Metrorágia, ktorej príčiny môžu spočívať v rôznych provokujúcich faktoroch, je veľmi časté ochorenie. Názov patológie je založený na gréčtine. „mētra“ (maternica) a „rhēgnymi“ (preraziť), čo znamená „krvácanie z maternice“. Tento jav je možný počas menštruácie alebo s dysfunkčným krvácaním.
Čo je metrorágia a ako sa líši od menorágie? Menoragia je vždy spojená s. Metrorágia je každé krvácanie z maternice, ktoré sa nevyskytuje počas menštruácie, častejšie sa vyskytuje ako hyperpolymenorea. Krvácanie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov v akomkoľvek veku. Táto patológia nemá periodicitu, mení sa v intenzite a trvaní, ale je vždy indikátorom porúch vo fungovaní reprodukčného systému u ženy.
Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, spontánne, kedykoľvek, nemožno ich predvídať. Pred nástupom menopauzy, počas celého plodného veku, dominuje v živote žien menštruačný cyklus, ktorého pravidelnosť je indikátorom zdravia. Normálny cyklus má vždy 2 fázy:
- v prvej fáze dochádza k aktívnej produkcii estrogénu v dôsledku aktívnej práce vaječníkov, vyvíja sa sliznica maternice, pripravuje sa na prijatie oplodneného vajíčka;
- v druhej polovici cyklu dominuje, jej ucelom je udrzat tehotenstvo, ak nenastane, klesne hladina progesteronu, odvrhne sa sliznica maternice, nastava menstruacia - to je koniec cyklu.
Pri metrorágii je tento proces v maternici z rôznych dôvodov narušený.
Existuje ovulačná a anovulačná metrorágia. Častejší je druhý prípad, pri ktorom nedochádza k ovulácii, vajíčko nevychádza z folikulu, menštruačný cyklus prebieha, ale v jednej fáze. Ďalším typom je ovulačný, keď sa vyskytuje, ale vyskytuje sa s rôznymi odchýlkami, obdobia menštruačného cyklu sa stávajú nerovnomernými. V takýchto prípadoch sa vyvíja ženská neplodnosť.
Keď je žene diagnostikovaná metrorágia, problémy môžu byť gynekologické aj extragenitálne. Ak sa patológia vyskytne v juvenilnom veku, t.j. pred pubertou môže byť spôsobené:
- neformované hormonálne hladiny;
- ovariálne cysty vykazujúce hormonálnu aktivitu;
- rôzne poruchy systému zrážania krvi, vrodené aj získané (trombocytopénia, leukémia, zvýšené krvácanie).
Reprodukčný vek má inú etiológiu pre metrorágiu:
- erózia krčka maternice;
- adenomyóza, endometrióza;
- polypy, cysty, myómy a myómy maternice, najmä submukózne, t.j. rastúce v submukóznej vrstve;
- infekcie a zápalové ochorenia genitálnej oblasti - endometritída, adnexitída, salpino-ooforitída (v 50% prípadov všetkých metrorágií), ulcerózna kolpitída;
- hormonálne zmeny v patológiách endokrinných žliaz (diabetes mellitus, hypotyreóza, dysfunkcia nadobličiek, dysfunkcia vaječníkov);
- arteriálna hypertenzia; hyperplázia endometria;
- rakovina alebo sarkóm maternice;
- atónia tela maternice a jej poškodenie pri rôznych manipuláciách alebo nehodách;
- akékoľvek patológie tehotenstva - keď je prítomná placenta, akékoľvek potraty (farmaceutické potraty, vákuové potraty, potraty).
V premenopauze (45-55 rokov) je metrorágia spojená s:
- s myómami v tomto veku, polypy, diabetes mellitus, poruchy nadobličiek, vaječníkov, hypertenzia, patológia kardiovaskulárneho systému a pľúc, zhubné nádory štítnej žľazy, mozgu, obličiek a pľúc;
- s intoxikáciou a prácou v nebezpečných odvetviach, neustále vibrácie na pracovisku (šičky, textilná výroba, dopravníky voľne loženého tovaru, práca s ortuťovými parami, acetónom, farbami, benzínom);
- stagnácia a spomalenie krvného obehu v panvových orgánoch, užívanie hormónov.
V tomto veku sa často vyvíja hyperplázia endometria.
Metrorágia v postmenopauze a počas menopauzy môže byť spôsobená vývojom onkológie. Až po jeho vylúčení je možné zvážiť ďalšie príčiny jeho vzhľadu: stres, obezita, endokrinné patológie, polypy, infekcie, intoxikácie, adenomyóza, endometrióza atď. V tomto veku sa patológia môže prejaviť vo forme špinenia alebo silného krvácania. Provokačnými faktormi nezávisle od veku môžu byť zmeny klímy a časových pásiem, stres, fyzické a psychické preťaženie a hypovitaminóza. Metrorágia sa niekedy objavuje v kombinácii s menštruačným cyklom, na jeho pozadí (zatiaľ čo menštruácia môže byť silná a bolestivá), môže sa vyskytnúť nezávisle a je nepredvídateľná z hľadiska trvania, času výskytu a pravidelnosti.
