Kompletna krvna broja (kompletna krvna broja, CBC).

Ovo je najčešće proučavanje krvi, koje uključuje određivanje koncentracije hemoglobina, broja eritrocita, leukocita i tromterokinja u jedinici zapremine, veličine indeksa hematokrita i eritrocita (MCV, MCH, MCHC).

Šta je hemoglobin (HB, hemoglobin)?

Hemoglobin je pigment disanja krvi, koji se nalazi u crvenim krvnim zrnacijama i uključen je u prevoz kisika i ugljičnog dioksida, regulaciju kiseline.

Sastoji se od hemoglobina od dva dijela proteina i željeza koja sadrži željezo. U muškarcima je sadržaj hemoglobina nešto veći od onog od žena. Djeca ispod godine postoji fiziološki pad indikatora hemoglobina. Fiziološki oblici hemoglobina:

  • oxygemoglobin (HBO2) - Formiran je spoj hemoglobina sa kisikom - uglavnom u arterijskoj krvi i daje joj pokrasne boje;
  • smanjeni hemoglobin ili deoxyhemoglobin (HBH) - hemoglobin koji je dao kisiknim tkivima;
  • carboxyhemoglobin (HBCO2) - Formiran je spoj hemoglobina sa ugljičnim dioksidom - uglavnom u venskoj krvi, što, kao rezultat, stječe tamnu boju trešanja.

Kada mogu povećati koncentracije hemoglobina?

Za bolesti i uslove:

što dovodi do koncentracije krvi (opekotine, tvrdoglavo povraćanje, crijevna opstrukcija, dehidrotriranje ili dugoročna dehidratacija);

popraćeno povećanjem broja eritrocita - primarne i sekundarne crvene krvne ćelije (planinska bolest, hronična opstruktivna plućna bolest, poraz krvni sudovi Pluća, zlonamjerna pušenja duhana, nasljedna hemoglobinopatija s povećanim afinitetom hemoglobina do kisika i 2,3-difosfogliceracije u eritrocitima, urođenih "plavih" bolesti srca, hidronefroze, stenoze renalnih arterija kao rezultat lokalnih Denokarcinom bubrega, cerebellični hemangioblastoma, hippel Lindau, hematom, mičomi u materiji, atrijski misterije, tumorske bolesti domaćih žlijezda itd.);

fiziološke države (stanovnici gorje, pilota, penjača, nakon povećane fizičke aktivnosti, dug stres).

Kada mogu smanjiti koncentracije hemoglobina?

S anemijom raznih etologije (postemorično akutno u akutnom gubitku krvi; željezo gvožđe u hroničnom gubitku krvi, nakon resekcije ili teške lezije tankog crijeva; hemolitička anemija vezana za poboljšanu uništavanje eritrocita; anemija aplastična toksično izlaganje Neki lijekovi, hemikalije, idiopatski, razlozi za koji su nejasni; Megaloblastična anemija vezana za nedostatak vitamina B12 i folnu kiselinu; Anemija kao rezultat trovanja olova).

U hiperhidrijaciji (povećanje zapremine kružnosti plazme zbog terapije detoksikacije, eliminirajući edem, itd.).

Šta je eritrocit (crvena krvna zrnca, RBC)?

Eritrociti su visoko specijalizirani krvni zrnci bez nuklearnih krvnih zrnaca koji imaju oblik dva vijka diskova. Zahvaljujući ovom obliku, površina eritrocita je veća nego ako bi imala oblik lopte. Takav poseban oblik eritrocita doprinosi performansama glavne funkcije - prenošenje kisika iz pluća u tkivo i ugljični dioksid od tkiva do svjetlosti, a također su zbog oblika eritrocita, imaju veću mogućnost reverzibilne deformacije kada Prolazeći uskim zakrivljenim kapilarima. Eritrociti se formiraju od retikulocita na izlazu iz njih koštana srž. U jednom danu se ažurira oko 1% crvenih krvnih zrnaca. Prosječni život eritrocita je 120 dana.

Kada povećava nivo crvenih krvnih zrnaca (eritrocitoza)?

Eritremija ili vake bolesti - jedna od varijanti hronične leukemije (primarne crvene krvne ćelije).

Sekundarne crvene krvne ćelije:

apsolutno - uzrokovano hipoksičnim stanjima (hronične bolesti pluća, urođenih srčanih oštećenja, uzdignuto vježbanjeostati na velikim visinama); povezan sa povećanom proizvodnjom eritropoetina, koji potiče eritropone (rak bubrega, hidronefroza bubrega i policistični policistični, rak parenhima jetre, benigna porodična eritrocitoza); povezan sa višom adrenokortikosteroida ili androgena (feohromocitoma, bolest / sindroma interno-curenja, hiperaldosteroneizma, hemangioblastoma cerebelluma);

relativno - pod koncentracijom krvi, kada se količina plazme smanjuje uz održavanje broja eritrocita (dehidracija, višak znojenja, povraćanja, proliva, opekotina, povećavajući oticanje i ascites; alkoholizam; pušenje; pušenje; sistemsko hipertenzija).

Kada se smanji nivo eritrocita (eritrocitopenija)?

Uz anemiju razne etiologije: kao rezultat nedostatka željeza, proteina, vitamina, aplastičkih procesa, hemolize, hemoblatoze, metastaze za maligne neoplazme.

Koji su eritrocitni indeksi (MCV, MCH, MCHC)?

Indeksi koji vam omogućuju kvantificiranje glavnih morfoloških karakteristika crvenih krvnih zrnaca.

MCV - prosječni eritrocit (srednja količina ćelije).

Ovo je precizniji parametar od vizuelne procjene veličine eritrocita. Međutim, nije pouzdan u prisustvu velikog broja nenormalnih eritrocita u studijskoj krvi (na primjer, srpske ćelije).

Zasnovan mCV vrijednosti Razlikovati anemiju:

  • microcitar MCV.< 80 fl (железодефицитные анемии, талассемии, сидеробластные анемии);
  • normacije MCV od 80 do 100 fl (hemolitička anemija, anemija nakon gubitka krvi,
  • hemoglobinopatija);
  • makrocitski MCV\u003e 100 fl (B12- i Foliave Food Anemia).

MCH - prosječni sadržaj hemoglobina u eritrocitu (srednja ćelija hemoglobina).

Ovaj pokazatelj određuje prosječni sadržaj hemoglobina u zasebnom eritrocitu. Slično je indikator bojeAli tačnije odražava sintezu HB-a i njezinu razinu u eritrocitu. U temelju ovog indeksa, anemija se može podijeliti na normalno, hipo- i hiperchromic:

  • normahromia je karakteristična za zdravi ljudiAli mogu se naći i sa hemolitičkom i aplastičnom anemijom, kao i anemijom koja se odnosi na akutni gubitak krvi;
  • hipochromy je zbog smanjenja količine eritrocita (mikrocitoza) ili smanjenja nivoa hemoglobina u eritrocita normalne zapremine. To znači da se hipohromije može kombinirati i sa smanjenjem jačine eritrocita, a primijećen je normo i makrocitozom. Javlja se u anemiji nedostatku gvožđa, anemija hronične bolesti, Thalasmemija, sa nekim hemoglobinopatijama, trovanjem olovom, kršenje sinteze porfirina;
  • hiperchrommija ne ovisi o stupnju zasićenosti eritrocita, hemoglobina, a dospijeva samo na količinu crvenih krvnih zrnaca. Primjećuje se u megaloblastičnoj, mnogih hroničnih hemolitička anemija, hipoplastična anemija nakon akutnog gubitka krvi, hipotireoza, bolesti jetre, prilikom uzimanja citostatika, kontraceptiva, anticitorija.

MCHC (srednja koncentracija hemoglobina).

Prosječna koncentracija hemoglobina u eritrocitu - odražava zasićenost eritrocita s hemoglobinom i karakterizira omjer količine hemoglobina do zapremine ćelije. Dakle, za razliku od MSN-a, ne ovisi o količini eritrocita.

Povećanje MSN-ova primijećeno je u hiperchromuskoj anemiji (kongenitalna sferocitoza i druga sherocitna anemija).

Spuštanje MSNA može biti s nedostatkom gvožđa, Sideroblastična anemija, talasemija.

Šta je hematokrit (ht, hematokrit)?

Ovo je volumen dionica eritrocita u čvrstoj krvi (omjer eritrocita i plazme volumena), što ovisi o broju i volumena crvenih krvnih zrnaca.

