Bol u vilici na desnoj strani nije nužno povezan sa zubnim oboljenjima, iako će to misliti većina ljudi koji osjećaju takvu nelagodu. Zapravo, uzroci takve boli mogu biti bolesti nazofarinksa, jezika, desni, nervni sistem, mišiće samih čeljusti. To mogu biti bolesti upalne i infektivne prirode, traume, bolesti nerava i krvnih žila, kao i tumori. Pokušaćemo da vam pomognemo da odlučite zašto baš boli vilica sa desne strane, šta da radite i kome specijalistu da se obratite.

Prirodna razlika između bola traumatske prirode bit će prisustvo same ozljede. U tom slučaju modrica će se manifestovati jakim bolom, modricama, otokom i proći će sama za nekoliko dana. Znak prijeloma na desnoj strani, pored bola, modrica i otoka, je i naglo pojačanje bola pri pomicanju vilice i nemogućnost otvaranja usta. Ako je uzrok boli iščašenje donje vilice udesno, bol se osjeća u predjelu temporomandibularnog zgloba i donje vilice. U isto vrijeme, teško je zatvoriti usta, a sama vilica ide u stranu. U tom slučaju morate kontaktirati hitnu pomoć.

Ako desno prolazi na pozadini visoke temperature, najvjerojatnije je to uzrokovano prisustvom gnojnog fokusa u ovom području. Ako temperatura dostigne 40°C i više, bol je izražen i manifestira se ne samo u čeljusti, već i ispod nje (zbog uključivanja submandibularnih limfnih čvorova u proces), a samo područje vilice je značajno otečeno. , možda je ovo gnojna upala vilične kosti -. Uzrok ovakvih simptoma može biti s desne strane - posljedica angine. Morate kontaktirati hirurga.

Razlog da boli čeljust na desnoj strani mogu biti patološki procesi u temporomandibularnom zglobu. bolno, stalni bol, škripanje i šumovi u vilici mogu biti znak artroze ili degenerativne lezije zgloba. Istovremeno, bolovi postaju jači pri pomeranju vilice (žvakanje, otvaranje usta, zatvaranje čeljusti), zrače u uvo, a ujutro se javlja ukočenost u zglobu. (artritis) je po manifestaciji vrlo sličan artrozi, tako da samo stomatolog može utvrditi točan uzrok pomoću rendgenskih zraka. Također će pomoći da se utvrdi disfunkcija desnog temporomandibularnog zgloba, uzrokovana malokluzijom, upalom ili traumom. U ovom slučaju bol se javlja prilikom žvakanja, zatvaranja zuba i zijevanja, često na čelu, obrazu. Kod jakog ili oštrog otvaranja usta može se čuti klik u zglobu.

Hronični bol u predjelu vilice sa desna strana može ukazivati ​​na prisustvo tumora. Najčešće je bol bolna, koja se pojačava kako maligna neoplazma raste. Priroda tumora, kao i njegove manifestacije, mogu biti različite. Stoga, ako vas duže vrijeme boli vilica sa desne strane, a bolovi su sve jači, postoji asimetrija lica, ispadanje zuba ili poremećaj žvakanja, obavezno se obratite hirurgu.

Zubi koji se nalaze u desnoj polovini usta zahvaćeni pulpitisom, kao i parodontitisom, mogu zračiti u vilicu. U ovom slučaju, glavni izvor boli je u zubu ili u njegovoj blizini, a sam bol je izazvan hranom (slatka, tvrda, različite temperature). I zubar će vam pomoći.

Gori, dosadno, jak bol oštar karakter, koji se proteže na desnu vilicu, može biti znak neuralgije trigeminalni nerv, odnosno njegovu donju granu. Ovdje se trebate obratiti neurologu.

Uzrok boli u predjelu desne čeljusti, odnosno duž njenog donjeg ruba, češće u sredini sa zračenjem u orbitu, može biti upala facijalne arterije. Ovdje bez pomoći hirurga ne može.

Kada osoba osjeti nelagodu ili bolnu vilicu u blizini lijevog uha i boli žvakanje, onda treba obratiti pažnju na prirodu tegobe. Budući da ovaj simptom može biti uzrokovan postojećim patologijama ili bolešću koja se razvila, što zahtijeva hitan pregled i liječenje.

Također je potrebno utvrditi da li su prisutni i drugi simptomi.

Razlozi za pojavu simptoma

U slučaju kada čeljust počne da boli sa jedne strane i uđe u uho, trebalo bi da progovorite o prisutnosti moguće bolesti:

  • Patologija desni, maksilo-dentalnog aparata i mandibule temporalni zglob.
  • Bolesti sinusa koji kruže vazduhom.
  • Upalni i infektivni procesi u krajnicima i susjednim tkivima, kao i u grlu.
  • Patologije nervnog sistema perifernih svojstava.
  • Upala limfni čvorovi.

Patologije desni, maksilo-dentalnog aparata i mandibularnog temporalnog zgloba ometaju punopravni rad donje čeljusti s desne i lijeve strane, a također uzrokuju nelagodu u uhu.

Problemi sa vilicom se po pravilu rješavaju stomatolozi i hirurzi maksilofacijalna specijalizacija, izvođenje hirurško lečenje, otklanjanje apscesa, osteomijelitisa i flegmona vilice. Ove komplikacije, koje se protežu u uho, zabilježene su zbog negativan uticaj bolesni zubi.

Bolesti sinusa koji cirkulišu nastaju usled jednog upalnog i zanemarenog gnojnog procesa, tumora šupljine koštanog nastavka koji se nalazi iza uha.

Ovom bolešću se bavi otorinolaringolog.

Upalni proces u krajnicima i susednim tkivima, kao i infekciju u grlu, leči ORL lekar.

Problemi s nervnim sistemom posebnog perifernog smjera provocirani su iritacijom ili dugotrajnom upalom nervnih čvorova u kojima se nakupljaju tijela i korijeni nervnih ćelija.

Upala limfnih čvorova koji se nalaze u donjoj čeljusti nastaje istovremeno sa sakupljanjem inficirane limfe iz mekih tkiva lica, grla, nosa i očiju.

Dešava se da jesu onkološke ćelije kada su maligni tumori u sluzokožama, mekim tkivima potiljačne regije i lica, kao iu kostima.

Važno je obratiti pažnju na činjenicu da se u nedostatku abnormalnosti limfni čvorovi ne opipavaju, ne bole i ne oštećuju uho.

Bol u vilici sa leve i desne strane

Nelagoda u čeljusti, ovisno o njenoj lokaciji, može ukazivati ​​na prisutnost različitih vrsta bolesti.

Dakle, pod uticajem bolesti, počinje da boli sa:

  1. Lijeva strana.
  2. Desna strana.

Bol u vilici sa leve strane ukazuje na prisustvo angina pektoris ili srčani udar. Budući da je kao posljedica ove vrste patologije, cirkulacija krvi u srčanim žilama zbunjena, što može uzrokovati bol iza grudne kosti i u središtu grudnog koša. A u nekim slučajevima bol se širi u vilicu na lijevoj strani.

Obično počinje da boli desna strana vilice i uha zbog uticaja infekcija i upalnih procesa ili novotvorina. Izuzetak može biti povreda koju karakterišu bol, modrice i otok, što otežava slobodno otvaranje usta.

Prilikom pojave povećanja tjelesne temperature i čeljusti sa desne strane počinje da boli, tada treba govoriti o prisutnosti gnojnog područja, koje je uzrokovano poliomijelitisom kao komplikacijom tonzilitisa ili oboljenjem limfnih submandibularnih čvorova.

Kada čeljust stalno boli, dok osjećaji imaju vučujuće osobine, treba govoriti o manifestaciji formacija.

Onkološki faktor

Bol na desnoj strani vilice može biti posljedica manifestacije malignitet kostiju ili osteosarkom.

Prije manifestacije glavnih simptoma u nervnim procesima, osjetljivost se smanjuje, primjećuje se značajna utrnulost. S tokom ove bolesti, kosti vilice i zglobovi počinju da bole sa curenjem.

Osoba može biti ozlijeđena zbog prisustva tumora benignog svojstva - ateroma. Uzrokuje ga jedna kvrga u blizini uha, tačnije iza uha. Ova činjenica nastaje zbog rasta limfnog čvora i u trenutku sondiranja podsjeća na pokretnu loptu guste strukture.

U većini slučajeva obrazovanje ne predstavlja prijetnju, ali se u isto vrijeme može upaliti, povrijediti i zagnojiti.

Ova akcija se manifestuje intenzivnim dugotrajnim bolom u blizini uha, pogoršanjem opšteg stanja pacijenta - groznica i glavobolja.