Symptómy patológie sa prejavujú takto:
- kŕče;
- hojné krvácanie;
- nevoľnosť, vracanie, mdloby;
- studený pot;
- slabosť;
- znížená chuť do jedla;
- hypotenzia;
- ospalosť;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- únava;
- tachykardia;
- Podráždenosť.
Niekedy teplota stúpa a pri pohlavnom styku sa môže objaviť bolesť. Narušený je aj samotný menštruačný cyklus: menštruácia môže byť oneskorená, príliš dlhá alebo krátka a často bolestivá. Ak je príčinou ochorenie krvi, môže dôjsť ku krvácaniu v iných orgánoch.
Diagnostické opatrenia
Metrorágia - čo to je? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Pri návšteve lekára sa žena zvyčajne sťažuje na nepravidelnosť menštruácie a jej výskyt mimo cyklu. Zhromažďuje sa podrobná anamnéza, robí sa celkové a gynekologické vyšetrenie a bimanuálne vyšetrenie maternice. Zároveň sa hodnotí veľkosť maternice, stav krčka maternice a príveskov.
Ak sa zistí hyperplázia alebo novotvary, vykoná sa diagnostická kyretáž maternice s následnou histológiou alebo sa odoberie škrabanie na biopsiu. Vyžaduje sa biochemický test, všeobecný krvný test a test moču. Vo všeobecnej analýze sa stanoví hemoglobín a krvné doštičky. Vykoná sa ultrazvuk maternice a jej príloh, určí sa hrúbka jej stien a rozmery. Vykonáva sa hysterosalpingografia a stanovujú sa hormonálne hladiny. Nezabudnite si zaznamenať hodnoty krvného tlaku a pulzu, aby ste vylúčili extragenitálne príčiny.
Zásadami liečby sú komplexnosť a včasnosť. Výber taktiky je určený etiológiou metrorágie. Terapia má 3 hlavné ciele:
- Hemostáza zastavuje krvácanie. Na tento účel sú predpísané uterotoniká a hemostatické lieky: Dicynon, Etamzilat, Vikasol, Kyselina aminokaprónová, Ergotal, Tranexam, hormonálne lieky podľa výberu gynekológa, ak je metrorágia hormonálnej povahy. Ak tieto recepty neúčinkujú, vykoná sa chirurgická intervencia - kyretáž tela maternice alebo jej exstirpácia a v prípade potreby ožarovanie alebo chemoterapia.
- Zabránenie opakovanému krvácaniu. Aby ste to dosiahli, musíte normalizovať menštruačný cyklus. Používajú sa hormóny obsahujúce estrogén, progesterón a androgény.
- Všeobecná posilňujúca liečba a obnova tela. Na pozadí krvácania možno pozorovať pokles hemoglobínu, preto sú predpísané doplnky železa: Sorbifer, Hemofer, Totema, Fenyuls, vitamíny, vitamín C - bez problémov. Je potrebné normalizovať zrážanlivosť krvi, opraviť narušenú kontraktilitu maternice a zmierniť príznaky patologického stavu. Všeobecná obnovovacia terapia je povinná.
Ak neexistujú žiadne organické dôvody, je predpísaná hormonálna hemostáza. Pri dysfunkcii vaječníkov sa upraví činnosť nadobličiek a mozgovej kôry a prehodnotí sa správna výživa. Je potrebná vitamínová terapia v kombinácii s cvičebnou terapiou.
Liečba metrorágie do značnej miery závisí od veku, anamnézy a stavu. Pacientom v juvenilnom veku sa predpisuje hlavne hormonálna liečba, najčastejšie sú to COC - Regulon, Janine, Non-ovlon, Progesteron, Bisecurin a pod. Režim sa užíva šesť mesiacov. U mladých dievčat sa kyretáž nevykonáva, pokiaľ nepomôžu iné metódy. Zastaví krvácanie, no na niekoľko mesiacov sa zastaví menštruačný cyklus, preto je potrebná hormonálna liečba.
U žien v klimaktériu sa praktizuje hlavne kyretáž, po ktorej nasleduje histológia odobratého materiálu. Ak sa nájdu atypické bunky, otázka sa týka amputácie maternice. Ak existujú iba hyperplastické procesy, predpisujú sa hormóny. V tomto prípade sa berú do úvahy dve možnosti: na udržanie cyklu sa predpisuje 17-OPK (oxyprogesterón kapronát), pričom žena postupne vstupuje do menopauzy. Na potlačenie cyklu je predpísaný testosterón. Ak je hormonálna terapia neúspešná, vykoná sa chirurgická liečba.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo metrorágii, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:
- pravidelné návštevy lekára 2-krát ročne;
- monogamný, chránený sex;
- nepoužívajte OC alebo IUD;
- vyhnúť sa prepracovaniu a nervovému napätiu;
- zabrániť vzniku nechceného tehotenstva;
- teplo sa oblečte a vyhnite sa podchladeniu.
