Az orrüreg magában foglalja az előcsarnokot és magát az orr (légzőrendszert). Az előcsarnok vékony bőrrel van bélelt, amely faggyú, izzadságmirigyeket és szőrtüszőket tartalmaz. A légzőüreg nyálkahártyával van bélelt, amely felváltotta a vékony bőrt; itt az epidermisz egy több sorból álló, csillósodott hámba lép, amely serleget, bazális sejteket és microvilli sejteket tartalmaz. A saját nyálkahártya réteg kollagént és elasztikus szálakat, valamint nyálkahártyákat és fehérjemirigyeket tartalmaz, amelyek nagy mennyiségű nyálkot termelnek.
gége
A gége a felső légutak; A fő funkció a levegőn kívül a hangképződés is. A garattól epiglottis elválasztja, és az alsó részét a légcső első porcos félbeszakítása korlátozza. Nyálkahártyája, fibroma porcja és adventitia. A gége fibrocartilaginous membránjának szerkezete 4 porcot tartalmaz - epiglotis, pajzsmirigy, cherpaloid, cricoid. A nyálkahártya hámja (a hangszálak kivételével) több ágyéki. A gége elülső felületének saját rétege kevert fehérje-nyálkahártyákat, nyirokhagymák csoportjait tartalmazza.
Az énekzsinórok a nyálkahártya felső és alsó redői a szerv középső részén, és a hamis és az igaz hangzsinegeket képezik. A valódi hangkábelek közötti hely a glotti. A gége lumenének terjedési területe a ligamentumok két sora - a gég kamra - között. A hamis hangzsinórok alapja a laza kötőszövet, amely fehérje-nyálkahártyákat tartalmaz. Az ilyen mirigyek a valódi hangzsinegek felett és alatt is elhelyezkednek. A valódi hangszálak csíkokat tartalmaznak húros izomrostokból; mirigyek hiányoznak. Mindkét típusú hangkábel, valamint az epiglottis elülső felülete rétegezett lapos, nem lapos epitéliummal van bevonva.
légcső
A légcső falát nyálkahártya, szubmukoza, fibrocartilaginous és adventitív membránok képezik.
nyálkás héj
A nyálkahártya egyrétegű, többsoros, csillósodott hámból és egy vékony saját rétegből áll. Az izomréteg nincs. A saját nyálkahártya réteg számos elasztikus szálat és néhány nyálkahártyát tartalmaz. Különböző limfociták és nyirok tüszők vannak.
hámszövet A légcső különféle sejttípusokat tartalmaz. A hámsejtek nagy részét a kapcsolt sejtek alkotják. A csillázott fajták között vannak szétszórt serce, bazális, kefe (kamcsatye), neuroendokrin, kemoreceptor sejtek.
légcső. A falat négy héj alkotja. A nyálkahártya (1) több sorból álló, csillósodott hámból és a saját rétegéből áll. A (2) szubmucosát számos nyálkahártya és protein-nyálkahártya jellemzi. A fibroma porcos membránt (3) a hyaline porc nyitott gyűrűi ábrázolják. Az adventitia (4) szálas kötőszövetből áll. Hematoxilinnel és eozinnal festett.
A légcső nyálkahártya több hámja. Az epitélium felépítése különféle típusú sejteket foglal magában. Az első (fő) típus ( 1 ) - csillogott sejtek, amelyeknek a csúcsa felületén több mint 200 cilia van. Második típus ( 2 ) - magas serpenyősejtek, amelyek vákulakat tartalmaznak, nyálkahártyás szekrécióval az apikális részben, és az alapsejtben - a sejtmag és a különféle organellák. A harmadik típus ( 3 ) - kis méretű bazális (őssejtek). Negyedik típus ( 4 ) - kefe (határoló) cellák. Ötödik típus ( 5 ) - finom szemcséket tartalmazó kemoreceptor sejtek, amelyek érintkezésbe kerülnek az aferens terminálisokkal. A hatodik típus ( 6 ) - Neuroendokrin sejtek számos apró granulátummal.
submucosát héj
A nyálkahártya és a szubmukóza közötti határ egy összefonódott elasztikus szálak tömörített lapja. A szubmukózában sok a véredény és a nyálkahártya és a protein-nyálkahártya szekréciós megosztása.
Rostos porcos héj
A fibrocartilaginous membránt hialin porc nyitott gyűrűi formájában tartalmazó lemezek képviselik, amelyeket vékony szálas membrán, az perchondrium vesz körül. A gyűrűk végeit kötőszöveti kötegek és MMC kötik össze. A szomszédos gyűrűket sűrű kötőszövet (átlapolt kollagén és egyes elasztikus szálak) köti össze, amelyek átjutnak a gyűrűk perichondriumába.
Az adventitiat rostos kötőszövetek képezik.
Légcső fal.
hörgőket
A hörgők szerkezete hasonló a légcső szerkezetéhez, de vannak bizonyos különbségek.
nyálkahártya
A hörgők nyálkahártyájának, szemben a légcsővel, izomrétege van. Ez a réteg GMK-ból áll, amely két ellentétes irányban (óramutató járásával ellentétesen és az óramutató járásával ellentétes irányban) helyezkedik el. Az MMC csökkentése a hörgő nyálkahártya hosszanti ráncok kialakulásához vezet. A nyálkahártya saját rétege sok elasztikus szálat tartalmaz, több párhuzamosan futó hosszú szalag formájában. A szalagok a terminális bronchiók rugalmas alkotóelemeibe kerülnek. A hörgő nyálkahártya hámja egyrétegű, több soros, hengeres, csillózott, csilló, serlegek, karimás, endokrin és bazális sejtekkel rendelkezik.
submucosát héj
A szubmukóza nyálkahártyákat és fehérje-nyálkahártyákat tartalmaz. A mirigyek csoportokban vannak elhelyezve, különösen azokon a területeken, ahol nincs porc. A kis kaliberű hörgőkben nincs mirigy.
Rostos porcos héj
A fő hörgőkben, a nagy intrapulmonalis hörgőkben jelen lévő nyitott gyűrűk formájában lévő porcokat szabálytalan alakú porclapok, majd porcszövet szigetek (közepes kaliberű hörgők) helyettesítik. A porcok közötti terek kötőszövettel vannak feltöltve, és átjutnak a nadkhryashnitsu-ba. A hörgőkben a kis kaliberű porc nem.
A légútok, amelyek magukban foglalják a fibro-porcos membránt, nem összeomlanak, lumenük átmérője majdnem állandó, és a hörgőfa végső részeinek átmérője megváltozik, ami a nyálkahártya izomlemezének relatív fejlődése és a porckeret hiánya miatt lehetséges. A hörgők lumenének méretváltozását befolyásolják a nyálkahártya redõi, a benne található rugalmas rostok fejlettségi szintje is. Vigyázzon a sima myocytes tónus szabályozásának mechanizmusaira (neurotranszmitterek és hormonok).
külső shell.
Az adventitia egy kötőszövet, amely átjut a tüdő parenchymájának interlobar és interlobularis kötőszövetébe.
