Что в анализе крови значит MCV? Показатель MCV в анализе крови и что это такое Значение mcv в общем анализе крови нормы

На чтение 5 мин. Просмотров 17.6k.

Услышав от врача о том, что средний объем эритроцитов понижен, родители больного ребенка или взрослый пациент задаются вопросом, что это такое. Методика проведения такого анализа появилась недавно.

Нормальные значения

Общий анализ крови содержит значение MCV, или средний объем эритроцитов в крови. Если MCV понижен, значит, и размер красных кровяных телец ниже нормы.

О норме или снижении объема красных кровяных клеток врачи судят достаточно условно. Размер эритроцита меняется даже в течение дня из-за физиологических причин: после работы у уставшего человека кровяные тельца увеличиваются, а после отдыха становятся меньше. В 8 часов утра, когда проводят большинство анализов, размер и объем телец достигает минимума.

Объем эритроцитов и их размер у взрослого определяют в фемтолитрах (фл) или мкм³. Нормальные показатели меняются в течение жизни. В среднем возрасте (40-59 лет) они колеблются в границах 80-100 фл у женщины и 81-94 фл у мужчины. Показатели у более молодых пациентов отличаются незначительно (немного больше), поэтому за среднюю норму чаще всего принимают 80 фл. У мужчин старше 65 лет показатель нормы может колебаться в пределах 78-103 фл.

Эритроциты с нормальным объемом называют нормоцитами, а с низким и высоким — соответственно микро- и макроцитами. Величина клеток регулируется самим организмом в зависимости от их количества в крови: если эритроцитов много, то MCV ниже.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 460 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 344 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов

21.10.2019

Норма у ребенка

В первый месяц жизни у детей нормальный размер эритроцита составляет больше 105 фл. К полугоду это значение снижается до 90, а к 1 году — до 78-80 фл. Это нормальный физиологический процесс, во время которого происходит замена фетального гемоглобина на новый, который имеют взрослые. В 5-12 лет показатели среднего объема снова незначительно повышаются (до 89 единиц), но к 18 годам достигают нормы взрослого человека.

Почему MCV понижен

Если показатель MCV в анализе крови понижен (не достигает положенных 80 фл), чаще всего это говорит о том, что у ребенка или взрослого развивается какая-либо форма анемии, т. е. нехватка гемоглобина в красных кровяных тельцах. Благодаря компенсаторным свойствам крови может повыситься количество самих эритроцитов, но все они будут плохо снабжать кислородом ткани и органы больного человека.

Причины снижения среднего объема эритроцитов могут заключаться в следующих состояниях и патологиях.

На чтение 4 мин. Просмотров 11.5k.

Эритроциты являются кровяными клетками, которые отвечают за транспортировку кислорода во все ткани организма и выводят углекислый газ. Живут кровяные клетки недолго, всего 3 месяца. После чего разрушаются и выводятся печенью. На смену приходят новые клетки, которые повторяют цикл. После сдачи анализа крови многие пациенты интересуются: средний объем эритроцитов повышен — что это значит.

Что такое MCV

MCV — это латинское обозначение эритроцитарного индекса. То есть это показатель, который дает полную характеристику эритроцитам в кровеносной системе человека. Величина определяется как микроны в кубе (сокращенно мкм²) или в фемтолитры (сокращенно фл). Свое название аббревиатура получила благодаря автоматическим анализаторам крови, которые способны точно рассчитать популяцию кровяных тел без посторонней помощи.

Раньше наличие и количество эритроцитов определялось визуально через микроскоп, поэтому анализ имел ряд погрешностей. Это усугубляло лечение гематологических заболеваний из-за недостатка точной информации о состоянии крови. Сейчас благодаря современным технологиям врачи могут более точно ставить диагноз и назначать лечение. Например, средний уровень эритроцитов в крови дает возможность диагностировать разные типы анемии.

Средний корпускулярный объем красных кровяных тел в крови (MCV) включен в общий анализ, который требует забора капиллярной крови из пальца пациента. Показатель не зависит от пола пациента, но может возрастать с возрастом. Это является физиологической нормой и не нуждается в лечении.

Если показатель MCV в анализе крови повышен, это может сигнализировать о нарушении функции создания крови, о печеночных патологиях, о снижении функции щитовидной железы или о недостатке витамина В12, фолиевой кислоты.

