prin urmare, o lovitură a unuia dintre oasele carpului este distribuită uniform între celelalte și este slăbită, ca urmare a faptului că fracturile la încheietura mâinii sunt relativ rare.
metacarp
Metacarpus metacarpus, este format din cinci oase metacarpiene, ossa tetacarpalia, care, prin tip, aparțin oaselor tubulare scurte cu o adevărată epifiză (oase monoepifize) și sunt numite în ordinea I, II, III etc., începând de la degetul mare. Fiecare os metacarpal este format dintr-o bază, bază, diafiză sau corp, corpus și un cap rotunjit, caput. Bazele oaselor metacarpiene II-V poartă fațete articulare plane la capetele lor proximale pentru conectarea cu oasele celui de-al doilea rând de încheietura mâinii, iar pe laturile pentru articularea între ele. Baza osului metacarpian are o suprafață articulară asemănătoare cu șa, atașată de os trapez, în timp ce fațetele laterale sunt absente. Baza osului metacarpial II formează o crestătură sub forma unui unghi, care acoperă os trapezoidul; pe partea ulnară a bazei metacarpiei V se găsește un tubercul, tuberositas osis metacarpi V. Capetele oaselor metacarpiene poartă suprafețe articulare convexe pentru articularea cu falangele proximale ale degetelor. Pe laturile capetelor sunt gropi dure - locul de atașare a ligamentelor. Cea mai scurtă și în același timp cea mai groasă dintre oasele metacarpiene sunt eu, referindu-ne la degetul mare. Cea mai lungă este metacarpala II, urmată de III, IV și V.
Oase de deget
Oase de deget, ossa digitorum manus, sunt oase mici, scurte, tubulare, situate una după alta cu o adevărată epifiză (oase monoepifize), numite falange. Fiecare deget constă din trei falange: proximal, falang proximalis, mijloc, falange media și distal, falang disialis sau unghii. Excepție face degetul mare, care are doar două falange - proximale și distale. La toate animalele, este mai puțin dezvoltat decât alții și nu atinge cea mai mare dezvoltare decât la oameni. Baza falangei proximale poartă o singură fosă articulară pentru articulare cu capul rotund al osului metacarpial corespunzător, iar bazele falangei mijlocii și distale au două gropi plane separate de un pieptene. Ele se articulează cu capetele falangelor proximale și mijlocii, respectiv, având forma unui bloc cu o adâncitură la mijloc. Capătul distal al falangei unghiei este aplatizat și poartă o rugozitate, tuberositas phaldngis distalis. În articulațiile metacarpofalangiene și interfalangiene ale mâinii există oase sesamoide, studiate în detaliu de S. N. Kasatkin. Sunt constante pe degetul mare și instabile în rest.
Osificare. Peria este cel mai convenabil obiect pentru examinarea razelor X a dezvoltării sistemului scheletic al unei persoane vii. Pe roentgenograma periei nou-născutului, se poate observa că numai diafiza oaselor tubulare a suferit osificare, care s-a dezvoltat din principalele puncte de osificare în viața uterină (începând cu luna a 2-a). Epifizele oaselor tubulare și ale oaselor la încheietura mâinii sunt încă în stadiul de dezvoltare cartilaginoasă și, prin urmare, nu sunt vizibile pe radiografie. În viitor, se vor regăsi următoarele modificări legate de vârstă în scheletul periei:
1. Aspectul succesiv al punctelor de osificare în oasele încheieturii și în epifizele glandei pineale.
Pentru a vă aminti mai ușor momentul și ordinea osificării oaselor încheietura mâinii, puteți utiliza următoarea tehnică: dacă țineți radiografia în fața dvs. cu degetele în jos și marginea radială la dreapta, atunci ordinea apariției punctelor de osificare în oasele încheieturii va corespunde mișcării acelor de ceas, începând de la osul capitatei. Trebuie remarcat faptul că perioada de apariție a miezului osos triedic corespunde numărului fețelor sale (3 ani); în viitor, este suficient să adăugați câte un an la fiecare vecin (în sensul acelor de ceasornic) pentru a obține perioada de osificare. Drept urmare, ordinea osificării oaselor la încheietura mâinii va fi următoarea: capitatum (2 luni), hamatum (3 luni), triquetrum (3 ani), lunatum (4 ani), scapboideum (5 ani), trapez și trapezoide (5 și 6 ani) (orez 46, 47).
Dacă nucleele osoase ale capitatei și oasele în formă de cârlig se găsesc pe raza X a nou-născutului, atunci aceasta, împreună cu alte simptome, pot servi ca semn al fătului pe termen complet. Nucleele de osificare din epifizele adevărate ale oaselor tubulare scurte apar în anul II-III. La capetele opuse ale acestor oase, uneori este identificată o osificare independentă a epifizelor false (pseudoepifizele). În epifizele distale ale oaselor tubulare lungi, nucleii de osificare apar pe rază în 1-2 ani și în ulna în anii 7-8. În oasele sesamoide, punctele de osificare apar în perioada prepubertală: la pisiform, la fete la 7-12 ani, la băieți la 10-15 ani; în metacarpofangangele I deget - la fete la 10-15 ani, la băieți la 13-17 ani. Uneori, oasele sesamoide se dezvoltă din două puncte de osificare, care sunt păstrate separat. Acestea sunt așa-numita ossa sesamoidea tripartita.
II. Debutul sinostozelor în oase tubulare pentru bărbați în 19-23 ani, pentru femei în 17-21 ani. Cunoașterea calendarului și ordinea osificării face posibilă determinarea diferitelor boli ale glandelor endocrine și ale altor sisteme ale corpului atunci când se observă o perversiune a osificării.
III. Îmbătrânirea scheletului a mâinii se caracterizează prin semne comune ale îmbătrânirii sistemului scheletului.
Din cele de mai sus se poate observa că scheletul periei, format dintr-un număr mare de oase, suferă modificări semnificative legate de vârstă. Prin urmare, în timpul examinării cu raze X, există multe detalii morfologice care servesc ca puncte de referință pentru determinarea vârstei "osoase".