Közepes kaliberű hörgők. A nyálkahártyát többsoros, hengeres, gyűrött epitéliummal (1) bélelték, izomréteggel (2) rendelkezik. Az alatti nyálkahártyában nyálmirigyek vannak jelen (3). A fibrocartilaginous membrán hialin porc lemezeket tartalmaz (4). Az alveolák (5) a hörgők környékén láthatók, és az erek áthaladnak a tüdőparenchyma kötőszövet-szekcióin (6). Hematoxilinnel és eozinnal festett.
bronchiolusokat
A bronchiók számos szempontból különböznek a hörgőktől: átmérőjük sokkal kisebb és 0,5-1 mm közötti. A nyálkahártya hámja - egysoros, hengeres, meghullott; magassága kisebb, mint a hörgőkben. A nagyobb hörgők epitéliumában ciliáris sejtek dominálnak, amelyek között a bronchiolar exocrinocyták találhatók. A hörgők falában nincs porc és mirigy. Így a hörgők fala a következő elemekből áll: egysoros hengeres (köbös) hám, vékony és elasztikus saját réteg, a nyálkahártya izomrétege és a külső kötőszövet. Összesen 20 bronchiol generáció alakul ki, amelyek közül a legkisebb terminális
Az orr külső része szárnyakból vagy orrlyukakból áll, a hátsó rész - a középső rész és a gyökér az arc elülső lebenyében található. Falait a koponya csontok képezik, a száj oldaláról pedig kemény és lágy szájpadra korlátozódnak. Bonyolult felépítésű - az orrüreg két orrra oszlik, amelyek mindegyikének mediális (az orrlyukak közötti válaszfal), oldalsó, felső, alsó és hátsó falak vannak.
A csontszövet mellett az orrüreg szerkezetében a nagy mobilitású membrán és porc komponensek is szerepelnek. Három mosogató van az üregben.- felső, középső és alsó, de csak az utolsó igaz, mivel önmagában egy független csont alkotja. A héjak között vannak a folyosók - a terek, amelyeken a levegő áramlik:
felső forduló. A hátulján helyezkedik el, és lyukak vannak az ethmoid csont sejtében;
középső lépés Kommunikál az elülső sejtekkel, az elülső és a felső sarok sinusokkal;
alsó forduló. Az orrvezetéken keresztül kapcsolódik a pályához.
Az orrüreg az előcsarnokból és a légző részből áll.
Az orr előszobája nyálkahártyával van bélelt, amely egy többrétegű lapos nem négyzet alakú hámból és a saját nyálkahártyájából áll.
A légzőszerkezet egyrétegű, többsoros, csillósodott epitéliummal van bevonva. Összetételében megkülönböztetik:
csillogott sejtek - csillogott csillók vannak, amelyek ingadoznak a belélegzett levegő mozgása ellen, és ezeknek a csillóknak az segítségével az orrüregből eltávolítják a mikroorganizmusokat és idegen testeket;
serlegek sejtek választanak el mucineket - nyálkat, amelyek összeragasztják az idegen testeket, baktériumokat és megkönnyítik azok kiválasztását;
a mikrovilos sejtek kemoreceptor sejtek;
a bazális sejtek a cambial elemek szerepét játszják.
A nyálkahártya laprinia propriaját laza, rostos, formálatlan kötőszövet képezi, amely egyszerű cső alakú fehérje-nyálkahártyákat, ereket, idegeket és idegvégződéseket, valamint nyirokhagymákat tartalmaz.
Az orrüreg légző részét bélelő nyálkahártya két olyan területtel rendelkezik, amelyek szerkezete különbözik a többi nyálkahártyától:
a szaglási rész, amely az egyes orrüreg tetejének legnagyobb részén, valamint az orrhéj felső turbina és felső harmadában található. A szaglási területeket bélelő nyálkahártya képezi a szaglás szervet;
a nyálkahártya a középső és az alsó turbinatok területén eltér az orrnyálkahártya többi részétől abban, hogy vékony falú vénákat tartalmaz, amelyek hasonlítanak a pénisz üreges testének lakkjaira. Normál körülmények között a vértartalom a lakon kicsi, mivel részben összeomlott állapotban vannak. Ha gyulladás (rhinitis) fordul elő, a vénák túltelnek a vérrel, és összehúzzák az orráthaladást, megnehezítve az orr légzését.
A szaglás szerv a szag analizátor perifériás része. A szaglási hám összetétele háromféle sejtet tartalmaz:
a szaglósejtek orsó alakúak és két függelékkel rendelkeznek. A perifériás folyamatnak megvastagodása van (szaglás csíra) antennákkal - szaglás csillókkal, amelyek a hám felületével párhuzamosan futnak és állandó mozgásban vannak. Ezekben a folyamatokban a szagú anyaggal érintkezve idegi impulzus jön létre, amelyet a központi folyamat mentén továbbítanak más idegsejtekbe és tovább a kéregbe. A szaglás sejtek az egyetlen olyan neuron típus, amelyek felnőtt egyénnel kambiális sejtek formájában prekurzálnak. Az alapsejtek megoszlása és differenciálódása miatt a szaglás sejteket minden hónapban frissítjük;
a támasztó sejtek több soros hámréteg formájában helyezkednek el, az apikális felületen számos mikrovilla található;
a bazális sejtek kúpos alakúak, és az alapmembránon fekszenek egymástól bizonyos távolságra. A bazális sejtek nem differenciálódnak, és forrásként szolgálnak új szaglás és támasztó sejtek kialakulásához.
A szaglósejtek axonjai, a vaszkuláris vénás plexus, valamint az egyszerű szaglásmirigyek szekréciós szakaszai a szaglási régió laminátumában vannak. Ezek a mirigyek termelnek fehérje szekréciót, és kiválasztják azt a szaglási hám felületére. A titok oldja a szagos anyagokat.
A szagló analizátor 3 neuronból épül fel.
Az első neuron a szaglás sejtek, azok axonjai képezik a szaglás idegeket, és glomerulák formájában fejeződnek be az illathagymákban az úgynevezett mitrális sejtek dendritein. Ez a szaglási út második összeköttetése. A mitrális sejtek axonjai szaglás útvonalakat képeznek az agyban. A harmadik neuronok a szagló traktus sejtjei, amelyek folyamata az agykéreg limbikus régiójában végződik.
A nasopharynx az orrüreg légzőszervi részének folytatása, és ehhez hasonló szerkezetű: egy sorban csillogott hámmal van bélelt, amely a saját rétegén fekszik. A kis fehérje-nyálkahártya szekréciós régiói a lamina propria-ban fekszenek, a nyirokszövet (garat mandula) pedig a hátsó felületen helyezkedik el.
A paranasalis sinus felépítése.
Az orr közelében lévő orrmelléküveg több összekapcsolt részből áll.
A mellkas felső végtagja az orrüreggel szomszédos légüreg, amely a középső orrjáratban megnyíló felső sarokcsonkkal kapcsolódik hozzá. A közeli orrüregi orrmelléküregek, amelyek magukba foglalják a mellkasüreget is, az embrionális embrionális periódus formájában is megjelennek a magzat fejlődésében; megváltoztatva alakjukat és méretüket, tovább fejlődik a szülés utáni időszakban, és végül 14-20 éves korban alakulnak ki.
A felső sarok sinus- a legnagyobb paranasalis sinus. A felső állkapocs vastagságában helyezkedik el, és alakja háromszögletes piramisra hasonlít, amelynek alapja az orrüreg külső fala, és a hegy a felső állkapocs zigomatikus folyamata. A sinus kapacitása 3-30 cm3 köbméter, átlagosan 10-12 cm3 köbméter között változik. A benne lévő légnyomás általában ugyanaz, mint az orrüregben.
A sinus térfogatának változása a fejlődés feltételei miatt.