Uglavnom pokrivanje kože postaje crven u blizini limfnog čvora i, u nedostatku adekvatnog liječenja, infekcija iz gnoja može se proširiti po cijelom tijelu, izazivajući trovanje krvi.

U slučaju kada pacijent osjeća nelagodu u kvržici, često se bilježi upala srednjeg uha - proces upale vanjskog ili unutrašnjeg uha. U tom slučaju potrebno je zakazati pregled kod otorinolaringologa.

Bol tokom žvakanja

Kada čeljust počne boljeti u trenutku žvakanja ili otvaranja usta, potrebno je razmišljati o vjerovatnoći iščašenja vilice ili prisutnosti bolesti poput osteomijelitisa.

Ostale bolesti sa sličnim simptomima uključuju:

  • Parodontitis.
  • Karijes, praćen upalom nervnog završetka.
  • Povreda pulpe.

U pravilu, osoba počinje, pulsirajući, povrijediti čeljust s povećanjem osjeta noću.

Metode rješavanja problema

Kada se utvrdi pravi uzrok bola u vilici kraj uha sa desne ili lijeve strane, ljekar propisuje odgovarajući tretman.

Na primjer, uz identifikaciju sljedećih bolesti i djelovanje određenih faktora:

  • Cista, parodontitis ili pulpitis.
  • Bol od nošenja proteza za ispravljanje.
  • Problematičan umnjak.
  • Bol uzrokovan nošenjem proteza.

Prilikom dijagnosticiranja ciste, parodontitisa ili pulpitisa neophodno je hirurška intervencija. Nekoliko dana nakon operacije, tokom koje izvor bola je eliminisan, a nelagoda bi trebala potpuno nestati istovremeno sa zarastanjem hirurške rane.

Bol u vilici i uhu koji nastaje nošenjem proteza za izravnavanje smatra se normalnim do određenog vremena, jer ispravljanje zagriza treba da bude praćeno bolom u vilici i u blizini uha. U tom slučaju stomatolog može samo malo popustiti ili zategnuti brave i propisati lijekove protiv bolova za ublažavanje simptoma.

Pacijent mora čekati dok se proces poravnanja potpuno ne završi.

U situaciji u kojoj je umnjak rastom otišao u stranu ili prema unutra, uobičajeno je da se ukloni. A ako se to ne učini, u budućnosti će to biti neugodno susjedni zubi I ozlijediti meko tkivošto će dovesti do pojačanog bola.

Operacija uklanjanja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Nakon njegove primjene, u pravilu, nema komplikacija ako se pridržavate preporuka liječnika.

U slučajevima kada zbog nošenja proteza počnu da bole vilica i mesto pored uha, lekar vrši potrebnu prilagodbu. Bol ne treba tolerisati, jer je u svakom slučaju važno s vremena na vrijeme posjetiti stomatologa radi pregleda i odgovarajuće terapije.

Hvala

Stranica pruža pozadinske informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Kojem lekaru da se obratim zbog bolova u vilici?

Bol u vilici može biti zbog razne bolesti, čije su liječenje i dijagnostika u nadležnosti ljekara različitih specijalnosti, zbog čega, ako je ovo simptom postaje neophodno konsultovati različite lekare. U svakom slučaju, da bi se razumjelo kojem liječniku se obratiti, treba uzeti u obzir i druge simptome, osim bolova u vilici, jer se na osnovu njih može posumnjati na određenu bolest i u skladu s tim odrediti specijalista uključen u njegovu dijagnozu i liječenje.

Prvo morate znati da ako se nakon bilo kakve ozljede vilice (udarac, modrica, pad teškog predmeta na lice i sl.), uz bol, pojave plavi krugovi oko očiju („naočale“) ili krv ili iz ušiju se oslobađa bistra tečnost, tada se sumnja na frakturu baze lobanje, kontuziju mozga ili druga teška oštećenja centralnog nervnog sistema. U tom slučaju morate odmah pozvati " hitna pomoć ili koristite vlastiti prijevoz da dođete do najbliže bolnice.

Drugo, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć ako se jak bol u donjoj čeljusti s lijeve strane pojavi oštro, u kombinaciji s kratkim dahom, hladnim znojem, osjećajem prekida u radu srca, eventualnim popuštanjem lijeva ruka lopaticu ili ključnu kost, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na atipičan tok infarkta miokarda.

Ako se bol u čeljusti javlja kod osoba koje nose bilo kakve ortodontske konstrukcije (proteze, pločice, proteze, umjetni zubi itd.), potrebno je kontaktirati zubar (zakažite termin) (ortodont (zakažite termin) ili protetičar (zakažite termin)), koji će pregledati pacijenta i podesiti proteze tako da više ne izazivaju bol. Uostalom, uzrok boli prilikom nošenja ortodontskih konstrukcija može biti njihovo loše pristajanje, prebrzo uvijanje aparatića i sl., što izaziva snažan pritisak na tkiva. usnoj šupljini, zubi i kosti, što uzrokuje bol u vilici.

Ako osobu brine samo bol u vilici bez ikakvih drugih popratnih simptoma, a ujedno ima i malokluziju, potrebno je obratiti se ortodontu koji se bavi korekcijom nepravilnog zatvaranja zuba.

Ako se bol u čeljusti javlja kao posljedica ozljede (udarac, modrica, pad na lice i sl.), u kombinaciji s modricama i otokom, eventualno pojačan pomicanjem vilice, ponekad ne dozvoljava otvaranje usta, onda to ukazuje modrica ili fraktura vilice. U takvoj situaciji potrebno je što prije kontaktirati stomatologa-hirurga ili maksilofacijalni hirurg (zakažite termin). Ukoliko ljekari ovih specijalnosti ne mogu doći u narednih nekoliko sati, možete se obratiti traumatolog (zakažite termin) u hitnu pomoć.

Ako se bol u donjoj čeljusti pojavio kao rezultat oštrog i širokog otvaranja usta ili visoko fizička aktivnost na čeljusti (na primjer, otvaranje boce sa zubima itd.), zbog čega se čeljust pomaknula naprijed ili pomaknula u stranu, ispostavilo se da je usta nemoguće zatvoriti, tada dolazi do dislokacije donje čeljusti sumnja, au tom slučaju, za njegovo smanjenje, potrebno je kontaktirati stomatologa ili traumatologa.

Kada se jak bol u gornjoj ili donjoj čeljusti kombinuje sa bolom ispod vilice, visokom telesnom temperaturom, jakim otokom u predelu bola, bolom i povećanjem submandibularnih limfnih čvorova, zatim osteomijelitisom kostiju vilice, apscesom ili flegmonom sumnja se u usnu šupljinu. U tom slučaju potrebno je kontaktirati ili stomatologa, ili maksilofacijalnog kirurga, ili traumatologa.

Ako je bol u čeljusti uzrokovana furuncleom vidljivim na licu, trebate se obratiti ili maksilofacijalnom hirurgu ili hirurg (zakažite termin) kako biste otvorili apsces, ali možete otići i na dermatolog (zakažite termin) ko će držati liječenje lijekovima prokuhati.

Kada je osoba zabrinuta zbog bola u čeljusti u predjelu uha ili istovremenog bola u čeljusti i uhu, koji se ponekad širi na sljepoočnicu, obraz i čelo, u kombinaciji sa škripanjem, škljocanjem ili drugim zvukovima pri pomicanju čeljusti, bol prilikom otvaranja usta snažno, žvaće, zijeva, tada se sumnja na bolest temporomandibularnog zgloba (artritis, artroza, disfunkcija). U tom slučaju potrebno je obratiti se stomatologu koji se bavi dijagnostikom i liječenjem ovih bolesti.

Ako osobu brine hronični dugotrajni bol u vilici koji ne nestaje, pogoršava se s vremenom ili pri opipanju lica, u kombinaciji s bolom i otežanim žvakanjem, a ponekad i gubitkom zuba, tada se sumnja na maligni tumor. U tom slučaju morate kontaktirati onkolog (zakažite termin).

Ako osobu brine hronična dugotrajna bol u vilici, koja se kombinuje sa bolom ili nelagodom pri žvakanju, a vremenom dovodi do vidljive asimetrije lica, onda se sumnja na benigni tumor. U tom slučaju potrebno je kontaktirati stomatologa-kirurga ili maksilofacijalnog kirurga.

Kada je osoba zabrinuta zbog bola u vilici, u kombinaciji s bolom u zubima bilo kojeg stepena intenziteta, sumnja se na patologiju zuba ili okolnih tkiva. U tom slučaju morate se obratiti stomatologu.

Ako se bol u vilici pojača ili se manifestira pri žvakanju tvrde grube hrane, u kombinaciji sa crvenilom i oticanjem desni, tada se dijagnosticira gingivitis (upala desni). U tom slučaju morate se obratiti stomatologu.