Как часто Вы сдаете анализ крови?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Только по назначению лечащего врача 30%, 949 голосов

Один раз в год и считаю этого достаточно 18%, 554 голоса

Как минимум два раза в год 15%, 460 голосов

Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 344 голоса

Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 197 голосов

Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 135 голосов

21.10.2019

Какая норма показателя

Средний объем кровяных красных тел сильно отклонен от нормы только у младенцев, но ближе 1-2 годам показатель стабилизируется и с возрастом равномерно возрастает. Норма количества кровяных телец для зрелого человеческого организма не выходит за пределы 80-100 фл.

Следует помнить, что отклонение от нормы среднего показателя эритроцитов в крови не всегда свидетельствует о заболевании. Неправильный образ жизни и наличие вредных привычек, а также прием некоторых медикаментов могут влиять на показатель MCV. Во избежание недоразумений нужно оговаривать прием других препаратов и наличие вредных привычек с лечащим врачом.

Что делать при отклонении

Повышенный средний объем эритроцита в крови взрослого человека говорит о том, что большой клетке будет сложно передвигаться по кровеносному сосуду и своевременно доставлять кислород. Поэтому начнет развиваться гипоксия тканей. Чтобы исправить ситуацию, необходимо:

• избегать стрессов, больше отдыхать;
• отказаться от алкоголя, курения и других пагубных привычек;
• употреблять больше продуктов с содержанием фолиевой кислоты и витамина В12 или же пропить курс витаминов;
• пройти диагностику у врача на наличие других заболеваний и патологий.

Если отклонение значений не является проявлением заболеваний других органов, то размер красных телец в крови должен вернуться в норму через 2-3 месяца, после применения вышеописанных мер.

© Использование материалов сайта только по согласованию с администрацией.

Эритроцитарный индекс MCV (mean corpuscular volume), обозначающий величину среднего объема красных кровяных телец (), выражаемый в фемтолитрах (фл) либо кубических микронах (мкм 2), признан той независимой величиной, которая в полной мере способна дать характеристику всей популяции красных клеток крови.

Аббревиатура MCV вошла в лексикон специалистов лабораторной службы и гематологов с появлением автоматических гематологических анализаторов, способных, следуя заложенной в них программе и не привлекая к участию в рабочем процессе сотрудников лаборатории, точно рассчитать значения данного показателя за короткое время.

Значения среднего объема эритроцитов могут быть интересны специалистам, занятым диагностикой и лечением разного рода анемических состояний. С другой стороны – понятны вопросы и озабоченность пациентов, в общем анализе крови которых такой параметр имеет место и проявляет некоторые отклонения от общепринятой нормы (что может значить, если уровень MCV повышен либо понижен, чем это угрожает здоровью?).

Одно из главных достоинств гематологического анализатора

До появления автоматических гематологических анализаторов такие показатели, как диаметр красных клеток крови, их объем, насыщение гемоглобином эритроцитов определялись по большей части визуально при морфологическом исследовании мазков крови, поэтому такого параметра, как MCV либо средний объем Er в анализе крови обычно не было. Современные методики, опираясь на возможности гематологических анализаторов, которые способны дать характеристику эритроцитам объемом от 30 до 300 фл, предусматривают измерение объема единичной красной клетки и используют полученные результаты для расчета среднего значения объема эритроцитов, то есть, MCV.

Автоматизированные системы, успешно решая подобные задачи, дают возможность врачам получать полную, но ранее недоступную, информацию о характеристиках клеточных элементов крови. Одним их важных показателей диагностики и разграничения различных типов анемий является количественное выражение среднего объема эритроцитов или MCV (так этот параметр обозначается в бланке общего анализа крови).

Выполненный анализатором-автоматом расчет MCV, отнесен к более чувствительным составляющим гемограммы, нежели визуальный анализ диаметра красных кровяных телец, по точности он намного превосходит результаты микроскопического исследования мазка (увеличение Ø Er на 5% соответствует возрастанию объема клеток на 15%). Средний объем эритроцитов используют для дифференциальной диагностики анемий еще и потому, что диаметр имеет особенность изменять свою величину под воздействием физиологических факторов, к примеру, в конце трудового дня среднее значение диаметра заметно возрастает, а ночью, наоборот, снижается и к 8 часам утра показывает свои минимальные значения. Кроме этого, на размер красных клеток крови свое влияние оказывает физическое напряжение. Для того, чтобы данные факторы не мешали получению объективных результатов исследования, проба крови, помещенная в анализатор, разводится специальным стабилизирующим раствором, который обеспечивает точность измерения MCV и других эритроцитарных индексов, нивелируя артефакты визуального просмотра.