Megállapítottuk, hogy a felső sarokcsonti szinusz a felső állkapocs szivacsos anyagának felszívódása miatt képződik. Lehetséges, hogy a rágókészülék funkció befolyásolja ezt a folyamatot. Azokban az esetekben, amikor a reszorpció lassan zajlik, és inkább véget ér, a mellkas felső sarkának mérete annyira kicsi, hogy kezdő jellegűnek tekinthető; az ilyen sinus falai vastagok. A jó csontreszorpció nagy sinus kialakulásához vezet. A német orvosok szerint a mellkasüreg szűkítése a következők következtében következhet be: 1) a szinusz külső és belső falainak egymáshoz közelítése; 2) az orrfal erőteljes kiemelkedése és a mellkas felső szakaszának irányában; 3) a mellkas felső oldalfalának megvastagodása; 4) fogmegtartás az alveoláris folyamatban; 5) ezeknek a feltételeknek a kombinációi.
A mellkasüreg belső falának az orrüreg külső falának kell lennie. Ez a fal anatómiai szempontból a legnehezebb és fontos klinikai jelentőséggel bír. Ez az orrcsontokból, a felső állkapocs testének medialis felületéből és az elülső folyamatból áll, a lakkimális csontból, az ethmoid labirintus sejtjeiből, a göndörcsont merőleges lemezéből és a főcsont pterygoid folyamatának belső lemezéből.
A felső sarokbél belső falát főleg az orr alsó és középső részén vetítik ki. A csontfal alulról felfelé és elölről, valamint a középső orráthaladás középső részén fokozatosan elvékonyodik. Itt a fal a nyálkahártya másolatából áll.
Az orrpálya alsó oldalán a felső sinus belső falán egy lyuk van, amelyen keresztül a felső sarok sinus kapcsolatban áll az orrüreggel a középső orráthaladás elülső szakaszának területén.
A lyuk hossza 2-19 mm és szélessége 2-6 mm. A sinus falán található lyuk szigorúan nem felel meg az orrüregben lévő sinus szájának, és 1 cm távolságra eltávolítható, ami ferde csatornát eredményez. Ez a körülmény a lyuk magas helyzetével együtt megnehezíti a szinuszból történő kiáramlást. Egyes esetekben (10%) az első, főnyílás előtt, van egy második, kiegészítő nyílás.
A felső sarokfuraton keresztül a sinusban levegő cserélődik. Az orvosok megállapították, hogy egy megfelelően működő lyuk esetén az üregben a levegő 90% -kal cserélődik 5 percig. Az állkapocs-nyílás permeabilitása nagy jelentőséggel bír a melléküregek kóros folyamatainak kialakulásában.
A felső és hátsó rész belső fala szoros kapcsolatban van az ethmoid labirintus sejtjeivel, amelyek bizonyos esetekben a sinusba duzzadnak.
A szinusz maxillary felső fala a pálya alsó fala. Ez egy vékony csontlemez, amelyben esetenként lebontódás van, nyálkahártyával borítva. Ennek a lemeznek a vastagsága az infraorbitális csatorna, amelyen ugyanaz az ideg, az artéria és a véna áthalad. A hengercsatorna a lemez alsó, sinus felületén van körvonala. Az inogra a megadott párnában vannak hasadékok, majd a csatornában áthaladó idegeket és ereket csak egy vékony nyálkahártya borítja, amelyet figyelembe kell venni a felső fal lekaparásakor a sinus műtét során.
Az elülső vagy az arcfal a vastagabb, lágy arcszövetekkel borítva, és tapintás is elérhető. Az elülső fal közepén van egy horony - a fossa kutya, amely útmutatóként szolgál a mandibularis sinus kinyitásakor. Ezen a helyen a csont a legvékonyabb. A kutya fossa felső szélén van egy lyuk, amelyen keresztül a hármas ideg második ága, az infraorbitális ideg a felszínre jut. A hátsó fal az infratemporal és a pterygo-gödrökkel határolódik, utóbbiban a pterygoid venous plexus található.
A mellkasüreg alsó fala a felső áll alveoláris folyamatának hátsó része. Az alsó fal szoros kapcsolatban van az első, a második nagy moláris és két kis moláris lyukkal. Egyes esetekben a csontszövet hiányzik az egyes lyukak területén, majd a gyökér csúcsa közvetlenül a sinus aljának nyálkahártyájával érintkezésbe kerül. A középső felső sarok sinus alsó fala az orrüreg alján helyezkedik el, de gyakran az utóbbi felett vagy alatt található. A kutatási adatok szerint a mellkasüreg alsó része az esetek 42,8% -ánál az alsó orráthaladás alatt van, 39,3% -ánál - ugyanabban a szinten és 17,9% -ában - fölötte.
Mivel a felső sarok sinus alsó fala szorosan érintkezik a felső állkapocs fogainak gyökerével, a gyökércsúcs gyulladása okozhatja a felső sarokgyulladás gyulladását.
A melléküregek teljes fejlődésének idejére négy üreg vagy öbl van: alveoláris, zigomatikus, gombos és frontális. Az alsó falon gyakran vannak csontos kiemelkedések gerincek formájában, amelyek részlegesen, és egyes esetekben teljesen, megosztják a szinuszot két kamrába. A felső szinusz partíciói lehetnek szilárdak vagy kis lyukakkal. További szinuszképződés kialakulása az etmoid sejtek egyikének beépülése miatt is előfordulhat. Ezen sinusok kapacitása felnőtteknél 0,2 és 3,62 cm között változik.
Természetesen a szinusz külön részekre osztódó válaszfalak jelenléte nagy gyakorlati jelentőséggel bír, mivel ezek miatt a betegség felismerhetetlen, és a szinusz mosása nehezen elvégezhető.
A felső sarokbél minden rendellenessége kimutatható a röntgenfelvételeken. Radiológiai rendellenességeket a betegek 13,3% -ánál észlelték.
A nyálkahártya szívóképességét és a leukociták kivándorlását a paranasalis sinus héjának védő funkciójának megnyilvánulásainak tekintik.
A paranasalis sinusok vérellátását a belső és a külső nyaki artériák ágai biztosítják, főleg az orbitális, a külső és a belső felső sarok artériákon keresztül. A mellkasüreg elsősorban a hátsó felső alveoláris artériában és az elülső felső alveoláris artériákban - a felső sarok artériáin - táplálkozik.
A vér kifolyását a paranasalis sinusokból az erekön keresztül hajtják végre, amelyek bőségesen anasztomózisak egymással, az orr, az arc, a pálya és a koponyaüreg erekkel, agyüregekkel.
Az orr és a paranasalis sinus vénás rendszere nagy jelentőséggel bír a fertőzés terjedésében.
A paranasalis sinusból származó nyirokkiáramlás a mély nyaki és garat csomópontokba fordul elő. A fertőzés a nyirokcsatornákon át terjedhet a nyak és a médium mély szakaszaiba.
A paranasalis sinusok beidegződését a hármas ideg első és második ága, valamint a pterygopalatine csomó rostok hajtják végre.
Általában véve a felső sarok sinus, hasonlóan más paranasalis sinusokhoz, megvédi a pálya idegszerkezeteit és az elülső koponya elülső részét a lehűlés és a légzés által okozott mechanikai károsodások ellen. Ezenkívül a paranasalis sinus javítja az orr légzésfunkcióját, hidratálja az orr nyálkahártyáját és elvégzi a rezonátor funkciót.
