A metrorrhagia, amelynek okai számos provokáló tényezőben rejlenek, nagyon gyakori betegség. A patológia elnevezése a görög nyelven alapul. „mētra” (méh) és „rhēgnymi” (áttörés), jelentése „méhvérzés”. Ez a jelenség menstruáció alatt vagy diszfunkcionális vérzéssel lehetséges.
Mi a metrorrhagia és miben különbözik a menorrhagiától? Menorrhagia mindig társul. A metrorrhagia minden olyan méhvérzés, amely nem menstruáció alatt jelentkezik, gyakrabban hyperpolymenorrhoea formájában jelentkezik. A vérzés különböző okokból bármely életkorban előfordulhat. Ennek a patológiának nincs periodikussága, intenzitása és időtartama változó, de mindig a nő reproduktív rendszerének működési zavarait jelzi.
Az ilyen vérzések különféle okok miatt fordulhatnak elő, spontán módon, bármikor, előre nem jelezhetők. A menopauza kezdete előtt, a teljes termékeny életkorban a menstruációs ciklus uralja a nők életét, melynek rendszeressége az egészség jelzője. A normál ciklusnak mindig 2 fázisa van:
- az első fázisban a petefészkek aktív munkájának köszönhetően aktív ösztrogén termelés zajlik, a méh nyálkahártyája fejlődik, felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására;
- a ciklus második felében dominál, célja a terhesség fenntartása, ha nem következik be, akkor leesik a progeszteron szintje, kilökődik a méhnyálkahártya, menstruáció következik be - ez a ciklus vége.
Metrorrhagia esetén ez a folyamat a méhben különböző okok miatt megszakad.
Van ovulációs és anovulációs metrorrhagia. Gyakoribb a második eset, amikor nincs ovuláció, a petesejt nem jön ki a tüszőből, a menstruációs ciklus lezajlik, de egy fázisban. Másik típusa az ovulációs, amikor előfordul, de különböző eltérésekkel jelentkezik, a menstruációs ciklus periódusai egyenetlenné válnak. Ilyen esetekben női meddőség alakul ki.
Amikor egy nőnél metrorrhagiát diagnosztizálnak, a problémák nőgyógyászati és extragenitálisak lehetnek. Ha a patológia fiatalkorban jelentkezik, pl. pubertás előtt a következők okozhatják:
- formálatlan hormonszint;
- hormonális aktivitást mutató petefészekciszták;
- a véralvadási rendszer különböző, veleszületett és szerzett rendellenességei (thrombocytopenia, leukémia, fokozott vérzés).
A reproduktív korban a metrorrhagia etiológiája eltérő:
- nyaki erózió;
- adenomiózis, endometriózis;
- polipok, ciszták, miómák és méhmiómák, különösen a nyálkahártya alattiak, pl. nő a nyálkahártya alatti rétegben;
- a nemi szervek fertőzései és gyulladásos betegségei - endometritis, adnexitis, salpino-oophoritis (az összes metrorrhagia esetének 50% -ában), fekélyes colpitis;
- hormonális változások az endokrin mirigyek patológiáiban (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese diszfunkció, petefészek diszfunkció);
- artériás magas vérnyomás; endometrium hiperplázia;
- méhrák vagy szarkóma;
- a méh testének atóniája és károsodása különféle manipulációk vagy balesetek során;
- a terhesség bármely patológiája - placenta megjelenése, bármilyen abortusz (gyógyszerezés, vákuum-abortusz, vetélés).
Premenopauzában (45-55 év) a metrorrhagia a következőkhöz kapcsolódik:
- mióma ebben az életkorban, polipok, diabetes mellitus, mellékvese-, petefészek-, magas vérnyomás, szív- és érrendszeri és tüdőpatológiák, pajzsmirigy, agy, vese és tüdő rosszindulatú daganatai;
- mérgezés és veszélyes iparágakban végzett munka, állandó vibráció a munkahelyen (varrónők, textilgyártás, ömlesztett rakomány szállítószalagok, higanygőzzel, acetonnal, festékekkel, benzinnel végzett munka);
- a kismedencei szervek vérkeringésének stagnálása és lelassulása, hormonok szedése.
Ebben a korban gyakran alakul ki endometrium hiperplázia.
A metrorrhagiát posztmenopauzában és a menopauza idején az onkológia kialakulása okozhatja. Csak kizárása után lehet figyelembe venni megjelenésének egyéb okait: stressz, elhízás, endokrin betegségek, polipok, fertőzések, mérgezések, adenomiózis, endometriózis stb. Ebben az életkorban a patológia foltosodás vagy erős vérzés formájában nyilvánulhat meg. Az életkortól független provokáló tényezők lehetnek az éghajlat és időzóna változásai, a stressz, a fizikai és szellemi túlterhelés, valamint a hipovitaminózis. A metrorrhagia esetenként a menstruációs ciklussal kombinálva, annak hátterében (míg a menstruáció nehéz és fájdalmas lehet), önállóan is előfordulhat, időtartama, megjelenési ideje és rendszeressége kiszámíthatatlan.
