Диспепсия у детей. Симптомы и лечение. Диспептический синдром у детей раннего возраста. Расстройства пищеварения и питания у детей грудного возраста Острые расстройства пищеварения у детей

Диспепсия у детей раннего возраста – весьма распространенный недуг, связанный с расстройством пищеварительной функции. И при простой, и при токсической, и при парентеральной диспепсии ребенку показана диета. Перед тем как назначать лечение, необходим обязательный медицинский осмотр малыша. Простейшее народное средство при признаках этого расстройства – рисовый отвар.

Простая кишечная диспепсия у детей: причины, симптомы, диета и лечение

Чаще всего диспепсия у детей встречается на первом году жизни. Под этим термином понимаются острые расстройства пищеварения, характеризующиеся появлением рвоты, поноса. Различают три вида диспепсии у детей: простую, токсическую и парентеральную.

Диспепсия простая - это острое функциональное расстройство пищеварения. Если такая диспепсия возникает, то чаще у детей, находящихся на грудном вскармливании. Прослеживается зависимость: чем более ослаблен ребенок, тем большая существует вероятность возникновения у него острого расстройства пищеварения.

Уже в силу некоторых анатомических и физиологических особенностей желудочно-кишечный тракт грудного ребенка предрасположен к незначительным функциональным расстройствам; желудочный сок отличается относительно небольшой кислотностью и невысокой активностью ферментов; невысока и ферментативная активность сока поджелудочной железы. Основная причина простой диспепсии у детей - погрешности вскармливания. О каких погрешностях идет речь? Например, о более частых, нежели требуется, кормлениях; также о перекармливании, когда ребенок по причине обилия у матери молока съедает больше, чем ему необходимо. Другой момент, способствующий возникновению простой диспепсии, - это резкий переход от грудного к искусственному вскармливанию. Простая диспепсия у детей раннего возраста может наблюдаться, если в рацион ребенка вводят пищу, несоответствующую его возрасту, более грубую пищу, с которой его кишечник не может справиться. Возникновению диспепсии способствует перегревание организма ребенка.

Общее состояние вначале страдает мало. Ребенок может быть беспокойным, аппетит его снижен. В некоторых случаях страдает сон. Кожные покровы бледные. При срыгивании и рвоте из желудка ребенка выбрасывается избыточное количество пищи либо удаляется пища, неподходящая ребенку по возрасту. Температура тела соответствует норме. Со временем появляется понос; в течение суток жидкий стул бывает от 5 до 10 раз; вид испражнений характерен - они пенистые или водянистые, имеют зеленоватый цвет, в них содержатся комочки не переваренной пищи (омыленный жир). Ещё один симптом простой диспепсии у детей – это метеоризм, который проявляется урчанием в животе, может отмечаться и вздутие живота. Часто отходят газы с неприятным кисловатым запахом.

Среди осложнений простой функциональной диспепсии у детей раннего возраста следует назвать антрит, отит, пневмонию, пиелит. Если простая диспепсия имеет затяжное течение, у ребенка снижается сопротивляемость организма, что повышает вероятность присоединения других инфекционных и воспалительных заболеваний. Также при запущенной кишечной диспепсии у детей развиться анемия.

Единичные случаи рвоты и поноса у ребенка не являются основанием для особенного беспокойства мамы (если, конечно, она уверена, что они вызваны расстройством желудка). Но если рвота и понос повторяются, требуется вызвать к ребенку врача. Пока врач не пришел, кормить ребенка не следует; можно давать только пить (чай, кипяченую воду); допустимый объем даваемой жидкости - 120-150 мл на килограмм веса ребенка в сутки. Диету при диспепсии у детей назначает врач после осмотра ребенка и в соответствии с его возрастом. При необходимости назначаются ферменты. Быстро вернуть хорошее самочувствие ребенку при лечении диспепсии помогает витаминотерапия (назначают дополнительно аскорбиновую кислоту, витамин и др.).

Токсическая диспепсия кишечника у детей

Диспепсия токсическая - это более тяжелая форма острого желудочно-кишечного заболевания; характеризуется наличием токсического синдрома. При токсической диспепсии у детей нарушаются обмен веществ и нейрогуморальные механизмы.

Развивается токсическая диспепсия как следствие тех же причин, что вызывают и простую диспепсию. Однако помимо нарушений алиментарного характера играет существенную роль и проникновение в желудочно-кишечный тракт патогенных бактерий. На организм ребенка воздействуют и токсические продукты, какие образуются при неполном расщеплении пищи, и токсины, выделяемые бактериями. Названные вещества всасываются в кишечнике, поступают в кровь, разносятся с током крови по всему организму и оказывают токсическое влияние на центральную нервную систему, сердечно-сосудистую систему, печень и многие иные внутренние органы.

Начало заболевания чаще внезапное: появляются рвота и понос. Общее состояние ребенка быстро ухудшается; ребенок становится капризным и раздражительным, затем - вялым; теряет интерес к происходящему вокруг. Если в первый день рвота была 2-3 раза, то в последующие дни она может стать упорной и быть не только после каждого приема пищи, после глотка воды, но даже и при пустом желудке. В рвотных массах, кроме остатков пищи, обнаруживаются желчь, слизь, а в тяжелых случаях - также и кровь. Жидкий стул - от 10 до 20 раз в сутки - пенистый в первые дни, затем водянистый, зеленоватого цвета. Из-за рвоты и поноса быстро развивается обезвоживание организма. У ребенка значительно снижается вес; кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими, теряют эластичность, заостряются черты лица, западает большой родничок. Токсическими веществами поражаются нервная система и печень. Ребенок, в начале болезни возбужденный, скоро становится заторможенным, а в какой-то момент наступает помрачение сознания. Кожные покровы бледно
-серые. Рефлексы ослаблены. Падает артериальное давление, пульс учащается; дыхание становится поверхностным и частым. Температура в начале заболевания может повышаться до 39-40ᵒС, но в некоторых случаях остается нормальной или даже несколько понижается.

При появлении первых симптомов диспепсии у детей лечение нужно начинать незамедлительно: для этого срочно вызывается на дом участковый детский врач. При установлении диагноза токсической диспепсии ребенок госпитализируется. Важны хороший уход, соблюдение гигиенического режима, свежий воздух, продолжительный спокойный сон. Прекращаются кормления на довольно длительное время - до суток; на это время ребенку назначается так называемая водно-чайная диета. Только после этого - строго дозированные кормления. С целью улучшения переваривания пищи с третьего-четвертого дня от начала лечения назначаются пепсин с соляной кислотой, панкреатин, иногда - натуральный желудочный сок. Если рвота многократная упорная, показано промывание желудка. Внутривенно вводятся плазма, 5%-ный раствор глюкозы, раствор Рингера и др. Проводится антибиотикотерапия. Назначаются витамины: аскорбиновая кислота, А, В1, В2, пантотеновая кислота и др.

Парентеральная функциональная диспепсия у детей раннего возраста

Диспепсия парентеральная - нарушение функции пищеварения, сопутствующее какому-либо заболеванию инфекционной природы.

Чаще всего парентеральная функциональная диспепсия развивается у детей, заболевших , пневмонией, отитом и др. Токсические продукты, выделяемые патогенными бактериями и вирусами, воздействуют на центральную нервную систему, нарушают регуляторные механизмы, снижают активность пищеварительных желез; вследствие воздействия этих токсических продуктов также нарушается моторика желудочно-кишечного тракта. Микробы из нижележащих отделов кишечника проникают в вышележащие, чем обусловлено появление многих характерных для диспепсии симптомов.

В подавляющем большинстве случаев симптоматика парентеральной диспепсии у детей развивается вместе с симптоматикой основного заболевания. Именно поэтому парентеральная диспепсия не рассматривается как самостоятельное заболевание. У ребенка частые срыгивания и рвота; несколько раз в день понос. Ребенок беспокоен и капризен, у него страдают сон и аппетит. В некоторых случаях развиваются признаки интоксикации.

В процессе лечения функциональной диспепсии у детей проводится терапия основного заболевания. При незначительных явлениях диспепсии врачом назначался разгрузочная диета; если же сильно выражен токсикоз, лечение проводится как при токсической диспепсии.

Выявив первичные признаки диспепсия кишечника у детей, нужно следовать следующим рекомендациям:

• при единичных случаях рвоты и поноса пересмотреть рацион ребенка; быть может, введение новых блюд стало для организма ребенка слишком большой нагрузкой; вводить новые блюда надо понемногу и постепенно;
• при повторяющихся случаях рвоты и поноса (да если еще повышается температура тела) нужно срочно вызывать участкового педиатра или «скорую помощь»;
• помимо того, что с рвотой и поносом ребенок теряет много жидкости, он теряет еще и соли; поэтому, пока не пришел врач, мама может давать ребенку пить понемногу слегка подсоленную воду;
• в тех случаях, когда у ребенка неоднократный понос, мама должна показать испачканное белье врачу; осмотр испражнений больного ребенка может существенно помочь диагностике;
• если в испражнениях у малыша обнаруживаются слизь и кровь, необходима срочная консультация детского врача (слизь и кровь в каловых массах - один из признаков такого грозного заболевания, как дизентерия);
• при частом жидком стуле ребенка следует всякий раз при смене одежды подмывать, это поможет избежать раздражения кожи; ягодички и область промежности рекомендуется также обрабатывать детским кремом; микроскопический слой крема хорошо предохраняет кожу от последующего раздражающего действия фекалий.

Лечение функциональной диспепсии у детей народными средствами

Для лечения функциональной диспепсии у детей народные средства помогут облегчить состояние малыша.

