Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВЧНС) связана с изменениями в челюсти, челюстном суставе и окружающих лицевых мышцах, участвующих в процессе жевания и движениях челюсти.
Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:
Причины дисфункции височно-нижнечелюстного сустава до конца не выяснены, однако стоматологи предполагают, что эта проблема связана с нарушениями со стороны челюстных мышц или элементов самого сустава.
Активным веществом является золедроновая кислота. Каждый 100 мл раствор в саше содержит 5 мг золедроновой кислоты безводной. Один миллилитр раствора содержит 0, 05 мг золедроновой кислоты безводным. Другими ингредиентами являются дигидрат натрия, гидроксид натрия для регулирования, соляная кислота для регулирования и вода для инъекций.
Поставляется в упаковке с одной сумкой. Состав: метотрексат. В метотрексатном соглашении содержится метотрексат активного вещества. Метотрексат является цитостатическим препаратом, который подавляет рост клеток. Метотрексат оказывает самое сильное влияние на клетки, которые быстро размножаются, такие как раковые клетки, клетки костного мозга и клетки кожи.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава может быть следствием травмы челюсти, височно-нижнечелюстного сустава или мышц головы и шеи – например, в результате сильного удара или «хлыстовой травмы». К другим возможным причинам относятся:
Бруксизм или стискивание зубов, приводящие к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава;
Смещение внутрисуставного хрящевого диска, расположенного между головкой сустава и суставной ямкой;
Поражение височно-нижнечелюстного сустава вследствие остеоартрита или ;
Стресс, следствием которого является склонность к напряжению лицевых или челюстных мышц или стискиванию зубов.
Метотрексат Аккорд используется для лечения этих видов рака. Острый лимфобластный лейкоз; профилактика менингиального лейкоза; неходжкинская лимфома; остеогенная саркома; адъювантная терапия и распространенный рак молочной железы; метастатический или рецидивирующий рак головы и шеи; хориокарцинома и связанные с ней заболевания трофобластов; широко распространенный рак мочевого пузыря. Метотрексат Аккорд не должен быть вакцинирован живой вакциной во время лечения.
Метотрексат может вызывать серьезные, а иногда и опасные для жизни нежелательные эффекты. Ваш врач обсудит преимущества и риски лечения с вами и каковы ранние признаки и симптомы нежелательных эффектов. Поэтому необходимо избегать солнечного света и солярия; Метотрексат может привести к снижению иммунной системы, кислородсодержащих и клеток, необходимых для нормальной свертывания крови, что увеличивает риск инфицирования или увеличения кровотечения. Было показано, что метотрексат вызывает гибель плода и врожденные дефекты. . Поговорите со своим врачом, фармацевтом или медсестрой, прежде чем принимать метотрексат.
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:
Симптомами дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут быть резкая боль и дискомфорт, которые могут носить временный характер или сохраняться в течение многих лет. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава чаще всего наблюдается в возрастной группе от 20 до 40 лет (женщины болеют чаще, чем мужчины).
Вместе, риск потери ткани и костей может увеличиться; При введении в спинной мозг или в вену это может привести к опасному для жизни воспалению головного мозга; если у вас есть симптомы, связанные с состоянием, в котором жидкость накапливается в организме, например: в легких или в животе; если у вас нарушена почечная функция; если у вас нарушена функция печени; если у вас есть инфекция; при необходимости для вакцинации. Согласие метотрексата может снизить эффективность вакцин; Если вы страдаете от инсулинозависимого сахарного диабета, ваше состояние следует тщательно контролировать во время лечения метотрексатом. Если вы принимаете лучевую терапию с помощью метотрексата. . Рекомендуемые меры предосторожности и меры предосторожности.
Типичными симптомы дисфункции ВНЧС являются:
Боль или болезненность в области лица, челюстных суставов, шеи и плеч, внутри или возле уха при жевании, разговоре или широком открывании рта
Ограничение амплитуды открывания рта
Блокирование («заклинивание») челюсти в открытом или закрытом положении
Щелчки, треск или скрежетание в челюстном суставе при открывании и закрывании рта (иногда сопровождающиеся болью).
Утомляемость лицевых мышц
Затруднения при жевании или внезапно возникающее «неудобство» прикуса (ощущение, что верхние и нижние зубы не смыкаются правильно).
Отечность с одной стороны лица
Метотрексат может вызывать серьезные нежелательные эффекты даже при использовании в малых дозах. Вашему врачу необходимо провести осмотры и лабораторные анализы, чтобы своевременно видеть эти эффекты. Перед началом лечения ваш врач может проводить анализы крови и проверять почки и печень. Возможно, вам понадобится сделать рентген грудной клетки. Дальнейшие исследования могут проводиться во время или после вашего лечения. Не пропустите посещение анализов крови.