A patológia tünetei a következőképpen nyilvánulnak meg:
- görcsök;
- bőséges vérzés;
- hányinger, hányás, ájulás;
- hideg verejték;
- gyengeség;
- csökkent étvágy;
- hipotenzió;
- álmosság;
- szédülés;
- fejfájás;
- fáradtság;
- tachycardia;
- ingerlékenység.
Néha a hőmérséklet emelkedik, és fájdalom léphet fel szexuális kapcsolat során. Maga a menstruációs ciklus is felborul: a menstruáció késhet, túl hosszú vagy rövid lehet, és gyakran fájdalmas. Ha az ok vérbetegség, más szervekben vérzés léphet fel.
Diagnosztikai intézkedések
Metrorrhagia - mi ez? Ez a kérdés sok embert aggaszt. Amikor orvoshoz látogat, egy nő általában panaszkodik a menstruáció szabálytalanságára és a cikluson kívüli megjelenésére. Részletes anamnézist gyűjtenek, általános és nőgyógyászati vizsgálatot, valamint bimanuális méhvizsgálatot végeznek. Ezzel egyidejűleg felmérik a méh méretét, a méhnyak és a függelékek állapotát.
Ha hiperpláziát vagy daganatot észlelnek, a méh diagnosztikai küretét, majd szövettani vizsgálatot végeznek, vagy biopsziához kaparást végeznek. Biokémiai vizsgálat, általános vérvizsgálat és vizeletvizsgálat szükséges. Az általános elemzés során meghatározzák a hemoglobint és a vérlemezkék számát. A méh és függelékeinek ultrahangját elvégzik, meghatározzák a falak vastagságát és méreteit. Hysterosalpingográfiát végeznek, és meghatározzák a hormonszinteket. Ügyeljen arra, hogy rögzítse a vérnyomást és a pulzusszámot, hogy kizárja az extragenitális okokat.
A kezelés alapelvei a komplexitás és az időszerűség. A taktika megválasztását a metrorrhagia etiológiája határozza meg. A terápiának 3 fő célja van:
- A hemosztázis a vérzés leállítása. Erre a célra uterotonikus és vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel: Dicynon, Etamzilat, Vikasol, Aminocaproic acid, Ergotal, Tranexam, hormonális gyógyszereket a nőgyógyász választása szerint, ha a metrorrhagia hormonális jellegű. Ha ezeknek az előírásoknak nincs hatása, sebészeti beavatkozást végeznek - a méh testének küretezését, vagy kiirtását, és szükség esetén sugárkezelést vagy kemoterápiát.
- Az ismétlődő vérzés megelőzése. Ehhez normalizálnia kell a menstruációs ciklust. Ösztrogént, progeszteront és androgéneket tartalmazó hormonokat használnak.
- Általános erősítő kezelés és a test helyreállítása. A vérzés hátterében a hemoglobin csökkenése figyelhető meg, ezért vas-kiegészítőket írnak fel: Sorbifer, Hemofer, Totema, Fenyuls, vitaminok, C-vitamin - hiba nélkül. Szükséges a véralvadás normalizálása, a méh károsodott kontraktilitásának korrigálása és a kóros állapot tüneteinek enyhítése. Az általános helyreállító terápia kötelező.
Ha nincsenek szerves okok, hormonális vérzéscsillapítást írnak elő. Petefészek diszfunkció esetén a mellékvesék és az agykéreg működését korrigálják, a megfelelő táplálkozást felülvizsgálják. Edzésterápiával kombinált vitaminterápia szükséges.
A metrorrhagia kezelése nagymértékben függ az életkortól, a kórtörténettől és az állapottól. A fiatalkorú betegek főként hormonális kezelést írnak elő, leggyakrabban ezek a COC-k - Regulon, Janine, Non-ovlon, Progesteron, Bisecurin stb. A kezelési rendet hat hónapig alkalmazzák. Fiatal lányoknál nem végeznek küretezést, hacsak más módszerek nem segítenek. Elállítja a vérzést, de a menstruációs ciklus több hónapra leáll, ezért hormonterápia szükséges.
Nőknél a menopauza idején elsősorban a küretezést alkalmazzák, majd az összegyűjtött anyag szövettanát. Ha atipikus sejteket találnak, a kérdés a méh amputációjára vonatkozik. Ha csak hiperplasztikus folyamatok vannak, hormonokat írnak fel. Ebben az esetben két lehetőséget vesznek figyelembe: a ciklus fenntartása érdekében 17-OPK-t (oxiprogeszteron-kapronát) írnak fel, miközben a nő fokozatosan menopauzába lép. A tesztoszteront a ciklus elnyomására írják fel. Ha a hormonterápia sikertelen, sebészeti kezelést végeznek.