Količina hematokrita široko se koristi za procjenu ozbiljnosti anemije na kojoj se može smanjiti na 25-15%. Ali ovaj pokazatelj se ne može procijeniti ubrzo nakon gubitka krvi ili hemotransfuzije, jer Možete biti lažno povišen ili lažno smanjeni rezultati.

Hematokrit se može malo smanjiti prilikom uzimanja krvi u položaju laganja i povećanja s dugim kompresijom vena sa kabelskim snovima kada je krv ograđena.

Kada se hematokrit može povećati?

Eritremija (primarna eritrocitoza).

Sekundarna eritrocitoza (urođene srčane nedostatke, neuspjeh respiratornog respirator, hemoglobinopatija, bubrežne neoplazme, praćeni poboljšanim formiranjem eritropoetina, bubrežne policistoze).

Smanjenje količine kružnog plazme (zadebljanje krvi) s paljenjem bolesti, peritonitisom, dehidraža za tijelo (izražena dijareja, neuobičajeno povraćanje, visoko znojenje, dijabetes).

Kada se hematokrit može smanjiti?

  • Anemija.
  • Povećanje zapremine kružnog krvi (druga polovina trudnoće, hiperproteinejmije).
  • Hypershidracija.

Šta je leukocit (bijela krvna zrnca, wbc)?

Leukociti ili telad bijele krvi, su bezbojne ćelije različitih količina (od 6 do 20 mikrona), okruglog ili pogrešnog oblika. Ove ćelije imaju kernel i sposobne za samostalno premještene poput jednoćelijskog tijela - Amebe. Broj ovih ćelija u krvi značajno je manji od eritrocita. Leukociti su glavni zaštitni faktor u borbi ljudskog tijela s raznim bolestima. Ove ćelije su "naoružane" sa posebnim enzimima koji mogu "probaviti" mikroorganizme, vezu i podijeljene vanzemaljske tvari i dezintegracijski proizvodi formirani u tijelu u procesu vitalne aktivnosti. Pored toga, neki oblici leukocita proizvode antitela - proteine \u200b\u200bčestice, koji utječu na bilo koji vanzemaljski mikroorganizmi koji su pali u krv, na sluznici i drugim organima i tkivima ljudskog tijela. Formiranje leukocita (leukopoese) održava se u koštanim srži i limfnim čvorovima.

Postoji 5 vrsta leukocita:

  • neutrofili
  • limfociti
  • monociti
  • eozinofili,
  • bazofili.

Kada se može povećati broj leukocita (leukocitoza)?

  • Akutne infekcije, pogotovo ako su njihovi uzroci u Cocka (Stafilokocus, streptokok, pneumokok, gonokokk). Iako je niz akutnih infekcija (tifus, paralizore infekcija, salmoneloza itd.) U nekim slučajevima vode do leukopenije (pad brojeva leukocita).
  • Empode i upalni procesi razne lokalizacije: pleura (pleurisy, empieme), trbušna šupljina (pankreatitis, upala od apenticisa, peritonitis), potkožno tkivo (panarijum, apsces, flegmon), itd.
  • Reumatski napad.
  • Intoksikacija, uključujući endogenu (dijabetičku acidozu, eklampsiju, uram, giht).
  • Maligni neoplazmi.
  • Ozljede, opekotine.
  • Oštro krvarenje (posebno ako unutrašnja krvari: u trbušna šupljina, pleuralni prostor, zglob ili u neposrednoj blizini čvrstog cerebralne školjke).
  • Operativne intervencije.
  • Infarcs interni organovi (miokard, pluća, bubrezi, slezine).
  • Mielo- i limfoloikoza.
  • Rezultat adrenalinskog i steroidnog hormona.
  • Reaktivna (fiziološka) leukocitoza: Uticaj fizioloških faktora (bol, hladno ili toplu kupku, fizičku aktivnost, emocionalni stres, izlaganje sunčevoj svjetlosti i UV zracima); menstruacija; Period porođaja.

Kada može biti pad leukocita (leukopenia)?

  • Neke virusne i bakterijske infekcije (grip, trbušni tifus, tularimija, korteks, malarija, rubela, epidemijski parotitis, zarazne mononukleoze, Miliarna tuberkuloza, AIDS).
  • Sepsis.
  • Hypo i aplazija koštane srži.
  • Oštećenja na koštanoj srži hemikalije, lijekovi.
  • Uticaj ionizirajućeg zračenja.
  • Splenomegalija, hiperplanizam, stanje nakon splenektomije.
  • Akutna leukemija.
  • Myelofibrosis.
  • Myelodsplastistički sindromi.
  • Plasmocit.
  • Metastaze neoplazme u koštanu srž.
  • Addison bolest - Burmer.
  • Anafilaktički šok.
  • Sistem crveni lupus, reumatoidni artritis I druge kolagenoze.
  • Prijem sulfonamida, listomicetina, analgetike, nesteroidni. Protuupalni fondovi, Thjaretika, citostatika.

Šta je trombocita (broj trombocita, PLT)?

TRIPTURE, ILI krvne pločeNajmanji među ćelijskim elementima krvi, od kojih je veličina 1,5-2,5 mikrona. Trombocitosti obavljaju angiotrofične, ljepljive funkcije, sudjeluju u procesima koagulacije i fibrinolize, pružaju povlačenje krvnih ugrušaka. U stanju su prenijeti cirkuliranje imunoloških kompleksa na njihovu membranu, koagulacijski faktori (fibrinogen), antikoagulansi, biološki aktivne tvari (serotonin), kao i održavaju grčeve plovila. Granule trombocita sadrže faktore koagulacije krvi, enzim peroksidaze, serotonin, ca2 + kalcijumske ione, ADP (adenozin info fosfat), Willebrand Factor, Trombochard Fibrinogen, faktor rasta trombocita.

Kada se broj trombocita povećava (trombocitoza)?

Primarna (kao rezultat proliferacije megacarocita):

  • osnovna trombocitemija;
  • eritremija;
  • mielolomicose.

Sekundarno (nastaje uz pozadinu bilo koje bolesti):

  • upalni procesi (sistem upalne bolesti, osteomijelitis, tuberkuloza);
  • maligne neoplazme želuca, bubreg (hipernefrom), limfogranulomatoza;
  • leukemija (megakaritarna leukemija, policitemija, hronična mijelomoza itd.). U Plateitopenia Leukemates, Trombocitopenija se razvija u napredovanju bolesti;
  • ciroza jetre;
  • stanje nakon masivnog (više od 0,5 litara) gubitak krvi (uključujući i nakon velikog) hirurške operacije), hemoliza;
  • nakon uklanjanja slezine (trombocitoza se obično pohranjuje za 2 mjeseca nakon operacije);
  • tokom SEPSIS-a kada broj trombocita može dostići 1000 * 109 / l.;
  • fizička vježba.

Kada se broj trombocita opada (trombocitopenija)?

Trombocitopenija je uvijek anksiozni simptomBudući da stvara prijetnju povećanim krvarenjem i povećava trajanje krvarenja.

Kongenitalna trombocitopenija:

  • sindrom Viscott-Aldrich;
  • chediaca Higashi sindrom;
  • fanconi sindrom;
  • anomalija Maya-Hegglin;
  • bernard-Sulier sindrom (džinovska trombocita).

Stečena trombocitopenija:

  • autoimune (idiopatsko) trombocitopensko ljubičasto (smanjenje broja trombocita nastaje zbog povećanog uništavanja pod utjecajem posebnih antitijela, mehanizam obrazovanja još nije uspostavljen);
  • lijek (kada uzimate brojne lijekove, toksično ili imunološko oštećenje koštane srži (Vinblastine, vincristine, Merchopurin itd.); Levomicetin; sulfanimidni preparati (biseptol, sulfodimetoksin), aspirin, butadion, konopac, analgin itd.) .;
  • sa sistemskim bolestima vezivnog tkiva: Sistemski crveni lupus, sklerodermia, dermatommiode;
  • sa virusnim i bakterijskim infekcijama (ospice, rubeolja, chickenpox, grip, riketsioza, malarija, toksoplazmoza);
  • uslovi povezani sa povećanom aktivnošću slezine u cirozu jetre, hroničnog i rjeđeg oštrog virusnog hepatitisa;
  • aplastična anemija i mielofttis (zamjena koštane srži sa tumorskim stanicama ili vlaknastom tkivom);
  • megaloblastična anemija, tumor metastaze u koštanoj srži; Autoimuna hemolitička anemija i trombocitopenija (Evans sindrom); Akutna i hronična leukemija;
  • kršenja funkcije štitne žlijezde (tirotoksikoza, hipotireoza);
  • diseminirani sindrom intravaskularne koagulacije (DVS sindrom);
  • paroksizmalna noć Hemoglobinurija (bolest Markiafa-Mikeli);
  • masivni hemotransfusion, vitroklorozalna cirkulacija krvi;
  • u periodu novorođenčeta (preradu, hemolitička bolest novorođenčad, neonatalni autoimuni trombocitopenijski purpura);
  • stajani zatajenje srca, tromboza jetrenih vena;
  • tokom menstruacije (za 25-50%).

