Čo je metrorágia a ako ju liečiť? Metrorágia: príznaky, príčiny, liečba Kyretáž pri metrorágii

Zdravie žien priamo závisí od ich psychického a fyzického stavu. Stres, zlá životospráva a iné negatívne faktory majú zlý vplyv na zdravie. Akékoľvek zlyhanie je sprevádzané rôznymi príznakmi, ktorým musíte venovať pozornosť.

Metrorágia je krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje pri akomkoľvek . Choroba nie je spojená s menštruáciou, preto je dôležité poznať jej príznaky, aby sme problém včas rozpoznali a odstránili.

Čo to je

Metrorágia je výskyt sekrécie krvi, ktorá nie je spojená s menštruáciou. Patológia sa vyskytuje medzi menštruáciou, je na nich vrstvená alebo je pokračovaním. Krvácanie môže trvať dlho, môže byť slabé alebo naopak hojné. V žiadnom prípade nemožno túto chorobu ignorovať, pretože dlhodobé krvácanie vedie k anémii, slabosti a iným príznakom nedostatku železa.

Pozostáva z niekoľkých fáz, ktoré sa navzájom nahrádzajú.

Prvá fáza je folikulárna. Počas tohto obdobia dozrieva folikul, ktorý obsahuje vajíčko vo vnútri. Zvyšuje sa produkcia rôznych hormónov vrátane estrogénu. Keď folikulárna fáza skončí, nastane ovulácia, vajíčko sa začne presúvať do maternice, čím sa zbaví folikulu.

Druhá fáza sa nazýva luteálna fáza. Namiesto vajíčka sa vyvinie žlté teliesko, ktoré produkuje tehotenský hormón. Počas luteálnej fázy sa ženské telo aktívne pripravuje na možné oplodnenie do 13 dní. Ak nedôjde k tehotenstvu, vajíčko zomrie, žlté telo zomrie, vnútorná maternicová vrstva je odmietnutá, po ktorej dôjde k sekrécii. Spolu so sekrétmi sa z tela odstráni žlté telo.

Hormonálna nerovnováha vyvoláva poruchy vo folikulárnej fáze a zvýšenie hladín estrogénu vedie k problémom v endometriu, ktoré spôsobuje krvácanie. Množstvo uvoľnenej krvi závisí od toho, ako poškodené sú funkcie endometria. Celý tento proces sa nazýva dysfunkčné maternicové krvácanie. Patológia sa najčastejšie vyskytuje počas puberty.

Môžu nastať stresové situácie, ochorenia štítnej žľazy a nadobličiek, úrazy, hypovitaminóza, zlá kvalita života. Počas reprodukčného veku sa diagnóza stanovuje iba v 4-5% prípadov. Krvácanie sa vyskytuje kedykoľvek v živote. Naznačujú zlyhanie hormonálneho systému alebo prítomnosť nejakého ochorenia. Metrorágia sa týka krvácania v dôsledku menštruačných nepravidelností spôsobených vonkajšími faktormi.

Známky

Metrorágia, ktorej príznaky sa môžu objaviť náhle, je vždy sprevádzaná poruchou cyklu. Okrem hlavných príznakov sú často viditeľné aj prejavy ochorenia, ktoré spôsobilo krvácanie. Ak sa krv uvoľňuje hojne, pacient pociťuje nevoľnosť, silnú únavu, závraty a celkovú slabosť. V niektorých prípadoch dochádza k zrýchlenému tepu a poklesu krvného tlaku (krvného tlaku).

Hlavným príznakom patológie je zmena rytmu menštruácie.

Okrem toho sa môže vyskytnúť silná bolesť a zvýšená telesná teplota, keď je strata krvi spôsobená mimomaternicovým tehotenstvom alebo rozvojom submukózneho uzla. Keďže metrorágia priamo súvisí s menštruáciou, môže sa oneskoriť, začať skoro, trvať príliš dlho alebo rýchlo skončiť.

Ďalšie príznaky metrorágie:

1. palpitácie, tachykardia;
2. bledá koža;
3. slabosť a ospalosť;
4. závraty;
5. intenzívne krvácanie so zrazeninami;
6. na 1,5-3 mesiace.

