נכון לעכשיו, שיעור הגילוי של שימוש כרוני באלכוהול אינו עולה על 20%. יחד עם זאת, צריכת אלכוהול מופרזת היא לרוב הגורם השורשי להתפתחותן של מחלות רבות ויש לזהות אותה באופן מיידי הן במוסדות לטיפול ראשוני והן במוסדות מיוחדים לטיפול תרופתי. נכון לעכשיו, המדד הספציפי ביותר המשקף שימוש כרוני באלכוהול מוכר טרנספרין חסר פחמימות (CDT). טכניקת SEBIA מאפשרת לך להפריד בין איזופורמים טרנספרין הקיימים בסרום של הנבדק ולבצע הערכה איכותית וכמותית של רמת השברים חסרי הפחמימות. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, מסקנה לגבי נוכחות או היעדר עומס אלכוהול כרוני במטופל.

טרנספרין חסר פחמימות (CDT)

CDTהוא סמן מעבדה המוכר על ידי הקהילה הרפואית הבינלאומית כאינדיקטור הספציפי ביותר לשימוש כרוני באלכוהול.

מנקודת מבט ביוכימית, המונח "CDT"פירושו שילוב של שלוש איזופורמים חסרי פחמימות (אסיאלו-, מונסיאלו-ודיסיאלו) של חלבון הטרנספרין, הנשא העיקרי של יוני ברזל Fe 3+ בגוף האדם.

צריכה כרונית של מינונים גבוהים ומסוכנים של אלכוהול מביאה לעלייה בריכוז האיזופורמים חסרי הפחמימות (>1.3%), מה שמאפשר להשתמש במדד. CDTלאבחון של שימוש כרוני באלכוהול.

אינדקס CDTמשווה לטובה עם סמנים אחרים של התעללות במאפיינים כגון:

• היכולת להבדיל בין שימוש חד פעמי ו/או מתון להתעללות כרונית;
• אפשרות של אבחון מאוחר (בתוך חודש מרגע של עודף אלכוהולי כרוני);
• ספציפיות גבוהה וסיכון מינימלי לתוצאות חיוביות שגויות.

ניתוח CDT שבוצע על ידי מערכות Minicap ו-Capillarys-2 Flex Piercing

Minicapהינה מערכת אלקטרופורזה נימית קומפקטית, רב תכליתית ואוטומטית לחלוטין מהיצרן המפורסם בעולם - החברה סביה, המאפשר לך להעריך את הרמה טרנספרין חסר פחמימות (CDT)בהתאמה מלאה לדרישות התקנים הבינלאומיים.
Capillarys-2 Flex פירסינג- אנלוגי של המכשיר Minicap, עולה על הפרודוקטיביות שלו פי 4 ומיועד למעבדות גדולות עם זרימה גדולה של ניתוחים.

טכנולוגיית אלקטרופורזה נימית סביההוא שילוב ייחודי של אלקטרופורזה אגרוזית וכרומטוגרפיה נוזלית, שהם "סטנדרט הזהב" בין שיטות ההפרדה, המאפשרים איכות מחקר ללא תחרות באמת.

יותר מ-80% מהנפח הכולל CDTבדיקות המתבצעות מדי שנה ברחבי העולם מבוצעות על מערכות אלקטרופורזה נימיות סביה, מה שמאשר את המאפיינים האנליטיים והמשתמשים הגבוהים שלהם.

הַגדָרָה CDTשיטה סביהיש מספר יתרונות משמעותיים:

• התאמה מלאה של האנליט להגדרה הנוכחית של CDT (נכון לעכשיו ועד להשלמת תוכנית התקינה הבינלאומית CDT שיזמה הפדרציה הבינלאומית לכימיה קלינית (IFCC), טרנספרין חסר פחמימות מוגדר בדרך כלל כסכום של asialo-, monosialo - ודיסיאלו-איזופורמים של טרנספרין);
• היכולת לקבוע בנפרד חלקים חסרי פחמימות (דרישת IFCC להשלמת הסטנדרטיזציה הבינלאומית של CDT);
• אפשרות של הערכה איכותית של איזופורמים טרנספרין על מנת לזהות הפרעות ומצבים פתולוגיים נלווים (פרופיל שחמת וכו').

CDTמבחן ייצור סביההיא השיטה היחידה שעברה ניסויים קליניים בקנה מידה גדול על האוכלוסייה הרוסית ונלקחת כבסיס לבסיס החומרי והטכני של ההמלצות המתודולוגיות הפדרליות של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית "אבחון, ניטור של שימוש כרוני באלכוהול ובדיקת המצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר שנגרמו כתוצאה מהתעללות" (אושר ב-3 בנובמבר 2013).