S vekom sa zvyšuje výskyt rakoviny, takže ak dôjde ku krvácaniu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Sto by sa nemalo robiť v prípade náhleho krvácania z maternice:
- aplikujte vyhrievaciu podložku na žalúdok, iba studenú;
- vykonávať sprchovanie;
- vziať teplý kúpeľ, paru v saune;
- užívať lieky na kontrakciu maternice bez pokynov lekára.
Je potrebné dodržiavať kľud na lôžku, priložiť chlad na podbruško a doplniť stratu tekutín pitím veľkého množstva tekutín. Môžete užívať hemostatické látky (Vikasol, Etamzilat) a potom okamžite konzultovať s lekárom.
Menštruačný cyklus hrá dôležitú úlohu v živote každej ženy až do menopauzy, závisí od neho zdravie a schopnosť porodiť dieťa. Čo sa zvyčajne deje uprostred cyklu, je uvoľnenie vajíčka z folikulu, po ktorom, ak nedôjde k oplodneniu, začne menštruácia. Niekedy je cyklickosť narušená, objavuje sa anovulačná metrorágia. Čo to je a prečo sa to vyskytuje a ako to liečiť?
Na menštruáciu v cykle je pridelený špeciálny čas - začínajú 20. - 25. deň a trvajú asi týždeň. Menštruácia nastáva v dôsledku toho, že neoplodnené vajíčko je potrebné odstrániť z tela, rovnako ako maternicu je potrebné vyčistiť od zhrubnutého endometria. Zmena v štruktúre tejto vrstvy je nevyhnutná na prichytenie bunky, do ktorej spermie prenikla, k stene maternice, ale ak nedôjde k oplodneniu, endometrium je vypudené. Takáto udalosť je sprevádzaná krvácaním, pretože kapilárna sieť je poškodená.
Ženy, ktoré majú pravidelný menštruačný cyklus, si niekedy všimnú, že menštruácia prichádza príliš skoro – tento stav sa nazýva metrorágia. V tomto prípade môže žena zažiť rovnakú slabosť a, ale výtok sa často líši farbou -.
Anovulačná metrorágia
Anovulačná metrorágia je typ metrorágie, ktorý sa vyznačuje jednofázovým hormonálnym priebehom a absenciou ovulácie – uvoľnením vajíčka z folikulu. Zjednodušene povedané, hormonálnu hladinu počas ovulácie riadia dva faktory: vaječníky a žlté teliesko, ktoré zostáva po opustení vajíčka z folikulu. Hormóny žltého telieska regulujú pohyb reprodukčnej bunky cez vajíčkovody a maternicu a vaječníky vylučujú účinné látky, ktoré spôsobujú zhutnenie endometria.
V prípade anovulačnej metrorágie nedochádza k uvoľňovaniu hormónov zo žltého telieska, pretože sa jednoducho netvorí pre nedostatok ovulácie, ale vaječníky vyvolávajú zhrubnutie sliznice maternice. Keď sa množstvo hormónov začne znižovať, endometrium sa odlupuje a vychádza.
Príčiny anovulačnej metrorágie
Prečo žena nemôže ovulovať počas menštruačného cyklu? Existuje niekoľko dôvodov, prečo dochádza k anovulačnému krvácaniu z maternice:
- nestabilné hormonálne hladiny;
- užívanie perorálnych kontraceptív;
- neoplazmy v maternici alebo vaječníkoch;
- náhle zmeny hmotnosti, intenzívna fyzická aktivita, stres (tieto faktory zriedka spôsobujú krvácanie bez ovulácie).
Nestabilné hormonálne hladiny sú vo väčšine prípadov typické pre dospievajúce dievčatá a ženy v období menopauzy. Počas tohto obdobia vaječníky nefungujú správne, takže v pravidelných obdobiach môže dôjsť k anovulácii. V tomto prípade sa v jednom cykle vyskytnú dve krvácania, ale iba jedno s uvoľnením vajíčka.
Hormonálne poruchy, ktoré spôsobujú metrorágiu, sú možné aj u dospelých dievčat v dôsledku stresu, diéty a intenzívnej fyzickej aktivity.
Perorálna antikoncepcia pomáha predchádzať nechcenému tehotenstvu, je však hormonálna, takže jej účinok sa rozširuje na celý reprodukčný systém. Správne vybrané dokonca dokážu regulovať menštruačný cyklus. Ak si ich žena kúpi sama, a nevyhovujú jej, potom je hormonálna rovnováha narušená. To môže spôsobiť anovulačné krvácanie z maternice a iné poruchy menštruačného cyklu.