• рисовый отвар: взять 1 чайную ложку риса, залить 3-4 стаканами воды и варить на слабом огне до разваривания риса, процедить готовый отвар через 1 слой марли; давать больному ребенку пить теплый отвар по 1-2 столовые ложки через каждые 2-3 ч.
• Принимать теплый отвар листьев брусники обыкновенной; приготовление отвара: сушеные листья истолочь пестиком в ступке в порошок, 1 чайную ложку сырья залить стаканом воды, варить при слабом кипении не более 5 мин., после чего еще настаивать средство в закрытой посуде при комнатной температуре в течение 45 мин., процедить через марлю, оставшееся сырье отжать; пить ребенку первого года жизни по 1 чайной ложке отвара 4-5 раз в течение дня;
• Принимать теплый настой листьев ежевики сизой; приготовление настоя: 1 чайную ложку сушеных, измельченных в порошок листьев залить стаканом крутого кипятка и настаивать в закрытой посуде при комнатной температуре примерно 2 ч., процедить через 1-2 слоя марли; ребенку первого года жизни пить настой по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за полчаса до кормления.
• При народном лечении диспепсии у детей рекомендуется пить отвар коры дуба черешчатого. Приготовление отвара: высушенную кору (которая собрана с молодых веточек дуба) по возможности тщательнее измельчить, 1 чайную ложку порошка залить стаканом воды и варить при слабом кипении примерно 15 мин., после чего отвар быстро остудить, процедить через 2 слоя марли, добавлением кипятка довести объем средства до исходного; ребенку первого года жизни принимать по 1 чайной ложке отвара 4-5 раз в день;
• Принимать теплый отвар кожуры граната; приготовление отвара: сушеную кожуру растолочь в ступке пестиком до порошкообразного состояния, пол чайной ложки порошка залить стаканом кипятка и, поместив на кипящую водяную баню, нагревать на ней средство около 15 мин., потом плотно укутать посуду полотенцем и настаивать 1,5-2 ч., готовый отвар процедить через 2 слоя марли; ребенку первого года жизни давать пить по 1 чайной ложке отвара 2-3 раза в день.
• Для лечения диспепсии у детей народными средствами можно принимать обладающий хорошо выраженным крепящим, противомикробным и противовоспалительным действием настой плодов черники обыкновенной. Приготовление настоя: сушеные плоды тщательно размять пестиком в ступке, 1 чайную ложку сырья поместить в термос, залить стаканом крутого кипятка и настаивать в течение нескольких часов, процедить через 1-2 слоя марли, сырье, впитавшее воду, тщательно отжать; ребенку первого года Жизни пить по 1 чайной ложке настоя 3-4 раза в день; при поносах можно давать малышу и теплый кисель, сваренный из свежих плодов черники обыкновенной.
• Ещё одно хорошее средство от диспепсии у детей – настой из листьев ореха грецкого. Приготовление настоя: взять свежие молодые листья ореха, по возможности мельче порезать их ножом, 8-10 г сырья залить стаканом крутого кипятка и настаивать, плотно укутав посуду полотенцем, в течение 45 мин., процедить через 1 слой марли, отжать оставшееся сырье; ребенку первого года жизни принимать настой по 1 чайной ложке 3 раза в день.

Вскармливание ребенка должно быть правильным. Все вопросы относительно правильного вскармливания мама может задать участковому детскому врачу. В холодное время года одевать ребенка так, чтобы организм его не перегревался; в теплое время года - не допускать чересчур продолжительного пребывания ребенка на солнце. Если ребенок во время прогулки все же долго был на солнце, не следует спешить с кормлением - рекомендуется подождать не менее получаса. Давать ребенку пить достаточное количество жидкости.

Диспепсия у детей – довольно распространённое заболевание, характеризующееся нарушением процесса пищеварения. Зачастую такой недуг диагностируется у детей на первом году жизни, а тяжесть протекания напрямую зависит от количества употребляемой пищи. Это обусловлено тем, что не всегда объёмы потребляемой пищи соответствуют возможностям ЖКТ. Существует несколько разновидностей такого синдрома у детей – простая и токсическая. В первом случае нарушается функционирование органов ЖКТ, во втором – наблюдается нарушение обмена веществ.

Причин возникновения такого расстройства у малышей несколько – незрелость органов пищеварительной системы, резкий переход на искусственное питание, введение в рацион ребёнка новых продуктов. Но некоторые специалисты считают, что предрасполагающими факторами к возникновению могут служить генетическая предрасположенность или недостаточная выработка ферментов.

Такое заболевание у детей проявляется характерными симптомами – сильной болезненностью в области живота, жалобами на переполнение желудка, ранним насыщением, тошной и рвотой, диареей, которая может сменяться запорами, а также возникновением изжоги и отрыжки.

Диагностические мероприятия диспептического синдрома включают в себя проведение лабораторных анализов кала и крови, а также инструментальные обследования, среди которых УЗИ и ЭГДС. Все эти процедуры необходимы для того, чтобы найти причину недуга. Лечение болезни зависит от результатов диагностики и типа протекания. При простой диспепсии терапия заключается в отмене того продукта, который вызвал расстройство, и приёме медикаментов, снижающих проявление характерных признаков. При токсической форме необходимо лечение в условиях медицинского учреждения, поскольку может понадобиться переливание плазмы, внутривенное введение медикаментов и приём антибиотиков.

Существует несколько групп факторов, которые влияют на появление диспептического синдрома. Они зависят от возрастной категории ребёнка. Таким образом, причинами формирования диспепсии у детей раннего возраста являются:

• нерациональное или нерегулярное кормление малыша;
• частое перекармливание ребёнка;
• раннее и неграмотное введение прикорма грудничку;
• введение в рацион продуктов или блюд, не соответствующих возрасту;
• недостаточная выработка полезных кишечных бактерий;
• несоблюдение установленной диеты женщиной при грудном вскармливании;
• дефекты пищеварительных ферментов – это наследственное расстройство, во время которого развиваются заболевания, связанные с обменом веществ;
• перегревание организма ребёнка.

Причины возникновения и развития синдрома у детей старшего возраста:

• неправильное питание – преобладание в той или иной группы питательных веществ, например, только жиров или углеводов;
• употребление в пищу некачественных продуктов;
• повышенная секреция соляной кислоты в желудке при его воспалении – гастрите;
• приём некоторых медикаментов, например, антибиотиков или гормональных веществ;
• продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
• острая интоксикация – при отравлениях продуктами или при инфекционных и гнойных заболеваниях;
• нарушение продвижения пищи вследствие неправильной моторики органов ЖКТ.

Причины формирования диспепсии у детей

Ярко выраженный диспептический синдром у ребёнка требует немедленного лечения, поскольку длительно протекающее заболевание может стать причиной возникновения серьёзных осложнений.

Медицине известно два основных типа заболевания:

• простая форма – характеризуется поражением только органов пищеварительной системы;
• токсическая – представляет собой намного большую опасность, потому что происходит нарушение обмена веществ. Симптомы при такой форме ярко выражены и проходят на протяжении долгого времени.

Кроме этого, диспептический синдром делится в зависимости от погрешностей питания и причин возникновения. Таким образом, болезнь делится на:

• бродильную – формируется на основе приёма в пищу большого количества углеводов. Например, кваса и пива, бобовых и фруктов, капусты и хлеба;
• гнилостную – преобладание в пище белка, по причине употребления большого количества мяса и яиц;
• жировую – чрезмерное поступление в организм жиров.

Классификация заболевания по мере проявления характерных симптомов синдрома у детей:

• язвенноподобная – выражается сильными болями в желудке, которые проходят после употребления пищи. Терапия проводится путём приёма лекарственных препаратов;
• рефлюксоподобная – наблюдается появление отрыжки, изжоги и вздутие живота;
• дискинетическая – выражается возникновением дискомфорта в животе, который усиливается после приёма пищи, и повышенным выделением газов;
• неспецифическая .

Также есть несколько других классификаций, но они наиболее характерны для взрослых людей.

Клиническое проявление диспептического синдрома у новорождённых и детей старшего возраста начинается с выражения простой формы недуга, которая характеризуется следующими симптомами:

• запорами, которые позже сменяются диареей. Частота опорожнения может составлять более пяти раз в сутки;
• наличие в каловых массах слизи и характерных комочков, которые могут иметь белый, жёлтый или зелёный оттенок;
• увеличением объёмов живота;
• повышенным газоотделением;
• быстрым насыщением;
• снижением или полным отсутствием аппетита;
• возникновением кишечных колик;
• отрыжкой.

Продолжительность протекания такой формы недуга составляет примерно одну неделю. Если за это время не начать лечение, развивается более тяжёлая форма болезни – токсическая. При этом наблюдается выражение таких симптомов, как:

• значительное повышение показателей температуры тела, вплоть до лихорадочного состояния;
• постоянная тошнота и частая рвота;
• диарея – частота опорожнения достигает двадцати раз в сутки;
• сильное обезвоживание;
• западание большого родничка у новорождённых;
• значительное снижение массы тела;
• снижение проявления рефлексов;
• отсутствие интереса к новым игрушкам или людям;
• припадки судорог.

Симптомы диспепсии у детей

Токсическая форма синдрома может стать причиной нарушения сознания, развития коматозного состояния и смерти детей раннего возраста.

Диагностика диспепсии у детей включает в себя целый комплекс средств, и состоит из обследования педиатром и детским гастроэнтерологом, лабораторных исследований и инструментальных обследований.

Прежде всего, врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента и его ближайших родственников. Это необходимо для того, чтобы исключить или подтвердить генетические факторы возникновения болезни. После чего специалисту необходимо выяснить первое время, интенсивность и продолжительность проявления симптомов. Затем проводится тщательный осмотр.

К инструментальным методикам диагностики относят:

• тест на кислотность;
• ЭГДС – процедура, во время которой специалист осматривает внутреннюю поверхность органов пищеварительной системы при помощи специального инструмента. При этом необходимо обязательное проведение биопсии;
• определение кислотности в желудке;
• дыхательная диагностика – необходима для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори;
• УЗИ органов брюшной полости;
• колоноскопию;
• рентгенографию с применением контрастного вещества;
• определение моторики желудка и кишечника;
• манометрию – проводят для оценки двигательной функции пищевода;
• зондирование – желудочное или дуоденальное.

Кроме этого, необходимы дополнительные консультации детского невролога и психолога поскольку такое заболевание довольно часто сопровождается нарушениями со стороны нервной системы.

После обнаружения характерных симптомов недуга и проведения диагностики, для лечения болезни у детей применяют медикаментозную и немедикаментозную терапию.

Немедикаментозное лечение состоит из:

• ограничения приёма пищи - на протяжении шести часов давать только жидкость. В дальнейшем соблюдать правила питания согласно возрастной группе ребёнка;
• осуществления массажных движений на животе, по часовой стрелке;
• ходьбы с малышом, после того как он поел. На протяжении двадцати минут обеспечить ему вертикальное положение;
• исключения чрезмерно плотного пеленания;
• регулирования рациона у детей старшего возраста и подростков;
• полного исключения переедания.

Медикаментозное лечение диспепсии заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на устранение признаков болезни. Пациентам зачастую назначают – обезболивающие вещества, блокаторы протонной помпы, препараты для снижения кислотности, ферментные вещества, которые нормализуют процесс пищеварения. Помимо этого, необходимо посещение психотерапевта и приём психотропных препаратов.