Megelőző intézkedések
A metrorrhagia megelőzése érdekében a következő ajánlásokat kell követni:
- rendszeres látogatás az orvoshoz évente 2 alkalommal;
- monogám, védett szex;
- ne használjon OC-t vagy IUD-t;
- kerülje a túlterheltséget és az ideges feszültséget;
- megakadályozza a nem kívánt terhesség előfordulását;
- öltözz melegen, és kerüld a hipotermiát.
Az életkor előrehaladtával a rák előfordulása növekszik, ezért ha vérzés lép fel, feltétlenül orvoshoz kell fordulni. Százat nem szabad hirtelen méhvérzés esetén megtenni:
- helyezzen melegítő betétet a gyomrára, csak hidegen;
- douching végrehajtása;
- vegyen egy meleg fürdőt, gőzöljön egy szaunában;
- orvos utasítása nélkül szedjen méhösszehúzó gyógyszereket.
Fenn kell tartani az ágynyugalmat, hideget kell tenni az alhasra, és pótolni kell a folyadékvesztést bő folyadékfogyasztással. Vérzéscsillapító szereket (Vikasol, Etamzilat) szedhet, majd azonnal forduljon orvoshoz.
A menstruációs ciklus minden nő életében fontos szerepet játszik a menopauzaig, ettől függ az egészség és a gyermek születési képessége. Általában a ciklus közepén történik az, hogy a tüszőből kiszabadul egy petesejt, ami után, ha nem történt megtermékenyítés, megindul a menstruáció. Néha a ciklikusság megszakad, és anovulációs metrorrhagia jelenik meg. Mi ez és miért fordul elő, és hogyan kell kezelni?
A ciklusban a menstruációra külön időt szánnak - a 20-25. napon kezdődnek és körülbelül egy hétig tartanak. A menstruáció annak a ténynek köszönhető, hogy a megtermékenyítetlen petesejtet el kell távolítani a szervezetből, valamint meg kell tisztítani a méhet a megvastagodott méhnyálkahártyától. Ennek a rétegnek a szerkezetének megváltoztatása szükséges ahhoz, hogy a sejt, amelybe a spermium behatolt, a méh falához kapcsolódjon, de ha a megtermékenyítés nem történt meg, az endometrium kilökődik. Az ilyen eseményt vérzés kíséri, mivel a kapilláris hálózat károsodik.
A rendszeres menstruációs ciklusú nők néha észreveszik, hogy a menstruáció túl korán jön – ezt az állapotot metrorrhagiának nevezik. Ebben az esetben egy nő ugyanazt a gyengeséget tapasztalhatja, és, de a váladékozás színe gyakran eltér -.
Anovulációs metrorrhagia
Az anovulációs metrorrhagia a metrorrhagia egy fajtája, amelyet egyfázisú hormonális folyamat és az ovuláció hiánya jellemez - a tojás felszabadulása a tüszőből. Egyszerűen fogalmazva, az ovuláció során a hormonszintet két tényező szabályozza: a petefészkek és a sárgatest, amely azután is megmarad, hogy a tojás elhagyja a tüszőt. A corpus luteum hormonjai szabályozzák a nemi sejt mozgását a petevezetéken és a méhen keresztül, a petefészkek pedig olyan hatóanyagokat választanak ki, amelyek az endometrium tömörödését okozzák.
Anovulációs metrorrhagia esetén a sárgatestből nem szabadulnak fel hormonok, mert az ovuláció hiánya miatt egyszerűen nem képződik, hanem a petefészkek provokálják a méhnyálkahártya megvastagodását. Amikor a hormonok mennyisége csökkenni kezd, a méhnyálkahártya leválik és kijön.
Az anovulációs metrorrhagia okai
Miért nem ovulál egy nő a menstruációs ciklusa alatt? Az anovulációs méhvérzés számos oka lehet:
- instabil hormonális szint;
- orális fogamzásgátlók szedése;
- neoplazmák a méhben vagy a petefészkekben;
- hirtelen súlyváltozások, intenzív fizikai aktivitás, stressz (ezek a tényezők ritkán okoznak vérzést ovuláció nélkül).
Az instabil hormonszint a legtöbb esetben jellemző a tinédzser lányokra és nőkre a menopauza idején. Ebben az időszakban a petefészkek nem működnek megfelelően, ezért rendszeres menstruáció során anovuláció léphet fel. Ebben az esetben két vérzés történik egy ciklusban, de csak egy a tojás felszabadulásával.
A stressz, a fogyókúra és az intenzív fizikai aktivitás miatt felnőtt lányoknál is előfordulhatnak metrorrhagiát okozó hormonális zavarok.
Az orális fogamzásgátlók segítenek elkerülni a nem kívánt terhességet, de hormonális alapúak, így hatásuk az egész reproduktív rendszerre kiterjed. A megfelelően kiválasztottak akár a menstruációs ciklust is szabályozhatják. Ha egy nő egyedül vásárolja meg őket, és nem felelnek meg neki, akkor a hormonális egyensúly megbomlik. Ez anovulációs méhvérzést és a menstruációs ciklus egyéb zavarait okozhatja.