Koja je brzina sedimentacije eritrocita (DP, brzina sedimentacije eritrocita, ESR)?

Ovo je pokazatelj brzine razdvajanja krvi u cijevi s dodanim antikoagulantnim za 2 sloja: gornja (prozirna plazma) i niže (aksijuli eritrocite). Stopa sedimentacije eritrocita procjenjuje se na visini plazme sloja u mm u 1 sat. Specifična masa eritrocita je veća od specifične težine plazme, tako da u testnoj cijevi u prisustvu antikoagulansa pod djelovanjem gravitacije, eritrociti se nalaze na dno. Brzina kojom se pojavljuje sediment eritrocita uglavnom se određuje stupnjem njihovog agregacije, I.E., njihova sposobnost da se zajedno drže zajedno. Agregacija eritrocita uglavnom ovisi o njihovim električnim svojstvima i proteinskim sastavom krvne plazme. Normalno, crvene krvne ćelije nose negativan naboj (Zeta potencijal) i odbijaju jedni druge. Stepen agregacije (i otuda ESR) povećava se s povećanjem koncentracije u plazmi takozvanih proteina akutne faze - markera upalnog procesa. Prije svega - fibrinogen, C-reaktivni protein, Ceruloplamin, imunoglobulin i drugi. Naprotiv, EE se smanjuje s porastom koncentracije albumina. Na druge faktore utječe eritrocita Zeta Potencijal: PH PLasma (acidoza smanjuje ESO, povećava se alkaloza), ionskog naboja plazme, lipida, viskoznosti u krvi, prisustvo anti-raspiel antitijela. Broj, oblik i veličina eritrocita također utječu na sedimentaciju. Smanjenje sadržaja eritrocita (anemija) u krvi dovodi do ubrzanja ESP-a i, napropreri se, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava stopu sedimentacije (sedimentacija).

Uz akutne upalne i zarazne procese, promjena brzine sedimentacije eritrocita promatra se 24 sata nakon povećanja temperature i povećati broj leukocita.

ESP indikator se mijenja ovisno o skupu fizioloških i patoloških faktora. ESO vrijednosti kod žena nešto su veće nego kod muškaraca. Promjene u sastavu proteina krvi tijekom trudnoće dovodi do povećanja ESP-a u ovom periodu. Tokom dana moguće je fluktuirati vrijednosti, maksimalni nivo označen je tokom dana.

Indikacije u svrhu studije:

  • upalne bolesti;
  • zarazne bolesti;
  • tumori;
  • screening Study sa preventivnim inspekcijama.

Kada se ubrzava se?

  • Upalne bolesti razne etiologije.
  • Akutne i hronične infekcije (pneumonija, osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis).
  • Paraproteinemia (višestruki mijelom, Valdenstrem's bolest).
  • Tumorske bolesti (karcinom, sarkom, akutna leukemija, limfogranulomatoza, limfom).
  • Autoimune bolesti (kolagenoze).
  • Bolesti bubrega (hronični žad, nefrotski sindrom).
  • Infarkt miokarda.
  • Hipoproteinemija.
  • Anemija, stanje nakon gubitka krvi.
  • Intoksikacija.
  • Ozljede, prelomi kostiju.
  • Stanje nakon šoka, radnih intervencija.
  • Hiperfibrinogenemija.
  • Kod žena tokom trudnoće, menstruacije, u postpartamu.
  • Starost staraca.
  • Recepcija ljekoviti preparati (estrogen, glukokortikoidi).

Kada se on usporava?

  • Eritremija i reaktivne crvene krvne ćelije.
  • Izrečene pojave insuficijencije cirkulacije krvi.
  • Epilepsija.
  • Post, smanjena mišićna masa.
  • Prijem kortikosteroida, salicilata, kalcijuma i merkura.
  • Trudnoća (posebno 1 i 2 semestra).
  • Vegetarijanska prehrana.
  • Miodistrophi.

Šta formula leukocita (Diferencijalna broja bijela ćelija)?

Formula leukocita je postotak različite vrste Leukociti.

Prema morfološkim karakteristikama (vrsta jezgre, prisustvo i priroda citoplazmatskih uključenja), odlikuju se 5 glavnih vrsta leukocita:

  • neutrofili;
  • eozinofili;
  • bazofili;
  • limfociti;
  • monociti.

Pored toga, leukociti se razlikuju u stupnju zrelosti. Većina pretirca ćelija zrelih oblika leukocita (mladi, mijelociti, transpomelociti, promilizirani, promotionici, eksplozijski ćelije) u perifernoj krvi pojavljuju se samo u slučaju patologije.

Studija Formule leukocita od velikog je značaja u dijagnostici najzahtjelnijih, infektivnih, upalnih bolesti, kao i za procjenu ozbiljnosti države i efikasnosti terapije.

Formula leukocita ima starosna osobina (kod djece, posebno u periodu novorođenčad, omjer ćelija se oštro razlikuje od odraslih).

Oko 60% od ukupnog broja granulocita nalazi se u koštanoj srži, čine rezervu koštane srži, 40% u drugim tkivima i samo manje od 1% u perifernom krvlju.

Različite vrste leukocita obavljaju različite funkcije, tako da određivanje odnosa različite vrste Leukociti, sadržaj mladih oblika, identifikacija patoloških ćelijskih oblika smatraju vrijednim dijagnostičkim informacijama.

Moguće su opcije promjene (pomak) formule leukocita:

shift leukocitne formule je s lijeve strane - povećanje broja nezrelih (pulp) neutrofila u perifernom krvlju, pojavu metamiolocita (mladih), mijelocita;

smjena leukocitne formule je desno - smanjenje normalne količine pulp neutrofila i povećanje broja segmentiranih neutrofila sa hipersegmentiranim jezgrama (megaloblastična anemija, bubrežna i jetrena bolest, stanje nakon transfuzije krvi).

Šta su neutrofili (neutrofili)?

Neutrofije Najbrojnije raznolikost bijelih krvnih zrnaca, oni čine 45-70% svih leukocita. Ovisno o stupnju zrelosti i obliku kernela u perifernom krvlju, stickyuclar (mlađi) i segmentirani (zreli) neutrofili izolirani su. Više mladih ćelija serije neutrofilnih serija su mlade (metamyelociti), mijelociti, promoopoti - pojavljuju se u perifernoj krvi u slučaju patologije i dokaz su o stimulaciji ćelijskog stvaranja ove vrste. Trajanje cirkulacije neutrofila u krvi u prosjeku je oko 6,5 sati, a zatim migriraju u tkivo.

Sudjeluju u uništavanju zaraznih agenata probijenih u tijelo, pomno interakciju s makrofagima (monocitima), T- i B-limfocitima. Neutrofili tajne tvari s baktericidnim efektima doprinose regeneraciji tkiva, uklanjajući oštećene ćelije od njih i osiguravaju poticaj regeneracije tvari. Njihova glavna funkcija je zaštita od infekcija hemotaksijom (usmjerena kretanje poticajnim sredstvima) i fagocitozu (apsorpciju i probavu) vanzemaljskih mikroorganizama.

Povećanje broja neutrofila (neutrofiloza, neutrofilija, neutroacija) obično se kombinira sa povećanjem ukupnog broja leukocita u krvi. Oštar pad broja neutrofila može dovesti do prijeteći život Zarazne komplikacije. Agranulocitoza je oštar pad broja granulocita u perifernom krvlju do svog potpunog nestanka, što dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekciju i razvoj komplikatora bakterija.

Kada može doći do povećanja ukupnog broja neutrofila (neutrofilez, neutrofili)?

Kada je povećanje broja neutrofila samatrija (pomak ulijevo)?

U ovoj situaciji u krvi povećava se količina neutrofila veličine štapića, izgled metamyelocita (mladih), mijelocita.

Ovo može biti sa:

  • akutne zarazne bolesti;
  • metostaze malignih neoplazmi različite lokalizacije;
  • početna faza hronične mijelolekoze;
  • tuberkuloza;
  • infarkt miokarda;
  • opijenost;
  • shock State;
  • fizički prenaponski;
  • acidoza i država komatoza.