Pri nádoroch v maternici, cervikálnom alebo tubálnom tehotenstve je abnormálne krvácanie sprevádzané bolesťou v podbrušku a hypertermiou. Menštruačné nepravidelnosti, ako je metrorágia, majú individuálne príznaky, to znamená, že každá pacientka charakterizuje svoje pocity inak.

Hlavné príznaky patológie sú:

• je 2-3 mesiace;
• krvácanie je ťažké a dlhotrvajúce;
• silná bolesť sa objavuje na samom začiatku krvácania a nepohodlie počas zostávajúcich období.

Ak si žena všimne aspoň jeden príznak, naliehavo potrebuje navštíviť gynekológa.

Príčiny

Metrorágia sa vyskytuje u dospievajúcich aj žien. Napriek príčinám metrorágie je vinníkom krvácania vždy poškodenie endometria. Môže ísť o eróziu, hyperplastické zmeny, vredy atď. V tejto dobe je to dôležité. Zmeny v endometriu spôsobujú hormonálne poruchy, ktoré menia charakter a rytmus menštruácie, vo forme acyklického krvácania.

Poruchy vedú k tomu, že časť mozgu zodpovedná za produkciu ženských hormónov správne nekomunikuje s maternicou a vaječníkmi. Ak je tento typ metrorágie identifikovaný, lekári ho nazývajú nefunkčným. Dysfunkčná metrorágia je spojená s hormonálnou nerovnováhou. Táto forma sa najčastejšie vyskytuje v období puberty alebo menopauzy. Dysfunkčné krvácanie môže byť ovulačné alebo anovulačné.

Prvý typ je charakterizovaný prítomnosťou ovulácie, ale prebieha nesprávne. Cyklus je v tomto prípade 2-fázový, trvanie sa mení podľa toho, ktorá časť hormonálnej regulácie je poškodená. Najčastejšie je anovulačné krvácanie diagnostikované, keď je cyklus jednofázový a nedochádza k ovulácii. Tento typ metrorágie môže byť spôsobený poruchami dozrievania vajíčka.

Lekári identifikujú niekoľko hlavných dôvodov, prečo sa vajíčko nevyvíja správne.

1. Smrť neúplne zrelého folikulu s vajíčkom, čo zastaví proces.
2. Folikul obsahujúci vajíčko dozrieva, ale jeho steny sa nerozpadnú, aby sa uvoľnilo zrelé vajíčko. V tomto prípade vajíčko zomrie, ale folikul naďalej existuje, zväčšuje sa, mení sa a vyvíja sa do cysty.

Oba procesy vedú k tomu, že cyklus sa stáva jednofázovým, endometrium rastie a objavuje sa krvácanie.

Príčiny hormonálnej nerovnováhy:

• choroby nervového systému;
• stres, pravidelné prepracovanie;
• intoxikácia tela;
• duševná choroba;
• akútne, chronické infekčné patológie;
• chronický zápal pohlavných orgánov;
• nedostatok vitamínov a mikroelementov potrebných pre život;
• duševná choroba.

Počas tohto obdobia sa metrorágia vyvíja na pozadí hormonálnej nerovnováhy, preťaženia v panve alebo prítomnosti onkologického procesu. Krvácanie, ktoré sa vyvinie počas dokončenia hormonálnych funkcií, sa považuje za nebezpečné. Prečo sa to deje? Za to sú zodpovedné vážne patológie reprodukčných orgánov:

1. onkológia;
2. adenomyóza;
3. zničenie integumentárneho epitelu;
4. myóm;
5. slizničné polypy;
6. nádor vaječníkov.

Krvácanie sa vyvíja aj v dôsledku potratov, potratov, mimomaternicových tehotenstiev atď. Existuje množstvo negynekologických patológií, ktoré spôsobujú metrorágiu:

• cukrovka;
• kardiovaskulárne patológie;
• hypertenzia a pod.

Aby bola liečba účinná, je dôležité presne určiť príčinu krvácania. Až potom môže začať terapia, takže samoliečba je neprijateľná.

Metódy terapie

Liečba krvácania by sa mala vykonávať na klinike. Je to spôsobené tým, že choroba je dosť vážna a má zložitú štruktúru. Po stanovení diagnózy lekár predpíše terapiu, ktorá pozostáva z niekoľkých etáp.