Ako je bol u čeljusti u kombinaciji sa simptomima neuralgije trigeminusa (pekući oštar paroksizmalni bol u čeljusti s jedne strane, napada uglavnom noću), gornji laringealni nerv (jaki bol ispod vilice s desne ili lijeve strane, širi se na lice i grudnog koša, u kombinaciji s kašljem, štucanjem i salivacijom) ili glosofaringealnog živca (bol je lokaliziran u jeziku, širi se na donju vilicu, ždrijelo, grkljan, lice, prsa, izazvani razgovorom, jelom, traju nekoliko minuta; tokom bolnog napada u ustima je suva, ali se na kraju pljuvačka obilno odvaja), tada je potrebno kontaktirati neurolog (zakažite termin).

Kada se osjećaju pekući bolovi u vilici, lokalizirani ili duž donjeg ruba donje vilice od ugla do brade, ili duž gornje vilice u tom području gornja usna i krila nosa, koja se protežu u oko, onda se sumnja na arteritis facijalne arterije. U tom slučaju morate kontaktirati reumatolog (zakažite termin), budući da se bolest odnosi na varijantu sistemskog vaskulitisa, a ne na patologiju kardiovaskularnog sistema. Zato ne treba kontaktirati kardiolog (zakažite termin) ili terapeut (prijavi se), već reumatologu koji se bavi liječenjem i dijagnostikom sistemskih patologija krvnih sudova, vezivnog tkiva i dr.

Kada je bol lokaliziran u donjoj vilici, ispod donje vilice, u vratu, zubima i uhu s jedne strane (desno ili lijevo), tada se sumnja na leziju karotidna arterija, koja se smatra jednom od varijanti migrene, što znači da je u ovom slučaju neophodna konsultacija sa neurologom.

Ako se iznenada pojavi oštar bol ispod donje vilice u kombinaciji sa visoke temperature tijela, slabost i malaksalost, onda je riječ o akutnom limfadenitisu. Ako nakon neliječenog akutnog limfadenitisa osobu uznemiruju periodični bolovi ispod donje čeljusti u kombinaciji s gustim uvećanim i dobro opipljivim limfnim čvorom, tada se sumnja na kronični limfadenitis. U oba slučaja (i kronični i akutni limfadenitis) potrebno je obratiti se flebolog (zakažite termin) ili vaskularni hirurg (zakažite termin).

Ako osobu uznemiruju periodični napadi jake boli u jeziku, koja se širi u donju čeljust, koja nije u kombinaciji s drugim simptomima, izazvana dugim razgovorom, žvakanjem čvrste hrane, jedenjem nadražujuće hrane (kiselo, ljuto, ljuto itd.) , ili postoji jak bol ispod donje vilice, u kombinaciji sa zadebljanjem i crvenilom jezika (boja postaje jarkocrvena), onda se sumnja na glosalgiju odnosno glositis. U tom slučaju morate se obratiti svom stomatologu.

Ako osobu brine bol ispod donje vilice, koja se može kombinovati s otokom ispod donje vilice s desne ili lijeve strane, neugodnim mirisom iz usta, povišena temperatura tijela, malaksalost, onda se sumnja na bolest pljuvačne žlijezde (sijaloliti, sialadenitis). U tom slučaju morate se obratiti svom stomatologu.

Ako osobu brine bol istovremeno lokaliziran ispod donje vilice i u grlu, u kombinaciji sa znojenjem, crvenilom grla, visokom tjelesnom temperaturom, eventualnim kašljem i drugim simptomima prehlade, tada se sumnja na faringitis ili tonzilitis. U tom slučaju morate kontaktirati otorinolaringolog (zakažite termin).

Također, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa ako osobu brine bol u gornjoj vilici s desne ili lijeve strane (rijetko s obje strane), u kombinaciji sa začepljenošću nosa, periodičnim iscjetkom veliki brojšmrc, oteklina u predjelu gornje čeljusti sa strane boli, povišena temperatura i opća malaksalost, jer takvi simptomi ukazuju na sinusitis.

Ako odrasla osoba ili dijete osjeti bol u predjelu vilice, koji je u kombinaciji s jakim otokom na vratu i donja granica obrazi, povišena tjelesna temperatura i malaksalost, sumnja se na zauške. U tom slučaju morate kontaktirati lekar infektolog (zakažite termin).

Ako je osoba zabrinuta zbog bolova u donjoj vilici, uhu i grudnom košu koji se vremenom pojačavaju, u kombinaciji s osjećajem "kome" ili stranog tijela u grlu, upalom grla, kašlja, smetnje glasa, onda tumor sumnja se na larinks. U tom slučaju morate se obratiti onkologu. Također, potrebno je kontaktirati onkologa ako osobu duže vrijeme brine blagi bol u gornjoj čeljusti s desne ili lijeve strane, u kombinaciji sa začepljenošću nosa i gnojnim ili krvavim iscjetkom iz nosa, jer takvi simptomi mogu ukazivati ​​na maligni tumor u maksilarnim sinusima.

Koje pretrage i preglede lekar može propisati za bol u vilici?

S obzirom na to da je bol u vilici izazvan raznim bolestima i stanjima, ljekar, u prisustvu ovog simptoma, može propisati različite pretrage i preglede koje smatra neophodnim da bi se identifikovala bolest koja se manifestuje kao bol u vilici. A doktor sumnja na bolest koja je izazvala bol u vilici, na osnovu svih simptoma koje osoba ima. Dakle, lista testova i pregleda za bol u vilici u svakom pojedinom slučaju određuje šta drugo prateći simptomi osoba ima. U nastavku ćemo navesti koje testove i preglede ljekar specijalista može propisati za bol u predjelu vilice, ovisno o ostalim pratećim simptomima.

Kada bol u vilici zabrinjava osobu koja nosi ortodontske konstrukcije (proteze, proteze i sl.), stomatolog pregleda i prepisuje panoramski rendgenski snimak vilice i zuba ( ortopantomogram (zakažite termin)) za procjenu stanja tkiva i prisutnosti patoloških procesa u njima. Ako se na ortopantomogramu ne otkrije patologija, smatra se da je bol nastao zbog snažnog pritiska ortodontskih struktura na tkiva, au ovom slučaju, da bi se ublažila, prilagođava se ili proteza, ili stepen pritiska. proteze/ploče na zubima su smanjene.

Kada bol u čeljusti bez ikakvih pratećih simptoma muči osobu sa malokluzijom, liječnik najčešće radi pregled i posebne pretrage za pravilno zatvaranje zuba, a propisuje i ortopantomografiju. Na osnovu rezultata pregleda propisuje se liječenje koje se sastoji u poravnavanju zubnog dijela i ispravljanju zagriza.

Kada se bol u čeljusti pojavi nakon traumatskog udara u lice (šok, pad, modrica i sl.), u kombinaciji sa modricama i otokom u području ozljede, eventualno pojačan pomicanjem vilice, sprječavanjem otvaranja usta, doktor posumnja na modricu ili prelom vilice, te u tom slučaju propisuje i obavlja sljedeće preglede:

  • Rendgen kostiju (zakažite termin)čeljusti u nekoliko položaja;
  • Opipavanje kostiju gornje i donje čeljusti (na dodir doktor otkriva neravninu ili povlačenje kosti u području prijeloma, a takvih nepravilnosti kod modrice nema);
  • Lagani pritisak na bradu i na uglove vilice s desne i lijeve strane (u ovom slučaju bol se povećava s prijelomom vilice, ali ne i s modricom);
  • Na žvačne površine donjih zuba stavlja se lopatica, od pacijenta se traži da zatvori zube i lagano lupka po dijelu instrumenta koji viri iz usta (u slučaju prijeloma vilice, bol se javlja na mjestu kosti prijelom, a u slučaju modrice ostaje na istom mjestu gdje je i napipana);
  • Liječnik ubacuje prste u vanjski slušni otvor i traži da se pomaknu vilice (kod modrice se osjeća pomicanje glava kostiju, ali ne i kod prijeloma).
Unatoč činjenici da se prijelom i modrica mogu dijagnosticirati na osnovu pregleda od strane doktora, najpreciznija i najinformativnija dijagnostička metoda koju liječnici uvijek propisuju bila je i ostala rendgen (knjiga). Stoga, ako liječnik posumnja na modricu ili frakturu vilice, možda neće raditi preglede rukama, ali će svakako propisati rendgenski snimak.