графики распределения эритроцитов по объему и их трактовка

• MCV = /

Однако произвести эти расчеты вручную становится возможным, если известен показатель (Ht,%) – соотношение эритроцитов к общему объему крови, и содержание красных кровяных телец (RBC), но и здесь можно не беспокоиться и не затрудняться – эти параметры гемограммы также способна определить автоматическая гематологическая система. Словом, «умная» машина может освободить человека от излишней рутины… Так зачем тогда производить расчеты по формулам, если анализатор предоставит готовый результат? Врач после этого лучше займется анализом исследования с учетом количественных значений показателей, выданных аппаратом? Оно-то так, однако, существует ряд состояний, когда врачу придется вернуться к микроскопу для изучения морфологии и измерения диаметра эритроцитов , о чем мы и расскажем ниже (в разделе «Без нюансов не обходится»).

Норма для MCV – понятие относительное

Измеряется данная величина в микронах кубических (мкм 2) или фемтолитрах (фл), где 1 мкм 2 = 1 фл.

Норма MCV располагается в диапазоне значений 80 х 10 15 /л – 100 х 10 15 /л или 80 – 100 фемтолитров. Между тем, понятие «норма» для этого параметра – весьма относительно, ведь, характеризуя, красную клетку крови как нормоцит , MCV относит анемическое состояние к нормоцитарной анемии, но отнюдь не исключает патологию вообще.

Величина MCV «более 100 фл» трактуется как повышенный уровень и характеризует эритроцит, как макроцит , а за пониженное значение принимают средний объем, не достигающий 80 фл – такие показатели MCV свойственны микроцитам .

Средний объем эритроцитов имеет склонность меняться только в первые дни и месяцы жизни, затем значения показателя устанавливаются почти в строгом диапазоне (разбежка между верхним и нижним пределом весьма незначительна), поэтому можно сказать, что показатели MCV проявляют чрезвычайную стабильность у здоровых людей в течение жизни. Между тем, в зависимости от пола и возраста все же существуют некоторые отклонения значений от общепринятых норм: 80 – 100 фл (таблица):

Разные варианты – повышен, понижен, в пределах нормы…

Повышенный средний объем красных клеток крови

О повышенном объеме эритроцитов (усредненные значения), а заодно о мегалобластных и макроцитарных анемиях можно говорить, если величина показателя MCV преодолела рубеж 100 фл. Подобные значения (MCV – повышен) характерны для таких патологических состояний, как:

• Недостаток витамина В12 (изолированная В12-дефицитная анемия);
• Недостаток фолиевой кислоты (изолированная фолиеводефицитная анемия);
• Комбинированный вариант (В12-фолиеводефицитная анемия);
• Миелодиспластические синдромы;
• Некоторые ;
• Отдельная патология печени.

Пониженный объем эритроцитов

Пониженный объем эритроцитов (имеется в виду средняя величина) подразумевает микроцитарную анемии и имеет место, если показатель MCV понижен, то есть, его уровень упал ниже 80 фл, что случается при:

1. Талассемии;
2. Сидеробластной анемии;
3. Отдельных видов .

Средний объем нормальный, а болезнь развивается…

Значения MCV в пределах 80 – 100 фл свидетельствуют о нормоцитарной анемии, что можно наблюдать в случае:

• Апластической анемии;
• Некоторых гемолитических анемий;
• Регенераторной фазы железодефицитной анемии;
• Анемических состояний после кровопотери;
• Миелодиспластического синдрома.

Без нюансов не обходится

Все хорошо и замечательно, однако на практике отмечаются состояния, когда MCV ложно повышен , понижен либо находится в пределах нормальных значений.

К повышенному объему эритроцитов могут приводить:

1. Холодовая аутоагглютинация (чтобы устранить этот фактор,следует подержать пробу при температуре +37ºС в условиях термостата);
2. Диабетический кетоацидоз (гиперосмолярность плазмы является причиной быстрого повышения объема красных кровяных телец и, соответственно, макросфероцитоза, когда кровь при разведении подвергается воздействию раствора анализатора).