Témát. A beszédmotoros szenzoros rendszer felépítése
1. A beszédmotor szenzoros rendszerének perifériájának felépítése.
1.1. Az orr és az orrüreg szerkezete.
1.2. A száj és a száj felépítése.
1.3. A garat szerkezete.
1.4. A gége felépítése.
2. A motor-szenzoros rendszer vezető és kérgi részei. Rövid leírás, érték.
A beszédmotoros szenzoros rendszer perifériás osztályának felépítése.
Az orr és az orrüreg szerkezete
Az orr a külső orrból és az orrüregből áll.
A külső orr a következőkből áll:
Orrlyukok,
Orr porc;
A palatinus csont csontfolyamatai;
A felső csont folyamata.
Ezek a struktúrák együttesen alkotják a csontos kavicsvázat. Az orrnak lágyszövetei is vannak, amelyek az oldalsó szakaszokban helyezkednek el és az orr szárnyát képezik. Alatta le vannak kerekítve és az orrlyukakat képezik. Az orr elülső felülete bőrrel van bontva, a hátsó felülete pedig nyálkahártyával van bonyolult, amelynek szerkezete bonyolult.
Az orrüreg közepén - egy válaszfal, amely felosztja azt felére. Az orrhéj egy szilárd csontlemez, amelyen általában nincs nyílás. Időnként a szeptina veleszületett görbülete van. Ha ez akadályozza a megfelelő orr légzést, akkor ajánlott műtéti kezelés. Az orrüreg mindkét felének 4 fala van:
1. Felső - rácslemezből áll. Szerkezetének sajátossága, hogy számos lyukkal rendelkezik. A szaglóideg szálai áthaladnak rajtuk.
2. Az alsó fal egy kemény szájpad. A kemény száj a száj felső fala is. A felső és a szájcsontok csontjainak folyamata képezi.
3. Belső fal - nazális septum.
4. A külső fal összetett szerkezete. Rajta vízszintes irányban 3 párhuzamos csontos kiemelkedés található, amelyek formájában kettős héj felének hasonlítanak - orrkagylónak hívják őket. Ezek száma 6. Az orrkonha alatt depressziók vannak, amelyeket felső, középső és alsó orrpályának hívnak.
A nazális septum és az orrkonfák közötti teret közös nazális járatnak nevezzük. Az elülső orrüreg egy külső orrral van borítva, és csak az orrlyukakon keresztül kapcsolódik a levegőhöz. Az orrüreg hátulján 2 ovális lyuk található: choanák.
Az egész orrüreg nyálkahártyával van bélelt. A nyálkahártya azon részében, amely borítja felső rész az orrhéj, a felső és részben a középső orrkagyló a szaglóideg ágait elágazik, szaglósejtekkel véget vetve. Az orrüreg ezt a részét szaglási régiónak nevezik. Az orrüreg többi részét légzési régiónak nevezzük.
A légutak nyálkahártyája bélelt epitéliummal van ellátva. Az epithelialis réteg alatt számos nyálkahártyát választanak ki.
Az orr-concha nyálkahártyájában, különösen az alsóban, az úgynevezett üreges szövet, amely kiterjesztett vénás plexusból áll. Ezeknek a plexusoknak a falai nagy számú sima izomrostot tartalmaznak. Különböző ingerek (hőmérséklet, kémiai), valamint mentális tényezőknek kitéve a cavernous szövet gyorsan képes duzzadni a vénás plexusok reflex expanziója következtében, és vérrel tölti őket. Ilyen duzzanat és néha az orr hirtelen megkötését okozza.
Az orr-septum középső részének nyálkahártyáján, amely az orr bejáratától kb. 1 cm-re van, van egy szakasz, amely egy felületi véredényhálózattal rendelkezik. Ezt az oldalt nevezik az orr-septum vérzési zónájának, és az orrvérzés leggyakoribb forrása.
1. ábra: Az orrüreg és az orrüreg oldalfalának szerkezete
Az orrüregnek számos paranasalis (paranasalis) sinusza van. A szinuszok az orrüreget körülvevő csontanyagban találhatók. Minden paranasalis sinususz párosítva van. Az elülső csontok az elülső csontok; a felső állkapocsban - maxillary vagy maxillary sinusok; a fő csont sphenoidban és az ethmoid csontrács sejtekben. A paranasalis szinuszok falai vékony nyálkahártyával vannak bélelve, ami az orrnyálkahártya folytatása. Ezért az orrüregből származó fertőzés átjuthat a szinuszokra, ami a gyulladást (szinuszit) okozhatja.
Az újszülötteknél a paranasalis zúzódások gyermekcipőben járnak, és az elülső zúzódások hiányoznak. Az ethmoid szinuszok gyorsabban fejlődnek, mint mások. A maxilláris szinuszok csak az állandó fogak kitörésének végéig érik el teljes fejlődésüket, és a frontális szinuszok 4-6 éves korában kezdődnek, és 20-25 éves korukig teljes fejlődésre kerülnek.
A GYÓGYSZERFORMA, a gázcserében részt vevő szervek csoportja (lásd. \\ T lehelet). D. a. 3 területre osztható: 1) az orrüreg szervei a szaggal; 2) hangszóró gége; 3) tüdő - a gázcsere szerve. Az orrüreg és a gége között van a garat, a gége és a tüdő között a légcső.
Az orrüreg szervei (1. ábra). Az orrüregnek több nyílása van. kiterjeszti (erősen lovakban) és kilépési lyukak a garat-hoanokban. Az orrüreget az orr-szeptum osztja a jobb és a bal felére. Mindegyik félnél a nyálkahártya ráncai vékony csontlevélekkel vannak behelyezve. Ebből a hajtogatásból 2 nagyot neveznek kagylónak. A szaglási terület az orrüreg hátsó részében fekszik, a csontváz (lamina horisontalis) szomszédságában, amely a fejtáji üregben nagy számú lyukat tartalmaz az agyhoz. A szaglási területet egy speciális szaglási hám borítja, amely nagyszámú idegérzékeny sejtet tartalmaz. Minden egyes sejt egy rövid, felületes eljárással érzékeli a szagérzetet, míg a másik, hosszú, az észlelt érzést az agyba továbbítja. Az orrüreg többi része csipkés epitéliummal van ellátva, az orrlyukakból a bőr epitéliumába kerül. Az orrüreg több furattal rendelkezik. szomszédos extra pneumatikus üregek - szinuszok. Ezek közül a legszélesebb a következők: 1) a felsőrúd-szinusz, vagy a felsőrész, amely a felső állkapocs mélyén helyezkedik el; 2) a frontális csont, amely a frontális csont vastagságában helyezkedik el.
A gége (2. ábra) a fejnek a nyak felé történő átmenetén helyezkedik el. A légutak kiterjedt részét képviseli, és többből áll. az egymáshoz kapcsolt porcok, amelyek összetett, mozgó, egy egész csontvázban kapcsolódnak, izmokkal vannak ellátva, és a nyálkahártya belsejében vannak. Három nyúlvány (a garatban) porcban - a nyálkahártyákba burkolt epiglottis és egy pár scarp-szerű porc szerepet játszik a gége bejáratánál a garatból a nyelés során. A gége belsejében a nyálkahártya 2 hajtogatása van, és a hangszálakat és az izmokat rögzítik. Ezeknek a hajtásoknak az izmainak hatása megterhelhet, szűkítve a rést; az intenzívebb légzési mozdulatok elcsábítják és hangot adnak.
