A temporomandibularis ízületi kezelés megsértése. A temporomandibularis ízület diszfunkciója: diszfunkció kezelése, mi a teendő, ha az állkapocs kattan

Az állkapocs fájdalma és ropogása rágás közben a temporomandibularis ízület (TMJ) rendellenességére utalhat. Ez egy funkcionális patológia, amelyben a betegek 30–75% -a fogorvos, és ez a fiatal nőknél gyakoribb.

A temporomandibularis ízület megnövekedett terhelést igényel. Szinte folyamatosan "működik" - beszélgetés, étel evés, nyelés közben.

Az állkapocs-ízület összeköti az ideiglenes csontot és az alsó állkapcsot, mozgatva. A temporomandibularis ízület normál működése során az alsó állkapocs szinkronban mozog a jobb és a bal oldalon.

A koponya, az állkapocs izmainak vagy az ízület különféle rendellenességei azonban az egész masztírozó készülék működési zavarához és összehangolt mozgásának romlásához vezetnek.

Az állkapocs-fájdalom okai

• Fej vagy nyaki sérülések, például súlyos zúzódások, amelyek az ízületi porc korong elmozdulásához vezetnek;
• bruxizmus - spontán éjszakai fogak fogmosása;
• rossz harapás vagy fogak hiánya;
• rossz minőségű fogsor vagy túl „magas” tömés;
• egyoldalú típusú rágóélelmek;
• stresszállapot, amelyben a személy megfeszíti az arcizmakat és összeszorítja a fogakat;
• rheumatoid arthritis, osteoarthritis és más betegségek.

A fogorvos válaszol a TMJ-vel kapcsolatos kérdésekre

A TMJ betegségeiben érezheti, hogy az állkapocs rágás közben rákattan vagy összenyomódik. Az ízületben éles vagy fájó fájdalom is jelentkezik, amely végül elmúlik, vagy évekig tart.

Egyéb tünetek:

• fájdalom az arc területén, a nyaka vagy a fül közelében, ami rágás esetén fokozódik;
• kellemetlenség és nehézség a száj nyitásában;
• az állkapocs éles eltömődése vagy befogása egy helyzetben;
• az arcizmok túlterhelése;
• a "kellemetlen" harapás érzése, amikor a felső és alsó sor fogai helytelenül vannak bezárva;
• az arc egyik oldalának duzzadása.

A későbbi szakaszokban fejfájás és szédülés, fülzúgás és kellemetlen érzés jelentkezik a váll területén. Egyidejű tünetek, például horkolás, alvászavarok, depresszió, nyelési nehézségek lehetségesek.

A TMJ diszfunkció diagnosztizálása

Az első vizsgálat során a fogorvos megvizsgálja a beteg panaszát és tapintását az ízület területén. Fontos a szájnyílás amplitúdójának (fokának) felmérése. A műszereket különböző körülmények között mérik a fej izmainak jellegét.

A diagnosztika rendszerint magában foglalja a benyomások felvételét az állkapocs gipszmodelleinek készítéséhez. Ez lehetővé teszi az állkapocs-rendszer megsértésének azonosítását, beleértve a nem megfelelő elzáródást (a fogak bezárása).

Bizonyos esetekben a számítógépes tomográfia, az MRI és az állkapocs ultrahangjának elvégzésére kijelölték.

Gyakran előfordul, hogy az állkapocs ízületének rendellenességei sikertelen proteázással vagy nehéz fogak kivonásával járnak. Ezután a fájdalomzavar csak 10-12 nappal az eljárás után jelentkezik.

A TMJ diszfunkció következményei (szövődményei)

A temporomandibularis ízületi diszfunkció szindróma a legveszélyesebb betegség, amely végül ankylosishoz vezethet. Ez az alsó állkapocs merevsége vagy teljesen mozdulatlansága, amelyet károsult légzés, beszéd és az arc aszimmetriája kísér.

Ezenkívül degeneratív változások léphetnek fel az ízület szöveteiben, az artrózis és más krónikus betegségek kialakulásában.

Ezért ne halasztja el a fogorvos látogatását, a temporomandibularis ízület diszfunkciójának kezelése kötelező. A szakértők listáját az alábbiakban mutatjuk be.

A temporomandibularis ízület szindróma méz.
  A temporomandibularis ízületi szindróma tüneti komplex, mely a masztírozó izmok fájdalmas tapintásával, a temporomandibularis ízület mozgatása közben repedéssel és / vagy fájdalommal jár, és az állkapocs korlátozott mozgékonysága miatt. Az uralkodó életkor 30-50 év. Az uralkodó nem a nők (3: 1).

kórokozó kutatás

Kockázati tényezők

morbid anatomy

Klinikai kép

Röntgen vizsgálat

Differenciáldiagnózis

kezelés:

szövődmények

ICD

Betegség útmutató. 2012 .