Az anovulációs metrorrhagia másik oka a méhben és a petefészkekben kialakuló daganatok, amelyek miatt ezt az állapotot nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ha egy nőnél méhmióma, petefészek-ciszta vagy méhnyakrák alakul ki, vérzés léphet fel hormonális zavarok vagy a nemi szervek szövetének pusztulása miatt, ami vérzést okoz. Ezután a metrorrhagiát súlyos fájdalom kíséri, és a váladék nem barna, hanem vörös lesz.
Az anovulációs metrorrhagia tünetei
Az anovulációs metrorrhagia tüneteit nehéz leírni, mert sok tekintetben hasonlít a menstruációhoz:
- fájdalom jelentkezik az alsó hasban;
- gyengeség, étvágytalanság;
- barnás vagy ;
- kellemetlen érzés jelenik meg az ágyéki régióban.
Az anovulációs vérzést csak az előfordulás időpontja alapján lehet megkülönböztetni, ezért minden nő számára nagyon fontos, hogy rendszeres zsebnaptárral vagy telefonos programokkal kövesse nyomon a menstruációt. Rögzíteniük kell az előző időszakokra vonatkozó információkat, és fel kell vázolniuk a következő időszak hozzávetőleges dátumát. Ha a menstruáció több mint egy héttel korábban jön, akkor metrorrhagiáról beszélhetünk.
Az anovulációs metrorrhagia szövődményei
A folyamatosan fellépő anovulációs metrorrhagia negatív következményekkel jár, különösen, ha röviddel utána menstruáció következik be. Először is, egy nő több vért veszít, így csökken az immunitása és csökken a hemoglobin.
Másodszor, ha az endometrium ciklusonként kétszer folyamatosan ürül, a méh nyálkahártyája begyullad.
Harmadszor, az anovulációs vérzés megzavarja a hormonszintet és a menstruációs ciklust, az ovuláció késéssel vagy teljesen hiányzik, így sokkal nehezebb teherbe esni. Megtermékenyítés esetén is nagy a vetélés veszélye, mert a méhnyálkahártya folyamatosan hámlik, és a petesejtnek nincs mihez kötődnie.
Anovulációs metrorrhagia kezelése
Az anovulációs méhvérzés kezelését szakembernek kell elvégeznie, ezért ha ez a probléma több mint kétszer egymás után jelentkezik, akkor nőgyógyászhoz kell fordulni. Az orvos lépésről lépésre diagnosztizálja:
- Szemrevételezés.
- Vérvizsgálat különböző hormonok tartalmára.
- A kismedencei szervek szűrése ultrahanggal.
Ez a három szakasz lehetővé teszi, hogy megtalálja a menstruációs rendellenességek forrását. Ha a helytelenül kiválasztott orális fogamzásgátlók a felelősek, orvosa segít a megfelelő gyógyszerek kiválasztásában. A menopauza utáni serdülőkorúak vagy nők anovulációs metrorrágiájának kezelésére ritkán kerül sor, mivel a hormonszintek többnyire maguktól stabilizálódnak, és a menstruáció hirtelen leáll. Ha daganatok jelennek meg a méhben vagy a petefészekben, azokat műtéti úton eltávolítják, és hormonterápiát alkalmaznak.
Semmilyen körülmények között ne próbálja megállítani a metrorrhagiát nagy adag C-vitamin, csalánfőzet, hideg borogatás és más népszerű otthoni gyógymódok használatával. Csak átmenetileg segítenek, de ezzel nem szűnik meg a probléma, hanem csak súlyosbodik.
Anovulációs metrorrhagia minden lány életében előfordult, néha egyszer előfordul, vagy a pubertás korát kíséri. De ha ez a probléma rendszeressé válik a menstruációs ciklus normalizálódása után, és súlyos kényelmetlenséget okoz, akkor orvoshoz kell fordulni, mert néha nem a túlterheltség vagy a fogamzásgátlók, hanem a méhen belüli vagy a petefészkek veszélyes daganatai lehetnek.
A nemi szervekből származó véres váladékozás a termékeny funkciók hanyatlásának időszakában figyelmezteti a nőt, és arra kényszeríti, hogy azonnal forduljon nőgyógyászhoz. A posztmenopauzás metrorrhagia több okból is előfordulhat, a sikeres kezelés érdekében fontos a helyes diagnózis felállítása.
Mivel köztudott, hogy a menstruációs ciklus egy bizonyos algoritmus szerint fellépő jelenség, a fogamzóképes és reproduktív korú nő megszokja a rendszeres méhvérzést - a menstruációt. Azt jelzik, hogy egyéni ciklikussággal a méh felkészül a megtermékenyített petesejt befogadására az előkészített nyálkahártyába.