1. Zastavte krvácanie.
2. Odstránenie patológie, ktorá spôsobila stratu krvi.
3. Užívanie liekov, ktoré sťahujú maternicu a normalizujú hormonálne hladiny.
4. Prevencia relapsov.

Zastavenie straty krvi je nevyhnutné, aby sa zabránilo anémii. Liečivo vyberá ošetrujúci lekár, zvyčajne injekciou. Okrem toho sú na obnovenie straty predpísané kvapkanie krvných náhrad.

Ak je výtok slabý, môžete si vziať tablety alebo kvapky. Na normalizáciu hormonálnych hladín je predpísaná hormonálna liečba. Terapia sa odporúča počas reprodukčného veku a len pri absencii anémie alebo iných príčin patológie.

Na liečbu sa používajú perorálne kontraceptíva obsahujúce estrogén - rigevidon, femoned, marvelon. Kurz terapie je 21 dní. Prvý deň musíte užiť 4 tablety a potom sa dávka zníži na 1-2 tablety. Ak sa krvácanie zastaví, dávkovanie nemožno zastaviť.

Lieky na metrorágiu pomáhajú len vtedy, ak príčina nie je vážna. Pacientom starším ako 30 rokov je predpísaná hysteroskopia. S jeho pomocou môžete odstrániť poškodenú oblasť endometria, ako aj zistiť sprievodné patológie. Okrem toho žena potrebuje užívať niektoré lieky - diklofenak, naproxén, etamsylát atď.

Po kyretáži je niekedy predpísaná liečba metrorágie pomocou hormónov. Lieky sa vyberajú individuálne, berúc do úvahy príčinu krvácania, vek, možné kontraindikácie a výsledky výskumu. Na obnovenie kontrakcií maternice sa používajú injekcie Oxytocínu alebo Pituitrínu.

Ak má žena viac ako 40 rokov a neplánuje pôrod, maternica sa úplne odstráni, aby sa zabránilo vzniku rakovinových nádorov. Pre účinnú terapiu musíte konzultovať s lekárom včas a dodržiavať všetky pokyny. Počas liečby je vhodné dodržiavať diétu, venovať sa ľahkým športom, sledovať svoje zdravie a vzdať sa zlých návykov.

Prevencia a zotavenie

Po úspešnom zbavení sa metrorágie musí byť ženské telo podporované regeneračnými liekmi, dobrou výživou a včasným odpočinkom. Vďaka tomu sa obnovia biochemické parametre krvi a celkové zdravie. Pre niektorých pacientov je užitočné užívať vitamíny a minerály vrátane železa, rutínu, kyseliny askorbovej a vápnika.

Pre prevenciu relapsu je vhodné absolvovať vyšetrenia 1-2x ročne. Ak sa zistia gynekologické patológie, je nevyhnutné podstúpiť vhodnú liečbu. Je dôležité vzdať sa všetkých zlých návykov a sledovať svoj psycho-emocionálny stav. Na prevenciu sa často užívajú perorálne kontraceptíva. Recepčný režim:

• prvé 3 cykly – 5-25 dní;
• 3 ďalšie cykly – 16-25 dní;
• po dobu 5-6 mesiacov, 16-25 dní užívať gestagénne lieky.

Perorálna antikoncepcia pomôže vyhnúť sa hormonálnej nerovnováhe, ako aj nechcenému tehotenstvu, rakovine prsníka, neplodnosti a iným ochoreniam. V období rekonvalescencie by ste sa nemali preťažovať prílišnou tvrdou prácou a byť v neustálom strese.

Je vhodné vylúčiť všetky negatívne faktory, potom príde zotavenie oveľa skôr. Krvácanie nemožno ignorovať, pretože môže naznačovať vývoj vážneho ochorenia, ktoré nebude ľahké vyliečiť.

Metrorágia, ktorej príčiny môžu spočívať v rôznych provokujúcich faktoroch, je veľmi časté ochorenie. Názov patológie je založený na gréčtine. „mētra“ (maternica) a „rhēgnymi“ (preraziť), čo znamená „krvácanie z maternice“. Tento jav je možný počas menštruácie alebo s dysfunkčným krvácaním.