A légcső vagy a légzőszervi torok (3., 1. ábra) egy széles, üreges cső, amely a nyakban fekszik. Összekapcsolt porc gyűrűkből áll, és nyálkahártyával bélelt, hámozott epitéliummal. A gégecső irányában a szemgolyó oszcillációja megszűnik a levegőbe jutó szennyeződésekről. A mellkasi üregben a légcső 2 (jobb és bal) nagy hörgőre van osztva (2 cső hasonló a szerkezettel a légcsőhöz), a rozs a megfelelő tüdőbe tartozik (jobb és bal). Mindegyik hörgő, amely egy fáról elágazik, és fokozatosan elveszíti a porcbázisát, egy végső hörgővé (bronchiolává) válik, amely a 3-as alveoláris átjárókra oszlik, ahol a tölcsérek a végén vannak. Az alveoláris csatornák és tölcsérek fala egyrétegű laphámból és kötőszövet membránból áll.
A tüdő (3. ábra) a földi gerincesek légzőkészülékének fő szerve. Két tüdő, jobbra és balra. A mellkasi üregbe kerülnek, lefedik a szívét és ugyanúgy épülnek. Könnyű lobata; van egy elülső lebenyük (csúcs), egy hátsó lebeny (alap) és egy átlagos lebeny (szív).
A tüdő úgy van elrendezve, hogy a légköri oxigén képes legyen közelebb kerülni a véredényekhez egy meglehetősen kiterjedt területen. A tüdőfa ágaiba belépő nagy hörgő kisebb tüdőbe, a rozsba a tüdőhüvelybe kerül (4. ábra), amelyek a pulmonáris szövetek kis területei. kb. 1 cm, a hörgő belsejében a hörgőt a legkiválóbb ágakra osztjuk. 0,5 m - terminális hörgők. A végső hörgőt ismételten két légzési bronchiolra osztjuk, és mindegyiküket az alveoláris átjárókba és tölcsérekbe, az alveoláris zsákokba jutva. Az alveoláris folyosók falain és zsákokban kiemelkedések (buborékok) - tüdő alveolák.
A szívből a tüdőbe egy nagy hajó - a tüdő artéria. A használt vér viszonylag gazdag a szén-dioxidban és az oxigénben. Ez az edény áthatol a tüdőbe, elágazik a hörgők ágaival, és sűrű, vékonyabb erekből álló hálózatot - kapillárisokat - ad az alveolák konvex felületén. Az alveolák és a kapillárisok hígított falai lehetővé teszik a gázok diffúzióját; a szén-dioxid a levegőbe jut, és oxigén a vérbe.
A mellkasi üreg belsejében vékony héj - fali pleurával (bordával és diafragmával) bélelt; ugyanaz a köpeny könnyű tüdő - a pulmonális pleura. A tüdő- és falpleura között keskeny rés van kis mennyiségű serozikus folyadékkal, ami miatt a tüdő lebenyei fekszenek. vagy m laza a mellkasi üregben. A szellőztetés, azaz a friss levegő beáramlása az alveolákba és a használt levegő kiáramlása a mellkasi üreg bővülése és összehúzódása miatt következik be.
D. a. madarakban. Az orrüreg nagyon kicsi, 2 vagy 3 kagylóval, az ethmoid csont labirintusa nélkül. A gége alján gyűrű alakú porc, 4 részre oszlik, és ívelt porcok. Az epiglottis a nyálkahártya bejáratánál csak a kis nyálkahártya keresztmetszetét mutatja (porc nélkül). A madarakban nincsenek vokális ráncok, de a légzési torok átmeneti határánál a fő hörgőkig van egy hátsó (énekes) gége, amely énekhangszerként szolgál. A madarak tüdejét (5. ábra) az első bordától a rügyek helyéig a parti fal felső részének hornyaiban helyezzük el. Minden fő bronchus belép a tüdőbe, kiterjeszti az ampullaszerű, elveszíti a porc csontvázát, és csökken a diam., Nyúlik a tüdő végéig, ahol átjut a hasi légzsákba. A tüdőben lévő ágak egy parabronch-ként ismert csőrendszerrel kommunikálnak, amelyekből a légzőcsatornák eltérnek az alveoláktól. A légzsákok teljes rendszerrel rendelkeznek - nyaki, clavicularis, axilláris, pectoralis (anterior és posterior) és hasi (legnagyobb); sokan kommunikálnak a csontok üregével.
A légzsákok változatos jelentéssel bírnak. Ezek a repülés megkönnyítésére, a gravitációs központ különböző töltéssel való mozgatására, a hőmérséklet hőmérsékletének szabályozására (a verejtékmirigyek hiánya miatt) bőrtükör). Valószínűleg légtartályokat tartanak fenn a gázcsere fenntartására légzési mozgások nélkül, valamint az énekes légtartályokat.
D. betegségei és. cm. Rhinitis, Laryngitis, Laryngo-tracheitis a madaraknál, Whistling asphyxiation, Bronchitis, A ló felső légúti fertőző katarrája, Pneumonia, Lovas fertőző pleuropneumonia, Általános tüdőgyulladás, Pulmonalis emphysema, Pleurisy.
A. Klimov
Irodalom: Autokraták D., A baromfi anatómiájának folyamata, M.-L., 1928; őt, háziállat anatómiája, M., 1949; Viktorov K., Háziállatok élettana, 4. kiadás, M., 1948; Klimov A, Anatomy of Pets, I. kötet, 2. kiadás, M., 1941; saját A haszonállatok anatómiája és fiziológiája, 5. kiadás, M., 1946.
