תרופות

טבליות Veroshpiron: הוראות לשימוש. Veroshpiriron במחלות לב בתינוקות טבליות Veroshpiriron קבוע שימוש 25 מ"ג

המאמר מתאר את ההכנה הרפואית של ורושפירירוב, הוראות לשימוש, צורת שחרור, תכונות פרמקולוגיות של התרופה, אינדיקציות לשימוש, הרכב, תופעות לוואי אפשריות על גוף האדם והיבטים אחרים של התרופה.

הרכב התרופה ואת צורת השחרור

Veroshpiron היא תרופה של אשלגן חיסכון משתנים, אשר יש אפקט משתן בולט וממושך.

חומר פעיל - Spiroonolactone, להיות אחד ההורמונים בקליפת האדרנל. Spironolacton אינו מאפשר מים ונתרן בערוצי כליות, שומרת על ריכוז אשלגן בגוף. ההשפעה המשתנות של ההכנה הרפואית תורמת לנורמליזציה של רמות לחץ הדם.

ההשפעה של ההכנה הרפואית מתחילה בתוך 2-5 ימים מרגע קבלת התרופות ומסתיים בתוך 3 ימים לאחר הפסקת הקבלה. מהגוף, ורושפון יוצא עם שתן ובחלקו עם הצואה.

Veroshpiron נעשה בצורה של Tablet מינון ב 25 מ"ג, 50 מ"ג ו 100 מ"ג וכמוסות של 50 מ"ג ו 100 מ"ג של החומר הפעיל. חומרים נוספים הכלולים במבנה הטאבלט:

  • מלח מלח סטאריק חומצה - 2mg.
  • סיליקה - 1.2 מ"ג.
  • Steatitis - 5,8g.
  • Lactoses monohdrate - 146 מ"ג.
  • עמילן תירס - 70 מ"ג.

חומרים נוספים הכלולים במבנה של כמוסות 50 מ"ג ו 100 מ"ג:

  • מלח מלח של חומצה סטארית - 2.5 / 5mg.
  • נתרן דודקיל סולפט - 2.5 / 5mg.
  • Lactoses monohdrate - 127.5 / 255mg.
  • עמילן תירס - 42.5 / 85 מ"ג.

אריזות קרטון מתאים 2 שלפוחיות של 20 טבליות או 10, 30 כמוסות של המינון המתאים.

תכונות פרמקולוגיות של התרופה

החומר הפעיל הוא spironolactone, חוסם את קצה הערוצים המתפתלים של נפרונים כליות לאלדוסטרון. זה תורם יציאה טובה יותר של עודף מים מן הגוף, כמו גם את התפוקה של יונים נתרן, כלור ושמירה אשלגן ומימן.

Spiroonolactone יש נכס שקוע היטב לתוך לומן המעי, לפצל לחלוטין את הכבד יוצא עם שתן ומעלה עם הרגליים. מלא יוצא מהגוף לאחר 24 שעות. מחלות כאלה כגון שחמת הכבד והבלביות מגבירות את זמן השחרור של התרופה מהגוף.

וִידֵאוֹ

מה עושים הרופאים על לחץ דם

דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור Emelyanov GV:

אני כבר מתאמן יתר לחץ דם במשך שנים רבות. על פי הסטטיסטיקה ב -89% מהמקרים, יתר לחץ דם הושלמה עם אוטם או שבץ ומוות אנושי. עכשיו כשני שלישים מהחולים מתים במהלך 5 השנים הראשונות של התפתחות המחלה.

העובדה הבאה היא להפיל את הלחץ ואת הכרחי, אבל זה לא מתייחס למחלה עצמה. הרפואה היחידה המומלצת רשמית על ידי משרד הבריאות לטיפול יתר לחץ דם, והוא משמש גם על ידי קרדיולוגים בעבודתם - זה. התרופה פועלת על סיבת המחלה, בשל אשר הופך להיות אפשרי לחלוטין להיפטר יתר לחץ דם. בנוסף, במסגרת התוכנית הפדרלית, כל תושב הפדרציה הרוסית יכול לקבל את זה בחינם.

אינדיקציות לשימוש

ההכנה הרפואית של ורושפיריר נקבעה במקרים כאלה:

  • הצטברות מופרזת של מים במחלות לב (הנצרכת בנפרד או יחד עם תרופות וארגון אחרים).
  • מחלה קצרה של הטופס הראשון.
  • מניעת הגברת התוכן של אשלגן בדם לאחר קבלת משתנים אחרים.
  • מוטות של אלדוסטרון, המוביל לנפיחות, מים אשכול בגוף.
  • שחמת הכבד.
  • צמצום מספר אשלגן בגוף.
חָשׁוּב! אגרונום מ Barnaul עם ניסיון בן 8 של יתר לחץ דם מצא מתכון עתיק, ייצור הוקמה ופרסמה כלי, אשר הזמן ולתמיד תחסוך לך בעיות לחץ ...

התוויות נגד

התרופה Veroshpiron אינו רשום:

  • ילדים מתחת לגיל 3.
  • במהלך ההריון והנקה.
  • בהיעדר צריכת שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן.
  • עם עודף של אשלגן ומחסור נתרן.
  • במקרים של חוסר סובלנות מרכיבים בודדים של התרופה.
  • היפוקורטיות (הפרות בקליפת אדרנל).

עם דיוק, יש להחיל veroshpiron כאשר המדינות הבאות נצפו:

  • אנשים בגילאים.
  • עם סוכרת למחלות.
  • שחמת הכבד.
  • כשל כלייתי.
  • עם עודף של סידן בדם.
  • יישום של הרדמה (כללי או מקומי).
  • כאשר מחזור הווסת שבור.
  • עם עלייה בלוטות החלב.

כדי לזהות את הריכוז של אשלגן ונתרן בדם, אתה צריך לעבור את הניתוח. הקפד לבדוק את היעדרם של כל ההגבלות לפני תחילת הטיפול.

שיטת היישום והמינון

Veroshpiron להשתמש בעל פה בכבוד למינון מסוים מופעל על ידי מים. ממליצים לשתות תרופות בבוקר וארוחת צהריים בזמן הארוחות לטמעה טובה יותר ולאינץ '. כאשר צריכת הסמים מועברת, כאשר פחות מ 4 שעות עבר, יש צורך לשתות מיד את המינון של התרופה. כאשר 4 שעות ועוד עברו, התרופה צריכה לשתות בחלק המתאים בזמן הארוחה הבאה.

השימוש של משקאות אלכוהוליים אינו תואם את הקבלה של eroshpiron התרופה. לכן, בזמן הטיפול, מומלץ להימנע מצריכת אלכוהול.

במהלך הקבלה, אתה צריך לסרב לנהל כלי רכב ולעבוד עם מנגנונים הדורשים פססמנט.

יש לזכור כי רק הרופא יכול לקבוע ולהקצות את המינון הדרוש של ורושפירון.

כפי שצוין לעיל, eroshpiron התרופה בצורה של כמוסות או טבליות מקובל בעל פה עם צריכת נוזל גדולה.

  1. עם אי ספיקת לב., Veroshpiriro נפיחות הוא prescribed לשתות 5 ימים ב 100-200 מ"ג ליום, כלומר. 2-3 צריכת סמים. יש צורך לשלב אותו עם משתן thiazide (משתן בינוני-חוזק משתנים). המינון המרבי ליום מגיע 200 מ"ג.
  2. במקרים של תסמונת נפרוטית יום מינון הוא 100-200mg. המחקרים לא חשפו את ההשפעות של החומר הפונקציונלי של Veroshpiron - Spiroonolactone - על עבודה פגומה בגוף, כך ורושפירון הוא prescribed רק במקרים שבהם טיפולים אחרים לא הוכיחו את יעילותם.
  3. במקרים של יתר לחץ דם ראשוני Veroshpiron נלקח בסכום של 50-100mg בבת אחת, בעתיד ניתן להגדיל בהדרגה את המינון 200mg. הגידול במינון בשימוש יש לבצע כל שבועיים. כדי לזהות את האפקטיביות של הטיפול, התרופה מומלצת להשתמש לפחות 2 שבועות.
  4. עם מחסור באשלגן בדם, התרופה נקבעת למינון של 25-100 מ"ג 2-3 פעמים, בהתאם לריכוז של אשלגן בגוף המטופל.
  5. במקרים של אבחון, קביעת רמת הפעילות של הכליה והכרייה של ההורמון של אלדסטרון, הכנת ורושפרון לוקח חד פעמי במינון של 100-200 מ"ג.
  6. עם הנפיחות על המחלה של שחמת הכבד, התרופה היא prescribed במינון של 100-400 מ"ג בהתאם לריכוז של אשלגן יונים נתרן. טיפול נוסף מונה בנפרד.
  7. הכנה לפעולות כירורגיות ותקופת שיקום לגבי hyperaldosterone prescribed 100-400mg ליום.
  8. במקרים של בצקת אצל ילדים התרופה נקבעת בחישוב של 1-3 מ"ג של החומר הפעיל לכל ק"ג של משקל הילד מעל גיל 3.