Nézze meg, mi a „HŐMÉRSÉKLET-MINORALVÁRI KÖZÖS” SZINDROMA más szótárakban:

FRYIK SZINDROM   - (Lucy Frey-szindróma, Bayarger-szindróma; először a francia orvos L. Dupuy, később a francia neurológus és pszichiáter, J. G. F. Baillarge, 1815–1890 ismertette, a lengyel orvos, Lucja Frey Gottesman, 1889–1942 részletes ismertetésével; szinonimák - ………

Kostena szindróma   - (J. V. Costen, 1896-ban született, fül-orr-gégző orvos) a temporomandibularis ízület kóros változásainak összekapcsolása (kattanás, ropogás, merevség), hallásvesztés, a fül torlódásának érzése, a fül tompa fájdalma, a parietalis sugárzása ... Nagy orvosi szótár

Arcfájdalom   - Az arcfájdalom gyakori okai a trigeminális neuralgia, a temporomandibularis ízületi szindróma, a fogbetegség, a paranasalis sinusok, a glaukóma. A hármas ideg neuralgiáját rövid (néhány másodperc vagy perc) jellemzi ... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

fejfájás   - - Az egyik leggyakoribb panasz, gyakran a test egészének problémáját tükrözi. A fejfájást el lehet osztani primer és másodlagos. Elsődleges fejfájások esetén az alapos vizsgálat nem tárt fel semmilyen szerves ... Enciklopédikus szótár a pszichológiáról és a pedagógiáról

Fogak patológiai kopása   - Ez a cikk tartalmaz forrásokat vagy külső linkeket, de az egyes állítások forrásai továbbra sem egyértelműek a lábjegyzetek hiánya miatt ... Wikipedia

Az orvosi rövidítések listája   - Ez az oldal egy szószedet. #A ... wikipedia

Megnövekedett fogak kopása   - A fogak patológiás kopása A fogak patológiás kopása ICD 10 K03.0. A fogak patológiás kopása: olyan patológia, amelyben a TV intenzív csökkenése figyelhető meg ... Wikipedia

Az állkapocs patológiai anatómiája   - Az állkapocs-csontok változatosak. Az onkomorfológiai ismert útmutatóban, amelyet az Egyesült Államok fegyveres erõinek Patológiájának Intézete ad ki, a daganatok csontok daganatainak és daganatos folyamatainak szentelt kötetében (2001), 71 betegséget ismertetnek ... ... Wikipedia

A temporomandibularis ízületek (TMJ) állapota a kezelés előtt a fogorvosnál befolyásolja a komplex fogpótlás vagy fogszabályozás eredményét. Ha a betegnek problémái vannak ezen ízületekkel, és ezt nem veszik figyelembe a kezelési tervben, akkor még a legjobb fogsorok vagy implantátumok sem biztosítják a páciens maximális kényelmét. Miért? A "Dial-Dent" klinika szakértői válaszolnak erre a kérdésre.

A TMJ diszfunkció fő tünetei:

• Fájdalomszindróma: fájdalom a templomokban, a nyakon, a fejben (különösen a fej hátsó részében, gyakran migrénnek tévesztendő); szédülés, amely nem jár a test általános élettani rendellenességeivel; az arcon lokalizált fájdalom; különböző erősségű fájdalmak rágáskor.
• Kattintások a temporomandibularis ízületekben (rágáskor, a száj széles kinyitásával, ásítás közben). Ez a tünet nem zavarhatja a beteget, de a fogorvosoknak figyelembe kell venniük a protetikumok során, mivel a problémát súlyosbíthatja a fájdalom megjelenése. A protorízis után néhány hónappal a temporomandibularis ízületekben kattanások jelenhetnek meg, ami azt jelenti, hogy a kezelés nem volt kielégítő.
• Nem tudja szélesen kinyitni a szádat.
• Az ENT szervek állapotával nem összefüggő halláskárosodás, csengés vagy fülzúgás.
• Dysphagia vagy nyelési nehézség a túlzott izomfeszültség miatt.
• Bruxizmus vagy fogcsiszolás.
• A fogak fokozott érzékenysége, a fogak feltárása a fogászati \u200b\u200brendszer túlzott izomfeszültségének tünetei.
• A testtartás rendellenességei, az ujjhegyek zsibbadása mind a nyaki gerinc rendellenességeinek egyik tünete, amely valamilyen módon a temporomandibularis ízületek diszfunkciójával jár.
• Horkolás, rövid távú légzésmegállás alvás közben, amely az alsó állkapocs hátsó elmozdulása miatt fordul elő. Ez különösen akkor nyilvánvaló, ha a hát alszik.

Ha három vagy több jelet észlel, akkor a pontos diagnózis meghatározásához konzultálnia kell egy szakemberrel, valószínű, hogy problémái vannak a hasi hamisodással és a temporomandibularis ízületek állapotával. Ilyen tanácsot a "Dial-Dent" központban kaphat.