Не нужно забывать, что пониженный показатель MCV не всегда отражает истинную картину крови, например, при коагулопатиях потребления либо при механическом повреждении эритроцитов с разрушением и последующим гемолизом, MCV будет понижен (такой эффект обеспечивают присутствующие в крови фрагменты красных клеток).

Приблизительно так же происходит и с нормой

Выраженный , как правило, обусловливает присутствие в крови клеток различных популяций (и микроцитов – пониженный объем, и макроцитов – повышенный объем), оставляя при этом средний объем эритроцитов в пределах нормы. И в данном случае без учета показателя вряд ли возможно прийти к правильному диагнозу.

анизоцитоз – наличие в крови эритроцитов с явным патологическим разбросом по объему (при этом средний объем может быть в норме )

Еще одним примером может служить микросфероцитарная гемолитическая анемия. Пребывающие в периферической крови эритроциты (микросфероциты) имеют диаметр заметно ниже положенного, зато средний объем эритроцитов никак не реагирует на подобные изменения и находится в пределах нормальных значений. Вот здесь и придется вспомнить о морфологическом изучении мазка с помощью оптических приборов и провести измерение диаметра красных кровяных телец, то есть, машина (какой бы умной она не была) пока не заменит глаза и руки врача.

Корреляция MCV с другими эритроцитарными индексами

Значения MCV коррелируют с другими эритроцитарными индексами:

• МСН – он измеряется в пикограммах (пг) и обозначает среднее содержание красного пигмента крови (гемоглобина – Hb) в эритроците, данный индекс имеет коррелятивные связи с МСНС (средняя концентрация Hb в Er) и с MCV – показателем, обозначающим средний объем красных клеток;
• МСНС – его величину выражают в граммах на децилитр (г/дл), данный индекс характеризует среднюю концентрацию Hb в красной клетке крови, он коррелирует с МСН (среднее содержание Hb в Er) и c MCV, то есть, с описываемым в этой работе индексом.

Данные показатели также рассчитывает автоматическая гематологическая анализирующая система, хотя все это можно сделать и вручную, если до того определить количество эритроцитов (RBC), уровень гемоглобина (HB) и гематокрит (Ht). И все это делается в анализаторе… Таким образом:

• МСН = /
• МСНС = /

Очевидно, что эритроцитарные индексы имеют между собой коррелятивные связи, однако индексы МСН и МСНС не так часто применяют для определения типа анемии, как средний объем эритроцитов, хотя, следует заметить, повышенный уровень МСН наблюдается при гиперхромных анемиях (мегалобластных и сопутствующих циррозу печени). Пониженное значение показателя (МСН) отмечается при гипохромных железодефицитных состояниях и злокачественном опухолевом процессе.

МСНС, как правило, понижен при гипохромной анемии (сидеробластная, ЖДА), а также талассемии.

Кроме этого, данный эритроцитарный индекс (имеется в виду MCV) нередко используют в качестве дополнения к другому показателю, характеризующему состояние красных клеток крови – RDW или степень анизоцитоза эритроцитов. Вместе они помогают провести дифференциальную диагностику микроцитарных анемий.

MCV в анализе крови взрослых и детей расшифровывается как «средний объем эритроцита». Это значение является одним из эритроцитарных индексов, по которому врачи могут судить о состоянии эритроцитов. Если расшифровка анализа крови показала, что этот показатель снижен или повышен, это может говорить об анемии, воспалении, опухоли, дефиците в организме микро- и макроэлементов.

Определяют показатель MCV во время общего анализа крови, и если исследование показало, что значения отклонились от нормы, врач направляет на дообследование. Это необходимо, чтобы узнать причину отклонения среднего объема эритроцитов и при необходимости назначить лечение.

Эритроциты являются форменными элементами крови, которые известны также под названием красные кровяные тельца. Некоторые называют их клетками крови, но это не совсем верная трактовка, поскольку они теряют ядра на определенном этапе развития и в кровь попадают уже без них.

В своей структуре эритроциты содержат сложный белок гемоглобин, в состав которого входит желез о. Оно легко присоединяет к себе кислород в легких и транспортирует его к клеткам. Затем железо с ним расстается, забирает от тканей углекислый газ, выводит его к легким, после чего углекислота выходит наружу.