יישום ורושפירון ב - Pediatrics

בתור תרופה משתנה משמשת לרפואת ילדים לטיפול במחלות של אופי שונה. המינון של התרופות ומשך הטיפול יכולים לקבוע רופא מתמודד בלעדית עם תיקון על ההיסטוריה של מחלת הילד ומצב בריאותו הנוכחי.

מגבלת הגיל בדלפק הקבלה של ורושפון מסומנת במשך 3 שנים. בפועל, התרופה מוקצה לילדים בגיל הנחות רק תחת ניטור של רופאים.

Veroshpiron הוא prescribed במינונים הבאים:

  1. יום מנה - מ 1 עד 3 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הגוף, שבור ב 1-4 הקבלה.
  2. לאחר 5 ימים, המינון משתנה. להגדיל את המינון שנקבע יכול להיות מקסימום 3 פעמים.

הקבלה של התרופה מתרחשת פעמיים ביום עם מרווח של 10-12 שעות.

ילדים מתחת לגיל 6 מומלץ לקחת את התרופה במקרים קיצוניים. עבור נוחות גדולה יותר של הילד, אם יש צורך, לשפשף את הטאבלט לתוך תערובת אבקת ולהוסיף חלב או מים.

ילדים בשדיים הם התפיסות של הקאות לאחר קבלת ורושפירון. אם הקאות הופיע במהלך חצי שעה לאחר קבלת, יש צורך לקבל מחדש את התרופה. אם הקיא רפלקס עבד מאוחר יותר בחצי שעה או לא נעדר - נעשה שימוש חוזר.

מנת יתר של התרופה אצל ילדים יש סיבוך מיוחד, כי פעולות צד רבות של ורושפירון מופיעות בבת אחת: נמנום, עייפות, אפשריים, קצב הלב מופרע. מלווה בהתייבשות (עור יבש, הקאות, שלשולים). אם התגלו הביטויים של תופעות לוואי, יש לעצור את התרופה מיד ולגרום לדחוף על עגלת אמבולנס.

יישום של ורושפון במהלך ההריון ובמהלך הנקה

השימוש בתרופות במהלך ההריון והנקה הוא התווית באופן מוחלט. מרכיב פעיל Spironolactone יש נכס ליפול לתוך חלב אם. כאשר הטיפול בתרופה זו באופן בלתי נמנע, הוא נובע במהלך טיפול תרופתי כדי להפסיק breastfeeding בטיחות הילד.

מנת יתר

במקרה של מנת יתר של תרופה ורושפירירוב, ניתן לצפות בסימפטומים הבאים:

כאשר נחרד המינון המיועד, יש לשטוף את הבטן, וגרם לפיגוע הקאות ומיד התייעץ עם הרופא.

תופעות לוואי

השימוש ב- Veroshpiron עשוי להיות הרבה תגובות שליליות, וציין כי צריך להיות מופסק מיד. אלו כוללים:

  • מערכת העיכול- בחילה, הקאות, כיבים, שחיקה ודימום, שלשולים, דלקת של אופי שונה, עצירות, תחושות כואבות בבטן, תפקוד לקוי של הכבד.
  • מערכת עצבים - כאב בראש, סחרחורת, עייפות, נמנום, הפרת מערכת המנוע.
  • מערכת דם - צמצום מספר טסיות הדם, ירידה חדה במספר leukocytes, megalobblastosis.
  • מערכת הורמונלית - הגדלת בלוטות החלב והכאב בהם, הפרה של עוצמה אצל גברים, הפרה או חוסר מחזור הווסת, הגדלת כיסוי השיער.
  • מערכת השתן - תפקוד לקוי בכליות בצורה חריפה.
  • המערכת החיסונית - פריחות שונות על העור, אורטיקריה, נפיחות בעור וסיבי נוזל תת עורית על הפנים, הלם אנפילקטי.
  • תִשׁרוֹרֶת - עוויתות, התכווצויות.

לאחר ביטול התרופה Veroshpirirov, רוב התגובות השליליות נעלמות בהדרגה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

לפני תחילת הטיפול, Veroshpiron צריך להודיע \u200b\u200bלרופא על קבלת תרופות אחרות, כדי למנוע סיבוכים של טיפול. Veroshpiron יש את הפעולות הבאות אינטראקציה רפואה:

  • נוגדי קרישה - מקטין את האפקטיביות שלהם.
  • Glycosides הלב - מפחית רעילות.
  • Norepinephrin. - מוריד את הרגישות של כלי זה.
  • מיטטן - מוריד את יעילותו.
  • Diuretics I. - מגביר את האפקטיביות שלהם.
  • Fenazol - משפר את העיכול שלה על ידי הגוף.
  • סמים המכילים ליתיום - מגביר את רעילותם.
  • Carbenoksolon - מאיץ את היציאה מהגוף, קבלת פנים סימולטנית מובילה לעיכוב נתרן בדם.
  • Bususorelin, Gonadellin. - מגביר את היעילות.
  • Salicylate - קליטה משותפת מפחית את השפעת משתן.
  • אשלגן וסמים המכילים אשלגן, אלדוסטרון קולטן אנטגוניסטים, אנגיוטנסין II חוסמי קולטן - שימוש משולב תורם לפיתוח של hypercalemia.
  • Kolsistramine, שובב - קבלת פנים סימולטנית מגדילה את הסיכון של הגדלת מאזן החומצה של הגוף.
  • Antipiretics - קבלת פנים סימולטנית יכולה לפתח hypercalemia.

הוראות מיוחדות

רק הרופא קובע את המינון של הכנת התרופה ורושפון. לפני תחילת הטיפול, יש לשים לב למספר תכונות:

  • בתחילת השימוש בתרופה יכול להגדיל באופן זמני את ריכוז של שאר החנקן בדם. בקרוב אינדיקטור זה יבוא לנורמה.
  • עם סוכרת Mellitus, התרופה חייבת להיות מסודרת בקפידה, למרות העובדה כי Veroshpiron אינו משפיע על ריכוז גלוקוז בדם.
  • יש צורך להפחית את הצריכה של מזון המכיל אשלגן.
  • במתחם עם antipytics, יש צורך לשלוט על אינדיקטורים בדם על ידי ביצוע ניתוחים.


תנאי החג ואחסון

התרופה משוחררת על ידי מרשם של רופא.

חיי מדף - 5 שנים.

התרופה מאוחסנת ביבשה, סגורה ממקום השמש, באינדקס של ילדים. טמפרטורת האחסון לא יעלה על + 30 ° C.

אנלוגים

על פי אלמנט משחק פעיל - Spiroonolactone, Veroshpiron יש אנלוגים:

  • אלדקטון.
  • ורו-ספירונולקטון.
  • Spironol.
  • Spirix.
  • חַד צְדָדִי
  • אוקטרון.
  • רֵיאוֹ
  • Eletor.

Aldakton

Eletor.

מחיר

המחיר של התרופה משתנה בהתאם למדינה המפיק, כמו גם על צורה של שחרור ומינון.

N011953 / 01.

שם הסחר של התרופה: ורושפירון

שם אינטרנשיונל לא מקופל:

Spironolakton

טופס מינון:

קפסולות

מִבְנֶה
1 כמוסה מכילה:
כמוסות 50 מ"ג
חומר פעיל: Spironolactone - 50.00 מ"ג
נתרן laurilsulfate - 2.50 מ"ג; מגנזיום stearate - 2.50 מ"ג; עמילן תירס - 42.50 מ"ג; Lactoses monohdrate - 127.50 מ"ג.
כמוסות ג'לטין מוצק:
גודל מס ' 3.
אַריֵה: צבוע בצבע צהוב 104 - 0.48%; טיטניום דו חמצני E 171 - 2.0%; ג'לטין - עד 100%.
מקרה: טיטניום דו חמצני E 171 - 2.00%; ג'לטין - עד 100%.
כמוסות 100 מ"ג
חומר פעיל: Spironolactone - 100.00 מ"ג.
חומרים עזר בקפסולה: נתרן Laurilsulfate - 5.00 מ"ג; מגנזיום Stearate - 5.0 מ"ג; עמילן תירס - 85.00 מ"ג; Lactoses monohdrate - 255.00 מ"ג.
כמוסות ג'לטין מוצק:
גודל מספר 0.
אַריֵה: צבע השמש השמש צהוב E 110 - 0.04%; טיטניום דו חמצני E 171 - 2.0%; ג'לטין - עד 100%.
מקרה: צבע השמש השמש צהוב E 110 - 0.04%; טיטניום דו חמצני E 171 - 2.0%, צבוע צהוב צ 'ינולין E 104 - 0.50%; ג'לטין - עד 100%.

תיאור
50 מ"ג כמוסות:
כמוסה: ג 'לטין מוצק, גודל מספר 3; אריה: אטום, צבע צהוב;
מקרה: אטום, לבן.
100 מ"ג כמוסות: CONTER CASSULE: תערובת אבקת מגורען בסדר של צבע לבן.
כמוסה: ג 'לטין מוצק, No.0 גודל; אריה: אטום, צבע כתום; מקרה: אטום, צהוב.