TMJ diszfunkció   bármilyen életkorú emberek 25-50% -ánál változó mértékben fordul elő. Ezt a problémát különböző okok okozzák, és különböző megnyilvánulásokkal rendelkeznek, ezért nehéz diagnosztizálni. A TMJ diszfunkciójú betegek neurológushoz, otolaringológushoz fordulnak, akik nem segítenek a probléma kezelésében. Az állkapocs-ízületek diszfunkciójának tünetei leggyakrabban a harapás, a fogak vagy a fogsorok állapotával járnak. Ezért az e területre szakosodott fogorvosnak el kell végeznie a diagnózist és a kezelést - általában gnathológus vagy neuromusculáris fogorvos. A neuromuscularis fogorvos meg fogja határozni, hogy mihez kapcsolódik, és mely szakemberek segítik a betegség kezelésében: ortopéd fogorvos, neurológus, osteopath, pszichológus stb.

A fogpótlást vagy a fogak implantációját, valamint az ortodontikus kezelést a diagnózis figyelembevételével kell elvégezni.

Mi okozza a TMJ működési zavarát?

A TMJ diszfunkció fő tünete, amellyel a betegek orvoshoz fordulnak, a fájdalom. Ha továbbra is élhet kattintással az ízületekben vagy horkolással, lehetetlen hosszú ideig figyelmen kívül hagyni a fájdalmat. Természetesen fájdalomcsillapítókkal is támadhat, de a fájdalom visszatér. Megjelenésének alapelve az állkapocs-izmok állandó görcsje, amelyet különféle okok okoznak. Az állkapocs-ízületek diszfunkcióinak fő és leggyakoribb oka a stressz. A statisztikák szerint az emberek akár 80% -a izomfeszültséggel reagál a stresszre. Az arc, a fogak, a nyak, a nyak és a váll izmait általában megfogják. Az állandó stressz izomgörcsökhöz vezet, amelyek önmagukban nem múlnak el, ami fájdalmat okoz.

A temporomandibularis ízület diszfunkcióját okozó másik ok, testtartás problémái, elégtelen fizikai aktivitással A hátsó és a nyaki izmok munkaegyensúlya zavart, amelyben az állkapocs-ízületek érintettek. Az állkapocs-ízületek összehasonlíthatók a „hercegnő a borsóval” - csak a gerinc egy részének munkáját kell kissé elmozdítani (állandó táska tartása az egyik vállán, kényelmetlen körülmények közötti munka, úgynevezett „irodai szindróma”), az állkapocs-ízületek nem működnek megfelelően.

A fogak nem megfelelő protézise vagy fogainak hiánya, különösen a rágófogak provokálhatják a TMJ problémáit. Mindez a fogak helyes lezárásának megsértéséhez, és ennek következtében a temporomandibularis ízület hibás működéséhez vezet. A felső légutak megsértése hasonló feltételeket is okozhat.

Neuromuscularis diagnózis a "Dial-Dent" alkalmazásban

A diagnosztizáláshoz speciális eszközöket használnak a fej és a nyak izomrendszerének mérésére, amelyek meghatározzák a harapás ideális helyzetét, amelyen az állkapocs-ízületek helyes működése helyreáll. Vizsgálatok sorozatát hajtják végre, amelyek meghatározzák az izommunka természetét különböző körülmények között. A diagnózis magában foglalja a hagyományos fogászati \u200b\u200bvizsgálatot röntgenfelvételekkel, a fogkeretek előállítását, a számítógépes tomográfiát, a beteg testtartásának vizsgálatát. Figyelembe veszi a beteg pszichológiai és érzelmi állapotát.

A neuromuscularis fogorvos a fogak, az arcizmok és az időleges ízületek helyes kölcsönhatása alapján határozza meg az alsó állkapocs ideális helyzetét (azaz a harapást). Ennek eredményeként az orvos megállapít egy neuromuszkuláris elzáródást (neuromusculáris elzáródást), amely eltérhet a szokásos elzáródástól.

A szokásos harapás nem mindig helyes.

A közelmúltig azt hitték, hogy a fogak természetes bezárása a helyes helyzet. Sok esetben ez az állítás igaz, mivel a test alkalmazkodik a nem ideális körülményekhez, kompenzálva bizonyos megsértéseket. De vannak olyan esetek, amikor a szokásos harapással végzett fogpótlás nem válik kielégítőnek a beteg számára.

Ezért fontos a multidiszciplináris megközelítés a komplex fogkezelés előtt: meg kell határozni a tökéletes harapást, és csak akkor meg kell kezdeni a tervezést, a protézist, a beültetést vagy az ortodontikus kezelést. Csak így lehet kiváló eredményt kapni a kezelésből, amely igazolja a beteg idő- és pénzügyi költségeit.