Kada je smanjenje broja neutrofila (neutropenija)?

  • Bakterijske infekcije (tifoidni, paralizat, tularemija, bruceloza, subakutni bakterijski endokarditis, militar tuberkuloza).
  • Virusne infekcije (zarazni hepatitis, grip, korteks, rubeola, chickepox).
  • Malarija.
  • Hronične upalne bolesti (posebno u starijim i oslabljenim ljudima).
  • Neuspjeh bubrega.
  • Teški oblici sepse sa razvojem septičkog šoka.
  • Hemoblastoza (kao rezultat hiperplazije ćelija tumorskih stanica i smanjenje normalnog hematopoede).
  • Akutna leukemija, aplastična anemija.
  • Autoimune bolesti (sistemski crveni lupus, reumatoidni artritis, hronična limfolekoza).
  • Isoimunu agranulocitoza (u novorođenčadi, nakon transfuzije).
  • Anafilaktički šok.
  • Splenomegaly.
  • Nasljedni oblici neutropenije (ciklička neutropenija, porodična benigna hronična neutropenija, stalna nasljedna neutropenija St.).
  • Jonizujuće zračenje.
  • Toksična sredstva (benzen, anilen itd.).
  • Insuficijencija vitamina B12 i folne kiseline.
  • Prijem nekih lijekova (derivati \u200b\u200bpirazolona, \u200b\u200bnesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici, posebno levomicetin, sulfonamidni preparati, zlatni lijekovi).
  • Prijem antitumorskih droga (citostatskih i imunosupresiva).
  • Alimentarni-toksični faktori (upotreba u hrani pokvarenoj osakaćenim žitaricama itd.).

Šta su eozinofili (eozinofili)?

Kada se povećava broj eozinofila (eozinofilia)?

Šta su bazofili (bazofili)?

Najmanja populacija leukocita. Udio basofila čini se u prosjeku 0,5% od ukupnog broja leukocita krvi. Bazofili i tkanine (potonje uključuju masne ćelije) Izvršava mnoge funkcije: podržavaju protok krvi u malim plovilima, doprinose rastu novih kapilara, osigurati migraciju drugih leukocita u tkivu. Sudjelujte u alergijskim i ćelijskim upalnim reakcijama sporog tipa u koži i drugim tkivima, uzrokujući hiperemiju, formiranje eksudata, povećana propustljivost kapilara. Badofili u degranulaciji (uništavanje granula) pokreću razvoj anafilaktičke reakcije preosjetljivosti neposredne vrste. Sadrže biološki aktivne tvari (histamin; leukotriens, uzrokujući grč glatkih muskulatura; "faktor aktiviranja trombocita", itd.). Očekivano trajanje života basofila je 8-12 dana, vrijeme cirkulacije u perifernoj krvi (kao u svim granulocitima) je nekoliko sati.

Kada je povećanje broja basofila (basofilia)?

  • Alergijske reakcije na hranu, lijekove, uvođenje vanzemaljskog proteina.
  • Hronična mijelomoza, mijelofibroza, eritremija, limfogranulomatoza.
  • Hipofunkcija štitne žlijezde (hipotireoza).
  • Nefritis.
  • Hronični ulcerozni kolitis.
  • Hemolitička anemija.
  • Nedostatak željeza nakon tretmana provodljiva anemija.
  • B12 Deficitska anemija.
  • Države nakon splenektomije.
  • U tretmanu estrogenom, anti-brzim lijekovima.
  • Tijekom ovulacije, trudnoće, na početku menstruacije.
  • Rak pluća.
  • Prava policitmija.
  • Dijabetes.
  • Akutni hepatitis sa žuticom.
  • Ulcerozni kolitis.
  • Haldling bolest.

Šta su limfociti (limfociti)?

Limfociti su 20-40% od ukupnog broja leukocita. Limfociti se formiraju u koštanoj srži, aktivno funkcioniraju u limfoidnom tkivu. Glavna funkcija Limfociti se sastoje u prepoznavanju vanzemaljskog antigena i sudjelovanja u adekvatnom imunološkom odgovoru. Limfociti su jedinstveni u raznim ćelijskim stanovništvom koji potiču iz različitih prethodnika i ujedinjene po jednoj morfologiji. Porijeklom, limfociti su podijeljeni u dvije glavne subpopulacije: T-limfociti i limfociti. Razlikuje se i grupa limfocita nazvana "ni v-" ili "0 limfociti" (null limfociti). Ćelije uključene u navedenu grupu identične su limfocitima prema morfološkoj strukturi, ali se razlikuju po porijeklu i funkcionalne karakteristike - Stanice imunološke memorije, stanice ubojica, pomagači, suppresivači.

Različite subpopulacije limfocita obavljaju različite funkcije:

osiguravanje efikasnog ćelijskog imuniteta (uključujući odbijanje transplantacije, uništavanje tumorskih stanica);

formiranje humoralnog odgovora (sinteza antitela za vanzemaljske proteine \u200b\u200b- imunoglobulina različitih klasa);

regulacija imunološkog odgovora i koordinacije cjelokupnog imunološkog sustava u cjelini (oslobađanje proteinskih regulatora - citokina);

osiguravanje imunološkog memorije (sposobnost tijela da ubrza i poboljšani imunološki odgovor prilikom ponovnog susreta sa stranim agentom).

Treba imati na umu da leukocitna formula odražava relativni (postotni) sadržaj leukotita različitih vrsta, a povećanje ili smanjenje postotka limfocita ne može odražavati istinsku (apsolutnu) limfocitozu ili limfoprodijumu, ali biti posljedica Smanjenje ili povećanje apsolutnog broja leukocita drugih vrsta (obično neutrofila).

Kada se može povećati broj limfocita (limfocitoza)?

  • Virusna infekcija (zarazna mononukleoza, oštar virusni hepatitis, citomegalovirusna infekcija, kašalj, Orvi, toksoplazmoza, herpes, rubeola, HIV infekcija).
  • Akutne i hronične limfole, makrooglobulinemija Valdenstrem, limfoma tokom perioda leukemizacije.
  • Tuberkuloza.
  • Sifilis.
  • Bruceloza.
  • Trovanje sa tetrahloroetanom, olovom, arsenom, ugljičnim disulfidom.
  • Kada uzimate neke droge (levodopop, fenitoin, valproična kiselina, narkotički analgetici itd.).

Kada se može smanjiti broj limfocita (limfopneysus)?

  • Akutne infekcije i bolesti.
  • Početna faza infektivni toksični proces.
  • Teške virusne bolesti.
  • Miliarna tuberkuloza.
  • Sistemski crveni lupus.
  • Aplastična anemija.
  • Terminalna faza onkoloških bolesti.
  • Sekundarni imunološki deficit.
  • Neuspjeh bubrega.
  • Insuficijentnost cirkulacije krvi.
  • Radioterapija. Prijem lijekova sa citostatskom akcijom (hlorambucil, špaginaza), glukokortikoidi, administracija anti-bankocitnog seća

.Šta su monociti (monociti)?

Monociti su najveće ćelije među leukocitima (sustav fagocitnih makrofaga), su 2-10% od broja svih leukocita. Monociti su uključeni u formiranje i regulaciju imunološkog odgovora. U tkivima se monociti razlikuju u makrofage specifične za organu i tkivu. Monociti / makrofagi sposobni su za amoeboličko kretanje, izraženu fagocitnu i baktericidnu aktivnost. Macrofages - monociti mogu apsorbirati do 100 mikroba, dok su neutrofili samo 20-30. U fokusu upale makrofage fagocitnih mikroba, denaturiranih proteina, antigenskih kompleksa, kao i mrtvih leukocita, oštećene ćelije upaljenog tkiva, čišćenjem fokusa upale i pripreme za regeneraciju. Izlučio više od 100 biološki aktivne supstance. Stimulirajte faktor koji uzrokuje nekrozu tumora (cachexin), koji ima citotoksične i citostatske efekte na tumorske stanice. Tajni Interleukin I i Kaekxin utiču na termostatne centre hipotalamusa, povećavajući tjelesnu temperaturu. Macrofage su uključeni u regulaciju formiranja krvi, imunološkog odgovora, hemostaze, lipida i željeznog metabolizma. Monociti se formiraju u koštanoj srži iz montoblasta. Nakon izlaska na koštanu srži kruži u krvi od 36 do 104 sata, a zatim migrirajte u tkivo. U tkivima se monociti razlikuju u makrofage specifične za organu i tkivu. Tkiva sadrže 25 puta više monocita nego u krvi.