Лечение диспепсии у детей

Тяжёлые формы диспепсии у детей устраняются в условиях медицинского учреждения. В таких случаях терапия включает в себя – переливание плазмы, введение плазмозаменяющих или солевых растворов. Могут понадобиться внутривенные инъекции препаратов, направленных на ликвидацию симптомов и заболевания, которое вызвало этот недуг.

Профилактические мероприятия от такого расстройства заключаются в выполнении несложных правил:

• соблюдения рационального и сбалансированного питания, согласно возрасту ребёнка;
• полного исключения перееданий, употребления в пищу некачественных продуктов и фастфуда;
• ведения здорового образа жизни – для подростков;
• регулярного выполнения умеренных физических нагрузок;
• соблюдения гигиены перед приёмом пищи;
• регулярного посещения педиатра, не менее одного раза в год.

В большинстве случаев диспепсия у детей имеет благоприятный прогноз, заканчивается полным выздоровлением и не влечёт осложнений. Но при несвоевременно начатом лечении прогноз не такой утешительный. Может развиться токсическая форма недуга, которая может повлечь за собой кому или смерть.

Детская диспепсия - это расстройство желудка. Диспепсия причиняет малышу сильный дискомфорт в области пищеварительной системы. Дети часто страдают от рецидивирующих болей в животе. Диспепсия обнаруживается у 20% детей возрастом от 7 до 12 лет. Девочки больше подвержены этому заболеванию. Причину диспепсии обнаружить не всегда возможно, ее находят лишь в 40% случаев, случается так, что болезнь появляется и исчезает сама по себе. Однако это не исключает тот факт, что у некоторых малышей диспепсия может рецидивировать годами.

Виды диспепсии

В зависимости от причины возникновения, болезнь делят на следующие виды:

1. бродильная диспепсия у детей - причиной возникновения является чрезмерное употребление ребенком углеводов и бродильных напитков. Особенно много углеводов есть в картошке, которую так любят дети (картофель-фри), а также в мучных изделиях, макаронах, например.
2. гнилостная диспепсия у детей. Переизбыток белка в рационе провоцирует именно гнилостный вид болезни. Поедание в большом количестве бараньего и свиного мяса, которое очень долго перерабатывается пищеварительной системой, вполне может спровоцировать появление гнилостной диспепсии. То есть продукты не успевают перевариваться, и в организме происходит гнилостный процесс. То же самое наблюдается при употреблении несвежего мяса.
3. жировая диспепсия. Тугоплавкие и медленно перевариваемые жиры всячески способствуют появлению этой хвори.

Два основных типа болезни

Бывает простая и токсическая диспепсия. Разница заключается в том, что простая диспепсия у детей - это когда страдают органы пищеварительной системы, а во втором случае - нарушается обмен веществ. Токсический тип представляет собой большую опасность для ребенка, так как быстро распространяется по организму, задевая другие органы.

Чаще всего причиной такой болезни является несоблюдение водно-чайной диеты, которую прописывают маленьким детям, или банально недостаточное употребление жидкости малышом. Токсической диспепсией нередко страдают недоношенные малыши, дети, болеющие рахитом, дистрофией.

Варианты функциональной диспепсии у детей

Как и любая другая болезнь, функциональная диспепсия у детей несет в себе угрозу для здоровья в целом. Постоянные рецидивы отрицательно сказываются на работе пищеварительной системы, могут возникнуть сопутствующие болезни желудочно-кишечного тракта, доктора называют диспепсию хроническим гастритом, а ведь это со временем может перерасти в язву. Также из-за постоянной диспепсии ослабляется иммунитет ребенка в целом, так как болезнь изнуряет организм.

Существует три варианта функциональной диспепсии, с каждой из которых мы вас ознакомим.

Язвенноподобный

Для него характерны болевые ощущения в подложечной области. Как правило, они возникают после приема пищи, особенно остро проявляются после переедания. Также симптомы болезни ощущаются после приема лекарственных препаратов, предназначенных для лечения кислозависимых заболеваний пищеварительной системы.

Дискинетический

При этом ребенок очень быстро наедается, чувство сытости появляется буквально через пару минут от начала трапезы. После каждого приема пищи в подложечной области чувствуется пересыщение, кислый привкус. Также может появляться тошнота и легкие рвотные позывы.

Неспецифический

У ребенка проявляются признаки обоих вариантов диспепсии.

Причины возникновения

Причиной появления функциональной диспепсии зачастую является неправильное питание. Это понятие весьма обширное, поэтому конкретные провоцирующие факторы это:

• резкая смена рациона питания или образа жизни, вследствие чего меняется и питание;
• нерегулярные приемы пищи, отсутствие завтрака, обеда или ужина;
• постоянное переедание;
• фаст-фуд, быстрые перекусы, еда всухомятку;
• чрезмерное употребление углеводов или белков, например.

Причиной абсолютно любого заболевания вполне могут стать нервы. Частые стрессовые ситуации тоже могут привести к хроническому гастриту, а именно это:

• смерть близкого человека;
• частые ссоры в семье или даже развод родителей;
• отсутствие друзей, плохие отношения в коллективе;
• страхи;
• плохая успеваемость либо несоответствие требованиям родителей.

Дело в том, что во время повышенной нервозности выделяются гормоны, а это в свою очередь провоцирует чрезмерное выделение гормонов соляной кислоты.

Что происходит с ребенком при функциональной диспепсии

Желудочно-кишечный тракт терпит серьезные перемены, а именно:

1. нарушение двигательной функции желудка;
2. расстройство пищеварения;
3. ослабление работы органов пищеварительной системы;
4. из двенадцатиперстной кишки пища почти в не переваренном виде попадает в желудок;
5. недостаточная работа желудка во время переваривания пищи.

Эту болезнь легко перепутать с другой. Предоставляем перечень симптомов, которые НЕ характерны для функциональной диспепсии:

• нестандартное и неадекватное поведение ребенка во время очередного приступа;
• пробуждение ночью из-за сильных болевых ощущений или бессонница по этой причине;
• понос;
• анорексия;
• боли в суставах;
• лихорадка;
• иррадиация болей.

Если у вашего малыша наблюдаются какие-то из этих признаков, скорее всего это не функциональная диспепсия, или же данная болезнь соединилась с другой. В любом случае стоит немедля обращаться в больницу.

Острая диспепсия

Диспепсия у детей раннего возраста нередко приобретает острый характер. Она появляется из-за несоответствия объемов и состава употребляемой малышом пищи физиологическим возможностям его пищеварительной системы. Признаки острой диспепсии:

1. срыгивания;
2. диарея;
3. неоднородный стул, порой со слизью;
4. замедленный рост.

Главным методом борьбы в случае, если у вашего малыша обнаружилась острая диспепсия, является пищевая разгрузка - нужно пропустить 1-2 кормления, заменив пищу жидкостью.

Диагностика

Диспепсию запросто можно спутать со многими другими заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому следует обязательно сделать дифференциальную диагностику, прибегать к самолечению ни в коем случае нельзя.

Для того, чтобы удостовериться в наличии диспепсии, пациенту назначают:

• ФЭГДС;
• исследование на НР.

Чтобы понять характер заболевания, а также степень поражения брюшной полости, ребенку также могут назначить суточное мониторирование внутрижелудочной рН.

При диспепсии у детей нередко обнаруживается гиперчувствительность желудка, это определяется при помощи специального баростат-теста. В медицине существует еще целый перечень способов, которые позволяют как можно больше узнать о состоянии желудка малыша, но большинство из них весьма дорогостоящие.

Одним из самых простых и доступных методов является ведение дневника приемов пищи ребенка. Все просто: вы записываете, когда ребенок ест, ходит в туалет по-крупному, указываете характер и время проявления симптомов диспепсии, а также всевозможные факторы, из-за которых у малыша может быть стресс. Вести такой дневник следует не меньше 2-х недель. Это минимальный срок, за который можно узнать о болезни много информации.

Как вылечить

Первое, что требуется уяснить, лечение нужно начинать немедленно, а перед этим обратиться за помощью к врачу. Быть может травяные отвары и не навредят ребенку, но если пользы они не принесут, то это будет просто напрасно утерянное время, за которое болезнь успеет развиться.

Рацион

Так как проблемы касаются пищеварительной системы, начинаем с питания ребенка. Как правило, нарушенное питание является следствием неправильного образа жизни. Когда у малыша низкая активность, кушать ему хочется редко, от этого страдает весь организм. Идеальный вариант детского рациона - употребление пищи маленькими порциями на протяжении всего дня, то есть знаменитое раздельное питание. Полностью исключаем из рациона аллергические продукты, то есть те, после употребления которых в большом количестве у ребенка проявляется аллергическая реакция.

Просто отлично, если малыш не будет кушать жирной и жаренной пищи, копченостей, газировки, сладкого. Довольно сложно ограничить ребенка в чем-либо, поэтому такие продукты позволяются, но в минимальном количестве. Зачастую эти перемены в рационе помогают избавиться от симптомов функциональной диспепсии.

Медикаменты

Мало какая болезнь исчезает без медикаментозного лечения. При данном заболевании препараты прописывают в соответствии с вариантом.

Дискинетический вариант требует прокинетиков, а именно - требуется мотилиум. 1 мг вещества рассчитывается на 1 кг веса ребенка. Иногда доктор прописывает метоклопромид, который нужно принимать за полчаса до приема пищи. Но последний чаще провоцирует побочные эффекты. Медикаменты такого типа дают нужно принимать в течении 14-20 дней, в зависимости от рецепта.

Неспецифический вариант медикаментозными средствами не лечат. Чаще всего от такой диспепсии можно избавиться обычной корректировкой рациона. Если же это не помогло, значит проблема кроется в психологическом состоянии ребенка. Значит следует обратиться к психотерапевту, за нескольких сеансов хороший специалист избавит вашего малыша от дискомфорта в желудке.

Народная медицина

Нельзя сбрасывать со счетов народные методы лечения. Но если уж вы являетесь приверженцем традиционных способов избавления от болезней, сначала обратитесь к доктору. Да, вы встречали эти слова миллион раз, но речь идет о малыше, чье здоровье следует трепетно оберегать от необдуманных действий родителей.