A TMJ diszfunkciójának kezelési taktikája a „Dial-Dent” -ben

1. Segítségnyújtás a betegeknek a stressz szint csökkentésében, az egészségtelen életmód kijavításában, ajánlások a testmozgáshoz, masszázshoz. A beteg tudatossága a fokozott stresszhez kapcsolódó túlzott izomterhelésekről, relaxációs technikák és speciális gyakorlatok segítenek megbirkózni az állkapocs-ízületek visszatérő fájdalmaival. Szakemberek: pszichológus S.V. Gornov, TB gyermekpszichológus Zukor, osteopath A.I. Popov.
2. Fogászati \u200b\u200bkezelés, amelynek célja a fogak megfelelő bezáródásának megállapítása a fogak kiálló részeinek csiszolása révén, amelyek megakadályozzák a megfelelő érintkezést. Szakértők: kezelés a klinikánál fogorvosoknál, miután egy konzultációt folytattak az A.V. Galeeva.
3. Előkezelés cserélhető Orthotic gumiabronccsal (orthotic). Az orthoticet az állkapocs neuromuszkuláris elzáródásának beállításához használják. A gumiabroncsot az alsó fogakra helyezik, a helyes harapás modellezésével. Az orthotikumot az orvos által előírt rend szerint viselik (általában 3-6 hónap), és a legtöbb esetben a fájdalom tünetei eltűnnek. Az orthotics viselése időnként az állapot romlását okozhatja (rágásképtelenség, fájdalom stb.). Ennek oka az, hogy a test alkalmazkodott a rossz feltételekhez, és időbe telik a megfelelő állapotba való visszatérés. Erre az ortotikumra van szükség, és a helyes harapás fokozatos helyreállítására használják. Egyes esetekben a patológia annyira erős, hogy a fordított adaptáció nem fordul elő. A tünetek megmaradnak vagy lassan elmúlnak, és a további kezelés olyan nehéz lesz, hogy a beteg nem áll készen a folytatására. Ebben az esetben a kezelésre fordított költségek egy részét vissza lehet juttatni a klinikára. Szakemberek: neuromuszkuláris fogorvos A.V. Galeev, sztomatológus-ortopéd S.V. Zukor (komplex fogkezelés).
4. Komplex komplex kezelés ortopédia viselése után. Ha az ortopédia viselése után az eredmények pozitívak, a beteg további kezelést végezhet: vagy teljes protetikát (ortodontikus kezelés) a jobb harapáson, vagy folyamatosan viselheti az ortotikumokat. A komplex kezelés megtagadása és az orthotics eltávolítása a régi harapás és ízületi problémák visszatéréséhez vezet. Szakemberek: neuromuszkuláris fogorvos A.V. Galeev, sztomatológus-ortopéd S.V. Tsukor (komplex fogászati \u200b\u200bkezelés), fogszabályozó OA Baranova (komplex fogszabályozó kezelés).
5. Más szakemberekhez történő áttétel olyan állapotok diagnosztizálása esetén, amelyek nemcsak a fog-maxillary rendszer patológiájával járnak: súlyos stresszes állapot, amelyben a neuropszichiáter beavatkozása szükséges; ízületi ízületi gyulladás vagy ízületi gyulladás, az ízületi korong elmozdulása, amely műtétet igényelhet.

A fogászati \u200b\u200bproblémák átfogó kezelése stabil pozitív eredményt garantál!

Ebben a cikkben mindent megtud a temporomandibularis ízület diszfunkciójának diagnosztizálásáról. A konzervatív kezelési módszerekről, gumiabroncsokról, drogokról és tornakról. Különös figyelmet kell fordítani a műtéti típusokra. Vegye figyelembe a betegség lehetséges okait és megelőzését is.

tünetek

A temporomandibularis porc diszfunkciója számos és változatos manifesztációval járhat.   A kellemetlenség nemcsak az ízületet érinti. Bejut a fülbe, az okitiszba, az arc területére. A fogak szenvedni kezdenek. Magukban a porcrétegekben nincs ideg, tehát maguk nem ártanak. A fájdalom azonban messze túlterjed ezen ízületi csomóponton.

A maxillary diszfunkció szindróma a következő tünetekkel rendelkezik:

1. Az állkapocs-ízületek bepattannak, nem mindig fájdalmas. A hangot nem csak a beteg fejében hallják, hanem más emberek is. Ilyen kattintásokkal a csukló belső elmozdulása már megfigyelhető. Ez azt jelenti, hogy görcsös izom-összehúzódások vannak. Ezek átkerülnek az arc és a nyaki gerincbe.
2. Zárva. Az állkapocs egyenetlenül mozog a belső változások miatt. A beteg rájön, hogy az állkapocs egyenetlenül nyitott. Az állkapocs teljes kinyitásához kissé alacsonyabban kell fejlõdnie, különböző irányba mozgatva. Az ízület gyakran csak akkor kezd működni, amikor kellemetlen kattanást hall.
3. Az ízület közel van a hallószervekhez. És ha a porcfelületek problémája, a fül fájni kezd. Megállapítja, vannak problémák a hallással, csengéssel, a fül zajjával.
4. Fejfájás. Kemény nyomás a templomokra, az okklitális régióra. Időnként érzés van, hogy nyomásterhelés történt a vállövön. Az orvosok összekeverhetik ezeket a tüneteket migréntel vagy magas vérnyomással.
5. Az ember fog fogni kezdi. Ez az úgynevezett bruxizmus jelensége. Ennek eredményeként az izmok és a fej még jobban fájnak. Károsítja többek között a bruxizmust és a fogakat.
6. A zománcérzékenység nyilvánvaló, néha emiatt a fogakat is eltávolítják anélkül, hogy megtalálnák a valódi okot.
7. Ezen tünetek miatt álmatlanság lép fel. De a nap folyamán az ember nem kezd jól érezni magát. Néha vannak mentális problémák: depresszió, szorongás.

okok

A bruksizmus nemcsak tünet, hanem a temporomandibularis ízület diszfunkciójának oka is. Folyamatos fogmosással, erősen szorítva, megsérüljük az állkapocs porcát.

Egy másik ok az ízületi gyulladás, azaz az ízület csomópontjának gyulladása. A gyenge immunitás hátterében fordulhat elő. A fertőző kórokozó belép a testbe, és pontosan érinti az állkapocs-ízületet. A pattanásos szövetek a gyulladásos folyamat miatt megsemmisülnek, normál teljesítményük csökken.

Az állkapocs-ízület diszfunkciója mechanikai sérülések eredményeként is kialakulhat. Különösen akkor, ha az első orvosi segítséget és az azt követő kezelést helytelenül nyújtották, nem elég gyorsan.

A negatív tünetek ezen a területen:

• az arcidegek neuralgikus rendellenességei;
• gyulladásos folyamatok és hematómák, például műtét után;
• bölcsességfogak kialakulása és későbbi növekedése;
• a nyálmirigyek gyulladásos folyamata;
• a nyaki izmok és csigolyák közötti megbetegedések;
• rossz harapás

Ki érintett?

A következő populációk szenvednek a maxillofacialis ízület rendellenességeitől:

1. Gyermek. Összpontosítanak önmagában több kockázati tényezőt. Gyakran esnek, fogaik nőnek. A modern gyermekek erős pszichológiai stresszt élnek. Az iskolára, a szekciókra, a szülők elvárásaira nehezedő nyomás miatt a gyermek brxizmusban szenvedhet.
2. Bokser és sportoló a harcművészetek más területein. A gyűrűben a sportoló sok ütést kap minden nap, beleértve az arcot és az állkapocsot is. Idővel ezek a zavarok negatív következményekkel járhatnak, az ízületi felületek megsérülnek.
3. Állandó stressz. Ide tartoznak az üzletemberek, az intenzív szellemi munkát végző emberek, az ülésen részt vevő hallgatók. A folyamatos stressz ahhoz vezet, hogy az ember összeszorítja és törli a fogait.
4. Rossz körülmények között, alacsony hőmérsékleten történő munkavégzés. A megfázás az immunrendszer gyengítésével érinti az ízületeket. Ennek eredményeként egy fertőzés bekerül a porcszövetbe, kezdődik az ízületi gyulladás. Ennek eredménye az állkapocs ízületének kellemetlen kattanása.

megelőzés

Megelőző intézkedések a következők:

• malocclusion kezelése;
• időben és kiváló minőségű fogsorok;
• időben elvégzett, megfelelő segítség az arc sérüléseihez;
• depresszió, negatív pszichológiai állapotok kezelése;
• a stressz tényezők és helyzetek időben történő kiküszöbölése.

A mandibularis szindróma megelőzésében különleges helyet foglal el a bruksizmus kezelése:

• meleg fürdő éjszakai pihenés előtt;
• az alsó állkapocs megnedvesített szövetéből származó kompresszor időszakos használata;
• minimális stressz és negatív állapot érzelmi szempontból;
• az állkapcsainak önkéntes ellenőrzése ébren és alvás közben ne zárja be őket;
• lefekvés előtt nyugodjon meg, olvassa el valamit, hallgassa meg könnyű dallamokat;
• ennek a napnak az utolsó étkezésének erős gyümölcsökből, például almából kell állnia, amelyek fáradtsá teszik az állkapcsokat;
• tea, kávé és meleg ételek kizárása délután.

kezelés

Az állkapocs diszfunkciójának alábbi terápiás módszereit kínáljuk:

1. Meleg, nedves kompresszorokkal távolítsa el az izomgörcsöt.
2. Látogasson el fogorvosához, hogy elindítsa a harapási kezelést. Két évig fogszabályozóval kell tölteni, de a hatások nemcsak a megjelenésre, hanem az egészségre is jó hatással lesznek.
3. Látogasson el egy pszichológusba, hogy megvizsgálja a pszichológiai stressz okait. A pszichológia szakértője képes lesz megtanítani a pihenésre.