forrás:
- Mezőgazdasági enciklopédia. T. 1 (A - E) / szerk. Collegium: P. P. Lobanov (fejezetek, szerk.) [Et al.]. Harmadik kiadás, felülvizsgált - M., Állami Mezőgazdasági Irodalmi Kiadó, 1949, p. 620
Az orr klinikai anatómiája
Az orr a felső légutak kezdeti része, és három részre oszlik: - Külső orr. - Orrüreg. - Közel orrcsontok. Külső orr A külső orr egy bőrt borító csont-porcos piramis. A külső orrnak a következő elemei vannak: gyökér, hát, sugarak, szárnyak és hegy. Falait a következő szövetek alkotják: csont, porc és bőr. 1. A csontváz csontrésze a következő elemekből áll: párosított orrcsontok; a felső állkapocs frontális folyamatai; a frontális csont orrfolyamata. 2. A külső orr porcjai párosítva vannak: háromszög; krylnyh; további. 3. Az orrát borító bőr a következő tulajdonságokkal rendelkezik: faggyúmirigyek bősége, főleg a külső orr alsó harmadában; nagy számú szőrszál az orr küszöbén, védő funkcióval; bőséges véredények, amelyek egymás között anasztomózik. A külső orr vérellátását az alábbiak szerint végezzük: az artériás vér áramlik a külső és a belső carotis artériák rendszeréből; a vénás kiáramlás az arcvénán keresztül az orbitális vénába, majd a koponyaüregben és a belső jugularis vénában található üreges sinusba kerül. Ez a vénás rendszer szerkezete klinikai jelentőséggel bír, mivel hozzájárulhat az orbitális és intrakraniális szövődmények kialakulásához. A külső orr szöveteiből származó nyirokelvezetést elsősorban a szubmandibuláris nyirokcsomókban végzik. A megőrzést az arc idegének ágai, a trigeminális ideg első és második ága biztosítja. Orrüreg Az orrüreg az elülső koponya és a szájüreg közötti tér. Az orrüreget egy jobboldali és bal oldali szeptum osztja, elülső nyílásokkal - orrlyukakkal és hátsó kórusokkal -, amelyek az orrnyálkahártyához vezetnek. Az orr minden fele négy falat tartalmaz. A mediális fal, vagy az orr-septum a következőkből áll: egy négyszög alakú porc az elülső régióban; a felső szakaszban az ethmoid lemezre merőleges; Vomer az alsó részben. A felső fal az ethmoid csont perforált lemezéből áll, amelyen áthaladnak a szagló ideg ágai és az edények. Az orrüreg alsó falát vagy alját a felső állkapocs alveoláris folyamata képezi; a felső állkapocs palatalis folyamata; vízszintes palatális lemez. A legnagyobb klinikai jelentőségű oldalsó fal a legösszetettebb szerkezet. A következő csontokból áll: orr-, nyaki, ethmoid, primer és palatine. Az oldalsó fal belső felületén három csontos kiemelkedés van - a concha. A felső és középső turbinák az ethmoid csont folyamatai, és az alsó független csont. A kagyló alatt a megfelelő orrjáratok - felső, középső és alsó. Az orr-szeptum és az orrkagyló szélei közötti tér egy közös orrjáratot képez. Kisgyermekeknél az alacsonyabb orrbetegség szorosan illeszkedik az orrüreg aljához, ami a nyálkahártya enyhe gyulladása esetén is az orr légzésének teljes leállításához vezet. Az orrjáratokban elhelyezkedő anatómiai képződmények nagy klinikai jelentőséggel bírnak: az alsó orrjáratban megnyílik a nasolacrimalalis csatorna ürítőnyílása, megnyitása késlelteti a könnyek kiáramlását, a csatorna cisztikus dilatációját és az orrjáratok szűkülését újszülötteknél; a középső orrjáratban megnyílik a maxilláris szinusz, a frontális szinuszcsatorna az elülső-felső részen, a kurzus középső részén található - az ethmoid csont elülső és középső sejtjei; a felső orrjáratban megnyitja az ethmoid labirintus sphenoid sinusát és hátsó sejtjeit. Az orrüreg három területre osztható: előszoba, légzőrendszer és szaglás. Az előcsarnok az orr szárnyaira korlátozódik, szélét 4-5 mm-es bőrszalaggal szegélyezték, és számos szőrszálakkal van ellátva, amelyek védőfunkciót végeznek, de a források és a szycosis előfordulásának feltételeit is megteremtik. A légutak az orrüreg aljától a középső turbinát az alsó széleig foglalják el, és nyálkahártyával vannak ellátva, hengeres, hámozott epitéliummal. Sok goblet sejtet tartalmaz, amelyek nyálkákat szekretálnak, és elágazó alveoláris mirigyeket termelnek, amelyek szérum szekréciót hoznak létre. A csipkés epitélium sarkainak mozgása a kórus felé irányul. A concha nyálkahártyája alatt van egy szövet, amely az edények plexusából áll, és hasonlít a cavernous szövetre. Ez utóbbi hozzájárul a nyálkahártya gyors duzzadásához és az orrjáratok szűküléséhez fizikai, kémiai és pszichogén ingerek hatására. A szaglási terület a felső hátsó orrüregben helyezkedik el, a határa a középső turbina alsó széle. Ez a zóna illatosító orsó alakú sejteket tartalmazó szaglási epitheliummal van ellátva, amelyek támogató sejtek és mirigyek, amelyek különleges titkot képeznek a szerves anyagok oldódásához. Az orrüreg vérellátása: a külső nyaki artéria ágai biztosítják az alsó hátsó részeket; a belső nyaki artéria ágai ellátják az orrüreg felső elülső részeit; vénás hajók kísérik az artériákat. A vénás plexuson keresztül a koponya, a keringés, a garat vénái kapcsolódnak, ami a fertőzés terjedésének és a szövődmények kialakulásának lehetőségét eredményezi. Az orr septum elülső harmadában a felszíni kapilláris hálózat egy része, amelyet vérzési zónának, vagy Kisselbach-zónak neveznek. A nyirokelvezetést a szubmandibuláris és mély nyaki nyirokcsomókban végzik, emellett a szagló traktus kapcsolatban áll a koponyaüreggel. Az inerváció a következő típusokra oszlik: érzékeny, amelyet a trigeminális ideg első és második ága biztosít, amelyet a szaglóhám, a szaglási izzó és a szaglóelemző központi része képvisel; a szinkronizáló szál, amelyet a szimpatikus és paraszimpatikus szálak biztosítanak idegrendszer. És most világosabban, részletesebben és szörnyűbben.
A külső orr porcos részének alapja az oldalsó porc, amelynek felső széle ugyanazon az oldalon az orrcsontra, részben pedig a felső állkapocs elülső folyamatára korlátozódik. Az oldalsó porcok felső oldala az orrhíd folytatását képezi, amely ebben a szakaszban az orr-septum felső részeinek porcos részéhez kapcsolódik. Az oldalsó porc alsó szélét egy nagy szárnyszüreg határolja, amely szintén párosítva van. A szárny nagy porcja mediális és laterális lábakkal rendelkezik. A középső lábak összekapcsolása az orr csúcsát képezi, és az oldalsó lábak alsó részei az orrnyílások (orrnyílások) széle. Az orr szárnyának oldalirányú és nagy porcjai között a kötőszövet vastagságában különböző formájú és méretű szezámoid porc lehet. Az orr szárnya a nagy porc mellett a kötőszövet-képződményeket is magában foglalja, amelyek az orrnyílások alsó hátsó részeit alkotják. Az orrlyukak belső eloszlását az orr-szeptum mozgatható része alkotja. A külső orr ugyanolyan bőrrel van borítva, mint az arc. A külső orrnak olyan izmai vannak, amelyek az orrnyílásokat összenyomják és az orr szárnyait lefelé húzzák. A külső orr vérellátását a szemészeti artéria (a. Ophtalmis), a háti orr (a. Dorsalis nasi) és az arc (a Facialis) artériák biztosítják. A vénás kiáramlás az arc-, szög- és részlegesen szembetűnő vénákon keresztül történik, amely egyes esetekben hozzájárul a fertőzés terjedéséhez a \\ t gyulladásos betegségek külső orr a dura mater szinuszaiban. A külső orrból származó nyirokelvezetés a szubmandibuláris és a felső parotid nyirokcsomókban történik. A külső orr motoros beidegzését az arc ideg, az érzékszervi trigeminus (I és II ágak) biztosítja. Az orrüreg anatómiája összetettebb. Az orrüreg az elülső koponya (fent), a dugók (oldalirányú) és a szájüreg (az alábbiakban) között helyezkedik el. Az orr az orrlyukakon keresztül a külső környezettel kommunikál, a joan segítségével, az orrhártya területével. Az orrüreg négy fala van: oldalsó (oldalsó), belső (mediális), felső és alsó. A legösszetettebb szerkezet az orr oldalfalát több csont alkotja, és az orrkagylót hordozza. A csontalakításokból az orrcsontok, a felső állkapocs, a nyakcsont, az ethmoid csont, az alsó orrhéj, a palatine csont függőleges lapja és a pterygoid folyamat áll. sphenoid csont. Az oldalsó falon három hosszanti nyúlvány van kialakítva. A legnagyobb az alacsonyabb orrkúp, egy független csont, a középső és a felső kúp az ethmoid csont elején. Az orrüreg alsó fala (az orrüreg alja) valójában kemény szájpadló, amelyet a felső állkapocs palatalis folyamata képez (az elülső területeken) és a palatine csont vízszintes lemezét. Az orr aljának elülső végén van egy csatorna, amely az orrbetegség idegét (n. Nasopalatinus) átadja az orrüregből a szájüregbe. A palatine vízszintes lemeze a joan alsó részeit csonkítja. Az orrüreg belső (medialis) fala az orr septumja (2. ábra). Az alsó és a hátsó részekben csontképződések (a felső állkapocs palatin folyamatának orrnyílása, merőleges az ethmoid csont lemezére és a független vomer csontra). Ezek elülső részében csontképződmények az orr-szeptum négyszögletes porcja mellé (porcse nasi), amelynek felső széle az orrhíd elülső részét képezi. A vomer hátsó széle mediálisan korlátozza a kórusokat. Az elülső alsó részen az orr-szeptum porcja a nagyméretű orr-porc mediális folyamatait érinti, amely az orr-septum bőrrészével együtt mozgatható részét képezi.