Другие лекарства и метотрексат. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, или если вы не уверены в этом. Витаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или вещества, подобные фолиевой кислоте. Препараты для ревматизма. Лекарства для снижения высокого кровяного давления. Лекарства для лечения подагры. Радиационная терапия. Лекарства для лечения язв желудка, рубца, рефлюкса. Лекарства для лечения эпилепсии. Лекарства для лечения псориаза или тяжелых угрей. Лекарства для лечения ревматоидного артрита или кишечных заболеваний. Лекарства для лечения трансплантации органов после трансплантации. Вакцинация живой вакциной.
- Боль лекарств.
- Лечение рака.
- Препараты для лечения инфекционных заболеваний.
- Лекарства для лечения астмы.
Другими распространенными симптомами являются зубная или , боль в ушах, нарушения слуха, боль в верхней части плеча, звон в ушах (тиннит).
Диагностика:
Симптомы дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут напоминать признаки многих других заболеваний (заболевания зубов или околоносовых пазух, воспалительные заболевания десен), поэтому врач тщательно изучит данные анамнеза и проведет клиническое обследование для уточнения причин испытываемых вами симптомов.
Не употребляйте алкоголь во время приема метотрексата и избегайте употребления большого количества кофе, безалкогольных напитков, содержащих кофеин или черный чай. Беременность, грудное вскармливание и рождаемость. Если вы беременны, кормите грудью, думайте, что вы беременны или планируете забеременеть, поговорите с врачом, прежде чем принимать это лекарство.
Сообщалось, что метотрексат вызывает гибель плода и врожденные дефекты. Таким образом, метотрексат-согласие не следует использовать во время беременности, если только это не предписано врачом. Если вы считаете, что беременны, немедленно сообщите об этом врачу. Если вас лечат или ваш партнер проходит лечение с помощью метотрексата, вы должны быть осторожны, чтобы не страдать, потому что лечение и женщина, и мужчина могут быть затронуты. Неизвестно, сколько времени вам нужно или ваш партнер, чтобы прекратить лечение, прежде чем пытаться забеременеть.
Врач проверит височно-нижнечелюстной сустав на наличие боли или болезненности; прослушает звуки в суставе (нет ли щелчков, треска или скрежещущих звуков при движениях челюсти); обратит внимание на ограничение объема движений или «заклинивание» челюсти при открывании или закрывании рта; оценит тип прикуса и функцию лицевых мышц. Иногда возникает необходимость сделать панорамный рентгеновский снимок (полнолицевой снимок, на котором врач может одновременно видеть обе челюсти, ВНЧС и все зубы, что позволяет исключить другие причины наблюдаемых симптомов). В некоторых случаях требуется проведение магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной томографии (КТ). С помощью МРТ можно получить изображение мягких тканей – например, внутрисуставного диска ВНЧС, что позволяет проверить правильность его положения при движениях челюсти. КТ-сканирование дает возможность исследовать костную структуру сустава.
Предлагаются различные рекомендации: от трех месяцев до одного года. Метотрексат из организма в материнском молоке в количестве, которое может быть вредно для ребенка. Поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения метотрексатом. Возможны нежелательные эффекты: усталость и головокружение. Если вы чувствуете усталость или головокружение, не управляйте машинами или не управляйте ими.
Это должно учитываться пациентами, которые ограничивают потребление натрия пищевыми продуктами. Как принять метотрексатское соглашение. Метотрексат соглашения является медицинским работником. Доза и частота использования дозы зависят от лечения, состояния здоровья и возраста, веса тела и площади поверхности тела. Метотрексат Аккорд можно вводить в мышцы, в вену, в артерии и в спинной мозг.
По результатам обследования врач может принять решение направить вас для дальнейшего наблюдения и лечения к хирургу-стоматологу (челюстно-лицевому хирургу). Это врач узкого профиля, специализирующийся на проведении хирургических вмешательств в области лица, челюсти и полости рта.
Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава:
Способы лечения могут варьировать от несложных рекомендаций по уходу за областью больного сустава и применения консервативных методов до инъекций и хирургического вмешательства. Большинство специалистов считают, что лечение следует начинать с консервативных (нехирургических) мер, прибегая к хирургическому вмешательству лишь в крайних случаях. Многие из перечисленных ниже методов дают наилучший эффект при комбинированном использовании.
Прикладывание влажного тепла или холодных компрессов. Холодный компресс прикладывают на 10 мин. к соответствующей стороне лица и области виска.
Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по поводу использования этого лекарства, спросите своего врача или фармацевта. Согласие метотрексата может вызывать нежелательные эффекты, которые могут быть опасными и даже опасными для жизни. Во время лечения вы должны следить за признаками нежелательных эффектов и сообщать своему врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если заметите какой-либо из следующих побочных эффектов. Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.
Внезапное появление зуда, кожная сыпь, отек рук, ног, лодыжек, лица, губ или горла. Лихорадка, озноб, боль в теле и боль в горле. Необъяснимые кровотечения или необъяснимые кровоподтеки, черный, тартаноподобный стул.