1. Ежевика спасет от бед. Понадобится 10 г корней ежевичного куста. Заливаем их 0,5 л воды и ставим на огонь, корни должны вариться для тех пор, пока не выкипит 1/3 жидкости. После этого отцеживаем полученный отвар и добавляем к нему ровно столько же красного вина. Принимать следует по 2 ст. л. каждые 4 часа.
2. Фенхель приходит на помощь. Фенхель также называют аптечным укропом, его можно найти в любой аптеке по копеечной цене. 10 ягод этого растения необходимо залить 200 мл кипятка. После этого ставим емкость с фенхелем и водой на огонь, провариваем 15 минут, затем ставим охлаждаться. Когда отвар приобретет комнатную температуру, процедите его - нам понадобится ровно 200 мл жидкости. Отвар следует выпить весь на протяжении дня, данное средство быстро ликвидирует проблемы с пищеварением.
3. Полынь - горькая, но полезная. Столовую ложку полыни обычной залейте стаканом кипятка. Оставьте на полчаса и процедите. О дозировке данного средства следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Любую болезнь проще предотвратить, нежели вылечить. Для того, чтобы ваш ребенок не познал всех «прелестей» функциональной диспепсии, следует придерживаться простых правил:

• сбалансированное и рациональное питание;
• если вы кормящая мама, вам необходимо тщательно следить за своим рационом плюс требуется соблюдение гигиены кормления;
• ребенок не должен переедать;
• нужно вовремя лечить разного рода заболевания пищеварительной системы;
• ликвидируйте насколько это возможно количество стрессов в жизни ребенка;
• давайте малышу нормальное количество времени для отдыха.

Диспепсия - это не так уж страшно, если обнаружить и вылечить вовремя. Ребенок должен питаться правильно, потому что кроме данного заболевания существует еще целый список хворей, которые могут появиться у малыша, основой рациона которого являются гамбургеры.

В последние годы наблюдается стремительный рост числа пациентов, которым был поставлен диагноз функциональная диспепсия.

И, несмотря на существенные достижения в области педиатрии, тенденция роста имеет устойчивый характер.

По результатам исследований функциональная диспепсия у детей занимает второе место в структуре детской заболеваемости.

Поэтому эта проблема сегодня стоит так остро.

Что такое функциональная диспепсия

Диспепсия – симптомокомплекс расстройств пищеварения. Это понятие предварительное.

Его используют на начальных стадиях углубленной диагностики. В дальнейшем, после проведения ряда анализов и исследований этот диагноз может быть расшифрован:

• органическая диспепсия – гастрит разных форм, язвенная болезнь;
• функциональная диспепсия – нарушения органов пищеварения.

На сегодня получить развернутый ответ на вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и почему она возникает у детей разного возраста, достаточно сложно.

Это не представляется возможным потому, что патогенез недуга изучен еще не в полной мере. Однако большинство механизмов развития сегодня уже расшифрованы.

Функциональная диспепсия у детей может проявляться по-разному и включать в себя множество симптомов, таких как несварение, тяжесть после еды, чувство раннего насыщения, частая отрыжка иногда тошнота, поэтому требуется тщательная диагностика и лечение.

Причины патологии

У ребенка, как и любые функциональные расстройства, функциональная диспепсия представляет собой недуг, обусловленный сбоем в работе моторной функции, в данном случае верхних отделов пищеварительного тракта и двенадцатиперстной кишки. У детей раннего возраста, такое заболевание, как функциональная диспепсия, может развиться при сбоях в работе на любых уровнях:

• местном – нервная система желудка и кишечника, рецепторный аппарат;
• периферическом – проводящие пути;
• центральном – головной мозг;
• моторные нарушения – снижение подготовленности желудка к поступающей пище, своевременному опорожнению его.

Причин развития функциональной диспепсии множество, среди них есть и алиментарные:

• нерегулярность приемов пищи;
• еда мучных изделий в большом количестве без употребления жидкости;
• злоупотребление специями, жирной пищей;
• переедание.

Иногда причиной развития недуга могут стать нервно-психическое напряжение, когда ребенок сталкивается с проблемами, которые ему трудно перенести. Например, смерть родственника, жестокое обращение в семье, невосприятие подростка в кругу сверстников, постоянный страх, тревога.

В последнее время активно стали изучать роль инфекции Helicobacter pylori, поскольку примерно у 70% детей, у которых была выявлена функциональная диспепсия, анализ на НР был позитивным.

Было установлено, что эта инфекция оказывает негативное влияние на моторику желудка.

Симптомы проявления заболевания

Общую симптоматику функциональной диспепсии можно разделить на несколько основных направлений, в зависимости от клинических проявлений:

1. Язвеноподобная – характерны локализованные боли в области желудка передней брюшной стенки. Обострение наступает после приема пищи и препаратов, негативно оказывающих влияние на кишечный тракт ребенка;
2. Рефлюксоподобная – после еды, часто наблюдается отрыжка, тошнота, рвота, присутствует ощущение вздутия живота;
3. Дискенетическая – присутствуют регулярные боли в области желудка, усиливающиеся после приема пищи. Наблюдается невосприятие жирной и молочной пищи;
4. Неспецефическая – не встречается у детей.

Симптоматика может проявляться по-разному в зависимости от возраста и характера заболевания. Поэтому для того, чтобы лучше понять, как протекает этот недуг и выявить первые его признаки, нужно подробно разобраться в проявлениях этой болезни в зависимости от возраста.

Диспепсия у детей первого года жизни

Итак, простая диспепсия встречается в первые годы их жизни достаточно часто. Она может протекать по-разному: развиться мгновенно или поступательно. Предвестниками этого недуга могут быть такие симптомы:

• начинает чаще происходить дефекация;
• наблюдается снижение аппетита;
• может присутствовать беспокойство;
• учащаются срыгивания после приема пищи.

Уже через несколько дней частота стула может достигать до 7 раз в день. Причем он становится более жидким, меняется его цвет и запах.

В кале могут наблюдаться примеси слизи. Незначительные срыгивания сменяются регулярной рвотой. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от еды. Часто беспокоят сильные колики в животе, ребенок это показывает, протягивая ножки вверх и плачем.

На фоне этого недуга может развиться множество других заболеваний, в частности, молочница, стоматит.

У недоношенных или ослабленных малышей, диспепсия протекает в более острой форме. Наблюдается повышение температуры, стул приобретает водянистый характер, а частота его может доходить до 20 раз в день.

Частая рвота, высокая температура совместно с диареей приводят к значительной потере жидкости – обезвоживанию организма, западению большого родничка, снижению веса. Личико меняется, появляется бледность, его взгляд будет устремлен в одну точку, существенно снижается его рефлекторные функции. Такое стояние без своевременного лечения может стать губительным для малыша.

Функциональная диспепсия у подростков

У детей старшего возраста наблюдаются частые боли в животе, слабость. Как правило, присутствует быстрая насыщаемость, после еды возникает тошнота, ощущение тяжести, отрыжка.

В запущенных стадиях нарушения пищеварения наблюдается чередование запоров и диареи, присутствуют головные боли, вероятность развития дуоденогастрального рефлюкса повышается. Нужно отметить, что ситуацию обостряет стрессовое состояние подростков.

Диагностика болезни

Прежде всего, оно направлено на дифференцирование природы расстройства: органическое заболевание или функциональное?

Поскольку нет явно установленной причины болезни, исследование детей с подозрением на функциональную диспепсию проводится комплексное. Оно включает в себя:

• осмотр пациента с полным сбором анамнеза;
• устанавливается природа расстройства органов пищеварения. Врач назначает УЗИ органов брюшной полости, рентгенографию желудка. Время приема и тип обследований просчитывается индивидуально в зависимости от течения заболевания;
• лабораторные исследования – это развернутый анализ крови, кала и мочи;
• исследование копрограммы – при помощи метода выявляются единичные лейкоциты, слизь;
• исследование ЖКТ.

Поскольку такое расстройство, практически всегда, связано с нарушением нервной системы, назначается консультация невролога и психолога.

Во время консультации врач учитывает все симптомы и расписывает план обследования, которое выявит причину развития нарушений в ЖКТ.

Лечение функциональной диспепсии у детей

Функциональная диспепсия легкой формы у детей лечится амбулаторно. В основе лечения лежит подбор питания. Чаще всего бывает, что простой корректировки достаточно. Но в некоторых случаях требуется:

• отмена всех продуктов, которые могут привести к нарушениям. В число нежелательных входят: острые приправы, полуфабрикаты, копчености, газированные напитки;
• соблюдение режима питания и диеты, но при выборе рациона нужно учитывать возраст, чтобы заболевший ребенок имел возможность получать все необходимые ему полезные вещества, согласно его годам;
• грудничкам рекомендовано сократить объем пищи, а также одно-два кормления заменить на воду или чай;
• малышам рекомендуют глюкозо-солевые растворы;
• назначаются ферменты для улучшения пищеварения;
• сорбенты – выводят токсины из организма;
• спазмолитики для снятия болей в животе.

Однако дозировка всех лекарств должна соответствовать возрасту и после наступления первых признаков улучшения рекомендуют бифидо- и лактобактерии.

Тяжелый вариант лечат в условиях стационара. Терапия назначается с учетом возраста и особенностей течения недуга. В самых сложных ситуациях может потребоваться переливание плазмы, антибактериальная терапия.

Тот кто, который страдает заболеванием, должен вести особый образ жизни. Если это касается младенцев, требуется соблюдение температурного режима, тщательное обследование и наблюдение за динамикой.

Профилактика заболевания

Сложность функциональной диспепсии такова, что оно может поразить независимо от того, какой стиль жизни у ребенка.

Поэтому даже при соблюдении диеты и режимов кормления опасность развития недуга не уменьшается.

Однако родители могут предупредить образование расстройства пищеварения. Малышам нужно очень осторожно вводить прикорм, следить за их чистотой и регулярно проходить обследования. Касательно подростков, здесь все немного сложнее.

Удержать их от употребления вредной пищи, например, чипсов, сухариков и прочего, просто невозможно. Поэтому родители могут сделать одно – следить за тем, чтобы дети получали в нужном для них количестве витамины.

Диспепсия - это болезнь, которая затрагивает здоровый функционал пищеварительной системы у детей и вызывает неприятные симптомы, среди которых тошнота, расстройство кишечника, рвота и ухудшение общего состояния малыша.

Диагностика этого недуга у детей заключается в выявлении первопричины возникновения диспепсии и её дальнейшего устранения.