Az orrüreg (tető) felső falát az elülső részekben az orrcsontok alkotják, a felső állkapocs elülső folyamatai és részben az ethmoid lemezre merőlegesek. A középső szakaszokban az ethmoid csont etmoid (perforált) lemeze (lamina cribrosa) képezi a felső falat, a háton - a sphenoid csontot (a sphenoid sinus első falát). A sphenoid csont a kagyló felső falát képezi. A cribriform lemezt nagy számú (25-30) lyukkal átszúrjuk, amelyeken keresztül az elülső cribrious ideg és a vénák ágai eljutnak az elülső cribriális artériához, és összekapcsolják az orrüreget az elülső koponya fossával. Az orr-szájüreg és az orrkagylók közötti teret közös orrjáratnak nevezik. Az orrüreg oldalirányú részében három orrjárat van a három orrkagyló szerint. Az alsó orrjáratot (meatus nasi inferior) az orrüreg alsó részén, az orrüreg alsó részén határolják. Az alsó orrjárat elülső harmadában, a héj elülső végétől 10 mm távolságra van egy nyílás a nasolacrimalalis csatornában. Az alsó részen az alsó orrjárat oldalsó fala vastag (szivacsos szerkezetű), közelebb van az alsó orrkötél rögzítési helyéhez, így jelentősen vékonyodik, ezért ezen a területen a felsőrész szinuszszúrása történik: 2 cm-re az alsó végétől.
A középső orrjárat (meatus nasi medius) az alsó és a középső orrkagylók között helyezkedik el. Az oldalsó fal nemcsak az ábrán látható csontszövet , hanem a nyálkahártya másolatát is, amelyet "szökőkutaknak" (fontanel) hívnak. Ha részlegesen eltávolítja a középső orrkagylót, akkor a crescent cleft (hiatus semilunaris) megnyílik a csontlemez által határolt anteroposterior régiókban (akasztott folyamat) és a hátsó felső csont vezikulumban (bulla etmoidalis). A nyálkás hasadék elülső szakaszaiban a frontális szinusz szája megnyílik a középső szakaszokban az ethmoid szinuszok elülső és középső sejtjei, és a hátsó részekben van egy mélyedés, amelyet egy duplikált nyálkahártya (infundibulum) képez, amely a maxilláris szinuszhoz vezető lyukkal végződik. A felső orrjárat (meatus nasi superior) a felső és a középső orrkagyló között helyezkedik el. Megnyitja az ethmoid csont hátsó sejtjeit. A spenoid szinusz egy sphenoid-rácsos depresszióba (recessus spheno-ethmoidalis) nyílik. Az orrüreg egy nyálkahártyával van bevonva, amely a falak valamennyi csontszakaszát lefedi, és ezért a csontszakasz kontúrjai megmaradnak. A kivétel az orrüreg előszobája, amely bőrrel van borítva, és szőrszálakkal rendelkezik. Ezen a területen az epithelium rétegzett sík marad, mint a külső orr területén. Az orrüreg nyálkahártyáját egy többsoros hengeres hurok epitélium borítja. Az orrüreg nyálkahártyájának szerkezeti jellemzőitől függően megkülönböztetjük a légzőszervi és a szaglási részeket. A légutak az orrüreg aljától a középső turbina közepéig terjednek. Ezen a határon túl a cirkuláris hengeres epitéliumot egy adott szaglással helyettesítik. Az orrüregben az orrüreget a nyálkahártya nagy vastagsága jellemzi. A szubepiteliális szekció számos alveoláris tubuláris mirigyet tartalmaz, amelyek a titok természeténél nyálkahártya, szerózus és vegyesek. A nyálkahártya légzési részére jellemző, hogy a vastagságú vastagsága a hüvely vaszkuláris vénái, amelyek izomfalúak, így csökkenthetők a térfogat. Az üreges plexusok (üreges testek) szabályozzák az orrüregben áthaladó levegő hőmérsékletét. A cavernous szövetet az alsó orr-concha nyálkahártyájának vastagsága tartalmazza, a mediális orr-concha alsó széle mentén, a középső és a felső concha hátsó régióiban. A szaglási régióban a specifikus szaglási epitélium mellett a hordozósejtek hengeresek, de hiányoznak a szemöldök. Az orrüreg ebben a részében jelenlévő mirigyek egy folyékonyabb titkot válthatnak ki, mint a légzőszervi mirigyek. Az orrüreg vérellátását a külső (a. Carotis externa) és a belső (a. Carotis közbenső) carotis artériák rendszeréből végezzük. Az első artériából a bázikus páciens artéria (a. Sphenopalatina) származik; az orrüregben áthaladva a fő palatális nyíláson (foramen sphenopalatinum) két ágat - hátsó orr-oldalsó és szeptális artériákat (aa. nasales posteriores laterales et septi) ad, amely vérellátást biztosít a hátsó orrüregnek, mind az oldalsó, mind a mediális falaknak. A szem artériája a belső carotis artériából származik, ahonnan az elülső és a hátsó ethmoid artériák elágaznak (aa. Ethmoidales anterior et posterior). Az elülső etioid artériák áthaladnak az orrba a cribriform lemezen, a hátsó részeken - a hátsó cribriform foramen (foramen ethmoidale post) útján. Táplálékot biztosítanak az orrüreg etmoid labirintusának és elülső részeinek. A vér kiáramlását az elülső arc- és szemvénák végzik. A véráramlás jellemzői gyakran meghatározzák az orbitális és intrakraniális rhinogén komplikációk kialakulását. Az orrüregben különösen kifejezett vénás plexusok találhatók az orr-septum (Locus Kilsselbachii) elülső részében. A nyirokerek két hálózatot alkotnak - felületes és mély. A szagló- és légúti régióknak, függetlenül attól, hogy viszonylagos függetlenségük van, anasztómák vannak. A nyirokelvezetés ugyanazon nyirokcsomókban történik: az orr elülső részeitől a szubmandibulárisig, a háttól a mély nyaki nyakig. A trigeminális ideg első és második ága érzékeny beidegzést biztosít az orrüregben. Az orrüreg elülső részét a trigeminális ideg első ága megfertőzte (az elülső etmoid ideg n. Ethmoidalis és az orr ideg elülső ága nasociliaris). Az orrüregben lévő nasolabialis ideg áthatol a nasolabial foramen (foramen nasociliaris) keresztül a koponyaüregbe, és onnan a cribriform lemezen keresztül az orrüregbe, ahol az orr-septum és az orr elülső oldalfalai között elágazik. A külső orr-ág (ramus nasalis ext.) Az orrcsont és az oldalsó porc között az orr hátsó részébe nyúlik, amely a külső orr bőrét idegezi. Az orrüreg hátsó részeit a trigeminális ideg második ága megfertőzte, amely behatol az orrüregbe a hátsó etmoid nyíláson keresztül, és elágazik az ethmoid csont hátsó sejtjeinek nyálkahártyájába és a sphenoid csont szinuszjába. A csomópontágak és az infraorbitális ideg eltér a trigeminus ideg második