Novotvary v maternici a vaječníkoch sú ďalšou príčinou anovulačnej metrorágie, kvôli ktorej nemožno tento stav ignorovať. Ak sa u ženy objavia myómy maternice, cysta na vaječníkoch alebo rakovina krčka maternice, môže dôjsť ku krvácaniu v dôsledku hormonálnych porúch alebo v dôsledku deštrukcie genitálneho tkaniva, ktoré spôsobuje krvácanie. Potom bude metrorágia sprevádzaná silnou bolesťou a výtok nebude hnedý, ale červený.
Príznaky anovulačnej metrorágie
Príznaky anovulačnej metrorágie je ťažké opísať, pretože je v mnohom podobná menštruácii:
- bolesť sa objavuje v dolnej časti brucha;
- slabosť, strata chuti do jedla;
- hnedastý alebo;
- v bedrovej oblasti sa objavuje nepohodlie.
Anovulačné krvácanie sa dá rozlíšiť len podľa dátumu výskytu, preto je pre každú ženu veľmi dôležité sledovať menštruáciu pomocou bežného vreckového kalendára alebo programov v telefóne. Mali by zaznamenať informácie o predchádzajúcich obdobiach a načrtnúť približný dátum nasledujúceho obdobia. Ak menštruácia prichádza o viac ako týždeň skôr, môžeme hovoriť o metrorágii.
Komplikácie anovulačnej metrorágie
Anovulačná metrorágia, ktorá sa vyskytuje neustále, má svoje negatívne dôsledky, najmä ak sa menštruácia dostaví krátko po nej. Po prvé, žena stráca viac krvi, takže jej imunita klesá a hemoglobín klesá.
Po druhé, ak endometrium neustále vypadáva dvakrát za cyklus, výstelka maternice sa zapáli.
Po tretie, anovulačné krvácanie narúša hormonálne hladiny a menštruačný cyklus, ovulácia nastáva s oneskorením alebo úplne chýba, takže otehotnenie je oveľa ťažšie. Aj keď dôjde k oplodneniu, riziko potratu bude vysoké, pretože endometrium sa neustále odlupuje a vajíčko sa nemá na čo pripojiť.
Liečba anovulačnej metrorágie
Liečbu anovulačného krvácania z maternice by mal vykonávať špecialista, takže ak sa tento problém vyskytne viac ako dvakrát za sebou, musíte sa poradiť s gynekológom. Lekár vykoná diagnostiku krok za krokom:
- Vizuálna kontrola.
- Krvný test na obsah rôznych hormónov.
- Skríning panvových orgánov pomocou ultrazvuku.
Tieto tri fázy vám umožnia nájsť zdroj menštruačných nepravidelností. Ak je na vine nesprávne zvolená perorálna antikoncepcia, lekár vám pomôže vybrať vhodné lieky. Liečba anovulačnej metrorágie u dospievajúcich alebo žien po menopauze sa zriedka vykonáva, pretože najčastejšie sa hormonálne hladiny stabilizujú samy a náhle sa zastaví menštruácia. Ak sa objavia nádory v maternici alebo vaječníku, chirurgicky sa odstránia a nasadí sa hormonálna liečba.
V žiadnom prípade sa nepokúšajte zastaviť metrorágiu silnými dávkami vitamínu C, žihľavovým odvarom, studenými obkladmi a inými obľúbenými domácimi prostriedkami. Pomôžu len dočasne, ale tým problém nezmizne, ale len zhorší.
Anovulačná metrorágia bola v živote každého dievčaťa, niekedy sa vyskytne raz alebo sprevádza pubertu. Ak sa však tento problém stane pravidelným po normalizácii menštruačného cyklu a prináša vážne nepohodlie, musíte sa poradiť s lekárom, pretože niekedy problémom nemusí byť prepracovanie alebo antikoncepcia, ale skôr nebezpečné novotvary vo vnútri maternice alebo vaječníkov.
Krvavý výtok z pohlavného ústrojenstva v období poklesu plodných funkcií by mal ženu upozorniť a prinútiť ju, aby sa okamžite poradila s gynekológom. Postmenopauzálna metrorágia sa môže vyskytnúť z viacerých dôvodov, pre úspešnú liečbu je dôležité stanoviť správnu diagnózu.
Keďže je známe, že menštruačný cyklus je jav, ktorý prebieha podľa určitého algoritmu, žena vo fertilnom a reprodukčnom veku si zvykne na pravidelné krvácanie z maternice – menštruáciu. Naznačujú, že s individuálnou cyklickosťou sa maternica pripravuje na prijatie oplodneného vajíčka do svojej pripravenej sliznice.