Распространенность данного симптомокомплекса достаточно широка. Диспепсия встречается от 15% до 40% детей. Вопрос изучения данной болезни входит в компетенцию не только гастроэнтеролога, но и других врачей.

Объясняется это тем, что частота диспепсии у детей зависит от анатомических и физиологических особенностей, а также от работы нервной системы и обмена веществ.

Классификация

Диспепсия у детей может подразделяться на две основные формы: токсическую и простую.

При токсической форме у маленьких пациентов нарушается обмен веществ и происходит отравление организма токсинами. Эта форма очень часто развивается вместе с ОРВИ или отитом. Простой тип диспепсии сопровождается расстройством в работе ЖКТ.

Очень часто токсическая форма является следствием простой. Процесс перехода из одной формы в другую обусловлен скоплением вредоносных элементов (продуктов распада) в организме ребенка и дальнейшего отравления малыша.

Отдельно, согласно характеру нарушения, выделяют следующие формы диспепсии у детей:

1. Функциональная . При функциональной диспепсии у детей нарушаются общие функции ЖКТ. Очень часто при гастроэнтерологическом исследовании данный недуг не обнаруживается.
2. Гнилостная. Данная разновидность диспепсии вызвана поступлением в организм маленького больного излишнего количества белков. Элементы распада белков быстро всасываются в кишечные стенки и в кровь. При этом у детей развивается сильна диарея, тошнота и частая рвота.
3. Бродильная. Чаще всего вызвана излишками углеводов в организме, что связано с неправильным кормлением ребенка. Малыш при этом страдает от сильной диареи.
4. Физиологическая. Этот вид диспепсии также называют переходным катаром. Это состояние наступает у новорожденных, примерно на 3-4 день после появления на свет. Кал при этом жидкий, неоднородный. Выводится такой стул на протяжение 2-4 дней.
5. Стеаторея. Этот вид диспепсии появляется при поступлении в организм маленьких детей слишком большого количества жирных продуктов. Кал ребенка при этом становится очень жирным и липким, смывается с пеленок плохо.

Причины патологии

Диспепсия у детей может быть спровоцирована множеством причин, некоторые из них являются алиментарными - связанными с едой.

Среди них:

• нерегулярные приёмы пищи ребенком;
• смена рациона питания;
• питание всухомятку;
• недоедание и переедание;
• злоупотребление жирными, маринованными, острыми продуктами и блюдами.

В случае с детьми, достаточно часто диспепсия возникает и на психоэмоциональном фоне:

• переутомление во время обучения;
• частые переезды и смена окружения;
• жестокость в семье;
• частые ссоры родителей на глазах у ребенка;
• детские страхи и многое другое.

У детей грудного возраста диспепсия чаще всего возникает по алиментарным причинам. Желудок малышей приспособлен только к одному типу питания, и его смена может привести к значительным нарушениям в работе ЖКТ.

Очень часто причиной диспепсии является резкий ввод прикорма или не постепенный переход на искусственный тип вскармливания.

Врачи напоминают, что одним из важных факторов возникновения диспепсии является чрезмерный перегрев ребенка. Вместе с потоотделением в организме ребенка возникают резкие электролитные потери и снижение кислотности.

Диспепсии подвержены все дети, но значительно чаще от недуга страдают более слабые, недоношенные малыши, а также маленькие пациенты, перенесшие какие-либо сложные болезни:

• рахит;
• аллергии;
• гиповитаминоз;
• диатез;
• анемия;
• гипотрофия и другое.

Симптомы

Простой тип диспепсии в подавляющем большинстве случаев возникает у детей первых лет жизни. Предвестниками болезни могут быть следующие признаки:

• учащение стула;
• частое срыгивание;
• потеря аппетита, отказ от еды;
• беспокойность ребенка.

Обычно, спустя около 3 суток, учащение стула у малыша достигает 6-7 раз. По консистенции стул становится неоднородным, жидким, с примесями слизи. Также у малышей отмечаются следующие симптомы:

• срыгивание и рвота;
• вздутие живота;
• метеоризм.

Кишечные колики беспокоят детей больше всего. При этом перед самым актом дефекации ребенок становится беспокойным и суетливым, плачет. Наращивание массы тела у ребенка останавливается из-за отказа малыша от еды.

Обычно диспепсия простого типа длится до недели. Последствиями могут быть молочница, опрелости и стоматит.

У детей, которые ослаблены, может наблюдаться трансформация обычной диспепсии в опасную, токсическую форму. При этом у ребенка возникают следующие симптомы:

• неукротимая, частая рвота;
• лихорадка, значительное повышение температуры;
• стул с частотой до 15-20 раз в сутки.

Стул становится водянистым, с элементами эпителия. Ребенок теряет значительное количество жидкости, в связи с диареей и рвотой. Наблюдаются следующие, дополнительные симптомы:

• обезвоживание;
• потеря веса;
• западание большого родничка;
• маскообразные черты лица;
• сухость слизистых и кожных покровов;
• судороги.

Токсическая диспепсия является опаснейшим для детей недугом. При ней у малышей могут происходить нарушения сознания, дети нередко впадают в кому. Для недопущения этих состояний и потери ребенка, стоит немедленно обратиться к доктору при выявлении первых симптомов недуга.

У детей старшего возраста, функциональная диспепсия проявляется следующей характерной симптоматикой:

• боли после приёмов пищи;
• тошнота, сменяющаяся рвотой;
• быстрое насыщение;
• ощущение переполненности желудка, состояние переедания;
• изжога, жжение в загрудинной области;
• чередование диареи и запоров;
• потливость;
• головокружения.

Диагностика

Диспепсия у детей практически никогда не отличается какими-либо особенными симптомами и это не позволяет поставить диагноз без проведения определенных диагностических мер.

Важнейшим условием является прохождение дифференциальной диагностики.

Назначить могут следующие инструментальные методы диагностики:

• ФЭГДС;
• рентгеноскопия;
• исследование уровня рН.

Врачи также рекомендуют родителям завести специальный дневник, где будут отмечаться приёмы еды, что именно и когда кушал ребенок, сколько раз малыш испражнялся на протяжении суток, и какова была консистенция стула. Также в дневник можно вписывать прочую симптоматику и ситуации, которые стали для пациента стрессовыми.

Записи ведутся не менее двух недель подряд. Это позволяет выявить причины недуга и помочь доктору поставить правильный диагноз.

При диагностике, доктор обязательно учитывает факты, которые являются типичными для диспепсии:

• отсутствие нарастающих болей;
• отсутствие ночных болей;
• наличие других дискомфортных ощущений (головные боли, утомляемость, сонливость);
• погрешности в питании.

Дифференциальная диагностика особенно необходима в случаях, когда дети страдают от лактозной недостаточности, дисбактериоза, целиакии, гельминтозов и кишечных инфекций.

Также обязательным является исследование копрограммы у детей. Это позволяет оптимально быстро поставить точный диагноз и приступить к лечению маленького пациента.

Лечение диспепсии у детей раннего возраста

Легкие формы диспепсии не требуют госпитализации малыша. Обычно, сразу после проведения осмотра и диагностики, врач делает назначение для терапии, которую можно провести в домашних условиях. Также при назначении лечения врач обязательно учитывает причину, которая привела к дискинезии.

Например, если грудничок пострадал вследствие перекорма, доктор назначает временное ограничение кормления или замену некоторым суточных приёмов пищи на теплую воду или травяные чаи. Одно из средств, которое воздействует на организм ребенка положительно-укропная вода.

Если грудничок пострадал от низкокачественных смесей, их срочно нужно заменить, а прикорм прекратить на некоторое время. Малышам могут назначить сорбенты.

Это необходимо в тех случаях, если болезнь угрожает перейти в токсическую форму. Так как болезнь почти всегда сопровождается сильным повышением газообразования, врач может прописать использование газоотводной трубки. Животик ребенка можно легко массировать и греть еле теплой пеленкой.

Главной целью лечения детей с тяжелыми формами диспепсии является восстановление водно-солевого баланса, так как обезвоживание угрожает не только здоровью, но и жизни больного ребенка. Сразу после лечения, главной целью доктора становится восстановление микрофлоры в кишечнике маленького пациента. С этой целью педиатр может назначить ряд препаратов.

Прогноз и профилактика

Прогноз на выздоровление малыша практически всегда благоприятен. Главное - вовремя обратиться в клинику для получения врачебной помощи. При правильном подходе, болезнь проходит в течение 5-7 суток.

Профилактика должна базироваться на правильном, сбалансированном питании ребенка.

Диета и принимаемая пища должна четко соответствовать возрасту ребенка. Ни в коем случае не стоит кормить ребенка продуктами, несвойственными для его возраста. Следить за рационом должна и мама, если малыш находится на грудном вскармливании. Сроки и последовательность введения тех или иных продуктов в рацион малыша должны четко соблюдаться.

Ни в коем случае нельзя перекармливать ребенка. Это может привести к функциональной диспепсии. Количество стрессов в жизни ребенка нужно сокращать до минимума. Малыш также должен отдыхать достаточное для него количество времени. Отдых должен происходить, согласно установленному режиму.

Лечить инфекционные и общесоматические недуги стоит своевременно. Категорически не нужно бороться с симптомами самостоятельно. Если у ребенка обнаружены признаки болезни, требуется обратиться к педиатру в кротчайшие сроки.

Диспепсия у детей – наиболее распространенное заболевание, связанное с нарушением функционирования пищеварительной системы. Диспепсия представляет собой функциональное или органическое расстройство питания и пищеварения у ребенка.

Органическая и токсическая диспепсия у детей

В гастроэнтерологии выделяют несколько разновидностей этого расстройства в зависимости от его причин.

Известны такие виды диспепсии:

Органическая. Эта разновидность расстройства пищеварения у детей может быть вызвана несколькими заболеваниями органов ЖКТ. К факторам, вызывающим органическую форму расстройства, специалисты относят гастрит, язвенную болезнь желудка, холецистит, панкреатит, дискинезию желчевыводящих путей.

Токсическая. Эта форма расстройства пищеварения нередко возникает на фоне неправильного лечения простой диспепсии. Факторами, способствующими развитию токсической формы болезни, часто выступают патогенные микроорганизмы, проникающие в кишечник малыша.

Симптомы бродильной и гнилостной формы функциональной диспепсии у детей

Такая форма расстройства пищеварения, как функциональная диспепсия у детей, диагностируется во всех случаях, когда после тщательного гастроэнтерологического исследования не были обнаружены органические расстройства.