Kada se bol u donjoj čeljusti pojavi nakon jakog opterećenja na vilicu (npr. otvaranje flaše sa zubima i sl.), u kombinaciji sa pomicanjem vilice naprijed ili u stranu, s otvorenim ustima koja se ne mogu zatvoriti, tada doktor posumnja na iščašenje donje vilice iu tom slučaju prvo obavi pregled, nakon čega prepisuje rendgenski snimak ili kompjuterizovana tomografija temporomandibularnog zgloba (zakažite termin). Morate znati da je propisana bilo koja jedna studija - ili rendgenska ili tomografija, jer vam omogućavaju da dobijete iste podatke, pa stoga nije preporučljivo koristiti obje metode. U principu, dijagnoza dislokacije postavlja se na osnovu pregleda, a rendgenski snimci ili tomografija se propisuju kako bi se razjasnio položaj glava kostiju i razlikovala patologija od prijeloma kondilarnog nastavka.

Kada bol u čeljusti provocira furuncle vidljiv na koži lica, liječnik ga uklanja, a pritom obično ne propisuje nikakve studije, jer je dijagnoza već očigledna. Međutim, u nekim slučajevima, ljekar može propisati opšta analiza krv (prijavi se) za procjenu stanja tijela u cjelini. Nakon uklanjanja čireva, lekar propisuje bakteriološka kultura (zakažite termin) iz njega se oslobađa gnoj kako bi se identificirao mikrob koji je postao uzročnik infektivnog i upalnog procesa. Ako se čirevi često pojavljuju, tada liječnik propisuje da se utvrdi uzrok tome sledeće testove i ankete:

  • Opća analiza krvi;
  • Opća analiza urina;
  • Krvni test za šećer;
  • Bakteriološka kultura urina (zakažite termin);
  • Hemokultura za sterilitet;
  • faringoskopija (zakažite termin);
  • Rinoskopija (zakažite termin);
  • Rendgen paranazalnih sinusa (zakažite termin);
  • Fluorografija (prijava);
  • Ultrazvuk organa trbušne duplje(prijaviti se) I bubreg (prijavi se).
Kada je bol u donjoj ili gornjoj vilici jak, kombinovan sa bolom ispod vilice, visokom temperaturom, otokom u predelu bola, povećanjem i bolom limfnih čvorova, lekar sumnja na osteomijelitis kostiju vilice, apsces. ili flegmona usne duplje, te je u tom slučaju potrebno prvo obratiti se na pregled. Ako govorimo o apscesu, onda je on vidljiv oku, zbog čega drugi dodatne metode za njegovu dijagnozu nije potrebna, pa se ne dodjeljuju. Shodno tome, nakon što se otkrije apsces, liječnik odmah počinje s liječenjem (otvara apsces, oslobađa gnoj, ispire šupljinu itd.). Flegmona maksilarnog tkiva se također dijagnosticira na osnovu ankete i pregleda pacijenta, ali ponekad, da bi to potvrdio, liječnik izvrši punkciju edematoznog i bolnog područja. Ako se tijekom punkcije iz tkiva izlije gnojni sadržaj s krvlju, tada se flegmon smatra potvrđenim, a druge metode za njegovo otkrivanje nisu propisane, a liječnik ga odmah počinje liječiti. Međutim, prije početka liječenja i apscesa i flegmona, liječnik može propisati opći test krvi kako bi procijenio težinu upalnog procesa i njegov učinak na tijelo u cjelini. Gnojni iscjedak apscesa i flegmona obavezno se daje u bakteriološku laboratoriju na sjetvu kako bi se utvrdio mikrob-uzročnik infektivno-upalnog procesa.

Ako prilikom pregleda i punkcije ljekar nije dijagnosticirao apsces ili flegmon, onda se sumnja na osteomijelitis kostiju vilice, au tom slučaju se propisuju sljedeće pretrage i pregledi za potvrdu:

  • Opća analiza krvi;
  • Biohemijski test krvi (prijava)(ukupni proteini, proteinske frakcije, urea , kreatinin , bilirubin (prijavi se), holesterol, AsAT, AlAT, amilaza, itd.);
  • Opća analiza urina;
  • Bakteriološka kultura upale odvojena od žarišta;
  • rendgenski snimak kostiju vilice;
  • Tomografija kostiju čeljusti;
  • Sondiranje fistula (ako ih ima).
Testovi krvi i urina su obavezni, jer vam omogućavaju da procenite opšte stanje organizma. Propisuje se i bakteriološka kultura odvojivog žarišta upale kako bi se utvrdio mikrob-uzročnik infektivnog procesa. Obavezna je rendgenska ili kompjuterska tomografija, ovisno o mogućnostima zdravstvene ustanove. Ako je moguće izabrati, onda je poželjna tomografija, jer daje detaljnije informacije o stanju kostiju, zuba i okolnih tkiva. Ako postoje fistulozni prolazi, onda ih doktor sondira kako bi odredio dužinu fistule, mjesto njenog početka, vezu s kosti itd.

Ako osoba pati od bola u vilici pored uha ili istovremenog bola u vilici i uhu, koji se ponekad širi u sljepoočnicu, obraz ili čelo, u kombinaciji sa škripanjem, škljocanjem ili drugim zvukovima pri pomicanju čeljusti, bol pri otvaranju snažna usta, žvakanje, zijevanje, tada doktor sumnja na patologiju temporomandibularnog zgloba (artritis, artroza, disfunkcija), te u tom slučaju propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Rendgen temporomandibularnog zgloba (zakažite termin);
  • Kompjuterizirana tomografija temporomandibularnog zgloba;
  • Konusna kompjuterska tomografija temporomandibularnog zgloba;
  • Dijagnostički model čeljusti;
  • Artrografija temporomandibularnog zgloba;
  • Ortopantomogram vilice;
  • elektromiografija (upis);
  • reografija (prijava);
  • Arthrophonography;
  • Aksiografija;
  • Gnatografija;
  • Ultrazvuk temporomandibularnog zgloba (zakažite termin);
  • Magnetna rezonanca temporomandibularnog zgloba (upis);
  • Doplerografija krvnih sudova (za prijavu)čeljusti;
  • Reoartrografija krvnih žila;
  • Test krvi na infektivne agense (prijavite se) ELISA metode i PCR (prijava).
Naravno, doktor ne propisuje sve gore navedene studije odjednom, već ih provodi u fazama. Prvo se izvode primarni, a zatim i dodatni. Dodatni pregledi se sprovode samo ako su oni prvog prioriteta nedovoljno informativni. Dakle, prije svega, ako sumnjate na patologiju temporomandibularnog zgloba, liječnik propisuje rendgenski snimak. Ako zdravstvena ustanova ima odgovarajuću opremu, tada se rendgenske snimke zamjenjuju kompjuterizovanom tomografijom ili kompjuterizovanom tomografijom konusnog zraka. U isto vrijeme, rendgenski snimci i tomografija nisu propisani, jer se ove studije u osnovi dupliciraju, ali tomografija vam omogućava da dobijete nešto širi raspon informacija od rendgenskih zraka. Prema rezultatima rendgenske snimke ili tomografije, nedvojbeno se i nedvosmisleno dijagnosticira artritis temporomandibularnog zgloba. A u slučaju da se artritis otkrije nakon rendgenske / tomografije, doktor završava pregled i ne propisuje druge. instrumentalni pregledi. Međutim, ako postoji sumnja na određeni artritis izazvan bilo kojom sistemskom zaraznom bolešću, tada liječnik propisuje analizu krvi pomoću PCR-a ili ELISA-e kako bi se otkrio patogeni mikrob u tijelu.

Nadalje, ako rezultati rendgenske / tomografije nisu otkrili znakove artritisa, tada liječnik, na osnovu podataka studije, pregleda i ispitivanja pacijenta, ima tendenciju da posumnja na artrozu ili disfunkciju temporomandibularnog zgloba. Ako se sumnja na artrozu, tada se izrađuje model čeljusti za proučavanje okluzalnih kontakata. Podaci iz tomografije, pregleda, ispitivanja i modela čeljusti obično su dovoljni za postavljanje dijagnoze artroze. Ali ako je potrebno dobiti detaljnije podatke o stanju zgloba, tada se dodatno propisuju artrografija i ortopantomogram, dodatno se provodi elektromiografija za procjenu aktivnosti žvačnih i temporalnih mišića. A ako trebate procijeniti funkcionalnu aktivnost zgloba, tada se kao dodatne metode pregleda propisuju reografija, atrofonografija, aksiografija, gnatografija.