Срок жизни эритроцитов около четырех месяцев, разрушаются они в основном в селезенке. Затем преобразовываются в токсическое вещество билирубин, которое отправляется на переработку в печень. Затем этот элемент переходит в желчь, участвует в работе ЖКТ, и выводится через почки с мочой или через кишечник.

Надо знать

Общий или клинический анализ крови позволяет рассчитать следующие показатели эритроцитов:

• MCV – средний объем эритроцита;
• MCH или цветной показатель – позволяет узнать среднее содержание гемоглобина в каждом отдельно взятом эритроците;
• MCHC – позволяет узнать среднее количество гемоглобина, которое содержится во всех эритроцитах человека;
• гематокрит (Ht или HCT) – объем эритроцитов в крови (измеряют в процентах).

Иногда врач назначает сделать анализ на анти-MCV. Следует знать, что это исследование к изучению эритроцитов особого отношения не имеет. Анти-MCV расшифровывается как антитела к цитруллинированному виментину. Так называют один из белков, который используют для выявления ревматоидного артрита.

Рост в крови значения анти-MCV наблюдается за десять-пятнадцать лет до появления первых признаков заболевания. Поэтому если расшифровка анализа крови покажет, что повышен анти-MCV, это означает, что врач-ревматолог обязательно должен принимать во внимание повышение показателя.

В таком случае пациент должен сдавать регулярно кровь на анализ уровня анти-MCV, а также проходить другие обследования: знания лишь о том, что этот показатель отклонился от нормы, не являются поводом для окончательного диагноза. Вместе с тем, сведения об уровне анти-MCV позволяют вовремя начать терапию заболевания, что замедлит развитие болезни и снизит вероятность развития побочных эффектов, которые могут спровоцировать лекарственные препараты.

Сколько MCV должно быть в крови?

Средний объем эритроцита у взрослых и детей замеряют в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм). В большинстве лабораторий установлены гематологические анализаторы, которые высчитывают нужную величину. Также значение MCV можно рассчитать вручную по специальной формуле.

Средний объем эритроцитов в крови взрослых и детей должен колебаться в следующих пределах (эти значения могут быть иными, в зависимости от лаборатории, поэтому обязательно надо выслушать вердикт врача):

Если расшифровка показывает отклонения MCV в анализе крови от нормы, сразу впадать в панику не стоит. Этот показатель у взрослых и детей может быть повышен или снижен по разным причинам, и не всегда патологическим: иногда это может быть банальная ошибка в расчетах. Но нужно будет повторно сдать общий анализ крови, при необходимости пройти другие обследования.

Причины отклонения

Состояние, когда средний объем эритроцитов понижен, называется микроцитоз. Причиной может быть обезвоживание у взрослого или ребенка из-за недостаточного поступления воды в организм или утрата жидкости организмом (рвота, понос).

Показатель MCV в анализе крови будет снижен при низком количестве гемоглобина в крови. Также состояние, когда снижен MCV, фиксируется при анемии, которая спровоцирована нарушением образования гемоглобина. На её развитие могут повлиять следующие причины:

• дефицит железа крови;
• болезни хронического характера;
• некоторые наследственные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• отравление свинцом;
• некоторые виды лекарств;
• алкоголизм;
• талассемия (снижение синтеза одной из цепей гемоглобина).

Повышен MCV в незначительном количестве у курильщиков, а также у женщин, которые принимают противозачаточные лекарства. Причиной того, что этот показатель повышен, может быть злоупотребление спиртными напитками. Процесс этот обратимый: спустя несколько недель после того, как человек прекращает употреблять алкоголь, расшифровка результатов покажет нормальные значения.

Также средний объем эритроцитов у взрослых и детей может быть повышен в следующих ситуациях:

• мегалобластная анемия;
• злокачественная анемия;
• гипотиреоз (щитовидка синтезирует гормоны в недостаточном количестве);
• заболевания печени;
• проблемы с кишечником;
• снижение активности поджелудочной железы;
• болезни красного мозга, который отвечает за выработку эритроцитов;
• отравление.

Расшифровка анализа может показать, что повышен уровень MCV у взрослых и детей также возможен при нехватке в организме витаминов В12, В9. В этом случае врач назначает витаминно-минеральный комплекс, рекомендует соответствующую диету.