Pri absencii tehotenstva je celá nahromadená masa vnútromaternicového epitelu - endometria - vylúčená prirodzenými cestami. Toto je menštruácia, v ďalšom cykle sa všetko deje úplne rovnako. S pribúdajúcim vekom sa funkcia plodnosti začína strácať, predlžujú sa pauzy medzi menštruáciou, krvácanie sa stáva nepravidelným a potom sa úplne zastaví. Začína obdobie menopauzy alebo menopauzy.
Počas menopauzy sa obdobie dozrievania folikulu a jeho rast predlžuje.
Ovulácia – dozrievanie vajíčka – nemusí nastať, čo vedie k nedostatočne úplnému vytvoreniu luteálneho telieska. V súlade s tým je produkcia progesterónu nedostatočná pri súčasnej nadmernej koncentrácii estrogénu.
Všetky tieto procesy vedú k hyperplastickému zväčšeniu intrauterinnej endometriálnej vrstvy. Je potrebné poznamenať, že nadmerná tvorba buniek vnútromaternicovej sliznice v období menopauzy je oveľa bežnejšia ako v reprodukčnom veku.
Krvácanie je spočiatku pravidelné a mylne sa považuje za predčasnú menštruáciu alebo za pokračovanie súčasnej menštruácie. Postupom času sa stáva čoraz zreteľnejším, spojeným s nárastom hyperplastických procesov v endometriu a poškodením hlbších vrstiev.
Príčiny metrorágie
Príliš aktívna proliferácia endometria počas poklesu schopnosti otehotnenia súvisiaceho s vekom sa zhoršuje sprievodnými ochoreniami zodpovedajúcimi veku. To zahŕňa v prvom rade imunitnú depresiu. Vyvíja sa bez ohľadu na životné podmienky, ale hĺbka supresívnych javov závisí od stupňa vystavenia negatívnym faktorom.
Oslabenie schopnosti organizmu odolávať javom vedúcim k tvorbe malígnych mutácií v bunkách negatívne ovplyvňuje abnormálne procesy proliferácie endometria. prispieva k vzniku rakoviny oblasti ženských pohlavných orgánov. Ukazuje sa, že je to začarovaný kruh.
Je potrebné mať na pamäti, že metrorágia počas obdobia poklesu funkcie plodu môže naznačovať patologické procesy nielen v sliznici maternice, ale aj vo svalovej vrstve - myometriu, ako aj v hypotalame, čo je zodpovedná štruktúra mozgu. pre centrálnu reguláciu menštruačného cyklu.
Symptómy metrorágie
Krvácanie z maternice sa na rozdiel od menštruácie môže prejaviť ako výraznejšie celkové príznaky malátnosti. Ak hovoríme konkrétne o menopauze, potom musíme mať na pamäti, že s vekom žena získava veľa somatických chorôb. Ich príznaky môžu zhoršiť stav pacienta:
- tachykardia;
- bolesť hlavy s rôznou lokalizáciou a intenzitou;
- nevoľnosť, vracanie;
- slabosť.
Najčastejšími objektívnymi javmi sú nízke hodnoty krvného tlaku a príznaky anémie. Pokles krvného tlaku pozorujeme dlhodobo, žena ho zle znáša, cíti sa slabá, potí sa, sťažuje sa na pocit chladu v rukách a nohách.
Anémia sa odhalí krvným testom: nízky hemoglobín, farebný index, zníženie hladiny červených krviniek s ich súčasnou zmenou - to všetko naznačuje anémiu z nedostatku železa. Medzi subjektívne znaky patria zmeny chuťových a čuchových preferencií.
Nebezpečenstvo krvácania počas menopauzy
Výskyt nepravidelného krvácania s príznakmi všeobecnej nevoľnosti v období po štyridsiatich piatich až päťdesiatich rokoch na pozadí zastavenia reprodukčnej funkcie je nepopierateľným dôvodom na konzultáciu s gynekológom.
Nebezpečenstvo takýchto stavov nespočíva len v strate krvi, rozvoji anémie či celkovom oslabení organizmu. To naznačuje prítomnosť procesov hyperplázie, nadmernú tvorbu vnútromaternicovej alebo svalovej vrstvy orgánu. Bolo by užitočné pripomenúť zložitú štruktúru menštruačného cyklu, ktorý má nielen lokálne, ale aj centrálne riadenie.
Výskyt metrorágie v neprítomnosti dozrievania vajíčok môže naznačovať malígne proliferatívne procesy maternice, vaječníkov, krčka maternice a možno aj hypotalamu.
Diagnostika
Diagnóza sa stanovuje na základe kombinácie údajov: gynekologické vyšetrenie, anamnéza, ultrazvukové vyšetrenie a v prípade potreby je predpísaná diagnostická kyretáž. Na určenie príznakov anémie je potrebné vykonať všeobecný krvný test.
Ultrazvukové vyšetrenie sa vykonáva cez vagínu, táto metóda vám umožňuje najpresnejšie určiť stupeň hypervaskularizácie endometria alebo myometria, určiť prítomnosť a lokalizáciu ložísk hyperplázie alebo patologickej aktivity.