Kada se povećava broj monocita (monocitoza)?

  • Virusne infekcije (zarazne mononukleoze).
  • Gljivične, protozoa infekcije (malarija, leishmaniasis).
  • Period oporavka nakon akutnih infekcija.
  • Granulomatoza (tuberkuloza, sifilis, bruceloza, sarkoidoza, nespecifični ulcerozni kolitis).
  • Kolagenoze (sistemski crveni lupus, reumatoidni artritis, nodule periaterite).
  • Krvne bolesti (akutna monoblastika i mijelonoblastična leukemija, hronična monocitarna i minelomocitna milelomokoza, limfogranulomatoza).
  • Subvet septički endokarditis.
  • Enteritis.
  • Klizna sepsa.
  • Trovanje fosforom, tetrahloroetanom.

Kada se broj monocita opada (monocitopenija)?

  • Aplastična anemija.
  • Rođenje.
  • Operativne intervencije.
  • Shock stanja.
  • Dlakava ćelijska leukemija.
  • Piiogene infekcije.
  • Recepcija glukokortikoida.

Koji su retikulociti (retikulociti)?

Reticulociti su mlade uniforme eritrocita (prethodnici zrelih crvenih krvnih zrelih) koji sadrže lijepu supstancu zrna otkrivena posebnom (kompatibilnom) bojom. Reticulociti su otkriveni i u koštanoj srži i u perifernoj krvi. Vrijeme sazrijevanja retikulocita iznosi 4-5 dana, od čega u perifernoj krvi sazrijevaju 3 dana, nakon čega postaju zrele crvene krvne zrele. Novorođen retikulociti nalaze se u većim količinama od odraslih.

Broj retikulocita u krvi odražava regenerativna svojstva koštane srži. Njihovo brojanje važno je procijeniti stupanj aktivnosti eritropoa (eritrocitni proizvodi): Pri ubrzanju eritropoa, proporcija propacita povećava se i tokom usporavanja smanjuje se. U slučaju poboljšanog uništavanja crvenih krvnih zrnaca, udio propakulocita može prelaziti 50%. Oštro smanjenje broja eritrocita u perifernom krvlju može dovesti do umjetnog precjenjivanja broja retikulotira, jer se potonji izračunava u% svih eritrocita. Stoga se "nemiran indeks" koristi za procjenu ozbiljnosti anemije:% retikulocita x hematokrit / 45 x 1,85, gdje je 45 normalan hematokrit, 1,85 - broj dana potrebnih za prijem novih retikulocita u Krv. Ako indeks< 2 - говорит о гипопролиферативном компоненте анемии, если > 2-3, zatim povećanje formiranja eritrocita.

Indikacije za analizu testa:

  • dijagnoza neefikasne hemopove ili smanjenje proizvoda eritrocita;
  • diferencijalna dijagnoza anemije;
  • evaluacija reakcije na terapiju željezom, folnom kiselinom, vitaminom B12, eritropoet;
  • praćenje efekta transplantacije koštane srži;
  • praćenje terapije eritrosupresarima.

Kada se povećava broj retikulocita (retikulocitoza)?

  • Postghemorrhagic anemija (kriza retikulocita, povećanje od 3-6 puta).
  • Hemolitička anemija (do 300%).
  • Akutni nedostatak kisika.
  • Liječenje anemije bez mane B12 (Reticulocyte kriza za 5-9 dana od terapije vitaminom B12).
  • Terapija anemije nedostatka gvožđa od željeza (8 - 12 dana liječenja).
  • Thalasmemija.
  • Malarija.
  • PolitikaTemy.
  • Metastasis tumori u koštanoj srži.

Kada se smanjuje broj retikulocita?

  • Aplastična anemija.
  • Hipoplastična anemija.
  • Neopučena B12 mana anemija.
  • Metastaze neoplazme u kosti.
  • Autoimune bolesti sistema formiranja krvi.
  • Myxedema.
  • Bolesti bubrega
  • Alkoholizam.

Aptines M.M. - šef centra za trening West Medica

Stopa sedimentacije eritrocita (ESO) je pokazatelj, čija je definicija uključena u ukupnu analizu krvi. Ovo je nesedni laboratorijski probilni test, čija promjena može poslužiti kao indirektni znak trenutnih upalnih ili drugih patoloških procesa, poput maligni tumori i difuzne bolesti vezivnog tkiva.

Stopa sedimentacije eritrocita određuje se u razređenom cibratu krvi u određeno vrijeme (1 sat) i izraženo u mm u 1 sat. ESP vrijednost se određuje kao udaljenost od donjeg dijela površinskog meniskusa (prozirnu plazmu) do Vrh aksijalnih eritrocita u vertikalnom stupcu stabiliziranim cibratom krvi.

Specifična masa eritrocita je veća od specifične težine plazme, stoga u testnoj cijevi u prisustvu antikoagulantnog (natrijum citrata) pod djelovanjem gravitacije, eritrociti se nalaze na dnu. Proces sedimentacije (sedimentacija) eritrocita može se podijeliti u 3 faze, koja se javljaju u različitim brzinama:

    Prva faza: Sporo sedimentacija pojedinih crvenih krvnih zrnaca.

    Druga faza: Formiranje agregata eritrocita (takozvane "stupce mente"), ubrzanje nagodbe.

    Treća faza: Formiranje raznih crvenih krvnih zrnaca i njihovo "pakovanje", sedimentacija usporava i postepeno zaustavlja.

ESP indikator se mijenja ovisno o skupu fizioloških i patoloških faktora. ESO vrijednosti kod žena nešto su veće nego kod muškaraca. Promjene u sastavu proteina krvi tijekom trudnoće dovodi do povećanja ESP-a u ovom periodu. Smanjenje sadržaja eritrocita u krvi (anemija) dovodi do ubrzanja ESP-a i naproprericu, povećanje sadržaja eritrocita u krvi usporava stopu sedimentacije. Tokom dana moguće je fluktuirati vrijednosti, maksimalni nivo označen je tokom dana.

Glavni faktor koji utječe na formiranje "stupaca kovanica" tokom naselja eritrocita je proteinski sastav krvne plazme. Outro-fazni proteini, adsorbiranje na površini eritrocita, smanjuju njihovu naboju i odbojnost jedni od drugih, doprinose stvaranju kovanica i ubrzanih sedimentacije eritrocita. Povećavanje nivoa akutne faze, na primjer, C-reaktivni protein, haptoglobin, alfa-1-antitripxin itd., Uz akutnu upalu dovodi do povećanja ESR-a.

Uz akutne upalne i zarazne procese, CE Promjena opaža 24 sata nakon povećanja temperature i povećati broj leukocita. U hroničnom upalu, povećanje ESP-a nastaje zbog povećanja koncentracije fibrinogena i imunoglobulina. Definicija SE u dinamici, u kompleksu s drugim testovima, koristi se u kontroli učinkovitosti liječenja upalnih i zaraznih bolesti.

Metode za određivanje

Metoda Panchenkova

    Panchenkova Capillary. Standardna staklena kapilarija za definiciju ESP-a: dužina - 172 mm; Vanjski promjer - 5 mm; Prečnik rupe - 1,0 mm; Clear Brown Diplomiranje od 0 do 10 cm, nagib - 1,0 mm; Gornja podjela skale označena je "0" i slovo "K" (krv), nasuprot diviziji 50 Postoji slovo "P" (reagens).

    Uređaj PR-3 (SE-METER, PANCHENKOVA APARATUS) to je plastični stativ s gnijezda za instaliranje 20 kapilara.

    Vrijeme mjerenja: jedan sat.

Postupak definicije:

    Pripremite 5% natrijum-citratno rješenje i dodajte ga za gledanje.

    Rinse Capillary 5% natrijum-citratno rješenje.

    Izvršite ogradu kapilarne krvi u opranu kapilaru.

    Prenijeti krv iz kapilare na časovu čašu.

    Ponovite korake 3 i 4.

    Pomiješajte krv natrijum citratu na čaši sata i ponovo napunite kapilar.

    Ugradite kapilar u Panchenkov stativu. Pokrenite tajmer za svako kapilar odvojeno.

Metoda WesterGrena

    Standardne kapilarne dimenzije: dužina: 300 mm ± 1,5 mm; promjer: 2,55 mm ± 0,15 mm

    Standardne temperature (18-25˚) i uvjeti (najkasnije 2 sata nakon uzimanja krvi).

    Vrijeme mjerenja: jedan sat.