Myorelaxant Sirdalud ára 350 rubel

A kellemetlen tünetek enyhítéséhez a következő gyógyszerekre lesz szükség:

1. Fájdalomcsillapítót. Hasznos migrén, arcfájdalom esetén.
2. Nem szteroid gyulladáscsökkentő. Az állkapocs-ízületek gyulladásának enyhítésére szolgál. Segítik a fájdalom és részben a görcsök enyhítését is. Ezeknek az eszközöknek azonban negatív hatása van az emésztőrendszerre, és Önnek ki kell választania a minimális adagot.
3. Izomlazító szerek. Ezek a gyógyszerek hatékonyan enyhítik az izomgörcsöket (például Sirdalud). Ezek azonban csak akkor használhatók, ha a gyulladásos folyamat nem súlyosbodik. Az izomlazítókat csak kurzusokban szabad bevenni, különben nincs pozitív hatás. Mivel az adagolással is óvatosnak kell lennie, az egyik valószínű mellékhatás a zavar és a rendellenesség.
4. Érrendszeri készítmények. Segít, ha az agy vérkeringése romlik a méhnyakcsonti osteochondrozis és az ízületi rendellenességek kombinációjának eredményeként.

diagnosztika

Az állkapocs-ízület diszfunkciója esetén ezt elég nehéz végrehajtani. Az első lépés a betegség okainak kiderítése.

A betegnek a következő diagnosztikai eljárásokra van szüksége:

• történelem felvétele, a beteg panaszának vizsgálata;
• a fej és a fej funkcióinak vizsgálata;
• neurológus által végzett vizsgálat;
• a koponya alsó részének röntgenfelvétele;
• cephalometry;
• okklyuzografiya.

A teljes diagnosztikai egységet fogászati \u200b\u200bvizsgálatok foglalják el:

• fogpótlások felvétele;
• diagnosztikai modell létrehozása;
• specifikus szájvédők a bruxizmus vizsgálatához;
• a harapási funkciók értékelése;
• a fogak közötti érintkezés állapota.

Mindezek a kutatási szintek szükségesek a diagnózis megfelelő validálásához. Szükséges a temporomandibularis ízület diszfunkciójának megfelelő kezeléséhez.

Gumi a fogakhoz

A fogakon lévő foltok hatékonyan ellazítják az állkapocscsuklót. Nem teszi lehetővé, hogy felesleges mozdulatokat tegyen, a bruxizmus éjszakai támadásainak legjobb megelőzése.

A puha gumiabroncsot általában szilikon anyagból készítik el, a páciens harapásának alakjáig. Az izmok ellazulnak, az izomgörcsök eltűnnek. Kicsit kellemetlen érzés fordulhat elő először, de egy hét múlva minden beteg hozzászokik hozzá. Az ilyen ortopédiai termékek kényelmesen viselik és minimális gondosságot igényelnek.

Néha a lágy gumiabroncsokat merev rögzítő keret egészíti ki. Hatékonyabban járjon el, de kevésbé kényelmes viselet.

Az állkapocs torna

A legjobb közös kezelés a gyógyító torna:

1. Tegye a hüvelykujját az álla aljára. Nyissa ki a száját, leküzdve az ujjait.
2. Helyezze a hüvelykujját az állkapocs aljára, a mutatóujjaival megfogja az állát. Az állkapocs bezárásakor nyomja meg az ujjait.
3. Tedd a nyelved az égbe. Mozgassa az állkapcsot felfelé és lefelé.
4. Nyomja össze a ceruzavágókat. Mozgassa az állcsont balról jobbra.
5. A ceruza szájából történő eltávolítása nélkül mozgassa az állkapcsot a felső fogakkal szemben. Visszatérés a normál helyzetbe, majd újra.

művelet

A fejfájás súlyos előfordulása esetén a következő műveletekre lehet szükség:

1. Minimálisan invazív műtét. A sebész anesztetizálja a pácienst és megtisztítja az állkapocscsuklót. A kis hegek eltűnnek, a gyulladásos folyamat leáll. Az ízületet károsodott porcszövet mikroszkopikus darabjaiból eltávolítják. Az ízületi folyadék jobban előállítható a porc rugalmasságának biztosítása érdekében.
2. Artroszkópiás. Ha a csuklót elzárták, akkor egy kis szikével kell eltávolítani a csatlakoztatott porccsúcsokat. Ebből a célból apró, szinte észrevehetetlen vágásokat használnak.
3. Nyitott műtét. Csak akkor használható, ha már nincs más módszer. A vágások meglehetősen nagyok, ezeken keresztül a deformált szövetek cseréje. E célból általában a beteg egészséges porcszövetét használják.