бродильная диспепсия у детей – заболевание, представляющее собой разновидность функционального расстройства пищеварения, возникает в результате развития в кишечнике бродильных процессов на фоне употребления большого количества углеводов;

гнилостная диспепсия у детей – развивается при наличии в кишечнике гнилостных микроорганизмов, образующихся вследствие преобладания в детском рационе белковой пищи.

Алиментарная (простая) диспепсия кишечника у новорожденных детей

Алиментарная, или простая диспепсия представляет собой острое нарушение пищеварения, которое развивается у детей первого года жизни. Алиментарная диспепсия детей происходит на фоне несоответствия рациона ребенка функциональным особенностям детской пищеварительной системы. Заболевание развивается при переедании, неправильном выборе детской смеси или продуктов питания, которые еще не воспринимаются кишечником малыша.

Простая диспепсия у детей может возникнуть и вследствие действия инфекционных агентов – кишечной палочки, стафилококка, сальмонеллы и других микроорганизмов, попадающих в кишечник вместе с пищей или в результате облизывания игрушек и рук.

Парентеральная диспепсия у детей и стеаторея

Парентеральная диспепсия развивается как вторичное заболевание на фонепротекания в детском организме других патологических процессов. Она может сопровождать не только желудочно-кишечные заболевания, но и другие патологические процессы инфекционного происхождения – менингит, отит, гайморит.

Стеаторея – разновидность расстройства пищеварения, возникающая при высоком содержании жиров в питании ребенка. Чрезмерное количество жиров, несоответствующее детскому возрасту и возможностям пищеварения, приводит к образованию мыла жирных кислот. Основным признаком такого расстройства является желтый блестящий цвет стула малыша, возникающий в результате присутствия в каловых массах большого количества нерасщепленных жиров.

Специалисты называют такие частые сопутствующие заболевания и состояния, протекающие в детском организме одновременно с диспепсией:

Симптомы диспепсии ребенка позволяют своевременно обнаружить развитие патологического процесса пищеварения и провести эффективное лечение.

Специалисты называют такие признаки нарушения работы желудка и кишечника у малышей:

• отсутствие аппетита, и как следствие – снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• беспокойный, часто прерывистый сон;
• метеоризмы;
• отрыжка – о развитии диспепсии свидетельствуют не единичные, а постоянные отрыжки, не связанные с приемом пищи;
• острая боль в эпигастральной области, сопровождаемая коликами;
• жидкий стул до 10 раз в сутки с примесями слизи и частичек не переваренной пищи.

Характерным симптомом бродильной диспепсии у детей является специфический запах стула. Этот признак также может указывать на развитие гнилостной формы такого нарушения пищеварения.

Диспепсия у новорожденных детей в течение 3-5 дней с момента рождения – нормальное природное явление. За этот период происходит восстановление пищеварительной системы малыша, ее адаптация к новым условиям. Как правило, такое состояние не требует лечения и проходит самостоятельно.

При токсической форме расстройства могут возникать тяжелые признаки болезни – высокая температура, иногда наблюдаются симптомы менингита, резкое снижение веса, атрофия мышц, судороги и даже потеря сознания. Кожные покровы у ребенка приобретают бледный или синюшный цвет.

При неправильном или несвоевременно проведенном лечении симптомов диспепсии у детей может развиваться дистрофия в результате нарушенного обмена веществ. Развитие расстройства пищеварения при аллергии и рахите у маленьких пациентов может привести к таким осложнениям, как отит, пневмония и пиелонефрит.

При наличии признаков и симптомов расстройства пищеварения ставится предварительный диагноз – синдром диспепсии у детей. Обследование проводится под руководством педиатра или детского гастроэнтеролога. Диагностика включает в себя сбор анамнеза и жалоб со стороны родителей, клинический осмотр, комплексное лабораторное и инструментальное обследование ЖКТ.

При наличии синдрома диспепсии у детей основная задача, возникающая перед специалистом – определить природу происхождения расстройства.

С этой целью в стенах медицинского учреждения проводятся такие исследования:

• УЗИ органов брюшной полости;
• эзофагогастродуоденоскопия;
• рентгенография желудка.

Проводятся также лабораторные исследования – анализ кала на наличие бактерий Helicobacter Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче пациента. Методом проведения бактериологического посева кала исключается ОКИ, а исследование кала на яйца гельминтов – гельминтоз.

Как лечить диспепсию детей: диета и ферменты

Диспепсия у детей раннего возраста, возникающая сразу поле рождения малыша, в течение первых 5 дней жизни новорожденного, не требует никакого лечения. Легкие формы простой диспепсии лечат в амбулаторных условиях. Главным методом лечения диспепсии у детей алиментарной формы является отмена продукта, который вызвал развитие функционального нарушения процесса пищеварения. Гастроэнтерологом назначается специальная диета при диспепсии у детей, соответствующая возрасту пациента.

Грудным детям специалисты рекомендуют заменить 1-2 кормления чайно-водной паузой и сократить объем употребляемого грудного молока. Во время соблюдения лечебной диеты ребенку нужно давать пить глюкозо-солевые растворы, морковно-рисовый отвар и слабый несладкий чай.

При лечении диспепсии кишечника у детей необходимо улучшить процесс пищеварения. Для этого детям назначают ферменты –

Креон, Панкреатин,

а для выведения токсинов –

Смекту, Фильтрум,

Энтеросгель, Полисорб.

Лечение и профилактика симптомов бродильной диспепсии у детей

Для лечения симптомов бродильной диспепсии у детей, как правило, применяется антибиотикотерапия с последующим применением эубиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Эффективными считаются Бифидум, Линекс, Бифиформ.

При желудочной диспепсии у детей для устранения неприятных признаков нарушения и восстановления функций этого органа пищеварительной системы проводится промывание желудка. Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей лечить нужно только в условиях стационара.

– функциональное или органическое расстройство питания и нарушение пищеварения. Диспепсия у детей проявляется характерным симптомокомплексом: дискомфортом или болью в эпигастрии, чувством переполнения желудка после еды, ранним насыщением, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, запором или диареей. Диагностика диспепсии у детей направлена на выявление причины нарушения пищеварения и может включать проведение УЗИ органов брюшной полости, ЭГДС, исследование биохимии крови, кала на копрологию, яйца гельминтов, ляблии и т. д. Этиотропное лечение диспепсии у детей проводится на основании лабораторных и инструментальных данных.

Общие сведения

Диспепсия у детей – симптомокомплекс расстройств пищеварения, развивающийся вследствие нарушения работы верхних отделов ЖКТ. В педиатрии синдром диспепсии встречается у 13-40% детей и подростков, что свидетельствует о его высокой распространенности. Часто­та диспепсии у детей объясняется анатомо-физиологическими особенностями ЖКТ, нерв­ной системы, состоянием обмена веществ в детском воз­расте. Диспепсия у детей является полиэтиологичным и гетерогенным синдромом, который может сопровождать широкий круг патологических состояний. Вопросы изучения синдрома диспепсии у детей выходят за рамки детской гастроэнтерологии и требуют участия различных детских специалистов.

Причины

В основе синдрома функциональной диспепсии у детей лежит нарушение нейрогуморальной регуляции моторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта и висцеральная гиперчувствительность. При этом расстройство регуляторной системы может происходить на любом уровне: центральном (на уровне ЦНС), периферическом (на уровне проводящих путей), местном (на уровне рецепторного аппарата желудка и кишечника, энтероэндокринных клеток и т. д.) и влечет за собой дискинезию подчиненных органов.

Простая диспепсия в большинстве случаев связана с алиментарными факторами – погрешностями во вскармливании ребенка: перекормом, однообразным питанием, нарушением диеты кормящей матери, быстрым переводом на искусственное вскармливание, введением прикорма. Особенностью пищеварения маленьких детей является приспособленность ЖКТ к пище определенного состава и количества, поэтому резкое изменение характера питания может привести к возникновению диспепсии. Одним из факторов диспепсии у детей раннего возраста служит перегревание, приводящее к возрастанию электролитных потерь с потом и снижению кислотности желудочного сока.

У детей старшего возраста простая диспепсия может развиваться при злоупотреблении фаст-фудом, газировками, несоблюдении режима питания, повышенных учебных нагрузках, стрессовых ситуациях.

Токсическая диспепсия или кишечный токсикоз у детей может являться исходом простой диспепсии. Неоткорректированная диета и отсутствие лечения способствуют всасыванию токсических продуктов бактериального обмена, общей интоксикации, нарушению работы печени, сердечно-сосудистой и нервной систем. Кроме этого, токсическая диспепсия у детей может развиваться на фоне острых кишечных инфекций : сальмонеллеза , дизентерии и др.

Развитие парентеральной диспепсии у детей связано с общим воздействием микробной или вирусной инфекции на организм. Расстройство пищеварения носит вторичный характер и вызвано наличием других заболеваний у ребенка.

Синдром диспепсии у детей является предварительным диагнозом, требующим уточнения этиологии. В связи с этим при углубленном обследовании ребенка может быть выявлена органическая или функциональная диспепсия. Органическая диспепсия может быть обусловлена гастритом , язвенной болезнью желудка, холециститом , панкреатитом , дискинезией желчевыводящих путей у детей . К функциональной диспепсии у детей относятся те случаи, когда при тщательном гастроэнтерологическом обследовании органическая патология не выявляется. Однако при длительном течении и неадекватном лечении функциональных нарушений возможно развитие органической патологии (ГЭРБ , гастрита, колита и др.).

Функциональная диспепсия у детей может протекать в нескольких формах. Простая функциональная диспепсия характеризуется изолированным нарушением функции ЖКТ. При токсической диспепсии, кроме расстройств пищеварения, наблюдаются выраженный токсикоз и эксикоз. Парентеральные диспепсии у детей могут возникать на фоне какого-либо другого заболевания – отита , пневмонии , гриппа и др.

Кроме этого, в зависимости от клинических проявлений функциональная диспепсия у детей подразделяется на 4 варианта течения:

• язвенноподобный – характеризуется локализованными болями в эпигастрии, проходящими после приема пищи, антацидных или антисекреторных препаратов
• рефлюксоподобный – протекает с отрыжкой, изжогой, тошнотой, рвотой, вздутием живота, срыгиваниями
• дискинетический – характеризуется дискомфортными ощущениями в эпигастрии, усиливающимися после еды, метеоризмом, непереносимостью некоторых видов пищи (жирной, молочной и пр.)
• неспецифический – не относящийся к вышеперечисленным вариантам течения диспепсии у детей.