ágától. A csomópontágak a pterygine csomópont részét képezik, de a legtöbbjük közvetlenül az orrüregbe megy át, és az orrüreg oldalsó falának hátsó felső részét a középső és felső turbina, az ethmoid csont hátsó sejtjeinek és a sphenoid csont szinuszának rr. nasales. Egy nagy ág, az orr-ideg (n. Nasopalatinus) hátulról az orr-szeptum mentén fut. Az orr elülső részén a kemény szájpad nyálkahártyájába behatol az inkiszális csatornába, ahol az alveoláris és a palatin idegek orrágazataival anasztomózik. A szekréciós és vaszkuláris innerváció a felső nyaki szimpatikus csomópontból származik, amelynek postganglionos szálai behatolnak az orrüregbe a trigeminális ideg második ágának részeként; A pterygium csomóponton (gang. pterigopalatinum) keresztül a pterygoidcsatorna idegének köszönhetően a parasimpatikus innerváció. Az utóbbit a méhnyak felső részének szimpatikus csomópontjától érkező szimpatikus ideg és az arc idegcsomójából származó paraszimpatikus ideg alkotja. A sajátos szaglási beidegzést a szagló ideg (n. Olfactorius) végzi. A szaglóideg (I neuron) érzékeny bipoláris sejtjei az orrüreg szagló régiójában találhatók. Ezekből a sejtekből nyúló szagszálfilmek (filae olfactoriae) behatolnak a koponyaüregbe az ethmoid lemezen keresztül, ahol kombinálva a dura mater által képződött hüvelybe zárva a szaggatott izzó (bulbus olfactorius). A szaglási izzó érzékszervi sejtjeinek cellulózszálai alkotják a szaglási traktust (tractus olfactorius - II neuron). Ezután a szaglási utak a szagló háromszögre mennek, és a kortikális központokban (gyrus hippocampi, gyrus dentatus, sulcus olfactorius) végződnek.
A paranasalis sinusok klinikai anatómiája
Az orrüregek a levegő-üregek, amelyek az orrüreg körül helyezkednek el, és a kiömlőnyílásokon vagy -csatornákon keresztül kommunikálnak. Négy pár sinusszal rendelkezik: a maxilláris, frontális, ethmoid labirintus és ék alakú (alap). A klinika megkülönbözteti az elülsők (maxillary, frontális és anterior és középső etmoid) és posterior (posterior ethmoid és sphenoid sejtek). Egy ilyen egység a diagnózis szempontjából kényelmes, mivel az elülső orrnyelvek nyitva vannak a középső orrjáratban, és a hátsó zúzódások nyitva vannak a felső orrjáratban. A maxilláris szinusz (maxilláris), amely a maxilláris csont testében helyezkedik el, egy szabálytalan alakú piramis, amelynek mérete 15-20 cm3. A szinusz elülső vagy elülső fala a kutya fossa nevű horony. A sinus disszekciót általában ezen a területen végezzük. A mediális fal az orrüreg oldalsó fala, és a középső orrjárat régiójában egy természetes kiválasztónyílás van. Szinte a sinus tetője alatt helyezkedik el, ami bonyolítja a tartalom kiáramlását, és hozzájárul a pangásos gyulladásos folyamatok kialakulásához. A sinus felső fala egyidejűleg a pálya alsó fala. Elég vékony, gyakran csontszerű, ami hozzájárul az intraorbitális szövődmények kialakulásához. Az alsó falat a felső állkapocs alveoláris folyamata képezi, és rendszerint helyet foglal a második premolártól a második molárig. A sinus alsó részének alacsony pozíciója hozzájárul a fogak gyökereinek közelségéhez a szinuszüreghez. Bizonyos esetekben a fogak gyökereinek teteje a csonk lumenében fog állni, és csak nyálkahártyákkal borítják, amelyek hozzájárulhatnak a sinusfertőzés kialakulásához, a töltőanyag behatolásához a szinuszüregbe vagy egy stabil perforált lyuk kialakulásához, amikor egy fogat eltávolítanak. A sinus hátsó fala vastag, az ethmoid labirintus és a sphenoid sinus sejtjei határolják. A frontális szinusz az elülső csont vastagságában helyezkedik el, és négy fala van: az alsó orbitális - a legvékonyabb, az elülső - a legvastagabb 5–8 mm-ig, a hátsó, a szinusz elválasztása az elülső koponya fossa és a belső septum. A frontális sinus az orrüreggel egy vékony, vékony csatornával kommunikál, amely a középső orrjárat elülső részébe nyílik. A szinusz mérete 3-5 cm3, az esetek 10-15% -ában hiányzik. A rács labirintus az orbit és az orrüreg között helyezkedik el, és 5-20 légsejtből áll, amelyek mindegyike saját kifolyónyílással rendelkezik az orrüregben. A sejtek három csoportja van: az elülső és a középső, a középső orrjáratban nyíló, és a hátsó, a felső orrjáratban. A sphenoid vagy a fő sinus a sphenoid csont testében helyezkedik el, melyet két részre osztott szétválasztással, a felső orrjárathoz való független hozzáféréssel osztunk. A spenoid szinusz közelében a cavernous sinus, a carotis artéria, az optikai chiasma, az agyalapi mirigy. Ennek eredményeképpen a sphenoid sinus gyulladásos folyamata komoly veszélyt jelent. A paranasalis szinuszok vérellátása a külső és a belső carotis artériák ágainak köszönhető. A szájüregi vénák vénái számos anastomosist képeznek az orbiták orrával, az orr, a dura mater szinuszjaival. A nyirokerekek szorosan kapcsolódnak az orrüreg, a fogak, a garat és a mély nyaki nyirokcsomók edényeihez. A beidegzést a trigeminus ideg első és második ága végzi. A gyerekek paranasalis szinuszainak szerkezetének jellemzői Az újszülöttnek csak két szinuszja van: a maxilláris szinusz és az ethmoid labirintus. A maxilláris szinusz egy nyálkahártya, amelynek hossza kb. 1 cm, a pálya belső sarkában, a pálya alsó fala alatt, a tej és az állandó fogak két sora van. Az első életév végére a szinusz kerek lesz. 6-7 évvel a fogak fokozatosan elfoglalják pozíciójukat, és a szinusz sokoldalúvá válik. Kora gyermekkorában a kutya a sinushoz legközelebb található, 6 éves korában két premolár és egy moláris. A 12 éves korig a szinusz térfogata nő, és a topográfia közeledik a felnőtt normájához. Az újszülöttek etmoid labirintusának sejtjei csecsemőcipőben vannak, és 14-16 éves korukban fejlettek. Az újszülöttek frontális és sphenoidus zúzódása hiányzik, és 3-4 évesen kezdődik. A frontális szinuszok az ethmoid labirintus elülső sejtjeiből alakulnak ki és 6 éves korukban körülbelül 1 cm3 térfogatúak. A sphenoid sinusok az ethmoid labirintus sejtjeiből képződnek, amelyek a sphenoid csont testében találhatók. A szinuszok végső fejlődése 25-30 évvel végződik.