Videó "A rágógumi zavar"

Ez a videó az állkapocs zavaráról szól.

A temporomandibuláris ízületi diszfunkció szindróma a fogorvosok egyik legnehezebb és ellentmondásosabb diagnózisa. A fogorvosoktól segítséget kérő betegek mintegy 57% -ának van egy vagy másik panasza a temporomandibuláris ízület zavara miatt. A gyermekek és serdülők 14% -ától 29% -áig szenved ez a betegség. A temporomandibularis ízületi diszfunkció klinikai megnyilvánulásainak változatosságát a benne kialakuló kóros változások etiológiája (többszörös meghatározó tényezője) határozza meg, ami bonyolítja a diagnózist és a kezelést.

Az UHF-ízületek diszfunkciójának leggyakoribb oka a stressz.
  A TMJ diszfunkciójának kevésbé gyakori okai az összes szakterület fogorvosainak hibái és a beteg nem követik a szakemberek ajánlásait. Például egy pecsét nem megfelelő elhelyezése egy rágófogon megszakíthatja a szimmetriát a VLF-kötések munkájában, egyoldalú túlterhelést eredményez, majd a lemezek elmozdulását, és végül a VLF-ízületek diszfunkciójának szindrómát.
  A betegség egyéb lehetséges okai:

• ízületi sérülések
• hosszú fogások a fogorvosnál pihenő szünet nélkül (3 óra vagy több)
• a harapási magasság csökkenése a fogak elvesztése és a megnövekedett kopás miatt
  
• bruxizmus (akaratlan összeszorítás és fogak csípése)
• túlzott terhelés a sportban
  
• bizonyos hormonális fogamzásgátlók alkalmazása!
• rossz harapásés sok más ok ...

Mivel az ULF-ízületek diszfunkcióját nehéz kezelni, és sok fogorvosnak nincs megfelelő képzettsége, hogy segítse az ilyen betegeket, a betegek nem kapják meg a szükséges időben történő segítséget, és egyik orvosról a másikra, és nem csak a fogorvosokra, hanem a háziorvosokra, az otolaryngológusokra és a neuropatológusokra is. és más szakemberek. Egyes szakértők inkább az ilyen betegek elkerülését célozzák, mivel sokan közülük már kifejezett változások vannak az ízületben, amelyek nem alkalmasak konzervatív korrekcióra. Az Egyesült Államokban és Európában a temporomandibularis ízületi diszfunkció kezelésének költsége a második helyen áll, másodszor csak a rosszindulatú daganatok kezelésére. Ez a probléma nagy jelentőségét jelzi.Mivel a temporomandibuláris ízületek sokféle tünetei vannak, nehéz diagnosztizálni.

Kattintások és egyéb zajok a temporomandibularis ízületben.

A temporomandibuláris ízület leggyakoribb tünete a mandibilis ízületre való kattintás. Ezek a hangok annyira hangosak lehetnek, hogy mások meghallhatják őket, amikor rágás, ásítás vagy csak megnyitja a száját. Az ízületi fájdalom lehet vagy nem jelen van. De egy dolog biztos: ha a lemezt elmozdítják (és ez általában megtörténik), amikor egy kattintás történik, az alsó állkapocsot mozgó izmok a rágásnál feszültebbek, mint a szokásosnál. Ez a feszültség az izmok, az arc, a fej és a nyak fájdalmához vezet.

fejfájás
  A fejfájás a TMJ patológiájának egyik leggyakoribb tünete. Általában a TMJ patológiájában a fejfájás a templomokban, a fej hátsó részében és a vállakban (válllapok) található. Az állkapocs összeszorítása és a fogak őrlése a TMJ betegség tünetei lehetnek; Ezek a tünetek izomfájdalmat okoznak, ami fejfájást okozhat. Az offset TMJ lemez ízületi fájdalmat is okozhat, ami gyakran a templomok, homlok vagy nyak felé sugároz. Ezek a fejfájások gyakran olyan súlyosak, hogy az orvosok beviszik és kezelik (nagy siker nélkül) migrénként vagy agyi patológiákként.

A temporomandibularis csatlakozás blokkolása (reteszelése, reteszelése).
Eezt a kifejezést arra használják, hogy az egyenetlen mozdulatokra utaljon a zavarok miatt. A temporomandibuláris ízület blokkolása egyszerűen az egyenetlen mozgásnak tekinthető az alsó állkapocs megnyitásakor (mintha valamit fogott volna). Néha a blokkolt csuklós személynek az alsó állkapcsot az egyik vagy a másik oldalra kell mozgatnia, hogy a szája kinyíljon. Az is előfordul, hogy egy személynek nyitnia kell a száját, amíg nem hallja és / vagy hangosan hallja azt a pontot, ahol az alsó állkapocs valójában „kinyit”.