מגוון שיטות הניתוח המבוצעות על ידי מכשירי SEBIA:

• קביעת טרנספרין חסר פחמימות (שיטת CDT).
• שברי חלבון של סרום דם (שיטה PROTEIN(E)6).
• שברי חלבון של שתן (שיטת URINE).
• אימונוטייפ (שיטת IMMUNOTYPING).
• שברי המוגלובין (שיטת HEMOGLOBIN(E)).
• המוגלובין מסוכר (שיטת HbA1c).

הצגת תוצאות ניתוח על CDT

טרנספרין חסר פחמימות הוא סמן ביולוגי לצריכת אלכוהול כרונית (יותר מ-60 גרם אתנול ליום).

מועד אחרון

עד 8 ימים

למה משמש הניתוח הזה?

כדי לאבחן שימוש לרעה באלכוהול.

מתי מתוכננת הבדיקה?

אם יש חשד להתעללות באלכוהול ומעקב אחר הימנעות.

מילים נרדפות רוסית

טרנספרין חסר פחמימות (UDT), טרנספרין חסר פחמימות.

מילים נרדפות באנגלית

טרנספרין חסר פחמימות (CDT), %CDT.

שיטת מחקר

כרומטוגרפיה נוזלית בביצועים גבוהים.

יחידות

% (אחוזים).

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

דם ורידי.

איך להתכונן נכון למחקר?

• הסר אלכוהול מהתזונה שלך במשך 24 שעות לפני הבדיקה.
• אל תאכל במשך 8 שעות לפני הבדיקה אתה יכול לשתות מים נקיים.
• הימנעו לחלוטין מנטילת תרופות במשך 24 שעות לפני הבדיקה (בהתייעצות עם הרופא).
• הימנע ממתח פיזי ורגשי 30 דקות לפני הבדיקה.
• אין לעשן 30 דקות לפני הבדיקה.

מידע כללי על המחקר

טרנספרין הוא חלבון מי גבינה שתפקידו העיקרי הוא הובלת ברזל. בדם הוא קיים בצורה של איזופורמים עם מספר משתנה של שאריות חומצה סיאלית מחוברות (יכולים להיות עד 8 כאלה במולקולת טרנספרין). בדם, הצורה העיקרית של טרנספרין היא טטרסיאלוטרנספרין. כאשר אלכוהול נצרך בכמויות גדולות, הגליקוזילציה של טרנספרין מופרעת וריכוז האיזופורמים האחרים שלו עם פחות שאריות חומצה סיאלית (אסיאלו-, מונו-, דיסיאלוטרנספרינים) עולה בדם. הם מוערכים כטרנספרין הכולל חסר פחמימות (CDT). רמת הטרנספרין חסר הפחמימות עולה משמעותית עם צריכה יומית של יותר מ-60 גרם אתנול (4-5 משקאות אלכוהוליים או 0.75 ליטר יין ליום) למשך שבועיים לפחות. עם מנה בודדת של מינונים גבוהים של משקאות אלכוהוליים, ריכוז הטרנספרין חסר הפחמימות בדם אינו משתנה. זמן מחצית החיים של טרנספרין הוא שבועיים, ולכן לאחר הפסקת צריכת האלכוהול, המדד חוזר לקדמותו בתוך התקופה הנ"ל.

הספציפיות של CDT לאבחון התעללות כרונית באלכוהול היא 80-90%, הרגישות היא 60-70%. למחקר שנעשה באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית בעלת ביצועים גבוהים (HPLC) יש יתרון משמעותי על פני השיטה האימונולוגית מבחינת סגוליות ורגישות. CDT מוערך ביחידות יחסיות (% מסך הטרנספרין), כך שנוכחות אנמיה אינה משפיעה על תוצאת הניתוח.

טרנספרין חסר פחמימות הוא אינדיקטור ספציפי יותר לאבחון אלכוהוליזם מאשר גמא-גלוטמיל טרנספפטידאז (GGTP) ונפח אריתרוציטים ממוצע (MCV). עם זאת, CDT בלבד (ללא בדיקות נוספות) כסקר אינו מומלץ בשל חוסר הרגישות שלו. כמו כן, יש לקחת בחשבון שרמת הטרנספרין חסר הפחמימות עולה עם הפרעות מולדות של גליקוזילציה, גלקטוזמיה, הריון ושימוש בתרופות הורמונליות.

למה משמש המחקר?