פרמצבטיה קבוצה:

פירושו של אשלגן אשלגן.

קוד ATX. C03DA01.

תכונות פרמקולוגיות
פרמקודינמיקה
Spiroonolakton הוא אשלגן חיסכון משתן, ALDONGONT ספציפית נגד פעולה ממושכת (הורמון mineralocorticosteroid של קליפת אדרנל). במחלקות הדיסטאלי של נפרון, Spironolactone מונע את העיכוב בעיכוב נתרן ומים ודכא את אשליה אשליה אנלוגית של Aldosterone, מקטין את הסינתזה של permeasses בסעיף תלוי האלדוסטרון של צינורות איסוף ו tubules דיסטלי. שילוב של קולטנים Aldosterone, מגביר את הפרשת יונים נתרן, כלור ומים עם שתן, מקטין את חיסול אשלגן יונים אוריאה, מפחית חומציות שתן.
הגברה של diuresis בשל נוכחות של אפקט משתן, אשר לא עולה בקנה אחד; אפקט משתן מתבטא ב -2-5 ימים של טיפול.
פרמקוקינטיקה
יניקה והפצה
בעת ההודאה פנימה במהירות ונספגה לחלוטין ממערכת העיכול.
זה מחייב חלבונים פלזמה בדם על ידי כ 98% (Krenon - 90%). ריכוז מקסימלי (C מקס) של הקנדון בדם פלזמה הוא הגיע 2-4 שעות לאחר קבלת הפנים.
לאחר קבלת פנים יומית של 100 מ"ג של spironolactone, במשך 15 ימים, C מקס מגיע 80 ng / מ"ל, הזמן של להגיע C מקס לאחר קבלת הבוקר הבאה הוא 2-6 שעות. נפח ההפצה הוא 0.05 L / ק"ג.
חילוף חומרים
Spironolactone הופך למטבוליטים פעילים: מטבוליט המכיל גופרית (80%), ובחלקו תותחים (20%). Spironolactone חודר לאיברים וברקמות היטב, בעוד מטבוליטים שלה עצמם חודרים על מחסום השליה, ותותח - בחלב אם.
בְּחִירָה
מופרשת על ידי הכליות; 50% - בצורה של מטבוליטים, 10% - ללא שינוי ובחלקו דרך המעיים. מחצית החיים (T 1/2) של Spironolactone הוא 13-24 שעות, מטבוליטים פעילים - עד 15 שעות. הסרת הקניון (בעיקר על ידי הכליות) היא שני שלבים, לא 1/2 בשלב הראשון - 2-3 שעות, בשנית השנייה -12-96.
פרמקוקינטיקה בקבוצות בודדות של חולים
עם שחמת הכבד והכישלון הלב, משך החצי החיים עולה ללא סימנים של צביעה, הסיכוי שבו גבוה יותר בכישלון כליות כרוניות ופרקלאמיה.

אינדיקציות לשימוש
- יתר לחץ דם עורקי חיוני (כחלק מטיפול משולב).
- תסמונת שומנית בפסיקת לב כרונית (ניתן להשתמש בצורת מונותרפיה ובשילוב עם טיפול סטנדרטי);
- מדינות שבהן ניתן לזהות hyperaldosteronism משנית, כולל שחמת הכבד, מלווה לפי מיימת ו / או אויב, תסמונת נפרוטית, כמו גם מדינות אחרות מלוות בצקת.
- hypokalemia / hypomagnemia (כמו אמצעי עזר למניעתיה במהלך הטיפול עם משתנים ואם אי אפשר ליישם שיטות אחרות לתיקון תוכן אשלגן).
- Hyperaldosterone היסודי (תסמונת קונון) - עבור קורס קצר של טיפול מראש.
- כדי להקים את האבחנה של hyperaldosterone הראשוני.

התוויות נגד
- רגישות מוגברת לכל אחד מרכיבי התרופה;
- מחלת אדיסון;
- היפרקלמיה;
- Hyponatremia;
- אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין סיקול פחות מ -10 מ"ל / min);
- אנוריה;
- הריון, תקופת הנקה;
- גיל ילדים עד 3 שנים (טופס מינון מוצק);
- מחסור לקטאז, חוסר סובלנות לקטוז, גלוקוז-גלפוז.

בקפידה
- Hypercalcemia, חומצה מטבולית, המצור Atrioventricular (Hypercalemia מסייע לחיזוק);
- סוכרת Mellitus (עם אי ספיקת כליות כרונית כרונית);
- Nephropathy סוכרת;
- התערבויות כירורגיות, במהלך הרדמה;
- קבלת סמים שגורמת לגינקומסטיה;
- הרדמה מקומית וכללית;
- גיל קשיש;
- ירידת ערך מחזור הווסת, עלייה במשקפי חלב;
- אי ספיקת כבד, שחמת הכבד.

בקשה במהלך ההריון במהלך ההנקה
במהלך ההריון:
התרופה היא התווית בהריון.
במהלך ההנקה
התרופה היא התווית במהלך ההנקה. הנקה צריכה להיות מופסקת אם חוסר האפשרות של ביטול spironolactone.

שיטת יישום ומינון
בְּתוֹך.
עם לחץ דם חיוני
המינון היומי למבוגרים הוא בדרך כלל 50-100 מ"ג פעם אחת ניתן להגדיל 200 מ"ג, בעוד המינון צריך להיות מוגבר בהדרגה, פעם אחת ב 2 שבועות.
כדי להשיג תגובה נאותה לטיפול, יש לקחת את התרופה לפחות 2 שבועות. במידת הצורך, להתאים את המינון.
עם hyperaldosterone אידיופתי 100-400 מ"ג / יום.
עם hyperaldosterone בולט hypokalemia 300 מ"ג / יום (מקסימום 400 מ"ג) עבור קבלות פנים 2-3, תוך שיפור המצב, המינון מופחת בהדרגה ל -25 מ"ג / יום במינון שונים.
Hypokalemia / hypomagnemiy.
ב Hypokalemia ו / או hypomagnemia נגרמת על ידי הטיפול עם משתנים, לרשום תרופה במינון של 25-100 מ"ג / יום, פעם אחת או במספר קבלות פנים. מינון יומי מקסימלי של 400 מ"ג, אם הכנות אוראלי אשלגן או שיטות אחרות של חידוש חוסר שלה אינם יעילים.
אבחון וטיפול hyperalosterone יסודי
כאבחון מבחן אבחון קצר: בתוך 4 ימים של 400 מ"ג ליום, הפצה למספר טכניקות ביום. עם עלייה בתוכן של אשלגן בדם במהלך קבלת התרופה ואת הירידה לאחר ביטול, היא יכולה להניח את נוכחותם של hyperaldosterone הראשוני.
עם מבחן אבחון ארוך: באותו מינון במשך 3-4 שבועות. עם הגעה לתיקון של hypokalemia and hypertension עורקי, ניתן להניח את נוכחותם של hyperaldosterone הראשוני.
קורס קצר של טיפול מראש של hyperalosteroinmism הראשי
לאחר האבחון של hyperaldosterone מיזם באמצעות שיטות אבחון מדויקות יותר, Veroshpiron צריך להילקח ב 100-400 מ"ג / יום, חלוקת 1-4 הקבלה ליום במהלך כל תקופת ההכנה לפעולה כירורגית. אם ההפעלה אינה מוצגת, ולאחר מכן משמש Veroshpiron כדי לבצע טיפול תומך לטווח ארוך, בעוד שהמינון היעיל ביותר משמש, שנבחר בנפרד עבור כל חולה.
יזמים על רקע תסמונת נפרוטית
המינון היומי למבוגרים הוא בדרך כלל 100-200 מ"ג / יום. ההשפעה של Spironolactone לא זוהתה בתהליך הפתולוגי העיקרי, ולכן השימוש בתרופה זו מומלץ רק במקרים בהם סוגים אחרים של טיפול להתברר לא יעיל.
עם תסמונת קדמית על רקע אי ספיקת לב כרונית יומי, במשך 5 ימים ב 100-200 מ"ג / יום קבלת פנים 2-3, בשילוב עם "לולאה" או thiazide משתן, בהתאם להשפעה, המינון היומי מופחת ל 25 מ"ג. מינון תומך נבחר בנפרד. מינון מקסימלי 200 מ"ג / יום.
מוצא על רקע השחמת הכבד
אם בשתן, היחס בין נתרן אשלגן יונים (na + k +) עולה על 1.0, אז המינון היומי למבוגרים הוא בדרך כלל 100 מ"ג. אם היחס הוא פחות מ -1.0, אז המינון היומי למבוגרים הוא בדרך כלל שווה ל 200-400 מ"ג. מינון תומך נבחר בנפרד.
הומורדים בילדים
המינון הראשוני בילדים מעל 3 שנים הוא 1-3.3 מ"ג / ק"ג של משקל הגוף או 30-90 מ"ג / מ '/ יום קבלת פנים 1-4. לאחר 5 ימים, המינון מותאם, ואם יש צורך, להגדיל 3 פעמים לעומת המקורי.