Diagnostická kyretáž sa vykonáva s cieľom vykonať kompletné histologické vyšetrenie získaného materiálu. Na základe jeho výsledkov sa posudzuje stupeň rozvoja hyperplastických procesov a stanovuje sa ich charakter. Aké diagnostické opatrenia sú potrebné, ich poradie určí gynekológ prísne individuálne.
Liečba
Pri absencii plodnej funkcie sa do popredia dostáva zachovanie života a zdravia ženy. Je potrebné zastaviť krvácanie pomocou konzervatívnej metódy. Na tento účel sú predpísané priame a nepriame koagulanty a myostimulátory.
Z chirurgických metód sa používa kyretáž - odstránenie prebytočnej vrstvy endometria, čím sa zastaví krvácanie. Ak takéto opatrenia nevedú k trvalému výsledku, potom sa uchýlia k supracervikálnemu odstráneniu maternice. Paralelne je potrebné predpísať lieky na liečbu anémie obsahujúcej železo. V prípade potreby sa vykonávajú krvné transfúzie. Použitie vitamínov na liečbu následkov metrorágie je povinné.
Menštruácia je prirodzený proces, ktorý sa opakuje v pravidelných intervaloch od 12. roku života. U niektorých je trvanie menštruácie len tri dni, u iných trvá výtok až šesť dní, to všetko je normou. Ak sa menštruácia vyskytne uprostred cyklu, keď by nemala byť, je to porušenie.
Lekári tento stav nazývajú metrorágia. Krvácanie, ktoré nie je spojené s menštruáciou, je dosť vážny dôvod na konzultáciu s lekárom. Ak žena vyhľadá pomoc včas, v dôsledku straty krvi nebudú pre telo žiadne negatívne dôsledky.
Hoci na pozadí krvácania sa môže vyskytnúť anémia z nedostatku železa a súvisiace zhoršenie celkového stavu tela. Žena sa začne rýchlo unavovať a cíti sa slabá. Neustále krvácanie znemožňuje normálny sexuálny život.
Mechanizmus menštruácie je už dlho vypracovaný prírodou. Celý menštruačný cyklus je rozdelený na dve časti. Jedna časť tohto procesu je vizuálne potvrdená vo forme sekrétov a druhá prebieha tajne v tele.
So začiatkom krvácania začne ženské telo aktívne syntetizovať hormóny, ktoré sú zodpovedné za dozrievanie vajíčka a rast sliznice maternice. V momente, keď je vajíčko hotové, dochádza k veľkému uvoľňovaniu luteinizačného hormónu. Je poverený ďalším poslaním – musí spôsobiť ovuláciu.
Od okamihu uvoľnenia vajíčka z folikulu začína druhá časť menštruačného cyklu. Vajíčko sa pohybuje vajíčkovodom a v mieste, kde sa nachádzal prasknutý folikul, vzniká žlté teliesko, ktoré je zodpovedné za syntézu progesterónu.
Od tejto chvíle je žena pripravená na tehotenstvo. Ak nedôjde k oplodneniu, vajíčko zomrie. Potreba žltého telieska mizne a rozpúšťa sa.
Prichádza moment odmietnutia sliznice maternice, ktorá sa spolu s malým množstvom krvi vylúči z tela. Tento proces nepredstavuje pre ženu žiadne nebezpečenstvo, hoci môže byť sprevádzaný nepríjemnými pocitmi.
Vznik dysfunkčného krvácania z maternice má úplne iné mechanizmy. Existuje mnoho dôvodov, prečo sa takéto krvácanie vyskytuje, ale lekári identifikujú niekoľko hlavných:
- Ťažké pracovné podmienky spojené s veľkou fyzickou a psychickou záťažou.
- Chronické ochorenia genitálnej oblasti.
- Benígne a malígne nádory maternice a vaječníkov.
Príčinou krvácania môžu byť infekcie nervového systému alebo vykonané operácie. Riziková skupina zahŕňa ženy s chronickou tonzilitídou a často trpiace akútnymi respiračnými ochoreniami.
Rozdiely medzi menštruáciou a krvácaním sú veľmi ľahko rozpoznateľné. Ak menštruácia začína s určitou frekvenciou, potom krvácanie nemá jasný harmonogram. Môžu začať kedykoľvek. Diagnóza, akou je krvácanie, sa robí vždy po meškaní menštruácie, ktoré trvalo jeden a pol až tri mesiace, po ktorom nasleduje silné krvácanie trvajúce viac ako sedem dní.
Navonok sa abnormálne krvácanie z maternice môže prejaviť bledosťou kože. Žena sa často sťažuje na závraty, ospalosť a búšenie srdca. Ak krvácanie nie je také hojné, potom sa vyskytuje bez zvláštnych príznakov.