Terhesség hiányában a méhen belüli hám teljes felhalmozódott tömege - az endometrium - természetes úton távozik. Ez a menstruáció, a következő ciklusban minden pontosan ugyanúgy történik. Az életkor előrehaladtával a termékenység csökkenni kezd, a menstruáció közötti szünetek hosszabbodnak, a vérzés rendszertelenné válik, majd teljesen leáll. Megkezdődik a menopauza vagy a menopauza időszaka.
A menopauza idején a tüsző érési ideje és növekedése meghosszabbodik.
Előfordulhat, hogy az ovuláció – a petesejt érése – nem következik be, ami a luteális test elégtelen teljes kialakulásához vezet. Ennek megfelelően a progeszteron termelése nem elegendő az ösztrogén egyidejű túlzott koncentrációjával.
Mindezek a folyamatok az intrauterin endometrium réteg hiperplasztikus megnagyobbodásához vezetnek. Meg kell jegyezni, hogy a méhen belüli nyálkahártya sejtjeinek túlzott képződése a menopauzális időszakban sokkal gyakoribb, mint a reproduktív korban.
A vérzés kezdetben rendszeres, és összetéveszti a korai menstruációt vagy a jelenlegi menstruáció folytatását. Idővel egyre nyilvánvalóbbá válik, ami az endometrium hiperplasztikus folyamatainak növekedéséhez és a mélyebb rétegek károsodásához kapcsolódik.
A metrorrhagia okai
Az endometrium túlságosan aktív proliferációját a fogamzóképesség életkorral összefüggő hanyatlása során az életkornak megfelelő kísérő betegségek súlyosbítják. Ide tartozik mindenekelőtt az immunrendszer depressziója. Az életkörülményektől függetlenül alakul ki, de az elnyomó jelenségek mélysége a negatív tényezőknek való kitettség mértékétől függ.
A szervezet azon képességének gyengülése, hogy ellenálljon a sejtekben rosszindulatú mutációk kialakulásához vezető jelenségeknek, negatívan befolyásolja az endometrium proliferációjának kóros folyamatait. hozzájárul a női nemi szervek területének rák kialakulásához. Kiderül, hogy ez egy ördögi kör.
Emlékeztetni kell arra, hogy a metrorrhagia a fogamzóképesség csökkenésének időszakában nemcsak a méh nyálkahártyájában, hanem az izomrétegben - a myometriumban, valamint a hipotalamuszban, a felelős agy szerkezetében - kóros folyamatokat jelezhet. a menstruációs ciklus központi szabályozására.
A metrorrhagia tünetei
A menstruációval ellentétben a méhvérzés a rossz közérzet kifejezettebb általános tüneteiként nyilvánulhat meg. Ha kifejezetten a menopauzáról beszélünk, akkor emlékeznünk kell arra, hogy az életkor előrehaladtával egy nő sok szomatikus betegséget szerez. Tüneteik súlyosbíthatják a beteg állapotát:
- tachycardia;
- változó lokalizációjú és intenzitású fejfájás;
- hányinger, hányás;
- gyengeség.
A leggyakoribb objektív jelenségek az alacsony vérnyomásértékek és a vérszegénység jelei. A vérnyomás csökkenése hosszú ideig megfigyelhető, a nő rosszul tolerálja, gyengének érzi magát, izzad, és a kezében és a lábában hideg érzésre panaszkodik.
A vérszegénységet vérvizsgálattal derítik ki: alacsony hemoglobin, színindex, a vörösvértestek szintjének csökkenése azok egyidejű változásával - mindez vashiányos vérszegénységre utal. A szubjektív jelek közé tartozik az íz és a szaglási preferenciák megváltozása.
A vérzés veszélye a menopauza alatt
Az általános rossz közérzet tüneteivel járó rendszertelen vérzés megjelenése negyvenöt-ötven év után a reproduktív funkció leállásának hátterében tagadhatatlan ok a nőgyógyászhoz való konzultációra.
Az ilyen állapotok veszélye nemcsak a vérveszteségben, a vérszegénység kialakulásában vagy a test általános legyengülésében rejlik. Ez jelzi a hiperpláziás folyamatok jelenlétét, a szerv intrauterin vagy izomrétegének túlzott kialakulását. Hasznos lenne emlékeztetni a menstruációs ciklus összetett felépítésére, amely nem csak helyi, hanem központi vezérléssel is rendelkezik.
A metrorrhagia megjelenése petesejtérés hiányában a méh, a petefészkek, a méhnyak, esetleg a hipotalamusz rosszindulatú proliferatív folyamataira utalhat.
Diagnosztika
A diagnózis felállítása adatok kombinációja alapján történik: nőgyógyászati vizsgálat, kórelőzmény, ultrahang vizsgálat, szükség esetén diagnosztikus küret. A vérszegénység jeleinek meghatározásához általános vérvizsgálatot kell végezni.
Az ultrahangvizsgálatot a hüvelyen keresztül végzik; ez a módszer lehetővé teszi az endometrium vagy a myometrium hipervaszkularizációjának mértékének legpontosabban meghatározását, a hiperplázia vagy a kóros aktivitás gócainak jelenlétének és lokalizációjának meghatározását.