תופעות לוואי
ממערכת העיכול: בחילה, הקאות, שלשולים, כיב ודימום ממערכת העיכול, גסטריטיס, קוליק מעיים, כאבי בטן, עצירות.
על ידי הכבד: הפרת תפקוד הכבד.
ממערכת העצבים המרכזית: Ataxia, עיכוב, סחרחורת, כאב ראש, נמנום, עייפות, בלבול, עווית שרירים.
מצד המערכת hematopoietic: Agranulocytosis, Thrombocytopenia, Megalobblastosis.
מתוך אינדיקטורים מעבדה: Hyperuricemia, Hyperchematininamia, גידול בריכוז אוריאה, פגום מים אלקטרוליטים איזון (hypercalemia, hyponatremia) וחומצה בסיס שיווי משקל (חומצה hyperchlorosemic metabolic או אלקלוזיס).
מהמערכת האנדוקרינית: בקולות ברוכים הבאים, בגברים - גינקומסטיה (ההסתברות להתפתחות תלויה במינון, משך הטיפול, בדרך כלל, הוא הפיך); מופחת כוח ו זקפה; אצל נשים - שיבוש מחזור הווסת; Dysmenorrhea; הֶעְדֵר וֶסֶת; Metrragia בתקופת menopacteric; ג'ירסוטיזם; כאב בתחום של gloys חלב; קרצינומה של השד (נוכחות התקשורת עם קבלת התרופה אינה מותקנת).
בעת שימוש בתרופה Veroshpirirov, Gynecomastia יכול לפתח. ההסתברות של התרחשותו של Gynecomastia תלוי הן במינון של התרופה ואת אורך הטיפול. במקביל, Gynecomastia הוא בדרך כלל הפיך, ולאחר ביטול התרופה Veroshpiron נעלמת, ורק במקרים נדירים נותר בלוטת השד.
תגובות אלרגיות: פריחה עירונית, נדירה מזכוכית ואריסטומית, קדחת סמים, גירוד, eosinophilia, סטפן ג 'ונסון תסמונת, Epidermal רעיל necroliz.
מצד העור: Alopecia, hypertrichosis.
ממערכת השתן: אי ספיקת כליות חריפה.
ממערכת השרירד: התכווצויות של שרירי העגל.

מנת יתר
סימפטומים: בחילה, הקאות, סחרחורת, שלשולים, פריחה בעור, hypercalemia (pareshesia, חולשת שרירים, הפרעות קצב), hyponatremia (רירית אוראלי יבש, צמא, נמנום) hypercalcemia, התייבשות, הגדלת ריכוז אוריאה.
טיפול: לשטוף את הבטן, טיפול סימפטומטי של התייבשות והיתר hypotenation העורקים. ב Hypercalemia, יש צורך לנרמל את היתרה אלקטרוליט מים בעזרת אשלגן משתנים, ניהול פותרים מהירה של פתרון dextrose (5-20% פתרונות) עם אינסולין מתוך חישוב של 0.25-0.5 יחידות לכל 1 גרם של דקסטרוז; במידת הצורך, תוכל להזין מחדש. במקרים חמורים, HemodiaLysis מתבצעת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
מקטין את ההשפעה של נוגדי קרישה, נוגדי קרישה עקיפים (היפרין, נגזרות של Kumarin, Idangian) ורעילות של Glycosides הלב (כי הנורמליזציה של תוכן אשלגן בדם מונע פיתוח של רעילות).
משפר את חילוף החומרים של fenazole (antipyrin).
מקטין את הרגישות של הכלים ל Norepinefine (דורש דבקות להיות זהירים בעת ביצוע הרדמה), מגדיל את חצי החיים של Digoxin - Inxication של Digoxin אפשרי.
משפר את ההשפעה הרעילה של ליתיום בשל הפחתת הסיקול שלה.
זה עשוי להגדיל את ההשפעה של מרגילים שרירים שאינם מקוטבים (למשל, Tubocuarine).
מאיצה מטבוליזם והסרה של קרבנקולון.
Carbenoxolone מקדם עיכוב נתרן על ידי spironolactone.
תרופות גלוקוקורטיקוסטרואידים ומגורים (נגזרות בנזותיזה, FUROSEMIDE, חומצה ETCRINIC) מחוזקות ואפקטים משתנים ומאובלים.
משפר את ההשפעה של תרופות משתן antihypertensive. תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים להפחית אפקטים משתנים ונתרן, מגדילה את הסיכון לפתח hypercalemia.
אלכוהול (אתנול), barbiturates, חומרים נרקוטיים מגבירים לחץ דם אורתוסטטי.
הכנות glucocorticosteroid לשפר את אפקט משתן ונתרן עם hypoalbuminemia ו / או hyponatremia.
הסיכון לפתח hypercalemia כאשר הודה בהכנות אשלגן, תוספי אשלגן וארגון אשלגן, מעכבי אנזים אנזיוטנסין, אנזילסין, אנטגוניסטים, חוסמי אלדוסטרון, אינדומטקסין, Cyclosporin.
Salicylates, Indomethacin להפחית אפקט משתן.
אמוניום כלוריד, Cholestyramine תורם לפיתוח של חומצה מטבולית hypercalamic.
Fludrocortisus גורם לחיזוק פרדוקסלי של הפרשת ערוץ אשלגן.
מפחית את ההשפעה של מיטווטן.
מחזק את ההשפעה של TripTorelin, Boherlinin, Gonaorelina.

הוראות מיוחדות
ניתן להגדיל באופן זמני את התוכן של חנקן אוריאה בסרום, במיוחד עם פונקציה כליות מופחתת hypercalemia. הפיך hyperchloremic metabolic חומצה אפשרי.
במקרה של כליות ומחלות כבד, כמו גם זקנה, שליטה קבועה של אלקטרוליטים בסרום ותפקוד כליות יש צורך.
התרופה מקשה על קבע את הדייגוקסין, קורטיזול ואדרנלין בדם. למרות היעדר השפעה ישירה על חילופי פחמימות, נוכחות של סוכרת, במיוחד עם נפרופתיה סוכרתית, דורשת זהירות מיוחדת בשל האפשרות של התפתחות של היפרקלמיה.
בטיפול של תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידים, פונקציה בכליות צריך להיות פיקוח ריכוז אלקטרוליטים דם. אכילת מזון עשיר אשלגן יש להימנע.
במהלך הטיפול, צריכת אלכוהול היא התווית.

השפעת התרופה ביכולת לשלוט ברכב ולמנגנונים, בעבודה שעליה קשורה בסיכון מוגבר לפציעות
בתקופה הראשונית של הטיפול, ניהול כלי רכב ועוסקים בפעילויות הדורשות ריכוז מוגבר ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות אסורים. משך ההגבלות הוקם בנפרד.

טופס שחרור
כמוסות 50 ו 100 מ"ג.
10 כמוסות שלפוחית \u200b\u200bמאל / PVC. 3 שלפוחיות באריזה קרטון עם הוראה מצורפת לשימוש.

תנאי אחסון
בטמפרטורה לא גבוהה מ 30 ° C.
הרחק מהישג ידם של ילדים!

חיי מדף
5 שנים
אל תשתמשו בתאריך המצוין בחבילה.

תנאי החופשה
שוחרר על המתכון.

יַצרָן
JSC גדעון ריכטר
1103 בודפשט, UL. דמות, 19-21, הונגריה

צרכנים טוענים לשלוח לכתובת:
משרד נציג מוסקבה של גדעון ריכטר
119049 מוסקווה, 4 Dobryninsky לכל., בית 8.

Digensants הם אחד מרכיבי הטיפול הטיפולי, אשר מסייע לאנשים להילחם במחלות לב, שתן ומחלות בכבד. אחת התרופות האלה יכולה להיקרא ורושפירון. הוראות לשימוש, טבליות למה ולמי שכולם צריכים לדעת שהתרופה אינה גורמת לתגובות שליליות.

ביאור

ההשפעה הפרמקולוגית של התרופה היא משתן חיסכון באשלגן. Veroshpiron משמש הן לטיפול הן לטיפול והן כדי למנוע. התרופה נכללת לעתים קרובות בטיפול המשולב של יתר לחץ דם. זה גם עוזר להפחית את הנפיחות במחלות שונות של הלב, הכבד, הכליות.

השם הלטיני של התרופה, אשר חייב להיות מוגדר על ידי הרופא במתכון - Verospiron. שם מסחרי רשמי - ורושפירירון. קוד בינלאומי ATX - C03DA01. חומר פעיל בסיסי - spironolactone. חיי המדף של התרופה הוא 5 שנים.

תכונות של הרכב

אנו מייצרים את התרופה בצורה של טבליות, או בצורה של כמוסות. כמוסות מיוצרים על ידי 50 ו 100 מ"ג של spironolactone, בעוד הטאבלט עשוי להכיל רק 25 מ"ג של החומר הפעיל. אם אתה מבצע תיאור של הרכב הקפסולה, הוא יכלול spironolactone - 50 או 100 מ"ג. רכיבי העזר הם:

  • נתרן laurilsulfate;
  • מגנזיום סטיארט;
  • עֲמִילָן;
  • לקטוז.