- Необъяснимая одышка, сухой кашель или хрипы.
- Кроме того, вы можете почувствовать, что немедленно уйдете.
- Рвота, диарея или стоматит и язвенная болезнь.
- Головокружение кожи и глаз, потемнение мочи.
Затем выполняют несколько простых упражнений для разминки челюстных мышц, рекомендованных стоматологом или специалистом по ЛФК. После выполнения упражнений прикладывают теплое полотенце или салфетку к пораженной стороне лица. Эти процедуры повторяют несколько раз в день.
Исключение твердой пищи. В питание включают продукты с мягкой консистенцией (йогурты, картофельное пюре, творог, супы, омлеты, рыбу, каши, вареные фрукты, овощи и бобовые). Продукты перед употреблением нарезают небольшими кусочками, чтобы уменьшить необходимость в пережевывании. Исключают твердые и хрустящие продукты (булочки с твердой коркой, сушки, сырую морковь), продукты, требующие длительного жевания (карамель, ириски), а также крупные куски пищи и фрукты, откусываемые широко раскрытым ртом.
Прием лекарственных препаратов. Для облегчения боли и отечности можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (НСПВП), например, аспирин или ибупрофен (адвил, мотрил, алив), отпускаемые без рецепта. Возможно, врач порекомендует повышенные дозы этих или других НСПВП или назначит другое лекарство – например, наркотический анальгетик. Для снятия напряжения челюстных мышц (в особенности при бруксизме или привычке стискивать зубы) могут быть назначены миорелаксанты. Для уменьшения стресса (который в некоторых случаях расценивается как усугубляющий фактор при дисфункции ВНЧС) можно использовать успокоительные средства. Снятию или облегчению боли также способствует прием малых доз антидепрессантов. Миорелаксанты, успокоительные средства и антидепрессанты отпускаются только по рецепту врача.
Лечение низкочастотным лазером. Используется для облегчения боли и снятия воспаления, а также для увеличения объема движений в шейном отделе и амплитуды открывания рта.
Ношение ортопедической шины (сплинта) или капы. Сплинт и назубная капа представляют собой пластиковые насадки, надеваемые на верхние и нижние зубы. Они препятствуют смыканию зубов, что уменьшает негативные последствия от стискивания или скрежетания зубами. Кроме того, они способствуют коррекции прикуса, удерживая зубы в наиболее правильном и наименее травматизирующем положении. Основным различием между сплинтом и капой является то, что капа надевается только на ночь, а сплинт носится постоянно. При необходимости ношения капы врач обсудит с вами, какой именно тип капы вам требуется.
Ортопедическое и ортодонтическое лечение. Замена отсутствующих зубов, установка коронок, мостов или брекет-системы для выравнивания режущих поверхностей зубов или коррекции прикуса.
Ограничение движений сустава. Рекомендуется как можно реже зевать и свести к минимуму жевательные движения (особенно употребление жевательной резинки и мороженого), а также избегать максимальных движений сустава (как при крике и пении).
Не рекомендуется подпирать подбородок ладонью или держать телефонную трубку зажатой между плечом и ухом. Правильная осанка способствует облегчению боли в шейно-лицевой области.
Для уменьшения напряжения челюсти следует по возможности держать рот чуть приоткрытым. В дневное время предупредить стискивание зубов или скрежетание ими помогает прокладывание кончика языка между зубами.
Обучение технике релаксации помогает уменьшить напряжение челюстных мышц. Проконсультируйтесь со стоматологом относительно необходимости лечебной физкультуры или массажа. Подумайте об использовании методик снятия стресса, например метода биологической обратной связи (БОС).
Очень часто. Потеря аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, нарушение пищеварения, диспепсия. Сыпь, покраснение и зуд.
- Воспаление и изъязвление рта и горла.
- Улучшение ферментов печени.
- Щитовидная грыжа.
- Эффекты крови, например: анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения.
- Головная боль, усталость, сонливость.
- Сухой кашель, одышка, боль в груди, лихорадка.
- Диарея.
Нарушение зрения, помутнение зрения. Тромбоз. Низкое кровяное давление. Воспаление горла, апноэ, бронхиальная астма. Подагра воспаление. Воспламенение тонкой кишки. Кровавый стул. Мальабсорбции. Повреждение печени. Угри, язвы кожи, изменения пигментации ногтей, черника. Переломы. Почечная недостаточность, олигурия, азотемия и анурия. Увеличение уровня мочевой кислоты в крови. Повышенный креатинин сыворотки и мочевина. Аномальное увеличение груди. Повышенный уровень сахара в крови.
- Перикардит, жидкость в перикардиальной полости и сердечная тампонада.
- Мегалобластная анемия Изменение настроения.
- Влияние на язык, включая сочлененное расстройство речи и неспособность говорить.
- Нарушение костного мозга.