Подготовка к процедуре

Учитывая, что средний объем эритроцитов у взрослого и ребенка может быть снижен или повышен по разным причинам, лечение врач назначит, исходя из особенностей заболевания. Следует иметь в виду, что данных одного лишь анализа крови, а тем более одного из его показателей, недостаточно для постановки правильного диагноза. Поэтому при плохих результатах анализа пациенту врач назначит сдать кровь повторно, а если цифры подтвердятся, направит на дообследование.

Поэтому очень важно правильно подготовиться к сдаче клинического анализа крови. Правила в этом случае не таки суровы, как при биохимическом, серологическом (напр., определение анти-MCV) или другом исследовании плазмы, но их также надо соблюдать.

По этой причине за два-три дня до сдачи крови надо отказаться от употребления спиртных напитков. Объясняется это тем, что этанол вызывает слипание эритроцитов, из-за чего они образуют тромбы, делает кровь гуще, отравляет органы и ткани. Поэтому результаты будут недостоверны.

Накануне перед процедурой желательно отказаться от жирной, жареной, копченой и другой тяжелой для желудка пищи. Поскольку кровь на анализ берут обычно утром, время между завтраком и процедуры должно составлять не менее двух часов. Пить с утра только негазированную воду.

За три часа до процедуры нежелательно курить: никотин способствует повышению уровня MCV. От зарядки, пробежки, других видов тренировки, подъемов тяжести утром перед процедурой лучше отказаться. Также желательно не нервничать, исключить стрессы.

Перед тем как зайти в процедурную, нужно немного посидеть, чтобы разгоряченная от ходьбы кровь начала течь более спокойно. Кровь на анализ обычно берут из пальца, результаты готовы на следующий день.

Эритроциты — кровяные тельца, придающие крови красный цвет за счёт содержащегося в них железа. Они переносят гемоглобин тканям всех органов и выводят из них углекислый газ. Характеристики эритроцитов могут рассказать о возможных нарушениях в области кроветворения, насыщения организма кислородом, функциональности костного мозга.

Нормальная форма эритроцита — двояковогнутый диск

Значение среднего объёма является одним из самых распространённых при анализе крови. Может рассчитываться как при плановой диагностике, так и для выявления возможной анемии и её причин.

В кровяном русле присутствуют красные кровяные клетки различных объёмов, но большинство из них должно быть нормального, правильного размера. Это говорит о том, что клетки способны оптимально выполнять свои функции. Под давлением различных факторов процент аномально больших либо малых объёмов может значительно возрасти. Анализ на средний объём покажет какие размеры клеток преобладают и позволит назначить схему лечения.

Нормальные показатели по возрастам

В период новорожденности преобладают эритроциты больших размеров

Средний объём эритроцитов (MCV) варьируется в зависимости от возраста. У новорожденных преобладают кровяные тельца большего размера, постепенно их объём уменьшается, приближаясь к показателям взрослых.

Как определить средний объем эритроцитов (MCV)

Средний объем эритроцита определяется по общему анализу крови

Средний объём эритроцитов диагностируется на основе общего клинического анализа крови. Специальной подготовки к анализу не требуется, но рекомендуется не принимать пищу за 4 часа до изъятия образца крови, а за сутки исключить алкоголь. Определить точный размер кровяного тельца помогает гематологический анализатор, что позволяет свести процент ошибочности теста практически к нулю.

Mean Cell Volume (MCV) рассчитывают по формуле:

MCV = HCT / RBC,

HCT — общий объём красных кровяных клеток в единице крови пациента (гематокрит);
RBC — суммарное количество эритроцитов в 1 микролитре крови;
фл (фемтолитр) — единица измерения среднего объёма эритроцита.

Например, если Hct = 41%, а RBC = 4. 54 млн на мкл (4 540 000/мкл), тогда:
MCV = 0.41 / 4 540 000 = 9,03 * 10^-15 = 90,3 фл.

Что такое анизоцитоз?

Анизоцитоз в мазке крови

Эритроциты — дискообразные кровяные тельца, способны сжиматься и сгибаться, чтобы перемещаться по тончайшим капиллярам. Когда их размер превышает норму, они уже не могут доносить кислород во все ткани, когда размер меньше обычного — кислорода доставляется, соответственно, меньше. В зависимости от размеров подразделяются на 4 группы:

• микроциты -< 6,2 мкм;
• нормоциты — 6,2 — 8,2 мкм;
• макроциты — 8,2 — 12 мкм;
• мегалоциты — > 12 мкм.