A diagnosztikai küretezést azzal a céllal végezzük, hogy a kapott anyag teljes szövettani vizsgálatát elvégezzék. Eredményei alapján megítélik a hiperplasztikus folyamatok fejlettségi fokát és megállapítják azok jellegét. Milyen diagnosztikai intézkedések szükségesek, sorrendjüket a nőgyógyász szigorúan egyénileg határozza meg.
Kezelés
Termékeny funkció hiányában a nő életének és egészségének megőrzése kerül előtérbe. A vérzést konzervatív módszerrel kell megállítani. Ebből a célból közvetlen és közvetett koagulánsokat és myostimulátorokat írnak fel.
A sebészeti módszerek közül a curettaget alkalmazzák - eltávolítják az endometrium felesleges rétegét, ezáltal megállítják a vérzést. Ha az ilyen intézkedések nem vezetnek tartós eredményhez, akkor a méh szupracervikális eltávolításához folyamodnak. Ezzel párhuzamosan a vastartalmú vérszegénység kezelésére gyógyszereket kell felírni. Szükség esetén vérátömlesztést végeznek. A metrorrhagia következményeinek kezelésére vitaminok használata kötelező.
A menstruáció egy természetes folyamat, amely rendszeres időközönként ismétlődik, 12 éves kortól kezdve. Egyesek számára a menstruáció időtartama csak három nap, mások számára a váladék legfeljebb hat napig tart, mindez a norma. Ha a menstruáció a ciklus közepén történik, amikor nem szabad, ez szabálysértés.
Az orvosok ezt az állapotot metrorrhagiának nevezik. A menstruációval nem járó vérzés meglehetősen komoly ok az orvoshoz való konzultációra. Ha egy nő időben segítséget kér, a vérveszteség miatt nem lesz negatív következménye a testre.
Bár a vérzés hátterében vashiányos vérszegénység és a szervezet általános állapotának ezzel járó romlása fordulhat elő. A nő gyorsan elfárad és gyengének érzi magát. Az állandó vérzés lehetetlenné teszi a normális szexuális életet.
A menstruáció mechanizmusát a természet régóta kidolgozta. A teljes menstruációs ciklus két részre oszlik. Ennek a folyamatnak egy része vizuálisan megerősített váladék formájában, a második pedig titokban a szervezetben zajlik.
A vérzés kezdetével a női test elkezdi aktívan szintetizálni azokat a hormonokat, amelyek felelősek a tojás éréséért és a méh nyálkahártyájának növekedéséért. Abban a pillanatban, amikor a tojás készen áll, nagy mennyiségű luteinizáló hormon szabadul fel. Egy másik küldetéssel van megbízva – ovulációt kell okoznia.
Attól a pillanattól kezdve, hogy a tojás kiszabadul a tüszőből, megkezdődik a menstruációs ciklus második része. A tojás a petevezetéken keresztül mozog, és azon a helyen, ahol a tüszőrepedés volt, sárgatest képződik, amely a progeszteron szintéziséért felelős.
Ettől a pillanattól kezdve a nő készen áll a terhességre. Ha a megtermékenyítés nem történik meg, a tojás elhal. A corpus luteum iránti igény megszűnik, és feloldódik.
Eljön egy pillanat a méh nyálkahártyájának kilökődése, amely kis mennyiségű vérrel együtt kiürül a szervezetből. Ez a folyamat nem jelent veszélyt a nőre, bár kellemetlen érzések kísérhetik.
A diszfunkcionális méhvérzés kialakulásának teljesen más mechanizmusai vannak. Az ilyen vérzések előfordulásának számos oka van, de az orvosok több fő okot azonosítanak:
- Nehéz munkakörülmények, amelyek nagy fizikai és lelki megterheléssel járnak.
- A nemi szervek krónikus betegségei.
- A méh és a petefészkek jó- és rosszindulatú daganatai.
A vérzés oka lehet idegrendszeri fertőzések vagy végzett műtétek. A kockázati csoportba tartoznak a krónikus mandulagyulladásban szenvedő és gyakran akut légúti betegségekben szenvedő nők.
A menstruáció és a vérzés közötti különbségek nagyon könnyen észrevehetők. Ha a menstruáció bizonyos gyakorisággal kezdődik, akkor a vérzésnek nincs egyértelmű ütemezése. Bármikor indulhatnak. Az olyan diagnózist, mint a vérzés, mindig a menstruáció késése után állítják fel, amely másfél-három hónapig tartott, majd hét napon túl erős vérzés következik.
Külsőleg a kóros méhvérzés sápadt bőrben nyilvánulhat meg. Egy nő gyakran panaszkodik szédülésről, álmosságról és szívdobogásról. Ha a vérzés nem olyan erős, akkor különösebb tünet nélkül jelentkezik.
Climax
A nő kora sem számít. A normától való hasonló eltérések mind a fiatalok, mind az idősek esetében tapasztalhatók. Ha a vérzés váratlanul kezdődött, minden látható ok nélkül. beszélni az akut metrorrhagiáról.