Postupak definicije:

    Kada uzimate uzorak venske krvi, pomiješajte ga sa 5% natrijum-citratnim rješenjem u odnosu 4 + 1.

    Napravite ogradu kapilarne krvi u zapadnoj kapilariji.

    Instalirajte kapilaran vertikalno. Pokrenite tajmer za svako kapilar odvojeno.

    Nakon 1 sata identificirajte SE u visini prozirne plazme pošte.

Modifikovana WestersGrena metoda: Ves-Matic System (Diesse - Italija).

    Zapremina uzorka: 1 ml venske krvi

    Plastične ispitne cijevi (vakuum i jednostavno)

    Sigurnost operatera (mjerenje se izvodi u zatvorenim testnim cijevima)

    Automatsko miješanje

    Mjerenje za 20 minuta (10 dioničara)

    Kut za testiranje: 18 °

    Ispravljanje temperature rezultata nomogramom

    Jednostavna upotreba.

    Objektivnost mjerenja (rezultat ne ovisi o operateru).

    Ugrađeni termički štampač.

    Nekoliko modela instrumenata s različitim performansama 10, 20 ili 30 testova u 20 minuta:

- Ves-Matic Lako (10 pozicija, do 30 testova na sat)

- Ves-Matic 20 (20 položaja, do 60 testova na sat)

- Ves-Matic 30 Plus

- Ves-Matic 30 (30 položaja, do 180 testova na sat)

- Ves-Matic Cube 200 (200 pozicija, do 200 testova na sat)

(SE) - indirektna metoda Otkrivanje upalne, autoimune ili onkološke bolesti. Izvodi se na uzorku venske ili kapilarne krvi, u koji se dodaje supstanca, omogućavajući mu da se ne savije (antikoagulant). Prilikom analize SE, Panchenkova metoda postavlja se u tanku staklenu ili plastičnu cijev i promatra se preko sat vremena. U ovom trenutku, crvene krvne ćelije (crvene krvne ćelije), kao što imaju veću specifičnu masu, naseljavaju, ostavljajući prozirni kolonu plazme iznad sebe. Po udaljenosti od gornje granice plazme do crvenih krvnih zrnaca i izračunajte indikator EFA. Normalno, crvene krvne ćelije se polako naseljavaju, ostavljajući vrlo malo čiste plazme. Za ovu metodu, aparat Panchenkova, koji se sastoji od pipeta za stativ i kapilaran sa skalom od 100 mm.

Sa kapilarna fotometrija (valjak za automatski analizatori, test1) koristi kinetičku metodu "zaustavljenog mlaza". Na početku ESP analize, dođe do programiranog miješanja uzorka kako bi se razdvojili eritrociti. Neefikasna razdvajanje ili prisustvo mikroggusta mogu utjecati na krajnji rezultat, jer analizator zapravo mjeri kinetiku združivanja crvenih krvnih zrnkova. U ovom slučaju mjerenje se javlja u rasponu od 2 do 120 mm / h. Rezultati mjerenja ESP-a s ovom metodom imaju visoku korelaciju sa zapadnom metodom, što je referenca za određivanje esp u krvi i iste referentne vrijednosti s njim.

Rezultati dobiveni korištenjem kapilarne metode fotometrije u području normalnih vrijednosti podudaraju se s rezultatima dobivenim prilikom određivanja metode SE Panchenkova. Međutim, metoda kapilarne fotometrije osjetljivije je na povećanje ESO-a i rezultata u zoni povećane vrijednosti Iznad rezultata dobivenih metodom Panchenkov.

Povećanje razine patoloških proteina koji se nalaze u tečnom dijelu krvi, kao i neki drugi proteini (takozvana oštrica, koja se pojavljuju tijekom upale) doprinosi "lijepljenoj" crvenim krvnim zrncima. Zbog toga se rješavaju brže i ESO se povećavaju. Ispada da bilo kakva oštra ili hronična upala može dovesti do povećanja Eee-a u krvi.

Što manje eritrocita, brže se smire Žene vide viši od muškaraca. ESR vrijednost je različita ovisno o podu i starosti.

Šta je studija?

  • Dijagnosticirati bolesti povezane sa akutnim ili hronična upala, uključujući infekcije, onkološke bolesti i autoimune bolesti. Definicija mete - osetljiva, ali jedna od najmanje specifičnih laboratorijske analizeBudući da po sebi po sebi povećanje ESP u krvi ne dozvoljava utvrđivanje izvora upale, osim toga, može se pojaviti ne samo zbog upale. Zato se analiza na ESO obično koristi u kombinaciji s drugim studijama.

Kada je dodijeljena studija?

  • Dijagnoza i nadzor:
    • upalne bolesti
    • zarazne bolesti
    • onkološke bolesti
    • autoimune bolesti.
  • Prilikom provođenja preventivnih pregleda u kombinaciji s drugim studijama (

Mi ćemo analizirati vrlo česte situacije - ESO iznad norme. Što to znači ako se podiže stopa sedimentacije eritrocita? I kako brzo izliječiti!

Povećanje vrijednosti ESO-a ne ističe se kao neovisna patologija. Ovaj pokazatelj je marker upalnih procesa razne etiologije.

To se objašnjava činjenicom da su crvene krvne ćelije osjetljive na proteinski sastav krvi. Promijenit će se u emisiji specifičnih zaštitnih proteina kao reakciju na prodor infekcije, pojavu malignih neoplazmi ili razvoja upalnih autoimunih patologija.

Analiza analize za privatnu kliniku počinje iz 100 rubalja, period izvršenja - do 24 sata.

Trebalo bi shvatiti u razlici u metodama mjerenja vrijednosti pokazatelja, što dovodi do njegovog povećanja i koje tehnike korekcije države postoje.

Stopa sedimentacije eritrocita (ESO) uključena je u cjelokupni test krvi.

Specifičnost metode je izuzetno niska i ne određuje pacijentovu bolest. Uprkos tome, povećana eSP u krvi dovoljno je značajan razlog punog ispitivanja pacijenta.

Stopa sedimentacije eritrocita uvijek se procjenjuje u kompleksu s drugim pokazateljima generala i biohemijska analiza Krv.

U različitim izvorima možete ispuniti sinonim za izraz - reakcija sedimentacije crvenih krvnih zrnaca. Smjer čovjeka prima od terapeuta, pedijatra, ginekologa, infektivnosti, endokrinologa, hematologa ili hirurga.

Šta je to - ubrzani se sindrom?

Prosječni podaci: 5 - 10% stanovništva naroda, pokazatelj je uključen gornja granica Norme ili više već duže vrijeme. Prema Međunarodna klasifikacija Bolesti 10 revizije (prema ICD-u 10) Sindrom ubrzanog ESO-a dodjeljuje se R70.0 kod.

Sindrom može biti znak manifestacije druge patologije ili biti neovisno odstupanje.

Suština analize

Načelo analize temelji se na sposobnosti Crvenog krv Bik Protok u tečnom okruženju u krvi. Važno stanje za istraživanje je stvaranje srednjeg što bliže prirodnoj. Test krvi ne bi trebao biti uvijen, a eritrociti ne bi trebali propadati (hemoliza). Da biste to učinili, u testnu cijev dodaje se poseban antikoagulans, proces upozorenja. A pravilno uzimanje biomaterieta garantuje odsustvo hemolize.

Zašto se eritrociti naseljavaju? Fenomen izdavanja objašnjava se činjenicom da crvene krvne ćelije imaju mnogo veću težinu od plazme. Stopa procesa određuje se nivoom njihovog agregacije (lijepljenje). Procijenjene crvene krvne ćelije mijenjaju proporcionalni omjer ćelijskog područja na njihov volumen. Postoji smanjenje otpornosti spojenih trenja, u odnosu na odvojeno uzete eritrocite. Obustava spojenih ćelija postaje teže i brže.

U normu, crvene krvne ćelije na ljudima se odbijaju jedna od druge s obzirom na istoimeni negativan električni naboj. 2 Čimbenici doprinose njihovom prianjanju:

  • veličina površinskog potencijala citoplazmatske membrane;
  • procenat proteina plazme.

Uspostavljena je direktna ovisnost: više proteinskih komponenti, što je vise verovatnoća da se drži eritrocita. Paralelno s tim, postoji povećanje esp u krvnoj plazmi.

Definicija SE za Panchenkov

Tehnika se implementira pomoću sterilne kapilare s diplomom s maksimalno 100 mm. Analiza se vrši iz venske ili kapilarne krvi.

U prvoj fazi, antikoagulantno rješenje steče se posebnom oznakom "P", a zatim ga sipao u laboratorijske časove.