• לאבחן שימוש כרוני במינונים גבוהים של אלכוהול;
• להעריך את יעילות הטיפול באלכוהוליזם;
• לניטור התנזרות על מנת לזהות הישנות של אלכוהוליזם;
• לאבחון מבדל של הגורמים לשינויים בתפקודי כבד ושינויים התנהגותיים.

מתי מתוכנן הלימודים?

• אם יש חשד להתעללות באלכוהול;
• בנוכחות נתונים קליניים ושינויים בבדיקות מעבדה שעלולים להיות קשורים לצריכת אלכוהול (עלייה ב-GGTP, שינויים ביחס ALT/AST, פגיעה בתפקודי כבד, לבלב, שינויים נוירופסיכיאטריים);
• בעת ניטור חולים בסיכון להישנות אלכוהוליזם.

מה משמעות התוצאות?

ערכי התייחסות

< 1,2 % от общего трансферрина - нормальные значения;

> 2.5% מסך טרנספרין - ערכים פתולוגיים.

סיבות להגדלת CDT:

• שימוש לרעה באלכוהול במינון של יותר מ-60 גרם אתנול ליום למשך שבועיים לפחות;
• הפרעות מולדות של גליקוזילציה.

מה יכול להשפיע על התוצאה?

• תוצאות המחקר עשויות להיות מעוותות במהלך ההיריון, נטילת טיפול הורמונלי חלופי, הפרעות מולדות של גליקוזילציה (לדוגמה, תסמונת גליקופרוטאין חסרת פחמימות מסוג Ia), גלקטוזמיה, הפרעה מולדת של סבילות פרוקטוז.
• המחקר ספציפי יותר לגברים מאשר לנשים.
• נטילת תרופות (תרופות נוגדות דיכאון, דיסולפירמים) אינה גורמת לשינויים משמעותיים כתוצאה מניתוח זה.

הערות חשובות

רמות CDT יורדות לנורמה שבועיים לאחר הפסקת צריכת האלכוהול. מנות בודדות של מינון גבוה של אלכוהול אינן גורמות לעלייה במדד זה.

• באופן עצמאי: איסוף של חומר ביולוגי מתבצע על ידי המטופל עצמו (שתן, צואה, כיח וכו'). אפשרות נוספת היא שהרופא יספק למטופל דגימות של חומר ביולוגי (לדוגמה, חומר ניתוחי, נוזל מוחי, ביופסיות וכו'). לאחר קבלת הדגימות, המטופל יכול למסור אותן באופן עצמאי למרכז האבחון או להתקשר לשירות סלולרי בבית כדי להעביר אותן למעבדה.

  סִפְרוּת

  • Fleming MF, Anton RF, Spies CD: סקירה של גורמים גנטיים, ביולוגיים, פרמקולוגיים וקליניים המשפיעים על רמות טרנספרין חסרות פחמימות. Alcohol Clin Exp Res 2004;28(9):1347-1355.
  • Golka K, Wiese A. טרנספרין חסר פחמימות (CDT) הוא סמן ביולוגי לצריכת אלכוהול לטווח ארוך. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2004 יולי-אוגוסט;7(4):319-37.
  • Tavakoli H.R., Hull M., Okasinski Lt.M. סקירה של סמנים ביולוגיים קליניים עדכניים לזיהוי תלות באלכוהול. Innov.Clin.Neurosci. 2011,8,3,26-33.

עשיתי בדיקת cdt לאישור רפואי לאחר שלילת רישיון על שתיית אלכוהול, זה הראה 3.3 עם 1.6 המותר למרות שלא שתיתי שבועיים. לפני כן השתמשתי הרבה אבל לסירוגין. הרופא אמר שאסור לי אפילו לשתות בירה לפחות חודשיים. ספר לי איך לזרז את התהליך לתוצאה חיובית. תודה.

קונסטנטין, בלגוובשצ'נסק

ענה: 17/03/2017

שלום, קח טיפות אל-קר, טיפות קודסאן, דיביקור בטבליות 500 מ"ג 2 פעמים ביום, פירידוקסין בטבליה, ריבוקסין בטבליה.