De leggyakrabban az orvosoknak ennek a patológiának egy másik formájával kell foglalkozniuk. Mégpedig olyan helyzettel, amikor a vérzés elhúzódik, egészen addig a pontig, hogy a menstruáció ciklikussága teljesen megszakad. Az orvosok ezt az állapotot krónikus metrorrhagiának nevezik.
Az anovulációs metrorrhagia a diszfunkcionális méhvérzés egyik speciális esete. A tinédzser lányok vagy azok a nők, akiknek testükben menopauzális változások kezdődtek, a leginkább érzékenyek az ilyen vérzésre. Ezt a diagnózist a páciens panaszai és vizsgálati eredményei alapján állítják fel. A fő panasz ebben az esetben a rendszertelen időszakok.
Az ilyen vérzés során nem történik ovuláció, ezért a test nem megy át a sárgatest kialakulásának szakaszán. Csak a havi ciklus első része telik el. A hormonok hatására a méh nyálkahártyája megnő, majd ha a hormonszint lecsökken, kilökődik és megindul a vérzés, ami anovulációs metrorrhagia.
A legtöbb nő esetében az ilyen változások a menstruáció késése miatt következnek be. Ha a menstruáció a menetrend szerint kezdődik, akkor a szokásosnál tovább tart, több mint hét napig. A menstruációs rendellenességek, mint például a metrorrhagia, mindig súlyos betegségekkel járnak.
A menopauza alatti metrorrhagiának megvannak a maga sajátosságai. Idős nőknél a petefészek működése fokozatosan gyengül. Ez a folyamat elsősorban a menstruáció ciklikusságának megzavarásában nyilvánul meg. Szabálytalanná válnak, és egy bizonyos ponton teljesen leállnak.
A női test ezen állapotát posztmenopauzának nevezik. A vérzés megjelenése ebben az időszakban meglehetősen riasztó jel. Jellemzően az ilyen vérzés a méhnyak, a méh és a petefészkek rosszindulatú daganataiban nyilvánul meg. Ezért, ha az utolsó menstruáció óta eltelt egy év, és hirtelen újra megindul a vérzés, orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés
Szabálytalan menstruációs panaszok esetén a méh diagnosztikai küretjét végezzük. A manipuláció során szövetet kell gyűjteni szövettani vizsgálathoz. A küret elállítja a vérzést.
Az orvosok különböző módon közelítik meg a méhvérzés kezelését. A kezelési rend teljes mértékben függ azoktól a tényezőktől, amelyek a vérzés kialakulásához vezettek.
Azonban minden kezelés célja több probléma egyidejű megoldása. Mindenekelőtt állítsa le a vérzést. Ezután szüntesse meg a probléma megismétlődésének lehetőségét. Az utolsó feladat pedig a vérzés következményeinek megszüntetése.
A vérzés leállítását hemosztázisnak nevezik. Jelenleg nagyon sok olyan gyógyszer létezik, amelyek vérzéscsillapító hatással bírnak. A vérzéscsillapító szerekkel együtt olyan gyógyszereket is felírnak, amelyek összehúzzák a méhet.
Ezenkívül a kezelés folyamata nem zárja ki a hormonterápiát. A betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek nagy arányban tartalmaznak női nemi hormonokat. De az ilyen gyógyszereket nem írják fel 35 év feletti nőknek. Hormonális terápiához Femoden, Marvelon és Rigevidon használható.
Kezdetben a betegnek négy tablettát kell bevennie. Ezután, ahogy a váladék mennyisége csökken, az adagot két tablettával csökkentjük. A teljes kúra 21 napig tart, még akkor is, ha a vérzés elállt.
A hormonkezelés után a menstruáció egy ideig még erős lehet. A hormonális csoportba tartozó gyógyszerek felírásakor figyelembe kell venni a meglévő egyidejű betegségeket, valamint a lehetséges ellenjavallatokat.
A kórházi kezelést általában a metrorrhagiával diagnosztizált nőknél végzik, akiknek életkora elérte a harminc évet. Szükség esetén az orvos hiszteroszkópiát írhat elő. Ez az eljárás a méh nyálkahártya állapotának felméréséhez és az endometrium kíméletes eltávolításához szükséges. A vizsgálat során más kísérő patológiák is azonosíthatók.
Súlyos vérzés esetén, ha életveszély áll fenn, orvosi okokból méheltávolítás végezhető. Leggyakrabban ez akkor történik, ha a méh miómáját súlyos vérzés hátterében észlelik.
Ez a kezelési módszer azoknak a nőknek javasolt, akik gyakori méhvérzésben szenvednek, és egészségi állapotuk miatt nem tudnak hormonális kezelésen részt venni.
A fő feladat, amellyel az orvosok szembesülnek a vérzés leállítása után, a menstruáció ciklikusságának helyreállítása és időtartamának normalizálása. A metrorrhagia másodlagos következménye a vashiányos vérszegénység kialakulása.