Climax
Na veku ženy tiež nezáleží. Podobné odchýlky od normy možno nájsť u mladých aj starých ľudí. Ak krvácanie začalo neočakávane, bez zjavného dôvodu. hovoriť o akútnej metrorágii.
Ale najčastejšie sa lekári musia zaoberať inou formou tejto patológie. Totiž so situáciou, kedy je krvácanie predĺžené až do tej miery, že cyklickosť menštruácie je úplne narušená. Lekári tento stav nazývajú chronická metrorágia.
Anovulačná metrorágia je jedným zo špeciálnych prípadov dysfunkčného krvácania z maternice. Na takéto krvácanie sú najviac náchylné dospievajúce dievčatá alebo ženy, u ktorých sa začali zmeny v menopauze. Táto diagnóza sa robí na základe sťažností pacienta a výsledkov vyšetrení. Hlavnou sťažnosťou v tomto prípade je nepravidelná menštruácia.
Počas takéhoto krvácania nedochádza k ovulácii, a preto telo neprechádza fázou tvorby žltého telieska. Prechádza iba prvá časť mesačného cyklu. Vplyvom hormónov narastá sliznica maternice, potom pri poklese hladiny hormónov dochádza k jej odmietnutiu a začína krvácanie, čo je anovulačná metrorágia.
U väčšiny žien sa takéto zmeny vyskytujú v dôsledku oneskorenia menštruácie. Ak menštruácia začne podľa plánu, potom trvá dlhšie ako zvyčajne, viac ako sedem dní. Menštruačné nepravidelnosti ako metrorágia sú vždy spojené s vážnymi ochoreniami.
Metrorágia počas menopauzy má svoje vlastné charakteristiky. U starších žien sa funkcia vaječníkov postupne oslabuje. Tento proces sa primárne prejavuje porušením cyklickosti menštruácie. Stávajú sa nepravidelnými a v určitom bode sa úplne zastavia.
Tento stav ženského tela sa nazýva postmenopauza. Nástup krvácania v tomto období je skôr alarmujúcim signálom. Typicky sa takéto krvácanie prejavuje v malígnych nádoroch krčka maternice, maternice a vaječníkov. Preto, ak od poslednej menštruácie uplynul rok a krvácanie sa náhle znova spustí, musíte sa poradiť s lekárom.
Liečba
Ak existujú sťažnosti na nepravidelnú menštruáciu, vykoná sa diagnostická kyretáž maternice. Počas tejto manipulácie sa musí odobrať tkanivo na histologické vyšetrenie. Kyretáž zastavuje krvácanie.
Lekári pristupujú k liečbe krvácania z maternice rôznymi spôsobmi. Liečebný režim úplne závisí od faktorov, ktoré viedli k nástupu krvácania.
Každá liečba je však navrhnutá tak, aby vyriešila niekoľko problémov naraz. V prvom rade zastavte krvácanie. Ďalej vylúčte možnosť opätovného výskytu problému. A poslednou úlohou je odstrániť následky krvácania.
Zastavenie krvácania sa nazýva hemostáza. V súčasnosti existuje veľa liekov, ktoré majú hemostatický účinok. Spolu s hemostatickými látkami sú predpísané aj lieky, ktoré kontrahujú maternicu.
Priebeh liečby tiež nevylučuje hormonálnu liečbu. Pacientke sú predpísané lieky s vysokým podielom ženských pohlavných hormónov. Ale takéto lieky nie sú predpísané ženám starším ako 35 rokov. Na hormonálnu terapiu sa používajú Femoden, Marvelon a Rigevidon.
Na začiatku by mal pacient užiť štyri tablety. Potom, keď sa množstvo výtoku zníži, dávka sa zníži o dve tablety. Celý priebeh liečby trvá 21 dní, aj keď sa krvácanie zastavilo.
Po hormonálnej liečbe môže byť menštruácia ešte nejaký čas silná. Pri predpisovaní liekov patriacich do hormonálnej skupiny je potrebné brať do úvahy existujúce sprievodné ochorenia, ako aj možné kontraindikácie.
Hospitalizácia sa zvyčajne vykonáva u žien s diagnostikovanou metrorágiou, ktorých vek dosiahol tridsať rokov. V prípade potreby môže lekár predpísať hysteroskopiu. Tento postup je potrebný na posúdenie stavu sliznice maternice a vykonanie šetrného odstránenia endometria. Počas tohto vyšetrenia môžu byť identifikované ďalšie sprievodné patológie.
V prípade závažného krvácania, keď existuje ohrozenie života, môže byť zo zdravotných dôvodov vykonaná hysterektómia. Najčastejšie sa to stane, ak sa myóm maternice zistí na pozadí závažného krvácania.
Tento spôsob liečby je indikovaný tým ženám, ktoré trpia častým krvácaním z maternice a vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôžu podstúpiť liečbu hormonálnymi liekmi.