שאלה לבירור 06.12.2017 מריה, מוסקבה

האם אני מבין נכון שזו אחת התרופות המוצעות? תודה

ענה: 12/06/2017

מריה, את צריכה לקחת הכל כמכלול, אז התוצאה תהיה טובה יותר. אתה יכול להצטייד בתוסף מיוחד למקרה כזה שהוא מסיר אלכוהול אפילו טוב יותר מתרופות פרמצבטיות https://iherb.co/4k9X6zkB;

שאלה לבירור 04.08.2018 אולגה, זלנודולסק

סבלתי מאלכוהוליזם, אני מקווה לא לחזור אליו, אבל כשמגישים מועמדות לעבודה עוברים מבחן STD כשאני יכול ללכת בבטחה לכל מבחן

שאלות קשורות:

כיום בנרקולוגיה יש בדיקה המאפשרת לקבוע אלכוהוליזם כרוני בשלב מוקדם שלו. בבסיסה, בדיקה זו היא בדיקת דם. באמצעות בדיקות מעבדה נקבעת רמת הטרנספריום חסר הפחמימות בדם, הנקרא CDT. אם אדם צורך אתנול בטווח של 40-80 גרם במשך 7-10 ימים, אינדיקטור זה בדם מתחיל לעלות באופן משמעותי, מה שמעיד על נוכחות של התמכרות. אם אדם שותה אלכוהול בתוך גבול סביר, מחוון ה-CDT שלו נשאר בגבול המקובל.

משוב מתושב שסיים בהצלחה קורס שיקום במרכז

לניתוח מדויק מספיקים 2-4 מ"ל דם שנלקח מוריד. הניתוח מתבצע על ידי אלקטרופורזה נימית, המאפשרת לזהות מחלות כרוניות של הכבד, מערכת העיכול והכליות. כל המחלות הללו יכולות להחמיר על ידי צריכה מופרזת של אלכוהול.

קריאת ה-CDT הרגילה נעה עד 1.3%; בין 1.3%-1.6% יש מה שנקרא אזור אפור. אינדיקטור מסוכן הוא נתון של 1.6% ומעלה. זה מצביע על התפתחות אלכוהוליזם בצורתו הכרונית, הדורש התערבות מיידית של מומחים הממליצים להתחיל בפעילות פעילה. טיפול באלכוהוליזם.

כיצד מתפתח אלכוהוליזם כרוני?

ארגון הבריאות העולמי קבע זה מכבר את גבולות כמות האלכוהול המותרת לאדם ואת המינונים המסוכנים שלו. בסטנדרטים שלהם, 40 גרם אתנול לגברים ו-20 גרם לנשים הוא מינון מסוכן ומוביל לשינויים פתולוגיים בגוף ובנפש. סובלנות והתמכרות לא נוצרות ביום אחד ואפילו לא בחודש. חלקם צריכים שנה או שנתיים בשביל זה, בעוד שאחרים צריכים 5-10 שנים.

לפי ארגון הבריאות העולמי, ישנם 4 סוגים של שתייה לא בריאה

לא מורשה כאשר אלכוהול נצרך על ידי בני נוער, נשים בהריון וכן הלאה;

שימוש מזיק נחשב לצורה שבה אדם גורם נזק לגופו;

שימוש מסוכן קודם לשימוש מזיק ונושא חלק מתנאיו המוקדמים;

לא מתפקד - פוגע בחייו של אדם (איבד את עבודתו עקב שימוש לרעה באלכוהול וכו').

התמכרות לאלכוהול תמיד משלבת חריגות גופניות ומחלות נפש. התוצאה שלו היא השפלה מוחלטת של הפרט והרס חייו של אדם, שבו אנשים קרובים סובלים סבל רב. מה נדרש להמשך חייו של נרקומן? טיפול בהתמכרות לסמים, ואלכוהוליסט צריך להפסיק לשתות משקאות אלכוהוליים.

חולים שעברו שיקום מרכז "אימפול" s", הצליחו למצוא חופש אמיתי מההתמכרויות שלהם, היום אנחנו מוכנים לעזור לך ללכת בדרך להחלמה!

[06-236 ] קביעת מקטע טרנספרין (CDT) (אבחנה של שימוש לרעה באלכוהול)

5330 לשפשף.

להזמין

טרנספרין חסר פחמימות הוא סמן ביולוגי (יותר מ-60 גרם אתנול ליום).

מילים נרדפות רוסית

טרנספרין חסר פחמימות (UDT), טרנספרין חסר פחמימות.

מילים נרדפותאנגלית

טרנספרין חסר פחמימות (CDT), % CDT.

שיטת מחקר

כרומטוגרפיה נוזלית בביצועים גבוהים.

יחידות

% (אחוזים).

באיזה חומר ביולוגי ניתן להשתמש למחקר?

דם ורידי.

איך להתכונן נכון למחקר?

• הסר אלכוהול מהתזונה שלך במשך 24 שעות לפני הבדיקה.
• אל תאכל במשך 8 שעות לפני הבדיקה אתה יכול לשתות מים נקיים.
• הימנעו לחלוטין מנטילת תרופות במשך 24 שעות לפני הבדיקה (בהתייעצות עם הרופא).
• הימנע ממתח פיזי ורגשי 30 דקות לפני הבדיקה.
• אין לעשן 30 דקות לפני הבדיקה.