Druga faza - studirani biomaterijal prikuplja se istim kapilarom na "k" dva puta. Nakon toga, krv je sipala na čašu s otopinom antikoagulantnog. Rezultirajući omjer biomaterijalnog i antikoagulanta 4: 1.

Treća faza - biomaterijal je uredno i temeljito se miješa s rješenjem i sakuplja kapilar u "K" marku.

Konačna faza - kapilarija sa potrebnim količinom sklopljene krvi sa antikoagulatom postavlja se u vertikalni držač.

Kontrola mjerenja ovisi o ciljevima istraživanja i varira od 1 do 24 sata. Rezultat je izražen u mm / h.

Analiza krvi ESO prema Westergrenu

Ova tehnika je prepoznata ko kao međunarodni standard I smatra se standardom. Datum razvoja pogledajte metodu Prema Westersen, 1926. godine smatra se.

Osjetljivost ove metode studija veća je od metode Panchenkov.

Biomaterijal - krv preuzeta sa kubilne vene na savijanje lakta. Omjer antikoagulantnog i biomaterijalnog 4 do 1 može se dobiti na sličan način na koji je u prethodnoj metodi.

Kao rješenje koje ometa krv ne uspijeva, primjenjivati:

  • 3,8% natrijum-citratno rješenje;
  • etilendiamenetAacetic kiselina (EDTA) + fiziološka otopina.

Za istraživanje su potrebne specijalizovane laboratorijske ispitne cijevi, nazvane po naučniku koji je razvio tehniku. Otkrivanje cijevi je 2,4 mm, greška je dozvoljena na 0,1 mm. Diplomiranje od 0 do 200 mm.

Dozvoljeno je korištenje cijevi bez pasmina, u kojima je potreban stativ s gradom.

Mjerenje prvog kontrola vrši se nakon 1 sata, a zatim - ako je potrebno. Rezultati su izraženi u mm / h.

Metode razlika identificiranja ESP-a na Pančenkov i WesterGren

Glavna razlika su primijenjeni instrumenti za mjerenje laboratorijskih kriterija. S obzirom na ovu osjetljivost, tehnike su različite. Metodologija ESP na Panchenkovu inferiorna je do stepena osjetljivosti na promjenu ESP-a za analizu Vestergrena.

Pored toga, karakteristična prednost Westergren metode je maksimalna skala od 200 mm. Ovo je dva puta veća od tehnike kompAzeta.

Važno: U konačnim rezultatima laboratorija nužno ukazuje na tehniku \u200b\u200bkoja se koristi za svakog pacijenta.

Međutim, rezultati obje studije trebaju se međusobno uroditi. Dakle, ako se indikator SE na Pančenkovu povišeni, tada bi opsežne vrijednosti trebale odrediti tehniku \u200b\u200bWestersGren-a.

Najnovije tehnike

Moderna laboratorijska odjela prelaze na automatiziranje svih studija. Što u velikoj mjeri povećava tačnost i tačnost svih testova, jer je ljudski faktor minimiziran.

Razvijene alternativne tehnike koje obavljaju automatski analizatori. Ako je nemoguće uzimati vensku krv, analizatori obavljaju micrometeode studiju.

Upotreba matematičkih algoritama može značajno smanjiti rok za izdavanje rezultata. Dobiveni podaci daju se standardnim vrijednostima klasičnih vaga i izražene su u sličnim jedinicama.

Što to znači ako je stopa sedimentacije eritrocita) iznad norme?

Treba naglasiti da studija karakterizira niska specifičnost. Ono što onemogućava da napravi dijagnozu na osnovu njega. Omogućuje vam samo da odredite potrebu za dodatnim laboratorijskim testovima.

Međutim, postoje slučajevi u kojima je povećani sadržaj esp u krvi određen kod ljudi bez bolesti. I obrnuto: otkriveni su pacijenti s onkologijom ili sistemskim bolestima normalne vrijednosti Indikator.

Dakle, povišen esp u krvi. Šta ovo znači žene i muškarci:

Zarazne bolesti

Prvi razlog visokog nivoa ESO-a u krvi, koji se pretpostavlja da je ljekar, infektivni je upalni proces. Težina i faza bolesti nisu važni: akutni ili hronični. Posebno akutni pokazatelj reagira na bakterijsku infekciju, dakle, ako osoba oštro povećava ESP, potrebno je sumnjati na prisustvo bakterijskih komplikacija.

Autoimune upalni procesi prate i odstupanje pokazatelja na najviše strane. Stoga, prije svega, ovi razlozi trebaju biti isključeni.

Ako se pacijent žali na bol u želucu, hroničnom proljevu, pukotinama rektuma, visoke temperature, gubitak apetita i njegova brzina sedimentacije crvenih krvnih zrnaca povećava se, tada se dijagnoza vrši na određeno intestinalne bolesti. Na primjer, Crohnova bolest ili nespecifični ulcerozni kolitis.

Srčana bolest

Tužna tendencija u posljednjim desetljećima: infarkt miokarda sve se više nalazi kod pacijenata do 40 godina. Ranije, patologija se susrela kod ljudi nemaju manje od 60 godina. Prema statistici, ona zauzima vodeću poziciju uzroka smrtnosti u Ruskoj Federaciji.

Patologija karakteriše akutna miokardna nekroza na pozadini zagrijavanja koronarne arterije. Brisanje sa hospitalizacijom i kompetentnom medicinsku njegu dovodi do nepovratnog oštećenja srčanog mišića.

Maksimalni nivo nivoa EE zabilježen je nakon 5 - 7 dana. Koji je rezultat sistemskog upalnog odgovora ljudskog tijela.

Treba napomenuti da prognoza ishoda ovisi o nekoliko faktora:

  • širina širine nekroze;
  • istodobne hronične patologije;
  • pravovremenost i pismenost medicinske njege;
  • starost pacijenta i prisustvo nesleing patologija.

Stoga je povišeni esp u krvi kod žena nakon 50 godina razlog za redovne ankete kako bi se identificirali rani znakovi bolesti koji još nisu očitovani kao kliničke simptome.

Onkologija

Višestruki mijeloma je formiranje malignih neoplazmi iz plazmocita. Bolest praćena prekomjernim proizvodima patoloških proteina, koji vode u ubrzano prijanjanje crvenih krvnih zrnaca. Tipičan znak je formiranje specifičnih "novčanih stubova" iz crvenih krvnih zrnaca.

stoga myeloma bolest - Jedan od razloga kritičkog povećanja ESP-a u muškarcima i ženama, pokazatelji dosežu 50 - 80 mm / h. U ovom slučaju maksimalna vrijednost za muškarce: 15 - 20 mm / h, za žene - 20 - 30 mm / h.

Za malignerne granule, promjenu EE - tipično klinički znak. Pokazatelj se odnosi na prediktivne faktore. Ako je kriterij manji od 50 mm / h, tada se čini zaključkom o povoljnoj prognozi.

Kombinacija faktora: Starost više od 40 godina, ESO iznad 50 mm / h i poraz limfni čvorovi Omogućuje vam da pacijenta pripisujete grupi rizika. Čak i ako u trenutku studija nije imao simptome bolesti, tada bi trebao redovno proći anketu i kontrolirati pokazatelj.

Za onkologiju razne lokalizacije, postizanje pokazatelja izuzetno visokih vrijednosti (više od 50 -80 mm / h) označava metastaze u susjedne organe i tkiva.

Uzroci niskog hemoglobina i visokog DP-a

Normalno, vrijednost DP-a i hemoglobina je u obrnutu ovisnosti. Što je viši hemoglobin, donji se. Stoga se kombinirano smanjenje proteina koji sadrži željezo i povećanje ESP-a tretira se kao nenormalni znak koji zahtijeva hitnu korekciju.

U početku će ljekar pregledati pacijentovu medicinsku karticu i usporediti podatke dobivene s prethodnim pokazateljima. Pacijent je potom propisan opetovani testovi za pouzdanu eliminaciju grešaka s obzirom na pogrešnu pripremu i nasumičnu zamjenu uzoraka različitih pacijenata.

Paralelno se analizira na fibrinogen, proteine \u200b\u200bakutne faze i C-reaktivni protein. Isporučuje se istraživanje serumskih proteina sa elektroforezom. Da bi se eliminirao bolest mijeloma, napravljen je test za identifikaciju nivoa imunoglobulina različitih klasa.

Ako je potrebno, propisuje se velika prosijavanje pacijenta.