Kada se prema rezultatima RTG/tomografije i podacima pregleda i intervjua posumnja na disfunkciju temporomandibularnog zgloba, tada se propisuje ortopantomogram za njegovu konačnu dijagnozu, Ultrazvuk (zakažite termin) i izradu dijagnostičkog modela vilice. Za tačnu dijagnozu disfunkcije temporomandibularnog zgloba dovoljni su rezultati ultrazvuka, rendgena, tomografije, ultrazvuka i eksperimenata sa dijagnostičkim modelom čeljusti. Ali ako postoji oštećenje mekih tkiva u blizini zgloba, onda se dodatno dodjeljuje magnetna rezonanca (zakažite termin). Osim toga, ako je potrebno procijeniti stanje protoka krvi u zglobu i susjednim tkivima, tada doplerografija (za prijavu) ili reoartrografija. A ako je potrebno procijeniti funkcionalnu održivost zgloba, propisuje se elektromiografija, artrofonografija, gnatografija.

Ako je osoba zabrinuta zbog stalnog, upornog bola u predjelu čeljusti koji ne prolazi dugo vremena, u kombinaciji s bolom i otežanim žvakanjem, onda se sumnja na benigni ili maligni tumor iu tom slučaju liječnik će svakako propisati rendgenski snimak, tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca) i ultrazvuk za identifikaciju lokacije i veličine neoplazme, ali što je najvažnije - dodjeljuje se biopsija (zakažite termin) sa histološkim pregledom. To je rezultat histologije koji daje konačan zaključak da li se radi o benignom ili malignom tumoru kod ljudi. Pored metoda za utvrđivanje lokacije i veličine tumora, kao i prirode njegovog rasta (maligni/benigni), liječnik, ako se sumnja na neoplazmu, može propisati najširi raspon razne analize koje mu se čine neophodnim za procjenu stanja organizma općenito.

Ako se bol u vilici kombinuje sa bolom u zubima bilo kakvog intenziteta i trajanja, onda lekar sumnja na neku vrstu bolesti zuba ili okolnih tkiva. U takvim slučajevima stomatolog obavlja, prije svega, pregled, te na osnovu njegovih podataka postavlja dijagnozu (npr. karijes, pulpitis, parodontitis, trauma zuba itd.). Dalje, kada se otkrije pulpitis, ograničeni osteomijelitis, ozljeda zuba ili parodontalni apsces, liječnik propisuje rendgenski snimak kako bi procijenio stepen i dubinu oštećenja tkiva. Osim toga, s ograničenim osteomijelitisom, traumom zuba ili parodontalnim apscesom, propisuje se opći test krvi za procjenu stanja tijela u cjelini i bakteriološka kultura gnoja (ako postoji) kako bi se identificirao mikrob-uzročnik zaraze. i upalni proces.

Kada se bol u vilici pojavi ili pojača pri žvakanju grube i tvrde hrane, te se kombinuje sa crvenilom i oticanjem desni, lekar na osnovu pregleda postavlja dijagnozu gingivitisa. U tom slučaju dodatni pregledi za dijagnosticiranje bolesti nisu potrebni, pa se ne propisuju i ne provode.

Kada se sumnja da je bol u vilici posljedica neuralgije različitih nerava, kao što su trigeminalni (napadi pečenja, oštri, dosadni bolovi u vilici s desne ili lijeve strane, koji se javljaju uglavnom noću), gornji laringealni (jaki bol ispod vilice desno ili lijevo, zadavanje iz lica i grudi, u kombinaciji s kašljem, štucanjem i salivacijom) i glosofaringealni (kratkotrajni (do tri minute) napadi bola uzrokovani su razgovorom ili jelom, a bol je lokaliziran u jezika, širi se na donju čeljust, ždrijelo, grkljan, lice, grudni koš, suvoća pri bolovima u ustima, a nakon ublažavanja bola javlja se jaka salivacija), zatim neurolog vrši detaljan pregled, a radi i posebne neurološke pretrage, tražeći od da pacijent zauzme jedan ili drugi položaj, izvrši jednu ili drugu radnju itd.

Nadalje, prema tome kako pacijent može izvoditi različite pokrete, koliko dobro uspijeva, doktor donosi zaključak o kakvoj se nervnoj bolesti odvija i koji je živac zahvaćen. U principu, dijagnoza je ograničena na ove specifične neurološke testove i podatke pregleda. Nikakve instrumentalne ili laboratorijske studije za dijagnozu neuralgije se ne koriste, jer to nije potrebno. Ali da bi se otkrio uzrok neuralgije, liječnik može propisati tomografiju ( kompjuter (registriraj se) ili magnetna rezonanca (registrirajte se)) mozga, a ako je to nemoguće ispuniti, onda ehoencefalografija (zakažite termin), elektroencefalografija (prijava) I pregled oka (zakažite termin).

Ako ste zabrinuti zbog pekućih bolova duž donjeg ruba donje vilice od ugla do brade ili duž gornje vilice u predjelu gornje usne i krila nosa, koji se protežu u oči, onda je arteritis sumnja se na arteriju lica. U tom slučaju lekar propisuje sledeće testove i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Biohemijski test krvi (urea, kreatinin, ukupni proteini, albumin, holesterol, lipoproteini visoke i niske gustine, bilirubin, AsAT, AlAT, amilaza, lipaza itd.);
  • Pregled fundusa;
  • Test oštrine vida (prijava);
  • Biopsija arterije;
  • Doplerografija sudova vrata (upis), mozak (prijavi se), oko;
  • Cerebralna angiografija (upis);
Obično se propisuju svi navedeni pregledi, jer su neophodni za postavljanje dijagnoze, kao i za procjenu stepena vaskularnih poremećaja u žilama koje opskrbljuju mozak, oči i meka tkiva lubanje.

Ukoliko se osjeti bol u donjoj vilici i ispod nje, također u vratu, zubima, uhu s jedne strane (desno ili lijevo), u kombinaciji sa netolerancijom na svjetlost, buku, mučninu ili povraćanje, tada ljekar vrši temeljno ispitivanje i pregled. , na osnovu čega se dijagnostikuje oštećenje karotidne arterije (vrsta migrene). Međutim, kako bi se isključila patologija krvnih žila i mozga, liječnik propisuje sljedeće studije:

  • elektroencefalografija;
  • ehoencefalografija;
  • Reoencefalografija (prijava);
  • Doplerografija krvnih sudova glave (upis);
  • Pregled fundusa;
  • Određivanje vidnih polja (upis);
  • Magnetna rezonanca mozga i cerebralnih žila.
Obično se propisuju sve gore navedene studije, osim tomografije, jer su neophodne za isključivanje ili identifikaciju organske patologije mozga i cerebralnih žila (tumori, ateroskleroza krvnih žila itd.). A tomografija se propisuje samo u slučaju sumnjivih ili nedovoljnih podataka iz prethodnih studija.

Kada osoba ima iznenadni oštar bol ispod donje vilice, u kombinaciji s temperaturom, slabošću i malaksalošću - doktor sumnja na akutni limfadenitis i u tom slučaju propisuje opći test krvi, opći test urina, kao i punkciju limfe. čvora, nakon čega slijedi bakteriološka kultura njegovog sadržaja radi utvrđivanja patogena mikroba koji je izazvao upalu submandibularnih limfnih čvorova. Ako doktor sumnja na oštećenje i limfnih žila, onda dodatno za sveobuhvatnu studiju stanja mjesta limfni sistem, može propisati doplerografiju limfnih sudova, limfoscintigrafiju, kontrastnu limfografiju i tomografiju zahvaćenog područja.

Kada nakon epizode lošeg zdravstvenog stanja sa bolovima ispod donje vilice, osobu uznemire gusti, uvećani, dobro opipljivi, periodično bolni limfni čvorovi ispod vilice, doktor sumnja na hronični limfadenitis i u tom slučaju propisuje sljedeće pretrage i ispiti:

  • Biopsija limfnog čvora punkcijom nakon čega slijedi histološki pregled;
  • Bakteriološka kultura sadržaja limfnog čvora dobivenog kao rezultat punkcije;
  • Mikroskopski pregled sadržaja limfnog čvora dobivenog kao rezultat punkcije;
  • Mantoux test (prijavite se) i Pirke;
  • Rendgen grudnog koša (rezervirajte sada), vrat (prijavi se), submandibularne, aksilarne i ingvinalne regije;
  • Doplerografija limfnih žila;
  • Limfoscintigrafija;
  • rendgenska kontrastna limfografija;
  • Tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca) zahvaćenog područja.
Prije svega, propisana je punkcija limfnog čvora sa sakupljanjem njegovog sadržaja. Nadalje, sadržaj dobijen prilikom punkcije se inokulira na hranljive podloge kako bi se identifikovao mikrob-uzročnik infektivno-upalnog procesa. Također, kako bi se identificirao uzročnik infekcije, potrebno je ispitivanje sadržaja limfnog čvora pod mikroskopom. Uz to, radi se i biopsija limfnog čvora radi histološkog pregleda, što je neophodno da se limfadenitis razlikuje od tumora ili metastaza u limfni čvor.