בסיס ג'לטין ביותר כולל חומרים צביעה, דו תחמוצת טיטניום וג'לטין. התרופה בצורה של קפסולה קל יותר לאמץ על ידי חולים שיש להם בעיה עם פונקציה בליעה. במראה, התוכן של הקפסולה דומה לתערובת לבנה דומה לאבקה. הדיור של כמוסה ג'לטין (50 מ"ג) עשוי לבן עם כובע צהוב. 100 מ"ג כמוסה יש כובע של צבע כתום עשיר יותר, ואת הדיור הוא צהוב.

לוחות יש ריח אופייני, עגול או צורה אליפסה, צבע - לבן. Tableted Veroshpiron מכיל 25 מ"ג של spironolactone.

חבילה אחת כוללת 20 טבליות או 30 כמוסות. אנלוגים של התרופה - spironolactone sandoz, epleps, מבוט, diiouwls (toramsamp ו verosampamiron). המחיר של אריזה אחת של התרופה ב 25 מ"ג טבליות (20 טבליות) הוא מ 90 רובל.

השפעת התרופה

Veroshpiron מייצג קבוצה של תרופות אשלגן משתן. תרופה זו נחשבת אנטגוניסט אלדוסטרון בעל אפקט ארוך.

Spironolacton אינו מעכב מים ונתרן בגוף, אשר מדכא את היכולת המבוססת על אשלגן של אלדסטרון. הגדלת הפרשת נתרן ומים היא המשימה העיקרית של ורושפירון. כמו כן, רכיב פעיל זה מפחית תהליך הסרת אשלגן. בנוסף, פעולה כזו תורמת לירידה בחומציות שתן. להשיג את השיא המקסימלי של diuresis בשל המאפיינים משתן של התרופה יכול להיות 2-5 ימים של טיפול.

איך קליטת התרופה וחיסולה?

השפעת המשחק של התרופה מתרחשת בשל ספיגה מהירה של החומרים של ה- GCT. Spironolactone הוא מסוגל לקשור חלבונים בדם ב -98%. פסגת הריכוז המקסימלית מתרחשת לאחר 2-4 שעות. Metabolites spironolactone מסוגלים לעבור מחסום שליה ולהיכנס לחלב אם.

מחצית התרופה מופרשת על ידי כליות כמטבוליטים. 10% נותרים ללא שינוי, אך גם נגזר למעי.

אינדיקציות

השימוש בוורושפירון משתן מתאים למחלות הבאות:

  • לחץ דם (חיוני);
  • HSN עם תסמונת אויב חמורה;
  • כבד שחמת עם קדומים;
  • תסמונת נפרוטית;
  • Hyperldosterone;
  • Hypomagnation;
  • Hypokalemia;
  • קוננוע תסמונת.

ההשפעה המשתנות של התרופה משמש קרדיולוגים הן טיפול בסיסי והן כמניעת מחלת לב. פעולה משתנה מסייעת להפחית את בצקת, אשר חשוב במיוחד לאנשים עם חולים עם כליות או כבד. לעתים קרובות Veroshpiron לוקח נשים עם תסמונת השחלות polycystic, כאשר הקבלה של תרופות למניעת הריון אינה מקובלת.

מי לא יכול לקחת?

Veroshpiriron המקומי, כמו גם עמיתיו החוץ, יכול להיות אסור על ידי חולים שיש להם:

  1. Hyponatremia;
  2. היפרקלמיה;
  3. מחלת אדיסון;
  4. מידה חמורה של אי ספיקת כליות;
  5. אנוריה;
  6. הפרעות של ספיגת גלוקוז וגלקטוז;
  7. רגישות גבוהה יחיד להרכב.

התווית התוויות נגד מוחלטת קבלת הפנים של התרופה תהיה הריון והנקה תקופת ההנקה. זה גם בלתי אפשרי לכלול Veroshpiriron במתחם של טיפול בילדים שגיל עדיין לא הגיע 3 שנים.

היצרן מזהיר כי התרופה היא הכרחית עם זהירות עליונה לאנשים חולים:

  • Hypercalcemia;
  • סוכרת;
  • Nephropathy של חולי סוכרת;
  • כשל בכבד;

השימוש בחולים להיות כפופים להרדמה מקומית או כללית הוא התווית. נשים שיש להם רקע הורמונלי או חודשי לא סדיר, דלפק הקבלה של ורושפירון עדיף לדחות. בזהירות זה שווה לקחת את הקשישים.

איך לשתות ורושפירירון?

את המינון ואת משך התרופה צריך להיות prescribed רק את הרופא המטפל. אי אפשר להגדיל או להוריד את המינון שצוין, שכן זה יכול להפחית את האפקטיביות של הטיפול. תרופות Veroshpiririus מטופלת במחלות שונות, אם כן, המינון המותר לכל המטופל שונה.

אם החולה יש יתר לחץ דם חיוניים, אז קבלת פנים אחת חייב להיות לא יותר מ 50-100 מיליגרם לאחר הארוחות. מותר להגדיל את המינון של עד 200 מ"ג, אך עלייה כזו מתאימה לבצע שלבים - פעם בשבועיים. כדי לקבל את ההשפעה הטיפולית הצפויה, יש צורך לשתות תרופה לפחות 2 שבועות.

Hyperaldosterone אידיופתי מטופל במינון של 100-400 מ"ג / יום. אם המטופל יש hypokalemia או hyperaldosterone, אז זה מותר לקבל 300 מ"ג של התרופה ליום. סכום זה חייב להיות מחולק 3-4 קבלות פנים.

אם בתהליך של טיפול בתרופות משתן, החולה ירד על hypokalemia או hypomagnay, ולאחר מכן לקחת Verosmiron מותר במינונים של 25 עד 100 מ"ג ליום.

תסמונת נפרוטית הוא מסוגל לגרום לנפיחות, ולכן הוא משמש כדי להפחית את Veroshpiron בסכום של 100-200 מ"ג ליום.

חָשׁוּב! הסיבה לתסמונת נפרוטית ורושפירוב אינה מטפלת, כך שאמצעי משתן זה מתאים רק אם תרופות אחרות לא עוזרות.

CHF הוא גם מסוגל לגרום לנפיחות, ולכן מותר לקחת 100-200 מ"ג של Verospiron במשך 5 ימים כדי להפחית אותם. זה גם מותר לשלב הכנה זו עם מוצרים thiazide אחרים. אם ההשפעה לאחר טיפול מורכב כזה הוא מורגש, אז המינון צריך להיות מופחת כ 25 מ"ג ליום. הסכום המקסימלי המותר של התרופה עם אבחנה זו הוא 200 מ"ג.

הנפיחות שנגרמה על ידי שחמת הכבד מסוגלת גם להפחית את ורושפירון. מינון יומי סטנדרטי מציג 100 מ"ג של התרופה. הקפד לטפל בחולה שתן על הניתוח כדי לקבוע את היחסים של אשלגן יונים נתרן. אם היחס הוא פחות מאחד, המינון יכול להיות מ 200 עד 400 מ"ג.

אם בצקת זוהתה אצל ילדים, אז 3.3 מ"ג של spironolactone צריך ללכת על 1 ק"ג. הקבלה שווה להפריד בין 1-4 פעמים. כדי לבצע התאמת מינון, יש צורך לקחת לפחות 5 ימים של טיפול ביום הטיפול במינון הראשוני.

צדדית

היעילות הגבוהה של התרופה לא נותנת את הזכויות לחולה באופן עצמאי להגדיל את המינון שנקבע על ידי הרופא. חשוב גם לשים לב לחיי המדף של התרופה ועל המינון שלה. יצרנים במסווה של ורושפון גנרי יכול ליישם תרופות פעילה יותר. אם אתה לא לוקח בחשבון את המינון, אז רשלנות כזו יכולה להוביל את המראה של תופעות לוואי, הידרדרות של רווחה, וכו ' הגוף יכול להגיב לתרופה כזו כדלקמן:

  • Gts. לעתים קרובות למדי יכול להתבטא: בחילה, שלשולים, הקאות. אנשים יכולים להחריף את כיב של הבטן, גסטריטיס או קוליק מעיים.
  • Cns. בצורה של תופעות לוואי, כאבי ראש עשויים להתרחש, עיכוב, סחרחורת, ataxia.
  • מערכת דם. איברי הדם יכולים לחוות agranulocytosis, megalobblastosis או thrombocytopnia.
  • כדור אנדוקרינית. קבלת פנים ממושכת עם מינון לא תקין יכול לגרום לקולות. זכר יכול לפתח Gynecomastia (הגדלת בלוטות החלב). לאחר ביטול התרופה בגודל של בלוטות צריך לרדת. בנשים במונחים של גינקולוגיה, הרקע ההורמונלי עשוי להיות מופרע, כאב בחזה, דיסמנוראה, אמנוריאה, ג'ירסוטיזם.

כתגובה אלרגית, חולים יכולים לחוות פריחות אדומות בסדר, חום ללכת בעור גירוד. פיתוח מותר של hyperitrichoz and alopecia.