Hlavnou úlohou, ktorej lekári čelia po zastavení krvácania, je obnoviť cyklickosť menštruácie a normalizovať jej trvanie. Sekundárnym dôsledkom metrorágie je rozvoj anémie z nedostatku železa.
Na jej odstránenie sú predpísané doplnky železa a vhodná strava pozostávajúca z potravín, ktoré zvyšujú hladinu hemoglobínu. Tiež ženám, ktoré utrpeli bifunkčné krvácanie z maternice, sú predpísané vitamínové komplexy s vysokým obsahom železa.
Ľudové
Tradičná medicína navrhuje používať hemostatické prípravky na liečbu metrorágie. Napríklad poplatok zahŕňajúci:
- tráva pastierskej kapsičky;
- kalina kôra;
- tráva yarrow;
- čistá tráva;
- bylina ľubovníka bodkovaného;
- list ohnivej rastliny;
- lúčne kvety.
Táto komplexná kolekcia sa naleje vriacou vodou, naplní sa infúziou a odoberie sa tretina pohára 4-5 krát denne pred jedlom. Priebeh liečby je dlhý, až tri mesiace. Každý z hemostatických prípravkov môže mať svoje kontraindikácie, preto by ste sa pred jeho užívaním mali poradiť so svojím lekárom.
Použitie liečivých bylín bude oveľa efektívnejšie, ak sa bude vykonávať spolu s liekmi predpísanými lekárom. Zlepšenia po jeho užívaní sa prejavia v priebehu niekoľkých týždňov.
Prevencia
V súčasnosti bola vyvinutá pomerne zaujímavá metóda na prevenciu krvácania z maternice. Jedinou podmienkou jeho použitia je odmietnutie tehotenstva a veková hranica. Takýto systém vnútromaternicového hormonálneho uvoľňovania nie je inštalovaný u žien mladších ako 35 rokov.
Celý zmysel tohto spôsobu prevencie spočíva v tom, že sa do maternice umiestni zásobník obsahujúci levonorgestrel. Táto látka sa hromadí v sliznici maternice a v malom množstve sa dostáva do krvi.
Zdravie ženy určuje jej fyzický a psychický stav a umožňuje splniť hlavný účel prírody - počať, porodiť a porodiť dieťa. Celé ženské telo funguje v geneticky určenom cykle. Avšak v prípadoch, keď sa vyskytnú choroby, môže dôjsť k narušeniu cyklu. Metrorágia je výskyt krvavého výtoku, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Na rozlíšenie normality od patológie je dôležité poznať hlavné príznaky ochorenia.
Krvavý výtok z maternice je pre ženu normálny. Súčasne existujú určité kritériá, ktoré umožňujú klasifikovať niektoré krvácanie ako patologické procesy. Symptómy metrorágie sa môžu objaviť v rôznom veku a sú vždy spojené s vážnymi ochoreniami.
O metrorágii stojí za to premýšľať, ak sa medzi menštruáciou objaví krvácanie rôznej intenzity alebo ju predĺži. Krvavý výtok je abnormálny počas menopauzy a postmenopauzy, keď hladina ženských pohlavných hormónov klesá. Samotný výtok môže byť hojný alebo slabý, často sprevádzaný paroxysmálnou bolesťou v podbrušku.
Laboratórne krvné testy u žien s metrorágiou často ukazujú pokles hladín hemoglobínu, nedostatok železa a nerovnováhu pohlavných hormónov. Pri vyšetrovaní a určovaní diagnózy lekár vždy venuje pozornosť psycho-emocionálnemu stavu pacienta.
Okrem toho metrorágia prejavuje svoje príznaky aj v iných orgánoch a systémoch. Pri acyklickom krvácaní z maternice sa teda môžu objaviť závraty, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšená telesná teplota. Mnoho žien uvádza únavu, ospalosť a celkovú nevoľnosť.
Príčiny patológie
Menštruačné nepravidelnosti (MCI) sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Akékoľvek odchýlky od normy by mali ženu upozorniť. Ak sa vyskytne NMC typu metrorágie, bude to vždy indikovať vážne ochorenia urogenitálneho systému. Takéto situácie nemožno ignorovať.
Aby sa predišlo opätovnému krvácaniu, zástupcovia spravodlivého pohlavia by sa mali pravidelne podrobovať lekárskym vyšetreniam a bojovať proti faktorom, ktoré vyvolávajú chorobu. Ako preventívne opatrenie na udržanie normálneho psycho-emocionálneho stavu je možné použiť sedatíva. Malo by sa tiež zabrániť vystaveniu nebezpečným pracovným podmienkam.
Po pochopení toho, čo je metrorágia, bude pre ženu ľahké zistiť, či krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje mimo cyklu, má skutočne príznaky choroby. Je dôležité venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu a vyhľadať lekársku pomoc včas a prísne dodržiavať pokyny lekára.