Kada se na osnovu rezultata histologije, mikroskopije i bakteriološke kulture otkrije limfadenitis i utvrdi uzročnik infektivnog i upalnog procesa, liječnik može započeti liječenje. Međutim, ako se prema rezultatima mikroskopije i bakteriološke kulture otkriju Kochovi bacili (uzročnik tuberkuloze) ili blijede treponeme (uzročnik sifilisa), tada se dodatno propisuju pregledi za dijagnozu tuberkuloze ili sifilisa. Dakle, ako se sumnja na tuberkulozu, propisuju se Mantoux i Pirquet test, kao i rendgenski snimak pluća (zakažite termin), vrat, submandibularna, aksilarna, ingvinalna zona. Ako se sumnja na sifilis, propisuje se otkrivanje antitijela na treponemu u krvi ELISA i MCI.

Nakon konačne dijagnoze i utvrđivanja uzročnika infekcije, lekar može dodatno propisati doplerografiju limfnih sudova, limfoscintigrafiju, kontrastnu limfografiju i tomografiju zahvaćenog područja radi procene stanja limfnog sistema.

Kada se javljaju periodični napadi bola u jeziku koji zrače u donju vilicu, koji se ne kombinuju sa drugim simptomima, već su uzrokovani dugim razgovorom, žvakanjem čvrste hrane, jedenjem nadražujuće hrane (kiselo, ljuto, ljuto itd.) , tada doktor posumnja na glosalgiju, iu ovom slučaju, da bi postavio dijagnozu, provodi detaljan pregled i ispitivanje. Ispostavlja se da li uzrok sindroma boli može biti malokluzija (otkrivena pregledom), neuritis ili neuralgija (provode se neurološki testovi koji se sastoje u izvođenju određenih pokreta), osteohondroza cervikalni kičme (za identifikaciju je propisan rendgenski snimak), ozljede (otkrivene pregledom). Kada sve navedeno mogući razlozi bol u jeziku i vilici su isključeni, doktor radi test za jačinu bola - za to prstom ili instrumentom prelazi po jeziku, što uzrokuje vrlo jak bol sa glosalgijom. Rezultat takvog testa, kada intenzitet boli jasno ne odgovara primijenjenoj iritaciji, smatra se glavnim znakom glosalgije.

Kada je osoba zabrinuta zbog jakih bolova ispod donje vilice, a jezik je zadebljan i jarko crven, doktor sumnja na glositis i propisuje sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • Kemija krvi;
  • Analiza pljuvačke;
  • Struganje s jezika do blijede treponeme;
  • Citološki pregled struganja s jezika;
  • Bakteriološka kultura struganja s jezika;
  • Ultrazvuk organa probavni trakt;
  • Gastroskopija (zakažite termin);
  • Kolonoskopija (zakažite termin).
Potrebni su opći i biohemijski testovi krvi, analiza sline za procjenu stanja tijela, utvrđivanje prisutnosti upalnog procesa itd. Osim toga, prije svega, liječnik propisuje i bakteriološku kulturu, citološki pregled i analizu struganja s jezika na blijedu treponemu, koji su neophodni za identifikaciju mikroba-uzročnika infektivnog i upalnog procesa. Ako je bakteriološka kultura omogućila identifikaciju uzročnika infekcije, prema rezultatima citologije nema patologija probavnog trakta, a analiza struganja s jezika na blijedu treponemu je negativna, tada se pregled završava. Ali ako, prema rezultatima citologije struganja s jezika, liječnik sumnja na bolest gastrointestinalnog trakta, tada se dodatno propisuju ultrazvuk, gastroskopija i kolonoskopija za otkrivanje. Ako je u struganju pronađena blijeda treponema, tada se dodatno dodjeljuje analiza krvi na sifilis (MRP, RPR-test) (zakažite termin). A ako se iz rezultata bakteriološke kulture dobiju sumnjivi podaci, tada za identifikaciju uzročnika infekcije jezika liječnik može propisati analizu za otkrivanje mikroba ili antitijela na njih u krvi pomoću PCR ili ELISA metoda.

Kada nema previše intenzivnih bolova ispod donje vilice, u kombinaciji sa otokom ispod vilice desno ili levo, sumnja se na loš zadah, pljuvačno-kamensku bolest, a za njenu dijagnozu lekar propisuje sledeće pretrage i preglede:

  • Rendgen pljuvačne žlezde kontrastno sredstvo ili bez njega;
  • Ultrazvuk žlijezda slinovnica;
  • Kompjuterizirana tomografija pljuvačne žlijezde;
  • Sialoscintigraphy;
  • Sialometrija;
  • Biohemijska analiza pljuvačke sa merenjem njene kiselosti.
Neophodno za dijagnozu bolesti pljuvačnih kamenaca, liječnik propisuje rendgenski snimak i ultrazvuk pljuvačnih žlijezda, koji u velikoj većini slučajeva omogućavaju identifikaciju patologije. Također, obavezna je sialometrija za procjenu funkcionalne aktivnosti žlijezde, a za utvrđivanje svojstava pljuvačke propisuje se biohemijska analiza pljuvačke sa mjerenjem kiselosti. Ovim se pregled obično završava, ali u teškim slučajevima, kada rezultati ultrazvuka i rendgena ne dozvoljavaju da se sa sigurnošću postavi dijagnoza pljuvačne kamene bolesti, kao dodatne metode pregleda propisuju se tomografija i scintigrafija pljuvačne žlijezde.

Kada se pojavi jak bol ispod donje čeljusti, u kombinaciji s groznicom i opštom slabošću, sumnja se na sialadenitis. U tom slučaju lekar propisuje sledeće testove i preglede:

  • Analiza iscjedaka pljuvačne žlijezde na patogene mikrobe PCR-om;
  • Test krvi na antitela (prijavite se) na patogene mikrobe pomoću ELISA;
  • Biohemijska studija iscjedaka pljuvačne žlijezde;
  • Citološki pregled iscjetka pljuvačne žlijezde;
  • Mikrobiološki pregled iscjetka pljuvačne žlijezde;
  • Biopsija pljuvačne žlijezde sa histološkim pregledom;
  • Ultrazvuk pljuvačne žlijezde;
  • rendgenski snimak pljuvačne žlezde;
  • Scintigrafija pljuvačnih žlijezda;
  • Tomografija pljuvačne žlijezde;
  • Sialometrija.
Prije svega, kako bi se identificirao uzročnik upalnog procesa i procijenio stupanj njegove aktivnosti, liječnik propisuje analizu iscjedaka na patogene mikrobe pomoću PCR-a, kao i biokemijsku, citološku, mikrobiološku studiju. iscjedak žlijezde. Da bi se identificirale patološke promjene u tkivima žlijezde, propisana je biopsija s histologijom. Zatim, za procjenu stanja i položaja žlijezde, liječnik propisuje ultrazvuk i rendgenske snimke, a ako njihovi podaci nisu dovoljni, onda dodatnu tomografiju. Za procjenu funkcionalne aktivnosti žlijezde, liječnik propisuje ili sialometriju ili scintigrafiju.

Kada se istovremeno osjećaju bolovi u grlu i ispod donje vilice, u kombinaciji sa znojenjem, crvenilom grla, visokom tjelesnom temperaturom, mogućim kašljem i drugim simptomima prehlade, tada se sumnja na faringitis ili tonzilitis. U ovom slučaju, liječnik prije svega pregleda grlo i faringoskopiju. Na osnovu rezultata pregleda i faringoskopije postavlja se dijagnoza angine ili faringitisa, a zatim se propisuju različiti pregledi za određivanje uzročnika upalnog procesa, kao i za procjenu stanja organizma i rizika od komplikacija. .

Dakle, kod faringitisa liječnik obično propisuje bris iz ždrijela za virološku i bakteriološku studiju, tijekom koje se utvrđuje uzročnik upalnog procesa. Ako postoje česti i dugotrajni faringitisi, onda liječnik može propisati test krvi za utvrđivanje prisustva antitijela na klamidiju (prijava)(na Chlamydia trachomatis i Chlamydia pneumonia), budući da ovi mikroorganizmi mogu izazvati hronični, teško lječivi faringitis.

Ako se kao rezultat pregleda i faringoskopije otkrije grlobolja, tada liječnik propisuje opći test krvi, opću analizu urina, bakteriološku kulturu brisa grla, kao i test krvi za ASL-O titar (prijavite se), na C-reaktivni protein, biohemijski test krvi (urea, kreatinin). Opća analiza krvi i C-reaktivni protein su neophodni za procjenu aktivnosti i težine upalnog procesa, opšta analiza urina i biohemijski test krvi omogućavaju da se utvrdi da li je angina izazvala komplikacije na bubrezima, bakteriološka kultura Bris grla omogućava identifikaciju uzročnika infekcije, a analiza krvi po ASL-O titru odgovara samo na jedno pitanje - je li angina uzrokovana streptokokom.