Ennek megszüntetésére vas-kiegészítőket és megfelelő étrendet írnak elő, amely olyan élelmiszerekből áll, amelyek növelik a hemoglobinszintet. Ezenkívül a bifunkcionális méhvérzést szenvedett nőknek magas vastartalmú vitaminkomplexeket írnak fel.
Népi
A hagyományos orvoslás hemosztatikus készítmények használatát javasolja a metrorrhagia kezelésére. Például egy díj, amely tartalmazza:
- pásztortáska fű;
- viburnum kéreg;
- cickafarkfű;
- tiszta fű;
- orbáncfű gyógynövény;
- tűzfű levél;
- réti réti virágok.
Ezt a komplex kollekciót forrásban lévő vízzel öntjük, infúziót adunk, és étkezés előtt naponta 4-5 alkalommal egy pohár harmadát veszünk. A kezelés időtartama hosszú, legfeljebb három hónapig tart. Mindegyik vérzéscsillapító készítménynek megvannak a maga ellenjavallatai, ezért szedése előtt konzultáljon orvosával.
A gyógynövények használata sokkal hatékonyabb lesz, ha az orvos által felírt gyógyszerekkel együtt történik. A szedés utáni javulás néhány héten belül észrevehető lesz.
Megelőzés
Jelenleg egy meglehetősen érdekes módszert fejlesztettek ki a méhvérzés megelőzésére. Alkalmazásának egyetlen feltétele a terhesség megtagadása és a korhatár. Ilyen intrauterin hormonális felszabadító rendszert nem telepítenek 35 év alatti nőknél.
Ennek a megelőzési módszernek az a lényege, hogy levonorgesztrelt tartalmazó tartályt helyeznek a méhbe. Ez az anyag felhalmozódik a méh nyálkahártyájában, és kis mennyiségben belép a vérbe.
A nő egészsége meghatározza fizikai és pszichológiai állapotát, és lehetővé teszi a természet fő céljának teljesítését - a fogantatást, a szülést és a gyermek születését. Az egész női test egy genetikailag meghatározott ciklusban működik. Betegségek előfordulása esetén azonban a ciklus megszakadhat. A metrorrhagia a menstruációval nem összefüggő véres váladék megjelenése. A normalitás és a patológia megkülönböztetése érdekében fontos ismerni a betegség fő tüneteit.
A véres váladék a méhből normális egy nő számára. Ugyanakkor vannak bizonyos kritériumok, amelyek lehetővé teszik bizonyos vérzések kóros folyamatok közé sorolását. A metrorrhagia tünetei különböző életkorban jelentkezhetnek, és mindig súlyos betegségekkel járnak.
Metrorrhagiára akkor érdemes gondolni, ha a menstruáció között változó intenzitású vérzés jelentkezik, vagy elhúzódik. A véres váladékozás kóros a menopauza és a posztmenopauza idején, amikor a női nemi hormonok szintje csökken. Maga a váladék bőséges vagy csekély lehet, gyakran kíséri paroxizmális fájdalom az alsó hasban.
A metrorrhagiában szenvedő nők laboratóriumi vérvizsgálatai gyakran a hemoglobinszint csökkenését, vashiányt és a nemi hormonok egyensúlyának felborulását mutatják. A diagnózis vizsgálatakor és megállapítása során az orvos mindig figyelmet fordít a páciens pszicho-érzelmi állapotára.
Ezenkívül a metrorrhagia tüneteit más szervekben és rendszerekben nyilvánítja meg. Így aciklikus méhvérzés esetén szédülés, hányinger, szívfrekvencia és megnövekedett testhőmérséklet jelentkezhet. Sok nő fáradtságról, álmosságról és általános rossz közérzetről számol be.
A patológia okai
A menstruációs rendellenességek (MCI) különböző módon nyilvánulhatnak meg. A normától való bármilyen eltérésnek figyelmeztetnie kell a nőt. Ha metrorrhagia típusú NMC fordul elő, ez mindig az urogenitális rendszer súlyos betegségeit jelzi. Az ilyen helyzeteket nem lehet figyelmen kívül hagyni.
A vérzés megismétlődésének megelőzése érdekében a tisztességes nem képviselőinek rendszeresen orvosi vizsgálatokat kell végezniük, és le kell küzdeniük a betegséget kiváltó tényezőket. Lehetőség van nyugtatók alkalmazására megelőző intézkedésként a normális pszicho-érzelmi állapot fenntartása érdekében. Kerülni kell a veszélyes munkakörülményeknek való kitettséget is.
Ha megérti, mi a metrorrhagia, egy nőnek könnyű lesz kitalálnia, hogy a cikluson kívül fellépő méhvérzés valóban a betegség jeleit mutatja-e. Fontos, hogy megfelelő figyelmet fordítson egészségére, és időben forduljon orvoshoz, és szigorúan kövesse az orvos utasításait.