В структуре синдрома диспепсии у детей органическая форма составляет не более 5-10%, поэтому в дальнейшем речь пойдет преимущественно о функциональном варианте диспепсии.

Симптомы диспепсии у детей

Простая диспепсия чаще встречается у детей первых лет жизни. Она может развиваться остро или на фоне предвестников: беспокойства, снижения аппетита, срыгиваний, учащения стула. Через 3-4 дня частота стула достигает 5-7 раз в сутки, он становится жидким, неоднородной окраски, напоминая вид рубленого яйца с комочками белого, желтого и зеленоватого цвета, примесью слизи. При диспепсии у детей отмечается вздутие живота , частое отхождение газов, срыгивания, рвота . Ребенка беспокоят кишечные колики : перед актом дефекации он сучит ножками, плачет. Аппетит снижается вплоть до отказа от еды, что приводит к приостановке нарастания массы тела (уплощению кривой прибавки веса). Простая диспепсия у детей продолжается 2-7 дней. На фоне диспепсии у детей может развиться молочница , стоматит, опрелости .

У ослабленных детей простая диспепсия может трансформироваться в токсическую форму. При этом появляется лихорадка, неукротимая рвота, частый (до 15-20 раз в сутки) стул, который быстро приобретает водянистый характер с комочками слущенного эпителия. Значительная потеря жидкости при рвоте и диарее сопровождается обезвоживанием, снижением тургора тканей, западением большого родничка, резким уменьшением массы тела. Лицо ребенка приобретает маскообразные черты с устремленным в одну точку взглядом; кожа и слизистые становятся сухими; рефлексы снижаются, могут возникнуть судороги . Токсическая диспепсия у детей может привести к нарушению сознания , развитию комы и гибели ребенка.

Функциональная диспепсия у детей старшего возраста протекает с периодически возникающими абдоминальными болями (обычно вскоре после приема пищи), быстрым насыщением, тошнотой , ощущениями переполнения желудка, отрыжкой , изжогой , чередованием запоров или диареи. Расстройства пищеварения при диспепсии у детей часто обостряются в связи со стрессовыми ситуациями, сочетаются с головокружениями и потливостью.

Физиологическая диспепсия новорожденных относится к транзиторным явлениям и будет рассмотрена в статье «Пограничные состояния новорожденных ».

Диагностика

Обследование детей с диспепсией педиатром или детским гастроэнтерологом должно включать сбор анамнеза и жалоб, клинический осмотр, комплексную лабораторную и инструментальную диагностику.

В первую очередь, при наличии синдрома диспепсии у детей необходимо дифференцировать органическую или функциональную природу расстройства пищеварения. С этой целью ребенку проводится УЗИ органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы), эзофагогастродуоденоскопия , рентгенография желудка . Из лабораторных тестов используется исследование кала на H. Pylori, биохимические пробы печени, определение ферментов поджелудочной железы в крови и моче. С помощью бактериологического посева испражнений исключаются ОКИ, путем исследования кала на яйца гельминтов – глистная инвазия.

Исследование копрограммы при диспепсии у детей выявляет единичные лейкоциты, немного слизи при большом количестве нейтральных жиров и свободных жирных кислот. Для оценки моторики верхних отделов ЖКТ выполняется электрогастрография; с целью исследования среды может потребоваться внутрипищеводная или внутрижелудочная pH-метрия,

Для улучшения пищеварения при диспепсии у детей назначаются ферменты (панкреатин); для выведения токсинов – сорбенты; для снятия болей – спазмолитики. Поскольку в основе 75 % случаев синдрома диспепсии у детей лежит нарушение моторики желудка, целесообразно назначение прокинетиков. При повышенном газообразовании осуществляется введение газоотводной трубки, используются сухое тепло на живот. Для восстановления кишечной флоры после перенесенной диспепсии детям можно давать препараты с живыми культурами бифидо- и лактобактерий.

Средне-тяжелые и тяжелые формы диспепсии у детей необходимо лечить в условиях стационара. В лечение включают парентеральную гидратационную терапию (переливание плазмы , плазмозаменяющих и солевых растворов), симптоматическую терапию (введение противосудорожных, жаропонижающих, сердечно-сосудистых средств и т. д.). Токсическая диспепсия у детей требует назначения антибактериальных препаратов.

Ребенок, страдающий диспепсией, нуждается в тщательном уходе: поддержании соответствующего температурного режима, спокойной обстановки, соблюдении гигиены. Необходимо внимательное наблюдение за динамикой состояния ребенка, осмотр характера рвотных масс и испражнений, предупреждение аспирации рвотных масс в дыхательные пути.

Прогноз и профилактика

Простая диспепсия обычно заканчивается выздоровлением детей через несколько дней и не влечет за собой осложнений. У детей с неблагоприятным преморбидным фоном простая диспепсия может перейти в токсическую – в этом случае исход определяется сроками и полнотой оказания необходимой медицинской помощи. Прогноз органической и парентеральной функциональной диспепсии у детей во многом зависит от течения основного заболевания.

Профилактика диспепсии у детей сводится к соблюдению возрастной диеты, сроков и последовательности введения прикормов, гигиены кормления, своевременному и адекватному лечению инфекционных и общесоматических детских болезней.

Среди самых распространенных заболеваний ЖКТ у грудничков называют астроэзофагальный рефлюкс, диспепсию, диарею и энтероколит. Часть из них напрямую связана с несовершенством системы пищеварения, другие провоцируются наследственными факторами или внутриутробными сбоями. Но есть и такие болезни органов пищеварения у детей раннего возраста (к примеру, дистрофия или паратрофия) , которые появляются из-за неправильного питания.

Заболевание органов пищеварения у детей раннего возраста молочница

Это грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, часто возникающее у детей грудного возраста. Заболевание регистрируется у 4-5% всех новорожденных. Наиболее подвержены молочнице недоношенные дети, новорожденные с ослабленным иммунитетом, младенцы, за которыми осуществляется недостаточный гигиенический уход, и малыши, в силу тех или иных причин принимающие антибиотики.

Причина заболевания. Данное заболевание органов пищеварения у детей раннего возраста вызывает грибок рода Кандида. Провоцируют развитие грибка частые срыгивания.

Признаки заболевания. На слизистой оболочке рта, щек появляются точечные налеты белого цвета, напоминающие свернувшееся молоко. Иногда эти точки сливаются между собой, образуя сплошную пленку бело-серого цвета. При массивном поражении эти налеты распространяются на слизистую оболочку пищевода, желудка и дыхательных путей.

Лечение. В легких случаях достаточно орошения слизистой оболочки 2%-ным раствором бикарбоната натрия или 10-20%-ным раствором буры в глицерине. Возможно применение 1-2%-ных растворов анилиновых красителей (метиловый фиолетовый, генциановый фиолетовый, метиленовый синий), раствора нистатина в молоке или воде (500 тыс. ЕД/мл). Слизистую обрабатывают каждые 3-4 часа, чередуя применяемые средства.

В тяжелых случаях в дополнение к местному лечению этого заболевания ЖКТ у детей раннего возраста ребенку дают внутрь нистатин по 75 тыс. ЕД/кг 3 раза в день в течение 3-5 дней или леворин по 25 мг/кг 3-4 раза в день в течение такого же срока.

Порок развития ЖКТ новорожденных пилоростеноз

Пилоростеноз - порок развития верхнего мышечного жома желудка, связанный с избыточным развитием его мышц и сужением входа в желудок. Болеют чаще мальчики.

Причины заболевания. Заболевание возникает в результате нарушения иннервации желудка.

Признаки заболевания. Первые признаки этого порока развития ЖКТноворожденных появляются на 2-3-й неделе жизни, редко раньше. Возникает сильным фонтаном через 15-GO минут после еды. С течением времени вес ребенка резко падает, вплоть до дистрофии, развиваются анемия, обезвоживание. Выделяется мало мочи и кала, появляются запоры.

Длительность болезни от 4 недель до 2-3 месяцев.

С диагностической целью производятся УЗИ, фиброгастроскопия, рентгеногастрография.

Лечение. Лечение оперативное. В послеоперационном периоде проводится дозированное кормление с добавлением глюкозы и солесодержащих растворов.

Заболевание ЖКТ у детей раннего возраста рефлюкс новорожденных

Гастроэзофагальный рефлюкс новорожденных представляет собой непроизвольное забрасывание желудочного содержимого в пищевод при повышении тонуса нижнего и среднего пищеводных сфинктеров.

Причины заболевания. Эта патология ЖКТ у новорожденных часто возникает на фоне энцефалопатии, врожденной грыжи пищевода, при постоянном переедании.

Признаки заболевания. После кормления новорожденный обильно срыгивает, после чего у него возникает рвота. Ребенок при этом возбужден, беспокоен.

Лечение. Переходят на кормление густой молочной смесью в вертикальном положении. После приема пищи ребенок должен находиться в вертикальном положении еще 5-10 минут. Последнее кормление проводится за 2-3 часа до сна. Для лечения этой проблемы с пищеварением у новорожденных назначаются антацидные препараты: альмагель по 0,5 чайной ложки на прием до еды, маалокс по 5 мл суспензии на прием до еды.

Патология ЖКТ у новорожденных диспепсия

Диспепсия простая (функциональная диспепсия) - функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся нарушением функции переваривания пищи, без выраженных изменений желудочно-кишечного тракта.

Причины заболевания. Причиной данного расстройства пищеварения у детей раннего возраста являются погрешности в диете, перекорм или недокорм малыша.

Признаки заболевания. У детей отмечается срыгивание. При преимущественном вовлечении в процесс желудка после кормления возникает обычная рвота, при преимущественном вовлечении кишечника - в виде рубленых яиц. В последнем случае характерно и учащение стула до 6-10 раз в сутки. У ребенка могут отмечаться болезненные колики, проходящие после отхождения газов.

Лечение. Лечение основано на устранении причин, вызвавших диспепсию.

В легком случае течения пропускают 1-2 кормления, вместо них дается жидкость (чай, регидрон, глюкосолан, 5%-ный раствор глюкозы).