מידע כללי על המחקר

טרנספרין הוא חלבון מי גבינה שתפקידו העיקרי הוא הובלת ברזל. בדם הוא קיים בצורה של איזופורמים עם מספר משתנה של שאריות חומצה סיאלית מחוברות (יכולים להיות עד 8 כאלה במולקולת טרנספרין). בדם, הצורה העיקרית של טרנספרין היא טטרסיאלוטרנספרין. כאשר אלכוהול נצרך בכמויות גדולות, הגליקוזילציה של טרנספרין מופרעת וריכוז האיזופורמים האחרים שלו עם פחות שאריות חומצה סיאלית (אסיאלו-, מונו-, דיסיאלוטרנספרינים) עולה בדם. הם מוערכים בסך הכל טרנספרין חסר פחמימות(CDT) . רמת הטרנספרין חסר הפחמימות עולה משמעותית עם צריכה יומית של יותר מ-60 גרם אתנול (4-5 משקאות אלכוהוליים או 0.75 ליטר יין ליום) למשך שבועיים לפחות. עם מנה בודדת של מינונים גבוהים של משקאות אלכוהוליים, ריכוז הטרנספרין חסר הפחמימות בדם אינו משתנה. זמן מחצית החיים של טרנספרין הוא שבועיים, ולכן לאחר הפסקת צריכת האלכוהול, המדד חוזר לקדמותו בתוך התקופה הנ"ל.

הספציפיות של CDT לאבחון התעללות כרונית באלכוהול היא 80-90%, הרגישות היא 60-70%. למחקר שנעשה באמצעות כרומטוגרפיה נוזלית בעלת ביצועים גבוהים (HPLC) יש יתרון משמעותי על פני השיטה האימונולוגית מבחינת סגוליות ורגישות. CDT מוערך ביחידות יחסיות (% מסך הטרנספרין), כך שנוכחות אינה משפיעה על תוצאת הניתוח.

טרנספרין חסר פחמימות הוא אינדיקטור ספציפי יותר לאבחון אלכוהוליזם מאשר ו. עם זאת, CDT בלבד (ללא בדיקות נוספות) כסקר אינו מומלץ בשל חוסר הרגישות שלו. כמו כן, יש לקחת בחשבון שרמת הטרנספרין חסר הפחמימות עולה עם הפרעות מולדות של גליקוזילציה, גלקטוזמיה ושימוש בתרופות הורמונליות.

למה משמש המחקר?

• לאבחן שימוש כרוני במינונים גבוהים של אלכוהול;
• להעריך את יעילות הטיפול באלכוהוליזם;
• לניטור התנזרות על מנת לזהות הישנות של אלכוהוליזם;
• לאבחון דיפרנציאלי של סיבות, שינויים בהתנהגות.

מתי מתוכנן הלימודים?

• אם יש חשד להתעללות באלכוהול;
• בנוכחות נתונים קליניים ושינויים בבדיקות מעבדה שעלולים להיות קשורים לצריכת אלכוהול (עלייה ב-GGTP, שינוי ביחס /, פגיעה בתפקודי כבד, לבלב, שינויים נוירופסיכיאטריים);
• בעת ניטור חולים בסיכון להישנות אלכוהוליזם.

מה משמעות התוצאות?

ערכי התייחסות

אין שתיית אלכוהול במשך שבועיים:

צריכת אלכוהול תוך שבועיים: > 2.5% מסך הטרנספרין.

סיבות להגדלת CDT:

• שימוש לרעה באלכוהול במינון של יותר מ-60 גרם אתנול ליום למשך שבועיים לפחות;
• הפרעות מולדות של גליקוזילציה.

מה יכול להשפיע על התוצאה?

• תוצאות המחקר עשויות להיות מעוותות במהלך ההיריון, נטילת טיפול הורמונלי חלופי, הפרעות מולדות של גליקוזילציה (לדוגמה, תסמונת גליקופרוטאין חסרת פחמימות מסוג Ia), גלקטוזמיה, הפרעה מולדת של סבילות פרוקטוז.
• המחקר ספציפי יותר לגברים מאשר לנשים.
• נטילת תרופות (תרופות נוגדות דיכאון, דיסולפירמים) אינה גורמת לשינויים משמעותיים כתוצאה מניתוח זה.

הערות חשובות

• רמות CDT יורדות לנורמה שבועיים לאחר הפסקת צריכת האלכוהול. מנות בודדות של מינון גבוה של אלכוהול אינן גורמות לעלייה במדד זה.