מנת יתר

קח Veroshpiron צריך רק למנות רופא. אם אתה עושה תרופות עצמית, התוצאה עשויה להיות מצעד.

מנת יתר עלול לגרום:

  • הפחתת הלחץ;
  • הֲקָאָה;
  • סְחַרחוֹרֶת;
  • עוויתות;
  • פה יבש;
  • נוּמָה;
  • הפרעות קצב;
  • חוּלשָׁה.

לסייע למטופל במצב כזה נחוץ ככה:

  1. שוטפים את הבטן היא הדרך הטובה ביותר אם החולה קיבל את התרופה לאחרונה;
  2. לנרמל את חילופי המים בעזרת מוצרים משתנים אשלגן - להציג פתרון של דקסטרוז עם אינסולין (0.25-0.5 יחידות לכל 1 גרם של דקסטרוז);
  3. לבלות HemodiaLysis.

הקפד להתקשר לאמבולנס. במידת הצורך, יש לאושפז הקורבן לבית החולים. וקטור הרצוי של טיפול נוסף נקבע על ידי הרופא. חשוב לספק את הטיפול הרפואי הראשון במועד.

מהי כישלון הדם כרוני?

כישלון הדם כרוני (HNT) הוא מחלה קשה המאופיינת על ידי חוסר האפשרות של לב וכלי כדי לספק לתאים ולרקמות את נפח הדם הרצוי עבור התפקוד הרגיל שלהם במנוחה תחת עומס. פתולוגיה, בניגוד לאי-יכולת חריפה, מתפתחת בהדרגה, נמצאת הרבה יותר. הסימפטום בונה לאט. מידת הנגע של הלב עם מצב זה הוא הרבה יותר עמוק יותר. אבחון בזמן וטיפול רפואי יעיל יעזור להבטיח את מלא את העבודה של מערכת הלב וכלי הדם ולמנוע סיבוכים מסוכנים.

מאפייני חוסר תפוצה כללית

ישנן שתי צורות של HNT:

  1. אי ספיקת לב מלווה בתבוסה שריר הלב.
  2. כישלון כלי הדם מאופיין בהפרעות במחזור הדם בשל צליל כלי חלש, צמצום לומן.

שלב של אי ספיקת לב כרונית (ChHN) מסומן 1, 2A, 2B, 3. תלוי איזה חדרי נדהמים, סוגים כאלה של XSN נבדלים:

  • שנותר;
  • שמאלי;
  • חמור.

גורם לאי ספיקת לב:

    • טרשת עורקים של העורקים הכליליים הוא הגורם הנפוץ ביותר שגורם לשיבוש הדם כרוני;
    • פגמים לב;
    • לחץ דם עורקי;
    • נגעים דלקתיים של שריר הלב - רשוקדות;
    • דלקת של פריקרדיה - Pricarditis;
    • קרדיומיופתיה;
    • hyperthyroidism;
    • אֲנֶמִיָה;


  • לב ריאתי כרוני;

ברפואה, אי ספיקת לב בצורת כרונית מכונה לעתים קרובות אי ספיקת לב עומדים.

הסיבות שבהן כישלון כלי הדם מתפתחים:

  • פתולוגיה לב;
  • זיהומים כרוניים;
  • נזק למערכת העצבים;
  • אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה המייצרות הורמונים חשובים המסדירים את מצב הכלים.

תסמינים של לב כרוני וכישלון כלי הדם

אי ספיקת לב קבועה מכל סוג שהוא מאופיינת בשני תסמינים נפוצים:

  1. גידול בקצב הלב (קצב הלב) - טכיקרדיה.
  2. סטודנט נשימה - קוצר נשימה.

תסמינים אלה מופיעים תחילה בשלבים הראשונים של ה- CHF כמנגנונים פיצויים התומכים בפונקציה המשאבה של שריר הלב. HSN 1 הבמה נבדלת על ידי פיתוח של סימנים אלה רק במהלך העומס. כאשר נעים ב 2 ו -3, Tachycardia ו קוצר נשימה מתבטאים במנוחה.

תסמינים של כלי רכב שמאליים ושמאל HSN:

  • גובה הריאות - מצב קשה, מלווה בפחד ממוות, מעמד הישיבה הכפייה, פריקת כיח ורוד בצורת קצף - hemoprod;
  • אסטמה לב, המתבטאת בלילה קוצר, הידרדרות אוורור הריאות, צמצום פעילותו של הלב;
  • קוצר נשימה - נשימה שובבה;
  • שיעול יבש;
  • זיעה קרה;
  • חולשה חמורה;
  • סינוזות העור.

הסימפטומים של HSN ימינה, אשר עולה לעיתים קרובות בשל השמאל- Oscillatechkah:

    • להגדיל בגודל הכבד (שלב 2 א);
    • הסימפטום של הבשר - כאשר מתן לחץ על אזור הכבד, הוורידים נפיחות על הצוואר;
    • הגדלת הטחול;
    • כאב חד בבטן, התקפות הקאות, היעדר תיאבון נחשב לעתים קרובות סימנים מוקדמים;
    • אדמים בתחום הרגליים (שלב 2 ב);
    • היפרטרופיה של החדר הימני ואטריום;
    • צעיף נפיחות בצוואר;

  • שיעול יבש בלילה;
  • אדמות בכל הגוף - Anasarka (שלב 3);
  • הפחתת נפח שתן;
  • הפתעה של העור על האוזניים, קצה האף, על השפתיים, פלנגות של האצבעות;
  • הופעתו של חלבון ו אריתרוציטים בשתן;
  • לילה diuresis - Nikturia;
  • המראה של נוזל בחלל הבטן הוא מיימת.

אי ספיקת כלי הדם של זרימת הדם בצורת כרונית מתפתחת לעתים נדירות, סימפטומטית תואמת אי ספיקת לב עומדים. לעתים קרובות יותר הפרה כזו בתמורה בצורה חריפה בצורה של התעלפות, קריסה, הלם. אם אנחנו מדברים על כישלון כרוני וסקולרי, אז זה ממשיך בצורה של לחץ הדם - מופחת לחץ דם. ב Hypotension, לחץ סיסטולי בכלי נופל מתחת 75 מ"מ HG. אומנות. במקביל, הירידה במדד מתרחשת בהדרגה.

תסמינים של המחלה לסייע להקים סוג של אי ספיקת לב, בשלב שלה לאחר מכן רושם טיפול הולם.

אבחון וסיבוכים של המחלה

שיטות אבחון HSN:

  1. סקר ובדיקה.
  2. שיטות מעבדה.
  3. שיטות כלי.

שימוש בשיטות מעבדה, לקבוע:

  • הרכב חלבון של דם;
  • תוכן פלזמה של אלקטרוליטים, מתחמי קולואיד;
  • נפח של מחזור דם פלזמה;
  • na, k, ca ו- mg;
  • נפח ממוצע של אריתרוציטים;
  • פלזמה אוסמולאריות;
  • רמת המוגלובין, מספר erythrocytes;
  • ניתוח שתן לתוכן חלבון, תאי דם אדומים.

שיטות מחקר אינסטרומנטלי:

  1. אלקטרוקרדיוגרמה.
  2. הדסקה אולטרסאונד של הלב. מאפשר לך להגדיר מחלקות hypertrophied, להפחית את יכולת התכווצות, וכו '
  3. הד עם Dopplerography מאפשר לך להקים הפרה של זרימת הדם, נפח הלם של שרירוריום, עלייה בנפח הדם.
  4. מחקרים רדיולוגיים מאפשרים לך להקים את נוכחותו של היפרטרופיה שריר הלב, קיפאון דם.

סיבוכים של אי ספיקה של זרימת הדם הם כדלקמן:

    • אוטם שריר הלב;
    • היפוקסיה שריר הלב והמוח;

  • שבץ;
  • לחץ דם כרוני יתר לחץ דם;
  • מוות;
  • חֶנֶק;
  • בצקת ריאות;
  • מחלות של איברים פנימיים בשל ההאטה בהם.

תכונות של תחזית טיפול ומחלות

טיפול באי ספיקת גודש של זרימת הדם הוא תמיד מקיף, שכן יש צורך להשפיע בו זמנית על מספר תסמינים והפרעות מנגנונים. טיפול בזמן של מינונים של תרופות משחק תפקיד חשוב בשמירה על עבודתו של שריר הלב ואת זרימת הדם בגוף ברמה אופטימלית.

כיווני טיפול ב- CHSN:

  • גירוי של עבודה שריר הלב. למטרה זו, glycosides הלב הם בשימוש נרחב - Stanfantine, Digoxin, וכו ';
  • נורמליזציה (ירידה) של לחץ דם. קבוצות היעילות ביותר של כספים - Adrenoblockers (דופמין), אנטגוניסטים ערוץ סידן (amlodipine) ומעכבי ACE, כלומר, אנזימים נוצצים אנגיוטנסין (Captopril, Enalapril);
  • תכשירי אשלגן לנורמליזציה של מטבוליזם בלב;
  • ATP (AdenosPinerityPineryPhoric חומצה) הוא prescribed כדי לשפר את תהליכי האנרגיה בשריר הלב;
  • ויטמינים ב 'כדי לנרמל את פעימות העצבים בשריר הלב;
  • חומצות אמינו ומתחמי מולטי ויטמין;
  • משתנים כדי להפחית את נפח נוזל בגוף, אשר משפר את העומס על הלב (furosemide, veroshpiron);
  • פירושו הרחבת כלי - קפאין בנזואט נתרן, ניטרוגליצרין, אפרסין, ניטרוסטרוסיד נתרן, וכו ';
  • טיפול חמצן לחסל היפוקסיה;
  • עיסוי, ריפוי תרבות פיזית, אמבטיות לשיפור הטון של קירות הלב וכלי הדם.