В случае искусственного вскармливания при этом заболевании органов пищеварения у детей раннего возраста назначается водно-чайная диета на 8-10 часов. Количество жидкости рассчитывается исходя из веса ребенка. Жидкость дают небольшими порциями. После водно-чайной диеты количество пищи распределяется на кормления и составляет 1/3 от общей потребности в сутки. В последующие дни добавляется по 100-200 мл в сутки, к 4-му дню постепенно восстанавливаясь до нормального объема. При жидком стуле назначается смекта.

Расстройства пищеварения у детей раннего возраста: диарея и непереносимость молока

Антибиотико-индуцированная диарея – это расстройство пищеварения у детей раннего возраста, длительно принимающих антибактериальные препараты.

Признаки заболевания. Заболевание характеризуется рвотой, отсутствием аппетита, частым обильным водянистым стулом со слизью.

Лечение. После отмены антибиотиков проводится лечение поноса.

Непереносимость белков коровьего молока может проявиться в любом возрасте и возникнуть после употребления продуктов на основе коровьего молока.

Причины заболевания. У ребенка отсутствует фермент, расщепляющий молочные белки, или имеется очень сильная аллергизация организма на компоненты молока.

Признаки заболевания. Заболевание начинается с первых дней использования коровьего молока или смесей, приготовленных на его основе. Чем больше объем поступающего в организм молока, тем ярче проявляется непереносимость. При этом заболевании ЖКТ новорожденный беспокоен, а поскольку испытывает постоянную боль в животе (колики) - громко кричит. Характерны метеоризм, водянистый, пенистый стул с мутной слизью. В тяжелых случаях сразу же после кормления у малыша возникает рвота. Возможны вздутие живота, различные кожные высыпания.

Дети резко худеют, у них задерживаются рост и развитие, появляются психоневрологические расстройства.

Лечение. Естественное вскармливание - лучший способ защитить ребенка от данной патологии, а при отсутствии грудного молока и появлении его непереносимости переходят на специальные смеси типа NAN Н.А. Это гипоаллергенные смеси, содержащие сывороточный белок, отличный от стандартного белка коровьего молока.

NAN Н.А 1 назначается в первом полугодии жизни, во втором полугодии показан NAN Н.А 2, который отличается более высоким содержанием железа, цинка и йода, соответствует всем потребностям детей с 6-месячного возраста.

Нарушение пищеварения новорожденных: целиакия у грудных детей

Целиакия возникает в результате нарушения переваривания белка злаков - глютена.

Причины заболевания. Патология имеет генетический характер.

Признаки заболевания. Заболевание выявляется в первые два года жизни при начале употреблении в пищу белого пшеничного и черного ржаного хлеба, а также блюд, приготовленных из пшеничной и ржаной муки (т. е. продуктов, содержащих рожь, пшеницу, овес, ячмень).

Обычно это нарушение ЖКТ у новорожденных проявляется при введении прикорма кашами. У ребенка появляются рвота, урчание в кишечнике, метеоризм, живот увеличивается. Стул светлеет, становится обильным, пенистым, иногда зловонным, что говорит о неусвоении жира. Отмечается остановка в росте и в весе, замедляется психическое развитие.

Лечение. Малышу назначается безглютеновая диета при полном исключении продуктов, содержащих муку и зерно злаковых культур. Запрещаются блюда, содержащие муку, паштеты, изделия из котлетного фарша, сосиски, вареные колбасы, соусы, крупяные супы. Во время диеты при этой проблеме с пищеварением у грудничков разрешаются блюда из гречи, риса, сои, овощи, фрукты. В рационе увеличивают количество продуктов, содержащих молоко, дополнительно дают творог, сыр, яйца, рыбу, мясо птицы. Из жиров предпочтительнее кукурузное, подсолнечное масла, из сладостей - варенье, компоты, джемы, мед.

Нарушение ЖКТ у новорожденных энтероколит

Язвенно-некротический энтероколит встречается у детей первого года жизни как самостоятельная патология или поражение кишечника может сопровождать другие недуги.

Причины заболевания. Чаще всего самостоятельный энтероколит развивается у детей, инфицированных тем или иным микроорганизмом еще в утробе матери, вторично процесс развивается на фоне дисбактериоза, длительного приема антибиотиков, сепсиса и т. п.

Признаки заболевания. Каких-либо типичных проявлений заболевания нет. Ребенок становится вялым, плохо ест, после кормления у него отмечаются постоянные срыгивания, часто возникает рвота, иногда с примесью желчи. При данном нарушение пищеварения у новорожденных стул водянистый, каловые массы приобретают зеленоватый оттенок. Со временем живот вздувается, на его коже становится хорошо заметна венозная сетка.

При отсутствии лечения заболевание может привести к смерти малыша из-за прободения язвами кишечной стенки.

Лечение. Ребенка рекомендуется кормить только материнским молоком, при невозможности грудного вскармливания его переводят на кислые смеси. Из медикаментозных средств применяют лактобактерин или бифидумбактерин по 3-9 биодоз в день. Если малыша сильно мучает рвота, ему перед каждым кормлением промывают желудок с 2%-ным раствором натрия бикарбоната. Обязательно вводят витамины B1, В6, В12, Р, РР, С. На область солнечного сплетения делают УВЧ.

Проблемы с пищеварением у новорожденных: расстройства при нарушении питания у грудничов

Хронические расстройства питания чаще всего встречаются у детей раннего возраста, они характеризуются:

• дефицитом массы тела, отставанием от норм роста (гипотрофией);
• равномерным отставанием увеличения массы тела и роста;
• избыточной массой тела и ростом, преобладанием массы тела над ростом.

Дистрофия – это нарушение пищеварения грудничка, характеризующееся патологически низкой массой тела.

Причины заболевания. Существуют алиментарные причины заболевания - качественное и количественное недоедание, недостаток витаминов.Это расстройство пищеварения у грудничка может возникать при длительно текущих инфекционных и неинфекционных заболеваниях, дефектах ухода, в силу конституциональных причин, при недоношенности.

При смешанном и искусственном вскармливании, особенно неадаптированными смесями, возникают количественные нарушения питания, снижается уровень обмена веществ.

Внутриутробная гипотрофия возникает в результате нарушения развития плода, замедления его физического развития.

Признаки заболевания. При гипотрофии I степени истончается жировая клетчатка в паху, на животе, под мышками. Потеря в весе составляет 10-15%.

При гипотрофии II степени исчезает подкожно-жировая клетчатка на туловище, конечностях, уменьшается ее количество на лице. Потеря веса составляет 20-30%.

При гипотрофии III степени (атрофии) подкожножировая клетчатка исчезает на лице, потеря в весе составляет свыше 30%. Кожа сереет, лицо приобретает старческое выражение с укоризненным взглядом. Беспокойство сменяется апатией. Слизистая рта краснеет, мышцы теряют свой тонус, температура тела ниже нормы. У ребенка снижается пищевая выносливость, появляются срыгивания, рвота, стул может быть нормальным или запоры чередуются с поносами.

При врожденной (внутриутробной) гипотрофии у новорожденных отмечаются дефицит массы; снижение эластичности тканей; бледность и шелушение кожи; множественные функциональные расстройства; длительно протекающая физиологическая желтуха.

Лечение. Лечение гипотрофии проводится с учетом причин, ее вызвавших, а также степени тяжести заболевания, возраста ребенка.

У ребенка с любой степенью гипотрофии суточный объем пищи должен быть равен 1/5 массы его тела. В начале лечения назначается 1/3 или 1/2 суточного объема пищи. В течение 5-10 дней объем доводят до 1/5 массы тела. Лучшее питание - материнское молоко или адаптированные возрастные смеси.

Питание до суточного объема дополняется чаем, овощным отваром, регидроном, оралитом. Число кормлений увеличивается на одно. Ребенок в этот период должен получать 80-100 ккал на 1 кг массы в сутки. Этот этап диетотерапии носит название минимального питания, когда объем пищи доводится до 2/3 требуемого, добавляются энлиты, белковое молоко. При питании женским молоком добавляется обезжиренный творог, количество питья уменьшается на соответствующий объем.

На следующем этапе промежуточного питания требуется увеличение количества потребляемых белков, жиров и углеводов; суточный составляют из 2/3 основной пищи и 1/3 корректирующей. Этот период длится до 3 недель.

Период выведения из дистрофии носит название оптимального питания. Ребенка переводят на физиологическое питание, соответствующее возрасту.

В качестве медикаментозного лечения проводится инфузионная терапия (альбумин и др.), вводится донорский гамма-глобулин. Ферментотерпия назначается в период промежуточного питания в течение 2-3 недель (панкреатин, абомин и др.). Проводится активное лечение дисбактериоза, показаны комплексные витаминные препараты.

В тяжелых случаях используются анаболические гормоны (неробол, ретаболил) в возрастных дозах.

Паратрофия - это нарушение пищеварения у грудных детей, характеризующееся избыточной массой тела.

Причины заболевания. Избыточная масса тела появляется в результате перекорма или при избыточном белковом или углеводном питании, а также при избыточном питании беременной женщины углеводами.

Признаки заболевания. Различают 3 степени паратрофии.

• I степень - вес превышает возрастную норму на 10- 20%.
• II степень - вес превышает возрастную норму на 20-30%.
• III степень - вес превышает возрастную норму на 30-40%.

В любом случае заболевание сопровождается нарушением белкового, жирового и углеводного обмена.

Белковые расстройства питания возникают при избыточном введении в рацион малыша творога во 2-м полугодии жизни, белковых смесей. Кал становится сухим, приобретает белый цвет, содержит большое количество кальция. Постепенно аппетит снижается, ребенок начинает терять вес, возникает анемия.

При чрезмерном углеводном питании с недостатком белка происходят избыточное отложение жира, задержка воды в организме. Эластичность тканей при этом обычно снижается. Ребенок выглядит тучным. Показатели физического развития по весу обычно выше среднего.

Лечение. При паратрофии в первые месяцы жизни рекомендуется устранить ночное кормление, упорядочить остальные приемы пищи. Детям с углеводным перекормом ограничиваются легкоусвояемые углеводы. При белковых расстройствах питания не применяют смеси, обогащенные белком. Прикорм вводится в виде овощного пюре, дополнительно применяются ферменты и витамины В1, В2, В6, В12.

Контроль за росто-весовыми показателями у детей с дистрофиями проводится 1 раз в 2 недели, при этом проводится расчет питания.

Назначаются массаж, гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе.

У детей более старшего возраста потребность в углеводах удовлетворяется за счет овощных блюд, фруктов, растительных масел, в рацион дополнительно вводятся белки и витамины.

Статья прочитана 14 358 раз(a).