Ako postoje bolovi u gornjoj čeljusti s desne ili lijeve strane (ponekad i s obje strane), koji se kombiniraju s otokom u predjelu vilice na strani bola, začepljenošću nosa, periodičnim iscjedanjem veće količine šmrklja, općom slabošću i groznica, sumnja se na sinusitis. U tom slučaju ljekar može propisati sljedeće pretrage i preglede:

  • Opća analiza krvi;
  • rendgenski snimak paranazalnih sinusa;
  • Kompjuterska tomografija paranazalnih sinusa (upis);
  • Magnetna rezonanca (MRI) paranazalnih sinusa (upis);
  • Ultrazvuk paranazalnih sinusa (zakažite termin);
  • Tomografija (kompjuterska ili magnetna rezonanca) mozga.
Obično se prvo propisuju opći test krvi i rendgenski snimak. Ako medicinska ustanova ima takvu priliku, tada se rendgenske zrake zamjenjuju kompjuterskom tomografijom, ali obje ove studije nisu propisane u isto vrijeme, jer daju u suštini iste informacije, samo tomografija vam omogućava da dobijete malo više podataka od rendgenskih zraka . U pravilu su rezultati kompletne krvne slike i rendgenske/tomografije dovoljni za postavljanje dijagnoze, pa se u većini slučajeva pregled ovdje završava. Ali ako se rezultati rendgenske / tomografije pokažu nedovoljno informativni, a liječnik sumnja, tada za pojašnjenje može propisati ili ultrazvuk ili magnetnu rezonancu. Ako, prema rezultatima pregleda, liječnik sumnja na komplikacije sinusitisa, tada se propisuje tomografija mozga.

Kada odrasla osoba ili dijete ima bolove u predjelu vilice, u kombinaciji sa jakim, vidljivim otokom na granici donjeg dijela obraza i vrata, opštom slabošću i povišenom temperaturom, ljekar na osnovu karakterističnih simptoma postavlja dijagnozu. zauške (zauške). U pravilu se propisuje samo opći test krvi i urina za procjenu stanja organizma u cjelini, a liječnici ne koriste nikakve testove za dijagnozu samog zaušnjaka, jer su, prvo, trenutno dostupne metode neinformativne, a drugo , dijagnoza i tako evidentna na osnovu karakteristične simptomatologije. Međutim, ako liječnik sumnja, može propisati analizu krvi na antitijela na virus zauški ELISA, RSK ili RTGA, kao i analizu aktivnosti amilaze u krvi i urinu.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

U narodu, zglobni organ, koji se sastoji od donjeg i gornja vilica, povezan temporomandibularnog zgloba zove "čeljust". Često se pozivaju na stomatologe karakterističan bol krckanje u ovoj oblasti. Patologija se javlja iz više razloga, važno ih je na vrijeme identificirati, kako bi se izborili s problemima.

Bol prati pacijenta tokom žvakanja hrane kao rezultat pokreta čeljusti, pritiska na nju. Neugodne senzacije najčešće su lokalizirane na lijevoj ili desnoj strani, rjeđe na obje istovremeno. Nemoguće je započeti proces, nedostatak kompetentnog liječenja prepun je ozbiljnih komplikacija.

Uzroci bola

Ne potcjenjujte problem obavezno posjetite stomatologa. Ponekad bol u predjelu čeljusti signalizira tok ozbiljnih bolesti koje zahtijevaju pažnju specijaliste.

Ispravna definicija određene bolesti, koja rezultira bolom u čeljusti, obavezuje liječnika da pronađe uzrok patologije. Tačna dijagnoza, pomoć kvalificiranog liječnika ključ je za pozitivan ishod bolesti, rizik od komplikacija je minimiziran.

razlozi akutni bol dosta, zbog pogodnosti, liječnici su ih podijelili u nekoliko grupa, prema glavnom dijagnostičkom kriteriju. Zahvaljujući klasifikaciji, brzo ćete razumjeti moguće faktore koji su utjecali na razvoj patologije. jasno kliničku sliku olakšava postavljanje dijagnoze, ubrzava proces liječenja. Najčešći uzroci bola u predjelu vilice su sljedeće grupe.

Razne povrede

Mehanička oštećenja se lako brkaju s manifestacijama drugih bolesti. Moguće je utvrditi ozljedu u prisutnosti očigledne patologije samo uz pomoć kvalificiranog stručnjaka. Postoji nekoliko vrsta povreda:

  • dislokacija- izazvana oštrim pokretom zglobova;
  • fraktura- javlja se nakon jake mehaničke ozljede, patologija se odnosi na gornju, donju čeljust, ponekad obje odjednom;
  • povreda– nedovoljno teško oštećenje za prijelom, ali karakteristični simptomi izgleda kao ozbiljan problem.

Pogledajte recenziju i desni i saznajte upute za upotrebu.

Kakvo izbeljivanje pasta za zube bolje? Spisak efektivnih proizvoda možete videti na stranici.

Gnojno-upalne bolesti

  • Osteomijelitis. Bolest karakterizira upalni proces, pojava velike količine gnoja. Zadivljeni su koštano tkivo, bolest se javlja kao posljedica ozljede, zarazne bolesti zuba bez odgovarajućeg liječenja.
  • Furuncle. Doktori podrazumijevaju prilično veliku formaciju s gnojem u mekim tkivima. Obično je problem odmah vidljiv, iako je središte čira ispod kože. Obrazovanje može doseći ogromnu veličinu, što rezultira pritiskom na nervne završetke, uzrokujući bol.
  • Flegmon, apsces. Obje komplikacije predstavljaju ogromnu opasnost po ljudsko zdravlje. Apsces je karakteriziran zatvorenim žarištem upale, flegmona se bez odgovarajućeg liječenja širi dalje. krvni sudovi, udarajući u nova tkiva. Obavezni simptom je pojava oštrih bolova u predjelu vilice.

Bitan! Gore navedeni problemi zahtijevaju hitnu intervenciju ljekara.

Ortodoncija i posljedice nošenja proteza ili proteza

Zubne konstrukcije za ispravljanje stomatoloških problema u većini slučajeva uzrokuju blagu bol prilikom nošenja. Proces je povezan sa korekcijom zagriza, grubo rečeno, aparatić, razni drugi uređaji su dizajnirani da menjaju formirani položaj zuba u vilici.

Prije ugradnje stomatoloških proizvoda, liječnik mora upozoriti pacijenta na moguću nelagodu. Pojave su često privremene, smatraju se normom. Liječnici smatraju da je nelagoda znak pravilne ugradnje ortodontske konstrukcije. Bol se javlja zbog pomaka zuba u pravom smjeru, korekcije zagriza, ranije ovakvo stanje nije bilo karakteristično za ovu osobu - otuda i nelagoda.

Slični simptomi prate pacijenta odmah nakon ugradnje uklonjive proteze. Čovjeku treba malo vremena da se navikne, nakon nekoliko sedmica bol se smiri, na kraju potpuno nestane.

Ponekad uzrok boli u vilici leži u urođenom poremećaju strukture vilice (malokluzija). Pacijent često pati od nelagode prilikom žvakanja hrane. Neugodni simptomi ukazuju na hitnu potrebu za posjetom liječniku, samo će iskusni stručnjak pažljivo proučiti problem i propisati odgovarajuće rješenje.

Nemoguće je sami ispraviti pogrešan zagriz. Nema narodni lijekovi neće pomoći u rješavanju problema, posjetite stomatologa na vrijeme kako biste izbjegli komplikacije.

Neoplazme

Tumori mogu biti benigni ili maligni. Obratite se stručnjaku. Patološki proces se odvija s blagim simptomima, što je tipično za različite formacije.

Benigni tumori se dijele u nekoliko grupa:

  • osteoma - oštra nelagoda pojavljuje se na početku pojave tumora, kako raste, bol se pojačava;
  • adamantiom - patologija izaziva primjetno povećanje veličine čeljusti, što dovodi do nelagode tijekom obroka. U početku su simptomi blagi, s vremenom se nelagoda povećava;
  • osteoblastoklastom - karakterizira ga gotovo asimptomatski tok, To je tup bol vremenom se razvija u uzbuđenja koja je teško podnijeti.

Maligne formacije se također dijele u nekoliko grupa. samorazličiti benigni tumor od "lošeg" je nemoguće: simptomi su previše slični. Često je problem lokaliziran u donjoj čeljusti, maligni tipovi uključuju sarkom, rak, osteogeni sarkom.