Čo je metrorágia a ako sa líši od menorágie? Menoragia je vždy spojená s. Metrorágia je každé krvácanie z maternice, ktoré sa nevyskytuje počas menštruácie, častejšie sa vyskytuje ako hyperpolymenorea. Krvácanie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov v akomkoľvek veku. Táto patológia nemá periodicitu, mení sa v intenzite a trvaní, ale je vždy indikátorom porúch vo fungovaní reprodukčného systému u ženy.

Takéto krvácanie sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, spontánne, kedykoľvek, nemožno ich predvídať. Pred nástupom menopauzy, počas celého plodného veku, dominuje v živote žien menštruačný cyklus, ktorého pravidelnosť je indikátorom zdravia. Normálny cyklus má vždy 2 fázy:

• v prvej fáze dochádza k aktívnej produkcii estrogénu v dôsledku aktívnej práce vaječníkov, vyvíja sa sliznica maternice, pripravuje sa na prijatie oplodneného vajíčka;
• v druhej polovici cyklu dominuje, jej ucelom je udrzat tehotenstvo, ak nenastane, klesne hladina progesteronu, odvrhne sa sliznica maternice, nastava menstruacia - to je koniec cyklu.

Pri metrorágii je tento proces v maternici z rôznych dôvodov narušený.

Existuje ovulačná a anovulačná metrorágia. Častejší je druhý prípad, pri ktorom nedochádza k ovulácii, vajíčko nevychádza z folikulu, menštruačný cyklus prebieha, ale v jednej fáze. Ďalším typom je ovulačný, keď sa vyskytuje, ale vyskytuje sa s rôznymi odchýlkami, obdobia menštruačného cyklu sa stávajú nerovnomernými. V takýchto prípadoch sa vyvíja ženská neplodnosť.

Keď je žene diagnostikovaná metrorágia, problémy môžu byť gynekologické aj extragenitálne. Ak sa patológia vyskytne v juvenilnom veku, t.j. pred pubertou môže byť spôsobené:

• neformované hormonálne hladiny;
• ovariálne cysty vykazujúce hormonálnu aktivitu;
• rôzne poruchy systému zrážania krvi, vrodené aj získané (trombocytopénia, leukémia, zvýšené krvácanie).

Reprodukčný vek má inú etiológiu pre metrorágiu:

• erózia krčka maternice;
• adenomyóza, endometrióza;
• polypy, cysty, myómy a myómy maternice, najmä submukózne, t.j. rastúce v submukóznej vrstve;
• infekcie a zápalové ochorenia genitálnej oblasti - endometritída, adnexitída, salpino-ooforitída (v 50% prípadov všetkých metrorágií), ulcerózna kolpitída;
• hormonálne zmeny v patológiách endokrinných žliaz (diabetes mellitus, hypotyreóza, dysfunkcia nadobličiek, dysfunkcia vaječníkov);
• arteriálna hypertenzia; hyperplázia endometria;
• rakovina alebo sarkóm maternice;
• atónia tela maternice a jej poškodenie pri rôznych manipuláciách alebo nehodách;
• akékoľvek patológie tehotenstva - keď je prítomná placenta, akékoľvek potraty (farmaceutické potraty, vákuové potraty, potraty).

V premenopauze (45-55 rokov) je metrorágia spojená s:

• s myómami v tomto veku, polypy, diabetes mellitus, poruchy nadobličiek, vaječníkov, hypertenzia, patológia kardiovaskulárneho systému a pľúc, zhubné nádory štítnej žľazy, mozgu, obličiek a pľúc;
• s intoxikáciou a prácou v nebezpečných odvetviach, neustále vibrácie na pracovisku (šičky, textilná výroba, dopravníky voľne loženého tovaru, práca s ortuťovými parami, acetónom, farbami, benzínom);
• stagnácia a spomalenie krvného obehu v panvových orgánoch, užívanie hormónov.

V tomto veku sa často vyvíja hyperplázia endometria.

Metrorágia v postmenopauze a počas menopauzy môže byť spôsobená vývojom onkológie. Až po jeho vylúčení je možné zvážiť ďalšie príčiny jeho vzhľadu: stres, obezita, endokrinné patológie, polypy, infekcie, intoxikácie, adenomyóza, endometrióza atď. V tomto veku sa patológia môže prejaviť vo forme špinenia alebo silného krvácania. Provokačnými faktormi nezávisle od veku môžu byť zmeny klímy a časových pásiem, stres, fyzické a psychické preťaženie a hypovitaminóza. Metrorágia sa niekedy objavuje v kombinácii s menštruačným cyklom, na jeho pozadí (zatiaľ čo menštruácia môže byť silná a bolestivá), môže sa vyskytnúť nezávisle a je nepredvídateľná z hľadiska trvania, času výskytu a pravidelnosti.