התחזיות של CXN תלויים בחומרת מהלך המחלה, את העיקומיות של הטיפול, נוכחותם של פתולוגיות מקובלות המצטברות את הזרם. לפיכך, ה- CHF הראשון מאופיין בזרימה חיובית על רקע הטיפול התומך המתמיד, הבמה 2B מתייחסת רצינית ומלווה בהידרדרות משמעותית במדינת מערכת הלב וכלי הדם; 3 שלב מאופיין בזרימה שלילית, זה יכול להסתיים עם תוצאה קטלנית.

השם הבינלאומי ללא תשלום של התרופה - spironolactone. Veroshaparon הוא אשלגן חיסכון Diuretik, הוא מתנהג כמו אנטגוניסט aldosterone תחרותי (הורמון האדרנל). Veroshpirirov הוא משתן לא סטנדרטי. שלא כמו משתן קונבנציונלי, זה לא נגזר אשלגן, אבל תורם הצטברות שלה בגוף.

הרכב וצורה של שחרור

טופס שחרור Veroshpirona:

זמין בטאבלטים (25 מ"ג של spironolactone) וכמוסות (50 מ"ג או 100 מ"ג של spironolactone). ב שלפוחית \u200b\u200bעם טבליות, מספרם הוא 20 יח '. , בקרטון שלפוחית \u200b\u200bאחת.

  • 1 Tablet מכיל 25 מ"ג של spironolactone.
  • 1 קפסולה מכילה 50 מ"ג או 100 מ"ג של spironolactone.

בחבילת המתאר עם כמוסות, הסכום שלהם הוא 10 יח '. , בקרטון 3 חבילות. טבליות יש סיבוב לבן או כמעט לבן, עם erpospiron לסמן בצד אחד. כמוסות יש תוכן אבקה של לבן. כמוסות 50 מ"ג של צבע צהוב. כמוסות 100 מ"ג כתום צביעה.

הוראות לשימוש מציין כי Veroshpiron מאוחסן בטמפרטורה של לא יותר מ -30 ° C. חיי המדף של התרופה הוא 5 שנים. מומלץ על ידי מרשם.

אפקט pharamachologic.

למרות התרופה יש היסטוריה ארוכה של שימוש רפואי והקימה את עצמה עם חיובי, יש להתקבל רק עבור מינויו של מומחה רפואי. יותר מדי אשלגן עבור הגוף הוא מסוכן כמו החסר שלה. המנגנון של הפעולה של ורושפון מבוסס על התחרות של החומר הפעיל שלה עם אלדוסטרון. כאשר מחייב את הקולטנים רגישים לאלדוסטרון, את המסקנה של הגוף של הנוזל. במקביל, נתרן, כלור, אשלגן ואוריאה לאחר קבלת האמצעים אינם פלט ויכול לצבור בגוף. תהליכים אלה קובעים את הירידה בחומציות שתן.

ההשפעה הבולטת ביותר של צריכת התרופה ניתן לראות 7 שעות לאחר צריכת. משך הפעולה הכולל - לפחות 24 שעות. אפקט משתן קובע את ההשפעה hypotensive של ורושפון. אפקט משתן בולט מתבטא ב -2-5 ימים של קבלת התרופה.

כאשר לוקחים בתוך התרופה לחלוטין ונספג במהירות מן מערכת העיכול, נקשר דם פלזמה חלבונים (כ 98%), ואז מגיע לכבד, מתפורר על מוצרי החליפין (מטבוליטים). בכבד, הוא הופך את השינוי שלה למטבוליטים פעילים:

  • מטבוליט המכיל גופרית (80%),
  • מטבוליט המכיל תותח (20%).

התרופה חודרת בצורה גרועה לתוך הרקמות והאיברים, אבל הוא עצמו ומטבוליטים שלה חודרים למחסום השליה, ותותח - בחלב אם. מחצית החיים של ורושפון היא 13-24 שעות, ומטבוליטים הפעילים שלה - עד 15 שעות. הוא מופרש בעיקר על ידי הכליות: 50% - בצורה של מטבוליטים, 10% - ללא שינוי ובחלקו. הכמות הנותרת מוסרת עם מלכודת עם ההמונים של גוף.

אם המטופל יש שחמת כבד או אי ספיקת לב, משך החיים של המחצית לאחר קבלת האמצעים הופך יותר. במקרה זה, אין סימנים של cumulation. ההסתברות שלה עולה לחולים עם אי ספיקת כליות כרונית hyperkalemia.

אינדיקציות לשימוש בוורושפירון

  • לחץ דם מוגבר וקיפאון של נוזל בגוף מעורר פיתוח מחלות לב, כליות ובעיות עם אור;
  • חסרון בגוף של אשלגן ומגנזיום, בשילוב עם עדות אחרת לקבלת משתנים;
  • הצורך לזהות hyperaldosterone הראשי;
  • תוכן מוגבר בדם של הורמון קליפת אדרנל אלדוסטרון;
  • קורס טיפול מראש של hyperalosteroinmism הראשי.

שממנו מסייע ורושפירון, מאיזה מחלות

  • לחץ דם חיוני;
  • תסמונת עות'מאנית באי ספיקת לב כרונית;
  • מדינות מלוות בצקת (שחמת כבד, תסמונת נפרוטית ועוד);
  • hypokalemia / hypomagnemia;

התוויות נגד

  • רגישות מוגברת לכל אחד מרכיבי התרופה;
  • אי ספיקת כליות חמורה, אנוריה;
  • hypercalemia, hyponatremia;
  • מחלת אדיסון;
  • גיל הילדים עד 3 שנים;
  • תקופת הריון והנקה.

בזהירות לקחת את ורושפירון:

  • חומצה מטבולית;
  • nephropathy סוכרת;
  • כשל בכבד;
  • ירידת ערך מחזור הווסת;
  • hypercalcemia;
  • גיל קשיש;
  • גיל הילדים עד 18 שנים;
  • קבלת תרופות הגורמות לגינקומסטיה;
  • המצור av;
  • סוכרת;
  • התערבויות כירורגיות, הרדמה מקומית וכללית;
  • שחמת הכבד.

תופעות לוואי

מן CNS: הפרעות תיאום, עיכוב, כאבי ראש, נמנום, עייפות, סחרחורת, בלבול, עוויתות שרירים.

מצד העור: Alopecia, היפרטריצ'וזיס לאחר קבלת פירושו.

על ידי הכבד: הפרת פונקציות.

מתוך תיבת הילוכים: הפרעות PCT בצורה של עצירות ושלשולים, בחילה, הקאות, קוליק, כאב, כיב ודימום מן מערכת העיכול, גסטריטיס. מהמערכת האנדוקרינית: גברים - גינקומסטיה, צמצום העוצמה והקמה; אצל נשים - הפרעות הווסת, מטרוגליה בתקופת המנוס, כאב בתחום בלוטות החלב;

מרכב מנועי: התכווצויות של שרירי העגל.

מצד המערכת hematopoietic: Agranulocytosis, Thrombocytopenia, Megalobblastosis.

ממערכת השתן: כשל כלייתי;

תגובות אלרגיות: עירוני, לעתים רחוקות - פריחה, חום, גירוד.


הוראות לשימוש

Veroshpiron נלקח בתוך באותו זמן עם ארוחות או מיד לאחר זה. לגבי המינון ומשך השימוש, עליך לבצע את ההוראות שהתקבלו מהרופא או מההוראות לתרופה.

בדרך כלל התרופה נקבעת לקבל 2 פעמים ביום. אם התרופה מונה פעם אחת ביום, אז עדיף לבצע את זה בבוקר; אם 2 פעמים ביום, ואז בבוקר ובארוחת צהריים. בערב, השימוש בתרופה אינו מומלץ כי הוא יכול להוביל לביקורים תכופים מדי לשירותים.

הרופא המטפל יכול לשנות את המינון, תדירות ומשך הקבלה, תוך התחשבות בתגובת הגוף לתרופה. הוראות רשמיות לשימוש נותנת את תוכניות הקבלה בתרופה הבאות ממחלות ומדינות שונות.

עם יתר לחץ דם חיוני

מינון סטנדרטי כי הוא prescribed למבוגרים במשך יום הוא בדרך כלל 50-100 מ"ג. ניתן להגדיל ל 200 מ"ג, אבל תהליך זה חייב להיות בוגד. כדי לקבל תוצאות מתבטלות ובר קיימא מטיפול, יש לקחת את התרופה לפחות 2 שבועות. התאמת מינון אפשרי במידת הצורך.