Treba imati na umu da visok nivo DP-a i niskih hemoglobina prati države u kojima je osoba izgubila veliki broj Krv.

Takođe, takvi pokazatelji analiza mogu se pridržavati u prisustvu infekcije pacijentu sa anemijom.

Kako brzo i efikasno smanjiti DP u krvi kod kuće?

Pokušavajući samostalno prilagoditi veličinu pokazatelja bez savjetovanja, doktor nije poželjan. Budući da se metode moraju uzeti u obzir u obzir korijenski uzrok, što je uzrokovalo povećanje stope naselja eritrocita.

To ne isključuje odgovornost pacijenta za svoje zdravlje i ne uklanja obaveze od njega zdrava slika Život, racionalna ishrana i optimalna vježba.

Na osnovu izravnog odnosa između hemoglobina i stope sedimentacije crvenih krvnih zrnaca, u početku je povećati nivo željeza i vitamina grupe B. Donesite ih možete koristiti njihove ne-masne sorte mesa, kikirikija, Sir, nabojni, mlijeko, pavlaka, kupina i šljiva.

U slučaju otkrivanja anemije riješeno je pitanje potrebe za odabirom terapije lijekovima.

Ako osoba ima reumatoidni artritis, tada je on imenovan sveobuhvatan tretman Uz upotrebu protuupalnih droga i glukokortikosteroidnih hormona. Treba uzeti u obzir da je tretman bolesti dug proces, prolaska faza odabira i korekcije korištenih metoda.

Zarazne infekcije tretira se antimikrobnim lijekovima. Sam lijek je odabran ovisno o vrsti patogena i njenoj osjetljivosti.

Nedostatak pozitivne dinamike za smanjenje vrijednosti SE ukazuje na neefikasnost odabranih tehnika.

Posebna se pažnja posvećuje tretmanu bolesti raka. Ovdje je pitanje zaustavljanja širenja onkopatologije i prevencije relapsa dolazi do izražaja.

Kako su narodni lijekovi za spuštanje DP-a u krvi kod žena i muškaraca?

Ako je pacijent identificirao hladnu bolest, može se dodati tretman medom i lukom. Poznato je da pčelinji proizvodi imaju antimikrobna svojstva i usporavaju razvoj patogenih bakterija. Istovremeno, pacijent ne bi trebao biti alergičan na med. Luk izdvaja tvari koje također destruktivno utječu na patogenu mikrofloru.

Diplomirani specijalista, 2014. godine diplomirao je sa počašću iz FGboua na Državni univerzitet u Mikrobiologu. Diplomirani diplomirani školski FGbou u Orenburgu Gau.

2015. godine Na Institutu za ćeliju i unutarćeličnu simbiozu uranarne grane Ruske akademije nauka, napredna obuka izvršena je na dodatnom profesionalnom programu "bakteriologija".

Pobjednik svih ruskih konkurencija za najbolje naučni rad U nominaciji "biološke nauke" 2017.

Najoferentni I. pristupačna metoda laboratorijska dijagnostika Stanje osobe je opći test krvi. SE - jedan od glavnih pokazatelja ove studije. Ima vrijednost prilikom izrade dijagnoze i određivanje tehnike liječenja. Razmotrite šta SE znači u proučavanju krvi i na koje odstupanja od ESO standarda pokazuju u ukupnom testu krvi.

ESO u općem testu krvi

Stopa sedimentacije eritrocita (ESO) označava koliko brzo se pojavljuje sedimentacija eritrocita. Drugim riječima, ovaj se proces naziva aglomeracija (lijepljenje) crvenih krvnih zrnaca.

Tijekom ove studije uzorak krvi se proučava u ispitnoj cijevi. Istovremeno, gornji sloj krvi i antikoagulant su prozirna plazma, donji sloj je aksijalni eritrociti. Stopa sedimentacije eritrocita određuje se u milimetrima na visini plazme u jednom satu. Budući da je masa eritrocita veća od mase plazme, na njih utječe snagu gravitacije i upotrebom koagulanta spušta se na dno.

SE je nesedni pokazatelj. Ne postoji specifično patološko stanje ili bolest u kojoj se povećava ili smanjuje. Ali definicija ovog pokazatelja ima važno dijagnostička vrijednostPomaže u predviđanju razvoja bolesti i njegove dinamike.

Čimbenici na kojima je povećanje esp u krvnom testu ovise o:

  • hipoalbuminimija - smanjenje sadržaja albumina u krvi;
  • povećanje krvnog pH, što rezultira iluzijom krvi i razvoju alkaloze (poremećaji kiseline-alkalne ravnoteže);
  • razrjeđivanje krvi i, dakle, smanjite njegovu viskoznost;
  • smanjenje sadržaja eritrocita u krvi;
  • razvoj hipergobulinemije je povećanje krvi klase A i G Globolin sadržaja;
  • razvoj hiperfibrinogenemije je povećanje krvi fibrinogenog sadržaja (protein akutne faze upale).

Razlozi koji dovode do smanjenja ESP u krvi:

  • hiperalbuminimija - povećanje sadržaja albumina u krvi;
  • smanjeni krv pH, razvoj zakiseljavanja i acidoze;
  • povećanje sadržaja žučnih kiselina i bilijarnih pigmenata u krvi;
  • povećati viskoznost u krvi;
  • povećavanje sadržaja eritrocita krvi;
  • promijenite oblik crvenih krvnih zrnaca.

Norma ESO-a u krvnom testu je 3-15 mm / h, kod muškaraca - 2-10 mm / h. U trudnica, ovaj pokazatelj može biti znatno veći, do 40 mm / h. To je zbog činjenice da u ženama u ovom periodu, proteinski sastav promene krvi, što dovodi do takvog povećanja ESR-a.

ESO vrijednost ovisi o dobi. U novorođenčadi je 0-2 mm / h, dijete ispod šest mjeseci - 12-17 mm / h.

Ekonomski se povećava s razvojem sljedećih bolesti i država.

  • Razne infekcije i upalni procesi u kojima se povećava razvoj globulina i proteina akutne faze upale.
  • Bolesti koje su karakterizirane ne samo zapaljivim procesom, već i nekrozom (raspadanje) tkiva, krvnih elemenata, seasade proizvoda proteina u krvni sistem. Takve bolesti uključuju septičke i gnojne patologije, plućne tuberkuloze, infarkt miokarda, maligne neoplazme.
  • Kršenje metabolizma - dijabetes melitus, hipotireoza, hipertireoza.
  • Sistemski vaskuliti i bolesti vezivnog tkiva - reumatoidni artritis, reumatizam, sistemski crveni lupus, sklerodermia, nodularni perperyitis, dermatomyomyomy.
  • Anemija kao rezultat krvnih ljudi, hemolize (uništavanje eritrocita).
  • Hemoblastoza (limfogranulomatoza, leukemija) i paraproteinemijska hemoblastoza (Valdenstremska bolest, bolest mileloma).
  • Hipoalbuminimija za bolesti jetre, gubitka krvi, iscrpljenosti, nefrotičnog sindroma.
  • Žene - period menstruacije, trudnoće, postporođaj.

Sa akutnim zaraznim i upalni proces Povećanje esp u krvi primijećeno je nakon jednog dana nakon povećanja ukupne tjelesne temperature i povećati broj leukocita.

U djeci djece u testu krvi može biti malo ruže čak i iz vrlo malog razloga. Dakle, u malom djecom ovaj se pokazatelj povećava s korištenjem pržene hrane, u periodu zuba. Izaziva povećanje ESO-a u djetetu može zakloniti, prijem nekih lijekovi (paracetamol). Pored toga, čak i stresna situacija, na primjer, procedura krvne ograde mogu dovesti do malog odstupanja od ESO standarda u ukupnom testu krvi.

Ispod standarda su sljedeće države.

  • Bolesti pod kojima se oblik eritrocita - anisocitoza, sferulacitoza, hemoglobinopatija, srpska ćelija anemija.
  • Eritrocitoza (povećanje broja eritrocita) i eritremiju (oštro povećanje formiranja eritrocita u koštanoj srži).
  • Hipoglobulinemija, hipophybrinogenemija, hiperalbuminimije.
  • Bolesti koje se razvijaju kao rezultat povećanja krvnog sadržaja žučnih kiselina i žučnih pigmenata su mehanički žutice uzrokovani kršenjem odliva žuči, hepatitisa različitih vrsta.
  • Neuroza, epilepsija.
  • Izrečena insuficijencija cirkulacije krvi.
  • Bočni efekat nekih lijekova - Merkur Pripreme, kalcijum hlorid, salicilate.