Symptómy patológie sa prejavujú takto:

• kŕče;
• hojné krvácanie;
• nevoľnosť, vracanie, mdloby;
• studený pot;
• slabosť;
• znížená chuť do jedla;
• hypotenzia;
• ospalosť;
• závraty;
• bolesť hlavy;
• únava;
• tachykardia;
• Podráždenosť.

Niekedy teplota stúpa a pri pohlavnom styku sa môže objaviť bolesť. Narušený je aj samotný menštruačný cyklus: menštruácia môže byť oneskorená, príliš dlhá alebo krátka a často bolestivá. Ak je príčinou ochorenie krvi, môže dôjsť ku krvácaniu v iných orgánoch.

Diagnostické opatrenia

Metrorágia - čo to je? Táto otázka znepokojuje mnohých ľudí. Pri návšteve lekára sa žena zvyčajne sťažuje na nepravidelnosť menštruácie a jej výskyt mimo cyklu. Zhromažďuje sa podrobná anamnéza, robí sa celkové a gynekologické vyšetrenie a bimanuálne vyšetrenie maternice. Zároveň sa hodnotí veľkosť maternice, stav krčka maternice a príveskov.

Ak sa zistí hyperplázia alebo novotvary, vykoná sa diagnostická kyretáž maternice s následnou histológiou alebo sa odoberie škrabanie na biopsiu. Vyžaduje sa biochemický test, všeobecný krvný test a test moču. Vo všeobecnej analýze sa stanoví hemoglobín a krvné doštičky. Vykoná sa ultrazvuk maternice a jej príloh, určí sa hrúbka jej stien a rozmery. Vykonáva sa hysterosalpingografia a stanovujú sa hormonálne hladiny. Nezabudnite si zaznamenať hodnoty krvného tlaku a pulzu, aby ste vylúčili extragenitálne príčiny.

Zásadami liečby sú komplexnosť a včasnosť. Výber taktiky je určený etiológiou metrorágie. Terapia má 3 hlavné ciele:

1. Hemostáza zastavuje krvácanie. Na tento účel sú predpísané uterotoniká a hemostatické lieky: Dicynon, Etamzilat, Vikasol, Kyselina aminokaprónová, Ergotal, Tranexam, hormonálne lieky podľa výberu gynekológa, ak je metrorágia hormonálnej povahy. Ak tieto recepty neúčinkujú, vykoná sa chirurgická intervencia - kyretáž tela maternice alebo jej exstirpácia a v prípade potreby ožarovanie alebo chemoterapia.
2. Zabránenie opakovanému krvácaniu. Aby ste to dosiahli, musíte normalizovať menštruačný cyklus. Používajú sa hormóny obsahujúce estrogén, progesterón a androgény.
3. Všeobecná posilňujúca liečba a obnova tela. Na pozadí krvácania možno pozorovať pokles hemoglobínu, preto sú predpísané doplnky železa: Sorbifer, Hemofer, Totema, Fenyuls, vitamíny, vitamín C - bez problémov. Je potrebné normalizovať zrážanlivosť krvi, opraviť narušenú kontraktilitu maternice a zmierniť príznaky patologického stavu. Všeobecná obnovovacia terapia je povinná.

Ak neexistujú žiadne organické dôvody, je predpísaná hormonálna hemostáza. Pri dysfunkcii vaječníkov sa upraví činnosť nadobličiek a mozgovej kôry a prehodnotí sa správna výživa. Je potrebná vitamínová terapia v kombinácii s cvičebnou terapiou.

Liečba metrorágie do značnej miery závisí od veku, anamnézy a stavu. Pacientom v juvenilnom veku sa predpisuje hlavne hormonálna liečba, najčastejšie sú to COC - Regulon, Janine, Non-ovlon, Progesteron, Bisecurin a pod. Režim sa užíva šesť mesiacov. U mladých dievčat sa kyretáž nevykonáva, pokiaľ nepomôžu iné metódy. Zastaví krvácanie, no na niekoľko mesiacov sa zastaví menštruačný cyklus, preto je potrebná hormonálna liečba.