Bol u blizini uha

Osjećaji bola prate svaki obrok, velika je vjerovatnoća neugodnosti u predjelu uha. Tipični simptomi ovakvih bolesti: artritis, artroza, ponekad se problemi miješaju sa upalom srednjeg uha (upala uha može zračiti u područje vilice).

Bolni osjećaji su signal za akciju, zanemareni slučajevi dovode do potpune imobilizacije čeljusti. Dijagnoza je u takvim slučajevima teška, doktor radi rendgenske snimke kako bi utvrdio tačan uzrok.

Neuralgija

Često je nelagodnost izazvana neuralgijskim problemima. Uklješteni živac iz bilo kojeg razloga dovodi do boli u čeljusti, posebno oštro, patologija se manifestira tijekom obroka. Oštećenje trigeminalnog, glosofaringealnog, gornjeg laringealnog živca dovodi do oštrog bola, pojačanog lučenja sline, nelagoda se manifestira i prilikom zijevanja, ispuhavanja nosa.

U svakom slučaju štipanje zahteva hitnu pažnju. S vremenom će se bol povećati, počet će se javljati nepovratne posljedice.

Uobičajeni uzroci boli uključuju:

  • bruksizam (nemogućnost stiskanja vilice tokom spavanja, pacijenta karakterizira škripanje, što uzrokuje probleme s ispravnim zagrizom);
  • uznapredovali karijes. Infekcija se širi u usnoj šupljini, provocirajući upalni proces bol u predjelu vilice.

Dijagnostika

Često je teško identificirati uzrok boli. Pacijent dolazi kod doktora već sa jakom nelagodom, tok mnogih tegoba je sličan po simptomima. Mnogi stručnjaci se bave postavljanjem ispravne dijagnoze: provode temeljit pregled usne šupljine, vode razgovor s pacijentom i pažljivo proučavaju pritužbe. Pored toga, rezultati radiografije, kompjuterizovana tomografija, MRI.

Načini i metode liječenja

Svaka konkretna bolest zahtijeva poseban pristup, detaljan plan lečenja zavisi od individualne karakteristike tijelo pacijenta. Uznapredovali slučajevi zahtijevaju hiruršku intervenciju.

U nekim slučajevima problem će nestati nakon otklanjanja stomatoloških problema, na primjer, tretmana karijesa, korekcije zagriza, zamjene proteza i drugih korisnih manipulacija. Fizioterapeutske procedure daju odlične rezultate.

Korekciju TMZ defekata prati liječenje anesteticima, protuupalnim lijekovima. Zabranjeno je samostalno prepisivati ​​bilo kakve lijekove, Koristite samo lekove koje vam je propisao lekar.

Kako ublažiti stanje kod kuće

Značajno ublažiti stanje ili potpuno eliminirati sindrom boli pomoći će bezuvjetno poštivanje sljedećih pravila:

  • odustati od žvakaće gume;
  • jedite isključivo meku hranu (supe, razne žitarice, sitno nasjeckano nemasno meso su savršene);
  • pokušajte što manje naprezati vilicu: nemojte širom otvarati usta;
  • ublažava bol vrući oblog. Samo stavite flašu tople vode na bolno mjesto, nakon nekoliko minuta nelagoda će početi da prolazi;
  • u zapaljenom procesu vrući oblog je kontraindiciran, koristiti hladno, ne duže od 15 minuta. Između manipulacija tretmana napravite pauzu od najmanje jednog sata;
  • sindrom boli pomoći će u uklanjanju dekocija nevena, koprive, kamilice, žalfije. Dozvoljeno je uzimanje nejakih lijekova protiv bolova (no-shpa, Spazmalgon i drugi);
  • u slučaju bruksizma koristiti poseban štitnik za usta, proizvod štiti denticiju od abrazije, ublažava bol u predjelu vilice.

Kako ukloniti iz usta? Naučite efikasne metode.

Može li zub boljeti nakon uklanjanja živca? Pročitajte stranicu za detalje.

Terapeutska gimnastika tjera krv u regiju vilice, pomaže u smanjenju boli:

  • Pomaknite vilicu iz njenog prirodnog položaja ulijevo - udesno do 10 puta.
  • Stavite četku na čeljust, pomaknite je do kraja. Otpor trenira mišiće, razvija ih, ublažava bol.

Poželjno je spriječiti bolesti maksilofacijalnog sistema poštujući niz jednostavnih pravila:

  • blagovremeno se obratite ljekaru za liječenje stomatoloških problema;
  • pojava zaraznih bolesti gornjih dišnih puteva - liječenje je obavezno;
  • javi se, vodi zdravog načina životaživota, poboljšati imunitet.

Važno je paziti na svoje zdravlje, nepoštovanje jednostavna pravila dovodi do čestih bolova u predjelu vilice i drugih komplikacija. Ako se patologija ipak manifestira, odmah posjetite stomatološku ordinaciju, samo će iskusni stručnjak riješiti problem.

Video o uzrocima i metodama liječenja boli u viličnom zglobu:

U slučajevima traume donje vilice prvo se provjerava zagriz, palpira se reakcija. Vizualni pregled se provodi na prisustvo modrica, edema, zatvorenih deformiteta.

TO zarazne bolesti uključuju: zubni apsces, osteomijelitis, aktinomikozu. Kod zubnog apscesa uočava se hipermija sluznice, pojava bolne neoplazme labave strukture. U nekim situacijama, bolest se manifestuje spolja na koži donje vilice. Povećaju se limfni čvorovi na vratu, gingivitis (upala desni), javlja se karijes. Akutni osteomijelitis se definiše problemima s gutanjem, usta se teško zatvaraju zbog oticanja mišića. Kao rezultat, javlja se bol u donjoj čeljusti, hiperemija tkiva, bol pri gutanju. Aktinomikozu karakterizira prisustvo mnogih prolaza sa zelenkasto-žutim sadržajem koji se nalaze u donjem kutu čeljusti.

Disfunkciju temporomandibularnog zgloba prati grč mišiće za žvakanje i trizma, kod kojih su čeljusti čvrsto zatvorene. Reumatoidni artritis uzrokuje bol pri pregledu, oticanje u zglobu, a osteoartritis ograničava motoričku sposobnost zgloba sa stvaranjem edema. Kod pacijenata sa dislokacijom temporomandibularnog zgloba usta se ne zatvaraju, prilikom palpacije nalaze se kondili koji su pomaknuti naprijed od zglobnog tuberkula.

Zašto se bol pojavljuje ispod donje vilice?

Ispod donje čeljusti nalazi se ogroman broj anatomskih formacija. Njihove bolesti se često manifestuju bolnim odjecima u donjem dijelu vilice. Bol ispod donje vilice se javlja:

  • zbog patologija limfnih čvorova. Na primjer, s limfadenitisom - infektivnim upalnim procesom. Akutni proces se nastavlja sa rezom, groznicom, jakom slabošću;
  • s formiranjem metastaza - tumora submandibularnih limfnih čvorova. Bol poprima hroničan karakter, tjelesna temperatura blago raste i traje dugo. Pacijenti imaju opću slabost, gubitak težine, malaksalost;
  • s napadima glosalgije (jaka osjetljivost jezika), izazvane dugim razgovorom, jedenjem začinjene, kisele, vruće ili hladne hrane, žvakanjem grube hrane itd.;
  • glositis - inflamatorna bolest jezik. Tokom studije, uočen je jarko crven, zadebljan jezik;
  • sialoadenitis je upalni proces pljuvačnih žlijezda. Izaziva bol ispod donje vilice, groznicu, malaksalost;
  • sijalolit je bolest pljuvačnih kamenaca. karakteristični simptomi su: oticanje zone donje vilice (samo sa desne ili samo sa leve strane), žlezda u usnoj duplji luči gnoj (izgled smrad), temperatura, blagi bol u zoni donje vilice, slabost;
  • s faringitisom, tonzilitisom, upalom krajnika;
  • tumori larinksa - bol se postepeno povećava, prelazi u grudi, područje uha, donju vilicu. Javlja se osećaj "kome", grlobolja, osećaj stranog tela, kašalj, promene glasa. Veliki tumori otežavaju disanje;
  • neuralgija glosofaringealnog živca - rijedak problem koji počinje od korijena jezika ili krajnika, ide do uha, ispod vilice, ponekad sa bolne senzacije u predelu oka, vrata. Napadi bola se manifestuju suhim ustima, kašljem;
  • kod prijeloma vilice, jakih bolova ispod vilice, krvarenja, otoka, teško je žvakati;
  • oštećenje arterije lica počinje pekućom boli u donjoj čeljusti;
  • bolesti zuba i desni.