A harapás módosítása
  A temporomandibularis ízületi betegség rendellenességei is nyilvánvalóak a fogászati \u200b\u200bokklúzió vagy az elzáródás változásaként. Ha a TMJ lemez elmozdul, akkor a csontok és a lemez nem felelnek meg egymásnak, és így a fogak harapása megváltozik.

Fül tünetei.
  A temporomandibuláris ízület közelsége miatt a temporomandibuláris ízület szorongása gyakran különböző fülbetegségeket okoz. Néhány tünet a fülfájás, a torlódás vagy a kipufogódás, beleértve a hallásvesztést is. Ez az oka annak, hogy sok beteg a TMJ sérülésével először a helyi orvoshoz és az ENT szakemberéhez fordul.

Megnövekedett fogérzékenység.
  Ha a TMJ lemezt elmozdítják, a fogak nagyon érzékenyek lehetnek, részben a mozgások, például az állkapcsok és a fogak csiszolása miatt. A betegek gyakran fogorvosukhoz panaszkodnak, akik fájdalmat éreznek a fogaikban, de az orvos nem mindig találja meg a fájdalmat. Sajnos gyakran végeznek felesleges eljárásokat - a fogak elbomlanak, és még a fogak eltávolításával is, amikor segítenek egy szenvedő személynek.

Gyulladásos tünetek   artritisz vagy szinovitis a közösségben, és semmi zavaros. A betegek mindig az ízületi fájdalom, a körülötte lévő lágy szövetek duzzanata, a láz, az általános gyengeség és a nemkívánatosság miatt panaszkodnak.

  Egyéb tünetek.
  Számos más tünet is társítható a TMJ patológiához. Gyakran fájdalom van a vállakban (válllapok) és hátul az izmok megnövekedett feszültsége (görcs), szédülés, zavart alvás és étvágy miatt. A TMJ patológiában gyakran megfigyelhető a depresszió. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a beteg azt a tényt tapasztalja, hogy senki nem tudja megérteni a fájdalmat és szenvedést okozó problémát. Ráadásul sok tudományos bizonyíték azt mutatja, hogy a krónikus fájdalomban szenvedő betegek (és szinte minden TMJ patológiás beteg) ilyen fájdalom miatt megváltozik az agy kémiai szerkezetei.

A kezelés.

A kezelés mindig egy diagnózissal kezdődik.

A diagnózis összetett, összetett,hosszú és többlépcsős folyamat. Kezdetben funkcionális diagnosztikát végzünk a patológia okainak azonosítására. Ez magában foglalja az eljárások széles skáláját - a panaszok észlelését, az orvosi adatok gyűjtését, a fej és a nyak izomainak vizsgálatát, neurológiai vizsgálatot, röntgen diagnosztikát (kúp- és mágneses rezonancia képalkotás, oldalsó teleroentgenográfia), cephalometriai elemzést, elzáródást, parafunkciók kimutatását és másokat. Kis és nagy funkcionális elemzés.

A kis fogászati \u200b\u200bfunkcionális elemzés szakaszában az elsődleges diagnosztikát végzik, benyomásokat készítenek, diagnosztikai modelleket készítenek, speciális szájvédőket készítenek a bruxizmus, a harapás, az interdentális kapcsolatok minősége stb. A nagy funkcionális elemzés az adatok végrehajtása és értelmezése a legnehezebb, és speciális ismereteket, készségeket és felszerelést igényel.

Ezek a funkcionális tesztek szükségesek a helyes diagnózis elkészítéséhez, és a helyes diagnózis lehetővé teszi a megfelelő terápiát. Az eredményektől függően a kezelés konzervatív, rekonstrukciós és sebészeti lehet.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fájdalomcsillapítást, az ödéma eltávolítását, a szájvédőket vagy az ízületeket. Továbbá dinamikus megfigyelés és szükség esetén rekonstrukciós kezelés.

A rekonstrukciós kezelést általában végezzük.nem az akut fázisban van, és az alsó állkapocs izületi fejének kondíciójának megváltozásával jár, és különböző technológiákkal végezhető. Ebben az esetben nemcsak a kondíció pozícióját lehet megváltoztatni, hanem az ízületi tárcsa helyzetét, az izom-ligamentus készülék deprogramozását és az elzáródás normalizálását is megváltoztatni.

Ezeket a feladatokat egy ortopéd, egy ortodont, egy periodontist, egy pácienst és egy sebészet ellátó csapat végez. Ie integrált interdiszciplináris megközelítés. Bizonyos esetekben egy neurológus, egy ENT szakember, egy pszichoterapeuta, egy osteopata stb. Gyakran szükséges a fogpótlás teljes rekonstrukciója koronákkal, betétekkel és ortodontás készítményekkel vagy anélkül.

A sebészeti kezelés artroplasztika, és speciális sebészeti központokban történik. A legnehezebb esetekben kerül sor,   más kezelésre nem alkalmas.

ML Kaspiarovich,
  fogorvos,
  Orvostudományi jelölt