U žien v klimaktériu sa praktizuje hlavne kyretáž, po ktorej nasleduje histológia odobratého materiálu. Ak sa nájdu atypické bunky, otázka sa týka amputácie maternice. Ak existujú iba hyperplastické procesy, predpisujú sa hormóny. V tomto prípade sa berú do úvahy dve možnosti: na udržanie cyklu sa predpisuje 17-OPK (oxyprogesterón kapronát), pričom žena postupne vstupuje do menopauzy. Na potlačenie cyklu je predpísaný testosterón. Ak je hormonálna terapia neúspešná, vykoná sa chirurgická liečba.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo metrorágii, mali by sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• pravidelné návštevy lekára 2-krát ročne;
• monogamný, chránený sex;
• nepoužívajte OC alebo IUD;
• vyhnúť sa prepracovaniu a nervovému napätiu;
• zabrániť vzniku nechceného tehotenstva;
• teplo sa oblečte a vyhnite sa podchladeniu.

S vekom sa zvyšuje výskyt rakoviny, takže ak dôjde ku krvácaniu, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom. Sto by sa nemalo robiť v prípade náhleho krvácania z maternice:

• aplikujte vyhrievaciu podložku na žalúdok, iba studenú;
• vykonávať sprchovanie;
• vziať teplý kúpeľ, paru v saune;
• užívať lieky na kontrakciu maternice bez pokynov lekára.

Je potrebné dodržiavať kľud na lôžku, priložiť chlad na podbruško a doplniť stratu tekutín pitím veľkého množstva tekutín. Môžete užívať hemostatické látky (Vikasol, Etamzilat) a potom okamžite konzultovať s lekárom.

Zdravie ženy určuje jej fyzický a psychický stav a umožňuje splniť hlavný účel prírody - počať, porodiť a porodiť dieťa. Celé ženské telo funguje v geneticky určenom cykle. Avšak v prípadoch, keď sa vyskytnú choroby, môže dôjsť k narušeniu cyklu. Metrorágia je výskyt krvavého výtoku, ktorý nie je spojený s menštruáciou. Na rozlíšenie normality od patológie je dôležité poznať hlavné príznaky ochorenia.

Krvavý výtok z maternice je pre ženu normálny. Súčasne existujú určité kritériá, ktoré umožňujú klasifikovať niektoré krvácanie ako patologické procesy. Symptómy metrorágie sa môžu objaviť v rôznom veku a sú vždy spojené s vážnymi ochoreniami.

O metrorágii stojí za to premýšľať, ak sa medzi menštruáciou objaví krvácanie rôznej intenzity alebo ju predĺži. Krvavý výtok je abnormálny počas menopauzy a postmenopauzy, keď hladina ženských pohlavných hormónov klesá. Samotný výtok môže byť hojný alebo slabý, často sprevádzaný paroxysmálnou bolesťou v podbrušku.

Laboratórne krvné testy u žien s metrorágiou často ukazujú pokles hladín hemoglobínu, nedostatok železa a nerovnováhu pohlavných hormónov. Pri vyšetrovaní a určovaní diagnózy lekár vždy venuje pozornosť psycho-emocionálnemu stavu pacienta.

Okrem toho metrorágia prejavuje svoje príznaky aj v iných orgánoch a systémoch. Pri acyklickom krvácaní z maternice sa teda môžu objaviť závraty, nevoľnosť, zvýšená srdcová frekvencia a zvýšená telesná teplota. Mnoho žien uvádza únavu, ospalosť a celkovú nevoľnosť.

Príčiny patológie

Menštruačné nepravidelnosti (MCI) sa môžu prejavovať rôznymi spôsobmi. Akékoľvek odchýlky od normy by mali ženu upozorniť. Ak sa vyskytne NMC typu metrorágie, bude to vždy indikovať vážne ochorenia urogenitálneho systému. Takéto situácie nemožno ignorovať.