При этом нормоциты, то есть клетки правильного размера, должны составлять около 70% от общего числа эритроцитов. Около 15% разделяют между собой клетки больших и малых размеров. Когда в крови пациента диагностируется рост соотношения клеток аномального размера к нормальным — выявляется анизоцитоз.

Анизоцитоз — это общее название для высокого числа клеток с размерами, отличающимися от нормоцитов. Анизоцитоз бывает 3 видов:

• микроцитоз — преобладание микроцитов;
• макроцитоз — преобладание макроцитов;
• смешанный — превышают допустимое соотношение и большие, и малые клетки.

Уровень распределения кровяных телец неправильного размера записывается в анализе значением RDW. Норма RDW (в %) составляет:

• для взрослых — 11,5 — 14,5;
• для новорожденных — 14,9 — 18,7;
• для детей от 6 месяцев — 11,6 — 14,8.

Причины отклонения от нормы

Нарушения работы селезенки могут явиться причиной анизоцитоза

На результаты анализов может повлиять приём различных медикаментов, особенно антидепрессантов, а также употребление алкоголя. Если факторы, способствующие ошибке в результатах, исключены, а показатели отклоняются от нормы, необходимо искать причину. Факторы, провоцирующие отклонения:

Эритроцитарные индексы коррелируют друг с другом

Показатель MCV коррелирует с другими показателями для точной оценки состояния эритроцитов. Определение сразу нескольких характеристик позволяет разобраться в форме заболевания, чаще всего используется для разделения анемий по их этиологии. Выше говорилось о таких значениях, как: RBC, HCT, MCV и RDW. Полное обследование красных кровяных телец предполагает дополнительные значения.

MCH — эритроцитарный индекс, вычисляется путём деления общего гемоглобина на число эритроцитов в объёме крови: МСН = HGB/RBC. Значение индекса отражает среднее содержание гемоглобина в эритроците. Некоторые заболевания, например, анемии с наличием гиперхромии сопровождаются ростом показателей МСН и MCV.

МСНС — индекс, указывающий на концентрацию гемоглобина в массе эритроцитов. В отличие от МСН определяет не количество, а плотность заполнения гемоглобином эритроцитов. Вычисляется при помощи деления общего гемоглобина на гематокрит: МСНС = HBG / HCT * 100. Высокий MCV и пониженный МСНС укажут на непропорциональное насыщение эритроцитов гемоглобином из-за их аномально большого объёма.

Далеко не всегда наличие болезни отражается сдвигом от нормы сразу всех показателей. Практика диагностирования показывает, что при различных патологиях одно из значений может быть в норме, тогда как другой укажет на болезнь. Более того, именно наличие разницы в связке показателей является поводом для постановки диагноза некоторых заболеваний.

Например, при анемии, спровоцированной нарушением синтеза гемоглобина, показатель RDW будет в пределах нормы, а MCV — понижен. Поражение печени отражается как нормальный уровень RDW, но повышенный MCV.

Коррекция MCV

Установление причины — первый шаг в решении вопроса

Анизоцитоз образуется в результате негативных факторов, спровоцировавших рост соотношения макроцитов или микроцитов в суммарном количестве красных кровяных клеток. Поэтому изначально необходимо установить причину анизоцитоза. При отсутствии коррекции MCV развивается анемия различных видов и форм, что ведёт к кислородному голоданию всех органов.

Если причина кроется в интоксикации химическими веществами, лекарствами, алкоголем — первым делом нужно их исключить. Дополнительно может быть назначена антиоксидантная терапия.

Хронические инфекции, вызвавшие анизоцитоз, требуют комплексного лечения, основанного на противовирусных либо антибактериальных препаратах.

Распространённой причиной является дефицит железа либо витаминов группы В. Главным фактором в коррекции выступит оптимизация содержания микроэлементов в пище, может быть прописан курс витаминов и железосодержащих препаратов.

Восстановление нормального состояния и соотношения эритроцитов — это не только лекарственные препараты. Ежедневные стрессы, вредные привычки, неправильное питание вызывают риск анизоцитоза. Скорректировав свой образ жизни, вы поможете своим кровяным клеткам всегда выполнять свои функции на должном уровне.