Veroshpiron עם hyperalosterone אידיופתי

הוראות לשימוש הערות כי המינון היומי של טווחי התרופה מ 100 עד 400 מ"ג. עם hyperaldosterone בולט ו hypokalemia: המינון היומי הוא 300 מ"ג (ניתן להגדיל ל 400 מ"ג), הוא מחולק 2-3 קבלות פנים. עם שיפור מצבו של המטופל, המינון מופחת בהדרגה ל -25 מ"ג ליום.

עם hypokalemia / hypomantey

אם מחלות אלה נגרמות על ידי הטיפול עם משתנים, אז התרופה היא prescribed במינון של 25-100 מ"ג של תרופות ביום. המינון יכול להיות גם קיבל פעם וחולקו למספר טכניקות. במקרים בהם ההכנות אוראליות אשלגן או שיטות אחרות של חידושו התברר כי לא יעיל, ניתן להגדיל את המינון היומי המרבי של התרופה ל -400 מ"ג.

Veroshpiron עם hyperaldosterone ראשי

עם מבחן אבחון קצר: במשך 4 ימים, קבלת פנים היא 400 מ"ג מדי יום. סכום זה מופץ למספר קבלות פנים ביום. אם אינדיקטורים אשלגן הדם במהלך התרופה גדלו, ואחרי הביטול ירד, ניתן להניח כי נוכחות של HyperaldosterOnitism הראשי.

עם מבחן אבחון ארוך: במשך 3-4 שבועות, קבלת פנים של 400 מ"ג ליום מתבצעת. קורס קצר של טיפול מראש של veroshpirius של hyperalosteroinmism הראשי. לאחר האבחנה של hyperaldosterone, התרופה צריכה להילקח במינון יומי של 100-400 מ"ג. מינון זה משמש במהלך כל תקופת ההכנה לפעולה כירורגית, הקבלה מתבצעת 1-4 פעמים ביום. כאשר ההפעלה אינה מוצגת, התרופה מתקבלת כטיפול תומך לטווח ארוך. במקרה זה, הרופא קובע את המינון האפקטיבי הקטן ביותר, הוא נבחר עבור כל חולה בנפרד.

ורושפירונה עם מתנפחים על רקע תסמונת נפרוטית

המינון היומי הוא 100-200 מ"ג. הקבלה של התרופה מומלץ רק במקרים של חוסר יעילות של סוגים אחרים של טיפול (מאז ההשפעה של spironolactone על התהליך הפתולוגי הראשי אינו הוכח). אם בצקת היא נצפתה על רקע של אי ספיקת לב כרונית, התרופה נקבעת בתוך 5 ימים ב 100-200 מ"ג, מחולק 2-3 קבלות פנים. Veroshpirirov הוא prescribed יחד עם "לולאה" או thiazide משתן. המינון היומי עבור מרשם של הרופא יכול להיות מופחת ל 25 מ"ג.

אם בצקת נצפתה על רקע השחמת הכבד, אז המינון היומי למבוגרים הוא 100 מ"ג (עם היחס בין נתרן אשלגן יונים (NA + K +) בשתן העולה על 1.0). במקרים אחרים, המינון היומי של תרופות למבוגרים הוא prescribed בשנת 200-400 מ"ג. עבור ילדים, המינון הראשוני הוא 1-3.3 מ"ג לכל 1 ק"ג של משקל הגוף. הקבלה מתבצעת 1-4 פעמים.

לאחר 5 ימים, המינון מותאם, ניתן להגדיל 3 פעמים לעומת המקורי. אם הקבלה של המינון הבא של התרופה חסר, אבל לא יותר מ 4 שעות עבר, אתה צריך מיד לקחת את המינון העובר של התרופה. אחרת, קח את ורושפריוס במינון הרגיל בקבלת הפנים הבאה.

במהלך הטיפול, Veroshpiron צריך להימנע משימוש בכמויות מופרזות של מלח עשיר במוצרי אשלגן (בננות, משמשים, קוקוס, אפרסקים, תאריכים, תפוזים, עגבניות, אשכוליות, שזיפים). אתה לא יכול להשתמש משקאות אלכוהוליים. בתחילת הטיפול, התרופה צריכה להיות נטושה מניהול כלי רכב וסוגים אחרים של פעילויות הדורשות את מהירות התגובות והתשומת לב מוגברת. משך ההגבלות במהלך קבלת הקבלה יהיה תלוי במוזרויות של בריאות המטופל.

ורושפירירון לירידה במשקל

Veroshpirone כמו תרופה משתן יכול להיפטר מספר קילוגרמים נוספים על ידי ביטול נוזל מן הגוף. באינטרנט ובכמה כתבי עת, יש תוכניות קבלה לירידה במשקל. למרות העובדה כי הכלי יכול לספק השפעה כזו, הוא אסור באופן מוחלט לקחת אותו לירידה במשקל. הירידה במשקל הגוף מתרחשת לא כתוצאה מהפסד של רקמת השומן, והנוזל שהוסר מהגוף מתחדשת בקלות בימים הקרובים. לכן, ההשפעה היא לטווח קצר. הוא עשוי להיות מלווה במספר תופעות לוואי חמורות. קבלת תרופות, כמו גם מוצרים שונים אחרים עבור ירידה במשקל הוא בהחלט לא מוצדק ואפילו מסוכן!

Vesoshpiron לילדים

למרות העובדה כי גיל הילדים עד 3 שנים מופיע בהוראות כמו התוויות נגד, בפועל, Veroshpiriron הוא לפעמים prescribed לילדים צעירים (אפילו חזה). אבל הטיפול בילדים בגיל זה חייב להתבצע בבית החולים או לפחות תחת שליטה רפואית קפדנית. בפועל פדיון, תרופה זו יכולה להתקבל כמשפטית למחלות שונות. משך היישום והמינון נקבע רק על ידי הרופא, ההורים חייבים מאוד לביצוע ביסודיות מרשמים רפואיים.

מותר לטחון גלולה באבקה ולערבב אותו עם חלב או מזון לתינוקות. במקרים מסוימים, במיוחד בתינוקות, לאחר השימוש יש הקאות. אם, לאחר לקיחת eroshpirius התרופה, חצי שעה הועבר, הילד צריך לתת עוד מנה של כספים. אם עברו יותר מחצי שעה, ואז לתת את התרופה גם אין צורך.

אמצעי מנת יתר אצל ילדים, במיוחד גיל צעיר יותר, מסוכן מאוד. הוא מלווה בנמנום, חולשה, אולי הופעתם של הפרות קצב לב או עוויתות. סימנים של התייבשות נמצאים, הקאות או שלשולים אפשריים. במקרים אלה, יש צורך להפסיק בדחיפות לקחת את התרופה ולקרוא לרופא או אמבולנס.

במהלך ההריון והנקה

Veroshpiriron לא ניתן לקחת במהלך ההריון במהלך ההנקה. אם תרופה זו היא prescribed על ידי אמהות סיעוד, אז breastfeeding צריך להיות מופסק, שכן spironolactone מסוגל לחדור לתוך חלב ולשפיע לרעה על הגוף של הילד.

מנת יתר

בין הסימפטומים של מנת יתר של ורושפון: בחילות, הקאות, ירידה בלחץ הדם, שלשולים, סחרחורת, hypercalemia, hyponatremia, hypercalcemia, התייבשות, פריחה, הגדלת ריכוז אוריאה. טיפול מנת יתר צריך להיות מכוון לחסל סימפטומים. הוא מורכב לשטוף את הבטן, את הטיפול בהתייבשות ולתקן לחץ דם. עם סימפטומים חמורים הביעו של מנת יתר לאחר קבלת התרופה, HemodiaLysis מתבצעת.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

Veroshpiriron הוא מסוגל אינטראקציה עם תרופות רבות, לכן כאשר הוא מונה יש צורך להודיע \u200b\u200bלרופא על הקבלה של כל התרופות, ויטמינים biodeadows.

אנלוגים מקומיים ובחו"ל

עם אנלוגים (מילים נרדפות) של ורושפון, כלומר, סמים, הכוללים את אותו מרכיב פעיל של spironolactone, הם תרופות רבות.

אנלוגים של ייצור רוסי ורושפון:

  • Veroshpilakton.
  • Vero-Spiroonolakton.
  • Spironol.
  • Spironol.
  • Spironolakton

אנלוגים של ייצור זר ורושפון:

  • Aldakton (בריטניה);
  • Spirix (דנמרק);
  • Spironexan (בריטניה);
  • אורקטון (איטליה).

מחיר בבתי מרקחת

המחיר של Veroshpiriron בבתי מרקחת שונים יכול להיות שונה באופן משמעותי. זאת בשל שימוש במרכיבים זולים יותר ותמחור מדיניות של רשת בית המרקחת.

היכרות עם המידע הרשמי על התרופה Veroshpirirov, ההוראות לשימוש בהם כולל מידע כללי ותוכנית טיפול. הטקסט מסופק אך ורק להכיר ולא יכול לשמש כתחליף לייעוץ של רופא.