Aby sa predišlo opätovnému krvácaniu, zástupcovia spravodlivého pohlavia by sa mali pravidelne podrobovať lekárskym vyšetreniam a bojovať proti faktorom, ktoré vyvolávajú chorobu. Ako preventívne opatrenie na udržanie normálneho psycho-emocionálneho stavu je možné použiť sedatíva. Malo by sa tiež zabrániť vystaveniu nebezpečným pracovným podmienkam.

Po pochopení toho, čo je metrorágia, bude pre ženu ľahké zistiť, či krvácanie z maternice, ktoré sa vyskytuje mimo cyklu, má skutočne príznaky choroby. Je dôležité venovať náležitú pozornosť svojmu zdraviu a vyhľadať lekársku pomoc včas a prísne dodržiavať pokyny lekára.

Metrorágia (krvácanie z maternice)- Ide o výtok krvi z maternice rôznej etiológie, ktorý sa vyskytuje bez ohľadu na menštruačný cyklus. Krvácanie môže byť spôsobené rôznymi gynekologickými ochoreniami, patológiami počas tehotenstva, pôrodu a počas skorého popôrodného obdobia. Zriedkavo sa metrorágia môže objaviť v súvislosti s úrazmi alebo chorobami obehového alebo iného systému.

Dysfunkčná metrorágia

Dysfunkčná metrorágia je patologický proces, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porúch vo fungovaní orgánov, ktoré regulujú menštruačný cyklus, alebo v dôsledku iných ochorení. Existujú tri typy dysfunkčnej metrorágie:

1. metrorágia počas puberty;
2. krvácanie z maternice počas reprodukčného obdobia;
3. metrorágia v období menopauzy a po menopauze.

Dysfunkčná metrorágia sa môže vyskytnúť počas menštruácie alebo mimo nej, môže trvať neurčitú dobu, skončiť a znovu sa objaviť v ľubovoľných časových intervaloch.

Krvácanie z maternice sa vyskytuje najmä vtedy, keď:

• rakovina krčka maternice, ako aj tela maternice;
• submukózne (submukózne) fibroidy;
• chorionepithelioma;
• ťažká forma endometritídy;
• vnútorná adenomyóza maternice;
• nádory vaječníkov;
• patológie sekrécie ovariálnych hormónov;
• retrodeviácia (posunutie krčka maternice, ako aj tela) maternice.

Diagnostika

Ak existuje dysfunkčná metrorágia, ktorá nie je spojená s tehotenstvom, je potrebné zistiť presnú príčinu jej výskytu. Za týmto účelom sa vykoná gynekologické vyšetrenie pacienta, vykoná sa ultrazvuk orgánov v panve, vykoná sa krvný test na niektoré pohlavné hormóny, predpíše sa biochemický a tiež všeobecný krvný test. Podľa indikácií je možné vyšetrenie u hematológa alebo endokrinológa. U žien v reprodukčnom veku počas menopauzy (okrem dospievajúcich dievčat) sa ako diagnostická technika vykonáva škrabanie steny dutiny maternice, ako aj krčka maternice. Výsledný materiál podlieha následnému histologickému vyšetreniu.
Táto kyretáž má aj terapeutický účinok – eliminujú sa defektné endometrium a krvné zrazeniny.

Terapia

Liečba metrorágie spočíva v odstránení ochorenia, ktoré spôsobilo krvácanie z maternice. Niekedy sa metrorágia objaví počas liečby veľkými dávkami estrogénu a môže byť eliminovaná urgentným ukončením hormonálnej liečby. Po zoškrabaní povrchu endometria je predpísaná hormonálna terapia (androgény, progesterón). Ak je to neúspešné a život ženy je ohrozený nadmernou stratou krvi, môže dôjsť k odstráneniu maternice (hysterektómii).

Pôrodnícke krvácanie

Pôrodnícke krvácanie je krvácanie, ktoré sa vyskytuje počas tehotenstva, počas pôrodu, v popôrodnom období a tiež v skorom období po pôrode. Pôrodnícka metrorágia má nasledujúce špecifiká:

• náhlosť, ako aj masívny výskyt;
• rýchle vyčerpanie ochranných a kompenzačných mechanizmov najmä u tehotných žien s komplikovaným pôrodom, eklampsia;
• akútny nedostatok cirkulujúcej krvi, srdcová dysfunkcia, znížený hemoglobín v krvi;
• riziko DIC syndrómu (to znamená diseminovaná intravaskulárna koagulácia).